脊柱损伤病人的搬运
骨科护理试题daan
护理考试题姓名：时间：分数：1、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是（） BA、二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，动作一样将伤员搬起平放于门板或担架上后送C、一人抱起伤员，放于门板担架上后送D、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送E、无搬运工具时可背负伤员后送2、脊髓震荡是指（） EA、脊髓受压B、脊髓挫伤C、脊髓裂伤D、脊髓血运障碍E、脊髓短暂性功能抑制3、化脓性关节炎最常发生于（）AA、髋关节和膝关节B、肩关节和肘关节C、膝关节和踝关节D、肘关节和腕关节E、踝关节和髋关节4、化脓性关节炎，早期诊断最有价值的协助检查是（） CA、白细胞计数B、血培育C、关节腔穿刺，关节液检查D、关节镜检查E、X线片5、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断（） BA、下肢外旋、短缩B、骨盆分别挤压试验阳性C、局部肿胀，皮下淤斑D、直腿抬高试验阳性E、髋部屈曲、内收、内旋畸形6、髋关节脱位复位后至少需牵引（）周 BA、2B、4C、6D、87、不是脊髓损伤的并发症是（）CA、褥疮B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、便秘8、急性化脓性髋关节炎治疗除赐予足量有效抗生素外，还应（） CA、按摩理疗B、关节腔内注入抗生素C、关节切开引流D、石膏固定9、下列哪项符合骨肉瘤表现（） CA、多见于中年人B、多见于脊柱和骨盆C、早期症状是难受D、局部肿胀但无压痛10、李先生35岁，工作中不慎被割草机将右手割掉，残断少量渗血，患者急送来院，在当地医务室将右手刷洗干净，自来水冲净后初步处理，哪项不对（）AA、残肢上止血带B、亲密视察患者C、无菌巾包袱右手，外套塑料袋D、之后，马上用冰快作干冻冷藏E、连人带手一同送给医院11、上患者在医院再植胜利后，术后护理哪项不妥（）BA、住单人房间，严格消毒B、室温28~30度C、应用抗菌素D、抬高手术侧上肢E、术后留意尿量12、下列哪项不是骨折晚期并发症（）DA、缺血性骨坏死B、缺血性肌挛缩C、关节僵硬D、脂肪栓塞13、骨折病人发生关节僵硬的主要缘由是（）DA、关节面骨折B、合并神经损伤C、合并血管损伤D、缺乏功能熬炼14、下肢骨折长期卧床的病人，在足部放一护架作用（）DA、用于足部运动B、避开发生褥疮C、用于视察血运D、避开长期受压，形成足下垂15、有人在早熬炼时不慎踝关节扭伤，2小时来就诊，正确方法是（）BA、热敷B、冷敷C、热敷、冷敷交替运用D、热水足浴16、有一患者车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，送来时在医生未到之前，当班护士应马上（）DA、询问发生车祸的缘由B、给患者注射冷静剂C、劝患者耐性等待医生D、给患者测血压，建立静脉通路17、下面哪一种体征属于骨折的专有体征（）DA、难受B、肿胀C、功能障碍D、畸形18、下面哪一项不属于骨折的治疗原则（）CA、复位B、固定C、牵引D、功能熬炼19、肱骨骨折好发于肱骨的哪个部位（）AA、外科颈B、解剖颈C、上段D、中段20、5岁以下小儿好发（）BA、肩关节脱位B、桡骨头脱位C、髋关节脱位D、肘关节脱位21、股骨颈骨折常见的畸形为（）CA、外翻畸形B、内翻畸形C、外旋畸形D、内旋畸形22、发病率最高的颈椎病类型为（）BA、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、椎动脉型颈椎病23、骨与关节结核均发于（）AA、脊柱B、膝关节C、髋关节D、肘关节24、耻骨与坐骨支骨折，造成尿道滴血，该骨折属于（）CA、稳定骨折B、青枝骨折C、开放骨折D、闭合骨折E、嵌插骨折25、小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎最可能发生在（）DA、肩关节B、肘关节D、髋关节E、膝关节26、关节脱位好发部位为（）BA、肩关节B、肘关节C、髋关节D、腕关节27、平脐水平下感觉丢失，截瘫平面为（）EA、T6B、T7C、T8D、T9E、T1028、下列哪些不是骨盆骨折本身的并发症（）EA、神经损伤B、血管损伤C、直肠损伤D、膀胱损伤E、肾脏损伤29、先天性肌性斜颈，最佳手术时间是诞生后（）DA、3月以内B、6月以内D、1岁以上E、12岁以上30、女，18岁体瘦弱，脊柱后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有肿物，行肿物穿刺抽出灰白色脓液，应考虑是（）DA、股疝B、腹股沟脓肿C、骨肿瘤D、脊柱结核E、化脓性骨髓炎31、颈椎骨折进行颅骨牵引时实行何种卧位（）DA、端坐位B、半坐卧位C、头低足高位D、头高足低位E、俯卧位32、小夹板固定患者的护理中不要的是（）AA、缚夹板的带结以不能上下移动为宜B、抬高患肢C、留意视察患肢的感觉运动与血运状况D、叮嘱病人定时复诊E、可早期进行患肢功能熬炼33、骨牵引术，下列哪项护理措施能防止过度牵引（）CA、抬高床尾15~30B、激励功能熬炼C、定时测定肢体长度D、每天用70%酒精滴牵引针孔E、保持有效的牵引作用34、股骨颈骨折简单并发( )EA、四周神经损伤B、动脉损伤C、骨化性肌炎D、缺血性肌挛缩E、缺血性骨坏死35、伸直型肱骨髁上骨折简单损伤、影响最大的组织是( )DA、尺神经B、桡神经C、正中神经D、肱动脉E、肱静脉36、胸腰椎骨折截瘫1~2周后发热超过38度时应考虑为（）EA、血肿汲取B、体温调整功能障碍C、伤口感染D、伤口感染和血肿汲取E、合并症（肺、泌尿系、褥疮）37、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是（）DA、“锅铲”畸形B、“枪刺刀”畸形C、垂腕畸形D、爪形手畸形E、猿手畸形38、骨折的临床专有体征是（）DA、肿胀B、压痛C、淤斑D、骨檫音E、功能障碍39、骨与关节结核，什么状况可能出现高热、寒战？（）CA、骨与关节结核的活动期B、骨与关节结核病变进展期C、单纯骨结核转变为全关节结核时D、结核脓肿穿破皮肤时E、身体反抗力降低时40、良性骨肿瘤的特征为（）CA、生长慢，有症状B、生长快，无症状C、生长慢，无症状D、生长快，有症状E、生长慢，有难受41、造成慢性骨髓炎的缘由是（）BA、窦道的形成B、死骨的存留C、身体反抗力低D、细菌毒性强E、疤痕组织增生42、恶性骨肿瘤最主要的确诊依据是（）EA、家族史B、临床表现有明显的体征C、影像学检查D、化验检查E、病理组织学检查43、关于良性骨肿瘤的治疗，下列哪项是错误的（）AA、均需手术切除B、若肿瘤明显增大才切除C、若肿瘤生长较快才切除D、若肿瘤影响功能才切除E、肿瘤恶变应尽早手术44、强直性脊柱炎的治疗方法中，哪项不正确（）EA、激励平卧B、非甾体类抗炎药C、适当牵引D、腰椎截骨术E、抗生素45、在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选（）CA、制动B、穿刺抽脓，注入抗痨药C、穿刺抽脓，注入抗痨药加制动D、滑膜切除术E、膝关节加药融合术46、为了削减耐药性，应用治疗骨、关节结核的药物时应（）AA、2~3种药物按疗程联合应用B、几种药物常常转换应用C、加大用药剂量D、小剂量穴位注射E、以上都不是47、急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异样的最早时间为病后（）BA、1周B、2周C、3周D、1月E、2月48、颈胸段椎体结核截瘫，最早出现的症状是( )AA、运动无力B、感觉异样C、膀胱括约肌障碍D、肛门括约肌障碍49、先天性马蹄内翻足，1岁以内的婴儿应实行的治疗为( )DA、全麻下矫正足跟内翻B、石膏矫正C、软组织松解手术D、反复多次行手法矫正，使患足外翻、外展与背伸50、先天性髋关节脱位，哪项是正确的（）BA、治疗时间对预后无影响B、治疗越早，效果越佳C、病理变更对治疗效果影响不大D、早期诊断不明，可以半年后再复查51、对成人的长骨干骨折至少在损伤后（）个月才能作出不愈合诊断AA、6个月B、1年C、3个月D、2年52、下列哪一种属于骨折的一期愈合（）CA、炎症阶段B、修复阶段C、间隙愈合D、塑形愈合53、对骨折伴有伤口的病人，应马上封闭伤口，下列哪种是不正确的方法（）BA、最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎B、包扎时要越紧越好，不然起不道压迫止血作用C、如有骨折端外露，留意不要将骨折端放回原处，应接着保持外露D、如将骨折端放回原处，应赐予注明，并将时间和医生交待清晰54、对皮肤有破口的开放性四肢骨折，急救首先应( )BA、夹板外固定B、加压止血C、保持呼吸道通畅D、心理护理55、夹板固定松紧度应以（）为宜。
脊柱损伤3人搬运流程
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载脊柱损伤3人搬运流程地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容脊柱损伤搬运术的操作步骤脊柱损伤搬运术 -操作步骤（一）脊柱损伤固定操作1．现场评估：观察周围环境安全后，急救员正面走向伤者表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己再固定伤者，避免加重脊柱损伤。
2．体位：仰卧位，头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位，脊柱不能屈曲或扭转。
3．操作方法：用脊柱板、担架等。
三人至患者同侧跪下插手，同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上，禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，在伤处垫一薄枕，使此处脊柱稍向上突，然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上（一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平，将伤员绑在硬质担架上），使伤员不能左右转动。
如果伴有颈椎损伤，病员的搬运应注意先用颈托固定颈部，如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。
4．监测与转运：检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具，保证病人安全。
（二）颈椎损伤固定操作（伤员仰卧位）1．现场评估、判断：现场环境安全，询问伤员：“我是120急救医生，请问您现在哪里不舒服…”。
伤员是高处坠落，神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑颈椎损伤。
2．调整颈部位置医生按脊椎损伤处理，助手准备颈托及脊椎板（告知伤员配合）。
上头锁，调整头颈部：医生与助手配合；助手食指置伤者胸骨正中指示。
3．检查头颈部助手头胸锁固定头颈部，医生检查头枕部（颈椎形状、压痛）、上头锁。
骨科练习题
1、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是 BA、二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送C、一人抱起伤员，放于门板担架上后送D、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送E、无搬运工具时可背负伤员后送2、脊髓震荡是指 EA、脊髓受压B、脊髓挫伤C、脊髓裂伤D、脊髓血运障碍E、脊髓暂时性功能抑制3、化脓性关节炎最常发生于 AA、髋关节和膝关节B、肩关节和肘关节C、膝关节和踝关节D、肘关节和腕关节E、踝关节和髋关节4、化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是 CA、白细胞计数B、血培养C、关节腔穿刺，关节液检查D、关节镜检查E、X线片5、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断 BA、下肢外旋、短缩B、骨盆分离挤压实验阳性C、局部肿胀，皮下淤斑D、直腿抬高实验阳性E、髋部屈曲、内收、内旋畸形6、髋关节脱位复位后至少需牵引（）周 BA、2B、4C、6D、87、不是脊髓损伤的并发症是（） CA、褥疮B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、便秘8、急性化脓性髋关节炎治疗除给予足量有效抗生素外，还应（） CA、按摩理疗B、关节腔内注入抗生素C、关节切开引流D、石膏固定9、下列哪项符合骨肉瘤表现（） CA、多见于中年人B、多见于脊柱和骨盆C、早期症状是疼痛D、局部肿胀但无压痛10、李先生35岁，工作中不慎被割草机将右手割掉，残断少量渗血，患者急送来院，在当地医务室将右手刷洗干净，自来水冲净后初步处理，哪项不对 AA、残肢上止血带B、密切观察患者C、无菌巾包裹右手，外套塑料袋D、之后，立即用冰快作干冻冷藏E、连人带手一同送给医院11、上患者在医院再植成功后，术后护理哪项不妥 BA、住单人房间，严格消毒B、室温28~30度C、应用抗菌素D、抬高手术侧上肢E、术后注意尿量12、下列哪项不是骨折晚期并发症 DA、缺血性骨坏死B、缺血性肌挛缩C、关节僵硬D、脂肪栓塞13、骨折病人发生关节僵硬的主要原因是 DA、关节面骨折B、合并神经损伤C、合并血管损伤D、缺乏功能锻炼14、下肢骨折长期卧床的病人，在足部放一护架作用 DA、用于足部运动B、避免发生褥疮C、用于观察血运D、避免长期受压，形成足下垂15、有人在早锻炼时不慎踝关节扭伤，2小时来就诊，正确方法是 BA、热敷B、冷敷C、热敷、冷敷交替使用D、热水足浴16、有一患者车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，送来时在医生未到之前，当班护士应立即 DA、询问发生车祸的原因B、给患者注射镇静剂C、劝患者耐心等待医生D、给患者测血压，建立静脉通路17、下面哪一种体征属于骨折的专有体征 DA、疼痛B、肿胀C、功能障碍D、畸形18、下面哪一项不属于骨折的治疗原则 CA、复位B、固定C、牵引D、功能锻炼19、肱骨骨折好发于肱骨的哪个部位 AA、外科颈B、解剖颈C、上段D、中段20、5岁以下小儿好发 BA、肩关节脱位B、桡骨头脱位C、髋关节脱位D、肘关节脱位21、股骨颈骨折常见的畸形为 CA、外翻畸形B、内翻畸形C、外旋畸形D、内旋畸形22、发病率最高的颈椎病类型为 BA、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、椎动脉型颈椎病23、骨与关节结核均发于 AA、脊柱B、膝关节C、髋关节D、肘关节24、耻骨及坐骨支骨折，造成尿道滴血，该骨折属于 CA、稳定骨折B、青枝骨折C、开放骨折D、闭合骨折E、嵌插骨折25、小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎最可能发生在 DA、肩关节B、肘关节C、腕关节D、髋关节E、膝关节26、关节脱位好发部位为 BA、肩关节B、肘关节C、髋关节D、腕关节27、平脐水平下感觉丧失，截瘫平面为 EA、T6B、T7C、T8D、T9E、T1028、下列哪些不是骨盆骨折本身的并发症 EA、神经损伤B、血管损伤C、直肠损伤D、膀胱损伤E、肾脏损伤29、先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后 DA、3月以内B、6月以内C、1岁以内D、1岁以上E、12岁以上30、女，18岁体瘦弱，脊柱后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有肿物，行肿物穿刺抽出灰白色脓液，应考虑是 DA、股疝B、腹股沟脓肿C、骨肿瘤D、脊柱结核E、化脓性骨髓炎31、颈椎骨折进行颅骨牵引时采取何种卧位 DA、端坐位B、半坐卧位C、头低足高位D、头高足低位E、俯卧位32、小夹板固定患者的护理中不要的是 AA、缚夹板的带结以不能上下移动为宜B、抬高患肢C、注意观察患肢的感觉运动及血运情况D、嘱咐病人定时复诊E、可早期进行患肢功能锻炼33、骨牵引术，下列哪项护理措施能防止过度牵引 CA、抬高床尾15~30CMB、鼓励功能锻炼C、定时测定肢体长度D、每天用70%酒精滴牵引针孔E、保持有效的牵引作用34、股骨颈骨折容易并发EA、周围神经损伤B、动脉损伤C、骨化性肌炎D、缺血性肌挛缩E、缺血性骨坏死35、伸直型肱骨髁上骨折容易损伤、影响最大的组织是 DA、尺神经B、桡神经C、正中神经D、肱动脉E、肱静脉36、胸腰椎骨折截瘫1~2周后发热超过38度时应考虑为 EA、血肿吸收B、体温调节功能障碍C、伤口感染D、伤口感染和血肿吸收E、合并症（肺、泌尿系、褥疮）37、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是 DA、“锅铲”畸形B、“枪刺刀”畸形C、垂腕畸形D、爪形手畸形E、猿手畸形38、骨折的临床专有体征是 DA、肿胀B、压痛C、淤斑D、骨檫音E、功能障碍39、骨与关节结核，什么情况可能出现高热、寒战 CA、骨与关节结核的活动期B、骨与关节结核病变进展期C、单纯骨结核转变为全关节结核时D、结核脓肿穿破皮肤时E、身体抵抗力降低时40、良性骨肿瘤的特征为 CA、生长慢，有症状B、生长快，无症状C、生长慢，无症状D、生长快，有症状E、生长慢，有疼痛41、造成慢性骨髓炎的原因是 BA、窦道的形成B、死骨的存留C、身体抵抗力低D、细菌毒性强E、疤痕组织增生42、恶性骨肿瘤最主要的确诊依据是 EA、家族史B、临床表现有明显的体征C、影像学检查D、化验检查E、病理组织学检查43、关于良性骨肿瘤的治疗，下列哪项是错误的 AA、均需手术切除B、若肿瘤明显增大才切除C、若肿瘤生长较快才切除D、若肿瘤影响功能才切除E、肿瘤恶变应尽早手术44、强直性脊柱炎的治疗方法中，哪项不正确 EA、鼓励平卧B、非甾体类抗炎药C、适当牵引D、腰椎截骨术E、抗生素45、在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选 CA、制动B、穿刺抽脓，注入抗痨药C、穿刺抽脓，注入抗痨药加制动D、滑膜切除术E、膝关节加药融合术46、为了减少耐药性，应用治疗骨、关节结核的药物时应 AA、2~3种药物按疗程联合应用B、几种药物经常转换应用C、加大用药剂量D、小剂量穴位注射E、以上都不是47、急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异常的最早时间为病后 BA、1周B、2周C、3周D、1月E、2月48、颈胸段椎体结核截瘫，最早出现的症状是 AA、运动无力B、感觉异常C、膀胱括约肌障碍D、肛门括约肌障碍49、先天性马蹄内翻足，1岁以内的婴儿应采取的治疗为 DA、全麻下矫正足跟内翻B、石膏矫正C、软组织松解手术D、反复多次行手法矫正，使患足外翻、外展及背伸50、先天性髋关节脱位，哪项是正确的 BA、治疗时间对预后无影响B、治疗越早，效果越佳C、病理改变对治疗效果影响不大D、早期诊断不明，可以半年后再复查51、对成人的长骨干骨折至少在损伤后（）个月才能作出不愈合诊断 AA、6个月B、1年C、3个月D、2年52、下列哪一种属于骨折的一期愈合 CA、炎症阶段B、修复阶段C、间隙愈合D、塑形愈合53、对骨折伴有伤口的病人，应立即封闭伤口，下列哪种是不正确的方法 BA、最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎B、包扎时要越紧越好，不然起不道压迫止血作用C、如有骨折端外露，注意不要将骨折端放回原处，应继续保持外露D、如将骨折端放回原处，应给予注明，并将时间和医生交待清楚54、对皮肤有破口的开放性四肢骨折，急救首先应 BA、夹板外固定B、加压止血C、保持呼吸道通畅D、心理护理55、夹板固定松紧度应以（）为宜。
脊柱损伤固定搬运术-2022年学习资料
胸背锁脊柱损伤固定搬运术PPT
头背锁脊柱损伤固定搬运术PPT
脊柱损伤病人搬运时的翻转手法-交叉手-推手-环抱手
交叉手-@脊柱损伤固定搬运术PPT
环抱手脊柱损伤固定搬运术PPT
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用双膝制动-·置双膝于伤病者头部两侧；-用双手按着伤病者头部，身体略向后挨，-再移动双膝紧夹伤病者头部。
脊柱损伤固定搬运术PPT
轻过核础-王燕-2007年6月10日-共标诊晒-第上，第三到-金国体提销标事女子势格真，斯江队风员王幕在高 工-拜第二，-3-悟骨拆税位，-项耳上出圾意外-前三荧特-并非完全性损-骨折候位-主燕在做后国两周下时，璃不蜂斋杠太近，柱-完成第一需空翻之后刷挂-到离在-桑当-第六，第七-①-香推骨新脱-位，国完全-佳损伤下肢语关节，-肆关节和指可-右上胶能每-关书能够神屈-轻建洁额
·5.用蜘蛛带穿过伤病者腋下旁边的孔，越-过伤病者肩膊、胸膛、髋部、大腿、小腿，-并将其制动于脊椎板上；6.用三角绷带，把伤病者的手制动；-·7.确定伤病者已整体被固定于脊椎板-上，才可撤运。
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脊柱损伤（坐姿）固定与搬运操作流程-流程：胸背锁一→颈部查体→后头锁一固定双肩-一→调整头部位置一→上颈托 全身检查一→胸背锁-一放置解救套一→后头锁扣好固定带一放衬垫，-一→胸背锁后头锁一→头部固定带三角巾固定膝 部-移动伤者头部固定器→固定伤者于长脊板上
脊柱损伤（俯卧位、仰卧位固定与搬运操作流程-伤者俯卧位，四肢展开，头偏向一侧-流程：头背锁→头肩锁-检查伤 、背部，一手抓肩，一手抓髋部-检查下肢，双下肢叠放，一手抓手腕、一手抓膝-拉起置于90度-面向外→胸背锁一 头肩锁→平放头胸-头锁→调整头部位置→安放颈托→检查全身→头胸锁-头肩锁「-手抓手腕，一手抓膝-拉起置于9 度（面向内）→平放头胸锁→双肩锁-平推脊柱板上→头胸锁→头部固定器→上约束带
3.伤员搬运
抱 持 法
适用于体重较轻伤者。是短距离搬运的最 佳方法，脊柱/大腿骨折禁用此法。 救护者蹲在伤员的一侧，面向伤员，一只 手臂从伤员的腋下绕到背后，另一只手臂 放在伤员的大腿下，然后抱起。
背 负 法
使用清醒、体重轻的伤者（尤其溺水者）。胸部 损伤，四肢、脊柱骨折禁用此法。 救护者背向伤者蹲下，嘱伤者用双臂从救护者肩 上伸到胸前，两手握紧；双手绕过伤者大腿，并 抓紧自己腰带，慢慢站起，保持背挺直。 若伤者卧底不能站立，救护员可躺在病员一侧， 一手紧握伤员手，一手抱其腿，慢慢站起。
拖 行 法
适用现场危险，身体重的伤者。非紧急情 况勿用此法。 一般伤员：让伤者双臂交叉放于胸前，然 后蹲在他背后，双手穿过伤者腋下，抓住 他的手腕及前臂，用力向后拖行。 疑脊柱伤者：救护者蹲在伤员头侧，双手 从伤员背后伸向腋部，手臂护托伤员头部， 将伤员拖行。勿弯曲旋转颈部和腰背部。
椅 托 式
如没把握，切勿尝试！ 保持平衡、站稳脚步，切勿操之过急 保持腰直、用大腿肌肉力量，避免弯腰 忌屏住呼吸；尽量将重量贴近自己身体 尽量动员人手，确定大家明白搬运步骤
一、徒手搬运的方法
单人搬运法
双人搬运法 三人或多人搬运法
扶行法
适用于较轻、清醒、无骨折，能步行伤者 救护者站在伤者一侧，使伤病员一侧上肢 绕过自己的颈部；用手抓住伤员的手，另 一只手绕到伤员背后，搀扶行走。
院前急救常识
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简易搬运
▲概述 经现场必要的止血、包扎和固定后，方能搬运和护送 伤员，按照伤情严重者优先，中等伤情者次之，轻伤者最 后的原则搬运。 对怀疑有脊柱骨折的伤病员必须采用“圆木”原则进 行搬运，使脊柱保持中立。 在搬运全过程中，要随时观察伤病员的表情，监测其 生命体征，遇有伤病情恶化的情况，应该立即停止搬运， 就地救治。 在救护现场，对于严重外伤的伤员，尽量由专业医务 人员搬运。
伤病员的搬运及注意事项
伤病员的搬运及注意事项危重伤病员的搬运及注意事项时间：2012-8-3 四人搬运法三人搬运法危重伤病员的搬运 1. 脊柱、脊髓损伤（四人搬运法）一人在伤员的头部，双手掌抱于头部两侧纵向牵引颈部，有条件时戴上颈托；另外三人在伤员的同一侧（一般为右侧），分别在伤员的肩背部、腰臀部、膝踝部，双手掌平伸到伤员的对侧；四人单膝跪地，同时用力，保持脊柱为中立位，平稳地将伤员抬起，放在脊柱板上，头部固定；6至8根固定带将伤员固定在脊柱板上。
2. 骨盆骨折的搬运（三人搬运法）先固定伤员的骨盆，三名救护员位于伤病员一侧，一人位于伤病员的胸部，伤病员的手臂抬起置于救护员的肩上。
一人位于腿部，一人专门保护骨盆，双手平伸，同时用力，抬起伤病员放于硬板担架上，头部、双肩、骨盆、膝部用宽布带固定于担架上，防止途中颠簸和转动。
3. 颅脑损伤颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现。
搬运时应使伤病员取半仰卧位或侧卧位，以保持呼吸道通畅；脑组织暴露者，应保护好脑组织，并用衣物、枕头等将伤病员头部垫好，以减轻震动，注意颅脑损伤常合并颈椎损伤。
4. 胸部伤胸部受伤者常伴有开放性血气胸，需包扎。
搬运已封闭的气胸伤病员时，以座椅式搬运为宜，伤病员取坐位或半卧位。
有条件时最好使用坐式担架、折叠椅或能调整至靠背状的担架。
5. 腹部伤伤病员取仰卧位，下肢屈曲，以防止腹腔脏器受压而脱出，脱出的肠管要包扎，不要回纳，此类伤病员宜用担架或木板搬运。
6. 休克病人病人取平卧位，不用枕头，或取脚高头低位，搬运时用普通担架即可。
7. 呼吸困难病人病人取坐位，不能背驮，用软担架（床单、被褥）搬运时注意不能使病人躯干屈曲，如有条件，最好用折叠担架（或椅）搬运。
8. 昏迷病人昏迷病人咽喉部肌肉松弛，仰卧位易引起呼吸道阻塞，此类病人宜采用平卧位并使头转向一侧或采用侧卧位，搬运时用普通担架或活动床。
搬运注意事项（1）先止血、包扎、固定，然后搬运。
伤病员四肢骨折时，由于骨折断端比较锋利，容易刺破血管和刺伤毗邻的神经，前者损伤易出现大出血，后者损伤易出现相应的肌肉和肢体的瘫痪，这两种状况对于伤病员来说都是致命的二次伤害。
脊柱损伤固定搬运术测试题
脊柱损伤固定搬运术测试题填空题1、脊柱损伤搬运的原则____________________________________________,________________________.2、脊人搬柱损伤病运时的翻转手法___________,______________,_____________.3、整体翻身法包括_______________,________________.4、仰翻法是_________________________________________.5、俯翻法是___________________________________________.6、脊柱创伤，可导致伤者呼吸肌肉及肢体瘫痪，后果严重，因此在处理脊椎创伤时，须极为小心，不可随便将伤者______，尤其是处理脆弱的颈椎骨损伤时，应先徒手固定伤者的____________，然后才作伤检治理，最后须使用仪器制动伤者的颈部，身体和肢体后，才可将伤者移动。
7、使用徒手制动法时，应先考虑所作动作的_____，如欲把伤病者转动时，应尽量使手臂或手肘找到_____，再捉紧伤病者（静的手要让他静），反之在移动伤病者时，则切勿_____手肘（动的手要让他动），以免产生反效果。
转动伤病者时，须使伤病者的头部、颈及身体保持在正中成________的位置。
拯救人员也须互相协调，须以______ 来沟通，在动作一致的情况下转动伤病者。
8、硬颈套是一种承托______的装备。
其作用是将受伤颈部尽量______，保护受伤的颈椎免受进一步损害。
但套上硬颈套并不能完全______，因此，在运送伤病者时，仍须格外小心.9、用双膝制动时置双膝于伤病者_______两侧；用双手按着伤病者头部，身体略向后挨，再移动双膝紧夹伤病者头部。
10、长脊椎板是一块____________制造如成人般高的长板，板边有带孔，以便使用固定带或蜘蛛带时穿越。
在使用长脊椎板前，须先套上头/ 颈部长固脊定器的______，以便黏贴头部固定枕。
病人搬运方法
一、轮椅运送法
1、帮助病人坐轮椅。
翻转踏脚板，公病人踏脚。 在推轮椅行进的过程中要注意安全,保持
舒适坐位。推车下坡时减慢速度，过门槛 时翘起前轮，病人的头、背后倾，并嘱抓 住扶手，以防发生意外。
一、轮椅运送法
2、帮助病人下轮椅 ❖将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，
患者面向床头。 ❖扳制动闸将轮椅制动，翻起脚踏板。 ❖协助患者站起，转身，坐于床缘。 ❖协助患者脱衣服，躺卧舒适，盖好被
检查平车有无损坏，移开床旁桌、椅。推 平车紧靠床边。
护士在旁抵住平车，协助病员移向平车， 将其上身、臀部、下肢顺序向平车挪动。 使病人卧于舒适位置。回床时，先协助其 移动下肢，在移动上半身。
二、平车运送法
3、两人搬运法（适用于不能自行活动或 者体重较重者）
将平车推至床尾，使病人头部和床尾 成钝角，固定平车。
子，整理床单 ❖推轮椅至原处放置。
二、平车运送法
2、单人搬运法（适用于患儿及病情许可，体重较轻 者）
将平车推至床尾，使病人头部和床尾成钝角，搬 运着站在钝角内的床边。
搬运着一臂自病人腋下伸至肩部外侧，一臂深入 病人股下，病人双臂交叉，依附于搬运者颈部并 双手用力握住搬运者。
二、平车运送法
2、单人搬运法（适用于患儿及病情许可 ，体重较轻者）
搬运转送病人时，要根据 病人的具体情况，因地制宜， 选择合适的搬运方法、搬运工 具，避免因搬运而加重病人的 病情。
一、轮椅运送法
1、帮助病人坐轮椅。
将轮椅推至床尾，椅背和床尾平齐，患者面 向床头。
扶病员坐起，披上外衣，穿鞋，下地。 拉起两侧扶手旁的车闸，以固定轮椅；无车
闸，护士站在轮椅后面，固定轮椅扶手，尽 量靠后坐，勿向前倾身或自行下车，以免跌 倒。
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脊柱损伤病人的搬运
一、脊柱损伤的常见原因
1、房屋倒塌：是导致脊柱损伤的常见原因;如在汶川大地震中被掩埋在废墟中的遇难者,很多人死于脊柱损伤或由于脊柱损伤而导致严重的后遗症;如能正确救治,可挽救病人的生命或减少后遗症的发生;四川大学华西医院1861例汶川地震住院和死亡伤员伤情与死因分析显示：在死亡的33例中,有30%因院前急救措施不当而死于脊柱损伤;
2、高处坠落：见于建筑施工意外、自杀等;
3、车祸：高速行驶的汽车受到撞击;
二、脊柱损伤的分类和临床表现
脊柱相当坚韧,周围有大量软组织,除了一些骨质疏松的老年人,一般人在正常的日常生活中并不容易受伤;脊柱损伤多见于房屋倒塌、高处跌下、车祸等严重事故,可发生闭合性脊椎压缩性骨折、椎骨骨折和椎骨脱位、脊髓损伤等,伤情常常严重复杂,甚至发生不同部位的截瘫;如果损伤部位位于腰椎,就有可能下肢截瘫;如果位于颈椎,就有可能颈部以下截瘫,高位颈髓的损伤甚至可导致伤者立即死亡;
三、脊柱损伤的救护要点
胸腰椎损伤时,伤者往往会觉得腰背部疼痛,肌肉痉挛,不能直立,翻身困难,感觉腰部软弱无力；颈椎损伤时,伤者自觉头、颈部疼痛,不能活动,常用两手扶住头部;如无其他损伤,伤者的意识大多是清醒的,但是如果有脊髓损伤,其损伤部位相对应的肢体、躯干会觉得无力、感觉丧失或放射样的疼痛,甚至出现大小便异常;救助人员检查伤者时,可发现他她不能感觉到疼痛、不能感觉到温度的变化、或肢体不能运动,而且伤者脊柱骨折处肿胀,脊柱向后凸出,并有触痛;
对于脊柱外伤患者的救护,必须掌握一定的救护知识及技巧;否则,很可能在你好心救人的同时,却因为第一线救护措施的不当,造成损伤加重,甚至发生截瘫或死亡;国外曾有统计,40%的人是因为不恰当的急救而使病情加重;
遇有脊柱损伤患者时,救助人员必须保持冷静,切莫马上抱起伤者,而应按照以下处理步骤救助伤者;
1.若有伤口,应紧急包扎,不能轻易翻动伤者;
2.对呼吸困难和昏迷者,要及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅;
3.救助人员在抢救伤者时,若怀疑有脊柱骨折的,均应按脊柱骨折处理;千万不要对伤者任意翻身、扭曲身体,比如一人托抱式的搬运,或两个人一人抬头部一人抬腿的搬运方式,都是严禁使用的;因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲度,使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、牵拉,加重脊柱和脊髓的损伤;
四、搬运脊柱损伤病人常用物品：
颈托、脊柱板及头部固定器、木板、软垫、布带
颈托的性能：
1、颈托四周设置了气孔,透气性好;
2、优质轻量泡沫塑料,优柔舒适;
3、接触人体材料为优质轻量泡沫塑料,对无细胞毒性、无致敏性、极轻微
的皮
肤刺激作用,本品使用起来更安全;
4、以魔术粘扣扣合,可调节大小,使用更方便;
脊柱板：
１、长约180cm,宽度同肩宽,约45cm
2、由塑料材料构成
头部固定器：
头部固定器可以配合多种颈托使用,也可以作为头部固定设备独立使用;它重量轻而且易于使用,由密闭泡沫材料制成不会吸收血液和体液,易于清洗消毒,不会受到恶劣天气的影响;在头两侧有大的耳洞用来观察出血或引流;整体材料无金属的设计可以让病人无需脱掉头部固定器即可进行X光透视,CT扫面,核磁共振成像检查;全部部件包括基板和两条可以反复使用的头部固定带;
五、颈椎损伤病人搬运前的固定
1、牵引头部,恢复颈部轴线位,上颈托
1医务人员位于伤员的头顶或背后,用手固定伤员的头部为正中位
2选择颈托的宽度：锁骨到下颌角的宽度
3固定红点对准一侧下颌角
4固定于下颌部,另一侧从颈后环绕,两端粘贴固定
六、正确搬运方法
将伤者的双下肢伸直,双上肢也伸直放在身旁,木板放在伤者的一侧搬运脊柱损伤的伤者必须用硬木板,且不能覆盖棉被、海绵等柔软物品;在急救现场,门板、黑板或工地的跳板都可作为搬运工具;搬运时,至少要有三人同时将伤者水平托起,轻轻放在木板上,整个过程动作要协调统一、轻柔稳妥,保证伤者躯体平起平落,防止躯干扭转;然后,用沙袋固定在伤者的躯体两侧,以防搬运途中因颠簸而导致肢体摆动,从而加重脊髓的损伤;或者用大的宽布将伤者与担架绑在一起,这样即使担架歪斜翻转,伤者也能保持平躺的姿势; 对颈椎损伤的伤者,应以颈围固定其脖子,搬运时,要有专人扶住伤者的头部,沿身体纵轴略加用力向外牵引,使其与躯干轴线一致,防止摆动和扭转,搬运中严禁随意强行搬动头部;
四人搬运法的搬运步骤是：病人双下肢伸直,双手放在躯干前方；一人在伤员的头部,双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部；另三人在伤员的同一侧肩背部、腰臀部、膝踝部,双手伸至伤员对侧；四人单腿跪地；四人同时用力,保持脊柱中立位,平稳将伤员抬起,放于脊柱板上；头部固定或布带固定头部；6-8条固定带将伤员固定于脊柱板上；2-4人搬运;
4.对于高位截瘫者,必要时应及早进行气管切开;在较长的搬运时间里,应取出伤者衣袋中的硬物,以防压迫而发生褥疮;同时,脊髓损伤的伤者对温度的感知和调节能力较差,所以冬季要注意保暖,用热水袋时要用厚布包好,防止烫伤皮肤;同样夏天要注意降温,以防止发生高热,降温的冰袋也应包好; 按以上的方法及时处理后,应迅速将伤者送到最近的正规医院进一步治疗;
运送工具
硬担架或用木板门板;
搬运要点
1.先使伤员两下肢伸直、靠拢,两上肢也伸直、贴于身旁,木板或硬担架放在伤员一侧,2～3人扶伤员躯干,使成一整体滚动至木板上,或3人用手同时将伤员平直托,注意不要使躯干扭转;禁止搂抱或一人抬头,一人抬足的方法,因这些方法将增加脊柱的弯曲,加重椎骨和脊髓的损伤;
2.对颈椎损伤的伤员,要有专人托扶头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一同滚动,或由伤员自己双手托住头部,缓慢搬移;严禁随便强行搬动头部;睡到木板上后,用砂袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定;。