品管圈活动对提高住院患者健康教育知晓率的影响
世界最新医学信息文摘 2014年第14卷第11期215
品管圈活动对提高住院患者健康教育知晓率的影响
彭欢欢，潘少芬，辛宗妍，刘世双
（广西梧州红十字会医院 神经内科，广西 梧州 ５４３００２）
摘要：目的探讨品管圈活动前后住院病患者健康教育知晓率变化。
方法发放问卷来调查在开展品管圈活动前后住院
患者对健康教育知晓率的情况。
由本病区17位护理人员组成品管圈，采用头脑风暴法及甘特图法分析存在的问题，采
取相应措施解决。
结果品管圈活动可发现并解决护理工作中存在的重要问题，品管圈活动后住院患者的健康教育的知
晓率大幅提高。
结论品管圈活动是提高住院患者健康教育知晓率的有效方法。
关键词：品管圈；健康教育；知晓率
中图分类号：R197 文献标识码：B doi：10.3969/j.issn.1671-3141.2014.11.161
0 引言
品质管理圈简称品管圈，是指同一部门的人员自动自发地进行品质管理所组成的小组，这些小组作为全面质量管理环节中的一环，在自我启发、相互启发的原则下，活用各种统计工具，以全员参加的方式不断进行维护和改善的活动［１］。
健康教育是护理工作不可缺少的一部分，能与患者进行及时的沟通，使患者达到积极配合治疗检查及护理的目的。
健康教育的知晓率与住院患者的护理满意度成正比例。
提高住院患者健康教育的知晓率对整个脑卒中防治工程起着举足轻重的作用。
２０１３年６月至２０１３年８月，我科对提高住院患者健康教育知晓率的问题，开展了一系列持续整改的措施，取得了满意的效果。
现报告如下：
1 资料与方法
1.1 发放健康教育知晓率调查表
参照２０１３年《广西梧州市红十字会医院健康教育实施评价表》设计调查问卷。
调查问卷的内容包含疾病的相关知识、管道知识、特殊饮食知识等１０个条目。
每个条目均设５个答案供选择，分别为：知晓、基本知晓、一般知晓、不知晓、一概不知。
评分方法：每张共１０个，满分为５０分，每个问题答按５分、４分、３分、２分、１分计算，得出总分。
调查本病区住院患者的健康教育知晓率，知晓率＝知晓卷数／总问卷分数。
1.2 品管圈活动开展
成立ＱＣ小组并培训，确立圈名。
品管圈由本病区１７名护士组成，平均工，作年资６．７８，大专以上学历８８．２％。
护士长担任辅导员。
圈名确定为“知了圈”意思为“知晓”的谐音，口号是“健康教育全知道，和谐生活齐构造。
”活动步骤，进入ＰＤＣＡ循环，ＰＤＣＡ由美国统计学家戴明提出来的，它反映了质量管理活动的规律。
它具体包括：现状调查→原因分析→确定活动主题→掌握改善主题的重点→制定目标→对策制定与实施→效果确认→成果评价→活动总结与发布九个步骤。
采用了自制的健康宣教知晓率的调查表，采用脑力激荡发和特性要因法找出神经内科二区健康宣教知晓率低的原因，运用鱼骨图进行分析各种原因找出根本原因所在，将数据制成柏拉图，得出问题的主因为疾病知识不知晓及管道知识不知晓，因此确定本次活动的重点是围绕这两个主要问题开展的。
科内重新制作规范、图文并茂的各种相关的宣教资料；科内人员自行拍摄视频进行肢体功能锻炼的电化教育；另外针对每次调查表的情况，进行持续的整改，比如：针对患者将宣教资料随意乱放的情况，制作了宣教资料袋发放；针对患者对低盐饮食掌握不透彻的情况，发放了限盐小勺子；针对患者及家属对抬高床头角度不掌握的情况，制作了床头角度测量锤；针对患者及家属对宣教药物知识不了解的情况，科内制作了精美的宣教卡张贴在输液观察卡上，利用护士输液的时间进行见缝插针的进行宣教。
通过一系列的持续整改过程，健康宣教的知晓率由９２％上升到９９％，达到预期目标。
1.3 统计学方法
采用ＳＰＳＳ １５．０软件进行χ2检验比较实施品管圈活动前后住院患者的健康宣教知晓率有显著改善。
2 结果
实行品管圈活动前，调查６０例病人，住院患者健康教育知晓率为９２％。
实施品管圈活动后，调查住院病人６０例，住院患者健康教育知晓率问９９％，经统计学检验有统计学意义。
3 结论
在我国，脑卒中已成为居民第一位死亡原因，是人民群众生命健康的第一杀手，卒中的高危人群数量惊人。
２０１３年５月我院已成为卫生部颁发的“脑卒中防治与筛查基地”，我科作为脑血管的专科，做好健康教育，提高住院患者对健康宣教的知晓率对整个防治工程起着重要的意义。
研究表明：健康宣教的知晓率与良好生活习惯的形成率成正比。
另外，在住院期间提高患者对健康教育的知晓率能使患者有效地落实相关的制度，防范医疗安全，加强了护患的沟通，对提高住院患者的满意度有很大的影响。
品管圈活动可以提出行之有效的解决方法。
品管圈活动中，通过因果关系图的分析可以科学地找出问题的主要原因，并针对此原因提出解决方案。
由于品管圈的参加者都是本病区的护理人员，对本病区的条件及病人的配合情况比较熟悉，对提出的方案的可行性及执行情况可以熟练掌握，并且易于建立标准化的实施流程。
由此我们可以看到，品管圈是持续提高护理工作质量行之有效的科学管理方法。
另外，通过本次品管圈活动收到无形的效果是相当大的，科内护理人员的责任心、凝聚力都得到增强，因此，在新时期开展ＱＣＣ具有现实基础及战略意义，能不断改进护理工作中的存在问题，参考文献
［１］ 钟朝蒿．ＱＣＣ品管圈实务［Ｍ］．厦门：厦门大学出版社，２００７：９．［２］ 周文娟，胡德英，刘义兰．品管圈ＱＣＣ在骨科病区护理安全管理中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１３，１９（２０）：２９－３１．
·医院管理·。
健康教育知晓率品管圈
健康教育知晓率品管圈
健康教育知晓率的品管圈
在健康教育领域，知晓率是一个重要的指标。
它衡量了人们对健康知识和健康行为的了解程度。
提高健康教育知晓率可以帮助人们做出更加明智的健康决策，保持健康的生活方式。
为了提高健康教育知晓率，品管圈的作用不可忽视。
品管圈是一个由专业人员组成的团队，致力于推动健康教育知晓率的提高。
他们通过制定和执行各种品管措施，确保健康教育知晓率的准确性和可靠性。
品管圈在健康教育知晓率的提高过程中扮演了重要角色。
他们关注健康教育知晓率的各个环节，并进行全面的监督和管理。
他们审核教育材料的内容，确保其准确、清晰、全面。
他们监测知晓率的数据，分析和解读结果，发现问题和瓶颈，并提出改进措施。
品管圈还负责培训健康教育工作者，提高他们的知识水平和教育能力。
他们为教育工作者提供专业的培训课程，帮助他们了解最新的健康知识和教育技术。
他们还组织学术交流活动，促进健康教育工作者之间的互动和合作。
健康教育知晓率的提高需要持续的努力和投入。
品管圈在其中起到了关键作用。
他们通过严谨的品质管理，确保健康教育知晓率的有效性和可信度。
他们的工作不仅仅是监督和管理，更是为了提高整个健康教育体系的质量和效果。
总之，健康教育知晓率的提高离不开品管圈的支持和努力。
他们致力于推动健康知识的传播和健康行为的促进，为人们打造一个更加健康和美好的生活。
品管圈活动在提高健康教育知晓率中的应用
…
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［ １ ］ 李旺君， 王利香＿ “ 品管圈” 活动在 护士长夜查房中 的应用与效 果［ Ｊ 】 ．护理管理杂志，２ ０ ０ ７ ，７ （ ５ ） ；５ ５ ＿５ ６ ．
（ 上接 第 ４ ６ １页）
胎儿 较 长时 间处 于宫缩 刺激 状态 ，易 诱发 胎儿 宫 内缺氧 【 ４ 】 。 本 研究 采 用 的 宫颈 扩 张球 囊 是 一 种硅 胶 双球 囊 设 备 ，将 球 囊 分别 置 于 宫 颈 内外 口 ，通 过缓 慢 温 和 的机 械 作 用产 生 渐 进 性扩 张 宫 颈 作用 ，另外 球 囊 对 宫颈 的 压力 可 引 起 局部 子 宫蜕 膜分泌 外周 内源性 前列 腺素［ ５ ］ ，以诱 发宫缩 。 综 上 所述 ，宫 颈 扩 张球 囊 在 促宫 颈 成 熟 引 产 中观 察 方 便 ，安 全有 效 ，不 良反应小 ，引产 成功 率高 。
： １
提 高 謇 患 者 篓 满 意 度 妻 教 ， 使 全 科 病 人 健 康 宣 教 知 晓 率 达 到 ９ ｏ ％ ， — 再 — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — 一
提高入院宣教知晓率品管圈汇心圈
定期检查实施效果，及时调整方案。
制定计划和实施方案
03
02
01
03
标准化
将有效的对策和方法标准化，形成长效机制，确保入院宣教知晓率的持续提高。
01
数据收集
定期收集患者对入院宣教的知晓情况数据，分析改善前后对比情况。
02
效果评估
通过对比改善前后的数据，评估品管圈活动的成果，分析成功经验和存在问题。
本汇报范围涵盖了活动计划、实施过程、效果确认和改进建议等方面，旨在全面反映品管圈汇心圈在提高入院宣教知晓率方面所做的努力和取得的成果。
02
CHAPTER
品管圈介绍
品管圈是指在同一工作现场或工作性质相关联的人员，自动自发地进行品质管理活动，所组成的小组。通过集体智慧、合作、分工与交流，运用各种改善手法，发现、解决工作场所的问题，持续进行改善，以达到提升工作效率、减少不良率、降低成本、提高产品质量等目标。
宣教内容可以包括医院的基本情况、医生的专业背景、手术或诊疗流程、注意事项等，帮助患者及其家属更好地了解和配合治疗，从而提高满意度。
提高患者满意度
减少医疗纠纷
良好的入院宣教可以帮助患者及其家属了解医疗过程中可能存在的风险和不确定性，从而减少因期望值过高或误解而产生的医疗纠纷。
宣教过程中可以明确告知患者及其家属医疗操作的风险和可能的并发症，使其对治疗有更全面的认识，降低因信息不对称而导致的纠纷风险。
品管圈的起源和发展
品管圈的运作方式
品管圈采用PDCA循环（Plan-Do-Check-Act）作为基本的工作流程，即制定计划、实施、检查和行动。在PDCA循环中，品管圈通过收集数据、分析问题、提出解决方案、实施改善措施等步骤，不断优化和改进工作流程和产品质量。
54页QCC成果汇报护理品管圈 提高病人健康宣教的知晓率
沟通障碍
在团队内部和与病人之间 的沟通中，存在一定的语 言和文化障碍，影响了宣 教效果。
持续改进意识不强
部分团队成员对持续改进 的重视程度不够，需要进 一步加强培训和引导。
对策与改进建议
加强资源整合
合理分配和利用资源，确 保各项改进措施得到有效 实施。
强化沟通培训
定期开展沟通技巧培训， 提高团队成员和病人之间 的沟通效果。
05 附录与参考资料
附录
[附录1：调查问卷] [附录2：病人访谈记录] [附录3：培训课程资料]
参考资料
[文献1
关于健康宣教的最新研 究]
[文献2
护理品管圈在提高病人 满意度方面的应用]
[文献3
病人健康教育的重要性 与实践]
THANKS
合理利用现有资源，如护理人员、时 间、物资和经费等，确保活动的高效 开展。
分工
明确圈员们的职责和分工，充分发挥 各自的专业优势，共同完成品管圈活 动任务。
03 结果与成效
实施前状况
01
病人对健康宣教的知晓率较低，仅为50%。
02
护理人员对健康宣教的重视程度不够，缺乏系统性 的培训和指导。
03
健康宣教的内容和形式较为单一，缺乏针对性和趣 味性。
54页QCC成果汇报：护理品 管圈 - 提高病人健康宣教的
知晓率
目录
Contents
• 项目背景与目的 • 方法与实施过程 • 结果与成效 • 讨论与建议 • 附录与参考资料
01 项目背景与目的
项目背景
当前医疗环境下，病人对健康宣教的 需求日益增长，但实际知晓率却不高 。
护理品管圈的成立旨在解决这一问题 ，提高病人健康宣教的知晓率。
的知晓率而努力。
品管圈活动对提高患者入院宣教知晓率的影响分析
品管圈活动对提高患者入院宣教知晓率的影响分析引言：患者入院宣教是一项非常重要的工作，可以帮助患者了解自己的疾病和治疗方案，提高患者对治疗的配合度和满意度。
而品管圈活动作为一种质量管理工具，可以帮助医疗机构不断改进和提高医疗服务质量，进而影响患者入院宣教知晓率。
本文将分析品管圈活动对患者入院宣教知晓率的影响，并提出相应的解决方案。
文章将从品控圈活动的定义、品控圈活动对患者入院宣教知晓率的影响、如何进行品控圈活动等方面展开分析。
一、品控圈活动的定义品控圈活动，即品质控制圈活动，又称为质控圈活动，是一种具有系统性和循环性的管理工具，旨在通过解决问题和改进，提高工作流程的质量和效率。
品控圈活动一般包括问题确定、原因分析、改进措施制定和实施、效果评估等阶段。
二、品控圈活动对患者入院宣教知晓率的影响品控圈活动可以提高患者入院宣教的质量和有效性，从而提高患者的知晓率。
具体影响如下：1.问题确定：通过品控圈活动，可以识别患者入院宣教中出现的问题和不足之处，比如宣教内容不明确、宣教形式不适宜等。
只有明确问题，才能有针对性地制定改进措施。
2.原因分析：品控圈活动可以帮助确定问题的根本原因，从而有针对性地解决问题。
比如，可以通过讨论和数据分析得出，患者对宣教内容不明确是因为宣教方式、语言不当等原因导致。
3.改进措施制定和实施：基于原因分析的结果，可以制定相应的改进措施，比如改进宣教方式、完善宣教内容等。
这些改进措施可以提高患者接受宣教的积极性和主动性。
4.效果评估：通过品控圈活动，可以对改进措施进行评估和监控，看其是否能够达到预期的效果。
比如，可以通过患者问卷调查、随访等方式收集反馈，从而了解患者对宣教的知晓程度和满意度。
三、如何进行品控圈活动要进行品控圈活动，首先需要明确具体的目标和问题，然后按照以下步骤进行：1.队伍组建：组建一个由相关专业人员组成的团队，包括医生、护士、营养师等相关人员，确保团队成员具备专业知识和经验。
品管圈在提高留置双J 管患者健康教育知晓率中的应用
品管圈在提高留置双J 管患者健康教育知晓率中的应用摘要：目的应用品管圈活动提高留置双J管患者健康教育的知晓率。
方法：成立品管圈活动小组，讨论分析留置双J管患者健康教育知晓率低的原因并采取相应的应对措施。
结果：通过品管圈活动，留置双J 管患者健康教育的知晓率从活动前的57%提高至活动后的92%。
结论：品管圈方法的应用提高了留置双J管患者健康教育的知晓率，提高了科室人员的团队精神，增加了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感，发挥了护理人员的积极性、创造性、主动性。
关键词：品管圈；留置双J管；健康教育知晓率双J管：输尿管内引流管，具有引流尿液、防止积水加重、保护肾脏功能、预防输尿管疤痕狭窄和输尿管损伤的搭桥等作用，提高手术成功率。
其留置时间一般为3~4周.[1]。
在患者留置双J管期间并发双J管移位、脱落、血尿、膀胱刺激症、感染等现象时有发生，甚至出现双J管滞留.[2]。
由于我科大多数患者均留置双J管，患者对健康教育的知晓率低，从而因而在患者住院期间，实施高质量，有效的健康教育，可激励患者行为向更有利于康复的方向发展并使患者主动参与术后治疗与康复的全过程。
通过文献查证也表明留置双J管后如不加强对患者健康教育，提高患者对健康教育的知晓率，可造成患者住院天数延长，增加患者痛苦和经济负担，严重者甚至出现双J管滞留，造成肾功能损害.[3]。
2015年2月至2015年11月，我科将QCC用于提高留置双J管患者健康教育的知晓率中，取得满意的效果。
1对象与方法1.1 对象选取2015年2月至2015年11月在我科住院治疗的患者，随机抽取品管圈活动前后60例患者，两组患者在疾病、病种、性别、年龄、文化程度等方面均无明显差异（p＞0.05）。
1.2方法1.2.1建立QCC小组护士自愿组圈，圈长由能力高、责任心强的责任组长担任，辅导员由年资高的护理骨干担任，共有圈员10人，其中一名为科室临床医生，圈长负责对活动进度统一管理和安排；辅导员负责对整个品管圈活动进行监督指导，圈员参与步骤的实施以及轮流负责某一个步骤的计划安排。
QCC成果汇报品管圈 提高住院病人健康宣教知识知晓率护理课件
02
品管圈活动过程
问题定义与选定
总结词：明确问题
详细描述：通过收集数据和调查，明确住院病人健康宣教知识知晓率低的问题，并将其作为品管圈活 动的主题。
目标设定
总结词：设定目标
详细描述：根据问题的实际情况，设定具体的、可衡量的、可达成和有时间限制的目标，例如提高住院病人健康宣教知识知 晓率至80%。
在医疗领域，品管圈常被用于提高医疗服务质量、优化工作流程、降低成本等方 面。
健康宣教的重要性
健康宣教是指通过各种形式的教育和宣传活动，向人们传授 健康知识和技能，提高其健康素养和自我保健能力。
对于住院病人而言，健康宣教尤为重要。通过有效的健康宣 教，可以提高病人的知识知晓率，改善其健康行为，降低并 发症和复发风险，促进康复。
。
部分护理人员在宣教过程中沟 通技巧有待提高，需 管理和监督不够到位，需要进
一步完善管理体系。
未来计划与改进方向
未来计划 继续推进品管圈活动，提高其他病区的护理服务质量。
加强团队建设和培训，提高团队成员的综合素质和能力。
未来计划与改进方向
• 探索更加科学和有效的护理服务模式，为病人提 供更加优质的护理服务。
通过标准化流程的推广应用，确保了 健康宣教工作的持续性和稳定性，为 提高住院病人健康宣教知识知晓率提 供了有力保障。
04
效益评估
对病人的影响
提高病人健康知识水平
促进病人康复
通过品管圈活动，病人对自身疾病的 认识和预防保健知识有了更深入的了 解，有助于提高病人的健康素养和自 我管理能力。
通过品管圈活动，病人对康复训练和 注意事项有了更准确的了解，能够更 好地进行康复训练，加速康复进程。
品管圈活动促进了团队成员之间的交流与合作，提高了团队协作能力，增强了团队凝聚 力。
品管圈在提高住院糖尿病患者健康教育知晓率中的运用
品管圈在提高住院糖尿病患者健康教育知晓率中的运用目的探讨品管圈（QCC）活动在提高住院糖尿病患者健康教育知晓率中的运用，以供临床参考。
方法将品管圈活动开展前（2016年9—11月）抽查的45例住院糖尿病患者作为对照组，品管圈开展活动后（2017年2—4月）抽查的45例住院糖尿病患者作为观察组，比较活动前后住院糖尿病患者健康教育知晓率的情况。
结果观察组的健康教育知晓率高于对照组（P＜0.05）。
结论通过品管圈活动丰富健康教育方式，与常规的宣教模式结合，可以提高住院糖尿病患者健康教育知晓率，且通过活动圈成员的能力也能得到提高。
标签：品管圈；健康教育；知晓率医疗模式的改变，医院的服务体系也在不断完善，对患者健康教育工作提出更高的要求[1]。
如何进行全面有效的健康教育，促进糖尿病患者健康行为的养成，是护理人员持续研究的课题。
品管圈（QCC）是相同或相近工作场所的人们自发组成小团体（又称QCC小组），集思广益，并按一定活动程序解决问题，共同协作，提高工作效率，是一种自下而上的管理方法[2]。
该院健康教育是以口头宣教为主，讲座为辅，分发健康教育资料相结合等的传统方式进行，缺乏计划性、系统性、标准化。
为了进一步提高住院糖尿病患者健康教育知晓水平，该院心血管科于2017年1月启动品管圈活动，对科室健康教育进一步改善，并取得初步成效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将品管圈活动前（2016年9—11月）调查的45例住院糖尿病患者健康教育知晓率为对照组，将品管圈活动后（2017年2—4月）调查的45例糖尿病患者为观察组，纳入标准：①意识清楚，能进行交流沟通；②住院天数>5 d；③愿意参与调查。
对照组：年龄31～92岁，平均年龄（61.45±13.13）岁，文化程度：中学及以下27例，大专及以上18例；观察组：年龄38～89岁，平均年龄（65.45±16.44）岁，文化程度：中学及以下30例，大专及以上15例。
品管圈QCC成果汇报提高患者健康教育知晓率
对策实施： 负责人：许翠、XX 实施时间： XX-10-16—XX-11-21 实施地点：消化内科 D
P
A
DA
对策处置：
C
. 定期向病人发放科室制定的健康 教育路径表，护长及质控员随时抽 查护士健康教育落实情况。
2024/3/11
C
20 18 16 14 12 10
8 6 4 2 0
对
19
改善前
策
不知晓例数
累计百分比 （%） 25 % 46.6% 67.05% 84.10% 100%
2024/3/11
（二）改善前柏拉图（示例）
25
100% 100%
90%
20
84.10%
80%
67.05%
70%
15
60%
46.60% 10
50% 40%
25% 5
30% 20%
10%
0
0%
用药知识
饮食指导
检查注意 事项
学历
大专 大专 中专 大专 大专 大专 大专 大专 大专 大专
职称
组员分工
护师 主管护师 主管护师 副主任护师 主管护师
护师 护师 护师 护士 护士
分配任务，组织活动 管理指导活动 实施活动计划
收集资料，数据统计分析 管理指导活动，收集资料 收集资料，数据统计分析 会议记录，数据统计分析 会议记录，数据统计分析 会议记录，数据统计分析
收集资料
2024/3/11
（二）圈名意义：
谐和圈，“ 谐和”,和谐的意思，护 患和谐，胃肠和谐，才能健康消化，健康 生活。
2024/3/11
（三）圈微意
义
小圈里的卡通胃肠代表着我 们消化系统的胃与肠。
品管圈在提高住院患者健康教育知晓率方面的效果
品管圈在提高住院患者健康教育知晓率方面的效果王岩;王政慧;杜金华;刘金玲;吴艳平【摘要】目的了解品管圈在提高住院患者健康教育知晓率方面的效果.方法将我院2018年4-12月的80例住院患者,随机分组,常规护理组给予常规护理,品管圈护理组采取品管圈护理.比较两组满意评分;健康教育知晓率;护理前后焦虑情绪指标、抑郁情绪指标;跌倒、坠床发生率.结果品管圈护理组满意评分、焦虑情绪指标、抑郁情绪指标、健康教育知晓率、跌倒、坠床发生率对比常规护理组有优势,P＜0.05.结论住院患者实施品管圈护理效果确切,可有效改善患者的不良情绪,并提高其健康知识知晓率以及自我护理能力,减少相关并发症,提高患者的满意度.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2019(010)012【总页数】3页(P159-161)【关键词】品管圈;住院患者;健康教育知晓率;效果;满意度;并发症【作者】王岩;王政慧;杜金华;刘金玲;吴艳平【作者单位】吉林省一汽总医院感染科,吉林长春130011;吉林省一汽总医院感染科,吉林长春130011;吉林省一汽总医院感染科,吉林长春130011;吉林省一汽总医院感染科,吉林长春130011;吉林省一汽总医院感染科,吉林长春130011【正文语种】中文【中图分类】R473品管圈活动是一种持续实施管理，改善自身工作场所并以全员参与的方式提高护理质量的工作方法。
它的特点是自发发生，护士积极参与，并强调尊重护理人员意愿，护理人员自愿参与，享受工作，发展共同进步，并使用最终提高护理质量的控制方法。
品管圈活动通过所有合作，集思广益，并根据某些活动，工作得到解决。
住院健康教育是一项有计划，有组织，有系统的教育活动，品管圈活动的实施可使健康教育工作顺利开展，促使患者能够有意识地采取健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的风险因素，并鼓励患者建立健康意识，改变不健康的行为生活方式，建立良好生活方式，提高健康水平[1-2]。