心内科常用药物 (1)
心内科常用药物（非常实用）
心内科常用药物（非常实用）心内科常规用药扩冠药：一.1、鲁南欣康20mg bid po/20-40mg iv gtt qd2、欣泰 20mg bid po3、异乐定（胶囊） 50mg 晨服4、异舒吉 10mg（10mg/10ml/支） iv br 从1-2mg/h开始，予2-7mg/h维持（每20-30分钟递增2mg/h）每天总量80-100mg。
适应症：不稳定性心绞痛，血管痉挛性心绞痛，急性心梗，急性左心衰和肺水肿5、消心痛 5-10mg tid po6、硝酸甘油 0.5/# 舌下含服/5-10mg iv gtt qd7、易顺脉 20mg bid po8、硝酸戊四醇酯 10mg tid po二.合心爽/地尔硫卓 15-30mg tid po （合贝爽为针剂）1、用于室上速、快速房颤、房扑 10mg iv 3-5分钟2、用于UA 10mg+NS 50ml iv br（1-5ug/kg.min）从3mg/h 开始3、用于HT 50mg+NS 50ml iv br（5-15ug/kg.min) 从5mg/h 开始三.1、倍他乐克6.25mg bid po用于急性心梗，5mg（5mg/支）iv 每隔5 分钟可重复使用（连续3次）2、比索洛尔（博苏）2.5-10mg qd po3、阿替洛尔12.5-50mg qd po4、卡维地洛（达利全）7.25-25mg qd po（从3.125mg bid 开始）四.速效救心丸5-10丸 tid po复方丹参滴丸 5-10丸 tid po通心络2-4# tid po心可舒2-4# tid po冠心宁注射液降压药：一.CCB1、心痛定 10-20mg tid po2、拜新同 30mg qd-bid po3、尼福达 20mg bid po4、落普思（尼群地平）10mg qd-bid po5、络活喜（安氯地平）5mg qd-bid po6、施慧达（国产安氯地平）2.5-5mg qd-bid po7、波依定（非洛地平）5mg qd-bid po8、佩尔（尼卡地平10mg/10ml/支）10mg+NS 40ml iv br （0.5-6ug/kg.min)二.ACEI1、卡托普利12.5-25mg tid po2、开博通12.5-25mg bid-tid po3、依那林（依拉普利）20mg qd po4、洛汀新（贝那普利）10mg qd po5、雅施达（培垛普利） 4mg qd po6、蒙诺（福辛普利）10mg qd po7、帝益洛（赖诺普利胶囊）10mg qd po 8、一平苏（西拉普利）2.5mg qd po三.ARB1、安博维（依贝沙坦） 150mg qd po2、代文（缬沙坦）80-160mg qd po3、科索亚（氯沙坦）50-100mgqd po4、海捷亚（氯沙坦50mg+双克12.5mg） 1-2# qd po四.a-blocker高特灵（特拉唑嗪）1mg 晨服（合并有前列腺肥大者尤为合适）酚妥拉明5mg（10mg/1ml/支）40mg+NS 36ml iv br 从1-2mg/h开始，予 7-10mg/h维持乌拉地尔（压宁定25mg/10ml/支）25-50mg iv后，50mg+NS 40ml iv br 从1-2mg/h开始，予7-10mg/h维持，监测血压变化，不超过48小时五.硝普钠50mg+NS 50ml iv br 从1mg/h开始，予2-5mg/h 维持，监测血压化。
心内科常用药使用方法
心内科常用药使用方法心内科常用药使用方法1.乙型肝炎抑制剂1.1 苯妥英苯妥英是一种抗癫痫药物，也常用于乙型肝炎的治疗。
使用方法为口服，一般每次200毫克，一天三次。
副作用包括肝功能异常、皮疹等。
1.2 恩替卡韦恩替卡韦是一种抗逆转录药物，可抑制乙型肝炎复制。
使用方法为口服，一般剂量为每次0.5毫克，一天一次。
常见的副作用有恶心、呕吐等。
2.高血压药物2.1 利尿剂利尿剂是治疗高血压的常用药物，主要通过增加尿液排出来降低血压。
常见的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。
使用方法需要根据具体药物来进行调整。
2.2 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可通过抑制钙离子的进入，降低血液中的钙离子浓度，从而扩张血管，降低血压。
常见的钙通道阻滞剂有氨氯地平、非洛地平等。
剂量和使用方法需要根据具体药物来确定。
3.心绞痛药物3.1 硝酸酯类药物硝酸酯类药物可通过放松血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加血流量，从而缓解心绞痛症状。
常见的硝酸酯类药物有硝酸甘油、异山梨酯等。
使用方法为舌下含服或者直接喷雾。
3.2 β受体阻滞剂β受体阻滞剂可通过抑制肾上腺素的作用，减慢心率，降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛症状。
常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等。
剂量和使用方法需要根据具体药物来确定。
本文档涉及附件：________1.详细药物说明书2.相关研究论文本文所涉及的法律名词及注释：________1.乙型肝炎抑制剂：________指用于抑制乙型肝炎复制的药物。
2.抗逆转录药物：________指用于抑制逆转录（如乙型肝炎、艾滋病等）复制的药物。
3.利尿剂：________指通过增加尿液排出来达到降低血压的药物。
4.钙通道阻滞剂：________指通过阻断钙离子进入心肌细胞，降低血管张力，从而降低血压的药物。
5.硝酸酯类药物：________指通过放松血管平滑肌，增加血流量，缓解心绞痛症状的药物。
6.β受体阻滞剂：________指通过抑制β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状的药物。
心内科常用药作用副作用
心内科常用药物药理作用降压药(1）ACEI类（血管紧张素I转化酶抑制剂)：阻断血管紧张素转化酶而抑制血管紧张素I转化为血管紧张素II；副作用：咳嗽、急性肾衰、血管性水肿、高钾、低血压、头痛、皮疹、眩晕等。
培哚普利（雅施达）：初次口服：4—8 mg/ 天，极量16 mg/ 天；适应症：高血压、心衰。
说明:低血压、肾动脉狭窄、肾功能衰竭、有严重主动脉瓣及二尖瓣梗阻或狭窄的患者慎用。
卡托普利（开搏通）：初次口服：6.25—12。
5mg，2-3次/ 天，极量150—450 mg/ 天；适应症：高血压、心衰、心梗后左室功能减退的治疗、糖尿病性肾病。
依那普利(悦宁定）:初次口服：2。
5mg，1-2次/ 天，极量：40 mg/ 天;适应症：高血压、心衰。
贝那普利（洛丁新）：初次口服:10 mg/ 天，极量80 mg/ 天；适应症：高血压。
（2）ARB类（血管紧张素II拮抗剂)：对AT1受体的拮抗方式不同分为竞争性、非竞争性及混合性拮抗。
不抑制血管紧张素转换酶;副作用：头痛、体位性低血压、过敏、肝功能异常、胃肠道反应等。
替米沙坦(美卡索)：每日20—80mg；适应症：高血压。
厄贝沙坦：（安博维）：适应症：原发性高血压、合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
缬沙坦（代文）：80mg或160mg,每日一次。
与利尿剂同时服用；适应症：高血压、心衰. （3）CCB类（钙通道阻滞剂）：抑制钙离子内流的作用，能直接松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，同时扩张周围小动脉，降低外周血管阻力,从而使血压下降.硝苯地平缓释片：扩张冠状动脉，尤其是大血管，甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管。
还可降低冠状动脉平滑肌的张力,防止血管痉挛.用于1。
高血压2。
冠心病慢性稳定型心绞痛（劳累性心绞痛）.非洛地平：选择性钙离子拮抗药,选择性扩张小动脉，对静脉无此，可增加输出量和心脏指数,显著降低后负荷，而对心脏收缩功能、前负荷及心率无明显影响。
心内科常用药使用方法
心内科常用药使用方法心内科是专门治疗心血管疾病的科室。
常见的心内科药物有抗心绞痛药、抗心律失常药、降压药、扩血管药等等。
下面将一些常用药物的使用方法做详细的介绍：1.抗心绞痛药：-一般情况下，使用硝酸酯类药物，如硝酸甘油、异山梨酯等。
使用时应按照医生的指示正确使用，可以饭前半小时或睡前30分钟口服；也可以每隔4-6小时间隔1-2次舌下含服；-急性心绞痛发作时，可以用舌下含服或喷雾剂给药，效果迅速。
剂量可根据病情调整，但不宜超过医生的推荐剂量；-定时用药的时候，可以尝试使用药物贴片或者喷雾剂，以减少药物的消化吸收过程，快速发挥药效。
2.抗心律失常药：-常用的抗心律失常药物有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和胺碘酮等。
-常用的β受体阻滞剂有酒石酸美托洛尔、普萘洛尔等。
用法一般是饭后或睡前口服，开始剂量较低，逐渐增加至维持剂量。
-钙离子拮抗剂有硝苯地平、氨氯地平等。
需要口服药物时则按医生的建议选择合适的剂量和时间。
-胺碘酮为一种抗心律失常药物，对多种心律失常有效。
使用时应按照医生的要求，通常是口服或静脉输液给药，起始剂量较高，之后逐渐减量到维持剂量。
3.降压药：-常见的降压药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。
使用这些药物要根据具体病情和医生的建议选择。
-利尿剂一般用于治疗高血压和心力衰竭等疾病，通常是口服用药，适量增大流出体内的尿液量，降低血容量，从而降低血压。
-血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂可直接起到降压作用，口服用药，按医生的剂量和次数使用。
-钙通道阻滞剂通过阻断钙离子通道的功能，达到降低血压的目的。
有不同类型的钙通道阻滞剂，使用时需按照医生的要求正确定时和剂量。
4.扩血管药：-常见的扩血管药物有硝酸甘油和酚苷类药物。
可以通过扩张血管、改善心肌供血，降低血压等效果。
-硝酸甘油一般用于缓解心绞痛的急性发作，通常是舌下含服或喷雾剂给药，也可通过贴片或注射给药。
-酚苷类药物有腺苷、波利克地尔等。
心内科常用药物
心内科常用药物
扩张冠脉血管
1.单硝酸异山梨酯：欣康、异乐定、依姆多、索尼特；欣康（针）。
2.硝酸异山梨酯：消心痛、异舒吉（针）。
3.硝酸甘油。
二、调脂药：
1.他汀类：瑞舒伐他汀（可定）、阿托伐他汀（立普汀）、辛伐他汀（舒降之）、氟伐他汀（来适可）、普伐他汀（普拉固）等
2.贝特类：力平之（仅用于甘油三酯明显升高时）
3.依折麦布（肠道胆固醇吸收抑制剂）：
三、抗凝抗血小板
1.抗凝：肝素、低分子肝素（肝素酶解物――法安明、速碧林、克塞）、磺达肝癸钠（10因子抑制剂――安卓）、华法林（维K抑制剂）
2.抗血小板：
a.环氧化酶途径：阿司匹林（拜阿斯匹灵）
b.ADP途径：氯吡格雷（波立维、泰嘉）
c.磷酸二酯酶抑制剂途径：西洛他唑（培达）
d.血小板2b3a受体拮抗剂途径（最强，短效）：替罗非斑（欣维宁，鲁南恒康）
四、降耗氧
B受体阻滞剂：美托洛尔（倍他乐克，平片、缓释片），比索洛尔（康忻），阿罗洛尔（阿尔马尔，含a受体阻滞效果）
五、解冠脉痉挛
地尔硫卓：合贝爽（长效）、合心爽（短效，需院外自行购买）
其它钙离子拮抗剂
六、营养心肌
1.磷酸肌酸钠（急性心梗等时应用，直接供能）：莱搏通，里尔统，杜玛
2.左卡尼汀（减少脂酰CoA聚集，促进氧化磷酸化）：可益能，雷卡
3.曲美他嗪（改善缺血心肌能量代谢）：万爽力（口服）。
心内科常用药1
1．克拉霉素缓释片：用于克拉霉素敏感的微生物所引起的感染，支气管炎，肺炎，咽炎2．维生素B1片：用于预防和治疗V B1缺乏症，如脚气病，神经炎，消化不良3．叶酸：用于治疗巨幼红细胞贫血4．维生素E：用于心脑血管疾病的辅助治疗，具有抗氧化的作用5．谷维素：营养神经，用于神经官能症6．雷尼替丁：用于缓解胃酸分泌过多所致的胃病反酸7．胰激肽原酶肠溶片：血管扩张药，有改善微循环的作用，高血压病的辅助治疗8．美托洛尔：用于治疗高血压，心绞痛，心肌梗塞，心力衰竭的治疗9．苯磺酸氨氯地平：用于高血压，心绞痛10．引达帕胺片：用于治疗高血压11．贝那普利（卡托普利）：用于治疗高血压，充血性心衰12．硝苯地平：用于高血压，心绞痛13．特拉唑嗪：用于治疗前列腺增生症，也可用于治疗高血压14．复方硫酸双肼屈嗪片：用于1，2期高血压，肾性高血压15．缬沙坦：治疗轻，中度高血压16．欣康：用于冠心病，预防血管痉挛，心肌梗塞，心衰的治疗17．消心痛：用于冠心病长期治疗，心绞痛预防，慢性心衰的治疗18脑力隆：用于缺血性脑血管疾病及其后遗症19．阿司匹林肠溶片：用于解热镇痛，抗炎20．硫酸氢氯吡格雷片：预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心，脑及其它动脉的循环障碍疾病21．氯化钾缓释片：治疗低钾血症，洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速性心律失常22．氨茶碱：适用于支气管哮喘，喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，也可用于心源性肺水肿引起的哮喘23．硫酸沙丁胺醇片：用于缓解支气管哮喘或喘息型支气管炎伴有支气管痉挛24．华法林钠片：用于长期持续抗凝的患者1.用于治疗血栓栓塞性疾病2.及曾有血栓病患者既有术后血栓并发症危险者预防用药25．地高辛：1.用于控制伴有快速心室率的心房颤动，心房扑动，室上性心动过速2.用于高血压，瓣膜性心脏病，先天性心脏病等急性和慢性心功能不全，尤其用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全26.硫糖铝片：用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛，胃灼烧感（烧心）反应27.奥美拉唑肠溶片：适用于胃溃疡，十二指肠溃疡反流性食管炎28.复方消化酶胶囊：用于食欲缺乏，消化不食，也用于胆囊炎和胆结石以及胆囊切除术患者的消化不良。
心内科常用药
1、肾上腺素：用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
用法用量：心跳骤停将0.5mg~1.0mg,或0.01~0.02mg/kg的肾上腺素用注射用生理盐水10ml 稀释后静注或左心尖部直接注入，五分钟后根据病情可再次用药,同时配合心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症等其它辅助措施。
2、多巴胺：适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
用法用量：成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重1－5ug/㎏，10分钟内以每分钟1－4ug/㎏速度递增，以达到最大疗效。
慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5－2ug/㎏逐渐递增。
多数病人按1－3ug/㎏/分给予即可生效。
闭塞性血管病变患者，静滴开始时按1ug/㎏/分，逐增至5－10ug/㎏/分，直到20ug/㎏/分，以达到最满意效应。
如危重病例，先按5ug/㎏/分滴注，然后以5－10ug/㎏/分递增至20－50ug/ ㎏/分，以达到满意效应。
或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200－300ml中静滴，开始时按75－100ug/分滴入,以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500ug.。
3、多巴酚丁胺：临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及术后低血压。
包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。
用法用量：将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后，以滴速每分钟2.5－10ug/㎏给予，在每分钟15ug/㎏以下的剂量时，心率和外周血管阻力基本无变化；偶用每分钟﹥15ug/㎏，但需注意过大剂量仍然有可能加速心率并产生心律失常。
心血管内科常用药
心血管内科常用药1、降压药（1）ACEI：（洛丁新）贝拉普利10mg*15片（雅施达）培哚普利片4mg*10s（依苏）马来酸依那普利片10mg*16卡托普利片25mg*100（2）ARB（苏适）厄贝沙坦片0.15*7氯沙坦钾（科索亚）片50mg*7替米沙坦片（美卡素）80mg*7片（代文）结沙坦胶囊80mg*7颉沙坦（托平）胶囊80mg*7（3）CCB（拜新同）硝苯地平控释片30mg*7s（波依定）非洛地平缓释片5mg*10s（络活喜）苯磺酸氨氯地平5mg*7尼莫地平薄膜包衣片30mg*20尼莫地平20mg*50片苯磺酸氨氯地平（压氏达）片5mg*14硝苯地平缓释片10mg*30s硝苯地平片10mg*100 （4）β受体阻滞剂（倍他乐克）美托洛尔50mg*20片（倍他乐克）美托洛尔25mg*20片盐酸普萘洛尔片10mg*100（康忻）富马酸比索洛尔片5mg*10（5）利尿剂吲哒帕胺片2.5mg*30螺内酯片（氨体舒通）20mg*100氢氯噻嗪片25mg*100（6）a受体阻滞剂盐酸哌唑嗪片1mg*100片盐酸乌拉地尔（亚定宁）注射液25mg/支特拉唑嗪（高特灵）片2mg*282、调脂药（1）他汀类阿乐（阿托伐他汀钙）片10mg*7阿托伐他汀钙（立普妥）片10mg*7阿托伐他汀钙（立普妥）片20mg*7辛伐他汀（舒降之）片20mg*7（2）贝特类（冠之柠）非诺贝特咀嚼片0.2*10（耐复伦）非诺贝特胶囊（∏）0.2*103、抗血小板（波立维）硫酸氯吡格雷片75mg*7片(泰嘉)氢氯吡格雷片25mg*20阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵）0.1g*30片肠溶阿司匹林片25mg*100双嘧达莫（潘生丁）片25mg*100奥扎格雷钠（罗奥）注射剂20mg4、抗凝华法林钠片2.5mg*60（法安明）低分子肝素钠注射液5000iu5、溶栓尿激酶10万单位/支，150万单位/次溶栓6、抗心律失常普罗帕酮片50mg*50普罗帕酮注射液35mg盐酸维拉帕米片40mg*30盐酸异丙肾上腺素注射液1mg/支地尔硫卓（合贝爽）注射液10mg/10ml地尔硫唑片（恬尔心）30mg*40乙胺碘呋酮150mg/支7、活血化瘀银杏达莫注射液5ml/支银杏叶注射液10ml/支疏血通注射液2ml/支血栓通注射液150mg/支7、心肌能量药盐酸曲美他嗪片20mg*308、抗心绞痛药（德瑞宁）单硝酸异山梨酯缓释胶40mg*20（索尼特）单硝酸异山梨酯缓释胶60mg*10硝酸甘油片0.5mg*100硝酸甘油注射液5mg/支（异舒吉）硝酸异山梨酯注射液10mg*10ml9、保护血管内皮，降低肺动脉压阿魏酸哌嗪片50mg*18010、抗休克、升压药去甲肾上腺素2mg/支间羟胺10mg/支肾上腺素1mg/支异丙肾上腺素1mg/支多巴胺20mg/支多巴酚丁胺20mg/支阿托品1mg/支酚妥拉明10mg/支11活血化瘀银杏达莫注射液5ml/支银杏叶注射液10ml/支疏血通注射液2ml/支血栓通注射液150mg/支12、活血化瘀、改善循环(舒血宁）银杏叶注射液5mL/支血栓通注射液150mg/支复方丹参注射液250mL/瓶疏血通注射液2mL/支银杏达莫注射液5mL/支银杏达莫注射液10mL/支红花注射液10mL/支丹红注射液10mL/支13、补气、益气参脉注射液20mL/支生脉注射液10mL/支黄芪注射液14、营养心肌中成药芪参胶囊0.5*30通心络胶囊0.26*100参松养心胶囊0.4*24麝香保心丸22.5mg*42心元胶囊0.3*2034一、磺脲类（SUs）：餐前30min口服第一代：主要有①甲苯磺丁脲（甲糖宁）；②氯磺丙脲（特泌胰）：同时具有抗利尿作用，主要用于治疗尿崩症。
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2-5ug/min.kg主要激动多巴胺受体起作用
小剂量
，多巴胺受体被激动的结果是使血管扩张 ，肾血流量增加，肾小球滤过率增加，从
而产生利尿作用。
即用量6-10ug/min.kg，可直接兴
中剂量 奋心脏的 β1受体，使心肌收缩力增
强，心输出量增加，有强心作用。
洋地黄类药物—适应症
适应症： 1、慢性充血性心力衰竭（CHF） 2、快速性心律失常：特别是Af伴CHF
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洋地黄类药物—禁忌症
❖ 禁用于： 1、预激综合征合并室上性心动过速、快速房
颤或房扑 2、窦房阻滞、Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞者 3、肥厚性梗阻型心肌病（窦性心律） 4、单纯二尖瓣狭窄、窦性心律
❖ 注意事项： 1、少数病人可能心率加快，血压升高。 2、不宜用碱性溶液稀释；肥厚型梗阻性心肌病及高血压患
者禁用。
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❖ 常用药物： 米力农(mlrinone)、氨力农(amrinone) ❖ 作用机制：可选择性抑制磷酸二酯酶，使心肌细胞
cAMP浓度升高，Ca+通道激活使Ca+内流增加，心肌收 缩力增强。 ❖ 适应症：应用于各种顽固性、难治性心力心衰 ❖ 不良反应及注意事项：
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洋地黄制剂
1、地高辛：口服片剂0.25mg/片，适用于中度心力衰竭 维持治疗。
2、西地兰：0.4mg/支，作用快，注射后10min起效，12h达高峰。 0.133mg-0.4mg加糖水或盐水20ml稀释后缓慢静推， 10-20min推完，一般在15分钟左右。
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性循环的重要因素。洋地黄可抑制心力衰竭时内分泌 系统的过度激活，增加副交感神经的活性，降低交感 神经的兴奋性。
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洋地黄类药物-药理作用
三、 电生理作用：一般治疗剂量下，洋地黄可抑制心脏 传导系统，对房室交界区的抑制最为明显，大剂量时 可提高心房、交界区及心室的自律性，当血钾过低时 ，更易发生各种快速性心律失常。
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洋地黄效应
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不良反应与注意事项
洋地黄中毒的治疗 1、立即停药并去除诱因 2、补钾、补镁 3、各种心律失常的纠正 洋地黄中毒的预防 1、严格掌握适应症和禁忌症 2、及时发现和纠正中毒的易患因素（严重低钾） 3、用药前及过程中监测心率（不是脉搏），P<60次/分
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洋地黄类药物-药理作用
一、正性肌力作用 抑制心肌细胞膜上的Na+_K+ATP酶，阻止Na+-K+的主 动转运，细胞内Na+增加，刺激Na+-Ca2+交换增加， 进入心肌细胞的Ca2+增加，心肌收缩力增强。
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洋地黄类药物-药理作用
二、对神经内分泌系统的影响 神经内分泌系统的过度激活是心力衰竭进展进入恶
心内科常用药物
心内科常用静脉药物分类
1. 强心药 2. 血管活性药物 3. 静脉降压药 4. 静脉抗心律失常药 5. 静脉利尿剂 6. 抗凝及溶栓药物
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强心药物
强心药物分类
洋地黄类：西地 兰
非洋地黄类：
肾上腺：米力农、氨力农
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血管活性药物
❖ 多巴胺
❖ 肾上腺素 ❖ 异丙肾上腺素 ❖ 去甲肾上腺素 ❖ 间羟胺
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肾上腺素作用
> 0.1ug/kg¡¤min
0.1ug/kg¡¤min
0.01～0.05ug/kg·min
强烈收缩周围血管作用易导 致心动过速和心律失常
心肌收缩力和心输出量增加， 周围血管开始收缩 增加心肌收缩力和心输出 量，扩张周围血管。
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多巴酚丁胺
1、药理作用：增强心肌收缩，增快心率作用小于异丙肾上 腺素，改善心功能优于多巴胺。
2、临床应用 （1）充血性心力衰竭，尤适用于慢性代偿性心衰和严重 心衰。 （2）心脏手术后低排高阻型心功能不全。 （3）急性心梗并低心排量。
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多巴酚丁胺
❖ 用法：静滴，250mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水 250ml～500ml，以2.5μg～10μg/kg/min（约7.530mg/h）的剂量滴入。或使用微量泵泵入。
1、头痛、失眠、心动过速、低血压 2、有耐药性，时间过长易诱发严重心律失常或猝死
磷酸二酯酶抑制剂
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磷酸二酯酶抑制剂—米力农
用法及用量： 微量泵泵入： 1、米力农：25mg使用生理盐水或糖水稀释至50ml， 0.375ug-0.75ug/min/kg（约1mg-2.5mg/h）泵入。 2、氨力农：200mg使用生理盐水或糖水稀释至50ml ，5-10ug/kg/min泵入（约15-30mg/h）。
大剂量
＞10ug/min.kg，主要兴奋血管α 受体，对全身血管（除冠状动脉外
多巴胺 ）均产生强烈收缩反应，使血压升
高。
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多巴胺
❖ 用法及计算方法： ❖ 体重（kg）×3=多巴胺剂量（mg）， 总量配成50ml液体，1ug/min.kg=1ml/h。 一般疗程：3-5天，必要时间隔数日再次应用。
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多巴胺
不良反应及注意事项 1、梗阻型肥厚性心肌病患者禁用。 2、胃肠道反应 ：恶心 呕吐 3、剂量过大可引起心动过速、室性心律失常和心绞 痛。 4、本品在使用期间要持续观察心率、血压、心电图 ，根据病情调节合适剂量。 5、本品不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。 6、选择大静脉，观察局部，防止外渗。
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不良反应与注意事项
❖ 洋地黄中毒的临床表现 一、心脏外表现 1、胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻 2、神经精神症状：疲乏、易怒、精神错乱、失眠、抑郁 3、视觉异常：视力模糊、周围视野闪光、色视（黄绿视
）
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不良反应与注意事项
二、心脏表现 心律失常：可引起各种心律失常并具有多样性和易变 性的特点，室性期前收缩多见、早见，其次为房室传 导阻滞，具代表性的是房性心动过速伴房室传导阻滞 及阵发性交界性心动过速伴房室分离，心房颤动者若 出现成对室早应考虑洋地黄中毒。