循证护理在气管切开患者呼吸道管理中的应用
循证护理在气管切开患者呼吸道管理中的应用
【摘要】目的通过循证护理的实施，探讨出气管切开患者呼吸道管理中有效的护理方法。
方法在对我院内科ICU入住的25例气管切开患者的护理过程中，找出气管切开术后呼吸道管理中的护理问题，通过系统的文献检索，寻找来源于研究领域的实证，然后根据各种信息资源，寻找最佳证据，制定和实施各种有效的护理措施。
结论循证护理的开展不仅使患者能够早日拔管，减少并发症，同时提高了患者的生存质量。
【关键词】循证护理；气管切开；气道管理
循证护理是护理人员护理患者的一个实践过程，正确全面的认识患者及其所患疾病，从疑难问题中去寻求和理解最佳证据，应用最佳证据去联系患者的实际，有效解决患者的问题，并期望得到最佳效果[1]。
气管切开护理在重症监护病房是最常见的护理方法之一，护理得当，能挽救患者的生命；若护理不当，则可危及患者的生命。
作为有创的人工气道，其呼吸道的管理尤为重要，也是护理工作最难解决的问题。
我院内科重症监护病房于2006年1月至2007年9月对收入院的25例气管切开患者的呼吸道管理实施了循证护理的初步尝试，收到了良好的效果。
现报告如下。
1 临床质料
25例患者，其中男8例，女17例，年龄最小18岁，最大58岁，平均36．8岁。
其中重度有机磷农药中毒20例，脑出血5例。
气管切开时间2～36 d。
2 方法
2．1 确定需要循证的护理问题气管切开术后存在诸多呼吸道并发症，需要循证的主要护理问题有：①如何正确安置患者的体位；②如何选择满意的气道湿化方法；③怎样有效地预防和清除气道内痰痂；④怎样做到有效地吸痰；⑤预防气道感染的措施如何。
2．2 检索有关文献根据所提出的护理问题，进行系统的文献检索，以寻找来源于研究领域的实证。
通过查找相关的文献，我们组织相关护理人员应用科学的评价方法从中筛选出护理问题的最佳证据。
2．3 用最佳的论据指导护理实践将筛选出的证据结合临床护理经验，制定出如下最佳的护理措施。
2．3．1 安全正确的体位体位应视病情、病种而定。
对危重、昏迷、烦躁的患者应取平卧位，颈部两侧用砂袋固定。
手术当天不宜过多变换体位，以免气管套脱出。
以后则视病情经常变换体位。
2．3．2 选择最佳气道湿化方法气管切开是一种非生理性手术，丧失了呼吸道黏膜对吸入气体的加温、湿润和过滤的生理作用，造成管腔内分泌物黏稠，痰痂阻塞管腔，影响正常的生理功能。
同时也易导致细菌侵入而致感染[2]。
因此气道湿化护理显得尤为重要。
采取的护理措施有：①雾化吸入临床上根据患者的病情、痰量、痰培养及药敏试验结果决定雾化吸入的次数，加入相应的药物进行雾化。
采用小剂量、短时间、间歇雾化的方法（2 h雾化吸入10 min）。
可增加黏膜用药浓度，达到局部预防、治疗感染的目的。
同时避免长时间雾化使患者血氧分压下降。
本组有10例患者使用此方法，效果满意；②持续滴注湿化采用微量注射泵控制湿化液持续滴入气道的方法[3]，速度10～15 ml／h，温度在32℃～35℃。
持续滴注法克服了传统的间隔滴注法患者在推注湿化液时引起的刺激性咳嗽及药液咳出影响湿化效果的缺点，且取材方便，操作简单。
湿化液采用无菌蒸馏水加入抗生素及稀释痰液的酶。
传统湿化液是将药液加入生理盐水中。
而实验证明，无菌蒸馏水湿化效果优于生理盐水。
因生理盐水进入支气管内水分蒸发较快，钠离子沉积在肺泡支气管形成高渗状态，极易引起支气管炎、肺气肿，不利于气体交换。
而无菌蒸馏水则无上述不利因素。
本组有15例患者使用此方法，效果满意;③生理盐水纱布湿敷气管套管外口用双层无菌纱布在生理盐水中浸湿，遮盖于气管套管外口，干后及时更换，可增加吸入空气的湿度，还可减少尘埃的进入;④充分湿化气道a.秋冬季天气干燥室温控制在18℃～20℃，不宜过高，相对湿度不少于70%；b.正确使用呼吸机的加温化器，设定呼吸机湿化器温度为36℃～37℃；c.保证充足的液体入量，机械通气时每天入量应保持在2 500～3 500 ml[4]。
2．3．3 掌握合理的吸痰时机，做到有效的排痰①我们改变了以往1次/2 h 的常规吸痰法，而是根据患者咳嗽有痰、吸引不畅、听诊有啰音、通气机压力增高、血氧分压和血氧饱和度下降等的临床指征再进行吸痰[5];②吸痰前给予充分吸氧，避免吸痰时导致低氧血症。
吸痰前加大吸氧浓度（一般为100%）。
用完后返回原来所需的氧浓度;③掌握吸痰的技巧。
选择粗细合适（不超过气管套管内径的2／3）、质地适宜的吸痰管。
吸痰时应将吸痰管缓慢插入气管套管内，当插入10～15 cm时开始缓慢转动吸痰，边旋转边退出。
每次吸痰时间不超过15 s，反复吸引不超过2次。
否则不能保持正常的血氧饱和度。
2．3．4 气道感染的管理人工气道的建立使气管直接向外界开放，失去了呼吸道对病菌的过滤和非特异性免疫保护作用，加之操作用物不规范等，均可造成感染。
因此，在护理工作中要严格无菌操作规程，降低医源性感染的机会。
①保持室内空气新鲜，定时通风换气，保持适宜的温湿度，空气消毒1～2次/d，地面用消毒液擦拭4次;②气管导管、深静脉插管、吸痰管、胃管、注射器等有创性用物应选用一次性物品。
雾化管、呼吸机螺纹管、湿化瓶等用后要及时严格消毒灭菌;
③重视气管内套管的消毒，常规4～6 h消毒1次，采用戊二醛原液浸泡30 min，再用无菌蒸馏水反复冲洗，待干后放入套管内;
④加强口腔护理，2次/d，可使用1．5%NaHCO3清洗口腔，对预防口腔感
染有明显效果;
⑤保持伤口敷料清洁、干燥，局部换药2次/d，并随时擦净伤口周围分泌物,及时更换污染敷料。
3 讨论
3．1 循证护理的实施，能提高护士综合考虑患者实际情况的能力，体现了护理服务的个体化。
如在本组气管切开患者的呼吸道护理时，开始只熟悉常规的、传统的护理方法，通过对文献的学习，了解了许多新的有效的护理方法，如微量注射泵控制湿化液持续滴入气道法和根据患者的实际情况和临床指征决定吸痰的时间等。
3．2 气管切开已成为救治急危重患者的重要手段。
因实施气管切开术后呼吸道防御屏障作用损伤，空气的加热、湿润及灰尘内微生物的过滤过程不会自然形成，易导致气道阻塞和肺部感染等诸多并发症。
临床护理问题复杂而繁多。
通过根据各种信息资源，寻求最佳证据，制定和实施了各种有效的护理措施，取得了满意的效果。
不仅使患者能够早日拔管，减少了并发症，同时也提高了患者的生存质量，有较好的社会效益。
4 体会
循证护理也叫“以实证为基础的护理”。
我们在实践中体会到循证护理最大的受益者是患者和护士。
作为患者，得到了有效的、经济的医疗服务；作为护士，得到了业务素质和能力的提高，是个双赢的实践活动。
参考文献
1 陈茜，成翼娟，王晋，等.循证护理在褥疮护理中的临床实践.护理进修杂志，2002，17（11）：846-847.
2 李有连，郭楼英.气管切开后呼吸道护理相关因素的监护.中华医院感染杂志，2000，10（2）：41-42.
3 胡艳宁，王秀英.气道内持续微量泵推注湿化液的临床效果分析.广西医科大学学报,2004,21（1）:151-152.
4 徐文芳.循证护理在气管痰痂防治上的应用.中国实用护理杂志，2006,9（9）：31.
5 贾俊卿，毓军.气管切开术后患者的呼吸道管理.护理研究，2004，18：1039-1049.。
循证护理在神经外科气管切开患者气道管理中的应用效果
循证护理在神经外科气管切开患者气道管理中的应用效果摘要：目的：探讨循证护理在神经外科气管切开术患者气道管理中的作用。
方法：将我院2017年11月至2018年11月收治的84例神经外科气管切开术患者随机分为循证组（42例）和对照组（42例）。
对照组给予常规护理，循证组在此基础上给予循证护理。
结果：循证组并发症发生率（21.43%）低于对照组（57.14%）（χ2=11.230，P=0.001），气管插管留置时间短于对照组（t=7.316，P=0.001）。
结论：循证护理能减少并发症的发生，缩短气管插管时间。
关键词：循证护理；神经外科；气管切开患者；气道管理；应用效果1资料与方法1.1一般资料选取将我院2017年11月～2018年11月间接收的84例神经外科气管切开患者作为研究观察对象，两组患者均由于昏迷导致呼吸不畅，痰多无法吸出，氧饱和度较低而进行气管切开术，患者家属已经签署知情同意书。
通过随机数表法将上述患者分为循证组（n=42）以及对照组（n=42）。
循证组中男25例，女17例，年龄为22～70岁，平均（44.33±5.23）岁，其中包括脑出血24例，脑外伤18例；对照组中男26例，女16例，年龄为20～69岁，平均（43.11±5.07）岁，其中包括脑出血25例，脑外伤17例。
在基础资料方面包括性别、年龄、疾病类型等方面比较，循证组与对照组比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采取常规护理，密切关注患者生命体征，协助患者及时清理口腔异物，做好各项基础护理。
护理过程中严格遵循无菌操作流程。
循证组在此基础上实施循证护理：（1）医务人员：建立循证护理队伍。
了解气管切开术的相关知识，掌握护理要点，医务人员要有责任心、有耐心，病人的护理不能马虎。
在护理方面，主要是减少并发症的发生，提高患者的康复质量。
记录病人在护理过程中的康复情况。
（2）住房：患者的室内环境应简单舒适，湿度和温度应适当，不要太冷或太热；室内光线应充足，避免噪音和外来人员混入干扰患者休息，保证患者的休息和睡眠质量，使患者在良好的环境中接受治疗。
循证护理在重症医学科气管切开患者气道管理中的应用
循证护理在重症医学科气管切开患者气道管理中的应用摘要】目的：研究对重症医学科(ICU)气管切开患者的气道管理过程中实施循证护理，对其预后的影响。
方法：选取本院于2014.6～2015.6期间收治的60例ICU行气管切开术的患者，按照随机数字表法将其分为干预组30例与常规组30例，常规组实行一般护理，干预组实施循证护理，观察两组患者并发症发生情况及患者对护理服务质量评分。
结果：常规组并发症发生率为66.7%，干预组为33.4%，常规组高于干预组，P<0.05。
常规组护理服务态度、沟通、护理操作能力及健康宣教等指标评分均低于干预组，P<0.05。
结论：对于严重烧伤处于休克期的患者在一般护理基础上实施循证护理，可以有效降低并发症发生率及提高患者对护理服务质量评分，值得临床广泛应用。
【关键词】 ICU；气管切开术；ICU【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）11-0271-02ICU又名重症监护室，医院将全院所有的急危重症的患者集中于一个科室，运用先进的设备与技术支持对患者进行统一、全面的治疗。
循证护理，即依据疾病研究结果，针对性提出问题，寻找相关文献及临床资料，制定出最完善的护理计划。
气管切开术意指针对某些外源性呼吸困难、下呼吸道残留分泌物、呼吸功能失调等症状，采取切开颈部气管、放入人工气管外接呼吸机以帮助患者保持呼吸通畅的手术。
本文研究对重症医学科气管切开患者的气道管理过程中实施循证护理，对其预后的影响，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取本院于2014.6～2015.6期间收治的60例ICU行气管切开术的患者，按照随机数字表法将其分为常规组30例与干预组30例，其中常规组男18例，女12例，年龄22～55岁，平均年龄为(35.6±5.9)岁，药物中毒15例，脑外伤15例；干预组男20例，女10例，年龄25～59岁，平均年龄为(38.6±7.2)岁，药物中毒17例，脑外伤13例。
循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果
循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果【关键词】循证护理神经外科呼吸道护理护理价值神经外科重症患者一般患病情况较为严重，部分患者需要进行气管切开术，以保障患者生命的维持。
对此此类患者来讲，受治疗方式的影响，呼吸道护理尤其重要。
呼吸道护理在气管切开术患者的护理能够减少患者并发症、切口感染等不良情况的出现，对此护理人员要强化护理质量。
循证护理作为当下新型的护理模式之一，其在临床护理工作中取得了一定的护理价值，对此文章就循证护理在气管切开术后呼吸道护理中的价值进行研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料研究选择我院2020年1月-2021年1月间经我院神经外科治疗的气管切开术患者66例作为研究对象，将患者随机分为两组，其中对照组患者采用常规护理，察组采用循证护理。
观察组患者33例，其中男患者18例、女患者15例，患者年龄在34-67岁之间，平均年龄在（55.25±1.25）岁；对照组患者33例，其中男患者17例、女患者16例，患者年龄在32-67岁之间，平均年龄在（54.55±1.15）岁。
患者平均年龄、性别等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：患者资料齐全；家属对研究知情且签署同意书。
排除标准：患者合并其他器官性病变；患者存在既往精神病史。
1.2方法对照组患者采用常规护理方式开展护理工作，主要是对患者的疾病情况进行观察，对患者的用药进行指导，此类基础护理是对照组患者的主要护理方式。
观察组在此基础上进行循证护理。
组建循证护理小组。
选择科室责任心强、专业程度高的护理人员组建循证小组，并推选护士长，以就小组日常工作的开展进行制定，同时护理人员需要就护理工作的开展提出自身的意见与建议，进而强化循证护理工作质量。
探索循证护理问题。
在开展循证护理工作的过程中，护理人员要不断结合自身护理情况，就工作中遇到的问题进行汇总，以及时就此类护理问题进行解决，进而更好的组织小组成员开展护理工作。
循证护理在气管切开术后患者呼吸道管理中的应用
的实际， 有效 地 解决 患 者 的 问题 ， 并期 望 取得 最 佳效 果 行 气 管 切 开 术 患 者 ，肺部 并 发 症 成 为 患 者 死亡 的 主 要 原 因 。
２１ ０ ０年 １ ２月 ～ ０ １年 ６月 ， 者 通 过 循 证 护理 方法 改 进 气 ２１ 笔
正 确全 面 地 认 识 患者 及 其所 患的 疾 病 ，从 疑 难 的 临 床 问题 中 去 寻求 和 理 解最 佳 证 据 ．然 后 应用 最 佳 证 据 去 联 系 患者
［ ｓｒ ｃ］Ｏｂ ｅｔ ｅ ｏ ｅｐｏｅｔｅａ ｐｉａｉｎ ｏ ｖｄ ｎ ｅ ｂ ｓｄ ｎ ｍｉｇｉ ｎ ｇｍｅ ｔｏ ａ ｅ ｔＳｐ ｏａｔｒａ ｅ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ ：Ｔ ｘ ｌｒ ｈ ｐ ｌ ｔ ｆｅｉｅ ｃ － ａｅ ｕ ｎ ｎ ｍａ ａ ｅ ｎ ｆｐ ｔ ｎ ｅ ｇｓ ｆ ｒ ｖ ｃ ｏ ｉ ｅ ｔ
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循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果
·232·循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果李 悦 江都人民医院 225200摘 要：目的：分析循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中产生的临床效果。
方法：使用对照分析法，随机选取我院2019年12月～2020年6月神经外科行气管切开术重症患者90例，随机分为对照组与观察组，每组患者45例，对照组使用神经外科常规护理干预，观察组进行循证护理，对两组患者护理满意度、动脉氧分压PaO2和二氧化碳分压PaCO2进行比较。
结果：观察组护理满意度高于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组PaO2和PaCO2指标优于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在神经外科重症患者气管切开术后护理中，应用循证护理方法效果明显，能够改善患者呼吸质量、减少术后不良反应发生几率，患者护理满意度提升，可对相关护理方式进行推广。
关键词：循证护理 神经外科 重症患者 气管切开术 呼吸道护理神经外科重症患者存在神经功能受损，部分患者伴有自主呼吸功能障碍，需要对其进行气管切开术应用，达到对呼吸功能有效干预，确保呼吸顺畅。
为提升预后效果，需要对患者进行优化护理，增加循证护理模式应用，确保患者神经功能恢复良好[1]。
本文研究了循证护理在神经外科患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果，相关研究报道如下：1资料及方法1.1…一般资料一般资料使用我院2019年12月～2020年6月神经外科收治的重症患者，符合研究标准的病例共计90例，将其分为对照组45例和观察组45例。
纳入标准：临床诊断为神经外科重症疾病，患者行气管切开术；本人同意研究，家属签字认可；经本院医学管理委员会批准；年龄70岁以下。
排除标准：合并精神疾病患者；重要器官功能衰竭患者；研究中途退出者。
观察组中，男性病例24例，女性病例21例，年龄最大者70岁，最小者32岁，平均年龄（50.22±0.95）岁，病程1~3年；对照组男性23例，女性22例，年龄最大者69岁，最小者31岁，平均年龄（50.49±1.04）岁，病程1~3年。
循证护理在神经外科气管切开患者气道管理中的应用研究
循证护理在神经外科气管切开患者气道管理中的应用研究黄琴【摘要】目的探究循证护理在神经外科重症患者气管切开术后气道护理中的应用.方法以医院收治的56例重症气管切开患者为受试对象,分为对照组与观察组.对两组患者分别采用传统与循证护理的术后护理,并观察比较两组患者的各项临床指标.结果两组患者护理后观察组患者置留管时间以及肺部感染持续时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者的术后并发症显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论神经外科重症患者气管切开术后气道护理中引入循证护理效果理想,值得在临床工作中推广应用.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)011【总页数】4页(P80-82,96)【关键词】循证护理;神经外科;气管切开术;术后护理;应用研究【作者】黄琴【作者单位】北京大学深圳医院神经外科,广东深圳 518000【正文语种】中文【中图分类】R473.6气道切开术是一种能够解决紧急情况下的喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的常见手术，在神经外科重症患者治疗中常被使用[1-4]。
近年来，气道切开术在神经外科重症患者中得到了广泛的应用，有效减低了此类患者的死亡率。
循证护理作为一种科学有效的以护理研究与护理实践相结合的护理实践方法，近年来有报道显示[5-7]，循证护理在神经外科重症患者气管切开术后气道护理中对患者的治疗与恢复具有极佳的效果。
因此，为了探讨循证护理方法在气管切开术后的应用效果，该研究特选取我院神经外科行气管切开术的 56 例患者进行研究，现报道如下。
1.1 一般资料选取 2014 年 6 月～ 2015 年 10 月医院神经外科收治的 56 例气管切开术重症患者展开研究，将其分为对照组与观察组，分组方法为随机综合序贯法，每组各 28 例。
其中，对照组男18 例，女 10 例，年龄18 ～79 岁，平均（39.6±4.2）岁，脑出血 19 例，重型脑伤 9 例；观察组男 20例，女 8 例，年龄 22 ～ 84 岁，平均（42.3±3.8）岁，脑出血 16 例，重型脑伤 12 例。
循证护理在ICU重症患者气管切开术后呼吸道护理中的运用
循证护理在ICU重症患者气管切开术后呼吸道护理中的运用132000摘要目的分析ICU重症患者接受气管切开术后应用循证护理开展呼吸道护理的效果。
方法选择2021年1月至2023年10月间在我院接受ICU接受气管切开术治疗的112例患者为调查对象，结合患者的护理方式不同，分为参照组（常规护理）56例和观察组（循证护理）56例，对比组间的护理满意度、ICU康复效果等指标之间的区别。
结果本研究之中，比较护理满意度，观察组＞参照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；护理后，观察组的ICU康复效果，较参照组更优，差异有统计学意义（P＜0.05）结论护理ICU重症接受气管切开术治疗的患者时，应用循证护理的方式，维护患者呼吸道的通畅性，缩短患者的ICU观察时间，保证患者的治疗与康复效果，提高患者的护理满意度。
关键词：呼吸道护理；ICU重症；循证护理；护理满意度；气管切开术针对重症监护室的病人常常出现意识障碍和呼吸能力下降，无法自主呼吸的情况，医生通常会选择气管切开术来避免呼吸道阻塞，确保病人的呼吸功能，延长生存时间[1]。
然而，气管切开术是一种常见的操作方式，会出现较多的并发症，导致病人的治疗效果降低，还可能导致疾病恶化，对病人的生命构成威胁[2]。
因此，在ICU治疗过程中，应加强护理，做好对病人的监护，以确保病人的安全，降低死亡率。
研究结果显示，在重症监护室病人进行气管切开术时，采用循证护理取得了良好的治疗效果。
本研究通过分ICU重症接受气管切开术治疗患者接受循证护理的效果，做如下报告：1资料和方法1.1一般资料选择2021年1月至2023年10月间在我院接受ICU接受气管切开术治疗的112例患者为调查对象，结合患者的护理方式不同，分为参照组（常规护理）56例和观察组（循证护理）56例，参照组男性38例，女性20例；年龄45~75岁，均值（60.12±10.36）岁。
观察组男性37例，女性21例；年龄46~76岁，均值（61.16±10.34）岁。
循证护理在ICU重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果分析
循证护理在ICU重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果分析【摘要】目的探讨循证护理在ICU重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果。
方法抽取2020年1月10日～2021年1月10日至我院就诊的给予气管切开术的ICU重症患者104例，依照入院的次序进行分组对照组与观察组各52例，对照组患者实施常规护理干预，予以观察组患者循证护理。
比较两组护理效果。
结果观察组患者的血气情况（PaCO2、PaO2、BE）优于对照组（P<0.05），观察组并发症低于对照组（P<0.05），观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。
结论 ICU重症患者气管切开术后呼吸道护理中循证护理的实施能够有效提升患者对护理工作的满意情况，提升护理及患者呼吸质量，降低并发症的发生，提升治疗安全性，值得进行广泛的推广实施。
【关键词】循证护理；ICU；气管切开术；呼吸道护理ICU患者病情危重，通常伴有意识障碍，使得其呼吸道分泌物无法自主排出，临床医师一般会对其施以气管切开术。
为能确保患者在术后能够保持正常的呼吸功能，我们有必要做好患者的呼吸道护理工作。
常规护理为比较传统的一种护理手段，在诸多疾病的临床诊治均有着较为广泛的应用，但整体效果欠佳，且无法满足患者的基本需求。
为此，笔者以104例ICU 重症病患为对象，旨在探讨 ICU 患者气管切开术后用循证护理法对提升呼吸道护理效率的干预价值，总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料抽取2020年1月10日～2021年1月10日至我院就诊的给予气管切开术的ICU重症患者104例，所有患者家属对本次研究知情同意，将重度昏迷患者、严重肝、肾功能不全患者、精神异常患者、认知功能障碍患者排除。
依照入院的次序分为对照组与观察组各52例。
对照组：男性与女性分别占据32例与20例，年龄28～75 岁，中位数年龄为（52.36±3.20）岁；18例脑梗死，14例高血压性脑出血，20例脑外伤；观察组：男性与女性分别占据31例与21例，年龄26～73岁，中位数年龄为（52.41±3.12）岁；21例脑梗死，13例高血压性脑出血，18例脑外伤。
循证护理应用于重症医学科气管切开术后患者呼吸道护理中的有效性评价
循证护理应用于重症医学科气管切开术后患者呼吸道护理中的有效性评价摘要：目的：探究循证护理应用于重症医学科气管切开术后患者呼吸道护理中的有效性。
方法：选取在我院就诊的气管切开术患者60例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行循证护理。
统计两组患者的生活质量以及护理满意度。
结果：观察组患者的生活质量以及护理满意度均优于对照组（P<0.05）。
结论：对于重症医学科气管切开术后患者实施循证护理可显著改善患者生活质量。
关键词：循证护理应用；重症医学科；气管切开术气管切开后患者的呼吸道直接暴露在外界环境中，易受到细菌、病毒等致病微生物的侵袭，因此需要加强呼吸道护理，定期清洁呼吸道分泌物，预防呼吸道感染的发生。
气管切开后患者需要依靠气管导管进行呼吸，保持呼吸道的通畅十分重要[1]。
呼吸道护理包括清洁气管导管和口腔，避免分泌物阻塞气道。
循证护理是受循证医学的影响而产生的护理观念、实践和研究方法。
它强调以实证为基础，包括科研结论、临床经验和病人需求，以此作为护理决策的依据。
循证护理近年来被应用于临床，效果较好，值得深入研究。
本次就对循证护理应用于重症医学科气管切开术后患者呼吸道护理中的有效性展开了探析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年2月~2023年2月在我院就诊的气管切开术患者60例，分为对照组和观察组，每组30名。
观察组男女比例为17:13，平均年龄为（49.51±2.66）岁。
对照组男女比例为16:14，平均年龄为（47.21±3.54）岁（P>0.05）。
1.2.1对照组实施常规护理。
1.2.2观察组（1）评估患者的呼吸道状况：医护人员需要定期评估患者的呼吸道状况，包括呼吸频率、咳嗽能力、痰液性质等。
通过评估，可以了解患者的呼吸道状况，从而制定相应的护理计划。
（2）保持呼吸道通畅：医护人员需要定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅。
同时，还需要定期检查气管导管的位置和固定情况，确保导管没有移位或脱落。
循证护理在气管切开患者呼吸道管理中的应用
循证护理在气管切开患者呼吸道管理中的应用作者：王阿凤来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的：探讨循证护理在提高气管切开患者呼吸道护理质量中的应用。
方法：我院重症监护病房（ICU）于2011年1月～2012年12月行气管切开术患者120例，对照组56例进行传统护理干预，试验组64例进行循证护理干预。
观察并比较两组的呼吸道并发症例数、呼吸道并发症时间发生率、置管时间、ICU住院时间、ICU费用、死亡例数、患者满意度。
结果：试验组呼吸道并发症例数、呼吸道并发症时间发生率、插管时间、ICU住院时间、ICU费用、死亡例数明显少于对照组（P【关键词】气管切开；呼吸道管理；循证护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0205—02在重症监护病房（ICU），气管切开是抢救急危重症患者、保持呼吸道通畅的有效手术之一。
作为有创的人工气道，其呼吸道的管理极为重要，也是临床工作中最难解决的问题。
循证护理是目前提高临床护理质量最有价值的、可信的科学研究方法。
我科于2011年1月～2012年12月共有气管切开术患者120例，其中于2012年1月～12月对64例气管切开术后患者的呼吸道管理应用了循证护理，改善了护理质量，并收到良好效果。
现报告如下。
1 一般资料选择120例于2011年1月～2012年12月在我院ICU行气管切开的患者，均为有创机械通气，其中直接气管切开86例，先行经口气管插管（72 h以内）再行气管切开34例。
男73例，女47例，年龄20～86 岁，平均年龄53±5岁。
基础疾病为心血管疾病、脑血管疾病、颅脑外伤、外科大手术后、重症胰腺炎、重症肌无力、呼吸道异物、多发伤等。
按入院顺序分成两组，2011年1月～12月间的患者56例为对照组，2012年1月～12月间患者64例为试验组。
两组患者性别、年龄、基础疾病比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。