脉搏血氧饱和度监测在新生儿先天性心脏病筛选中的应用分析
新生儿先心病筛查项目实施流程
新生儿先心病筛查项目实施流程
新生儿先心病筛查项目实施流程如下：
1. 筛查：在新生儿早期进行，一般情况下，助产机构在获得监护人知情同意后，通过心脏听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定，对出生后6-72小时之内、
出院之前的新生儿进行筛查。
出生后因为各种原因即转诊至重症监护病房
的新生儿则在由重症监护病房所在机构完成筛查。
2. 诊断：儿童先天性心脏病诊断机构对筛查阳性患儿进行复诊，出具《超声心动图诊断报告单》并解释诊断结果。
诊断阳性者转诊至儿童先天性心脏
病治疗机构。
3. 治疗：儿童先天性心脏病治疗机构为确诊患儿治疗或提出可行的指导建议。
如需更多先心病筛查相关的问题，建议阅读儿科学教材或者向专业的医师、护士寻求帮助。
先心病筛查血氧饱和度标准
先心病筛查血氧饱和度标准
先天性心脏病（先心病）筛查中的血氧饱和度标准通常在90%～100%之间。
如果血氧饱和度低于90%，则提示机体出现了严重缺氧的情况，需要立刻采取措施进行治疗，避免影响身体健康。
先天性心脏病（先心病）是一种常见的先天性畸形，其筛查中的血氧饱和度标准对于评估病情和治疗效果具有重要意义。
在先心病筛查中，血氧饱和度通常被视为一项重要的生理指标，其正常范围一般在95%～98%之间。
血氧饱和度是指血液中氧气的饱和程度，正常人体内的血氧饱和度相对稳定。
在先心病患者中，由于心脏和肺部功能异常，可能会导致血氧饱和度下降，出现缺氧症状。
如果血氧饱和度低于正常范围下限，则提示患者存在缺氧情况，可能需要进行吸氧等治疗措施。
在先心病筛查中，医生通常会使用血氧饱和度监测仪来测量患者的血氧饱和度。
如果血氧饱和度低于正常范围，医生会根据患者的具体情况采取相应的治疗措施，如吸氧、药物治疗等，以改善患者的缺氧症状，避免病情进一步恶化。
总之，血氧饱和度是先心病筛查中的重要生理指标，对于评估患者病情和治疗效果具有重要意义。
医生会根据患者
的具体情况采取相应的治疗措施，以改善患者的健康状况。
母婴同室新生儿先天性心脏病的筛查评估分析
母婴同室新生儿先天性心脏病的筛查评估分析摘要：目的：研究分析母婴同室新生儿先天性心脏病筛查和评估有效方式。
方法：选取2019年1月至2022年6月在我院产科出生并且为母婴同室的472例新生儿为样本对象，均给予经皮脉搏血氧饱和度以及心脏杂音分析，并采取心脏超声对检查结果为阳性新生儿进一步分析，计算不同检查方式筛查阳性率。
结果:单一经皮脉搏血氧饱筛查阳性率为62.5%，单一心脏杂音筛查阳性率为44.4%，以上两种方法联合检查阳性率为80.0%，联合检查检出阳性率明显高于其他两种方法（P＜0.05）。
结论：母婴同室新生儿先天性心脏病的筛查中采取经皮脉搏血氧饱和度联合心脏杂音检查具有较高的检出率，有效减少漏诊率，可作为新生儿先天性心脏病重要筛查手段。
关键词：新生儿；母婴同室；先天新心脏病；临床筛查先天性心脏病是新生儿时期比较常见的一种先天性疾病，相关数据显示，其在活产新生儿中具有1%的发病率。
我国每年约有1600万新生儿出生[1]，其中出生缺陷率达到5.6%，先天性心脏病发生率约为27.0%。
新生儿出生后短期内缺乏相关症状表现，而重症患儿如果未能及时接受治疗可发生心力衰竭以及缺氧性脑损伤等，具有较高死亡率。
随着生育政策开放，我国高龄产妇数量逐年增加，而高龄妊娠和分娩是多种出生缺陷等不良反应高危因素。
因此在临床中需要做好母婴同室新生儿先天性心脏病筛查，及时了解新生儿状况，为后续制定相应治疗措施提供可靠依据。
1.资料和方法1.1基础资料来源选取2019年1月至2022年6月在我院产科出生并且为母婴同室的472例新生儿为样本对象，日龄为6至72h，其中男266例，女206例。
纳入标准：母婴同室；胎龄在37周及以上或者出生体重达到2500g；无其他何种性疾病。
排除标准：需要接受监护仪治疗的新生儿；筛查期间出现低体温、局部皮肤血流减少等情况新生儿。
1.2方法心脏杂音听诊：出生24h之后由专门的新生儿科医师使用统一类型的听诊器在新生儿安静且体温正常情况下进行心脏听诊，每日开展1次，连续听诊3天，对于阳性的病例需要做好记录。
脉氧监护仪在先天性心脏病筛查中的应用
·药物临床·脉氧监护仪在先天性心脏病筛查中的应用万俊 包志丹 凌厉 牛利美（东南大学医学院附属江阴医院新生儿科江阴 214400）摘 要目的：观察脉氧监护仪（Masimo Signal Extraction Technology, Masimo SET）在先天性心脏病筛查中的灵敏度及准确性。
方法：选择2011年1月-2013年7月生后24 h内入住新生儿病房的256名新生儿为筛查对象，排除存在家族性遗传病、传染病、窒息、脐带异常、胎盘异常、严重贫血者。
于生后48~72 h之间通过Masimo SET检测血氧饱和度，并对所有新生儿行心超检查确认。
结果：256例新生儿中筛查阳性18例，阴性238例。
经心超确认阳性病例中16例、阴性病例中10例为先天性心脏病，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。
Masimo SET检测先天性心脏病的敏感性为88.89%，特异性为95.79%。
结论：Masimo SET对新生儿早期筛查先天性心脏病有较大的帮助。
关键词新生儿先天性心脏病 Masimo SET 筛查中图分类号：R443.8; R541.1 文献标识码：B 文章编号：1006-1533(2014)19-0041-03The value of Masimo SET in the diagnosis of congenital heart diseaseWAN Jun, BAO Zhidan, LING Li, NIU Limei（ Department of Neonatology, Jiangyin Hospital Affiliated to Medical School of Southeast University, Jiangyin 214400, China）ABSTRACT Objective: To evaluate the sensitivity and accuracy of the pulse oxygen monitor (Masimo SET) in the screening of congenital heart disease. Methods: Two hundred and fifty-six babies born in 24 hours during January 2011 to July 2013 in our department were chosen for screening, excluding the presence of familial hereditary diseases, infectious diseases, asphyxia, abnormality of umbilical cord, placenta and severe anemia. Oxygen saturation in blood was assayed with Masimo SET within 48~72 hours after birth and echocardiography was performed to all the babies. Results: There were 18 positive cases and 238 negative cases in 256 neonates based on the screening of Masimo SET and later 16 cases of congenital heart diseases were confirmed by echocardiography in positive group and 10 cases in negative group. The differences were statistically significant (P<0.05). The sensitivity for Masimo SET to screen congenital heart disease was 88.89% with the specificity 95.79%. Conclusion: Masimo SET is of benefit to screening congenital heart disease in early stage of neonates.KEY WORDS newborns; congenital heart disease; Masimo SET; screening先天性心脏病是新生儿最常见的先天缺陷，在活产婴儿中约占0.9%。
脉搏血氧饱和度检测联合体格检查在新生儿先天性心脏病诊断中的价值
脉搏血氧饱和度检测联合体格检查在新生儿先天性心脏病诊断中的价值刘大鹏;李朝晖;李蕊;张耀东;熊虹;康文清【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2016(022)011【摘要】目的探究脉搏血氧饱和度检测联合体格检查在新生儿先天性心脏病(CHD)诊断中的价值.方法对近年我院新生儿病房收治的724例新生患儿采用脉搏血氧饱和度检测(POX)联合体格检查进行筛查,并经心脏B超明确诊断,观察筛查结果及检测方法的的敏感度和特异性.结果 724例新生患儿中检出55例CHD者,其中单纯POX、单纯体格检查和POX联合体格检查的敏感度分别为16.4％、89.1％、96.4％,特异性分别为99.7％、95.7％、95.2％.结论 POX联合体格检查CHD的敏感度和特异性均较高,可有效检出CHD,减少误诊,从而有助于提高CHD 筛查质量.%Objective To explore the clinical value of pulse blood oxygen saturation detection combined with physical examination in the diagnosis of neonatal congenital heart disease (CHD).Methods 724 cases of newborn children with the detection of pulse oxygen saturation (POX) combined with physical examination in our NICU were screened,and clarified the diagnosis with cardiac ultrasound,observed the screening results and the sensitivity and specificity of measuring methods.Results 55 cases of CHD were detected in 724 cases of newborn children,the sensitivity and specificity of POX,physical examination,and POX combined with physical examination were 16.4％,89.1％,96.4％,and 99.7％,95.7％,95.2％respectively.Conclusion The sensitivity and specificity of POX combined with physical examination were high,which could effectively detect CHD,reduce misdiagnosis,and thus helped to improve the quality of CHD screening.【总页数】3页(P1559-1561)【作者】刘大鹏;李朝晖;李蕊;张耀东;熊虹;康文清【作者单位】450018 郑州市儿童医院新生儿重症监护室;450018 郑州市儿童医院新生儿重症监护室;450018 郑州市儿童医院新生儿重症监护室;450018 郑州市儿童医院新生儿重症监护室;450018 郑州市儿童医院新生儿重症监护室;450018 郑州市儿童医院新生儿重症监护室【正文语种】中文【相关文献】1.脉氧检测联合体格检查在新生儿先天性心脏病诊断中的价值 [J], 包志丹;万俊2.体格检查、脉搏血氧饱和度筛查和灌注指数在新生儿先天性心脏病筛查中的作用[J], 潘诚;邹小明;陈刚;王涛;江先宇;陈建勇3.经皮脉搏血氧饱和度测定联合病史收集体格检查筛查新生儿主要先天性心脏病[J], 石娴静; 柴建农; 朱莹雯; 郑晨; 张黛佳; 胡壮志4.经皮脉搏血氧饱和度测定联合病史收集体格检查筛查新生儿主要先天性心脏病[J], 石娴静; 柴建农; 朱莹雯; 郑晨; 张黛佳; 胡壮志5.经皮脉搏血氧饱和度和心脏杂音在新生儿先天性心脏病筛查中的应用分析 [J], 樊凌云;潘新年;韦秋芬;张赋;牟静飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新生儿期先天性心脏病患儿的临床特征分析
新生儿期先天性心脏病患儿的临床特征分析胡小龙;陈晓;程鹏;李德元;张小华【期刊名称】《岭南心血管病杂志》【年(卷),期】2024(30)1【摘要】目的了解新生儿期先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)患儿的临床特点,为临床早期诊治提供依据。
方法本研究为单中心回顾性研究,对南昌大学第一附属医院2016年1月1日至2021年8月31日收治且经超声心动图确诊为CHD的新生儿的临床资料进行分析。
结果 297例确诊为CHD的新生儿中,男婴148例(49.83%),出生体质量为(2 617±741)g;足月儿121例(40.74%),早产儿144例(48.49%),过期产儿32例(10.78%);试管婴儿21例(7.07%),双胎46例(15.49%);低出生体质量儿140例(51.85%),出生窒息55例(18.51%)。
经皮血氧饱和度低于90%的患儿54例(18.18%);发绀21例(7.07%);闻及杂音58例(19.52%),杂音多见于室间隔缺损。
非发绀型CHD明显多于发绀型;非发绀型CHD构成比依次为房间隔缺损、动脉导管未闭和室间隔缺损。
申请超声心动图检查的指征中孕母有流产史及妊娠期糖尿病最为常见。
不同类别的非发绀型CHD患儿血气分析、心肌酶谱及凝血功能无明显差异。
291例非发绀型CHD患儿均在抗感染、营养心脏及输血等治疗后好转出院。
6例发绀型CHD有5例放弃治疗后死亡,1例转至他院行手术治疗。
结论新生儿CHD以非发绀型最为常见,房间隔缺损占比较高。
当孕母存在导致胎儿CHD的高危因素或新生儿有早产、心脏杂音、血氧下降及发绀等情况时应及时安排超声心动图检查及早诊断。
轻型的左向右分流CHD患儿予抗感染、营养支持等治疗即可,对于危重CHD新生儿应迅速转移到设备齐全、技术力量强的小儿心脏中心进行救治。
【总页数】6页(P45-50)【作者】胡小龙;陈晓;程鹏;李德元;张小华【作者单位】南昌大学第一附属医院新生儿科;江西省儿童医院【正文语种】中文【中图分类】R541.1【相关文献】1.新生儿期先天性心脏病的临床分析2.先天性心脏病新生儿期的护理3.新生儿期先天性心脏病68例临床分析4.《先天性心脏病患儿家庭养育指导手册》出版:综合护理干预对先天性心脏病患儿护理效果及家庭生活质量的改善作用分析5.先天性心脏病术后人细小病毒B19感染患儿的临床特征分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
提高新生儿先天性心脏病筛查完成率的PDCA管理
提高新生儿先天性心脏病筛查完成率的PDCA管理【摘要】目的：提高新生儿先天性心脏病筛查完成率。
方法：通过PDCA管理法，制定提高先心病筛查完成率的计划并实施，最后评价实施效果。
结果：通过PDCA循环管理法，我科先心病筛查完成率达100%，较实施PDCA前的97.2%显著提高，差异具有统计学意义（2=15.668，P<0.001）。
结论：我科运用PDCA 管理新生儿先心病筛查效果较好。
【关键词】先天性心脏病；筛查；PDCA；新生儿PDCA management to improve neonatal congenital heart disease screening completion rateZhou Jinghua1,2 He Xuemei1,2【Corresponding author】1Department of Neonatology Nursing, West China Second University Hospital, Sichuan University/West China School of Nursing, Sichuan University, 2Key Laboratory of Birth Defects and Related Diseases of Women and Children (Sichuan University), Ministry of Education, Chengdu, Sichuan,China 610041[Abstract] Objective: To improve the completion rate of neonatal congenital heart disease screening. Methods: Through PDCA management, a plan to improve the completion rate of congenital heart disease screening was developed and implemented, and the effect was evaluated. Results: Through PDCA cycle management, the completion rate of congenital heart disease screening in our department was 100%, significantly higher than 97.2% before THE implementation of PDCA(2=15.668, P<0.001). Conclusion: PDCA has a good effect on neonatal congenital heart disease screening in our department.[Key words]Congenital heart disease; Screening; PDCA. The newborn为贯彻落实《母婴保健法》、《“健康中国2030”规划纲要》，有效提高出生人口素质，保障母婴安康。
心脏听诊、紫绀和经皮血氧饱和度监测在新生儿先天性心脏病筛查中的应用
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 研 究 对 象
选取 ２ ０ １ ３ 年 １ 月至 ２ ０ １ ４年 １ 月在 我 院 出生 住 院 的新生 儿 １ ０ ９ ８
例， 对其进行 ３项 筛查指标监测 ， 其 中男 童 ５ ８ ８例 女童 ５ １ ０例 ， 最小 为
出生后 ６ ｈ ， 最大为出生后 ３ ４ ５ ｄ 。
度为 ９ ０ ． ２ ３ ％， 准确度 为 ９ ０ ． ２ ６ ％。 结论 室间隔缺损、 房 间隔缺损 、 动脉导管未闲是 最常见的新 生儿先心病病种 ， ３项 筛查指标可作 为基层
医 院首 选 的 先 心 病 筛查 方 法 。
【 关键 词 】 心脏 听诊
紫绀
经皮血氧饱和度
新生儿
先天性心脏病
２ 结 果
２ ． １ 先心病 的检 出率及构成 比
对 我院 １ ０ ９ ８例新 生儿进行 ３项筛 查指标监 测 ，阳性率 为 １ １ ． ４ ８ ％（
９ ０ ． ６ ％。这与黄国英课题组 的有差距 ， ２ 考 虑可 能是基 层医生对新生儿先 心病 的认 知水平不足 ； 心脏专科体格 检查的能力有 待提高 ； 新生儿 超声
２ ０ １ ５年 ３月 第 ｌ ４卷 第 ３期
Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０１ ５ Ｖｏ Ｉ ＿ １ ４ Ｎｏ ． ３
今 日健康
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ ・ ２ ９５・
心脏 听诊 、 紫绀和经 皮血氧饱和度监测在 新生儿 先天性 心脏病筛查 中的应 用
郭乃 宏
注： ｘ ＝ １ ２ ． Ｏ ｌ ， Ｐ 值 ＜ Ｏ ． Ｏ １ 表 ２ 先心病 的种类分布
１ ． ２ 筛查方 法及 内容
对纳入者进 行病史询 问、 体格检查 和经皮血氧饱 和度测量等 ， 筛查 出疑 似先 心病的新 生儿。 筛查阳性 者或随访 阳性者 由经过培训合格 的我
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脉搏血氧饱和度监测在新生儿先天性心脏病筛选中的应用分析[摘要] 目的探讨脉搏血氧饱和度（spo2）监测在筛选诊断新生儿先天性心脏病中的作用。
方法选择2011年5月～ 2012年5月产科新生儿共3 212例，血氧饱和仪检测新生儿脉搏血氧饱和度，手与足部的脉搏血氧饱和度同时小于98%或手与足部的血氧饱和度差异大于±3%初步诊断为先天性心脏病患儿，初筛阳性患儿经心脏超声进一步鉴别诊断。
结果 3 212名新生儿中脉搏血氧饱和度监测共筛选到41例阳性患儿，进一步对这41例患儿进行心脏超声检查，发现37例确诊为先天性心脏病患儿，确诊百分比为90.2%；排除4例，假阳性百分比为9.8%。
结论脉搏氧饱和度（spo2）监测对早期筛选先天性心脏病患儿具有较高的灵敏度，是一项安全、非侵入性、可行且合理的检测技术，值得临床产科推广使用。
[关键词] 脉搏；血氧饱和度；新生儿；先天性心脏病
[中图分类号] r722.11 [文献标识码] b [文章编号] 1674-4721（2013）02（c）-0186-02
先天性心脏病（先心病）是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是临床发病率及病死率均较高的一种常见疾病，其发生率在活产儿中占6%～8%[1]，为我国城市0～5岁婴幼儿的死亡的首要原因[2]。
我国每年约有13万新出生的新生儿患病，如不及时治疗，约30%的患儿会于出生后30 d内夭折。
随着医疗科技水平的不断提高，许多常见的先天性心脏病得到准确的诊断和治疗，病死率已显著下降[3]，但任然存在许多漏检病例，如何提高该病的早期
诊断率，是产科新生儿护理中的工作重点之一。
本文就我院产科利用脉搏血氧饱和度监测筛选诊断新生儿先天性心脏病做了回顾性分析，现作如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年5月～2012年5月在我科出生的新生儿3 212例。
1.2 仪器
筛选脉搏血氧饱和度监测仪器为血氧饱和仪及心超仪。
ge公司vivide9型号。
1.3 操作方法
用75%酒精擦净新生儿所测位置的羊水、血迹、胎脂等，待干燥后将spo2探头缠绕于手指、手掌、脚掌的任何一个位置，spo2探头的发光侧与感应侧对准。
1.4 确诊标准
手与足部的脉搏血氧饱和度同时小于98%或手与足部的血氧饱和度差异大于±3%初步诊断为先心患儿；脉搏血氧饱和度监测筛选的先心患儿进一步经心超检查确诊。
2 结果
2011年5月～2012年5月在我科出生的新生儿3 212例，脉搏血氧饱和度监测筛查率为100%，其中41例为阳性患儿。
通过进一步对这41例患儿进行心脏超声检查，发现37例确诊为先心患儿，确诊百分比为90.2%；排除4例，假阳性百分比为9.8%，具体结果
见表1。
3讨论
先心病为胎儿期心血管发育异常所导致的先天畸形，是幼儿期最常见疾病之一。
我国目前每年约有13万患儿出生，在总体新生儿中比例较高，现状不容乐观[4]。
如未经及时治疗，约有1/3患儿于出生后30 d内夭折；其中复杂的、目前治疗手段尚不能达到良好治疗效果的或易出生后早期死亡的先心病约占20%，是新生儿及儿童期的主要死亡原因之一[5-6]；其中最常见的病理类型为室间隔缺损[2，7]。
给家庭和社会带来了沉重的精神及经济负担，给患儿带来无尽的痛苦。
因此，早期发现、早期确诊、早期治疗能有效降低先心病新生儿的死亡率，减轻家庭和社会的负担。
目前脉搏氧饱和度监测（spo2）已逐步应用于临床，国外有学者提出，spo2作为儿科第五生命体征常规监测，有助于护士及时发现新生儿疾病的变化。
最近，有英国学者报道了脉搏血氧饱和度检测在筛选新生儿先天性心脏病方面
具有重要的意义[8]。
本研究利用血氧饱和仪对所有我院出生的新生儿spo2进行检测发现，先心患儿占据了一定的比例，检测的3 212例新生儿中，共发现了41例阳性患儿，占1.28%；对筛选的阳性患儿进一步利用心脏超声检查加以确诊，发现有37例可明确诊断，确诊百分比达到90.2%，但spo2检测也存在一定的假阳性，41例初筛阳性患儿中有4例经心脏超声排除为先心患儿，假阳性为9.8%。
本研究的结果显示应用血氧饱和仪对脉搏氧饱和度监测（spo2）具
有较高的灵敏度，能够在新生儿出生早期筛选先心患儿；而且脉搏血氧饱和度检测是一项安全的、非侵入性的、可行且合理的检测技术，其灵敏度要优于产前筛查和临床检查，值得临床产科进一步推广应用。
[参考文献]
[1] barbosa mm，groeha cm，katina t，et al.prevalenee of congenital heart diseases in oral cleft patients[j].pediatr cardio1，2003，24（4）：369-374.
[2] 刘薇延，宁寿葆，华邦杰，等.上海市杨浦、徐汇区小儿先天性心脏病发病率及其特点[j].中华儿科杂志，1995，33（6）：347.
[3] 吴明昌.先天性心脏病在围产期的评估[j].中国医刊，2010，37（3）：4-6.
[4] 陈树宝.先天性心脏病的分段诊断[j].中国实用儿科杂志，2002，17（2）：105.
[5] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[m].7版.北京：人民卫生出版社，2006：1437.
[6] 贾德勤，王星，伍捷阳.围生期先天性心脏病的发病趋势及相关因素研究[j].中国全科医学，2011，14（4）：1287.
[7] 全国儿科病理协作组.先天性心脏病小儿尸体解剖2659例病理分类[j].中华心血管病杂志，1987，15（4）：208.
[8] ewer ak，middleton lj，furmston at，et al.pulse oximetry screening for congenital heart defects in newborn infants
（pulseox）：a test accuracy study [j]. lancet，2011，378（9793）：785-794.
（收稿日期：2012-12-14 本文编辑：马双）。