血液检测误差分析[行业知识]
血液检验标本出现误差的影响因素及防范方法分析
血液检验标本出现误差的影响因素及防范方法分析血液检验在临床诊断中起着重要的作用，但在实际操作中常常会出现误差。
这些误差有可能对诊断结果产生不良影响，因此对于影响血液检验标本误差的因素进行分析，并提出相应的防范方法，对于临床医师和实验室技术人员具有重要的指导意义。
1. 采集过程中的误差：在进行血液采集过程中，如果操作不当，可能会引入外来物质或污染物，并导致结果的误差。
如果使用不合适的消毒方法，或者在采集过程中发生管道破裂、漏血等问题，都会对结果产生不良的影响。
防范方法：确保采集操作规范化，使用合适的消毒方法，确保血液标本不受外来物质污染，并避免采集过程中的意外事件的发生。
2. 标本保存和处理过程中的误差：在血液标本采集完后，如果保存和处理不当，也会导致结果的误差。
如果标本保存的时间过长，或者保存的温度不合适，都会使血液成分发生变化，从而影响结果的准确性。
防范方法：及时将采集的血液标本送到实验室，确保标本保存的时间和温度符合要求。
对于需要长时间保存的标本，可以考虑低温冷冻保存，以保持血液成分的稳定。
3. 检验设备和试剂的误差：在血液检验过程中，使用的设备和试剂的质量和准确性也会影响结果的准确性。
如果设备的校准不准确，或者试剂的质量不稳定，都会造成结果的误差。
防范方法：确保使用的仪器设备和试剂符合质量标准，并定期进行维护和校准。
如果发现设备或试剂出现问题，及时更换或修复，以保证结果的准确性。
4. 操作人员技术水平的误差：操作人员的技术水平也会对结果产生影响。
如果操作人员对于操作流程和方法不熟悉，或者技术水平不高，都会导致结果的误差。
防范方法：对于操作人员进行专业的培训和考核，提高其技术水平。
实验室应该建立完善的质控体系，监控和评价操作人员的技术水平，及时纠正不合格的操作。
影响血液检验标本误差的因素主要包括采集过程中的误差、标本保存和处理过程中的误差、检验设备和试剂的误差，以及操作人员技术水平的误差。
针对这些因素，可以通过采取相应的防范方法来减少误差的发生，从而提高血液检验结果的准确性。
血液检验标本出现误差的影响因素及防范方法分析
血液检验标本出现误差的影响因素及防范方法分析血液检验是临床医生进行诊断的重要工具之一，但在进行血液检验时，往往会出现误差，这些误差可能会对诊断结果产生不良影响。
本文将分析血液检验标本出现误差的影响因素，并提出相应的防范方法。
血液检验标本出现误差的影响因素主要包括标本采集、保存条件、运输方式、操作技术等方面。
1. 标本采集：采集标本时，需要保证采样器具的无菌和采集过程的无污染，否则可能会导致标本的污染，影响检验结果的准确性。
采集血液时，应选取适当的部位和深度，并避免血管瘀血和溶血等现象的发生。
防范方法：医护人员应严格遵守采集标本的操作规程，保持操作的专业和规范。
确保采样器具的无菌和采集过程的无菌操作。
2. 保存条件：血液标本的保存条件对于检验结果的准确性非常重要。
如果保存条件不当，血液标本中的某些成分，如细胞、酶等可能会发生变化，从而影响检验结果的准确性。
防范方法：血液标本应保存在适当的温度和湿度条件下，避免过高或过低温度以及过度干燥或湿润的环境。
应尽量将血液标本保存在材料透气性好、防光和防辐射的容器中。
3. 运输方式：血液标本在运输过程中，如果没有得到适当的保护，可能会受到震动、温度变化等不利因素的影响，导致标本质量下降，从而影响检验结果的准确性。
防范方法：应选择适合的运输工具和运输方式，保证血液标本在运输过程中的稳定和安全。
在长途运输中，可以考虑使用冷藏箱等保温设备，保持标本的稳定温度。
4. 操作技术：血液检验的操作技术非常重要，操作不当可能导致误差的产生。
在操作过程中，如果不按照规范要求进行标本的稀释、洗涤、离心、吸取等步骤，可能会导致操作结果的偏差。
防范方法：医护人员应接受专业的培训，掌握准确的操作技巧，严格按照操作规程进行操作，避免操作过程中的差错。
血液检验标本出现误差的影响因素较为复杂，包括标本采集、保存条件、运输方式、操作技术等多个方面。
为了减少误差的发生，医护人员应严格遵守操作规范，保证采集、保存和运输过程中的操作的规范性和准确性，从而提高血液检验结果的准确性和可靠性。
探讨检验科血液标本检测中的常见误差原因及预防措施
探讨检验科血液标本检测中的常见误差原因及预防措施血液标本检测是医学中常见的检验方法之一，它可以用于诊断疾病、监测治疗效果以及评估患者的健康状况。
血液标本检测中常常会出现误差，这些误差可能会导致错误的诊断和治疗。
了解血液标本检测中的常见误差原因及预防措施是非常重要的。
血液标本检测中的常见误差原因之一是标本采集不当。
标本采集不当包括采集过量或不足的血液量、采集血液样本的时间点选择不当以及使用不合适的采集器具等。
这些因素都会影响血液标本中各项指标的测量结果。
为了预防这种误差，应该严格按照标本采集的规范操作，并确保采集标本的时机和方式正确。
血液标本检测中的误差还可能来自于标本处理过程中的问题。
标本的离心速度和时间选择不当、离心后不及时分离血清或血浆等都会导致检测结果的误差。
为了预防这种误差，操作人员应该严格按照标本处理的操作规范进行操作，并在离心后及时分离血清或血浆。
血液标本检测中还可能出现实验室设备故障造成的误差。
实验室设备故障可能包括设备校准不准确、耗材使用不当以及仪器老化等。
这些故障都可能导致检测结果的误差。
为了预防这种误差，实验室应该定期对设备进行维护和校准，并确保使用的耗材符合规范要求。
人为因素也是血液标本检测误差的重要原因之一。
人为因素包括操作人员的操作技巧不熟练、工作态度不端正、没有严格遵守操作规范以及对结果解读的主观性等。
为了预防这种误差，需要对操作人员进行专业培训，加强其对操作规范的理解和遵守，并建立严格的质量控制机制。
血液标本检测中的常见误差原因包括标本采集不当、标本处理中的问题、实验室设备故障以及人为因素等。
为了预防这些误差，需要加强对操作人员的培训，建立严格的操作规范和质量控制机制，并对实验室设备进行维护和校准。
只有这样，才能减少血液标本检测中的误差，提高检测结果的准确性和可靠性。
探讨检验科血液标本检测中的常见误差原因及预防措施
探讨检验科血液标本检测中的常见误差原因及预防措施随着医学技术的不断发展，检验科血液标本检测在临床医学中具有重要的作用。
但是，由于各种因素的影响，常常出现误差，影响了检验结果的准确性。
本文将探讨检验科血液标本检测中的常见误差原因及预防措施，旨在提高检验结果的可靠性和准确性。
一、误差原因及预防措施1.标本采集错误错误原因：标本采集时标本管内如有溶血、凝血或混入空气、抖动过度、标本容器不当等因素都会引起标本质量下降，进而导致检测结果出现误差。
预防措施：在标本采集过程中，应注意选择管径合适的血液采集器，避免使用较小直径的针头，造成快速流动时的液体动力学效应，漏出并带出周围组织液进血管而引起血液稀释。
另外，在血管内采集血液时，抽血前应将患者手腕屈曲，使用多张血管外的手指进行压迫，以充分淤血，避免空心管引入空气造成误差。
错误原因：血标本不及时离心分离，或离心时间较短，均会造成血液成分分布不均，甚至有些检测指标受到影响，引起误差。
预防措施：在标本处理方面，应该将血标本快速转运至检验室，在离心前，应该将血管中抽取的血液描述清楚，并标注离心的速度和时间。
另外，标本室中必须保持洁净，以确保标本不受较大的环保看似及交叉污染。
3.仪器误差错误原因：在检验仪器的运行过程中，如有电源波动或电源质量不佳，也会导致检验结果异常，甚至可能造成检验仪器的损坏。
预防措施：检验员应定期维护检验仪器，并确保检验仪器的正常使用。
如发现仪器出现任何故障，及时更换或维修。
4.实验操作技术误差错误原因：检验员的工作技能差、工作态度不端整、出勤率低、工作地方环境差等因素与操作技术不熟练等原因都会导致误差。
预防措施：检验员应定期参与技能培训、考核，并要求严格自律，定期进行检验员的轮岗培训，加强检验工作的质量管理，提高检验技能水平。
5.数据录入误差错误原因：数据录入时，检验员出现失误，或录入的数据与实际检测结果不相符，造成误差。
预防措施：检验员应认真核对检测的数据，及时更正错误的数据，确保数据的准确与完整，并定期对数据进行归档、备份和管理，以确保数据的安全性和可靠性。
血液检验标本出现误差的影响因素及防范方法分析
血液检验标本出现误差的影响因素及防范方法分析血液检验是临床医学中非常重要的检查手段，它可以帮助医生了解患者的健康状况和病情，并作为诊断和治疗的参考。
然而，由于各种因素的干扰，血液检验标本可能会出现误差，从而给诊断和治疗带来一定的影响。
本文将对血液检验标本出现误差的影响因素及防范方法进行分析，以供参考。
一、影响因素1.采集方式：血液标本的采集方式是影响检验结果准确性的关键因素之一。
不同采集方式可能会引起不同程度的误差。
特别是在采集血液时，如果不按照规范操作，可能会造成血管受损、血液外溢、血细胞破坏等，并且可能会引入外部污染，影响检测结果。
2.保存方式：血液标本的保存方式也是影响检验结果准确性的因素之一。
正确的保存方式可以最大限度地保证检验标本的质量，从而提高检验结果的准确性。
保存方式主要包括内部及外部环境温度、湿度、光照等因素。
3.标本数量：标本数量太少可能会对检验结果产生不利影响，尤其是在血液病患者血细胞减少或血细胞质量下降的情况下。
此类情况下应采取多次采样或增加采样量来保证结果的准确性。
4.生物周期：人体生物周期是指人体在一天内的心理和生理状态的变化，因此可能会影响血液检测结果。
例如，正常情况下，早上的血红蛋白浓度和血液红细胞计数高于晚上。
5.饮食等因素：饮食习惯也可能会影响血液检测结果。
例如，饮酒、吃油炸食品和高脂肪饮食等都可能会影响检测结果。
二、防范方法1.正确采样：在采集血液标本时应正确选择适当的采样器械并按照规范操作，避免被污染和受外部因素干扰。
2.标本保存：应在规定的温度、湿度等环境下保存血液标本，以防止污染和失效。
保存期间应该特别注意温度和湿度的变化，特别是在高温高湿的天气下，应该特别注意保鲜。
3.增加采样量：针对血细胞减少和血细胞质量下降的情况，应该在医生的指导下进行多次采样或增加采样量，并结合其他的检查手段进行诊断。
4.限制食物：在进行血液检查前，应该减少酒精、油炸食品和高含脂肪的食物的摄入，并根据医生的要求进行空腹采样。
探讨检验科血液标本检测中的常见误差原因及预防措施
探讨检验科血液标本检测中的常见误差原因及预防措施血液标本检测是临床检验中非常重要的一环，它可以帮助医生诊断疾病、监测疾病的进展以及评估治疗效果。
在这一过程中，常常会出现各种误差，这些误差可能会影响到诊断结果的准确性和可靠性。
了解血液标本检测中的常见误差原因及预防措施对于提高检验质量非常重要。
一、常见误差原因1. 人为操作失误：在采集、储存、运送、处理和分析血液标本的各个环节，都可能受到操作员的不规范操作而引起误差。
在采血时未正确定位静脉、使用不干净的采血器具、采血后混入异物等，都会对检测结果产生影响。
2. 样本不合格：由于各种原因，包括采样过程中的错误、血样的不合适储存和运输，以及标本的污染等，会导致血液标本不合格，无法得到准确的检测结果。
3. 仪器故障：仪器本身的故障或不良品，也会导致检测结果的误差。
温度、湿度和磁场等环境条件对于某些仪器的精度会有很大的影响。
4. 试剂质量：试剂的质量问题也是造成误差的一个重要原因。
试剂若沉淀、过期或被污染，都会导致检测结果的不准确。
5. 数据处理：数据的处理过程中，由于操作员的疏忽或者不正确操作，也可能引起误差。
输入的信息错误、转录错误或者计算错误等都会影响数据的准确性。
二、预防措施1. 严格规范操作流程：在采集、处理和分析血液标本的全过程中，必须严格遵守操作规程，确保操作的规范性和准确性。
对于每一个环节，都要有相应的操作规程，并严格执行，消除人为操作失误的可能。
2. 定期维护设备仪器：对于所有使用的设备仪器，必须定期进行维护和检验，确保它们的正常运转。
还需要培训操作员正确使用设备仪器，并对设备仪器进行定期的校准和验证。
3. 样本质量控制：在采样、储存和运输过程中，必须严格控制样本的质量。
采样时必须使用清洁无菌的工具，样本必须在规定时间内进行分析等，确保样本的质量满足检测要求。
4. 试剂的质量控制：对于使用的试剂，也必须进行严格的质量控制。
采用品质可靠的试剂，并进行正确的保存和使用，严禁使用过期试剂和污染试剂，确保试剂的质量。
血液检验标本出现误差的原因及控制
血液检验标本出现误差的原因及控制血液检验是临床诊断中常用的一种方法，可以通过检查血液中的各项指标来评估身体的健康状况。
在进行血液检验时，有时会出现误差，这可能会影响结果的准确性和可靠性。
以下是血液检验标本出现误差的一些原因及控制方法。
1.标本采集不正确或不当血液检验的准确性和可靠性很大程度上依赖于标本采集的正确性和适当性。
常见的标本采集误差包括：采集过程中没有按照规定的采集顺序进行，采集的样本量不足或过多，采集部位不正确，采集后没有及时处理等。
为了控制这些误差，医务人员应该接受专业的培训，掌握正确的采集方法和采集顺序，并遵循相应的操作规范。
2.标本处理不当血液标本在采集后需要进行适当的处理，以确保结果的准确性和可靠性。
常见的标本处理误差包括：标本存放时间过长，标本存放温度不合适，标本被过度搅动或震荡，标本被暴露在光线或温度过高的环境中等。
为了控制这些误差，医务人员应该按照标本处理的要求进行操作，并尽量减少标本处理的时间和频率。
3.仪器操作不准确或不稳定血液检验通常依赖于专业的仪器来完成，这些仪器需要经过准确的校准和质检，才能保证结果的准确性和可靠性。
有时由于仪器操作不准确或不稳定，可能导致结果出现误差。
为了控制这些误差，医务人员应该经过专业的培训，掌握正确的仪器操作方法，并进行定期的仪器校准和质量控制。
4.人为因素干扰血液检验涉及到多个环节和参与者，人为因素的干扰可能会引起误差。
技术人员的操作技术水平和经验差异，可能会导致结果的偏差；不同的实验室之间的操作标准和质量控制措施也可能不同，导致结果的不一致。
为了控制这些误差，医务人员应该接受规范的培训，并遵循统一的操作标准和质量控制措施。
血液检验标本出现误差的原因多种多样，需要从标本采集、处理、仪器操作和人为因素等环节进行综合控制。
只有严格遵守操作规范和质量控制措施，提高医务人员的技术水平和操作经验，才能保证血液检验结果的准确性和可靠性，为临床诊断提供科学依据。
血液检验标本出现误差的原因及控制
血液检验标本出现误差的原因及控制血液检验是临床诊断中非常重要的一个环节，可以通过对血液中各种指标的检测来了解人体的健康状况。
由于各种原因，血液检验标本可能会出现误差，影响检验结果的准确性。
本文将就血液检验标本出现误差的原因及控制进行详细讨论。
血液检验标本误差的原因有很多，主要包括以下几个方面：1. 采集误差：血液采集过程中如果没有按照正确的方法进行操作，可能导致标本出现误差。
采血时没有确保适当的采样容量，或者采集标本时未使用合适的采集针、管或容器。
2. 运输误差：血液标本在运输过程中，如果没有遵守正确的运输方法和规范，也会导致标本出现误差。
运输过程中标本温度过高或过低，或者在运输途中发生震动等情况，可能对标本中的某些指标产生影响。
4. 检测误差：血液检验过程中如果没有使用准确和合适的方法进行检测，也可能导致结果出现误差。
检测过程中未进行适当的质量控制，或者使用的试剂和仪器出现了问题，都会对检验结果的准确性产生影响。
针对以上误差原因，我们可以采取一些控制措施来减少误差的发生：2. 在运输过程中，将标本置于合适的运输容器中，并采取适当的措施保持标本温度稳定，避免发生震动或其他不必要的影响。
3. 对于保存血液标本，需要在适当的温度下进行保存，并确保保存时间不过长，避免对标本中的指标稳定性产生影响。
除了以上控制措施，还可以定期对采集、保存和检验过程进行质量控制的监督和培训，以提高操作人员的技能水平和意识，进一步减少误差的发生。
血液检验标本出现误差的原因较为复杂，需要从采集、运输、保存和检测等多个方面加以控制。
通过遵守正确的操作方法和规范，严格质量控制要求，可以减少血液检验标本误差的发生，提高检验结果的准确性。
探讨检验科血液标本检测中的常见误差原因及预防措施
探讨检验科血液标本检测中的常见误差原因及预防措施检验科的血液标本检测是临床诊断工作的重要环节。
在检验过程中，常见的误差原因和预防措施有以下几点。
一、人为操作误差1. 样本采集不当：收集的标本量不足、采血部位不正确、采集容器不干净或被其他物质污染等，导致样本质量不佳。
预防措施：对于采血护士进行专业培训，标本采集过程中拒绝因时间匆忙等原因导致的误操作。
2. 测量仪器校准不准确：仪器无法准确读取样本数据，导致检验结果不准确。
预防措施：定期进行仪器校准和维护，并及时修复故障。
3. 操作人员技术不熟练：不熟练的仪器使用和标本处理技能，容易导致误差。
预防措施：对新员工进行专业培训和实践操作，并定期进行职业培训。
二、样本处理误差1. 标本处理时间过长：过长的标本处理时间可能导致样本中的代谢物质异常。
预防措施：在处理标本时，严格按照操作规范和时间要求进行操作。
2. 样本处理温度不当：不当的温度会使标本生化物质发生变化，影响检验结果。
预防措施：对不同的标本要求不同的处理环境，仪器使用过程中要保持恰当的温度。
三、质量控制误差1. 样本标签误差：标签不明确、缺失、错误或不干净等，都会影响检验结果。
预防措施：在标本采集和标签贴附前检查和确认标签准确性和质量。
2. 样本来源错误：可能反映不同的样本来源，如可能来自不同的部位或身体物质，可能会导致误差。
预防措施：标本采集与标签贴附后要仔细核实样本来源和正确性进行比对。
以上就是检验科血液标本检测中常见误差原因和预防措施的探讨。
在实际工作中，检验科人员要严格按照操作要求进行操作，并关注操作过程中各种可能出现的误差，以减少误差对检验和诊断的负面影响，提高诊断准确性。
探讨检验科血液标本检测中的常见误差原因及预防措施
探讨检验科血液标本检测中的常见误差原因及预防措施检验科血液标本检测是医学检验工作中非常重要的一项工作，常常被用于诊断和治疗疾病。
然而，误差始终存在于检验过程中，严重的错误甚至会导致患者的误诊或误治，危及患者的生命健康，因此，必须认真探讨这些误差和预防措施。
以下是对检验科血液标本检测中常见的误差原因及预防措施的讨论。
1. 人为操作错误人为操作错误是血液标本检测中最常见的误差之一，通常发生在标本采集、标本标识、样品处理、设备使用等环节。
例如，标本采集时没按规定时间采集，没有注意清洁，或者没有一个准确的记录系统，导致样本的标记错误等。
这些误差导致分析结果的质量受到影响，常常导致假阳性、假阴性等结果，其后果是严重的。
为避免这些误差，操作人员必须受过专业训练，熟悉任务要求，严格遵循规定程序，并保持持久的精神集中和关注细节的精神。
标本标记必须在样品采集现场完成，并有责任人核对确认，避免任何标记错误。
仪器使用前必须保证其运转良好，使用过程中必须保持定期检查，防止系统故障和误报等错误。
2. 拘谨/模模糊糊的区别检验科血液标本检测是一项精细工作，结果的精确性往往取决于技术人员的熟练度和实际经验。
在操作环节中，存在很多需要注意的事项，如样品的搅拌、离心、抽吸、时间、溶媒等等。
在这个过程中，很容易出现精度偏离的情况。
例如，如果操作人员没有按照设备的精确度进行计算，结果的差异可能会很大。
为了避免这些误差，操作人员必须全面、系统地理解检测过程，查阅流程简明明确的操作手册，坚持准确地按照规定程序操作，并及时纠错。
技术工作不可拘谨，要对可能的误差有敏锐的嗅觉和较好的解决问题的能力。
3. 标本运输标本的运输也是检验科血液标本检测中常见的误差源之一。
标本在运输期间可能会遇到震动和温度变化，这样就有可能影响样品的预处理和分析结果。
样本的处理过程中，压力和感染等多方面的影响都需要注意。
为了减少这些误差，必须提高人员的责任感，严格执行运输标准，分类、包装和运输样本应按照规定的要求进行，以保证标本的安全和完整性。
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一类特制
16
电镜下 正常RBC
电镜下 难溶RBC
难溶红细胞
滴加溶血 素后
一类特制
17
病例--红细胞溶血不良
血常规特点：
1.DIFF通道与BASO通道WBC差值较大 2.存在“难溶红细胞”报警
对策：
1.手工计数 2.参考DIFF通道WBC总数
一类特制
18
WBC聚集时新增WBC的切换功能
复习：Ver.00-15（WBC Abn Scg报警和WBC结果不显示[----] ）
POSITIVE/阳性 •提高了异常标 本的筛选效率
• 完善实验室的
镜检规则
ERROR/错误
D（DIFF） WBC分类出现了异常情 况
M（Morph） 细胞形态出现了异常。
C（Count） 血细胞计数出现了异常。
Func.
仪器故障或操作错误
Result
标本有问题 例如：凝集
一类特制
5
Q2：仪器的怀疑类报警含义分别是什么？
WBC Abn Scg ----
WBC-N -------
WBC-D （空白） 有数值显示
DIFF无
WBC Abn Scg ----
----
00-16
DIFF有
WBC Abn Scg
有数值显示 WBC&D
----
（空白） 有数值显示
Ver.00-15推荐的规则设定
条件式
动作
ItemMask(WBC)
WDFch
一类特制(eRyeef)
19
WBC聚集时WBC的切换功能
新分析演算软件：Ver.00-16 有WDF通道测定时，从WBC-N（WNR通道）的结果切换为WBC-D（WDF通道）
Software Version
00-15
Discrete DIFF无 DIFF有
Flag
WBC(主页)
WBC Abn Scg ----
27
总结RBC干扰：
1.红细胞凝集导致红细胞假性减少 2.巨大血小板导致红细胞假性增多
一类特制
28
PLT
一类特制
29
Q7:为什么血小板计数差异这么大？
某病人，男性，药物过敏，体表有出血点查血常规： 嗜酸细胞>30%， PLT 263×109/L（阻抗法）。镜 下核查嗜酸细胞时发现：有大量细胞碎片，血小板 不多见 重新用计数板计数血小板为：35×109/L
一类特制
21
RBC
一类特制
22
Q6:血象有何特点？下一步如何处理？
一类特制
23
一类特制
24
病例--红细胞凝集
血常规特点：
1.RBC数减少；HCT假性减低 2.MCH、MCHC增高；
对策：
1.37°C水浴15min后 2.对于严重凝集，采用血浆置换
一类特制
25
该标本镜检图像
该标本镜检：高倍视野 下可见大量RBC聚集
• Target In the case that the blood including Hyaluronic acid (metastatic tumor)is measured
-> because of WBC aggregation in WNRch WBC become falsely low.(WBC in WDFch has not been affected.)
2
常见误差因素：
1
白细胞假性增高
2
红细胞凝集
3
细胞碎片
4
巨大血小板
5
血小板聚集
一类特制
3
Q1:DMC含义是什么？
一类特制
4
报警原理
数值数据 散点图 直方图 仪器状态
IPU综合分析
IP信息
Abnormal Suspect
POSITIVE NEGATIVE ERROR
NEGATIVE/阴性 结果正常 结果可直接报告
Refex(LW_DIFF)
Ver.00-16推荐的规则设定
条件式
动作
ItemMask(WBC)
Refex(DIFF)
一类特制
20
★相关资料「XN flagging algorithm」有更新。
总结WBC误差：
➢白细胞聚集导致白细胞减少 ➢红细胞溶血不良导致白细胞假性增高 ➢有核红存在导致白细胞假性增高
对策：
1.手工计数100个WBC并记录见到的NRBC 2.对于XE机型，加做NRBC 3.选用XN机型，NRBC自动修正
一类特制
12
镜检图片：
一类特制
13
Q5：思考为何两个通道WBC总数相差较
大？该如何处理？
一类特制
14
RBC溶血不良
一类特制
15 Menu
RBC溶血不良的原因：
➢ 肝功能低下(肝硬化、肝癌晚期、胆道堵塞) ➢ 异常血红蛋白症(Hgb-S症、Hgb-C症) ➢ 高脂血症 ➢ 高胆固醇制剂输液治疗过程中
一类特制
6
WBC
一类特制
7
Q3：思考白细胞计数受哪些影响？
一类特制
8
一类特制
9
一类特制
10
Q4:什么情况下外周血会出现有核红？
缺氧
• ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ生儿、溶贫、呼吸衰竭
髓外造血 • 骨髓纤维化、MDS、再障
髓血屏障受损 • 造血系统恶性疾病
一类特制
11
病例--外周血出现有核红
血常规特点：
1.WBC显示低可信度 2.显示NRBC？可疑报警（XN仪器除外）
一类特制
26
一类特制
讨论： 对于冷凝集素效价较的 标本，可以采用热水浴 ３７℃，２０ｍｉｎ的 方法进行纠正；对于冷 凝集素效价较高的标本， 可先进行热水浴３７℃ ２０ｍｉｎ，然后上机 测定标本，可获得 ＷＢＣ和ＰＬＴ值；再 进行置换血浆，可获得 ＲＢＣ、红细胞比容、 血红蛋白、ＭＣＶ、Ｍ ＣＨ和ＭＣＨＣ各值
一类特制
30
细胞碎片干扰
• 细胞碎片或大量小红细胞 (MCV< 60 fl) – 与血小板体积接近 – PLT 假性增高，与临床不符 – 影响 RBC 结果，与临床不符 – 异常 RBC 直方图和异常 PLT 直方图
一类特制
1
误差的来源：
分析前 分析中 分析后
1.患者本身：饮食、 情绪、运动 2.样本采集：样本是 否需特殊处理、抗 凝剂的使用等 3.样本的运送是否及 时等。
1.小红细胞干扰 2.巨大血小板综合症 3.某些血液病患者 4.细胞碎片 5.冷球蛋白干扰 6.新生儿
一类特制
1.检验结果的审核 与发出 2.检验样本的保存 与标本的处理 3.咨询服务：加强 与临床的沟通
• Modification 1.Flagging of “WBC Abnormal Scattergram”, 2.masking of WBC[----] will be executed when such phenomena are detected.
WNRch
Detection Area of WBC aggregation