类风湿性关节炎的治疗药物

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类风湿关节炎常用药物有哪些

类风湿关节炎常用药物有哪些

类风湿关节炎常用药物有哪些一、非甾体类抗炎药水杨酸制剂:能抗风湿,抗炎,解热,止痛。

剂量每日2~4克,如疗效不理想,可酌量增加剂量,有时每日需4~6克才能有效。

一般在饭后服用或与制酸剂同用,亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。

二、金制剂(含金盐)目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。

常用硫代苹果酸金钠。

用法:第一周10毫克肌注,第二周25毫克。

若无不良反应,以后每周50毫克。

总量达300~700毫克时多数病人即开始见效,总量达600~1000毫克时病情可获稳定改善。

维持量每月50毫克。

因停药后有复发可能,国外有用维持用药多年,甚至终身者。

金制剂用药愈早,效果愈著。

金制剂的作用慢,3~6个月始见效,不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用。

若治疗过程中总量已达1000毫克,而病情无改善时,应停药。

口服金制剂效果与注射剂相似。

副作用有大便次数增多、皮疹、口腔炎等,停药后可恢复。

口服金制剂金诺芬(Auranofin)是一种磷化氢金的羟基化合物。

剂量为6毫克每日一次,2~3月后开始见效。

对早期病程短的患者疗效较好。

副作用比注射剂轻,常见为腹泻,但为一过性,缓解显效率62.8%。

三、青霉胺是一种含巯基的氨基酸药物,治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果。

它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少。

副作用有血小板减少、白细胞减少、蛋白尿、过敏性皮疹、食欲不振、视神经炎、肌无力、转氨酶增高等。

用法第一个月每天口服250毫克,第二个月每次250毫克,每日2次。

无明显效果第三个月每次250毫克,每日三次。

每次总剂量达750毫克为最大剂量。

多数在3个月内临床症状改善,症状改善后用小剂量维持,疗程约一年。

四、氯喹有一定抗风湿作用,但显效甚慢,常6周至6个月才能达到最大疗效。

可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物。

每次口服250~500毫克,每日2次。

疗程中常有较多胃肠道反应,如恶心、呕吐和食欲减退等。

长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等。

如何使用类风湿性关节炎的良药-甲氨喋呤MTX

如何使用类风湿性关节炎的良药-甲氨喋呤MTX

如何使用类风湿性关节炎的良药-甲氨喋呤(MTX)甲氨喋吟(MTX)一、甲氨喋吟是什么药:它是比较早的用于治疗某些肿瘤的药物,减小剂量后也可用于治疗类风湿关节炎、牛皮癣关节炎、皮肌炎、多发性肌炎和其它风湿性疾病。

研究甲氨喋呤用于治疗类风湿关节炎已经有25年以上了。

1988年被食药管理局批准用于治疗成年人类风湿关节炎。

这本小册子主要讨论一下如何使用甲氨喋吟治疗类风湿关节炎。

常州市第二人民医院风湿免疫科孙国民二、甲氨喋吟是如何起作用的:甲氨喋吟可以改变体内利用叶酸的途径。

叶酸对细胞发育非常重要,在炎症中会有所减少。

科学家认为,甲氨喋吟的作用正好可以治疗类风湿关节炎。

甲氨喋吟是一大类叫做控制病情抗风湿药(DMARDs) 中的一种。

这类药对类风湿关节炎的作用远远超过阿斯匹林和其它非甾体抗炎药(NSAIDs)。

甲氨喋吟可以和NSAIDs以及小剂量强的松一起使用。

它可能在开始用药后3到6周才开始起效,但可以持续2到3个月。

由于使用甲氨喋吟有效率很高,而且耐受性较好,所以是治疗中的常用药物。

这种药可以有效减轻关节的肿痛,也可以减轻类风湿关节炎整个疾病的活动度。

三、何时使用甲氨喋呤:甲氨喋吟可以用于成年人和儿童,治疗活动性或进展性类风湿关节炎。

在类风湿关节炎的治疗中,决定是否使用甲氨喋呤或其它DMARD是很重要的。

必须与医生仔细研究病情之后,达成共识,才能决定到底用不用甲氨喋呤。

甲氨喋吟常常作为治疗类风湿关节炎的首选处方药,也可以与其它DMARDs合用治疗类风湿关节炎。

四、如何服用甲氨喋呤:不管是口服还是注射的给药方式,一周只用一次。

片剂的药量是2o5mg o起始剂量不太一样,但是一般为3片(7。

5mg)o随着用药时间的延长,剂量可以逐渐增加,如果小剂量效果不佳的话,最大可以用到每周25mg ,偶尔也用到25mg以上。

如果是口服给药的话,一般是每周吃药一次,有时也会在24小时内把药分成2到3 次服用。

例如,你可以在星期一服用全量药物,也可以把它分开,星期一早晨吃一部分,晚上吃一部分,第二天早晨把剩下的都吃掉。

类风湿性关节炎(痹症)治疗类风湿性关节炎特效药

类风湿性关节炎(痹症)治疗类风湿性关节炎特效药

类风湿性关节炎(痹症)类风湿性关节炎是关节的滑膜发炎,进而致关节的软骨、韧带、肌腱也发炎。

炎症渗出液进入关节腔致使关节腔积液,关节肿痛。

类风湿性关节炎是无菌性炎症。

其诊断标准是:(1)两个以上关节同时肿痛。

(2)关节晨僵>1小时。

所谓关节晨僵,是指早晨起来关节僵硬,难于屈伸。

(3)男性血沉>(年龄÷2)毫米/小时。

女性血沉>[(年龄+10)÷2]毫米/小时。

(4)抗O试验1:250以上,即是血清稀释250倍仍能查出抗体。

类风湿性关节炎若长期得不到有效治疗,可导致关节滑膜、软骨和骨质的破坏,致残率高达30%。

中医称类风湿关节炎为痹症。

痹,即闭塞不通的意思。

中医认为,若人体素有肾虚脾弱,卫气不固,当受到风、寒、湿等外邪侵袭后,气血不能畅通,外邪壅塞经络,浸淫关节而致肿痛等一系列症状。

在临床上,痹症分为热痹、寒痹两大类。

热痹发病较急,关节红肿、疼痛、拒按,甚至发热(体温在38℃以上),口干喜饮,烦躁,舌红,苔黄或黄腻,脉数。

小关节(如趾、指关节)红肿疼痛,有时称为痛风。

热痹中的热,是由外邪久郁化热而来,即使初起由寒邪所致,但久郁也会化热,阴虚体质者更容易由寒邪转为热邪。

中医治疗热痹的原则是清热解毒,凉血活血,健脾祛湿,散风通络。

寒痹发病较缓,关节肿而不红,疼痛日轻夜重,遇寒痛增,得热痛减,便溏,舌淡,苔白或白腻,脉沉或缓。

中医治疗寒痹的原则是补肾健脾,温经散寒,驱风胜湿。

此外,老年人患痹症,更应注意补气血,健脾肾,扶正祛邪,一定要在扶正基础上祛邪,以免攻伐太过损伤元气。

下面介绍中医治疗痹症(类风湿关节炎)的验方。

验方1 桂枝芍药汤加减【药物组成】石膏(先煎)30克,白芍20克,桂枝、白术、葛根、当归、知母各15克,防风10克,麻黄(先煎)5克。

【主治病证】热痹。

多个关节红肿、疼痛、拒按,关节屈伸不利,口渴欲饮,舌质红,苔黄或黄腻,大便干结。

【方药解析】麻黄、桂枝、防风散风通阳;当归补血行血;石膏、知母、白芍清热养阴,也可抑制麻黄、桂枝的温燥辛散;白术健脾运湿;葛根解肌,舒筋,通脉。

治疗类风湿性关节炎的药物大全

治疗类风湿性关节炎的药物大全

药物部分不良反应注释双氯芬酸布洛芬萘普生许多其他( 非阿片类镇痛药 : 非甾体类抗炎药)能迅速减少炎症。

由于副作用可能长期使用无效。

治疗类风湿性关节炎的药物所有 DMARD 药物既可逐渐减轻疼痛和肿胀,也可延缓关节损害。

咪唑硫嘌呤与某些DMARD 效果相近,但毒性更大。

咪唑硫嘌呤肝病增加感染和可能癌症的易感性中性粒细胞减少症*高血压骨骼变薄免疫抑制剂免疫抑制剂皮质类固醇(口服)皮质类固醇(口服)强的松长期使用对身体有多种不良作用:体重增加糖尿病柳氮磺胺吡啶胃部不适中性粒细胞减少症*红细胞破坏(溶血)肝脏问题皮疹口疮精液减少脱发甲氨蝶呤肝病肺炎症恶心中性粒细胞减少症*来氟米特皮疹肝病神经损害(神经病变)腹泻脱发抗风湿性药物 (DMARDs)抗风湿性药物 (DMARDs)羟氯喹常导致轻度皮炎(皮疹)肌肉疼痛或无力眼部问题血压增高胃溃疡和出血风险低于其他 NSAID 类药物可能增加心脏病和卒中危险血压增高肾脏问题可能增加心脏病和卒中危险非甾体类抗炎药 (NSAID)非甾体类抗炎药 (NSAID)胃部不适胃溃疡所有非甾体类抗炎药能缓解症状并减少炎症,但不能改变病程。

环氧酶-2(COX-2)抑制剂(coxibs),如塞来昔布对胃有不良影响阿达木单抗†多数人有显著、迅速地反应。

聚乙二醇化赛妥珠单抗能缓解关节损伤。

依那西普戈利木单抗英夫利息高胆固醇(高胆固醇血症)托法替尼在甲氨蝶呤效果不充分时使用。

*抑制骨髓造血可导致抗感染的白细胞(称作中性粒细胞)减少,从而增加感染风险。

†阿达木单抗、聚乙二醇化赛妥珠单抗、依那西普、戈利木单抗和英夫利息均为肿瘤坏死因子抑制剂。

少数情况下导致肠道穿孔塔西单抗仅在其他药物均无效时使用。

托法替尼感染(如结核)中性粒细胞减少症*皮肤癌中性粒细胞减少症*可能会抑制骨髓内的血小板生成,有时增加出血风险多发性硬化和慢性炎症性脱髓鞘多神经病变喉咙痛恶心阿巴西普仅在其他药物均无效时使用。

塔西单抗感染(如结核),可能会很严重或导致脓毒症癌症只有当人们服用肿瘤坏死因子抑制剂和甲氨蝶呤后无改善时,才使用利妥昔单抗。

巴瑞替尼治疗类风湿性关节炎效果如何?副作用严重吗?患者该如何选择?

巴瑞替尼治疗类风湿性关节炎效果如何?副作用严重吗?患者该如何选择?

巴瑞替尼治疗类风湿性关节炎效果如何?副作用严重吗?患者该如何选择?巴瑞克替尼不是激素药,是一个治疗类风湿性关节炎的靶向药,属于JAK抑制剂。

巴瑞克替尼\巴瑞替尼用于对现有标准疗法响应不佳的类风湿性关节炎(包括对关节结构损伤的预防)患者的治疗。

巴瑞克替尼治疗也表现出早期的症状缓解,在治疗的第1周就能观察到ACR20缓解;同时,巴瑞克替尼治疗在身体机能上也表现出显著改善,包括身体功能MJS、疼痛、疲劳和生活质量等。

因此,对现有标准疗法治疗不佳的患者,通过巴瑞克替尼治疗可获得疾病的有效缓解,同时能预防关节部位的结构性损伤,以避免疾病进一步发展和恶化。

巴瑞克替尼治疗期间,常见的副总用有上呼吸道感染(如感冒或鼻窦感染)、恶心、唇疱疹、带状疱疹。

此外,巴瑞替尼会降低患者的对抗感染能力,所以用药前,患者应进行结核病测试。

巴瑞克替尼导致的感染症状包括发热、咳嗽、皮肤发热、发红、疼痛或溃疡、发汗、呼吸急促、腹泻或胃痛、发冷、血痰、小便灼热或小便次数增多、肌肉酸痛、体重减轻、乏力等,所以有任何类型的感染,都不建议使用巴瑞克替尼。

巴瑞克替尼还会通过改变免疫系统的工作方式来增加罹患某些癌症的风险,如淋巴瘤、皮肤癌等。

还可能会引起患者出现腿部静脉血栓或肺部栓塞,这可能会危及生命并导致死亡。

在服用巴瑞克替尼时,如果你有任何血块的迹象和症状,包括肿胀、疼痛或腿部压痛、突然莫名其妙的胸痛或呼吸急促,立即告诉你的医生。

此外,巴瑞克替尼还会导致胃肠撕裂、肝功能和血常规的实验室数值变化。

所以如果有持续的发烧和胃痛,排便习惯发生了变化,应立即就医,用药期间定期复查肝功能和血常规。

据了解,孟加拉碧康制药生产的Baricinix是巴瑞克替尼在全球的首仿药,也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药,成份和效果与原研药不相上下。

10种治疗风湿类风湿常用中成药

10种治疗风湿类风湿常用中成药

10种治疗风湿类风湿常⽤中成药中医认为关节的疼痛、肌⾁的酸痛都是有风湿邪引起的疾病,现代将类风湿⾃⾝免疫引起的风湿也称为风湿。

风湿的治疗痊愈有⼀定难度,但并不是不能治愈的疾病,患有风湿后最重要的就是坚持⽤药和⽇常的保养。

有很多治疗风湿的中成药,这些中成药有着很好的祛湿⽌痛的效果。

治疗风湿的中成药1、独活寄⽣丸成分:桑寄⽣、秦艽、独活、防风、细⾟、⾁桂、当归、川芎、杜仲、⽩芍、党参、茯苓、⽢草、⽜膝、熟地黄。

适⽤⼈群:⼯作引起的体⼒过分透⽀导致的肝肾两虚,随着岁数的增加免疫⼒下降,有了腰部寒冷疼痛,膝盖的不能弯曲冷痛。

药物功效:祛风除湿,养⾎通络,治疗因为⾎虚引起的肝肾虚弱伴有⽿鸣、头晕⽬⼲、极易疲惫的情况。

2、九味羌活颗粒成分:防风、细⾟、苍术、羌活、⽩芷、川芎、⽢草、黄芩、地黄。

适⽤⼈群:长期⽣活在湿⽓较⼤的环境中,四肢患有风湿的情况,开始是肌⾁酸痛后来引起了关节的疼痛。

还有本⾝体质偏痰湿,⼜⼊侵湿邪导致的肌⾁、关节酸痛,严重时四肢⽆法活动。

药物功效:解表,疏风,除湿,散寒,可以治疗风湿邪导致的肢体疼痛,还有风邪引起的感冒、头痛。

3、全天⿇胶囊成分:天⿇及其他添加剂。

适⽤⼈群:患有风湿同时还有肝风上扰,有中风及中风后遗症的患者,还有癫痫患者⼜患有风湿的可以饮⽤。

药物功效:平肝熄风,⽌痉,⽤来治疗体虚导致的肝⽓郁积,肝风上扰引起的各种疾病。

4、强⼒天⿇杜仲胶囊成分:槲寄⽣、川⽜膝、当归、地黄、藁本、独活、⽞参、制草乌、附⼦、杜仲、羌活、天⿇。

适⽤⼈群:⾝体受风寒湿邪侵⼊,引起了⽪肤及肌⾁的筋脉的疼痛,以及中风导致的肢体的不便利还患有风湿的⼈群。

药物功效:通络⽌痛,活⾎散风,能治疗因为风寒湿邪引起的风湿痛和中风及中风后遗症。

5、风湿⾻通胶囊成分:红花、制草乌、制川乌、乌梅、⽊⽠、⽢草、⿇黄。

适⽤⼈群:因为寒湿之邪⼊经络导致的全⾝各处的酸⿇胀痛,背部四肢最为明显。

药物功效:温养筋脉,祛寒通络,⽌痛。

类风湿最好的治疗方法

类风湿最好的治疗方法类风湿是一种慢性的自身免疫性疾病,主要特征是关节炎和全身多器官受累。

目前,类风湿的治疗方法主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等多种方式。

针对不同的患者,医生会根据病情的轻重缓急,制定相应的治疗方案。

首先,药物治疗是目前治疗类风湿最常用的方法之一。

常用的药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。

NSAIDs主要用于缓解关节疼痛和减轻炎症,糖皮质激素则可以迅速减轻关节炎症和肿胀,但长期使用会有一定的副作用。

免疫抑制剂和生物制剂则可以调节免疫系统,减轻疾病的症状和进展。

在使用药物治疗时,患者应该遵医嘱用药,定期复诊,及时调整治疗方案。

其次,物理疗法也是治疗类风湿的重要手段之一。

物理疗法包括理疗、按摩、针灸、艾灸等多种方式。

这些疗法可以改善关节活动度,缓解疼痛,促进血液循环,减轻炎症和肿胀。

对于一些无法耐受药物治疗或需要辅助治疗的患者,物理疗法可以起到很好的辅助作用。

最后,手术治疗适用于一些严重病情的类风湿患者。

常见的手术包括关节置换术和关节镜手术。

关节置换术是通过人工假体替换病变关节,可以显著改善关节功能和减轻疼痛。

关节镜手术则是通过微创技术,清除关节内的炎症组织和异物,减轻关节炎症和肿胀。

需要注意的是,手术治疗是一种有一定风险的治疗方式,患者在接受手术前应该充分了解手术的风险和效果,听从专业医生的建议。

综上所述,类风湿最好的治疗方法是综合治疗。

患者在治疗过程中应该积极配合医生的治疗方案,同时注意饮食和生活习惯的调整,保持适当的运动和休息,这样才能更好地控制疾病的发展,提高生活质量。

希望所有患有类风湿的患者都能早日康复,重拾健康和活力。

类风湿关节炎治疗的最佳方法

类风湿关节炎治疗的最佳方法
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为关节炎和疲劳。

虽然目前尚无完全治愈类风湿关节炎的方法,但可以通过综合性的治疗来减轻症状并提高生活质量。

1. 药物治疗:包括非甾体消炎药(Nsaid)、短期的类固醇、疾病修饰抗风湿病药(DMARDs)、生物治疗药物等。

这些药物可以
减轻疼痛、减少关节炎和控制炎症进展。

2. 物理治疗:热敷、冷敷、按摩可以缓解关节炎疼痛和肌肉紧张,并促进关节活动度。

3. 运动疗法:适度的低冲击度有氧运动,如散步、游泳和骑自行车,可以增加关节灵活度和肌肉力量,缓解炎症。

4. 康复治疗:通过关节炎康复治疗,包括理疗师的指导下的特定运动、关节保护和姿势训练,可以改善关节功能和减轻疼痛。

5. 营养保健:均衡饮食、补充足够的维生素和矿物质,如维生素D和钙,有助于保持关节健康。

6. 心理健康:应对类风湿关节炎可能伴随的焦虑、抑郁等心理问题,保持积极的心态和良好的情绪,对疾病的应对更为有效。

重要的是要记住,治疗类风湿关节炎是一个综合性的过程,因此需要与医生密切合作,根据个体病情制定个性化的治疗计划。

同时,早期诊断和及时治疗也非常重要,以避免关节受损和疾病进展的严重后果。

类风湿性关节炎的药物治疗法

健康域用药类风湿性关节炎(RA)是以侵蚀性关节炎为主的一种自身免疫性疾病,常伴有关节疼痛、肢体僵硬等不良反应,严重影响患者的生活质量。

类风湿性关节炎需要终身治疗,药物治疗是最主要的治疗方法。

那有什么药物可以治疗类风湿性关节炎呢?非甾体抗炎药非甾体抗炎药多用于疾病初期,能够减轻关节肿痛,但不能控制病情发展,常见的有洛索洛芬钠、双氯芬酸钠肠溶片、吲哚美辛肠溶片等。

在使用非甾体抗炎药时应注意以下几点。

重视非甾体抗炎药的类型、剂量及剂型的个性化;尽量采用最小有效剂量,缩短给药周期;如果在数日到一星期内没有效果,就应该加大剂量;如果还是不起作用,就应该改用别的药;不要同时服用超过一种非甾体抗炎药;对于有消化性溃疡病史的患者,可以使用选择性环氧合酶-2抑制剂,必要时可加用质子泵抑制剂;对老年患者,可以服用半衰期较短或剂量较低的非甾体抗炎药。

糖皮质激素临床上常用的糖皮质激素有醋酸泼尼松、甲基强的松龙等,可以用于病情严重、内脏损伤或者常规药物治疗效果不佳的患者。

糖皮质激素在短期内见效,但是不宜长期服用。

在治疗过程中,需配合常规的抗风湿性关节炎的治疗,并在病情缓解的同时逐渐减量。

糖皮质激素可以在下列条件下使用:严重的类风湿性关节炎,同时伴有血管炎及其他关节外症状的患者;对非甾体抗炎药不耐受的类风湿性关节炎患者;对其他治疗效果不佳的类风湿性关节炎患者;局部激素疗法的适应症(如关节内注射)。

类风湿关节炎的激素治疗一般采用小剂量、短期治疗。

除了应用激素外,还要配合应用抗风湿性关节炎的药物。

在进行激素疗法时,需要补充钙质和维生素D。

关节腔注射激素可以缓解关节炎,但是太多的穿孔则会增加感染的危险,并且有可能造成类固醇所致的结晶性关节炎。

DMARDs此类药物为改善类风湿性关节炎的慢作用药,包括甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶胶囊、来氟米特片、艾拉莫德片等,这些药物可以通过抑制炎性细胞因子来治疗类风湿关节炎。

其中的艾拉莫德片主要是通过降低白细胞介素、肿瘤坏死因子等炎性细胞因子水平,从而产生抗骨吸收、抗风湿病的作用,在治疗类风湿关节炎过程中能够更快减轻症状。

雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果

雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果【摘要】雷公藤多苷片和甲氨蝶呤是常用于治疗类风湿性关节炎的药物。

雷公藤多苷片通过抑制炎症因子的释放和关节炎细胞的增殖,减轻关节炎症状。

甲氨蝶呤则通过抑制DNA合成和抑制炎症反应,起到抗风湿作用。

联合使用这两种药物有协同效应,能更有效地减轻关节炎症状并改善患者的生活质量。

临床研究显示,雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果显著,同时安全性和耐受性也得到了确认。

未来的研究方向可以进一步探讨这种联合治疗方案的最佳剂量和长期疗效,以更好地指导临床实践。

雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎是一种有效且安全的治疗方案,值得临床推广和应用。

【关键词】雷公藤多苷片, 甲氨蝶呤, 类风湿性关节炎, 联合治疗, 作用机制, 优势, 临床研究, 安全性, 耐受性, 有效性, 未来研究。

1. 引言1.1 疾病背景类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种慢性自身免疫性疾病,主要特征是患者关节的炎症和破坏。

该疾病通常会导致关节肿胀、疼痛、僵硬和功能障碍,严重影响患者的生活质量。

RA多发生在中年女性,并且具有家族聚集性。

RA的发病机制尚不完全清楚,但有研究提示与免疫系统的异常激活有关。

免疫细胞产生过多的细胞因子和趋化因子,导致慢性炎症和关节结构的损害。

虽然目前已有多种治疗RA的药物,如非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂,但部分患者对现有药物治疗效果有限或存在耐药性。

1.2 治疗需求类风湿性关节炎是一种慢性、自身免疫性疾病,主要表现为关节受累,疼痛、肿胀、活动受限等症状严重影响患者的生活质量。

随着生活水平的提高和人们对健康的重视,患者对于治疗类风湿性关节炎的需求也逐渐增加。

传统治疗方法主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂等药物,但长期使用可能带来各种副作用和安全性问题。

寻找更有效、安全的治疗方法成为当前研究的重点之一。

雷公藤多苷片与甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的出现,正是为了满足患者对治疗的需求,提高疗效同时减少副作用的发生,给患者带来更好的治疗体验。

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类风湿性关节炎的治疗药物
非甾体抗炎药构效关系 案例
[案例]
患者,女性,51岁。患类风湿性关节炎2年,反复发作,常用双 氯芬酸钠治疗,效果不满意。1个月前住院,有典型的掌指关节肿痛、 晨僵,伴低热,住院后检查显示:血沉、类风湿因子滴度均高于正 常。医生调整了药物:塞来昔布0.2g,qd;泼尼松10mg,qd,病情 稳定后逐渐减量。请问塞来昔布和泼尼松是属于同一结构类型的药 物吗?
HO
1
O
11 O 9 B 5 4 6
H 12 17 N CH3 13
C CH3Hale Waihona Puke D 16 O 14 15 O 8 7
HO 2
A 3
10
[解析]
塞来昔布和泼尼松都是属于抗炎药, 能有效减轻类风湿性关节炎的炎症肿痛、迅 速缓解病情。但是两者在结构上完全不同, 泼尼松属于甾体抗炎药,结构中具有四个环 连接而成的环戊烷并多氢菲的结构,因与 “甾”字象形,称甾体母核。而塞来昔布的 结构跟其它同类药一样,没有明显的特征, 为了跟甾体抗炎药区别,就把这些药称为非 甾体抗炎药。
12 11 1 2 A 3 4 5 6 10 9 B C 8 7
13
17 D 16
14
15
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