环乳晕微切口治疗男性乳腺发育症的效果

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对男性乳腺发育症的诊疗分析

２病理特点．２切除１５例标本病理表现为：间仅表现为乳腺管增组织生与囊状扩张，无乳腺小叶存在，间有纤维脂肪组织增生其的表现。３讨论
行肿块穿刺细胞学检查或切除活检［２１。３３治疗．应ห้องสมุดไป่ตู้据不同病因进行个体化治疗，同时要消除患者的心理障碍。本研究显示对于肿块直径＜ｃ３ｍ者，只要去除病因，就可取得临床治愈；对于肿块直径３６ｍ者，￣ｃ在对因治疗的同时加用维生素Ｅ、甲基睾丸素，以尽快降低机体血液内雌激素水平，断腺体增生，阻同意可取得较满意的疗效。对于肿块直径＞ｃ６ｍ以及经药物治疗效果差者，应采用保留乳晕、乳头的肿块切除术，保持男性乳腺的正常外观。总之，医务工作者应对男性乳腺发育症进行正确诊断，并根据此病肿块大小做相应的诊疗。
参考文献
【］ａｄＪＧｎｃｍｓａ］ｒｕｇ１９，８：７１Ｈｎｓ．ｙｅｏａｔ［．Ｓｒ，９１７９．ＬｉＪＢＪ０
［唐中华，２］房献平，博，．性乳房肿块的诊治体会『．韦德等男Ｊ实用外］科杂志，９２１（）５１９；２７：３２
２结果
体都处在相对静止期。发育至青春期时，由于人体性激素的变化，两性的乳腺开始变化，中乳腺组织受到雌激素的刺其激，逐渐发育，由于女性乳腺导管以及其他器官的持续并且变化，形成腺泡。在人体中雄性激素对这一作用进行拈抗。因此男性在青春期，身体迅速发育成熟的时候，乳腺可出现暂时的发育，之后乳腺导管萎缩彻底。因此文献认为此病与体内雌性激素过多；性激素不足；雄雌性激素受体的相关功能缺失浮Ｌ腺部位对雌性激素敏感性增加有关。明确的其较他病因有下列几种疾病，先天性睾丸发育不全、丸萎如：睾缩或切除、丸恶性肿瘤、睾。肾上腺皮质肿瘤、端肥大症、肢慢性肝病致肝功能减退、创伤性截瘫、期服用雌激素、长洋地黄、安体舒通、异烟肼等，这些疾病和药物致使体内雌激素浓度升高，由于男性乳腺对雌激素敏感性增高，且进而引发男性乳腺的增生发育肥大。另外还可能与青春期发育、内分泌失调有关，也可能与饮食结构、环境因素有关，对其尚在

巨乳症(乳房肥大症)外科诊疗

巨乳症（乳房肥大症）外科诊疗乳房的发育受下丘脑垂体卵巢轴的影响。

它们的生理和病理变化，影响促性腺激素释放激素、卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素孕激素的变化,从而影响乳腺的增生，激素水平的过高可诱发乳房肥大。

乳房肥大的分类：①乳房早熟；②青春期乳房肥大；③药物性乳房肥大；④妊娠性乳房肥大。

（一）乳房早熟乳房早熟是指8岁以下女孩在缺乏任何性成熟标志的情况下，乳房的单纯发育。

关于其病因仍然存在争论。

Wi1kins等推测乳房早熟与乳腺组织对雌二醇，雌酮的敏感性提高有关；也有研究认为与促黄体生成素和促卵泡雌激素的轻度增高有关，但也有研究未发现该现象，其下丘脑-垂体轴是正常的。

对于该类患者，不需特殊处理，一般采取观察方法,检测其性激素水平至成年期，多数患儿激素水平可恢复正常水平。

（二）青春期乳房肥大青春期乳房肥大是青年女性青春期发育后比较常见的表现。

这种临床表现是由于这种女性乳房在青春期发育后,仍继续生长。

多数为双侧，也有单侧报道。

1.病因多数观点认为青春期乳房肥大是由于血浆雌酮或雌二醇水平增高所致，但是，通过各种催乳激素的检测，并没发现其与乳房肥大有关。

有推论认为由于靶器官组织如导管上皮，胶原和基质有雌激素受体存在，对催乳激素如雌激素，孕激素高度敏感，继而促进乳房的发育。

2.治疗由于乳腺肥大与激素的高敏感性有关。

有学者推荐使用抗雌激素药物去氢孕酮和甲羟孕酮治疗青春期乳房肥大，但效果不佳。

亦有报道认为使用雌激素受体拮抗剂他莫昔芬可能更有效,但BronIoCriPtine用于治疗青春期乳房肥大,亦未成功。

目前的观点认为乳房缩小整形术是青春期乳房肥大治疗的主要手段。

乳房缩小整形术的适应证主要依据体格检查乳房肥大者，患者对肥大的乳房感觉不适，下垂感明显，慢性背部疼痛，颈部僵硬，乳房下皱裳反复糜烂，同时结合患者个体对美学的要求决定是否有手术指征。

（1）手术前准备1）术前常规乳房X线检查，超声检查，排除乳房肿瘤性病变；2）整形外科医生与患者充分沟通，了解患者通过乳房缩小整形手术后，期望达到的效果，同时也要向患者介绍手术的目的，手术方式选择，手术后切口瘢痕的位置，需要多长时间恢复，手术中和手术后可能出现的风险和并发症，手术可能达到的预期效果等，使患者对本次乳房缩小整形手术有充分的理解。

乳腺良性结节的中西医治疗研究进展

乳腺良性结节的中西医治疗研究进展乳腺良性结节检查表现为结节与周围组织边界清晰，无明显钙化，表面光滑，伴有乳腺胀痛，乳腺良性结节生长较慢，造成乳腺良性结节的原因尚不明确，一般认为内分泌失调、基因突变、生长环境改变等有关。

随着超声技术的发展和其在乳腺癌筛查中的广泛应用，乳腺结节的检出率随之升高，临床上患者常因体检发现乳腺结节，或因乳房疼痛、肿胀、乳头溢液等症状就诊[1]。

大部分乳腺良性结节患者的乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)分级为3级或者4A级，对于3级的乳腺结节，一般建议定期随访检查，若短时间内结节体积迅速增大则需要积极进行手术或活检;对于4A级的乳腺结节，建议进行病理活组织检查，如手术活检或空芯针穿刺活检，以便于及时发现与治疗[2]。

乳腺良性结节是乳腺癌的一个重要危险因素，CASTELLS等[3]对545 171例女性的回顾性分析研究显示，与无乳腺良性疾病的女性相比，乳腺良性疾病患者的乳腺癌风险增加了2.51倍，其中患有非增生性病变且无乳腺癌家族史的女性患乳腺癌的风险约为2.23倍，不伴有异型性的增生性病变患者风险为3.58倍;另外，患者在随访观察过程中常有较大的心理负担，因此每年约有一半的乳腺结节患者进行手术治疗。

乳腺良性结节的手术治疗分为传统外科手术和微创治疗，微创治疗主要包括真空辅助乳腺微创旋切术、热消融、冷冻消融、不可逆性电穿孔等物理消融技术，其中热消融又包括射频消融、微波消融、激光消融等，射频消融、微波消融具有创伤小、消融范围大、美容效果好等优点，也是目前主流的治疗乳腺结节的手术方式。

研究显示，在传统手术和微创治疗基础上联合应用中医药可标本兼治，达到更好的治疗效果，有效控制疾病进展[4]。

乳腺良性结节在中医上属于“乳癖”“乳核”范畴，多因情志不遂，郁怒伤肝，导致肝气郁结，气滞痰凝血瘀而形成，临床多以疏肝活血、化痰散结为治法。

基于此，本文将对乳腺良性结节的中西医结合治疗研究进展展开综述，以期为临床治疗乳腺良性结节，改善患者预后提供参考。

男性乳房发育症

在男性乳房发育的急性期，可以试用他莫昔芬
20mg qd*3月
如果男性乳房发育在1个月内未消退或患者有长时
间的男性乳房发育但受他们的外形困扰，可以通过手术切除乳腺组织及乳晕下脂肪组织
药物，包括非处方药物，例如中草药。
口服性激素或其前体可以通过生物转化成雌激素引起男性乳
房发育。
用于治疗前列腺癌的抗雄激素药物，安体舒通，西咪替丁，
环境中的雌激素或抗雄激素成分，抗HIV中的部分药物。
许多化疗药物，特别是烷基化物可以损害睾丸并引起原发性
性腺功能减退。其他药物，包括苯妥英和胃复安与男性乳房发育也有关系，但量效关系未被证实。
如果男性乳房发育的原因可以被找到并且在有疼痛的增生期得到
治疗，乳房的增大可以消退。这种消退通常发生于药物的停用和原发性性腺功能减退患者睾酮治疗开始以后。
如果是药物引起的男性乳房发育，腺体组织疼痛的消失和组织的
变软通常在停用药物的1个月内会很明显。
然而，如果男性乳房发育病程超过1年，就不太可能大部分消散，
男性乳房发育症
厦门大学附属中山医院内分泌科黄延玲 2016.3.17
在为一名腰痛的67岁男性患者进行体格检查时发
现右侧乳房男性乳房增生
触诊无压痛除了BMI为32，体格检查未发现明显异常既往仅有高脂血症病史，药物应用中仅有他汀应用史
定义
男性乳腺腺组织的良性增生，临床上存在从乳头向外
如果青少年具有一侧或双侧乳腺乳腺发育伴疼痛而
体格检查与病史未能找到病因，hcg，LH，睾酮和雌二醇应该检测建议在晨间查睾酮如果睾酮水平在低值或低于正常值，建议检测游离睾酮以明确是否存在性腺功能减退。尽管这样的实验室检查是精确的，有些患者可能检查都没有发现异常。

老爷爷怎么乳房发育了？

2017.1017祝您健康老爷爷怎么乳房发育了？疾病防治前段时间，60多岁的王大爷摸到胸部出现了肿块，还出现了隆起。

“我都这把年纪了，没想到胸还变大了,有时还有肿胀感,这是得了什么病啊？”在医院诊室，王大爷不解地问乳腺病诊治中心的医生。

医生检查后说，王大爷这种情况属于男性乳腺发育。

原来王大爷一直在吃保健品，“老伴总说年纪大了，要吃点保健品，这样健康才有保障。

”王大爷说。

医生分析保健品或许是他乳腺发育的诱因。

● 百分之一男性乳腺发育发病率大约是百分之一，主要由雌激素分泌增多或雄激素与雌激素的比值降低导致。

患病后，男性出现单侧或双侧可触及的乳腺组织，呈圆盘状结节或弥漫性增大，有时可伴有乳头和乳晕增大。

局部会感觉隐痛不适或触痛，少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出。

男性乳腺发育如果不及时检查治疗，可能发展为乳腺癌。

● 多种诱因保健品：蜂蜜、蜂王浆、维生素E 以及各种补药、保健品等所含雌激素较多，长期服用，在体内蓄积，可能导致男性乳腺发育。

酗酒：男性乳腺发育受到多种因素影响。

过度酗酒就是其中一个催化剂，酒精很容易使肝脏代谢◎ 刘万花东南大学附属中大医院乳腺病诊治中心主任医师功能受损，而肝脏承担着男性体内雌激素的分解、代谢任务，过量饮酒最终会导致雌激素在体内积蓄，引起乳房肥大，增加罹患乳腺癌的几率。

肝病：肝脏功能不好的男性，例如肝硬化患者，体内分泌的雄性激素偏低，雌性激素偏高，比较容易患上男性乳腺发育症或乳腺癌。

药物：药物中的雌性激素也是诱发因素之一，有的患者长期服用的降压药会影响雌激素的代谢，一些患者不遵医嘱乱服药，也会造成乳腺发育。

因治疗前列腺疾病而长期服用抗雄激素药物等，有可能会增加男性患乳腺癌的风险。

肥胖：肥胖会增加罹患乳腺癌的风险，因为过多的脂肪细胞会将雄性激素转化为雌性激素。

若男性体内的雌激素过多，乳腺癌就有可能找上门。

遗传：男性乳腺癌也与遗传基因有关，有乳腺癌家族史的男性患病风险更高。

男性乳房肥大症病情说明指导书

男性乳房肥大症病情说明指导书一、男性乳房肥大症概述男性乳房肥大症（gynecomastia）又称男性乳房发育症或男子女性型乳房，是指男性在不同的年龄阶段，由于不同的病因出现单侧或双侧乳房肥大，通常以乳房无痛性、进行性增大，有或无乳房胀痛，乳晕下触及痛性肿块为主要表现，个别可见乳头回缩和乳头溢液，甚至部分患者的乳房外形和青春期少女相似。

好发于青春期及老年期，多数患者不需治疗即可在1～2年内好转，极少数需要手术治疗。

英文名称：gynecomastia。

其它名称：男性乳房发育症、男子女性型乳房。

腔镜手术治疗在男性乳腺发育中的应用洪成业

腔镜手术治疗在男性乳腺发育中的应用洪成业结果 23例患者全部行腔镜下全乳腺切除，术中出血少，术后恢复良好，乳头无明显缺血坏死，腋窝伤口隐蔽，乳头、乳晕感觉正常，术后随访3个月至3年，满意度良好。

结论腔镜手术治疗男性乳腺发育具有创伤小、手术彻底、术后外观良好，值得临床推广应用。

【关键词】男性乳腺发育；外科手术，腔镜男性乳房发育症(gynecomastia，GYN)，又称男性乳腺增生症或男子女性型乳房，给患者带来很多社交的尴尬和障碍，患者的心理压力很大，所以迫切希望回复到正常男性的胸部形态。

治疗上以手术切除为主。

传统的手术常取乳晕上方切口，瘢痕明显、影响美观。

腔镜手术以其良好的治疗效果和美容优势，在临床上显示良好的应用前景。

泉州市第一医院乳腺科开展23例腔镜下全乳腺切除，均行腋下切口，取得良好的效果，报告如下。

1 对象与方法：1．1 对象选取2012年6月至2015年6月泉州市第一医院收治的成年男性乳腺发育患者23例，年龄19～42岁，中位年龄31岁；其中双侧8例，单侧15例，发病时间2～8年；外观均呈现女性乳房形态，术前行乳腺彩超诊断。

根据Simon法分类属IIb类或III类。

其中2例病人乳头、乳晕增大，1例雌激素水平略升高，颅脑CT未见异常。

其他患者激素水平及生殖器发育未发现异常。

术后均经病理证实为男性乳房发育，未发现恶变。

1.2 方法：1.2.1 溶脂和吸脂：患者仰卧，术前标记乳房腺体边界。

气管插管全麻，患侧上肢固定头架上，患侧垫高15-30°。

在腋窝、腋中线后方的乳房边缘外侧分别做3个小切口。

切口距乳房边缘约2cm，经此切口采用硬膜外穿刺针在乳房皮下及乳房后间隙均匀注入溶脂液 500 ～800 ml（配制方法：注射用生理盐水250ml+灭菌蒸馏水250ml+2%利多卡因20ml＋0.1%肾上腺素1ml，配制成521ml的溶脂液）。

15min后用带侧孔的金属吸引管（刮宫用吸头）经乳房边缘外侧切口在乳房皮下和乳房后间隙充分吸脂。

男性乳房肥大症诊疗体会

Ｎ护园ｏ１．９理地
摘要：目的：男性乳房肥大症的诊治与分析。方法：病因治疗及中医治疗经过。结果：乳房包块消失，乳晕变平，乳房恢复到
正常大小。结论：男性乳房肥大主要是内分泌失调引起的，治疗应该查明原因，告诉患者乐观对待病情，对症治疗，一般２３月可 —
以痊愈。关键词：男性乳房肥大症
病例摘要：男，５３岁双侧乳房肿痛半年来诊，查：双乳对称性增大，可触及结节样压痛性包块，直径２３ｍ，质韧、活动－ｃ度良好，边界清晰，乳晕增大，乳头正常大小，挤压乳头无异常分泌物流出，双侧腋下淋巴无肿大，患者精神尚好，身体清瘦，平时体健，不常服药，无烟酒嗜好，否认有慢性传染性疾病及肝病史，无溃疡病及胃病史。血象化验：ＷＢ１．Ｘ１９ＬＣ：０００／。肝肾功能测定正常，心电图检查正常，血压：１０８ｍｍＨｇ近红３／０，外线扫描：（图）男性乳房肥大症，双侧乳腺腺体增生。如
讨论：男性乳房肥大一般可分为，１、生理性乳房肥大，多
见于青春发育期，自愈率高；２、病理性乳房肥大，可由多种原
因引起（丸疾病、肝脏疾病、消化性病变、内分泌病及家族睾性病变）３、老年性乳房肥大，多见于５Ｏ岁以上的老人，一般为双侧性，多认为于衰老导致的激素水平改变有关，乳腺是许
右乳
作者单位：甘肃省临洮县人民医院乳腺科
７００３５０
—
７３ —
针对病因治疗，长期治疗效果不明显或怀疑恶变者宜尽早手术。鉴别诊断：１、假性男性乳房发育症，肥胖的男性乳房常因脂肪堆积而增大，称之为假性男性乳房发育，与真性的区别在于扪诊时，用手指按压乳房可有一种按入空中的空虚感，Ｘ线摄片，阴影无明确的边界，片中亦无导管增生影２、男性乳癌，凡乳晕下有质硬，无痛性肿块，迅速增大，肿块与皮肤及周围

早期乳腺癌以不同术式治疗对患者乳房美学效果的影响

早期乳腺癌以不同术式治疗对患者乳房美学效果的影响祝志强【期刊名称】《现代医学与健康研究电子杂志》【年(卷),期】2024(8)9【摘要】目的探讨早期乳腺癌患者接受常规保乳术与整形保乳术治疗对其乳房美学效果、肿瘤标志物水平的影响。

方法选取2019年10月至2022年11月徐州医科大学附属医院收治的61例早期乳腺癌患者,根据随机数字表法将其分为对照组(30例,接受常规保乳术治疗)和观察组(31例,接受整形保乳术治疗),两组患者均于术后随访12个月。

比较两组患者围术期指标与病灶切除情况,术前、术后3个月肿瘤标志物水平,以及术后12个月乳房美学效果。

结果与对照组比,观察组患者手术时间、病灶最小手术切缘、病灶最大手术切缘均更长,术中出血量、术后引流量均更少,拔除引流管时间更短,切除量更多;与术前比,术后3个月两组患者血清多肽抗原(TPA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原153(CA153)水平均降低,血清微小RNA-638(miR-638)相对表达量均升高(均P<0.05);而两组患者术前与术后组间血清TPA、TSGF、CA153及miR-638相对表达量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后12个月观察组患者乳房美学效果总优良率高于对照组(P<0.05)。

结论与常规保乳术治疗早期乳腺癌相比,整形保乳术虽在一定程度上延长了手术时间,但其能够获得更宽的手术切缘,且切除的腺体组织量更大,两者均可有效降低肿瘤标志分子水平,而整形保乳术整体创伤相对较小,且能够达到更好的乳房美容效果。

【总页数】3页(P64-66)【作者】祝志强【作者单位】徐州医科大学附属医院甲乳外科【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.球拍形切口乳房成形术治疗早期乳腺癌的效果及对患者乳头横向偏移距离的影响2.单切口环乳晕入路行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术联合即刻乳房再造对乳腺癌患者美学效果、应激反应指标及外泌体miRNA表达量的影响3.改良保乳术结合即刻乳房再造术对乳腺癌患者术后疼痛程度及美学效果的影响4.球拍形切口乳房成形术用于早期乳腺癌患者的临床疗效和美学效果探讨5.保乳术联合乳腔镜腋窝淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌的效果及对上肢功能、乳房美容效果评分的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

哈尔滨庞达主任成功地为我做了疑难性乳腺癌切除手术

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手术，且手术成功率很高，效果也很好。于是，我中国微循环学会常务理事、中华医学会外科乳腺
和丈夫不远万里来到了北京，找到了孙强主任。学组委员、中国老年协会肿瘤专业委员会常委、孙主任详细地查看了我的检查结果，并为我进中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员孙强主任
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务理事、黑龙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会近年来，庞达教授主持并完成了卫生部和黑龙主任委员、黑龙江省科技攻关项目评审委员会江省下达的多项科研课题，曾荣获黑龙江省科委员、黑龙江省教育厅科学技术项目评审专家。技进步二等奖、卫生部全国医药卫生优秀成果庞达主任擅长诊治乳腺癌。并在实施早期乳腺
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环乳晕微切口治疗男性乳腺发育症的效果作者：张迎舟等来源：《中国医药导报》2014年第31期[摘要] 目的探究环乳晕微切口治疗男性乳腺发育症的恢复效果及患者的舒适度。

方法选取2009年5月～2013年5月河北省邯郸市中心医院就诊的男性乳腺发育症患者90例为研究对象，将其随机分为治疗组与对照组，每组45例。

治疗组予以环乳晕微切口手术治疗，对照组予以传统开放式切除术。

观察两组患者的手术时间、愈合时间、手术瘢痕、住院时间、舒适度评分以及主要影响舒适度的术后并发症如疼痛及水肿。

结果治疗组患者的手术时间[（61.45±32.28）min]、愈合时间[（9.53±3.16）d]、手术瘢痕[（2.0±0.7）cm]及住院时间[（11.29±4.58）d]均明显少于对照组[（85.16±31.74）min、（12.10±3.05）d、（3.6±1.1）cm、（14.35±5.16）d]，差异均有高度统计学意义（P < 0.01）；治疗组的术后疼痛8例、水肿3例，对照组疼痛21例、水肿10例，治疗组明显少于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）；治疗组患者的舒适度评分[（72.25±10.31）分]高于对照组[（58.84±12.28）分]，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。

结论环乳晕微切口治疗男性乳腺发育症的恢复效果及患者舒适度明显优于传统开放式手术，建议临床进一步推广。

[关键词] 男性乳腺发育症；环乳晕微切口；开放式手术；恢复效果；舒适度[中图分类号] R655.8 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）11（a）-0041-04The clinical efficacy of micro circum-areola incision on the recovery and patients' comfort of the male gynecomastiaZHANG Yingzhou1 HU Ling2 ZHANG Xiaofang3 ZHANG Yang4 ZHU Qingfen11.Department of Breast Surgery， the Center Hospital of Handan City， Hebei Province，Handan 056001， China；2.Department of Medical Oncology， the Affiliated Hospital of Hebei University， Hebei Province， Baoding 071000， China；3.Department of Surgery， Construction Bureau Hospital of Handan City， Hebei Province， Handan 056001， China；4.Department of Radiology， Stomatological Hospital of Handan City， Hebei Province， Handan 056001， China[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of micro circum-areola incision on the recovery effect and patient comfort of the male gynecomastia. Methods 90 cases of male gynecomastia in the Center Hospital Breast Surgery of Handan City from May 2009 to May 2013 were selected as the study objects. The patients were randomly divided into treatment group and control group， each group had 45 cases. The treatment group was given micro circum-areola incision， the control group was given traditional open surgery. The operation time， healing time，surgical scars， hospitalization and postoperative complications such as pain and edema， and patient comfort score of two groups were compared. Results The operation time of treatment group was（61.45±32.28） min， healing time was （9.53±3.16） d， surgical scars was （2.0±0.7） cm，hospitalization was （11.29±4.58） d， which were all lower than those of the control group [（85.16±31.74） min，（12.10±3.05） d，（3.6±1.1） cm，（14.35±5.16） d]， and the differences were statistically significant （all P < 0.01）. In treatment group， 8 cases of postoperative pain and edema in 3 cases， 21 cases with postoperative pain and 10 cases of edema in the control group， the treatment group was significantly less than those of the control group， the differences were statistically significant （P < 0.05 or P < 0.01）， comfort score of the treatment group was （72.25±10.31） points， that was higher than that of the control group [（58.84±12.28）points]， the difference was statistically significant （P < 0.01）. Conclusion Micro circum-areola incision can be better at improving the recovery effect and patients' comfort of the male gynecomastia compared with the conventional open surgery， recommend further promote in clinic.[Key words] Gynaecomastia； Micro circum-areola incision； Open surgery； Recovery effect； Comfortable degree男性乳腺发育症（gynecomastia，GYN）是男性乳腺疾病中最常见的一种，该病又被称为男性乳房发育症或男性乳腺增生症，是指男性出现单侧或双侧可触摸到的乳腺组织，有时也伴有乳晕的增大和颜色加深，一部分患者伴有触痛或压痛，少数患者挤压乳腺后会出现白色分泌物[1-3]。

王丽[4]在男性乳房发育症的临床研究中有报道，男性乳腺发育症患者占青春期或成年男性的30%～40%，而国外的发病率占男性群体的32%～65%。

邓萌[5]在男性乳房发育症外科治疗进展中报道男性乳腺发育症在我国男性乳腺疾病中占60%～80%。

从数据看，男性乳腺发育症在男性乳腺疾病中较为常见，且较为普遍，而该病可以发生在任何时期，这些病变尤其是外形上的改变对患者的心理和情绪造成了很大的困扰，苏立平等[6]对60例男性乳腺增生患者进行了自我形象紊乱调查，结果53.33%的患者有自我形象紊乱发生；裴静等[7]对52例行局部麻醉手术的男性乳房发育症患者术前焦虑抑郁情绪调查中发现，52例患者的焦虑和抑郁评分均高于国内常模；苏立平等[8]在不同年龄段男性乳腺发育症患者心理调查问卷统计结果发现，青少年患者焦虑抑郁的症状尤为突出。

目前，男性乳腺发育症可以通过药物加以控制和手术治疗，但由于该病的不可逆性，多数患者寻求手术彻底根治的愿望非常强烈[9-10]。

手术根除不但可以纠正基本本身导致的形体缺陷，还能够帮助患者恢复自信心，得到了较为满意的临床效果，手术切除成为治疗本病的重要手段。

最初的开放式腺体切除术切口创伤大，术后不美观；环乳晕小切口术风险较开放式手术风向相当，但美容效果好，创面小且术后恢复也较快。

对患者而言，两者在临床中的应用效果到底哪个更为优异，还需要具体的临床资料对比。

为了探究一个更好的改善患者术后恢复效果及舒适度的手术方法，我院在不耽误患者病情并且患者知情同意的前提下进行了环乳晕微切口治疗男性乳腺发育症的恢复效果及患者舒适度的研究，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年5月～2013年5月河北省邯郸市中心医院就诊的男性乳腺发育症患者90例为研究对象，纳入标准：患者均经临床确诊为男性乳腺发育症，肥大的乳房Simon分类法均为ⅡA级（Ⅰ级，轻度乳腺组织增生，周围无多余皮肤组织；ⅡA级，中度乳腺组织增生，周围无多余皮肤组织；ⅡB级，中度乳腺组织增生伴周围少量皮肤；Ⅲ级，重度乳腺组织增生伴周围皮肤组织）。

所有患者均为双侧乳腺发育，且患者均无乳腺肿瘤病史；患者一般状况良好，可以耐受一般手术；所有患者均知晓病情和治疗方案，并签署知情同意书。

排除标准：患者一般状况差，无法耐受手术；患者近期内有胸部器官及皮肤的感染；患者有恶性肿瘤合并恶病质；患者意识不清或障碍，无法配合手术。