实验室检查对酒精性肝纤维化的临床诊断价值及相关检测指标的意义
酒精性肝病病例报告(1)
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既往史及个人史
患者否认肝炎、结 核病史，无 手 术 、 外伤、输血史。
个人史：偶尔吸烟史， 饮酒史20年，每日约 40 ° 白 酒 半 斤 ， 折 合 酒精量160g/L。
否认“高血压”、 “糖尿病”、“冠 心病”病史。 否 认 食物药物过敏史。
入院查体
神志清楚，精神差，皮肤、巩膜黄染，双肺呼吸 音粗，未闻及干湿性啰音。心律齐，心音有力， 未闻及病理性杂音。腹软，上腹部有压痛，无反 跳痛，肝脾肋下未触及。移动性浊音阴性，肠鸣 音4次/分。四肢肌力肌张力正常，双下肢无水肿。 双手细微震颤。神经系统病理征未引出。
肝衰竭诊断标准目前仍不统一，不同地区和组织对 于肝衰竭的认识存在差异。肝衰竭早诊断可以改善 患者的预后，且肝衰竭前存在“黄金窗口期”，该 窗口期对于预后非常重要。病因及诱因、炎症和免 疫反应相关指标、氧化应激相关指标、肝细胞再生 相关指标、风险预测模型等方面的研究可能对肝衰 竭前期的发生进行预警。作为一名临床医师，应该 及早发现、早诊断肝衰竭，给予对症治疗，避免肝 衰竭持续加重，减轻患者病痛，减少医疗支出。
02
体质量减轻;
03ห้องสมุดไป่ตู้
黄疸;
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神经精神症 状;
05
肝掌、蜘蛛 痣。
诊断
一．有长期饮酒史，一般超过5 年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或 2 周 内有大量饮酒史，折合乙醇量>80g/d。（乙醇量（g）= 饮酒量（ml）×乙醇含 量（%）×0.8）
二．血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ- 谷氨酰转移酶 （GGT）、总胆红素（TBil）、凝血酶原时间（PT）、平均红细胞容积（MCV） 和缺糖转铁蛋白（CDT）等指标升高。其中AST/ALT>2、GGT 升高、MCV 升高 为酒精性肝病的特点，禁酒后通常4 周内基本恢复正常（但GGT恢复较慢）。
瞬时弹性成像和声辐射力脉冲成像对酒精性肝纤维化的诊断价值
１ ６ ｏ ・
浙江实用医学 ２ ０ １ ７年 ６月第 ２ ２卷第 ３期 Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｅ２ ０１ ７， Ｖｏ １ ． ２ ２， Ｎｏ ． ３
，
・Leabharlann 临床 研 究 ・ 瞬时弹性成像和声辐射力脉冲成像对酒精性 肝纤维化的诊断价值
史， 折 合 乙醇量 ＞ ８ Ｏ ｇ ／ ａ 。 乙醇 量 （ ｇ ） ＝ 饮酒 量 （ ｍ Ｌ ） ｘ 乙 醇 含量 （ ％） × ０ ． ８ 。排 除标 准 ： （ １ ） 合 并 其他类 型 肝病 （ 如病 毒性 肝炎 ， 药 物性 肝炎 ， 自身免 疫 性肝 炎 等 ） ；
１ ． ２ ． ２ Ａ Ｒ Ｆ Ｉ 检测 使 用 Ｓ ｉ ｅ ｍ ｅ ｎ ｓ Ａ ｃ ｕ ｓ ｏ ｎ￥ ２ ０ ０ ０具 有 ＡＲ Ｆ Ｉ 成像 技术 的彩 色多 普勒 超声 仪 。４ Ｃ １凸阵
和 ＡＲ Ｆ Ｉ 检测 对无 创定 量评 价酒 精 性肝纤 维 化程 度 的诊断 价值 一致 ， 均可 以有 效评 估酒 精性 肝纤 维化 程 度 。
【 关键 词 】 酒精 性肝 纤 维化 ； 弹性成 像 ； 瞬时 弹性成 像 ； 声 辐射 力脉 冲成像
酒 精性 肝病 早期 表 现 为肝组 织 脂肪 变性 ， 以后
１ ． ２ 仪 器与 方法
１ ． ２ ． １ Ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ Ｔ ｏ ｕ ｃ ｈ检测 使 用 肝 脏 瞬 时 弹性 成 像
仪 （ Ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ Ｔ ｏ ｕ ｃ ｈ，中 国海斯凯 尔 公 司 ）对 患 者进 行
Ｉ Ｊ Ｓ Ｍ值测量 ， 具体 方 法 参 照 Ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ Ｔ ｏ ｕ ｃ ｈ用 户手 册 。 检查 时 ， 患 者仰 卧位 ， 右 手抱 头 ， 选择 右 腋前 线 至腋 中线 ７ 、 ８ 、 ９肋 间为 检测 点 ， 检 查 者维 持 探头 与扫 查 部位 的垂 直和 固定 ， 避开 脉管 系 统 的肝 实质 进行 测
酒精性肝硬化诊断标准
酒精性肝硬化诊断标准
酒精性肝硬化是由长期酗酒引起的一种严重的肝脏疾病，临床上对其进行准确的诊断对于及时治疗和管理患者的病情至关重要。
酒精性肝硬化的诊断主要依据临床症状、体征和实验室检查结果，下面将详细介绍酒精性肝硬化的诊断标准。
一、临床表现。
1. 肝功能损害，患者可能出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状，肝功能检查显示ALT、AST升高，血清胆红素升高。
2. 腹水，患者可能出现腹胀、腹部不适，体格检查发现腹部膨隆、移动性浊音等体征。
3. 肝功能失代偿，患者可能出现黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现，肝功能检查显示凝血功能异常。
二、影像学检查。
1. B超，肝脏呈现不均匀性回声增强，脾脏肿大，腹水等表现。
2. CT/MRI，肝脏呈现不规则形状，脾脏肿大，门静脉高压等表现。
三、肝组织病理学检查。
1. 肝穿刺活检，镜下可见肝细胞坏死、纤维化、结节形成等肝硬化的特征性改变。
四、实验室检查。
1. 血清酒精代谢产物检测，血清乙醛、乙酰胆碱酯酶等代谢产物升高。
2. 肝功能检查，ALT、AST、GGT、ALP等肝功能指标升高。
综上所述，酒精性肝硬化的诊断主要依据临床表现、影像学检查、肝组织病理学检查和实验室检查结果，综合分析患者的病情，进行准确的诊断。
对于患有酒精性肝硬化的患者，及时的诊断和治疗是至关重要的，可以有效减缓病情的发展，提高患者的生存率和生活质量。
因此，临床医生在面对疑似酒精性肝硬化的患者时，应当结合各项检查结果，谨慎判断，以便及时采取有效的治疗措施，为患者争取更多的生存机会。
肝纤维化五项
2. PIIINP(III型前胶原氨基端肽) [正常参考值] 血清 <120 μg/L III型前胶原肽对应英文Procollagen III peptide缩写为PIIIP。是指III型前胶原被氨
基端肽酶切掉进入血液循环的部分。由于这部分位于III型前胶原的氨基端，也称 III型前胶原氨基端肽，对应英文Procollagen III N-terminal peptide缩写PIIINP 所以III型前胶原（PCIII）≠III型胶原（CIII）≠III型前胶原肽（PIIIP、PIIINP） III型前胶原肽（PIIIP）== III型前胶原氨基端肽（PIIINP） 肝纤维化时血清PCIII和PIIINP（PIIIP）均升高。都反映PCIII的合成情况；都和纤 维化有显著的定量相关关系。但它们都是间接反映肝纤维的分化情况，都是相对 值。所以国内外不同的实验室报道的正常或病理参考值都有较大的出入。因此， 不同的试剂盒切不可类比。应以所购试剂盒提供的标准品和参考值并结合临床做 为判断的依据。 作者认为，最恰当的名称应统一为III型胶原（CIII）放免诊断试剂盒。
1.慢性迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，肝癌血清中的CIV含量依次升高。
2.是诊断早期肝纤维化的较敏感的血清指标。
3.动态检测用于监测肝硬化的预后。
4.用于判断抗纤维化药物疗效。
5.且于酒精性肝炎后肝纤维化的诊断。
G(甘胆酸）
[正常参考值] 空腹 (注意：餐后测定值大大升高!) 血清参考值：<2.7μg/ml。
以上提供的正常值范围，均为我所自身实验室使用 本所药盒设定的正常人范围。
因检测分析方法、检测分析体系、实验条件、技术 水平以及受检人群、受检时间之间存在差异，所测 的正常值会存在一定的差异，所以本正常值仅作参 考，各实验室最好能建立自己的正常值范围。
诊断学肝脏实验室检查
诊断学肝脏实验室检查一、肝功能检查1、血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）ALT 和 AST 是反映肝细胞损伤的重要指标。
ALT 主要存在于肝细胞胞浆中，而 AST 则主要存在于肝细胞线粒体中。
当肝细胞受损时，ALT 和 AST 释放入血，导致血清中酶活性升高。
ALT 对肝损伤的诊断较为敏感，尤其是急性病毒性肝炎，其水平常显著升高。
但在一些慢性肝病，如肝硬化、酒精性肝病等，AST 升高可能更为明显。
2、碱性磷酸酶（ALP）和γ谷氨酰转肽酶（GGT）ALP 主要分布在肝脏、骨骼、肠道等组织中，GGT 则主要存在于肝内胆管上皮和肝细胞浆中。
胆汁淤积时，ALP 和 GGT 常显著升高，可用于诊断胆汁淤积性肝病。
此外，在酒精性肝病、药物性肝损伤等疾病中，GGT 也可能升高。
3、胆红素胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。
胆红素代谢异常可导致黄疸的发生。
总胆红素升高提示黄疸，直接胆红素升高为主常见于梗阻性黄疸，如胆管结石、胆管癌等；间接胆红素升高为主常见于溶血性黄疸；而肝细胞性黄疸则表现为直接胆红素和间接胆红素均升高。
4、白蛋白和球蛋白白蛋白由肝脏合成，其水平降低常提示肝脏合成功能减退，如肝硬化、重症肝炎等。
球蛋白升高常见于慢性肝病、自身免疫性肝病等。
白球比（A/G）降低对于诊断肝硬化有一定的参考价值。
二、凝血功能检查肝脏是多种凝血因子合成的场所，当肝脏严重受损时，凝血功能会发生异常。
常见的凝血指标包括凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等。
PT 和 INR 延长常见于严重肝病，尤其是肝硬化失代偿期。
三、病原学检查1、病毒性肝炎标志物包括甲型肝炎病毒（HAV）抗体、乙型肝炎病毒（HBV）标志物（如乙肝五项）、丙型肝炎病毒（HCV）抗体、丁型肝炎病毒（HDV）抗体、戊型肝炎病毒（HEV）抗体等。
通过检测这些标志物，可以明确是否感染相应的病毒性肝炎以及感染的阶段。
肝纤维化四项检测的意义
肝纤维化四项检测的意义发表时间：2019-12-04T10:51:56.803Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年第11期作者：徐登波[导读] 一般来说，肝纤维化可以通过治疗，有效延缓、控制病情，甚至促使患者好转。
四川省成都市武侯区人民医院 610041一般来说，肝纤维化可以通过治疗，有效延缓、控制病情，甚至促使患者好转。
这种情况下，尽早发现肝纤维化就变得非常重要。
肝纤维化四项检测可以准确判定肝纤维化发展程度，帮助患者了解自身病情。
但是多数患者不了解肝纤维化四项检测的意义，下面我们就针对肝纤维化四项检测的意义进行一下分析。
肝纤维化肝纤维化（hepatic fibrosis）简称为HF，主要指在慢性肝脏疾病发展阶段，机体肝细胞被多次破坏后再次生长，细胞外基质（蛋白多糖、胶原、糖蛋白）在肝脏内呈弥漫性异常分布、或者大量沉积的情况。
HF是肝脏对慢性损伤的病理性修复反应，也是对慢性肝病预后具有较大影响的关键环节。
通过肝纤维化的进一步发展，可导致患者肝细胞出现结节样再生等结构紊乱情况，甚至形成肝硬化（假小叶结构）、肝癌、肝功能衰竭。
从组织学上进行分析，肝纤维化是可逆转的。
通过在肝纤维化早期给予积极治疗，可以产生良好的预后效果。
肝纤维化症状肝纤维化患者多表现为食欲下降、肝脏区域不适、厌恶油腻、疲乏无力、蜘蛛痣、牙龈出血、黄疸等症状。
若肝纤维化已引起肝脏体积或者形态发生变化，还会牵拉肝脏外层包膜，导致肝脏出现胀痛等不适症状，对患者日常工作、生活造成了较大的不利影响。
肝纤维化诱因常见的引起肝纤维化的疾病主要有酒精肝、胆汁淤积、病毒性乙肝、病毒性丙肝、脂肪性肝病、肝脏寄生虫感染、自身免疫性肝病等。
若上述疾病没有得到及时有效的控制，会发展为肝纤维化。
酒精肝主要是因酒精的过度摄入损伤肝细胞，致使肝细胞出现纤维化病变、或者脂肪变性。
相较于男性而言，女性酒精性肝病、肝纤维化发生概率较高。
胆汁淤积主要指先天性疾病（肝静脉阻塞、慢性心功能不全、缩窄性心包炎等）、寄生虫病、肿瘤等因素会导致肝脏外胆道梗阻，或者肝脏内胆道梗阻。
酒精性肝炎患者血清铁蛋白测定的临床意义
酒精性肝炎患者血清铁蛋白测定的临床意义【关键词】酒精性肝炎［摘要］目的：通过检测酒精性肝炎患者血清中铁蛋白(Ferritin)水平了解其在临床诊断酒精性肝炎的意义。
方式：采纳免疫化学发光法检测49例经临床最后确诊为酒精性肝炎患者血清中的铁蛋白水平，并与正常对照组进行比较。
结果：酒精性肝炎患者血清铁蛋白含量与正常对照组比较不同具有十分的显著性（P＜）。
提示当肝脏受到长期大量酒精性损害时，酒精性肝病患者进展到酒精性肝炎时期时血清FER水平增高十分显著。
结论：血清FER测定能够作为临床诊断酒精性肝炎的一个重要的实验室参考指标之一。
［关键词］酒精性肝炎；免疫化学发光法；血清铁蛋白酒精性肝病在欧美国家是青壮年最为常见的肝硬化病因（占80%～90％），其中酒精性肝炎的发生率在10%～20％。
而在我国，随着人民生活水平逐年提高，酒精性肝病已经成为继乙肝病毒性肝炎以后肝硬化病因第二位，其进展趋势专门快［1］。
其中酒精性肝炎发生率也是愈来愈高，足以引为重视。
在目前对酒精性肝脏损伤的病理进程明白得也并非全面。
血清FER是一种高分子量的含铁蛋白质,要紧在肝内合成并贮存在肝脏。
而血循环中的FER又在肝脏被肝细胞清除。
因此当肝脏发生炎性病变时可能引发血清中FER含量显现转变。
本文通过采纳免疫化学发光法对酒精性肝病病人中经临床最后确诊为酒精性肝炎的49例患者测定其血清中FER含量来观看患者血清FER的水平,以评估血清FER测定在临床诊断酒精性肝炎中的价值。
现将结果报告如下。
1 材料与方式血清来源血清标本来源于我院收治住院就医的23岁～76岁共49例经临床最后确诊为酒精性肝炎患者。
正常对照组30例，标本采纳到我院做健康体健人群,年龄23岁~75岁。
男女各15人,为未感染甲、乙、丙型肝炎病毒，AFP、CEA、TSGF检测正常，无饮酒抽烟史且肝功正常者。
另对2004年至2005年共249例最后确诊患有不同肝疾病患者进行分组，观看FER异样率的组成比不同。
肝纤维化的检测项目及其临床价值
肝 豆状 核变性 、药物性 肝病 、慢 性胆 道感 染 、原发性 硬 化 性胆管炎 、慢性 心力衰竭 等 。其 中 ，在我 国最 常见 的是慢 性 乙型肝 炎。在各种致病 因素 的作用下 ，肝细胞发生 变性 、 坏死 ，杂 的病理 生理过程 ，大量 的细胞外 基质 在肝 内沉积 ，纤 维组 织增生 ，导致肝纤维 化 。肝纤 维化 的病理 特点 为汇管 区 和
它可受肝脏炎症 活动 指数的影 响 ，在急性肝炎时亦可升 高。 由于血清 Ｐ Ｐ水平 与 Ｐ ⅢＮ ｃⅢ呈正相关 ，故临床上较常进行 操作较为简单 的 Ｐ ｃⅢ检测 。Ｒ Ａ检 测 Ｐ Ｉ ｃⅢ水 平等 于或 大 于 １ ｇ Ｌ时 ，提示存在肝纤维化 。 ８ ／ ２ ３ 血清 Ⅳ型胶原 的检测 ． 因Ⅳ型胶原在合成 代谢过 程 中无 需去 除端肽而 沉积 于 细胞外基质 ，故血清 中Ⅳ型胶 原 的含量升 高反映 了肝血 窦 基 底膜的更新率加快 。基础 和临 床研 究 均发 现 ，血清 Ⅳ型 胶 原水平和肝纤维 化 、门静 脉高压 程度 密切 相关 ，而与肝 脏 炎症 活动指数关 系较小 。ＲＡ检 测肝纤 维 化时 Ⅳ型 胶原 Ｉ 水平大于 １０ ／ 。研究表 明，血清 Ⅳ型胶 原的检 测对判 ４ 异 Ｌ 断肝纤维化和肝硬化均具 有较 高的敏感 度和特异度 。 ２ ４ 血清层粘连 蛋白的检 测 ． 层粘连蛋 白 （ａ ｉｉ，Ｌ ｍ） 和 Ⅳ型胶 原 是基 底膜 的 １ｍｎｎ ａ 主要成分 ，它们对于 细胞 的生 长 、分化 及 运动具有 调节 作 用。血清 中 Ｌ ｍ水平与肝纤维化 程度及 门静脉 压升高程 度 ａ 密切相关。ＲＡ检测 Ｌ ｍ水平大于 １０ ／ Ｉ ａ ８ ｇ Ｌ时 ，提示存 在
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实验室检查对酒精性肝纤维化的临床诊断价值及相关检测指标的意义
发表时间：2013-04-15T14:43:32.623Z 来源：《医药前沿》2013年第5期供稿作者：吴宇[导读] 其免疫系统会自身组织修复，这种修复过度及失控时，会导致肝脏结构和功能病理性异常改变，即为肝纤维化。
吴宇（丰顺县中医医院检验科广东梅州 514300）
【摘要】目的：探讨实验室检查在酒精性肝纤维化诊断中的临床价值及相关检测指标的意义。
方法：将我院收治的42例酒精性肝纤维化患者作为观察组，同期选择30例健康者为对照组，观察两组肝纤维化检查指标并进行比较。
结果：观察组谷丙转氨酶(ALT)为57.2±1.3 U/L，谷草转氨酶(AST)为67.4±1.5U/L，总胆红素(TBil)为27.9±2.3umol/L，对照组ALT为18.2±1.7U/L， AST为17.6±2.1U/L，TBil为12.5±1.4umol/L，两组肝功能实验室指标差异有统计学意义(P<0.05)；观察组透明质酸(HA)为238.2±7.1mg/L，层粘连蛋白(LN)为178.8±7.6ng/L，对照组HA为75.6±4.3mg/L，LN为89.4.8±5.2ng/L，两组肝纤维化实验室指标差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：实验室检查对于临床早期确诊酒精性肝纤维化具有重要价值和指导意义。
【关键词】实验室检查肝纤维化临床诊断
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0341-02 肝脏受致病原侵袭时，其免疫系统会自身组织修复，这种修复过度及失控时，会导致肝脏结构和功能病理性异常改变，即为肝纤维化。
常见有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝及自身免疫性疾病等[1]，酒精性肝炎引起的肝纤维化约占半数以上，为指导临床尽早确诊酒精性肝纤维化，本文对酒精性肝纤维化患者进行了实验室检查[2]，通过观察酒精性肝纤维化患者与健康人相关指标的区别，探讨实验室检查在该类疾病早期诊断中的意义。
1 资料与方法
1.1 患者资料选取我院2009年5月-2012年5月收治的42例酒精性肝纤维化患者作为观察组，参考《酒精性肝病诊疗指南(2006版)》诊断标准[3]，结合肝功能、B超及肝纤维化4项等检查，所有患者均确诊为酒精性肝纤维化，42例患者均为男性，平均年龄49.3±3.1岁，持续饮酒时间10-30年之间，平均时间为17.8±4.2年；同期选择30例无肝病史，年龄在45-55岁之间，且不饮酒的健康男性为对照组。
1.2 检查指标检查两组患者的肝功能，主要检查指标有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、总胆红素(TBil)及血胆汁酸(TBA)，通过以上指标判断两组患者肝功能情况；检查两组患者肝纤维化实验室指标，主要包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、血清IIV 型胶原(PCIV)及脯肽酶(PLD)，这也是临床判断肝纤维化常用的肝纤维化4项检查[4]，通过以上指标评价两组患者肝纤维化情况。
1.3 统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，两组间比较采用t检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 肝功能比较两组肝功能实验室检测指标比较从表1中可见，健康组各项指标均优于观察组，两组肝功能差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 肝功能指标比较
注：＊表示观察组与对照组比较P＜0.05
2.2 肝纤维化指标比较两组肝纤维化实验室检测指标比较从表2中可见，对照组各项检测指标显著优于观察组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。
表2 肝纤维化指标比较
注：＊表示观察组与对照组比较P＜0.05
3 讨论
正常肝脏各种细胞及基质的相对比例、空间、结构、功能和代谢状态处于相对固定稳定的微生态系统，当各种因素导致肝损害时，肝脏纤维应激性增生实质是机体对于肝损伤的自我修复反应，持续的病因刺激导致肝实质反复炎症坏死，引起纤维结缔组织大量增生，细胞外基质沉积形成肝纤维化，肝纤维化是一个连续的发展过程，如果临床能够早期诊断并给以治疗，肝纤维化是可以逆转的[5]，本文通过检测肝功能及肝纤维化的实验室指标，为临床早期判断肝纤维化提供参考。
酒精的中间代谢产物乙醛对肝脏产生的氧化应激和脂质过氧化损伤，诱发脂代谢紊乱，促进炎症免疫反应和纤维化发生，持续长期的饮酒会导致肝纤维化，甚至可导致肝硬化，临床早期诊断肝纤维化，避免进一步恶化为肝硬化具有重要意义[6]，本文的实验结果看，酒精性肝纤维化患者的肝功能及肝纤维化实验室指标，均高于健康组，实验室检查能早期快速、安全的做出临床判断，为酒精性肝纤维化早发现、治疗赢得宝贵时间。
参考文献
[1]李姗媚.酒精性肝病的实验室诊断的临床研究[J].中国实验诊断学，2009,13(1):85-87.
[2]李丰衣，田德禄，张道明，等.实验室检查对酒精性肝纤维化中医症候特点分布影响研究[J].浙江中医药大学学报，2009,33(6):777-779.
[3]中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.酒精性肝病诊疗指南[S].中华肝脏病杂志，2006,14:161-163.
[4]刘仁才，刘龙秀，张德远，等.血清HA、LN、Ⅳ-C、hpc-Ⅲ含量与慢性肝炎炎症活动度及纤维化程度的关系Ⅲ[J].中华传染病杂志，1999,17(2):122-123.
[5]郝彦开，杨玉巧，贾军峰，等.化肝汤1号对酒精性肝纤维化TGFβ1和HA水平的影响[J]. 中国实验诊断学，2011,15(10):1685-1687.
[6]林英辉.血清纤维化指标在慢性肝病诊断中的应用[J].中国热带病学，2007,7(10):1803-1804.。