美国签证个人信息表格2019版(1)
签证类型
您有下列社交媒体：□ASK.FM；□豆瓣Douban；□脸书Facebook；□谷歌Google+；□照片墙Instagram；
□领英Linkedin；□聚友网MySpace；□拼趣Pinterest；□QQ空间Qzone；□Reddit；□新浪微博SinaWeibo；
□腾讯微博TencentWeibo；□汤博乐Tumblr；□推特Twitter；□聊天交友Twoo；□Vine；□VKontakte；
□是
签证类型：□旅游□商务□探亲□其他
申请时间： 申请地点：
出境时间： 入境时间：
□否
您是否曾被美国或加拿大拒签
□是
签证类型：□旅游□商务□探亲□其他
拒签时间： 拒签地点：
拒签次数： （如有多次，请分别提供拒签时间和拒签地点）
拒签原因：
□否
请列出过去十年内您曾经进入的所有国家
护照号码
前往国家
抵达访问国的时间
美国签证申请表
个人信息
姓名中文
曾用名
□有 □无
性别
出生日期
年月日
姓名拼音（同护照）
曾用名拼音
出生地
省 市
户口所在地
省市
身份证号
民族
文化程度
手机号
邮箱地址
现居地址（包括街道/路和门牌）
邮编
家庭电话
工作单位名称
（如公司有英文名请提供英文名）
月薪
公司电话
工作单位地址
邮编
入职时间
服军役状态
□是 □否
服役国家
年 月
年 月
名称：
地址：
邮编：
备注：请认真、准确填写表格中每项，没有的请填写无
年 月 日
高中（中专）学校名称：
□高中 □中专
(请用背景色表示所选项目)
地址;
邮编：
年 月 日
年 月 日
大学（大专）学校名称：
□大专 □本科(请用背景色表示）
专业名：
地址：
邮编：
年 月 日
年 月 日
大学学校名称：
□硕士 □博士
(请用背景色表示）
专业名：
地址：
邮编：
年 月 日
年 月 日
其他受教育的学校名称：
□优酷Youku；□优兔YouTube；□无；
如有上述社交媒体，请务必填写账号：
婚姻状态（：年月日） □离异（如果有多次婚姻，请详细填写以下内容，若为未离婚此表格不需填写）
婚姻开始时间
婚姻结束时间
前婚姻配偶姓名
前婚姻配偶出生年月和出生地点
现居国家
年月日
省市
年月日
省市
年月日
省市
家庭信息（出生日期的年月日必须具体的，如家人已逝也须填写相关信息）
关系
姓名
出生日期
出生地点
申请人配偶
年月日
省 市
申请人父亲
年月日
省 市
申请人母亲
年月日
省 市
教育背景
年 月
年 月
小学学校名称：
小学基础教育
地址：
邮编：
年 月
年 月
初中学校名称：
初中基础教育
地址：
邮编：
年 月 日
服军役时间
军事特长
军种
军衔
护照信息
护照号
签发时间
年月日
有效期
年月日
护照签发地
市
旧护照
□有 （护照目前状态：□自己保留
□遗失 □被盗） □无
旧护照号
护照签发地
市
您的护照是否曾经遗失或者被盗？□是 （遗失时间：年月日遗失护照的护照号：）□无
行程信息
本次出行时间，目的，同行人及关系
出行时间： 目的：
同行人（以及与您的关系）：
□职业教育
地址：
邮编：
就业细节表（退休人员请填写到退休之前的单位，家庭主妇也须填写之前的单位）
就职时间
单位/公司信息
工作内容
担任职务
证明人姓名
证明人电话
年 月 日
年 月 日
名称：
地址：
邮编：
年 月 日
年 月 日
名称：
地址：
邮编：
年 月 日
年 月 日
名称：
地址：
邮编：
年 月 日
年 月 日
名称：
地址：
邮编：
备注：若有具体行程请提供
出行提供费用
□自费 □公费
预计费用：
您本人是否有亲属在美国
□是 与您的关系：
亲属在当地的身份：□公民□绿卡□工作□学习□其他）
□否 （探亲需提供美国亲属的地址、电话、邮箱）
您本人是否曾申请移民美国
□是 申请受理编号：
移民类型：申请进度：
□否
您本人是否曾申请过美国或加拿大非移民签证
美国签证 个人信息表
美国签证基本信息表 p1★填表前请注意:以下内容将以电子表格的形式上传到美国联邦移民局,所有信息一经上传无法更改，请申请人务必认真。
详细.工整地填写！以下每一项内容都必须填写,若因申请人填写资料不清或与事实不符，所引美国签证家庭成员表p2★以下每一项内容都必须填写！！!★姓名必须用汉字和标准汉语拼音填写。
★包括有血缘关系。
半血缘关系或领养关系在内的所有亲属，不论其现在身在何处均应填写.★即使其中有人已经去世，其姓名.出生日期。
出生地点。
身故地点和时间都必须填写，并注明“已故"。
1.申请人姓名：2.申请人配偶汉字姓名（即使离异.丧偶，也必须填写）：，拼音姓名:3.申请人父母·如上述成员曾申请过美国签证，不论在哪里申请.批准与否都请注明姓名:签证类别：批准还是拒签:日期及地点：美国签证附加信息表 p3★从初中至今(或至退休),所有经历的日期必须连贯，不能有断档!时间都必须填写，并注明“已故”。
1。
申请人姓名:2。
请列出您所有曾经和目前就读的学校（从初中开始的所有学校,包括职校,请完整填写!）3。
请列出您曾经工作过的单位/公司(时间由近至远，不包括现就职单位,写不下可另附纸) 若其中一段时间没有工作，必须注明这段时间是”务农"”经商"”自由职业””家庭妇女""生病休养”等。
4.您是否拥有其他国家的护照? 如”是”,请列举:5。
你的护照是否曾经遗失或被盗？是□否□如”是",请注明护照号码：6.您是否属于某个政党(如共产党)？是□否□如”是"，请列举：7。
您现在或曾经是否在职业协会、社会团体和慈善机构工作过?是□否□如”是”,请列举:8.您是否曾经参军？是□否□如”是”，必须如实列出服役国家、军种、军衔、军事特长及服役日期:9。
您是否有枪械、爆炸、核装置、生物或化学方面的经验、特殊技能或受过培训？是□否□如"是”,请列举:10.除美国以外,您曾经是否去过其他国家(包括因公和因私)？是□否□如”是”，请按时间顺序逐一列举：申请人亲笔签名(样式与护照签名一致：)。
美国签证EVUS登记信息表
美国签证EVUS登记信息表EVUS登记针对任何持中华人民共和国护照并同时持有十年有效期 B1/B2、B1或B2签证的旅客，一次登记一般保持两年有效，若旅客的签证或护照两者中有任何一者过期，EVUS登记的信息便失效，需重新登记。
请注意：以下所有信息必填，请务必确保信息的真实性，并且用楷体字认真填写。
本人特此证明我已阅读，或已由他人阅读告知我在本登记中的所有问题和陈述。
我也理解在本登记中所有的问题和陈述。
我在本登记中所提供的答案和信息就我本人所知和所信均属实无误。
且签名表示已获知提供虚假及不实资料和信息所将导致的结果。
本人签字确认：日期:赴美洲旅游参团须知（旅行社留存联）尊敬的游客:首先欢迎您参加由上海春秋旅行社有限公司自组发团或联合组团的各条美洲旅游线路，本参团须知分旅行社留存联及旅游者留存为了保证您的旅程顺利完成,敬请留意以下内容：1.报名美洲线路需支付全款，旅游者违约时按旅游合同相关约定承担违约责任。
2.请真实、准确、完整地填写《赴美洲旅游个人资料表》，提供签证所需资料。
3.我社将按照使领馆的要求对游客提供的签证资料进行审核，如发现旅游者提供虚假资料、资料不齐或意图滞留不归、延期回国或境外脱团的，我社将根据使领馆的规定不予送签，旅游合同解除，并按照合同相关约定承担违约责任。
对签证审查中提出的增补个人资料和增加保证金及采取连环担保等的要求请予以充分理解和配合!4.无论签证是否签发，旅游者所提供的全部签证材料复印件及存款证明书、健康证明、公证书等原件必须留存在使领馆，不予退还。
5.旅游者获得签证后应交纳归国保证金（美国一地产品除外），保证金金额为每人人民币5万元起。
请通过我社指定合作银行办理的《存款证明＋保证金》业务（目前可办理“三方协议”的银行有中国银行、建设银行，详情咨询门店）。
6.如旅游者在境外擅自脱团、延迟回国或滞留不归的, 保证金则全额作为违约金不予退还。
7.根据使领馆要求，您有可能被要求到使领馆面试签证或销签。
美国签证表所需个人详情
美国签证表所需个人详情（共3页）【每项均必须填写】1、申请人个人情况申请人姓名性别身份证号码：年薪：出生日期：户籍所在地：出生地：婚姻状况：______ 家庭地址：家庭电话邮编：工作单位：职务：曾用名单位地址：邮编：单位电话：单位传真：手机号码：请列出您所说语言的种类：邮箱：2、教育详情(列出所有曾经和目前就读的学校)【必填】：（高中以上）（1）学校名称：学校地址：邮编就读日期：从到学历：课程类别：（2）学校名称：学校地址：邮编就读日期：从到学历：课程类别：（3）学校名称：学校地址：邮编就读日期：从到学历：课程类别：（4）学校名称：学校地址：邮编就读日期：从到学历：课程类别：3、工作详情（列出本单位之前两个工作单位）：【必填】：（1）单位名称：单位地址：工作日期：从到职位：业务类别：主管姓名：电话：（2）单位名称：单位地址：工作日期：从到职位：业务类别：主管姓名：电话：4、家庭成员情况【每项必须填写】是否有直系亲属在美国（配偶、未婚夫/妻、子女、兄弟姐妹），如有填写以下信息：（1）姓名：与申请人关系：性别：出生日期：年月日出生地：婚姻状况：现行职业：现行住址：☐美国公民☐美国合法永久居留者☐非移民☐其他：（2）姓名：与申请人关系：性别出生年月日出生地婚姻状况现行职业：现行住址：☐美国公民☐美国合法永久居留者☐非移民☐其他：5、其它【必填】是否曾到过美国：__ __如是，请说明何时出访及停留时间：年月日停留天年月日停留天年月日停留天年月日停留天是否曾留过十指指纹：____【必填】是否曾获得美国签证：____【必填】如是，请说明何时何地及获得签证的类型：何时：年月日何地：类型：何时：年月日何地：类型：何时：年月日何地：类型：是否有美国拒签经历【必填】：____如是，请说明何时何地及申请签证的类型：何时：年月日何地：类型：何时：年月日何地：类型：是否有意在美国就业：是否有意在美国就读：是否有人为您申请过美国移民签证：____如是，请说明何人为您申请：是否有亲属已在美国（夫/妻；未婚夫/未婚妻；父/母；兄弟/姐妹；儿子/女儿）？他们是否为美国合法永久居民或美国公民？请注明“在美国”或“不在美国”。
美国签证个人资料表 (1)
唯有惜时才能成功，唯有努力方可成就！美国签证个人资料表一、个人基本情况 姓 名 性 别 婚姻状况曾 用 名 出生日期 如离婚，填写前任配偶的资料 名 字： 出生日期： 出生城市： 结婚日期： 离婚日期： 离婚原因：出生城市 最高学历 职 位 月 薪 入职时间 出发时间 停留天数 旅行目的护照号码 护照签发城市身份证号工作单位名称 中文电话： 传真： 邮编： 邮箱： 英文单位地址 中文英文现住地址中文 电话： 手机： 邮编：英文二、家庭成员情况表（如父母已故，以下信息也需要填写） 称 谓 姓 名 出 生 日 期 出 生 城 市 是 否 同 行 父 亲 母 亲 配 偶三、工作经历（列出曾经工作过的所有单位，现单位除外）雇佣起止日期填X 年X 月X 日—X 年X 月X 日 单位名称（中英文） 详细地址和邮编 电话号码 本人职务 主管名字 受雇起止日期四、受教育情况（列出所有曾经和目前就读的学校，小学除外）就读日期填X 年X 月X 日—X 年X 月X 日 学 校 名 称 详细地址和邮编 所 学 专 业 就 读 日 期五、在美国的联系信息（旅游请填酒店名称、地址和电话、邮箱等；探亲访友请填邀请人的姓名、地址 和电话、邮箱等；商务填邀请公司名称、地址和电话、邮箱等） 酒店/邀请方名称 地 址 电 话 号 码 E-Mail六、是否有亲属在国外，如有，请具体填写 称 谓 姓 名 出生日期 住 址 联 系 电 话 是否美国公民七、是否获得过美国签证，如是，请提供签证签发的日期签证号码（右下角红色8位数）抵达美国的日期在美停留天数申请签证时是否有留过十指指纹八、最近5年到访过的所有国家九、是否有人与你同行如有，你们的关系同行人的名字十、您是否曾经参军如是，列出服役国家：军种：军衔：军事特长：服役起止日期：十一、您是否属于某个政党？如是，政党的名称十二、您是从属于任何一个专业的社会或慈善组织，并为其做过贡献或为其工作过？十三、是否有旧护照？旧护照是否遗失或被盗？如是，遗失或被盗的年份：十四、是否在申请任何国家的签证时曾被拒签，如是，何时：何地：签证类型：十五、您的美国签证是否被取消或注销过？如是，何时：何地：签证类型：十六、请列出您会讲外语吗？外语的语种：本人声明以上资料全部属实，如因资料欠缺或错误而影响签证，本人将承担一切责任。
美国签证信息表(最全)(1)
个人签证信息表（一）个人信息姓名性别英文姓名出生日期出生地省市婚姻状况政治面貌文化程度身份证号码手机号码工作单位担任职务月收入单位地址、邮编单位电话单位传真家庭住址电子邮箱（必填）（二）家庭成员信息称谓姓名出生日期婚否出生地工作单位家庭住址夫/妻子/女子/女父亲母亲兄/弟姐/妹（三）工作经历职务电话一起止日期工作单位单位地址月收入主管姓名单位职务单位电话二起止日期工作单位单位地址月收入主管姓名单位职务单位电话三起止日期工作单位单位地址月收入主管姓名（四）教育经历（从初中开始填写）一起止日期学历/学位所学课程学校名称学校地址二起止日期学历/学位所学课程学校名称学校地址三起止日期学历/学位所学课程学校名称学校地址四起止日期学历/学位学校名称学校地址（五）以往十年出境记录签证申请国家出境时间停留天数前往国家出境事由签证申请国家出境时间停留天数前往国家出境事由签证申请国家出境时间停留天数前往国家出境事由签证申请国家出境时间停留天数前往国家出境事由是否曾有拒签记录（是/否）拒签国家拒签时间拒签地点拒签号拒签国家拒签时间拒签地点拒签号表格填写须知：1.以上信息内容均为申请签证所需提供的个人资料，每项必须填写（已故亲人的信息也需提供）；出生日期精确到“日”；2.分别准备电子护照及签证要求的照片请到安庆市公安局出入境管理科照相点采集因公电子护照照片, 两种相片规格如下:（白色背景数字照片，头部宽部21mm-24mm,头部长度28mm-33mm 4张,并索取数字照片回执（A4纸）；50mm*50mm尺寸的6张，正面白底彩照,且5.0*5.0规格照片的电子档；3. 请携带身份证原件到安庆市外办进行电子护照指纹等信息采集，。
赴美签证信息表
支付您行程的个人或组织名（英文）、联系电话、地址、邮编、EMAIL，如是您本人支付请写SELF
您是否有同行人？如有请告知其姓名及与您的关系
□有□没有
您是否去过美国？□有□没有
如有，请提供最近5次抵美日期（日/月/年）和停留天数：
您是否持有或曾经持有美国驾驶执照？□有□没有
如有，请提供驾驶执照的号码和驾驶执照所属的州：
（团队客人此栏不需填写）
姓名
出生地
（省、市）
出生日期
（日/月/年）
是否在美国(如在美国请填写在美身份)
父亲
母亲
除父母外，您是否还有其他亲属？□有□没有
如有，请提供以下信息
姓名关系在美职务、身份（永久居住\非移民\移民\不知身份）
请填写现任配偶的信息，如已离婚，请填写前任配偶的信息
姓名：
出生日期：
国籍：
在美期间，您是否意图从事恐怖活动？或您是否曾经从事过恐怖活动？
□是□否
您是否曾经或计划为恐怖分子或恐怖组织提供经济支持？
□是□否
您是否是恐怖组织成员或代表？
□是□否
您是否曾经指使、煽动、从事、协助或以其他方式参与过种族灭绝活动？
□是□否
您是否从事、指示、煽动、协助或以其他方式参与刑求或虐待他人？
□是□否
曾有人在公民及移民服务局为您申请过移民吗？
□是□否
您是否曾被美国拒签过或在入境时被撤回您的入境申请？□有□没有
如有，请提供拒签时间、地点、签证类型及原因
您在美国的联系人的名字、地址、电话、邮编（有则填）、电子邮箱（有则填）
。如没有，请提供您此行要访问的商店、公司或者酒店名字、地址、电话、邮编（有则填）、电子邮箱（有则填）,如您都无法提供将无法申请签证。（请用英文填写）
美国签证信息表
美国签证表个人信息提供表
请注意：
1．因下列各项信息将用于网上填写美国签证表格，请一定填写准确，并且每项信息均需完整，不要有任何漏填或者不填的地方，没有的要用“无”填写。
2．涉及曾经工作/教育/培训信息第54项内容，请根据个人情况，如果在之前含今年共计5年内没有更换过工作单位，可以填写“无。
”如果在5年之内调动过工作单位，请将所有调动的单位一并列出。
3．涉及除小学以外，您是否曾就读过其他教育机构？（中学、初高中阶段：学术性/职业性）55项，请填写最后一个学历信息，此学历一定是具备正规的毕业证或者学历证书，进修或者短期教育的不要填写，如果高中以后没有正式的学历教育，可以填写高中或者职高或者中专等等。
主要事项：
1）所有涉及到护照的信息，都请与护照一致。
2）如果您以前去过美国，请在指定地方填写您以前的签证号码（以前签证右下方，红色的8位数字）。
3）照片：于6个月内拍摄的2英寸×2英寸（51毫米×51毫米）正方形白色背景的彩色正面近照一张。
注意：填写签证表时，需要上传照片，所以还请准备好照片电子版。
美国签证个人资料表(新表格)
姓名
曾用名
性别
出生城市
赴美的具体出发日期及停留天数
（ ）年（ ）月（ ）日出发（ ）天
首次申请美国签证
是 □ 否 □
现住址
邮编
护照邮寄地址
邮编
身份证号码
婚姻状态
住宅电话
手机号码
职务、以及职责
月收入
进入单位时间
电子邮箱
单位中文名称
单位英文名称
单位地址
负责人姓名
单位电友申请者
同行者全名：
与其的关系？
美国有无亲戚朋友 有 □无 □
如有请提供详细英文地址、联系电话，电子邮箱及关系
此行费用的承担者
家 庭 成 员
称谓
姓名
出生年月日
出生地（具体到省、市
现住址（包括城市、区、街道、住宅区、单元号）
配偶
年 月 日
父亲
年 月 日
母亲
年 月 日
若父或母亲在美国，提供他/她在美国的身份？
否 □
你是否具有特殊技能或接受过特殊培训，例如有关枪械、炸药、核装置、生物或化学方面的经验？
是 □ 否 □
若是请阐述下缘由：
是否曾服务于或参与过准军事性单位、治安团队、造反组织、游击队或暴动组织，或曾是其成员之一？
是 □ 否 □
若是请阐述下缘由：
请列出你会说的外语语言名称有？
同行者若有请提供同行者的全名，关系
是 □ 否 □
家庭主妇/无业者
是 □ 否 □
是否属于某宗族？
是□ 否□ 若是提供宗族名称：
是否属于某部落？
是□ 否□ 若是提供部落名称：
是否参过军？
是□ 否□ 若是参过军，请提供参军所在的国家、军种、级别/职位、军事特长？
美国签证个人信息表
兄弟姐妹
（注明关系）
兄弟姐妹
（注明关系）
子女
（注明关系）
子女
（注明关系）
注：就学经历起止日期须6个月以上，日期须详细到年月日。如有美国签证请提供最近一次签证复印件，如需补充请另附A4纸。递交个人资料表时请附上邀请函复印件、护照复印件。以上内容须如实填写，如因提供错误信息而引起面谈时间重新预约的，后果由本人承担。
美国签证个人信息表
姓名
性别
出生日期
（精确到日）
出生地（填至市级）
曾用名
婚姻状况
家庭住址
（详细填写含邮编）
家庭电话
国籍
工作单位
职务
工作电话
单位地址、邮编
工作传真
移动电话
身份证号码
个人月薪
护照号码
有效期
简述您的工作内容
上几任的雇主
（从参加工作至今）
名称
地址邮编
电话
本人职务
主管名字
雇佣日期
Байду номын сангаас名称
地址邮编
您现在或曾经是否有所属/捐助/工作过的慈善机构或协会？如有，请列举
是否有直系亲属在美国？如有，请注明与你的关系及其在美国的身份（既是美国合法永久居民还是美国公民，是否正在美国访问、留学、工作等）。
您是否曾经参军？如有，请列出其服役的国家、军种、军衔、军事特长及起止时间
护照有无遗失或被偷，如有请提供原护照号码
电话
本人职务
主管名字
雇佣日期
名称
地址邮编
电话
本人职务
主管名字
雇佣日期
名称
地址邮编
电话
本人职务
主管名字
DS2019中文版
签名日期（月-日-年）
领事馆或移民局负责人根据《移民与国际法》修正案第 212(e)章节和 94 至 484 页初步预批：
旅行确认
参与上述项目的交流访问者
1. 不受两年美国国外居住在要求的限制 2. 受两年美国国外居住在要求的限制，基于：
A. 政府资助 和/或 B. 交流互访者技术名单 和/或 C. 修订的第 94 至 484 页法案
表格填写指南和确认
在递交美国领事或移民官员之前，请阅读该页内容并在第一页交流访问者确认处签名。
1.我明了以下条款是适用于交流访问者: (a)两年美国国外居住要求（《移民与国籍法》修正案第 212(e)章节和 94 至 484 页): 规定:直接或间接的受本国政府或美国政府全部或部分资助的项目的交流访问者要求在项目结束后回原居住国居住两年，才 有资格获准移民、临时工或跨国公司调派人员身份。同样的，如果交换访问者获得某项其本国紧缺的技术(这些技能列明在 “交流访问者技术名单')，他们将受回原居住国两年居住要求限制。这个规定也适用于进入美国接受研究生医学教育或培 训的外籍医生。就 212(e)条款，美国国务院保留最终决定权。 注:与美国公民结婚、或合法永久居民、或在美国生产均不免除这项规定。 (b)居留延期/项目变更:为申请项目期延长或项目变更，必须从资助方获得或由资助方协助获取完整的 DS-2019 表。 (c)居留限制:学生-只要是学习全日制学位课程，或如果保证在全日制非学位项目学习达 24 个月;资助方推荐的也许 获准在获得学位或学历后允许再停留 18 个月的学术培训;经资助方批准的为期不超过 36 个月的博士后学术培训。中学生长达 1 学年;培训生-18 个月;飞行培训生-24 个月;教师、教授和研究学者-3 年;短期学者-6 个月;专家-1 年;国际访问者-1 年﹔ 外籍医生-如果美国国务院批准，可获得延期不超过 7 年的完成医学专业所需的时间;政府访客-长达 18 个月;令营辅导员-达 4 个月﹔暑期旅行/工作者-达 4 个月;互惠生-1 年﹔实习生-达 12 个月。 (d)入学所需文件/重新接纳作为交换访问者:为合格进入美国，交流访问者必须在入境港出示如下材料:(1)有效的非移民签证， 获得豁免除外;(2)扣除预期的入境期后有效期至少 6 个月的有效护照，获得豁免除外;(3)为在先前审定的停留期内往返美国， 真实有效的 DS-2019 表格（带 2-D 条形码）必须由交流访问者保存，在如该表所示的项目限期内（见该表第 1 页第 3 条)，交 流访问者被允许保留居留身份出美旅游。(例如，获得新的签证)。 (e)签证身份变更:交流访问者（及家属）在完成其项目后被要离境。受回原住国居住两年要求限制的交流访问者在 美国境内无资格将其身份变更为任何非移民类身份，若适用政府官员或某外国政府(A)或某国际组织(G〉雇员，或家庭成员 或任一上述官员或雇员的随从人员的情况除外。