鄞州区已婚育龄妇女避孕节育措施失败原因对策
避孕失败的补救措施
日期:CATALOGUE目录•避孕失败概述•避孕失败的补救措施•避孕失败的预防措施•避孕失败的心理调适•避孕失败的医疗援助•研究展望与结论避孕失败概述01避孕失败是指预防性措施未能成功阻止非意愿妊娠发生。
定义包括短效避孕失败、长效避孕失败、紧急避孕失败等。
类型定义与类型药物因素器具因素操作不当个体差异原因分析01020304如漏服、延迟服用或药物相互作用等。
如避孕套破裂、宫内节育器脱落等。
如使用方法不正确、使用时间不恰当等。
如个体对药物的反应不同、身体状况变化等。
最常见后果，可能导致流产、早产等。
意外妊娠增加性传播感染和妇科感染的风险。
感染风险给使用者带来一定的心理压力和焦虑。
心理压力常见后果避孕失败的补救措施021 2 3包括口服紧急避孕药、抗孕激素紧急避孕药等，需要在无保护性交后72小时内尽早服用，并按照说明书正确使用。
药物紧急避孕在无保护性交后5天内放置IUD，可以降低怀孕风险，但有一定的不适感和出血等副作用。
放置宫内节育器紧急避孕对于已生育或不再生育的女性，可以考虑进行输卵管绝育手术，以达到永久避孕的目的。
输卵管绝育手术紧急避孕使用米非司酮和米索前列醇等药物，在怀孕早期终止妊娠，适用于怀孕49天以内的孕妇。
药物流产手术流产术后调理通过手术方式终止妊娠，包括负压吸引术、钳刮术等，适用于怀孕10周以内的孕妇。
术后需要注意休息、营养和卫生等方面，以促进身体恢复和减少并发症的发生。
030201早期妊娠终止正确使用避孕套掌握正确使用避孕套的方法，包括选择合适的尺寸、正确佩戴和取下等，以提高避孕效果。
避免性行为中的危险行为了解哪些行为容易导致避孕失败，如未使用避孕套或使用不当等，并尽量避免这些危险行为。
了解避孕方法了解各种避孕方法的作用机制、使用方法、优缺点等，以便根据个人情况进行选择。
避孕知识教育避孕失败的预防措施03正确服用避孕药，不要漏服或延迟服用。
紧急避孕药不作为常规避孕方法，只能在避孕失败后作为补救措施。
计划生育工作存在的问题及整改措施
大门乡计划生育工作存在的问题及整改措施我乡地处偏远，群众文化水平相对较低，意识观念相对落后，依法开展计生工作的难度较大，致使工作基础薄弱，相对其他乡镇问题较多。
综合软硬件方面的各项指标，现将存在的问题归纳梳理并提出相应的整改要求。
一、存在的问题1、宣传氛围不够浓厚开展多角度、全方位的计生知识宣传，是提高广大育龄人群自觉执行计生政策强有力的保障。
但就我乡而言，涉及马路沿线（甘什路）的村有10个，大多都是千人以上的重点村（容易被上级计生部门检查），在宣传方面，除了有几十条固定标语外，没有一块图文和当年新开展的各项工作并茂的宣传牌，更谈不上有文化长廊、文化大院，在这方面显得非常单调。
2、示范点创建规格不高今年我乡的计划生育示范点有2个，分别是长官村和王沟村，其中长官村有较为整洁宽敞的阵地，因此，在区上半年考核中进行了布置，除缺少两个报栏外，基本上符合区上的要求。
但王沟村的阵地陈旧，环境很差，无法做进一步的布置整理，至今该村示范点创建还是一个空白，而王沟村接待市区年终考核验收的可能性极大。
3、节育措施落实难度大截至目前，我乡本年度报表上反映的出生275人，其中落实结扎000人，放环000人，但全乡的实际出生人数远远大于275人。
大约在340人左右，其中多孩出生15人以上。
也就是说，真正应结扎人数在160人左右，放环100人左右。
而全乡目前真正落实手术为：结扎72例（区服务站大夫做56例，医院证明16例），放环：26例（服务所落实23例，医院证明3例）。
手术欠账为：结扎约80例，放环约70例，欠账依然严重。
4、社会抚养费征收率不高社会抚养费征收率不高，主要包括两个方面：一是征收标准不高，按照《省条例》规定，我乡当年计外出生的二胎，应缴纳社会抚养费14397.6元，计外出生三胎应缴纳的社会抚养费为38393.6元。
但在实际工作中，计外二胎、三胎征得的社会抚养费仅为3000-5000之间，和政策规定的征收数额差距很大。
短效避孕措施失败原因分析及对策
４ 岁 以上 已婚 育 龄妇 女意外 妊 娠有 ３ 人 ， ７ ５％ ， 年 龄 段 ０ ４ 占 ．４ 这
其是基层药管员药具知识 的培训 ， 不断提高咨询能力与技巧。 在向育龄群众提供避孕方法时， 耐心讲解各种避孕方法 的避孕 原理、 使用方法、 适应证、 禁忌证、 注意事项等的有关科普知识 ，
使其让育龄群众充分知情选择最适宜 自己的避孕方法， 从而提
高避 孕节 育有 效率 。
３２ 加强对避孕方法知情选择指导。２ ． ０世纪 ９ ｏ年代中 期， 国家计生委把开展避孕方法知情选择作为一项重大 的改革 措施 ， 体现了人文关怀， 然而 自开展避孕方法知情选择后， 选择
使用短效避孕措施失败意外妊娠人数最少 ， 与逐渐进入更年期 受孕机率小相关 。 （） ２ 短效避孕措施失败意外妊 娠与文化程度构成 比： 调查 分五个文化层次 ， 小学和初中文化层 次的已婚育龄妇女使用短
具管理员 自身的药具知识掌握欠佳 ， 不能及时指导育龄群众采 取最适合的避孕方法和补救措施。
３ 讨论 与对 策
１ １ 对象 对嘉兴市秀洲区２ ０ ． ０９年意外妊娠的４ １ ５ 名使 用短效避孕措施的已婚育龄妇女进行一次调查。全 区 ２０ ０９年 已婚育龄妇女意外妊娠 ７ １ 短效避孕措施失败 占５ ．１ ９ 例， ７Ｏ ％。 １２ 方法 ． 本次调查 由镇、 街道计划生育服务站人员牵 头， 、 村 居计生联系员参 与， 以上门形式为主， 与使用短效避孕 措施失败的已婚妇女面对 面调查访问。
避孕失败后的补救措施
避孕失败后的补救措施各种避孕措施和绝育术,均有一定的失败率，避孕失败后不愿生育者、患有遗传疾病或其他严重疾病不宜继续妊娠者、检查发现胚胎异常者,采用适合的时机和方法终止妊娠，减少对女性身体的伤害尤为重要。
一、早期妊娠终止方法人工流产指因意外妊娠,疾病等原因而采用人工方法终止妊娠,是避孕失败的补救方法之一。
人工流产方法包括手术流产和药物流产。
(一)手木流产手术流产是采用手术方法终止妊娠,包括负压吸引术和钳刮术，负压吸引术适用于好新10周以内者，钳刮术适用于妊娠10-14周者。
1.适应证(1)妊娠14周内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者。
(2)因各种疾病不宜继续娠者。
2.禁忌证(1)生殖器官急性炎症。
(2)各种急性传染病或慢性传染病急性发作期。
(3)严重的全身性疾病或全身状况不良而不能耐受手术。
(4)术前相隔4小时两次体温均在375℃以上者。
(二)药物流产药物流产也称药物抗早孕, 一般适用于妊娠49日以内者，是指应用药物终止早期妊娠的方法,具有方法简便、无创伤等优点。
目前临床常用药物为米非司酮与米索前列醇配伍。
米非司酮是黄体酮受体拮抗剂,与黄体酮的化学结构相似,其对子宫内膜孕激素受体亲和力比黄体酮高5倍,能和黄体酮充争结合蜕膜的孕激素受体,从而阻断黄体酮活性而终止妊娠。
米素前列醇是前列腺素衍化物,具有兴奋子宫肌、扩张和软化宫颈的作用。
两者协同作用既提高流产成功率,又减少用药剂量,终止早孕完全流产率达90%以上。
1.适应证(1)停经49日以内经B型超声证实为宫内妊娠,且胎囊最大直径≤2.5cm；本人自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女。
(2)手术流产的高危对象,如瘢痕子宫、多次手术流产等(3)对手术流产有疑虑或悉供心理者。
2.禁忌证(1)有使用米非司酮禁忌证,如肾上腺疾病、内分泌疾病、妊娠期皮肤痛痒史、血液病、血管栓塞等病史。
(2)有使用前列腺素药物禁忌证,如心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫、结肠炎等。
(3)其他:过敏体质、带器妊娠、异位妊娠、妊娠剧吐、长期服用抗结核、抗癲痫、抗抑郁、抗前列腺素药等。
育龄妇女避孕意识的影响因素及干预措施
育龄妇女避孕意识的影响因素及干预措施摘要目的探究育龄妇女避孕意识的影响因素，提升避孕成功率。
方法使用问卷调查的方式，对705例育龄女性进行调查，对多因素影响结果进行全面分析。
结果避孕知识掌握情况、避孕心理、年龄、婚姻情况对避孕效果有影响（P＜0.05）。
结论强化育龄女性避孕意识，全面提高科学避孕的意识，降低意外妊娠发生率。
关键词育龄女性；避孕意识；干预措施；影响因素为了降低我国育龄妇女意外妊娠的风险，保障其生殖健康，结合实际情况，本文主要探究了育龄女性的避孕措施原则和影响避孕效果的相关因素，并在此基础上提出了若干建议，为育龄女性选择合适的避孕方式提供现实依据，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本实验使用问卷调查的方式，对2013年6月～2014年6月本地区705例育龄女性进行调查，所有对象均自愿参与调查。
调查对象年龄最大42岁，最小23岁，平均年龄（28.4±4.7）岁。
其中小学及以下文化187例，初中文化319例，高中文化程度167例，大专以及上文化32例。
已婚458例，未婚247例。
1. 2 调查方法使用统一问卷，以单独访问的方式对受试者进行调查，问卷内容有4项：避孕方式、婚姻状况、文化程度以及年龄。
1. 3 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。
计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；多因素分析使用Logistic进行。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2. 1 避孕方式选择所有调查对象在避孕方式选择上主要采用可逆性措施，调查对象文化程度、年龄以及婚姻情况的不同，所选择的避孕方式也存在一定的差异，组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
2. 2 避孕效果相关影响因素避孕知识掌握情况、避孕心理、年龄、婚姻情况对避孕效果有影响（P＜0.05）。
见表2。
3 讨论3. 1 避孕方式选择的相关影响因素妇女一旦发生了非意愿妊娠，则必须通过人工流产的方式解决，这会增加育龄女性发生生殖道感染的风险。
避孕失败怎么办
避孕失败怎么办避孕失败了怎么办我们常说的避孕失败是指采取了避孕措施还怀孕。
一般避孕失败的原因为两类：一类称为方法失败，是指所选择的避孕方法在效果上存在问题。
另一类叫使用失败，多是使用者未能正确地掌握使用方法造成失败。
一般避孕失败的情况有几下三种：1、避孕套避破裂。
2、节育器避孕脱落。
3、避孕药避孕失效。
已有的研究证实在同房后72小时（三天）以内服用紧急避孕药的效果是肯定的，为使更多的妇女能获得补救机会，一些研究将时间范围增加到120小时（五天）以内，从初步结果看用药的有效率没有明显降低，但其效果尚需进一步的证实。
不过总的结论是明确的，服药距未防护性交的时间愈短效果越好。
紧急避孕药作为非处方药可直接从药店买到，一些大城市还将其引进了超市，因此育龄妇女可提前购买，把它作为家庭药箱中的常备药，一旦避孕出现意外，马上服用，可以增加避孕有效率，防止意外妊娠的发生。
避孕失败怀孕了宝宝还能要吗避孕失败后，宝宝能要吗？要的话，有什么风险呢？★带环受孕——人工流产并取出节育环据统计，带环怀孕的妇女中约有半数会发生流产、早产，甚至死胎。
而随着胎儿的发育长大，还有可能发生节育环套住宝宝肢体的现象。
另外，节育环在阴道中还有引发炎症的风险。
因此，凡带带环怀孕的孕妈妈应及早进行人工流产并取出节育环。
★在口服避孕药期间怀孕——最好不要因为大多数口服避孕药都含有抑制排卵的雌激素和使精子不易通过宫颈黏液，子宫内膜细胞不易接受胚胎着床的孕激素。
所以虽然现在还没有确切的证据表明这些激素会引起胎儿出现发育问题，但这些激素已对宫内环境造成影响，所以从优生的角度出发，在口服避孕药期间怀孕的话最好不要。
★使用杀精剂后怀孕——最好不要杀精剂含有酸性的药物，具有强烈杀精作用，包括避孕药膜、避孕药膏、避孕栓或片剂等，一般使用中这类避孕药需放入阴道深处2分钟左右。
已婚育龄妇女避孕节育措施现状分析
已婚育龄妇女避孕节育措施现状分析摘要】目的分析已婚育龄妇女避孕节育措施现状。
方法对我市5124名女性进行统一调查问卷。
结果已婚育龄妇女主要采用避孕套、宫内节育器进行避孕，且小于35岁的妇女主要使用避孕套避孕，而大于35岁的妇女更倾向于使用宫内节育器避孕。
结论已婚育龄妇女主要采用避孕套和宫内节育器的方式避孕节育，且采用的避孕节育方式与年龄关系密切。
【关键词】已婚育龄妇女避孕节育现状分析避孕节育是指受精卵着床前利用人工手段阻碍排卵、受精过程或受精卵着床等，进而达到节育的目的[1]。
对育龄妇女开展计划生育宣传工作不仅可有效控制人口数量增加、降低意外妊娠发生率，而且也是促进妇女生殖健康的重要保障。
随着经济的快速发展和人们生活水平的提高，社会对计划生育相关服务提出了新的要求，坚持以人为本，知情选择。
为了分析已婚育龄妇女避孕节育措施现状，本文作者对我市5124名女性进行统一调查问卷，然后统计分析。
具体内容现整理报道如下：1 资料与方法1.1 调查对象采用四阶段、分层、概率比、整群的抽样方法，共在我市22个居委会中抽取7个一级样本，然后从其中随机抽取15个样本楼，于15个样本楼中抽取60个样本栋，最终在这60个样本栋中抽取已婚育龄妇女进行统一调查问卷。
1.2 调查方法首先自行设计调查问卷，然后根据已确定好的调查人群由经过统一培训的调查员进行统一调查问卷。
调查时，调查员需指导已婚育龄妇女本人填写，填写完毕后，及时收回问卷，同时做好他人隐私保护工作。
在整个调查过程中，要严格控制各个环节的实施过程，包括调查内容的完整性、合理性及科学性，对调查员进行统一、严格的培训，认真收集、整理与核查问卷等等。
1.3 调查内容对育龄妇女开展问卷调查的内容包括年龄、电话、地址、最近采用的避孕方法和避孕效果。
1.4 统计学方法将调查信息全部录入后，采用软件SPSS17.0统计分析数据，计数资料的组间比较采用x2检验，在P<0.05时，存在显著差异，具有统计学意义。
实施避孕节育知情选择的障碍及其对策
实施避孕节育知情选择的障碍及其对策避孕节育知情选择，是每个育龄群众应该享有的权利，也是计划生育优质服务的核心内容。
本文从计划生育技术人员方面、育龄群众方面、信息方面、计划生育服务服务模式方面阐述了避孕节育知情选择中存在的障碍，并提出了相应的对策。
标签：避孕节育；知情选择；障碍；对策实施避孕节育知情选择，选择合适的避孕节育措施，不仅可以保证避孕节育效果，同时也体现了以人为本的理念。
但避孕节育知情选择虽然已实施多年，在实际工作中发现还存在着各种各样的障碍，阻碍了该措施的实施。
1 实施避孕节育知情选择的必要性避孕节育知情选择，是指育龄群众在自愿、知情的情况下选择适合自己的避孕措施和服务，以防止和减少非意愿妊娠，保护广大育龄妇女身心健康[1]。
避孕节育知情选择是每个育龄群众应该享有的权利，这也是计划生育优质服务的核心内容。
应该将常用的避孕方法介绍给群众，让群众在知道各种避孕原理、方法、优缺点的基础上自愿选择避孕方法，以达到安全有效避孕的目的。
要实施知情选择，必须让育龄群众了解并掌握全面、正确的知识和信息，以减少来自政策、服务者及其他外部的压力，真正实现自主选择。
因此，应通过培训、大众宣传、咨询服务等各种方式及媒介提高育龄群众避孕节育、生殖健康知识水平。
2 育龄妇女对避孕相关知识了解状况沈树娜等[2]对839名已婚育龄妇女进行计划生育政策、生殖保健等健康教育活动，开展教育前后分别对调查对象进行避孕知识、避孕方法、知情选择等方面的调查。
开展教育前，调查对象对宫内节育器、避孕套、输卵管结扎等方面知晓率较高；对宫内节育器的使用方法知晓率较高，对其他避孕工具的使用方法知晓率均较低，均在70%以下；对上述避孕方法的优缺点、副作用均知之甚少。
说明调查对象对避孕相关知识了解的不够全面，而这势必影响避孕方法的选择。
但是在健康教育后，不仅上述知识的知晓率明显提高，而且避孕方法的选择更多元化。
安茂伟等[3]对日照市13 612名育龄妇女进行调查，发现群众对节育器、避孕套、输卵管结扎、避孕药等方面的知识知晓率高，而对皮下埋植剂、安全期等方面的知识知晓较少。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
鄞州区已婚育龄妇女避孕节育措施失败原因及对策浅析依靠科技进步，提高服务质量，为群众提供更有效更安全的避孕节育方法和指导，是计划生育技术服务工作的首要职责。
近年来我区已婚育龄妇女采取避孕措施失败率较高，从而造成非意愿妊娠而导致人工流产率增加，这不仅影响妇女身心健康，同时给计生工作带来一定难度。
为了降低避孕措施的失败率，切实保护妇女身心健康，我们对2007-2009三年来鄞州区因采取避孕措施失败而实施人工流产术的已婚育龄妇女进行了失败原因的回顾性调查，分析探讨适合我区实际的避孕节育方法，提出干预对策。
1我区已婚育龄妇女避孕失败实施人工流产术情况
三年来，我区已婚育龄妇女因避孕失败共实施人流手术4300例，平均每年人工流产1433例。
从上表可以看出，三年来我区实施人工流产例数基本稳定在一个水平，而且各种避孕措施失败实施人流术所占比例基本稳定。
从采取不同避孕措施失败人员比例看，因使用避孕药具失败人员占86.81%；因带宫内节育器意外妊娠，占12.84%；其他类（主要为胎儿发育不正常）采取人工流产术，占0.36%。
从而可以看出实施人工流产术的已婚育龄妇女主要集中在使用药具避孕失败人
员上。
1.1采取药具避孕失败原因分析
三年来因使用药具避孕失败共3733例，其中漏服漏用的3227例，占86.45%；工具破裂255例，占6.83%；正常使用173例，占
4.63%；其他78例，占2.09%。
可以说引起药具避孕失败的绝大多数是因为漏服和漏用药具造成的。
1.2采取宫内节育器避孕失败原因分析
因放置宫内节育器避孕失败共552例，其中节育器下移396例，占71.74%；节育器位置正常的96例，占17.39%；节育器脱落的43例，占7.79%；节育器超过使用年限的13例，占2.36%；其他4例，占0.72%。
也就是说宫内节育器失败的最大原因是节育器下移，其次是位置正常失效，第三是节育器脱落。
2避孕措施失败造成意外妊娠原因分析
2.1群众生殖健康意识淡薄。
在采取短效避孕措施失败育龄群众中，漏服漏用避孕药具人员占86.45%以上，这主要是由于部分群众生殖健康意识淡薄，并有一部分群众心存侥幸，不愿使用避孕药具又不掌握紧急避孕方法，从而造成意外妊娠。
在采取长效避孕措施失败人群中，大部分由于节育环下移，避孕效果下降而导致失败，这与群众日常保健意识有关。
有的育龄妇女在上环后没有按医嘱要求注意有关事项，没有做到定期查环，致使环下移或脱环怀孕。
有部分群众对落实长效措施存在恐惧心理，不愿落实长效措施，而短效方法又不能坚持使用，造成意外妊娠。
2.2基层干部服务理念落后。
基层干部服务方法不当、服务意识不强、服务手段落后也是造成避孕措施失败的一大原因。
我们在调查中发现有些村居计生干部没有做到及时为育龄群众送避孕药具，有的没能将有效避孕知识和新型避孕药具宣传给群众，还有的不能
坚持术后回访和定期组织育龄妇女查环，造成群众避孕失败。
3促进有效避孕的措施建议
3.1加强宣传教育，提高群众自我保护意识。
我区避孕失败造成意外妊娠的主要集中在使用药具人员的漏服漏用上，可以看出群众的避孕知识掌握还存在很大漏洞。
我们要尽快改变原有枯燥宣传方法，采取小规模集中授课与相互交流探讨、书本知识与自身实际情况相结合、典型事例与身边人经验介绍相参照等一系列新型宣传教育模式，让群众真正理解、掌握、运用相关避孕节育知识，避免意外妊娠发生。
3.2加强基层干部队伍建设，提高优质服务水平。
加强基层干部队伍的业务理论知识培养和职业道德建设，采取岗前集中培训、年度经常培训、定期考核、专业知识巡讲、生殖健康咨询师报考等各种形式，让我们的基层干部全面掌握各种相关知识的同时牢记全心全意为人民服务的宗旨，真正把育龄群众当成自家姐妹，只有这样，才能用真心体贴育龄群众，用科学知识帮助育龄群众，用恰当的方式服务好育龄群众。
3.3加强技术服务队伍建设，打造一支医德高、懂钻研、技术精的服务队伍。
从采取宫内节育器失败原因分析可以看出，环下移和脱落各占71.74%和7.79%，而造成节育环下移和脱落最主要的原因是节育环放置不到位。
由于剖宫产率的提高，剖宫产后子宫形态的改变，给节育环放置技术提出了新的难题，因此不断改进放置技术，不断引进如吉妮、爱母等新型宫内节育器，提升技术服务水平是当
前迫在眉睫的任务。
当前我区技术服务力量比较薄弱，要想转变当前局面把意外妊娠水平降下来，迫切需要一支有高尚医德、有精湛技术、有钻研精神、有职业素质的“四有”技术队伍。
3.4推进长效节育措施落实。
制定一套以知识宣传为主、以奖励措施为辅、以“四种人”为重点的长效措施落实机制。
从采取补救措施的人员结构看，75%以上集中在生育后未落实长效措施这一阶段。
因此，如何使这部分群众及时落实长效避孕措施是当前有效避孕工作实施的重中之重。
通过知识传授、丰富宫内节育器品种、将产后一年内人群、多次避孕失败人群、意外妊娠需要手术人群、有剖宫产史人群“四种人”为重点工作人群梳理、奖励措施落实等一系列工作方法，切实提高育龄群众避孕及时率和有效率，实现非意愿妊娠减少的工作目标。