WHO关于水痘疫苗的意见书

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儿童水痘疫苗的接种时间安排

儿童水痘疫苗的接种时间安排

儿童水痘疫苗的接种时间安排引言:水痘是一种常见的传染病,儿童是容易感染水痘的高危人群。

为了保护孩子的健康,许多国家推荐对儿童进行水痘疫苗接种。

但是,接种时间的安排对于疫苗的有效性和保护力至关重要。

本文将介绍儿童水痘疫苗接种的时间安排及相关注意事项。

1. 初次接种时间儿童水痘疫苗通常在孩子满12个月后进行初次接种。

在这之前,婴儿身上尚存在来自母亲体内转移而来的免疫力,可以部分抵御水痘病毒。

因此,在12个月之前接种可能无法达到预期效果。

2. 接种时间间隔根据世界卫生组织(WHO)和许多国家公共卫生部门的指南,儿童水痘疫苗需要两剂次接种来提供足够的免疫保护。

第一剂次接种后,通常需要经过特定间隔后才能进行第二剂次接种。

- 美国疾病控制与预防中心(CDC)建议第一剂次接种在12-15个月龄之间进行,第二剂次接种在4-6岁时进行。

至少需要间隔3个月以上。

- 欧洲的一些国家如英国、法国和德国推荐第一剂次接种在12-18个月龄之间,第二剂次则通常在3-4岁时进行,也需要相应的间隔时间。

- 澳大利亚和加拿大等国家将第一剂次和第二剂次接种之间的时间间隔设为至少4周。

3. 特殊情况下的接种对于没有及时接种水痘疫苗的儿童,是否可以追赶补种呢?这取决于孩子的年龄和具体情况。

以下是针对不同情境下的建议:- 未满13岁并且从未感染过水痘:根据CDC,可以追赶接种计划。

两剂水痘疫苗需间隔3个月以上。

- 曾经患有轻微水痘或只注射了一剂次:可以根据医生的建议安排追赶接种。

- 曾经患过重症水痘或注射过两剂次疫苗:追赶接种可能无必要。

建议咨询医生了解具体情况。

4. 注意事项在安排儿童水痘疫苗接种时,有几个注意事项需要考虑:- 儿童在接种前要接受全面的健康检查,确保没有禁忌症。

- 如有过敏史或曾经对水痘疫苗成分产生不良反应的孩子,请告知医生以避免再次出现类似反应。

- 接种时家长应提供完整并准确的信息,包括孩子是否患有其他健康问题、正在服用哪些药物等。

水痘疫苗接种知情同意书

水痘疫苗接种知情同意书

水痘疫苗接种知情同意书本知情同意书由以下双方签署,包括接受水痘疫苗接种的个人(以下简称“受种者”)和提供水痘疫苗接种服务的医疗机构(以下简称“医疗机构”)。

本同意书详细说明了水痘疫苗接种的目的、风险和受种者的权利。

1. 目的水痘疫苗接种旨在预防水痘疾病,提高受种者的免疫力。

接种水痘疫苗能够减轻水痘症状的严重程度,减少并发症的发生。

2. 风险虽然水痘疫苗接种通常是安全的,但可能会存在一些风险和副作用,包括但不限于:- 接种部位的疼痛、发红和肿胀- 发热- 轻度皮疹或水痘样疹子- 非常罕见的、严重的过敏反应请注意,上述风险仅为可能出现的情况,并不一定会发生。

3. 受种者权利受种者有权了解水痘疫苗接种的目的、风险和效果。

受种者有权在接种前提出疑问,并获得全面和准确的答复。

如果受种者或其监护人对接种有任何疑虑,有权选择不接种水痘疫苗。

4. 同意书确认4.1 受种者确认我确认已经详细了解水痘疫苗接种的目的、风险和效果,并已向医疗机构提出所有疑问并获得满意答复。

我同意接受水痘疫苗接种,并理解可能出现的风险。

签字:_________________ 日期:________________4.2 医疗机构确认我确认已向受种者提供关于水痘疫苗接种的全面信息,并回答其提出的疑问。

我已向受种者说明可能的风险,并确保受种者充分理解水痘疫苗接种的目的和风险。

签字:_________________ 日期:________________请注意,本知情同意书仅涵盖水痘疫苗接种的相关内容。

如果受种者有任何其他疫苗或医疗问题,建议与医疗机构进行进一步讨论。

水痘疫苗接种知情同意书

水痘疫苗接种知情同意书

水痘疫苗接种知情同意书背景水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的一种常见传染病,主要通过空气飞沫传播。

水痘病毒感染后,可导致发热、皮肤出现水疱等症状,并可能引发并发症,如肺炎、中枢神经系统疾病。

为了预防水痘的发生,公共卫生部门推出了水痘疫苗。

目的本知情同意书旨在向患者或患者家长传达有关水痘疫苗的相关信息,并获取其知情同意,确保接种过程的透明度和安全性。

水痘疫苗的作用和安全性水痘疫苗是一种含活病毒的疫苗,主要通过刺激人体免疫系统产生抗体,以防止水痘病毒感染。

水痘疫苗接种后,会有一定的接种反应,如局部疼痛、红肿、发热、疲劳等,一般在48小时内自行缓解。

严重的不良反应极为罕见。

接种水痘疫苗能有效预防水痘的发生,降低了患者的病程和病情的严重程度,减少了并发症的发生风险。

接种的禁忌症与注意事项水痘疫苗不适用于以下情况的个体:- 过敏反应:对疫苗中的任何成分有过敏反应的人;- 免疫缺陷:免疫缺陷患者,如白血病患者、器官移植术后患者等;- 孕妇:怀孕期间,禁止接种;- 免疫抑制剂使用者:正在使用免疫抑制剂的个体。

接种后的建议与注意事项- 尽量避免接触孕妇、新生儿、免疫低下者等易感染人群;- 在接种后的一周内避免接种部位用力搔抓,以防感染;- 不建议同时接种其他疫苗。

风险与效益的权衡接种水痘疫苗具有风险与效益的权衡。

虽然接种疫苗可能会引起一些不良反应,如短暂的发热、局部不适等,但相对于水痘的并发症风险来说,接种疫苗的效益更大。

水痘可能导致严重的并发症,如肺炎、脑炎等,而接种疫苗能有效降低并发症的发生。

因此,我们建议您接种水痘疫苗,以保护自己和他人免受水痘的侵害。

同意书我已经阅读并理解了以上有关水痘疫苗的相关信息,包括疫苗的作用、安全性、禁忌症、注意事项以及风险与效益的权衡。

我同意接种水痘疫苗,并自愿承担因接种引起的不良反应的风险。

___________________(患者或患者家长签名)___________________(日期)结论接种水痘疫苗是一种安全有效的预防措施,可以减少水痘的发生和并发症的风险。

2023年水痘带状疱疹疫苗注射知情并同意书

2023年水痘带状疱疹疫苗注射知情并同意书

2023年水痘带状疱疹疫苗注射知情并同意书背景随着科技的进步,2023年水痘带状疱疹疫苗已经问世。

本知情并同意书旨在向您介绍有关该疫苗的重要信息,并确保您充分了解疫苗注射的风险和好处。

在决定是否接种该疫苗之前,请仔细阅读以下内容,并在同意注射前签署本知情并同意书。

疫苗简介- 疫苗名称:2023年水痘带状疱疹疫苗- 目的:预防水痘和带状疱疹- 疫苗类型:灭活疫苗- 接种方式:皮下注射疫苗的好处- 预防水痘:接种疫苗可降低水痘感染的风险,减少水痘引起的不适和并发症。

- 预防带状疱疹:疫苗还可以降低带状疱疹的发生率和严重程度。

疫苗的风险- 副作用:接种疫苗可能导致一些常见的副作用,如注射部位疼痛、红肿、发热等。

这些副作用通常是轻微和暂时的。

- 过敏反应:极少数人可能对疫苗成分过敏,引发严重过敏反应。

如果您有过敏史,请告知医生。

- 疫苗效果:疫苗并不能完全保证预防水痘和带状疱疹的发生,但可以降低感染的风险和疾病的严重程度。

接种建议- 年龄要求:疫苗适用于18岁及以上人群。

- 接种剂次:根据医生建议,通常需要接种两剂疫苗,间隔时间为1个月。

- 接种时间:建议在疫苗问世后尽早接种,以获得最佳的保护效果。

- 医生咨询:在接种前,请与医生详细讨论您的接种情况和个人健康状况。

同意书本人已详细阅读了《2023年水痘带状疱疹疫苗注射知情并同意书》的内容,并已充分了解疫苗的好处和风险。

我同意接受2023年水痘带状疱疹疫苗的注射,并将遵循医生的建议进行接种。

签名:__________________日期:__________________请在签署同意书前咨询医生以获取专业建议。

水痘疫苗接种知情同意书

水痘疫苗接种知情同意书

水痘疫苗接种知情同意书疫苗作用预防水痘.
1.对该疫苗所含任何成分过敏者.
2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发
热者。

接种禁忌 3.妊娠期妇女。

4.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。

5.患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

6.其他禁忌症具体参照说明书。

1.常见不良反应:疼痛、触痛、红肿、瘙痒,少数儿童可能
出现一过性皮疹,一过性发热。

不良反应 2.罕见不良反应:重度发热。

3.极罕见不良反应:过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫
癜、血小板减少性紫癜等。

1.家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过
敏体质者、哺乳期妇女慎用。

注意事项 2.注射免疫球蛋白者应至少间隔3个月以上接种本疫苗。

3.育龄期妇女接种本疫苗后至少3个月内避免怀孕。

请您认真阅读以上内容,并如实提供受种者的健康状况。

本疫苗为自愿自费接种。

如有不明事项请咨询接种医生。

因疫苗特性或受种者个体差异等因素,疫苗保护率并
非100%。

接种后请在现场留观30分钟。

接种后如有不适,请及时告知接种医生,严重
者请及时就医。

学生姓名:
监护人已阅读并理解以上内容;受种者健康状况良好(是□/否□):
□同意接种。

学生家长(签名): 日期年月日
□不同意接种。

学生家长(签名): 日期: 年月日。

水痘疫苗知情同意书(打印版)

水痘疫苗知情同意书(打印版)

水痘疫苗知情同意书(打印版)我,[患者姓名],因为以下原因打算接种水痘疫苗,特此向医生和医疗团队确认,并同意接种水痘疫苗。

1. 疫苗信息水痘疫苗是一种预防水痘的疫苗,可以有效降低感染水痘的风险。

我已经向医生了解了疫苗的相关信息,包括但不限于疫苗的成分、适应症、接种方式、副作用等。

2. 药物反应与风险我了解接种水痘疫苗可能会出现一些常见的药物反应,如注射部位疼痛、局部红肿、发热等。

这些药物反应通常是暂时的,并且在疫苗注射后几天内会自行缓解。

虽然水痘疫苗是非常安全和有效的,但我也了解,虽然非常罕见,但有时可能会发生严重的过敏反应或其他不良反应。

我同意,并已被告知在接种疫苗后,如果出现任何严重不良反应或过敏症状,应立即就医。

3. 保护效果和限制接种水痘疫苗可以降低患水痘的风险,但并不能保证完全避免感染水痘。

我理解即使接种了疫苗,仍然有可能感染水痘,但感染的程度可能会更轻或症状会减轻。

4. 必要性和同意我已经明白了接种水痘疫苗的必要性和风险,认为接种疫苗更有利于我个人的健康。

在没有被强制情况下,我自愿接受疫苗接种,并不会因拒绝接种而受到歧视或其他不公平待遇。

我也明白,除了接种水痘疫苗以外,仍然需要采取其他预防措施,如保持良好的个人卫生惯、避免接触患有水痘的人等。

5. 疫苗费用我了解水痘疫苗可能需要付费,并同意承担相关费用。

6. 合法同意我保证在签署本同意书时,是完全理解相关信息并具备完全行为能力的,没有被胁迫或欺骗的情况下签署。

个人信息- 患者姓名:[患者姓名]- 出生日期:[出生日期]- 联系[联系电话]- 家庭地址:[家庭地址]确认- 患者或法定监护人签名:____________________- 日期:____________________我同意自愿接种水痘疫苗,并理解其中的风险和限制。

同时,我保证所提供的个人信息是准确无误的。

*注意:此同意书仅应用于打印版,不适用于电子版本。

*。

水痘减毒活疫苗接种告知书及腮腺炎水痘知情同意书

水痘减毒活疫苗接种告知书家长学校:班级:儿童出生年月日水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染率很高,主要发生在儿童及青少年。

以发热及全身斑丘疹、疱疹、痂皮为特征,也可能会出现肺炎、脑炎等严重并发症。

水痘感染痊愈后,病毒可能潜伏在神经细胞内,进入中老年后如重新激活会引起带状疱疹。

我省水痘发病水平较高,2007-2013年报告年平均发病率达35/10万,暴发疫情集中在学校、幼托机构。

接种水痘疫苗是预防和控制水痘最有效的手段。

大量流行病学研究证实了水痘疫苗的安全性和免疫效果。

研究发现,仅接种1剂次水痘疫苗无法有效阻断水痘传播,在接种率较高地方仍会因为突破病例发生暴发疫情。

为此,美国、德国等较多国家已经采用了2剂次的水痘疫苗免疫程序,国内北京市、天津市、山东省和河南省等27个省份也推荐和实施水痘疫苗2剂次免疫程序,并下发了接种指导意见。

为进一步加强我县水痘疫情的预防控制,我县实际情况,建议3-12周岁儿童进行水痘疫苗第二针加强接种。

注意事项:1、禁忌症:免疫功能缺陷、患严重性疾病者禁用,对新霉素全身过敏者禁用,孕妇禁用。

发热者应推迟接种,对其他药物过敏者慎用。

2、皮下注射0.5ml.3、对接受了免疫球蛋白或者输血的个体,免疫应推迟至少3个月。

因为被动获得的抗体有可能导致免疫失败。

4、由于麻疹疫苗可导致细胞介导免疫反应的短期活动抑制,因此接种麻疹疫苗后接种水痘疫苗至少间隔1个月以上。

5、注射后局部一般无反应。

偶尔有轻微局部反应,罕见轻度、中度发热,伴有暂时性的出疹,一般不超过3天。

6、如遇一般反应或其他较严重反应,请及时与接种医生联系,以便正确处理。

7、如需了解更多信息,请查看产品说明书。

若本告知单的内容与产品说明书发生冲突的,以产品说明书为准。

8、来接种时请带好接种证及接种告知单:接种后留观30分钟。

9、本着“知情同意、自愿自费”原则,如符合接种条件,请到社区卫生服务中心接种水痘减毒活疫苗,费用为160左右(含注射器、注射费),并在回执上签字。

2023年水痘/带状疱疹疫苗接种的知情同意书

2023年水痘/带状疱疹疫苗接种的知情同意书2023年水痘/带状疱疹疫苗接种的知情同意书尊敬的家长/监护人:感谢您对我们疫苗接种工作的信任与支持。

为确保您和孩子对水痘/带状疱疹疫苗接种有充分的了解,特此提供以下知情同意书,请您仔细阅读并签署。

1. 疫苗介绍1.1 疫苗名称- 水痘疫苗(Varivax)- 带状疱疹疫苗(Shingrix)1.2 疫苗作用- 水痘疫苗:预防水痘及其严重并发症。

- 带状疱疹疫苗:预防带状疱疹及其严重并发症。

1.3 疫苗成分- 水痘疫苗:含水痘-带状疱疹病毒(Oka株)灭活病毒。

- 带状疱疹疫苗:含重组带状疱疹病毒糖蛋白E(gpE)和铝佐剂。

2. 疫苗接种对象和程序2.1 接种对象- 水痘疫苗:适用于12个月至18岁的儿童和成人。

- 带状疱疹疫苗:适用于50岁及以上的成人。

2.2 接种程序- 水痘疫苗:一般接种两剂,第一剂在12-15个月时,第二剂在4-6岁时。

- 带状疱疹疫苗:一般接种两剂,间隔2个月。

3. 疫苗接种的潜在风险和副作用3.1 常见副作用- 注射部位疼痛、红肿、硬结。

- 疲劳、头痛、发热、寒战。

3.2 罕见副作用- 水痘疫苗:皮疹、关节痛、过敏反应。

- 带状疱疹疫苗:皮疹、关节痛、神经系统疾病。

3.3 严重副作用- 虽然罕见,但可能出现过敏反应。

4. 疫苗接种的注意事项和禁忌4.1 注意事项- 接种前咨询医生,了解孩子/自身的健康状况。

- 接种后保持注射部位清洁,避免剧烈运动。

4.2 禁忌- 过敏体质者、急性发热者、慢性疾病活动期患者。

5. 知情同意请您认真阅读以上内容,确认了解水痘/带状疱疹疫苗接种的相关信息,并同意为孩子/自己接种。

家长/监护人签名:_______________________日期:_______________________注:本知情同意书仅供参考,具体内容以医生解释为准。

在签署前,请您务必与医生充分沟通,了解疫苗接种的相关信息。

水痘的预防建议

水痘的预防建议水痘(chickenpox)是一种由水痘病毒引起的常见传染病,主要通过空气传播或接触患者的皮肤病变传播。

它通常在婴幼儿和儿童中最为常见,但成年人和孕妇也可能感染。

虽然大多数水痘的感染都是自限性的,但一些人可能会出现严重的并发症。

因此,预防水痘的发生非常重要。

本文将介绍一些有效的水痘预防建议,以帮助大家提高防护水平。

1. 接种水痘疫苗水痘疫苗是预防水痘的最有效方法之一。

根据世界卫生组织(WHO)的建议,儿童应在12-15个月龄时接种第一剂水痘疫苗,然后在4-6岁时接种第二剂。

如果成年人或青少年没有接种过水痘疫苗或没有患过水痘,也应该考虑接种。

2. 避免密切接触患者水痘是通过空气传播或直接接触患者的皮肤病变传播的。

因此,与水痘患者保持一定距离,并避免与他们进行密切接触是非常重要的。

家长应确保孩子与患水痘的同学或朋友保持距离,以减少感染的风险。

3. 注意个人卫生习惯个人卫生习惯对预防水痘的传播非常重要。

养成勤洗手的好习惯,特别是在接触患有水痘的人或接触公共场所后,要用肥皂和水充分洗手。

此外,避免与患有水痘的人共用毛巾、衣物、餐具等,以防止交叉感染。

4. 注意保持室内空气流通水痘病毒主要通过空气传播,因此保持室内空气流通非常重要。

家庭和学校等场所应保持良好的通风,定期开窗通风,并避免在封闭潮湿环境中长时间停留。

5. 加强免疫力良好的免疫力有助于预防水痘的感染。

建立良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食、适度的运动等,可以提高免疫力。

此外,避免疲劳和压力过大也是维持免疫力的关键。

6. 面罩的使用对于已经感染水痘的人,戴上口罩或面罩有助于减少病毒的传播。

面罩可以阻挡病毒从口腔和鼻腔喷出,降低他人感染的风险。

因此,对于患有水痘的人,特别是在公共场所和与他人接触时,佩戴面罩是非常必要的。

总结:通过接种水痘疫苗、避免与患者密切接触、注意个人卫生习惯、保持室内空气流通、加强免疫力和使用面罩等措施,可以有效预防水痘的发生和传播。

关于水痘疫苗接种的倡议书范文

关于水痘疫苗接种的倡议书范文关于水痘疫苗接种的倡议书尊敬的各位,水痘是一种常见的传染病,特别易传播给儿童和成年人。

为了减少水痘引起的痛苦和并发症,我们倡议推广水痘疫苗接种,以保障公众身体健康。

以下是关于水痘疫苗接种的重要事实和倡议原因:水痘疫苗的效果- 水痘疫苗是一种有效预防水痘的方法,可在接种后提供长期免疫力保护;- 接种水痘疫苗可以减少水痘发病率,降低感染风险;- 接种疫苗后,即使患上水痘,症状也较轻,且减少并发症的发生。

接种水痘疫苗的益处- 对于孩子和成年人来说,接种水痘疫苗是保护自己和他人免受水痘感染的重要方式;- 水痘疫苗可以有效遏制水痘的传播,特别是在学校、托儿所和社区环境中;- 接种水痘疫苗不仅可以减轻患者的痛苦,还能将水痘病例和并发症的风险降到最低。

倡议推广水痘疫苗接种的原因- 提高接种率:宣传水痘疫苗的重要性,提高公众对水痘疫苗的意识,并鼓励家长及成人接种;- 保护弱势群体:某些人群对水痘的感染会带来严重的并发症,接种水痘疫苗可以保护这些弱势群体免受疾病的困扰;- 遏制水痘传播:通过推广接种,减少水痘感染者的数量,降低疫情蔓延风险;- 维护公共卫生:促进社会的健康与安全,减少水痘疫情对社会生活和经济的影响。

倡议的行动计划1. 开展宣传活动:通过媒体、社交网络等渠道向公众宣传水痘疫苗的重要性,强调接种水痘疫苗的益处。

2. 提供相关信息:建立一个可靠的信息平台,向家长、成人等人群传递水痘疫苗接种的知识和注意事项。

3. 合作推广:与学校、医疗机构以及社区组织合作,共同推广水痘疫苗接种,开展相关活动和讲座。

让我们携手推广水痘疫苗接种,共同保护公众的健康,为社会的繁荣和稳定做出贡献。

谢谢!倡议人:[你的名字]。

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WHO关于水痘疫苗的意见书来源: 作者:自动采集2004-11-15摘要: 2004-8-4 15:12:29 《国外医学》预防、诊断、治疗用生物制品分册1999年第22卷第1期摘要本文介绍了水痘疫苗的免疫效果、不良反应和接种禁忌证以及世界卫生组织(WHO)对该疫苗的意见。

关键词:水痘疫苗世界卫生组织意见书以减毒的水痘-带状疱疹病毒(VZV)Oka株......•专题推荐:•临床快报•药市动态•违法广告•医保动态•药品价格•流感疫情•保健常识•妇科课堂•医改动态2004-8-4 15:12:29 《国外医学》预防、诊断、治疗用生物制品分册1999年第22卷第1期摘要本文介绍了水痘疫苗的免疫效果、不良反应和接禁忌证以及世界卫生组织(WHO)对该疫苗的意见关键词:水痘疫苗世界卫生组织意见书以减毒的水痘-带状疱疹病毒(VZV)Oka株基础的水痘疫苗从1974年上市以来,疫苗的普遍安全性、效果和费用-效益分析结果都证明有理由将该疫苗纳入些工业化国家的儿童期免疫计划。

对日本人群的20年观察和对美国人群的10年观察表明,90%以上的儿童期接种过疫苗的免疫功能正常者仍可抵抗水痘。

有关水痘疫苗一些问题的资料仍不完整。

需要好地了解在没有自然接触病毒时疫苗预防水痘和带状疱疹的持续时间,在不同免疫覆盖率的情况下儿童期接种的流行病学效果和有水痘史的成人和老年人接种疫苗预防带状疱疹的效果。

此外,发展中国家有关水痘和带状疱疹的疾病负担以及继发感染的发生率和影响的资料几乎没有。

但是,在发展中国家不大可能将水痘列为重要的疫苗可预防疾病。

考虑将水痘疫苗纳入常规免疫计划的决策者必须考虑水痘与争夺有限资源的其他卫生问题的流行病学、公共卫生和社会经济影响。

以下建议反映当的证据,获得补充资料时可加以修改。

1.大多数发展中国家具有引起较高发病率和死亡率的其他疫苗可预防疾病,因此,不会优先考虑将水痘疫苗常规纳入其国家免疫计划。

2.在水痘是比较重要的公共卫生和经济问题、负担得起水痘疫苗费用及疫苗覆盖率高(85%~90%)的国家,可考虑进行常规儿童期水痘免疫接种。

(疫苗覆盖率较低的儿童期免疫在理论上可改变该病的流行病学,增加较大儿童和成人中的严重病例数。

)3.此外,水痘疫苗可在任何国家提供给无水痘史的别青少年和成人,特别是那些罹患或传播感染危险性高的人。

此疫苗在青少年和成人中的使用没有流行病学改变的危险,因为儿童期接触VZV仍不受影响。

疫苗控制疾病的证明除了疫苗接种外,对控制易感人群中水痘的散播或带状疱疹的发生率可能别无对策。

水痘-带状疱疹的免疫球蛋白(VZIG)和抗疱疹病毒药物十分昂贵,而且主要用于接触后预防或对处于严重疾病高危状态者水痘的治疗。

由于水痘接触传染性极强,故世界上几乎每个儿童或青年都患过水痘。

1990~1994年,在使用水痘疫苗之前,美国每年约有400万例水痘。

其中约1万人需要住院,100人死亡。

虽然一般认为水痘不是重要的公共卫生问题,但在工业化国家,实际上影响每个儿童并造成大人缺勤的疾病的社会经济后果不应低估。

目前市售的水痘疫苗已证明是安全有效的。

从社会前景看,美国的最新费用-效益分析证明,常规水痘疫苗接种可节省5倍的投资。

甚至当仅考虑直接成本时,效益几乎跟成本相抵。

发展中国家还没有类似的研究。

但是,水痘的社会经济问题对社会制度不同的国家可能不太重要。

另一方面,水痘和带状疱疹的公共卫生影响在人类免疫缺陷症病毒(HIV)感染率高的地区可能正在增长。

儿童期或成人接种水痘疫苗可预防带状疱疹尚无足够的证明。

但是,一些迹象(包括在某些免疫缺陷人群中的疫苗接种研究的结果表明在方面是令人鼓舞的。

如果能证明在一般人群中,可预防带状疱疹,则水痘疫苗的公共卫生和社会经济影响将明显扩大。

在工业化国家,大量资金花在免疫损害者或老年人的带状疱疹并发症的医疗护理上,业已证明,HIV侵袭地区的带状疱疹发病率不断增高。

水痘疫苗目前市售的水痘疫苗是以VZVOka株为基础的,此毒株系在不同的细胞培养物中连续增殖减毒而得。

不同配方的减毒活疫苗已经广泛试验,并在日本、韩国、美国和欧洲几个国家获准使用。

一些疫苗获准用于9月龄以上儿童。

接种1剂上述疫苗后,约95%健康儿童血清阳转。

从逻辑学和流行病学观点看,水痘疫苗接种的最适年龄为12~24月龄。

日本和其他一些国家认为,不管年龄大小,接种1剂疫苗已足够。

美国对青少年和成人接种2剂疫苗,间隔4~8周,第1和第2剂疫苗接种后,血清阳转率分别为78%和99%。

13岁以下儿童只接种1剂疫苗。

采用不同于目前在美国批准的疫苗进行小规模研究表明,在接触VZV后3天内接种水痘疫苗,接触后保护率至少为90%。

接种水痘疫苗人群中发生水痘(突破性水痘)的严重程度明显低于未接种疫苗者。

为了查明目前批准的水痘疫苗的接触后保护效果(尤其在爆发时),需要作进一步研究。

如用不同的注射器接种于不同部位,则水痘疫苗和其他疫苗同时接种的安全性免疫原性与两者间隔数周接种相同。

但是,为了诱生与单价水痘疫苗相同的免疫应答,当水痘疫苗与麻疹、腮腺炎、风疹疫苗联合成四价疫苗时,必须增加水痘疫苗的剂量。

但多价疫苗尚未批准使用。

据日本的经验,接种水痘疫苗后抗水痘免疫力至少可持续10~20年。

在美国,儿童期水痘疫苗接种后7~10年,对感染的防御率为70%~90%,对严重疾病的防御率>95%。

对一个日托中心内水痘爆发的调查表明,疫苗预防严重疾病的效率为100%,预防水痘的效率为86%。

未接种易感儿童的发病率为88%。

疫苗可能对带状疱疹也有防御作用,但尚未证实。

但是,在美国和日本,人群的水痘疫苗免疫覆盖率很低,野生型VZV的继续传播可能导致接种后加强作用。

因此,仅由水痘疫苗诱生的长期保护作用现在还难以评价。

对于免疫损害者(包括晚期HIV感染患者),目前禁忌水痘疫苗接种以免发生疫苗引起的播散性疾病。

但疫苗的安全性正在CD4计数>1000的症状HIV感染儿童中进行评价,水痘灭活疫苗已在VZV阳性的骨髓移植病人中进行研究,已证明他们接种多剂疫苗可减轻带状疱疹的严重程度。

此外,在严密监视试验中,白血病缓解期患者或化疗前的实体瘤患者以及等待移植和尿毒症患者接种水痘疫苗。

在多数情况下,1~2剂疫苗可诱生较高保护率,而仅有中度副作用。

在这些病人中已报告带状疱疹发病率明显降低。

疫苗相关不良反应在健康儿童中,接种水痘疫苗的不良反应限于接种后头几个小时注射部位有一些红肿(27%),少数接种者(<5%)在4周内有轻度水痘样疾病伴出疹。

在对900名健康儿童和青少年进行的安慰剂-对照研究中,接种后不良反应仅为接种部位疼痛和发红。

由于疏忽而接种的已有免疫力者对疫苗也能很好耐受。

接种后偶见轻度带状疱疹证明目前使用的疫苗株可引起潜伏状态,以后有重新活化的危险。

自美国批准和分发1000多万剂疫苗以来,疫苗不良反应报告系统(VAERS)已收到接种后发生脑炎、共济失调、肺炎、血小板减少症、关节病和多形红斑的报告。

这些反应与疫苗可能没有因果关系,因为这些反应的发生率比自然发病后低得多。

水痘疫苗接种的禁忌证禁忌证包括对该疫苗任一组分(包括新霉素)有过敏反应史、妊娠(由于对胎儿在理论上有危险性;接种后4周内应避免妊娠)、严重疾病和任何一种晚期免疫病。

除了稳定缓解期的急性淋巴性白血病患者外,全身使用类固醇治疗(成人>20mg/天,儿童>1mg/kg/天)是水痘疫苗接种的禁忌证。

密切接触的家庭成员中有先天性免疫病史是相对禁忌证。

幸好,如果免疫损害者误接种了水痘疫苗,可使用VZIG和抗病毒药物。

接种前5个月内或接种3周内给以全血、血浆或免疫球蛋白,可降低水痘疫苗的效果。

由于在理论上有发生Reye综合征的危险性,在接种水痘疫苗后6周内避免使用水杨酸盐。

WHO对新疫苗的一般要求大规模公共卫生使用的疫苗应:1.符合全球疫苗和免疫规划(GPV)对疫苗质量政策声明中规定的质量要求;2.安全,并对各自目标人群预防实际疾病有明显的效果;3.若用于婴幼儿,应容易适合国家儿童期免疫计划的免疫程序和时间;4.不明显干扰同时接种的其他疫苗的免疫应答;5.制备疫苗应符合一般技术条件,如冷藏和贮藏容量;6.对不同的市场有不同的价格。

WHO对水痘疫苗的意见就工业化国家使用水痘疫苗来说,目前使用的水痘疫苗似符合上述WHO的准则。

但是,从全球来看,价格和贮藏还有些限制。

例如,目前使用的一种疫苗要求贮藏在-15℃,并要在重溶后30分钟内使用。

每个儿童罹患水痘的可能性,结合每个病例间接费用高的社会经济结构,使水痘在温带的工业化国家较为重要。

估计常规儿童期接种水痘疫苗在这些地区有较好的费用-效益。

有限的血清阳性率研究表明,热带地区成人对水痘的易感性比温带地区常见。

因此,从公共卫生观点来看,水痘在热带地区(特别是在HI V感染高发区)更为重要。

水痘在全球范围的影响需要进一步调查。

另一方面,在多数发展中国家,其他新疫苗(包括乙型肝炎疫苗、轮状病毒疫苗、b型流感杆菌结合菌苗和肺炎球菌结合菌苗)可能具有更大的公共卫生影响,与水痘疫苗相比,应受到更优先的考虑。

因此,目前WHO不推荐将水痘疫苗接种纳入发展中国家常规免疫计划。

水痘疫苗可应用于个体水平来保护易感青少年和成人,也可用于群体水平,包括所有儿童作为国家免疫计划的一部分。

对青少年和成人接种水痘疫苗将保护处于危险的个体,但在人群基础上对水痘的流行病学没有明显影响。

另一方面,水痘疫苗作为儿童常规疫苗广泛使用,对水痘的流行病学有明显影响。

如果能达到长期的高覆盖率,则实际上可使水痘绝迹。

如果仅达到部分接种覆盖率,则可改变流行病学,使较大儿童和成人病例数增加。

因此,常规儿童期水痘免疫接种计划应着重使接种覆盖率高而持久。

虽然在选择的免疫缺陷人群中的观察表明,儿童期水痘接种也可降低带状疱疹的危险性,但自水痘疫苗接种使用以来观察时间太短,不能对疫苗在一般人群中预防带状疱疹效果作出肯定的结论。

此外,需要在成人和老年人中进行仔细的疫苗接种研究,才能在那些年龄组中推荐使用水痘疫苗来预防带状疱疹。

[Wkly epidem Rec 1998;73(32):241~248(英文)王真行节译徐冰校•我国儿童接种计划免疫疫苗费将由政府全额承担日前,记者获悉:今后,我国所有适龄儿童在接种计划免疫疫苗期间所需相关费用(含注射费、副反应治疗费等),有望由政府全额承担。

政策调整后,国家每天支付的计划免疫疫苗费用将从几亿元增加到50亿元。

据透露,目前国家财政部已经同意这项有利全民健康的公益支出。

《新京报》... >> 详细•宝宝免疫全程接种计划预防接种就是把预防某种传染病所用的生物制品通过注射或口服的方法,接种到人体后,刺激人体的免疫系统,使人体产生抵抗某种传染病的抗体,即对抗相应的细菌或病毒的抵抗力,从而不得这种疾病,是预防小儿传染病的有效方法。

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