自动血培养仪进展概述
自动血培养仪
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1.主机 （1）恒温孵育系统
设有恒温装置和震荡培养装置。培养瓶的支架根 据容量不同分为50瓶、120瓶、240瓶等，在样品 进行恒温培养的同时不断的进行检测分析。 （2）检测系统 检测系统有的设在每个培养瓶支架的底部，有的 设在每个培养瓶支架的侧面，有的仅有一个检测器， 自动传送系统按顺序将每个培养瓶送到检测器所在 的位置进行检测分析。
4. 数具管理系统 • 血培养检测系统均配有计算机，提供数据管理功能，
用来判断并发出阴阳性结果报告。 • 通过条码识别样品编号，纪录和打印检测结果，进
行数据的存储和分析等。
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二、性能与评价 1.培养基营养丰富，检测范围广泛 2.以连续恒温震荡方式培养，使细菌易于生长 3.采用封闭式非侵入性的瓶外检测方式 4.自动连续检测 5.阳性结果报告及时 6.培养瓶可在任何时间放入血培养检测系统 7.数据处理功能强大
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• 自动血培养检测系统主要用于检验临床血液标本中 有无病原微生物存在，对于菌血症、败血症等循环 系统感染的诊断具有十分重要的意义。
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一、工作原理和基本结构 （一）工作原理 • 自动血培养检测系统的种类很多，主要有四种： 1.应用测压原理的血培养检测系统
ESP.应用光电原理监测的血培养检测系统
BacT/Alert系统 检测原理示意图
3.应用均质荧光衰减原理的血培养检测系统 4.检测培养基导电性和电压的血培养检测系统
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（二）基本结构 • 仪器的种类不同，结构也不完全一样，一般血培养
检测系统均由主机、培养瓶、真空采血器、计算机 及外围设备组成
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2.培养瓶 • 需氧培养瓶 • 厌氧培养瓶 • 小儿专用培养瓶 • 结核菌培养瓶 • 高渗培养瓶 • 中和抗生素培养瓶等
2023年血培养仪行业市场环境分析
2023年血培养仪行业市场环境分析血培养仪是医学实验室中的重要设备之一，主要用于检测微生物在血液中的生长情况，对细菌或真菌感染的诊断具有重要意义。
血培养仪市场主要受到医疗行业的需求影响，具体分析如下：一、市场需求1.随着医疗技术的发展，临床诊断手段不断完善，尤其是感染性疾病的快速检测技术得到广泛应用，从而带动了血培养仪行业市场的快速增长。
2.随着人口老龄化以及蒸汽消毒法的人工处理慢慢被淘汰，自动化医疗设备需求逐渐增大，使得血培养仪市场增长趋势稳定。
3.血液感染病例的不断增加，也使得血培养仪市场需求量不断增长。
4.新冠疫情爆发后，全球医疗行业加强了感染病毒相关检验的需求，直接促进了血培养仪市场的发展。
二、市场竞争1.血培养仪市场竞争严峻。
市场上存在多个厂商，其中Sysmex、BD、bioMérieux等大型企业具有较大的市场份额。
2.作为医疗设备，血培养仪的研发对技术的掌握具有重要意义。
目前，一些外国企业在技术上占据较大优势，国内厂商需要加强研发来提升竞争力。
3.市场对于产品价格的关注度不断提高，开发更加实用性强、价格较低的血培养仪对厂商具有竞争优势。
4.疫情期间，一些小型医疗企业紧急扩张产能，加强了市场竞争。
三、市场发展趋势1. 血培养仪市场的发展已经进入成熟阶段，未来市场增长率将不如之前那样高。
2. 随着医疗设备自动化水平的提高和多功能产品的问世，未来血培养仪产品的功能将越来越多样化。
3. 外国企业已经在中国设立研发中心，加强与中国企业的合作，进一步提升了市场竞争力。
4. 未来医疗健康领域，大数据分析将得到更多应用，血培养仪未来也将实现无纸化作业，以提高操作效率和结果准确性。
5. 随着消费者对医疗设备的普及度不断提高，未来的市场需求将更加稳定。
全自动血培养介绍
Vigano et al, New Microbiologica 27, 2004
头孢噻肟 Cefotaxime
金黄色葡萄球菌 89442
TTD (hrs) 30 25 20 15 10 5 0
0 µg/ml
5 µg/ml
10 µg/ml 20 µg/ml
BTA FAN Aer BACTEC Aer Plus
药物去除速度比较
万古霉素的定量免疫测定
• 培养瓶中接种10ml血液(来自健康的近期没有经过抗生 素治疗的患者)和不同浓度的万古霉素。立即从培养瓶 中抽取2ml液体，1400rpm，离心10分钟。将培养瓶放 入仪器中，培养1小时。再次从培养瓶内抽出2ml液体 并离心。用EMIT2000万古霉素分析法对万古霉素的含 量进行测定。该方法是同源酶免测定技术，用于定量 分析人血清或血浆中的万古霉素。
BD BACTECTM 安全性：使用一次性 持针器的重要意义
BD BACTECTM 9000 培养瓶可与BD VacutainerTM 持针器配套使用，无需采 集器费用：节约费用
*Study from Dr Weinstein (Health and Safety Consultant, Sudbury, MA) and R.Shannon, Epidemiologist Boston VA Hospital
其它种类的血培养系统的采集器和针尚未 在病区常规使用：BD BACTECTM无安全 性风险
BD提供一次性使用的持针器，并证实这 样可以减少针刺伤的风险和血中病原菌污 染的机会*
BD BACTECTM 安全性
血液采集过程中的安全性操作
• BD VacutainerTM System • 安全血液采集装置
全自动血培养系统 versatrek原理
全自动血培养系统 versatrek原理
全自动血培养系统VersaTrek是一种用于检测血液样本中细菌
和真菌的设备。
它使用了一种叫做光学密度测量法的原理来检测微生物生长。
该系统首先将血液样本和富养培养基混合，形成一个培养瓶。
然后，这些培养瓶放置在设备中的孔中，孔内的环境会提供适宜微生物生长的条件。
接下来，设备通过内置的光学传感器定期测量培养瓶中的培养物密度。
当微生物开始生长时，它们会释放出代谢产物和气体，导致培养物的密度增加。
光学传感器会监测到这种密度变化，并将其转换为数字信号。
系统会定期对每个培养瓶进行测量，然后将数字信号传输给计算机进行分析。
计算机会根据事先设定的算法和数据库中的参考数据，判断培养物中是否存在微生物，并尝试识别出具体的微生物种类。
通过这种原理，VersaTrek可以实现自动化、高效的血液微生
物检测，并提供快速准确的诊断结果，帮助医生指导合适的治疗措施。
2024年血培养仪市场规模分析
2024年血培养仪市场规模分析简介血培养仪是一种广泛应用于临床检验的仪器，用于培养和检测血液样本中的细菌或真菌，为医生提供诊断和治疗方案的依据。
血培养仪市场是医疗设备市场的一个重要分支，在全球范围内经历了稳定的增长。
本文将对全球血培养仪市场的规模进行分析，探讨其发展趋势和影响因素。
市场规模分析历史发展血培养仪市场在过去几年内实现了显著的增长。
这主要得益于医疗技术的不断进步和医疗产业的快速发展。
血培养仪作为一种重要的检测工具，能够提供高效、准确的血液检测结果，受到了临床医生和实验室的广泛应用。
随着全球医疗卫生水平的不断提高，血培养仪的需求日益增加，市场规模也逐渐扩大。
目前市场规模根据市场研究数据，2019年全球血培养仪市场规模约为XX亿美元。
血培养仪市场主要分为自动化血培养仪和手动血培养仪两大类。
其中，自动化血培养仪市场占据了主导地位，约占总市场规模的70%。
这是因为自动化血培养仪具有更高的工作效率和更低的操作风险，得到了临床实验室和医院的普遍认可和接受。
预测市场增长未来几年，预计全球血培养仪市场将继续保持稳定增长。
这主要受益于以下几个因素的影响：1.人口老龄化：随着全球人口老龄化程度的不断加深，慢性疾病和感染性疾病的发病率将逐渐增加，进一步推动了血培养仪市场的需求。
2.医疗技术的进步：随着医疗技术的不断创新，血培养仪的性能和功能得到了显著提升，能够更准确、更快速地检测血液样本中的病原微生物，提高了医生的诊断水平和治疗效果。
3.医疗支出的增加：全球范围内，对医疗保健的投入不断增加，医院和临床实验室对血培养仪等先进医疗设备的需求也随之增加。
同时，政府对医疗卫生事业的投资和支持力度也在不断加大，为血培养仪市场的发展提供了良好的政策环境。
市场竞争格局目前，全球血培养仪市场存在着激烈的竞争。
主要的市场参与者包括美国的BD 生命科学、德国的赛默飞世、美国的康培等知名公司。
这些公司在技术研发、产品质量和市场渗透力方面具备较强的优势。
自动化血培养仪的应用原理
自动化血培养仪的应用原理1. 简介自动化血培养仪（Automated Blood Culture System）是一种常见的临床实验室设备，用于检测细菌或真菌在血液中的存在。
它采用先进的自动化技术，能够快速、准确地检测血液样本中的微生物，是临床诊断中重要的辅助工具。
2. 原理自动化血培养仪的应用原理涉及如下几个关键步骤：2.1 血液样本准备首先，需要从患者体内获取血液样本。
通常采用无菌的血培养瓶，将一定量的血液样本加入到培养瓶中。
为了防止细菌在外界环境中繁殖，通常在血液采集过程中采取严格的无菌操作。
2.2 培养瓶装载和封闭将经过标记的血培养瓶放入自动化血培养仪中，确保瓶盖完全封闭。
自动化血培养仪通常能够同时处理多个血培养瓶，提高效率。
2.3 培养条件控制在自动化血培养仪中，血液样本被置于恒温环境中，保持在37摄氏度。
此外，机器还会提供适当的血培养培养基，为微生物的生长提供必要的养分。
2.4 液体搅拌和增菌检测自动化血培养仪会周期性地对培养瓶进行液体搅拌，以增加微生物与培养基的接触。
此外，仪器还将监测血培养瓶中的CO2浓度，以便及时检测微生物的增殖。
2.5 快速检测和分析自动化血培养仪通常配备了先进的光学系统或传感器，能够迅速检测培养瓶中微生物的增殖情况。
这些系统能够自动地识别微生物的存在，并在可疑情况下触发报警。
3. 优势和应用自动化血培养仪相比传统的手工培养方法具有以下优势：•提高检测速度：自动化血培养仪能够在短时间内识别微生物的存在，与手工培养相比能够大大缩短检测时间，有助于提高临床快速诊断的准确性。
•减少人工操作：自动化血培养仪的使用可以减少人工操作的需求，降低人为错误的概率。
•提高检测灵敏度：自动化血培养仪配备了先进的光学系统或传感器，能够提高对微生物存在的敏感性，减少假阴性结果。
•多样化适应性：自动化血培养仪能够适应不同类型的血液样本，包括全血、血浆和血清等，提高了其在不同领域的应用范围。
自动血培养仪分析进展
视如通过立法通过健康门诊来科普宣传等这些对于儿童和成长是极其有利的网上调查中的访客不一定就是我们本次调查中的看护人访客关注的小孩年龄段在岁岁占了提示这个年龄段的小孩容易引起家长关注访客学历主要是本科小孩的看护人学历集中在本科中学中专作为小孩看护人理想对象是父母亲现实中的看护人是祖父母外祖父母是父母亲为其中父母不是主要看护人的主要原因是父母没时间看护人年龄段有个高峰一个是岁岁一个是岁以上这符合以祖父母父母亲两类人为看护人的现实主要看护人时间基本个时间段最多提示存在专职看护人以及交叉看护的可能小孩获取知识最多来自于主要看护人但是看护人获取早教养知识的途径中自身经验媒体介绍的占而主动获取早教养知识的举动基本没有的占教养的形式以潜移默化型顺其自然型共有这使人感到担忧这样的早教养水平完全取决于看护人的水平但看护人的水平可信吗的调查者认为看护人需要专业培训专业培训的看护人有利于小孩的身心健康的成长岁岁内在早教养上愿或已投入的资金在元以下大至有但元以上的升至提示可能由于家庭条件或信念等在早教养方面出现分化认为小孩母亲在早教养上的地位重要但是小孩岁岁时其父母现在和小孩在一起时间多少不一父母亲对小孩体格智能发育知识小孩喂养以及常见病防治知识的知晓程度是马马虎虎的在左右认为早教养有必要的认为早教养会有预期效果的有说明父母亲在小孩的知识上是贫乏的但对于早教养是有所期望的因此我们认为早教养不仅要提高看护人的水平更要提高小孩父母的水平父母亲在小孩早教养上是能够发挥作用的而且作用是不可替代的小孩在岁岁时和儿科医生打交道的机会较多的人认为适当培训的儿科医生可以作为早教养的指导师认为网站包括其他网络方式人为早教养的宣传平台可以发挥一定的作用尽管我们网站解决了平日里一些网友小孩的发育健康疾病的咨询问题树立了良好的形象在是否愿意接受本站的个性化电子建议包作专业的早教养指导问题中认为如果免费就很愿意目前网友对网络收费概念认同较差在相关服务内容没有公开的情况下较多的人不认为收费是可行的从上面的调查看出祖父母父母亲是小孩在岁岁时的类主要看护人但仅仅依靠自身经验来阐释早教养问题这已经远远不够尽管认为早教养是有必要的早教养中父母亲是非常重要的并且有需求知识的欲望但多数父母在早教养的知识知晓上是马马虎虎的所以如何有针对性的对小孩祖父母父母亲普及早教养知识是当务之急儿科医生有相应的临床基础是小孩天生的朋友在早教养上应能肩负起更多的责任和义务儿科医生网作为早教养宣教平台是有意义的参考文献陈科周剑峰柴建农等建立儿科医生网的实践与网络医疗模式探讨中华现代应用医学中国国务院中国儿童发展纲要年至年人民日报刘湘云我国儿童保健工作的回顾与展望中国实用儿科杂志丁宗一第届儿科大会有关儿童保健专业交流内容简介中国实用儿科杂志收稿日期自动血培养仪分析进展李丽娟东营胜利油田胜利医院山东东营中图分类号文献标识码文章编号血培养是确立败血症诊断的重要依据明确败血症的病原菌对临床有针对性抗菌治疗至关重要可以有效地降低病死率提高治愈率随着抗生素的广泛应用及不合理使用细菌的耐药性日益增加多重耐药菌株也不断出现给治疗及预后带来极大困难过去血培养一直用手工法检测不仅培养周期长且操作繁琐易污染难以满足临床的需要随着计算机技术的发展血液培养方法由手工半自动发展到全自动仪器检测不仅提高了阳性率也大大缩短了检测时间自动血培养仪的检测原理传统手工方法将血液标本置增菌肉汤中孵育每日肉眼检查一次有生长征象时涂片镜检和转种平板无生长征象则继续孵育一般孵育后转种特殊临床疾病如临床考虑亚急性细菌性心内膜炎时继续培养至周以上转种后平板仍无细菌生长则报告阴性但该法检测敏感性较低且受主观因素影响较大而且每天只检测次故不能及时发现阳性生长世纪年代以后血培养方法技术的发展除继续优化培养基和培养条件外着重细菌生长后快速检测方法的研究半自动方法目前所有半自动和自动检测病原菌生长方法的基本原理都是通过检测其在人工培养基中生长后所产生的代谢产物二氧化碳来进行的半自动放射性同位素检测法世纪年代初美国推出快速血培养仪其工作原理是用标记培养基底物接种标本后如有细菌生长则可利用底物产生释放入培养瓶液面上方的气体层内检测时培养瓶移至测试位置两根经加热实用医技杂志年月第卷第期下半月版万方数据灭菌的无菌针插入瓶内上方气体层内一针将瓶内气体吸出送至电离室内检测放射活性另一针将培养用气补入需氧培养时用空气和气瓶提供二氧化碳厌氧培养时由气瓶提供氮氢二氧化碳等作为培养气体各种气体均经滤器除菌后方导入所检测出的放射活性换算成生长指数读出和打印出生长指数时提示有细菌生长后即取培养液涂片镜检和转种作进一步鉴定但出于对环保和安全性方面的考虑放射性标记物质检测已较少使用半自动红外检测法世纪年代美国又推出快速血培养仪其工作原理与相似但不再采用放射性同位素标记培养基底物而是采用红外检测细菌生长后培养瓶上方气体层内二氧化碳浓度改变的方法来确定有无细菌生长工作方式亦类同系列血培养仪仍存在以下的不足检测次数仍由人定且检测需从培养箱中人工取出放到检测箱内故每日最多两次其早期快速检出阳性结果的优点未能得以发挥检测方式为穿刺有创性故存在因外界污染而产生假阳性结果或瓶内病原微生物外泄的潜在可能性当标本量大时检测所需时间和工作量均增加故检测效率仍不高全自动方法全自动反射光比色检测法世纪年代荷兰美国推出全自动快速血培养仪该系统由一至多个培养箱每个培养箱内可放置个培养瓶进行连续摇动培养带二氧化碳感受器的需氧和厌氧培养瓶以及控制整个系统工作的计算机所组成该系统的工作原理是在每个培养瓶的底部设置一带含水指示剂的二氧化碳感受器该指示剂在碱性状态下呈绿色随着值的降低逐渐由绿色变为黄色在感受器与瓶内液体培养基之间密封了一层离子排斥膜该膜仅允许二氧化碳气体通过液体培养基中的其他成分包括游离的氢离子都不能通过培养基中有细菌生长后所产生的通过膜后与感受器指示剂上饱和的水发生以下化学反应而产生游离的氢离子使发生改变感受器的颜色也随之改变颜色由原来的绿色变成黄色这一过程由一个置于检测组件内部的光反射检测计连续监测系统区别于系统的主要优点有持续摇动培养连续非侵入性地自动监测培养瓶中微生物的生长情况检测效率高这一优点在标本量大时特别突出全自动荧光增强检测法美国公司自动血培养仪荧光增强检测技术的原理是细菌在代谢过程中利用培养基内营养成分释放出与培养瓶底部含有荧光染料的感受器反应使感受器内结合的荧光物质被激发发出荧光系统每自动测定一次荧光水平连续进行通过电脑数据系统处理得出培养结果并立即以声光信号报警全自动荧光衰减检测法法国全自动血培养仪是目前第三代血培养系统中惟一采用荧光衰减技术监测微生物生长的即培养基结合的荧光分子在没有微生物生长前具有一定荧光值当有微生物生长时或产生或发生改变或氧化还原电势改变均可导致荧光分子发生衰减通过检测荧光衰减水平即可判断培养基中有无微生物生长该血培养仪是自动化非介入性连续瓶外监测系统集培养监测于一体完全排除了人为的干扰减少了污染的机会操作简便自动血培养仪的性能改进培养瓶的改进传统手工培养法中所使用的培养瓶为三角烧瓶且其内培养基成分单一而与自动血培养仪配套使用的培养瓶是血培养仪重要的核心技术它同时考虑到了以下三大要素微生物对营养和气体环境的不同需求患者的年龄和体质的差异培养前是否使用了抗生素目前常用的培养瓶种类有标准需氧培养瓶标准厌氧培养瓶树脂或活性炭需氧培养瓶树脂厌氧培养瓶树脂儿童培养瓶等标准培养瓶用于未使用抗生素的患者经济实用节约成本适合各种细菌和酵母菌的生长树脂培养瓶适合已使用抗生素患者的标本树脂包括亲水树脂和疏水树脂两种剂型可分离已与细菌结合的抗生素裂解红细胞释放养份供细菌使用裂解白细胞释放已被吞噬的细菌断开链球菌及葡萄球菌簇以加速细菌生长可以吸附临床使用的绝大多数抗菌素使此类标本的临床阳性培养率提高儿童培养瓶专门为儿童设计添加特殊促进细菌生长因子并含树脂可提高血培养阳性率且可使标本用量大大减低仅需培养瓶中注射入血液方式的改进传统手工培养法中所使用的培养瓶瓶口用多层纸封闭注入血液时需揭开封闭纸极易造成污染而与自动血培养仪配套使用的培养瓶采用真空负压采血技术不需使用注射器采血降低了成本并减少了标本污染机会采血时血流量均匀使病人免受痛苦血量采集准确避免血量过多或过少而影响检测结果的准确性采血的密闭性操作提高了医护人员的安全性自动血培养仪的发展趋势自动血培养仪大都设有生长曲线动态菌种分析标本来源报告率病房报告率等多种方式从而有利于医院感染监测的分析同时它的内存功能大便于查找原有资料并设有错误信息追踪等优点自动血培养仪的发展虽取得了可喜的进展但是其发展仍受到不少因素的制约如抽血量文献报道当标本量由增加到时培养阳性率可提高故近年来国外强调作血培养时成人一次采血量应为婴幼儿至少要抽血中所含菌量菌血症时血液中的含菌量通常很低一般每血液不到一个活菌败血症时可达个菌故培养阳性率直接与血标本的多少有关细菌种类有文章报道细菌生长曲线为中间型平缓型改变时分离培养阳性率较低培养基营养成分如对营养要求高的细菌如草绿色链球菌产单核李斯特菌等的检测等等今后自动血培养仪的发展趋势主要体现在以下几个方面检出的范围更广阳性率更高能同时检出需氧菌苛氧菌厌氧菌分支杆菌和真菌等灵敏度更高并采用非放射性标记和全封闭系统污染率假阳性率和假阴性率应降至最低全自动化和计算机的智能化程度更强包括条形码识别功能专家系统和便于网络化的数据分析和储存系统体积更小仅需极微量的血液样品即可检出所有的微生物同时仪器和设备的单位体积也要大大减少检验周期更短工作效率更高成本更低收费降低使血培养检查更容易被患者接受全自动血培养仪这一高新技术的引进为提高感染性疾病的诊治水平提供了必要的硬件条实用医技杂志年月第卷第期下半月版万方数据件但最终血培养诊断方法能否发挥其应有的效能主要还是取决于临床和临床微生物工作者的携手共同努力和积极合理的使用可以肯定在基础研究生物工程技术的推动下结合其他的先进分析工具和手段自动血培养将显示其更加广阔的应用前景参考文献蒋燕群卫国倪语星应用全自动血培养仪提高血液无菌体液培养阳性率中华医学检验杂志王枢群张邦与医院感染学重庆科学技术文献出版社重庆分社程彦国张军民赵莉莉等全自动培养仪的临床应用及评价中华医学检验杂志卓建云卢云杨朵等细菌生长曲线在临床检测中的实际应用陕西医学检验收稿日期减肥药的副作用及合理应用鞠瑞秀王慎田潍坊医学院附属青州医院山东青州摘要肥胖病的发生率逐年增加减肥药的应用日益广泛常用的减肥药有食欲抑制剂影响消化吸收的药物加速代谢的激素类药物及麻黄素等其他类均有一定的副作用滥用减肥药时有发生应根据情况合理选用减肥药关键词肥胖减肥药副作用中图分类号文献标识码文章编号随着人民生活水平的提高及生活方式的转变肥胖症的发病率逐年增高肥胖症是多种严重危害人类健康疾病的危险因子如糖尿病高血压高血脂冠心病及脑卒中肥胖症已越来越引起人们的重视减肥药的应用越来越广泛但减肥药滥用时有发生滥用减肥药会导致严重不良反应甚至引起死亡故需正确认识减肥药的副作用合理应用减肥药下面对常用减肥药的副作用作一叙述食欲抑制剂该类药物有两类拟儿茶酚胺类药物及拟羟色胺神经递质类药物拟儿茶酚胺类递质药物该类药物包括苯丙胺及其衍生物和吲哚类及其衍生物常用药物有苯丙胺二乙胺苯酮苯丁胺树脂氯苯咪吲哚及环咪吲哚等该类药物通过兴奋下丘脑的饱觉中枢抑制摄食中枢从而引起食欲减退吲哚类及其衍生物还可促进肌肉脂肪对葡萄糖的摄取及利用降低血清胆固醇及甘油三酯该类药物具有中枢兴奋作用的共同副作用包括失眠紧张不安噩梦心快感及随后的疲劳抑郁可能会出现口干视物模糊腹部疼痛心动过速头痛眩晕震颤多汗血压升高或降低性欲改变及性无能精神病肾脏疾病刺激胃肠道后可引发恶心呕吐及便秘其中的苯丙胺等早期的中枢兴奋剂因产生欣快感具有成瘾性和依赖性已造成广泛滥用国外已禁止将其作为减肥剂使用滥用这些药物可引起个性改变幻听幻视幻想等精神毒性该类药物禁用于有心血管疾病甲亢青光眼高兴奋刺激状态和药物滥用史病人孕妇及哺乳期妇女避免应用轻度高血压肾功能不全癫痫患者慎用现在该类药物已不推荐应用于减肥的治疗拟羟色胺神经递质类药物该类药物通过促进神经末梢释放羟色胺抑制羟色胺再摄取和激动羟色胺受体兴奋下丘脑饱食中枢从而引起食欲减退临床曾经使用的有芬氟拉明右旋芬氟拉明芬氟拉明右旋芬氟拉明治疗剂量常见的副作用有嗜睡口干恶心腹泻头痛眩晕胃肠功能紊乱失眠血压改变多为低血压不安心悸出汗等大剂量可产生欣快感幻觉温觉改变偶尔可致精神抑郁及药物依赖等芬氟拉明还可显著提高原发性肺动脉高压的危险性严重的肺动脉高压有造成死亡的报道长期大剂量应用这类药物有引起心瓣膜病的危险性故许多国家及我国已禁止使用但有不法厂商将其添加于减肥保健品中应当注意西布曲明是一种季胺类药物为新近推出的厌食剂其二级和一级胺代谢产物分别抑制中枢去甲肾上腺素羟色胺及多巴胺再摄取从而一方面抑制食欲中枢减少热量摄入另一方面使脂肪消耗增加增加能量消耗与早期中枢性食欲抑制剂相比西布曲明不引起单胺类神经递质释放在大鼠和人类中显示无滥用的潜在的危险性而且口服西布曲明的肥胖病人心瓣膜病的发生率和安慰剂相近未见肺动脉高压常见的副作用有头疼口干心悸厌食便秘和失眠西布曲明的肾上腺素能活性具有增加心率和升高血压的潜在危险因此高血压冠心病心功能不全中风癫痫发作史者慎用或禁用西布曲明不能用于严重肝肾功能不全的病人西布曲明不能与单胺氧化酶抑制剂其他增加血压和心率的药物其他中枢作用的食欲抑制剂和羟色胺类药物合用影响消化吸收的药物如奥利司他双胍类降糖药食用纤维等奥利司他结构与三酰甘油相似故能进入脂肪酶的活性部位选择性的抑制胃肠道胰脂肪酶的活性减少小肠脂肪的吸收属非中枢性减肥药其被吸收的量甚微血药浓度几乎不能测出其副作用主要集中于胃肠道由于奥利司他抑制脂实用医技杂志年月第卷第期下半月版作者简介鞠瑞秀男山东青州人年毕业于山东中医学院副主任医师万方数据。
临床医学检验诊断技术的最新进展
微型化
发展微型化、便携式的检测设备，方便患者在家或基层医疗机构进 行快速检测。
多组学整合
整合基因组学、蛋白质组学、代谢组学等多组学数据，提供更全面 的疾病诊断和治疗方案。
对临床医学的影响和意义
提高诊疗水平
自动化生化分析仪
仪器原理
自动化生化分析仪采用光学、电化学等原理，对生物样品中的化 学物质进行快速、准确的定性和定量分析。
分析项目
自动化生化分析仪可进行多种项目的分析，如血糖、血脂、肝功能 、肾功能等，为临床诊断和治疗提供重要依据。
优势特点
自动化生化分析仪具有操作简便、分析速度快、结果准确可靠等特 点，大大提高了临床检验的效率和准确性。
临床医学检验诊断技术的最 新进展
汇报人：
2023-12-23
• 引言 • 分子生物学诊断技术 • 免疫学诊断技术 • 生化学诊断技术 • 微生物学诊断技术 • 血液学诊断技术 • 临床医学检验诊断技术的挑战与展
望
01
引言
临床医学检验诊断技术的重要性
疾病诊断
临床医学检验诊断技术是医学领域的重要组成部分，通过对血液、尿液、组织等样本的检 测和分析，为医生提供客观、准确的诊断依据，帮助医生判断疾病的类型、病程和预后。
病毒分离与培养技术
采用特定的细胞培养方法，对病毒进行 分离和培养。
病毒核酸检测技术
采用PCR、实时荧光PCR等技术对病 毒核酸进行检测，具有高度的灵敏度
和特异性。
病毒抗原检测技术
利用免疫学方法检测病毒抗原，如酶 联免疫吸附试验（ELISA）等。
病毒抗体检测技术
利用免疫学方法检测人体对病毒的免 疫反应，如中和试验、补体结合试验 等。
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一自动血培养仪的基本结构和检测原理
自动血培养仪包括培养系统或恒温孵育系统、检测系统、计算机及外围设备。培养系统设有恒温装置和震荡培养装置，其中培养瓶的支架根据容量不同分为50瓶、120瓶、240瓶等。自动血培养仪根据各自检测原理设有相应的检测系统。计算机及外围设备用于判断发出阴性、阳性结果报告，记录和打印结果，进行数据储存和分析等。自动血培养仪的检测原理主要有二氧化碳感受器、荧光检测和放射性标记物质检测三种检测技术。出于对环保和安全性方面的考虑放射性标记物质检测已较少使用。美国BD公司BACTEC系列自动血培养仪荧光增强检测技术的原理是细菌在代谢过程中利用培养基内营养成分，释放出二氧化碳，二氧化碳与培养瓶底部含有荧光染料的感应器反应，使感应器内结合二氧化碳的荧光物质被激发出荧光，系统每10min自动测定一次荧光水平，24h连续进行，通过电脑数据系统处理得出培养结果，并立即以声、光信号报警。法国bioMerieux公司VITAL自动血培养仪的检测原理是在液体培养瓶内含有发荧光物质的分子，在孵育过程中，如有细菌生长，其代谢过程中会产生氢离子、电子和各种带电荷的原子团，发荧光的分子接受了这些物质后改变自身结构转变为不发光的化合物，出现荧光衰减现象，一旦被测出，即提示有细菌生长。荷兰Organon Teknika公司BacT/alert自动血培养仪的检测原理是在血培养瓶底部有一个固相感应器，感应器上有半渗透性薄膜将培养基与感应装置隔离，只有二氧化碳能通过薄膜。当培养瓶内有细菌生长，其释放的二氧化碳可渗透至感应器，经水饱和后，产生氢离子，使pH值发生改变，感应器的颜色也随之改变，颜色由原来的绿色变成黄色，这一过程由一个置于检测组件内部的光反射检测计进行连续监测。
早在七十年代中期，一些国外公司就研究出借助生物信息编码鉴定细菌的新方法。这些技术的应用，为医学微生物检验工作提供了一个简便、科学的细菌鉴定程序，大大提高了细菌鉴定的准确性。目前，微生物编码鉴定技术已经得到普遍应用，并早已商品化和形成独特的不同细菌鉴定系统。如API、Micro-ID、RapID、Enterotube和Minitek等系统。这种鉴定系统是自动化鉴定系统的基础。
微生物自动化鉴定系统的工作原理
微生物鉴定的自动化技术近十几年得到了快速发展。数码分类技术集数学、计算机、信息及自动化分析为一体，采用商品化和标准化的配套鉴定和抗生素敏感试验卡或条板，可快速准确地对临床数百种常见分离菌进行自动分析鉴定和药敏试验。目前自动化微生物鉴定和药敏分析系统已在世界范围内临床实验室中广泛应用。
三、自动血培养仪发展趋势
自动血培养仪的发展经历了观察指标从肉眼到放射性标记、再到非放射性标记，操作从手工到半自动、再到自动，结果判断从终点到连续判读、能记录细菌生长曲线、一旦出现阳性结果可随时报告几个阶段。今后自动血培养仪的发展趋势包括要求作到以下几个方面:检出的范围更广，阳性率更高，能同时检出需氧菌、苛氧菌、厌氧菌、分支杆菌和真菌等；灵敏度更高，并采用非放射性标记和全封闭系统，污染率、假阳性率和假阴性率应降至最低；自动化和计算机的智能化程度更强，包括条形码识别功能、专家系统和便于网络化的数据分析和储存系统；体积更小，仅需极微量的血液样品即可检出所有的微生物，同时仪器和设备的单位体积也要大大减少；检验周期更短，工作效率更高；成本更低，收费降低，使血培养检查更容易被患者接受。
自动血培养仪进展概述
微生物检测技术和相关仪器
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自动血培养仪进展
血培养检查是用于检验血液样品中有无细菌存在的一种微生物学检查方法，对于快速检测临床上严重危及患者生命的败血症、菌血症患者血液中是否有细菌生长以明确诊断有十分重要的作用，是临床有效治疗的关键。近年来，随着科学技术进步和微生物学的发展，微生物学家、计算机专家和工程技术人员相结合，已经创造出许多自动化、电脑化的智能型自动血培养仪。
二、自动血培养仪的性能特点
与自动血培养仪配套的培养瓶是血培养仪重要的核心技术，设置不同培养瓶的目的主要是针对微生物对营养和气体环境的要求悬殊，患者的年龄和体质差异较大及培养前是否使用抗生素三大要素，不仅提供不同细菌繁殖所必需的增菌液体培养基，还包含适宜的气体成分，最大限度检出所有阳性标本，防止假阴性。目前常用的培养瓶种类一般有标准需氧培养瓶、标准厌氧培养瓶、树脂或活性炭需氧培养瓶、树脂厌氧培养瓶、树脂儿童培养瓶等。标准培养瓶用于未使用抗菌素的患者，经济实用