全自动血培养介绍
血培养的介绍
血培养的介绍检验科全自动血培养系统：全自动血培养系统通过将已接种的血培养瓶放入仪器中,利用热传导原理使血培养瓶在35℃恒温环境中持续培养,由于血培养瓶中含有适合微生物生长的营养因子和传感器,当血培养瓶内有微生物生长,使血培养瓶的传感器发生变时,产生代谢气体CO2化。
仪器利用光学传感器连续监测血培养瓶中传感器的变化,由系统判定待检标本的阴阳性结果,通过声光报警提示阳性结果并显示在液晶屏幕上。
血培养瓶:血培养瓶的主要成份含有适合微生物生长的营养因子,传感器,血培养瓶中的颗粒物为中和剂,主要是中和抗生素的作用。
全自动血培养仪的优点:1.真空定量自动采血,避免采样污染.2内含中和剂,能有效中和体液中的残留抗生素,使微量细菌有效生长而提高阳性率.3拟人体环境,恒温振荡培养,培养速度大大提高.4静态平底显色和动态传感技术及时报警.灵敏度和准确性大大提高。
血培养的适应症：1 发热（≥38 ℃）或低温（≤36 ℃）2 寒战3 白细胞增多（>10.0×109/ L，特别是有“核左移”时）4 粒细胞减少（<1.0 ×109/ L）5 血小板减少6 皮肤、黏膜出血7 昏迷8 多器官衰竭9 血压降低10 呼吸加快11 以及肝脾肿大；关节疼痛12 C反应蛋白、内毒素、降钙素原升高血培养的标本采集时机1 尽可能在患者寒战或开始发热时采血2 在患者接受抗生素治疗前采血3 如患者已经应用抗菌药物进行治疗，应在下一次用药之前采血培养采集血液量：一般应做到“双瓶双侧”，采2个血培养瓶，每瓶3－10 ml。
儿童一般只需采集1－3ml。
全自动血培养系统 versatrek原理
全自动血培养系统 versatrek原理
全自动血培养系统VersaTrek是一种用于检测血液样本中细菌
和真菌的设备。
它使用了一种叫做光学密度测量法的原理来检测微生物生长。
该系统首先将血液样本和富养培养基混合，形成一个培养瓶。
然后，这些培养瓶放置在设备中的孔中，孔内的环境会提供适宜微生物生长的条件。
接下来，设备通过内置的光学传感器定期测量培养瓶中的培养物密度。
当微生物开始生长时，它们会释放出代谢产物和气体，导致培养物的密度增加。
光学传感器会监测到这种密度变化，并将其转换为数字信号。
系统会定期对每个培养瓶进行测量，然后将数字信号传输给计算机进行分析。
计算机会根据事先设定的算法和数据库中的参考数据，判断培养物中是否存在微生物，并尝试识别出具体的微生物种类。
通过这种原理，VersaTrek可以实现自动化、高效的血液微生
物检测，并提供快速准确的诊断结果，帮助医生指导合适的治疗措施。
请购“全自动血液细菌培养仪”申请
请购“全自动血液细菌培养仪”申请全自动血液细菌培养仪，是微生物快速培养系统，可以对败血症、菌血症等患者血液里的病原微生物进行快速灵敏的检测，同时也可检测体内正常无菌部位（胸腔、腹腔、关节腔、心包腔、脑脊髓腔等）的病原微生物，为临床迅速有效地进行抗感染治疗提供诊断依据。
一、性能特点1、真空定量自动采血，避免采样污染。
2、各种规格的培养瓶，营养条件适合不同微生物生长，阳性率大大提高，降低假阳率的发生。
3、抗生素中和培养瓶：能有效中和体液中残留抗生素，使微量细菌有效生长而提高阳性率。
4、恒温放置振荡培养，培养速度大大提高。
5、静态平底显色和动态荧光检测技术及时报警，灵敏度和准确性大大提高。
6、使用条形码置瓶和取瓶，避免错置和错取培养瓶，保证培养瓶和申请单一致。
7、错误瓶自动识别报警，避免操作失误，错置瓶位。
8、仪器具有50、60、100、120个培养瓶位，满足不同医院患者使用量的要求，随时置瓶、取瓶，不会影响到阳性报告时间。
9、仪器自动判断+人工颜色判读：对延迟上机和仪器故障等性况时，不影响报告结果的即时性。
10、电脑界面图形化显示，培养状态一目了然。
二、仪器品牌1、中国国产的厂家主要有山东鑫科生物、合肥恒星科技、上海复兴、珠海迪尔。
外国进口产品主要是美国BD 和梅里埃两个品牌。
2、山东鑫科生物结合了BD 和梅里埃的检测方式，产品可等同于外国进口产品。
三、收费情况目前我院血培养是手工检测法，只能检测到需氧菌。
每位患者申请检测血培养64元，而厌氧菌培养及鉴定收费40元，每位患者检测可按一套收费（需氧+厌氧菌培养）。
2018年1月19日。
全自动血液分析仪
全自动血液分析仪全自动血液分析仪是一种先进的医疗设备，能够对血液样本进行快速、准确的分析，为医生提供重要的诊断和治疗依据。
随着科技的不断进步，全自动血液分析仪已经成为医疗领域的一项重要突破，显著改善了血液检测和临床诊断的效率。
全自动血液分析仪主要通过自动化的方式，将血液样本注入到仪器中，然后由仪器完成所有的分析、测量和计算工作。
它能够对血液中的各项指标进行全面检测，包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、红细胞比容、红细胞平均体积等重要指标。
通过这些数据，医生能够了解患者的健康状况，从而作出准确的诊断和治疗方案。
全自动血液分析仪的工作原理主要是基于光学、电子、计算机和化学等技术的结合。
它利用光学探头和传感器来测量血液样本中的各项指标，然后通过电子控制系统将这些数据转化成数字信号，最后由计算机进行分析和处理。
整个过程都是自动化的，只需要简单的操作就能完成。
全自动血液分析仪的优势在于它的速度和准确性。
相比传统的手工检测，它能够在短时间内完成大量的样本分析，并且能够将误差降到最低。
传统的血液检测需要医生或技术人员手工操作，容易因为操作不当或人为因素引起误差，而全自动血液分析仪则能够消除这些问题，提高检测的准确性和可靠性。
此外，全自动血液分析仪还具有多种功能和特点，使其应用范围更加广泛。
它支持多种样本类型的分析，比如全血、血浆和血清等，适用于各种临床检测需求。
它还能够根据不同的检测项目和要求进行灵活的设置，满足医院和实验室的不同需求。
全自动血液分析仪的使用也非常简便，只需要将血液样本放入样本容器中，然后将容器放入仪器，按照仪器的指示操作即可。
仪器会自动完成所有的分析工作，并生成相应的报告和结果。
医生或技术人员可以通过计算机或打印机查看和存储这些数据，为患者提供更好的医疗服务。
全自动血液分析仪的出现和应用，极大地方便了医生的工作，提高了医疗效率。
它能够快速、准确地提供丰富的血液分析数据，为医生的诊断和治疗决策提供重要参考。
BC120全自动血培养系统sop
BC120全自动血培养系统（一）检测原理安图BC120系统中所使用的每一血培养瓶內底部都含有颜色感应器，其中有半滲透性硅胶膜隔离了培养基及颜色感应器，只有CO2可透过硅胶膜。
当血液培养瓶內有微生物生长时，释出的CO2滲透至感应器经水饱和后，产生氢离子(H)改变感应器酸碱度值，使感应器颜色产生变化，从灰色变为黄色，由颜色变化计算有无微生物生长。
反应如下：CO2+H2O→H2CO3→H+HCO3–。
孵育箱內, 每一测试槽底部都有一组激光器及反射光感应器，反射光感应器随瓶底颜色感应器颜色改变，产生不同的反射值。
光度信息经扩大、传送至电脑后，系统会自动连续分析及记录，然后判断阳性或阴性；系统随之以图象及声音报警。
电脑有下列三种阳性生长计算图表：如下图所示：1、加速度法；培养瓶放入孵育箱时细菌还未生长；2、速率法；培养瓶放入孵育箱时细菌正在生长期；3、阈值法；培养瓶放入孵育箱前已经阳性；4.手工修改（二）操作步骤1.开机步骤：插上电源，打开仪器的UPS电源，待UPS亮灯稳定后，再打开仪器的电源开关（仪器开关在仪器的背面）,程序会正常启动，登陆安图全自动血培养控制系统V1.0，进入软件主界面（用户名和密码均为“admin”）。
2.放瓶步骤：在主界面下，点击“放入键”，将光标放置在ID号窗体内，输入该培养瓶上的ID号（可手工和扫描输入，为必输项目），和对应的病人信息（可选项目）。
打开抽屉，将培养瓶放入到抽屉中有指示灯亮起的任何空置空位内，会听到提示音，指示灯会闪烁，放瓶界面重新回到空白界面，可继续放瓶，放完之后点击结束键，关闭抽屉，完成此操作。
3.取瓶步骤：在培养过程中：当有阳性瓶或阴性瓶时，可按下述步骤操作：主界面下点击“取阳瓶”/“取阴瓶”健，屏幕会显示每个箱体内阳性瓶/阴性瓶的数量。
打开血培养主机抽屉，相应阳性/阴性瓶位指示灯的绿灯会亮起，可依次取出，然后关闭抽屉，完成此操作。
4.信息查询和统计：4.1培养瓶信息查询：主界面下单击某个有血培养瓶的图标，可查看该处血培养瓶的ID、病人信息、位置。
自动化血培养仪的应用原理
自动化血培养仪的应用原理1. 简介自动化血培养仪（Automated Blood Culture System）是一种常见的临床实验室设备，用于检测细菌或真菌在血液中的存在。
它采用先进的自动化技术，能够快速、准确地检测血液样本中的微生物，是临床诊断中重要的辅助工具。
2. 原理自动化血培养仪的应用原理涉及如下几个关键步骤：2.1 血液样本准备首先，需要从患者体内获取血液样本。
通常采用无菌的血培养瓶，将一定量的血液样本加入到培养瓶中。
为了防止细菌在外界环境中繁殖，通常在血液采集过程中采取严格的无菌操作。
2.2 培养瓶装载和封闭将经过标记的血培养瓶放入自动化血培养仪中，确保瓶盖完全封闭。
自动化血培养仪通常能够同时处理多个血培养瓶，提高效率。
2.3 培养条件控制在自动化血培养仪中，血液样本被置于恒温环境中，保持在37摄氏度。
此外，机器还会提供适当的血培养培养基，为微生物的生长提供必要的养分。
2.4 液体搅拌和增菌检测自动化血培养仪会周期性地对培养瓶进行液体搅拌，以增加微生物与培养基的接触。
此外，仪器还将监测血培养瓶中的CO2浓度，以便及时检测微生物的增殖。
2.5 快速检测和分析自动化血培养仪通常配备了先进的光学系统或传感器，能够迅速检测培养瓶中微生物的增殖情况。
这些系统能够自动地识别微生物的存在，并在可疑情况下触发报警。
3. 优势和应用自动化血培养仪相比传统的手工培养方法具有以下优势：•提高检测速度：自动化血培养仪能够在短时间内识别微生物的存在，与手工培养相比能够大大缩短检测时间，有助于提高临床快速诊断的准确性。
•减少人工操作：自动化血培养仪的使用可以减少人工操作的需求，降低人为错误的概率。
•提高检测灵敏度：自动化血培养仪配备了先进的光学系统或传感器，能够提高对微生物存在的敏感性，减少假阴性结果。
•多样化适应性：自动化血培养仪能够适应不同类型的血液样本，包括全血、血浆和血清等，提高了其在不同领域的应用范围。
全自动血培养BACTE1C 9000简介(for dealer)
专利树脂技术
聚合吸附树脂
CH CH2 CH CH2 CH CH2
阳离子交换树脂
CH2 CH CH2 CH CH2 CH CH2 CH CH2
聚合吸附树脂与抗生素的疏水基结合 。
SO3- H+
SO3- H+
CH
CH2
强酸性阳离子交换树脂与抗生素（如：氨基糖甙 类）表面的离子形成化学键。
BACTEC® 树脂培养瓶
延迟瓶功能
• 树脂需氧瓶，树脂厌氧瓶，儿童树脂瓶和 Lytic厌氧瓶
• ≤20 小时，35 ℃ • ≤48小时 ，25 ℃
• 标准需氧瓶和标准厌氧瓶
• ≤12小时，35℃ • ≤48小时，25℃
售后保证
装机培训 定期回访 学术活动：血培养教育系列活动等 用户交流：用户交流会 信息传递：BD LabO;国外学术论文；微 生物检测新技术新产品等
MIC = 0.03 mcg/mL
在中和抗菌药物与提高细菌检出率方面的比较
Journal of Clinical Microbiology, Mar. 2007, p.816-821 The John Hopkins Hospital
首天阳性检出率的比较 (Endimiani et al,Nicrobiologica 25,2002)
我们的奋斗目标
Helping all people live healthy lives 帮助全人类享受健康生活
荧光
独有的荧光增强检测技术
• 提高检测速度及检测结果准确性
• 每10分钟检测一次，24小时连续监测 • 90%阳性标本可在12小时内被检测，36小时内可检测出99% 的阳性标本
专业培养瓶设计
• • • • •
自动血培养仪进展概述
一自动血培养仪的基本结构和检测原理
自动血培养仪包括培养系统或恒温孵育系统、检测系统、计算机及外围设备。培养系统设有恒温装置和震荡培养装置，其中培养瓶的支架根据容量不同分为50瓶、120瓶、240瓶等。自动血培养仪根据各自检测原理设有相应的检测系统。计算机及外围设备用于判断发出阴性、阳性结果报告，记录和打印结果，进行数据储存和分析等。自动血培养仪的检测原理主要有二氧化碳感受器、荧光检测和放射性标记物质检测三种检测技术。出于对环保和安全性方面的考虑放射性标记物质检测已较少使用。美国BD公司BACTEC系列自动血培养仪荧光增强检测技术的原理是细菌在代谢过程中利用培养基内营养成分，释放出二氧化碳，二氧化碳与培养瓶底部含有荧光染料的感应器反应，使感应器内结合二氧化碳的荧光物质被激发出荧光，系统每10min自动测定一次荧光水平，24h连续进行，通过电脑数据系统处理得出培养结果，并立即以声、光信号报警。法国bioMerieux公司VITAL自动血培养仪的检测原理是在液体培养瓶内含有发荧光物质的分子，在孵育过程中，如有细菌生长，其代谢过程中会产生氢离子、电子和各种带电荷的原子团，发荧光的分子接受了这些物质后改变自身结构转变为不发光的化合物，出现荧光衰减现象，一旦被测出，即提示有细菌生长。荷兰Organon Teknika公司BacT/alert自动血培养仪的检测原理是在血培养瓶底部有一个固相感应器，感应器上有半渗透性薄膜将培养基与感应装置隔离，只有二氧化碳能通过薄膜。当培养瓶内有细菌生长，其释放的二氧化碳可渗透至感应器，经水饱和后，产生氢离子，使pH值发生改变，感应器的颜色也随之改变，颜色由原来的绿色变成黄色，这一过程由一个置于检测组件内部的光反射检测计进行连续监测。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Vigano et al, New Microbiologica 27, 2004
头孢噻肟 Cefotaxime
金黄色葡萄球菌 89442
TTD (hrs) 30 25 20 15 10 5 0
0 µg/ml
5 µg/ml
10 µg/ml 20 µg/ml
BTA FAN Aer BACTEC Aer Plus
药物去除速度比较
万古霉素的定量免疫测定
• 培养瓶中接种10ml血液(来自健康的近期没有经过抗生 素治疗的患者)和不同浓度的万古霉素。立即从培养瓶 中抽取2ml液体，1400rpm，离心10分钟。将培养瓶放 入仪器中，培养1小时。再次从培养瓶内抽出2ml液体 并离心。用EMIT2000万古霉素分析法对万古霉素的含 量进行测定。该方法是同源酶免测定技术，用于定量 分析人血清或血浆中的万古霉素。
BD BACTECTM 安全性：使用一次性 持针器的重要意义
BD BACTECTM 9000 培养瓶可与BD VacutainerTM 持针器配套使用，无需采 集器费用：节约费用
*Study from Dr Weinstein (Health and Safety Consultant, Sudbury, MA) and R.Shannon, Epidemiologist Boston VA Hospital
其它种类的血培养系统的采集器和针尚未 在病区常规使用：BD BACTECTM无安全 性风险
BD提供一次性使用的持针器，并证实这 样可以减少针刺伤的风险和血中病原菌污 染的机会*
BD BACTECTM 安全性
血液采集过程中的安全性操作
• BD VacutainerTM System • 安全血液采集装置
树脂包含有非离子树脂和阳离子交换树脂，能患 者在（预）治疗过程中，可能存在的中和各种抗 菌药物和其它可能的抑制细菌生长的物质。
有助于溶解血细胞，以便释放被吞噬的细菌，使 其更为快速生长 为细菌生长提供生长中心（growth-centres）， 以提高生长速度，提高检出率（高达40%多）。 一个BACTEC血培养瓶的树脂作用表面相当于5 个标准足球场的面积...
• RESIN vs NON-RESIN • RESULTS:
• OVERALL: 18.3% INCREASED YIELD
• ON Rx: 35.4% INCREASED YIELD
• 43份临床评估 • 1982－1996 • 评估130503份血培养
• 树脂对非树脂
• 结果
• 总计：提高18.3% • 治疗患者：提高35.4%
万古霉素浓度梯度
1h后VAN浓度剩余百分率(%)
VAN(μg/ml) 万古霉素 0 10 25 50
BECTEC plus 树脂 0 0 0 30
BacT/ALERT FAN 活性炭 0 88 90 72
As presented at the 105th General meeting of the American Society For Microbiology, 2005.
40 µg/ml
(当头孢噻肟的浓度达到10 ug/ml以上时，BacT/Alert FAN含活 性炭需氧培养瓶未检测到有细菌生长)
启示
• 根据病人情况选择不同的血培养系统及相应培养 瓶 • 病人做血培养时如正在已经接受抗菌药物治疗 ，推荐使用BACTEC系统树脂瓶
BACTEC培养瓶种类
BD BACTECTM 安全性
Bቤተ መጻሕፍቲ ባይዱCTEC History A world of Difference in Blood culturing
BD BACTECTM Resin树脂技术
CH
CH2
CH
CH2
SO3- H+
SO3- H+
CH
CH2
阳离子交换树脂
CH CH2 CH CH2 CH CH2
CH2 CH CH2 CH CH2
Brain heart infusion broth
25ml
30/40ml
2种树脂( 非离子吸附树脂 和 Ecosorb ( 活性炭吸附剂
阳离子交换树脂 )
和其它 )
实验菌株
ATCC25922 ATCC27853 ATCC25923 ATCC43300 ATCC35667 ATCC49533 ATCC49619 ATCC49247 3922 (HK)
为避免分析前步骤的影响： • 来自健康献血者的5ml新鲜无菌血液 • 定量菌液 • 模拟病人接受或没接受抗菌药物
治疗的情况
检测原理对比
系统＆培养瓶 检测方法 检测底物 肉汤 体积 吸附剂
BACTEC Plus
BacT/ALERT FA/FN
荧光法
比色法
CO2
CO2
Soybean-casein digest broth
医学行为中针刺伤的风险
"Accidental Blood Exposure: Surveillance in France: an update": GERES
BD BACTECTM 安全性
每182例针刺伤有1例HIV 每50例针刺伤有1例HBV 每16例针刺伤有1例HCV 美国，大约有800万医务人员 接触锐器 美国，每年估计有60万~80 万例针刺伤 ...
帮助全人类享受健康生活
敬致：
各位领导和专家！
全自动血培养系统 在败血症检测中的重要意义
核心技术
树脂强效吸附血液样本中的抗生素 真空采血减少针刺伤风险
BD BACTEC 9000 系列介绍
BD BACTECTM 9000: 最灵敏的荧光检测技术
BACTEC检测化学 反应，而不仅仅是 颜色变化。
BACTEC提供一个 比光反射更活跃和 特异的信号。
BACTEC 9120与BacT/ALERT 3D血培养系统 对细菌、真菌菌血症检测能力对比评估
北京协和医院 王瑶徐英春等
研究目的
• 比较BACTEC Plus和BacT/ALERT FA/FN 需氧、厌氧 培养瓶对细菌、真菌菌血症的检测能力。
• 平均检测时间(Time-to-Detect, TTD) & 阳性百分率
• BacT/AlertTM • 血液采集的持针器和内衬
血培养真空采血演示
台湾长庚医院—BACTEC 9240 13台
台湾长庚医院—BACTEC 9240 13台
台大医院—BACTEC 9240 10台
2-3 sets (4-6 bottles)/episode 9,000-10,000 bottles/month
革兰氏染色镜检不受干扰
多价吸附树脂
Gram stain readings Charcoal based systems
META-ANALYSIS OF BACTEC RESIN MEDIA PERFORMANCE
Meta-分析BACTEC树脂培养瓶的性能
• 43 CLINICAL TRIALS • 1982-1996 • 130,503 SETS EVALUATED
E. coli P. aeruginosa S. aureus (MSSA) S. aureus (MRSA) E. faecium E. faecalis S. pneumoniae H. influenzae S. mitis
ATCC25285 ATCC19401 ATCC13124 ATCC8482
B.Fragilis 脆弱拟杆菌
C.Histolyticum 溶组织梭菌
C.perfringens 产气荚膜梭菌
B.vulgatus 普通类杆菌
ATCC18804
C. albicans
Group 4: 头孢噻肟浓度梯度－MSSA
(107CFU/ml，MIC 1.5 μg/ml)
TTD(h)
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
100,000 bottles/year
瓶内浓度
BACTEC BacT/ALERT
N＊5.7d
N＊5.3d
0
5
10
20 NN 40 NN
(μg/ml血)
0.8 / 0.67
1.6 / 1.33
0
0.2 / 0.16
0.4 / 0.33
2 bottles each organism.N表示出现假阴性
BD BACTECTM Resin树脂技术：已证实有最佳中和抗菌药物能力
荧光可以使用许多 不同运算法则，以 排除血液或其它物 质造成的干扰。
血培养系统不直接检测细菌产生的CO2，而是检测5 步处理（5 step process）后的结果。这5步中的 每一步都会有些变化而造成干扰。敏感的荧光检测 技术能够消除这些干扰，比比色检测系统更准确。
•LED
Fotodiode •BdAeCtTeEctCor