血液细菌培养仪操作sop
实验室 主题 文件编号 W25
血液细菌培养仪 操作规范 第129页 共180页
检验科临床微生物室 第1版 第0次修改
撰写日期：
LABSTAR 50自动血液细菌培养仪操作规范
一、 基本原理
LABSTAR 50采用均质荧光增强检测技术。培养瓶底部的荧光传感器 受细菌产生的代谢物质激发产生荧光，荧光强度随着细菌数量的增加而不 断增强。系统根据荧光变化趋势判断有无微生物生长。仪器瓶位内的探测 器探测到该荧光信号的变化并经一组运算公式的运算，得出荧光信号变化 的各种参数，从而判断培养瓶内是否有微生物生长。
LABSTAR 50设定瓶位探测器检测与计算时间间隔为每 10分钟一次，
并根据运算结果提供生长曲线。
二、 开机前的准备工作：
1. 检查电源系统：与 LABSTAR 50 相连的输出电压 220 ± 2;
2•本仪器为24小时开机，无特殊情况不关机。
三、 开机后检查工作：
1. 仪器自检：不报警继续；
2. 检查温度 35°C± 1.5 °C。
四、 样本培养与检测
置入血培养瓶：培养瓶准备完毕后；
1.撕下培养瓶上的双条码之一，贴于送检报告，以备查询
1）使用读码器置瓶：
点击仪器控制程序中的“开门”键，并把仪器门打开；然后点击“置入”键， 仪器自动弹出对话框，使用读码器读取血培养瓶上的条形码， 仪器自动给出将要 放置血培养瓶的位置号，将此培养瓶按照给出的位置号放入仪器，点击“确认” 键（同时主程序界面上的培养瓶位置号上显示为黄色），关上仪器门，仪器将30 秒钟后自动恢复运行。
2 ）人工输入条形码置瓶：
操作步骤同使用读码器置瓶，区别在于人工将培养瓶上的条形码编号输入对 话框中。
提示：置完培养瓶后，请及时将仪器门关上，避免仪器内温度不足！
3）病人信息录入、查询和统计
打开仪器控制程序，点击 “数据管理”键，出现对话框界面，可进行信息录
入、标本查询和综合统计。
4、培养
血培养瓶放入仪器后，血培养仪将自动旋转对血培养瓶进行培养。温度保持 35C± 1.5 C,转盘以26转/分钟的转速匀速旋转。
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实验室 主题 文件编号 W25
XXXXXXX医院 血液细菌培养仪 操作规范 第130页 共180页
检验科临床微生物室 第1版 第0次修改
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5、检测
仪器以10分钟为周期对培养瓶进行动态检测。血培养瓶激发产生的荧光通过 光电检测器和A/D转换系统传送给系统计算机分析程序。
6报警
系统对检测信号进行分析，发现阳性瓶及时报警，报警后在主程序界面上的培 养瓶位置号上显示为红色，可以取出培养瓶，转种培养皿，进行其它分析实验。 持续培养5天后未发现微生物生长的血培养瓶， 将报告为阴性瓶并报警，主程序 界面上的培养瓶位置号上显示为草绿色，可以取出培养瓶。
屏幕培养瓶位置上的颜色说明：
黄色为在检瓶位；红色为阳性瓶位；草绿色为阴性瓶位；蓝色为问题瓶位。
7、 取出培养瓶
1） 使用读码器取瓶
点击仪器控制程序中的“开门”键，并把仪器门打开；将主程序界面上的培养 瓶位置号上显示为草绿色或红色的培养瓶取出，然后点击“取出”键，仪器自动 弹出对话框，并使用读码器读取血培养瓶标签上的条形码， 同时主程序界面上的
培养瓶位置号上显示为白色，表示培养瓶已取出。
2） 人工输入条形码取瓶
操作步骤同使用读码器取瓶，区别在于人工将培养瓶上的条形码编号输入对话 框中。
提示：取完培养瓶后，请及时将仪器门关上，避免仪器内温度不足！
注：详情请参考LABSTAR 50自动血液细菌培养仪使用说明书。
注意：本培养瓶为一次性产品，使用后应按《医疗废物管理条例》的规定高压 灭菌后再进行处理。
8、 系统参数的设置
1） 培养时间
系统默认为120小时，如有特殊要求，应在置入瓶子时将屏幕上显示的时间参 数予以修改。
2） 培养温度
培养温度设置恒定为35± 1.5 C,不能修改。
3） 科室设置
打开仪器控制程序，点击“系统设置”键，出现对话框界面，点击“科室”， 直接科室名称，然后按键盘上向下的坐标键即可；
系统复位
打开仪器控制程序，点击“系统设置”键，出现对话框界面，点击“系统 复位”，点击“清除所有瓶位”。
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检验科临床微生物室 血液细菌培养仪 操作规范 第131页 共180页
第1版 第0次修改
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提示：
系统复位仅在仪器出现较严重故障后，或停电超过 1小时后，才能使用。在
仪器正常使用时不能用，否则会出现所有在检数据丢失！ ！！
9、结果解释
1） 阴性结果
可以理解为两种结果：①无菌血症；②有临床症状而未被检出，原因如下：
局部感染
苛养菌、衣原体、L型菌标本
采集时机不对
检查之前使用了抗菌药物治疗。
周期性菌血症
对②的处理措施：重新米集标本检测
2） 阳性结果
1） 一次阳性：
致病菌：布鲁氏菌，沙门氏等 菌血症
腐生菌：丙酸菌，表皮葡萄球菌 污染
2） 数次阳性：
相同细菌：脑膜炎、心内膜炎、菌血症
不同细菌（原因为免疫抑制）：烧伤、菌血症
五、报警及错误处理
错误种类
故障种类 可能原因 解决方案
瓶位变监 A1、B1、C1被误放入培
养瓶，或者瓶位放置不 对应。 检查确认并排除人为因素
数据线松动 拔下数据线重新安装，并紧固
其他原因 请联系厂家授权工程师维 修
系统提示：温度过高或过
低，血培养瓶检测过程中 系统死机 数据线接触不良 拔下数据线重新安装，并紧固。
其他原因 请联系厂家授权工程师维 修
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实验室 主题 文件编号 W25
XXXXXXX医院 血液细菌培养仪 操作规范 第132页 共180页
检验科临床微生物室 第1版 第0次修改
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1、 前门正常打开未关闭
时，系统自动进入“ AUTO
MOVE状态；
2、 前门关闭后，系统状态
始终显示：“OPEN DOOR 数据线接触不良 拔下数据线重新安装，并紧固
其他原因 请联系厂家授权工程师维 修
系统温度出现：
“- 数据线接触不良 拔下数据线重新安装，并紧固
其他原因 请联系厂家授权工程师维 修
温度报警 培养箱温度过咼 1、 减少开门时间
2、 清洁过滤网
3、 检杳实验室温度 培养箱温度过低
转子转速超限 转子转速减慢 1、 确认培养瓶放置无误
2、 去除阻碍原因
3、 所有培养瓶进行接种 转子停止转动
电压过高或过低
1、 检杳稳压电源和UPS
2、 重新开机。
检测停止30分钟
仪器如开门或停电超过30分钟，
所有的培养瓶传代接种。
数据破坏
1、 将数据拷贝，与工程师联系
2、 所有培养瓶传代接种。
培养瓶错误 1、 培养瓶未放好。
2、 培养瓶随意取出。
3、 培养瓶位置错误。
4、 瓶位硬件错误。 1、 将培养瓶放好
2、 将丢失的培养瓶找回。
3、 强行将出错位置终止复活。
4、 将损坏的瓶位关闭。
电源错误
检查电源是否匹配。
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实验室 主题 文件编号 W25
XXXXXXX医院 血液细菌培养仪 操作规范 第133页 共180页
检验科临床微生物室 第1版 第0次修改
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仪器已满 仪器最多可同时检测 50
个瓶子。 取出已达到培养时间的瓶子。
血培养仪电源灯不亮，主 机不工作 电源线接触不良 检查电源插头与插座是否接插 良好
电源线损坏
更换电源线
其他 请联系厂家授权工程师维 修
工控机开机报警 内存条接触不良 关掉工控机主机电源，打开机
箱，拔下内存条重新安装并紧固
其他 请联系厂家授权工程师维 修
工控机开机，屏幕不显示 显示器信号线接触不良 检查并紧固显示器信号线
其他 请联系厂家授权工程师维 修
工控机无法开机
请联系厂家授权工程师维 修
工控机开机后，显示黑屏 白字信息，系统软件无法 启动
请联系厂家授权工程师维 修
六、日常维护
注意：在对仪器进行以下维护操作前必须断开所有内部电源。
1、 一般性维护：
每隔一星期用潮湿的抹布清洁仪器仪器后面的三个空气换气孔表面灰尘。
每隔一个月清洁仪器四周的灰尘，除去仪器表面的杂物。
每半年检查稳压电源的输出电压是否正常。
请保持房间的温度，保持实验室干燥和洁净，少开窗户，随手关门。
如遇停电，请将仪器电源开关关闭，等来电后，再重新开启仪器。
如遇特殊故障报警，请将仪器电源关闭，三分钟后重新开启仪器即可。
2、 清除溢出物：
如有可能，建议实验室按以下步骤清除溢出物：
1）为了防止可能含有结核分支杆菌的溢出物，必须穿上适当保护装备包括
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实验室 主题 文件编号 W25
XXXXXXX医院 血液细菌培养仪 操作规范 第134页 共180页
检验科临床微生物室 第1版 第0次修改
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2） HEPA过滤口罩、手套、眼睛保护罩和外套，此外，在某些情况必须穿上 全身包围的保护及或鞋罩避免衣物受污染。
2） 用纸巾将有溢出物的地方轻轻覆盖。
3） 用10%漂白液或EPA登记的结核分支杆菌消毒剂，将所有溢出物可能接触 到的表面弄湿。
4） 在清除溢出物之前，允许物体表面与漂白液有足够的接触时间，一般为 15〜30分钟。
5） 所有在清除过程中用过的材料都应视为生物危害废弃物处理。
3、 溢出物的消毒：
任何血液或试验标本溢出时，必须用以下步骤立即去除：
1） 当处理血液、含血液物质及血液污染材料时必须穿上保护手套。
警告：处理的标本和接种过的培养瓶应视为传染源处理。所有接种过的培养 瓶、接种针和血液注射器等在丢弃之前必须咼压火菌。
2） 按照实验室制定的去污染步骤或根据最新 CLSI指导手册《Protection of
Laboratory works from instrument Biohazards and Infections Disease Transmitted by
blood,Body fluids and Tissue 》M29-1 文件描写的步骤清除
溢出物。
4、 进入仪器中溢出物的消毒步骤：
如果发现可能含有结核分支杆菌的溢出物， 只有戴着手套、HEP/过滤口罩等 保护衣物的人才可留在房间中，任何培养瓶的溢出物必须立即移去，受污染的地 方必须用下列步骤处理：
1） 查看漏出或溢出的程度，看看是否一个或多个架子被污染了。
2） 尽可能地将漏出瓶移掉。
注意：如果培养瓶卡在单元中，请同厂家售后服务联系，不要强行操作。
3）取出受溢出物影响的培养瓶，在对受影响单元和培养瓶进行消毒之后再 重新置瓶。
4） 对于受污染的单元，用10%漂白液按如下步骤进行消毒：
① 插入纱布将单元中多余的液体去除，小心地将纱布丢弃在生物废物筒中。
② 用纱布醮取10%漂白液清洗单元的内壁，并将其丢弃在生物废物筒中。
③ 在单元中插入若干层在10%漂白液中浸泡过的纱布，并放置 15〜30分钟 进行消毒。
④ 将纱布取出，丢弃在生物废物筒中。
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血细胞分析仪校准的标准操作程序
血细胞分析仪校准的标准操作程序(SOP)
实验室与设备sop 2007-05-23 15:03:59 阅读194 评论0 字号：大中小 订阅
名称： 血细胞分析仪校准的标准操作程序(SOP)
关键词：血细胞 分析仪 校准
目的：评价血细胞分析仪的各项性能指标，核实能否按厂商说明得到预期结果的评估，保证测定结果的准确性。
【适用仪器范围】
血细胞分析仪。
【该SOP变动程序】
本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、质控主管、科主任。
【操作步骤】
(一)评价工作环境、仪器和试剂要求
室温：20～25℃。
湿度：<80％。
试剂：所用稀释剂、溶血剂和清洁剂都为仪器配套产品。
参评物：为仪器配套产品（标准品、质控品、干扰物等）并在使用效期内，同时无变质和污染，或病人标本。
仪器：
(1)评价前仪器内部各通道及测试室均经清洁剂处理30分钟。
(2)仪器的背景计数、重复性及携带污染率均符合要求，否则需请维修人员检修。
（二）评价内容
1. 精密度：分批内和批间精密度。用高、中、低三种或二种浓度质控物测定。批内精密度，一天内三种（二种）浓度分别各测20次，批间精密度三种浓度每天各测一次，共测20天。
2. 携带污染率：为了解前一高值标本对其后低值标本测定结果影响程度的指标。高、中、低三种浓度标本的排列须：中、中、高、低、中、中、低、低、高、高、中。
3. 包括总重复性测定随机误差与携带污染双重变异因素。
4. 线性范围：一种测定方法其线性范围应越广越好，至少应包括正常范围和常见的病理范围。线性评价至少作五个浓度点以上，每点平行测三份。
5. 可比性：用于判断该仪器与常规方法或参考方法所得结果的一致性。用标准物进行比对或用新鲜病人标本（40份以上）进行比对。
6. 分析干扰实验：干扰物也是标本中的一个组分，它不是被分析物，但它改变最后的结果。根据分析干扰因素制备标本，每份标本平行测三份。
微生物实验室SOP文件【范本模板】
微生物实验室SOP文件
目录
01 试剂贮存和配制区工作制度
02 标本处理区工作制度
03 细菌自动分析区工作制度
04 试剂贮存和配制区标准操作程序
05 标本处理区标准操作程序
06 细菌自动分析区标准操作程序
07 紫外消毒标准操作程序
08 消毒液配制使用标准操作程序
09 普通冰箱使用标准操作程序
10 超低温冰箱标准操作规程
11 洁净工作台使用操作规程
12 VITEK32型自动分析系统标准操作程序
13 移液器使用标准操作程序
14 高速离心机操作标准操作程序
15 冰箱维护和保养标准操作程序
16 电热恒温水浴箱操作程序
17 洁净工作台维护和保养程序
18 可移动紫外消毒车使用操作程序
19 加样器校准标准操作程序
20 离心机维护保养操作程序
21 温度计校准程序
22 试剂的质检操作程序
23_微生物实验室岗位职责（暂行)
24 临床标本的保存程序
25 普通培养阴性操作程序
26 真菌培养阴性操作程序
27 苛养菌培养阴性操作程序
28 抗酸杆菌培养阴性操作程序
29 支原体培养检验操作程序
30 临床检验及收费程序
31 微生物检验收收费价格
01、标本处理区工作制度
进入本区需穿工作服、工作鞋.
本区只能进行：临床标本的保存，标本接种、培养、及其菌株检验前处理、菌悬液制备、染色标本检查、非上机鉴定与药敏试验操作等危险操作，其它操作不得在此区进行。 在整个本区的实验操作过程中，操作者必须戴手套、口罩和帽子,严格按照操作规程进行。
工作结束后必须立即对工作区进行清洁或消毒。
非本实验室工作人员未经允许不得进入.
02、试剂配制和无菌区工作制度
进入该区需穿专用工作服和工作鞋。
本区只能进行贮存试剂的制备、试剂的分装和平板的制备。
在整个本区的实验操作过程中，操作者必须戴手套和帽子，严格按照操作规程进行。
血培养标本采集与运送标准操作规程
上海交通大学附属瑞金医院医院感染管理科 感染控制标准操作规程
医院感染管理科地址：新门诊B区606室 联系电话：600631，600640
第1页-共3页 血培养标本采集与运送标准操作规程
适用对象：需采集血培养标本的科室 文件编号：RJ-IC-SOP-XBBCJ
编写者：糜琛蓉 审核者：倪语星 版次：01
编写日期：2007-5-30 审核日期：2007-6-10 执行日期： 2007-7-1
注：本文件程序仅供本院医务人员使用，未经同意，不得翻印
目的：正确采集血培养标本并运送
内容：
一. 采集方法
1. 培养瓶消毒程序：消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。
2. 皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5cm以上，待消毒液挥发干燥后采血。
3. 静脉穿刺和培养瓶接种程序：用10ml注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，勿换针头（如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头），采血后直接注入血培养瓶，先注5ml于厌氧培养瓶，并注意避免注入空气，后注其它培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固或严格按厂商推荐的方法采血。
二. 注意事项
1. 血液标本采集后应立即送检，不能及时送检者应置室温暂存，勿放冰箱。检验单需注明抗菌药物（特别是磺胺、青霉素）使用情况，采集时间和部位（如左臂等），可疑的诊断。
2. 采血部位：通常为肘静脉，疑为细菌心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。对于成人患者，每次发热时应该分别在两个部位采集血标本以帮助区分是病原菌还是污染菌。在不同部位取血，2次分离出同样菌种才能确定是病原菌。不应从留置静脉或动脉导管取血，因为导管易被固有菌群污染。
3. 采血时机：在患者发热期间越早越好，最好在抗菌治疗前，以正在发冷发热前半个小时为宜或在停用抗生素24小时后。
SOP-微生物检测标准操作程序
1.细菌、真菌检测：
1.1取1ml培养上清液，均匀涂布于羊血平皿、沙保弱氏平皿中。
1.2倒置平板，写上患者姓名、日期、批号。
1.3分别于37℃、25℃生化培养箱中培养。
1.4 24h、48h、72h看结果。
1.5 做好记录。
2.支原体检测
在获得能提供系统发育学信息的16S rRNA分子时需要利用通用PCR引物对16S
rRNA分子进行扩增。16S rRNA序列的对比分析需要在这类“通用引物”的脱氧核糖核酸分子的辅助下完成。
27F 5`-----aga gtt tga tcy tgg yty ag----3`
519R 5`-----gwa tta ccg cgg ckg ctg-----3`
2.1取1ml细胞上清液，1000rpm，离心3min。(注：此步骤针对悬浮细胞）
2.2取上清至另一个1.5ml EP管中，13000rpm，离心10min。
2.3吸弃上清，留沉淀作为PCR模板。
2.4 配制反应体系20ul：
Taq酶（R028A）（DNA聚合酶） 10ul
Primer F （前引物） 0.5ul
Primer R （后引物） 0.5ul
Template （模板） 2ul
灭菌水 补足至20ul 细胞制品细菌、真菌、支原体检测标准操作程序
制定部门：同济大学医学院干细胞研究同济医院临床转化中心 编号：SOP-TJSC-QM-005 页数：1/2
生效日期 年 月
日
目的： 严格按照标准操作规程检测
范围： 所有用于细胞制品的检测
职责： 实验室质检员 2.5反应条件
95℃ 5min
95℃ 30s
55℃ 30s 32 cycles
72℃ 50s
72℃ 10min
2.6 PCR产物扩增完后，配制1.5%琼脂糖支持介质（例：35mLTAE（一倍）缓冲液则加0.525g琼脂糖），凝固待用。每个EP管加4ul 6×Loading buffer（指示剂、增加密度）。
BacTALERT 3D(SOP)
BacT/ALERT 3D
全自动细菌/分支杆菌培养监测系统
标准化操作流程（SOP）
（软件版本：B.40）
V 1.0.0
2016年 6月
梅里埃诊断产品（上海）有限公司
客户服务部
全自动细菌/分支杆菌培养监测系统标准化操作流程（SOP）
1
目录
一、BacT/ALERT® 3D 介绍 ......................................................................................................... 2
1、检测原理 ............................................................................................................................. 2
2、硬件组成 ............................................................................................................................. 2
3、软件组成 ............................................................................................................................. 2
二、系统正常工作条件 ................................................................................................................... 2
1、控制模块的规格 ................................................................................................................. 2
血培养的操作流程
血培养操作流程
皮肤消毒：血培养必须使用三步消毒法！ 三步消毒法：酒精（以令皮肤洁净为度）--------→含碘消毒剂（如
果是碘伏，维持消毒时间至少60s）——--------→酒精（以脱干净皮肤残留碘为度）。
采集方法：
1、最佳采血时间：尽可能在抗菌药物使用前，尽可能在寒颤和发热
初起前30分钟-1小时为好。采血的环境应相对洁净。
2、静脉穿刺消毒：严格按照皮肤消毒步骤操作（建议使用洗必泰）。
血液培养必须特别强调严格消毒，避免皮肤表面或环境细菌造成污
染。
3、培养瓶的消毒：弃去瓶顶塑料帽,用75%乙醇棉球消毒瓶顶橡皮塞,
待干60秒。
4、采得的血首先应注入需氧瓶，然后再注入厌氧培养瓶，有利于更
好地分离出真菌、绿脓杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。
5、采血装置和最小采血量：
成人： 10ml/瓶。
新生儿：1～3ml/瓶。 6、常规血培养应该包括至少一个需氧培养瓶和一个厌氧培养瓶，称
为“1套血培养”。
7、采集后的转运应≤2 小时，常温转运，禁止冰箱保存。
8、采集频次：应该24小时采3套，以提高阳性率。
9、常见疾病的采血频次和采血量：
急性脓毒病：10分钟内从不同的部位采集2-3套。
急性心内膜炎：1-2小时从3个分离部位采3套。
亚急性心内膜炎：从不同部位采3套，间隔15分钟，如24小时内
为阴性，要再采3 套。
原因不明发热：从不同部位采2-3套，间隔≥1小时，如24小时内为
阴性，须再采3套。
10、血液培养常见的主要病原菌：
常见有沙门菌、布氏杆菌、其他革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺
炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
11、注意排除污染菌：以下菌应视为非病原菌：芽孢杆菌属、凝固酶
阴性葡萄球菌、草绿色链球菌、棒状革兰阳性杆菌是常见消毒不严被污染的细菌。但2次以上血培养都分离出应考虑致病性菌。
临床微生物SOP-克雷伯菌属检验标准操作规程
XXXX医院检验科
微生物实验室 克雷伯菌属检验标准
操作规程 编号：MYCH/
版本：第1版 第0次修改
页数：第 1 页 共 3 页
克雷伯菌属检验标准操作规程
1. 概述
克雷伯菌属包括肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、鼻硬结克雷伯菌和鼻臭克雷伯菌4个种。临床以肺炎克雷伯菌最为常见。
2. 标本类型
血液、尿液、痰、脑脊液、穿刺液、脓液等标本。
3. 鉴定
3.1形态与染色 革兰阴性粗短杆菌。
3.2培养特性 在血琼脂平板上35℃培养18～24小时，呈灰白色、不溶血的菌落。在麦康凯琼脂平板上形成大而隆起、黏液样、易融合的、粉红色菌落，用接种环挑取呈丝状粘连。
3.3生化反应 氧化酶试验阴性，发酵葡萄糖、乳糖、蔗糖等多种糖类，TSI为A/A，IMViC - - + + ，硝酸盐还原、脲酶和赖氨酸脱羧酶试验阳性，动力、H2S、鸟氨酸脱羧酶和精氨酸双水解酶试验均为阴性。
3.4鉴定要点
3.4.1菌属特征
琼脂平板上菌落较大、隆起、黏液样、用接种环挑取呈丝状粘连，发酵葡萄糖等多种糖类，IMViC - - + + ，脲酶和赖氨酸脱羧酶试验阳性，动力试验阴性。
3.4.2 克雷伯菌属的种间鉴别见下表
克雷伯菌属种间鉴别的关键性试验（阳性%）
菌名 吲哚 VP 枸橼酸盐 脲酶 赖氨酸 丙二酸盐 乳糖
肺炎克雷伯菌 0 98 98 95 98 93 98
产酸克雷伯菌 99 95 95 90 99 98 100
鼻硬结克雷伯菌 0 0 0 0 0 95 0
鼻臭克雷伯菌 0 0 30 10 40 3 30
XXXX医院检验科
微生物实验室 克雷伯菌属检验标准
操作规程 编号：MYCH/
版本：第1版 第0次修改
页数：第 2 页 共 3 页
克雷伯菌属检验标准操作规程
3.5 操作步骤
3.5.1 氧化酶试验 参见《氧化酶试验标准操作规程》。
3.5.2 鉴定
从麦康凯琼脂平板上挑取可疑菌落，用微生物鉴定仪或传统生化反
血培养标本采集、运送与报告标准操作规程
血培养标本采集、运送与报告标准操作规程
制订者：院感办 审核者： 文件编号：YGB-SOP-70
修订日期： 审核日期： 执行日期：
一、血培养指征
患者出现寒战，体温超过38℃或低体温，怀疑血流感染时，尤其存在以下情况时，应抽血做细菌和真菌培养：医院内肺炎；留置中心静脉导管超过72h；感染性心内膜炎；骨髓炎；有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状；临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。
二、采血时机
一旦怀疑有血流感染可能，应立即采血做血培养，最好在抗菌药物治疗前或停用抗菌药物24h后，以寒战、发热时采集为宜。
三、采血流程
1.消毒
⑴培养瓶消毒程序：用消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。
⑵皮肤消毒程序：用消毒剂从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5cm以上，待消毒液挥发干燥后（常需30s以上）穿刺采血。
2.静脉穿刺和培养瓶接种
成人用注射器无菌穿刺取血后，排出针头内空气，直接注入血培养瓶，勿换针头（如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头），先注于厌氧培养瓶，避免注入空气，然后注入需氧培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固。近年来，临床普遍采用负压血培养瓶，将血从患者静脉直接吸入血培养瓶，减少污染环节。
3.注意事项
⑴检验单需注明抗菌药物使用情况，血液采集时间和部位、临床诊断等患者信息。
⑵采血部位通常为肘静脉，凝为细菌性心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静脉抗菌药物的静脉处采血。除非怀疑有导管相关的血流感染，否则不应从留置静脉或动脉导管取血，因为导管易被皮肤正常菌群污染。 ⑶采血次数：对于成年患者，应该同时分别在两个部门采集血标本，在两个不同部门分离到同样菌种才能确定是病原菌。
⑷细菌性心内膜炎：在24h内取血3次，每次间隔不少于30min；必要时次日再做血培养2次。
⑸采血量：以培养基与血液之比10：1为宜。以稀释血液中的抗菌药物、抗体等杀菌物质。采血量过少会明显降低阳性率。成人每次每培养瓶采血8-10ml，婴幼儿每次每培养瓶采血2ml。
BECTEC9050血培养仪手册
BACTEC9050血培养仪手册
一、仪器原理及仪器操作
1．BACTCE9050工作原理
BACTEC9050是一种专门设计用于快速培养和检测血液中细菌和真菌的仪器，其操作十分方便，只需将样本注入培养瓶中，放入仪器即可。
当被注入样本的培养瓶中有微生物存在时，它们就会在培养液中进行新陈代谢，释放处二氧化碳，瓶底上的染料就会与二氧化碳发生作用，经光照后被激发出荧光，二氧化碳的浓度的高低直接影像荧光强度的大小，仪器的光电探测系统测量荧光强度的水平。荧光的强弱与二氧化碳的浓度有关，而二氧化碳浓度的高低代表了微生物存在量的多少，计算机系统对检测到的原始数据采用一定的算法来判断被检测样本是否有微生物的存在。
2．仪器机构：
仪器的主要部件有：
1）转盘：转盘中可同时放入50个瓶子，它有A、B、C三圈，每圈有一个探测器，转盘内的温度保持在35℃±1.5℃，过高或过低都会导致仪器报警。
2）键盘和LCD显示器：LCD是一个240×64象素的液晶显示器，它显示所有操作及提示信息。
3）扫描器：用于放瓶和取瓶时扫描瓶上的条形码。
4）计算机系统：存储应用软件和所有数据。
5）软盘驱动器：用于软件的升级和数据的备份。
6）外部接口：接报警扬声器和打印机。
3．仪器操作：
1）瓶子的放入：
仪器有两种放瓶方法：
第一种：开门后，按放瓶图标下方的按键后，仪器条形码扫描器灯亮，将培养瓶上的条形码对准扫描器窗口进行扫描，当听到“嘀”的一声，表示扫描成功。显示屏将显示放瓶位置的代码，用户可将培养瓶放入指定的位置，然后按确认图标下方的按键确认或取消图标下方的按键取消。重复上述过程可将多个培养瓶放入仪器，然后按退出图标下方的按键退出。
第二种：按放瓶图标下方的按键后，再按“不扫描”图标下方的按键，显示屏将显示培养瓶类型确认信息，用箭头按键选择正确的培养瓶类型，然后按确认图标下的按键确认或按取消图标下的按键取消，显示屏将显示放瓶位置的代码，用户将培养瓶放入指定的位置，然后按确认图标下方的按键确认或按取消图标下方的按键取消。
全自动血培养仪的使用流程
全自动血培养仪的使用流程
1. 准备工作
在使用全自动血培养仪之前，需要进行以下准备工作：
• 确定工作区域干净整洁，有足够的操作空间。
• 检查仪器是否正常工作，包括电源是否接通、仪器是否处于待机状态等。
• 准备好所需的培养基和标本。
2. 操作步骤
2.1 打开仪器
• 按照仪器的启动流程，按下电源开关将仪器打开。
• 等待仪器启动，进入待机状态。
2.2 导入样本
• 打开样本槽，将待测样本放入样本槽中。
• 确保样本标识正确，避免样本混淆。
2.3 设置实验参数
• 进入仪器的设置界面，根据实验要求，设置相应的参数，如培养时间、温度等。
2.4 开始实验
• 点击开始按钮，仪器开始进行血培养实验。
• 仪器将根据设置的参数，自动控制培养过程，包括温度控制、培养基投放等。
2.5 监测实验过程
• 仪器会自动记录实验过程，包括培养基的变化、细菌的生长等。
• 可以通过仪器的监测界面，实时查看实验的进展情况。
2.6 实验结果分析
• 实验完成后，仪器会生成实验结果报告。
• 可以通过仪器的结果界面，查看实验结果，并进行相应的分析和判断。
2.7 清洁和维护
• 实验完成后，及时清洁仪器，避免污染和交叉感染。 • 定期对仪器进行维护，保持其正常工作状态。
3. 注意事项
• 在操作仪器时，应按照仪器的使用手册和操作指引进行操作。
• 注意个人防护，包括戴手套、口罩等，避免操作时的交叉感染。
• 注意仪器的维护保养，定期进行清洁和维护，保证其正常工作。
• 注意样本的处理和处置，避免交叉感染和污染。
• 注意实验结果的解读，结合临床情况进行综合分析。
以上是全自动血培养仪的使用流程，希望对您有帮助！