护理新业务新技术管理规定
新技术新业务准入管理制度
新技术新业务准入管理制度
为了不断提高医院的医疗技术水平,鼓励医务人员开展新业务、新技术,进一步规范医疗技术准入制度,保证医疗安全,特制定如下规定:
(一)开展新技术的条件:每项新技术的开展应有相关专业的技术人员及成熟的技术力量,并拥有与开展新技术相应的设施、设备及实验室条件。
(二)安全防范措施:新技术的开展,应当考虑当病人或医务人员出现意外损害时,本院应具备处理该种损害的专业或学科,心及相应的医疗设施。
(三)开展的新技术必须符合医学伦理学要求,并经医院医学伦理学委员会批准。
(四)新技术的审批程序:每项新技术的开展,各有关科室应进行论证,开展科室将讨论结果以书面形式报告医务科,论证内容包括技术人员资质(学历、职称、资历、技术水平)、所需的设施设备、开展新技术学术带头人工作经历、风险预测及预防措施等。
经医务科同意批准后方可实行,必要时报请医院学术委员会批准。
(五)新业务的审批程序:新开展的专业或需准入的新的技术项目的开展,需经医务科签署意见后,送医院学术委员会审批符合要求后再报上级卫生行政部门批准。
(六)评价制度:并开展新技术实行年报告制度,科室每半年一次小结,年终总结,上交医务科存档。
医务科定期对开展新技术进行质
量、疗效评价。
护理新业务、新技术准入管理制度
护理新业务、新技术准入管理制度
（一）护理新业务、新技术认定：凡是近期在国内外医学领域具有发展趋势、在院内尚未开展和未使用的临床护理新手段。
（二）护理新业务、新技术准入的必备条件
1、拟开展的新技术、新业务项目应符合国家的相关法律法规和各项规章制度。
2、拟开展的新技术、新业务项目应具有先进性、科学性、有效性、安全性、效益性。
3、拟开展的新技术、新业务项目所使用的各种医疗仪器设备、药品须符合相关规定要求,具有相应的资质证件，资质证件不全者不得在新项目中使用。
4、拟开展的新技术、新项目不得违背伦理道德标准。
5、拟开展的新业务、新项目应征得患者本人同意。
（三）护理新业务、新技术分级：按该项目的科学性、先进性、实用性、安全性将项目分为：国家、省、市、院级。
（四）护理新业务、新技术申报及准入流程
1、由护理人员填写申报审批表，经科室核心小组讨论审核，护士长及科主任签署意见后报护理部。
2、护理新业务、新技术准入领导小组审核、评估，经充分论证并同意准入后，报请医院学术委员会审批。
3、批准后的护理新技术、新业务必须按计划实施，实施前后要遵循操作规程，应告知患者本人，严格遵守知情同意原则。
4、护理部定期对护理新项目进行检查考核，新项目负责人应定期上交新项目实施情况的书面报告。
5、在临床应用新技术、新业务时，护理部应组织相关人员及时制定新的护理常规、操作流程及考核标准。
6、新业务新技术推广应用后不断完善，积累资料，中报成果奖。
新业务、新技术项目管理办法
新业务、新技术项目管理办法不断地研究、开发和应用医疗新业务、新技术，才能可持续性提高医疗服务能力，更好地为广大人民群众提供优质医疗保健服务。
为了规范新业务、新技术项目管理，根据相关法律法规，结合医院实际制定本办法。
一、概论1、新业务、新技术是指医院尚未开展的新医疗业务和技术，应当遵循科学、安全、合法以及符合社会伦理规范的原则。
2、新业务、新技术项目等级标准：（1）院级新项目,达到地市先进水平或县市领先水平。
（2）地市级新项目，达到省内先进水平。
（3）省级新项目，达到国内先进水平。
3、新业务、新技术项目考核周期为一年。
二、准入程序1、学科申请。
学科或项目负责人按要求填写《新业务、新技术项目申请书》交医教部。
2、初审。
医教部对申报的项目进行初步审核。
3、现场答辩。
初审通过的项目，院学术委员会举行现场答辩。
对项目的目的、意义、实用性、可行性以及实施的方法、步骤、风险、应用价值、推广前景、伦理与法律及项目负责人准入资格等方面进行充分论证。
4、公布。
院长办公会审核确定，公布新业务、新技术项目立项目录。
三、管理项目管理实行院、科二级管理。
（一）学科管理实行科主任或项目负责人负责制。
1、科主任或项目负责人必须制订项目实施方案及实施计划，包含预期目标和考核期内完成例数。
2、学科必须集中科内的人力、物力及病例资源，或申请科间、院间协作，统一实施。
3、对于高难度、突破性的项目可借助上级医院教授协助实施。
4、学科应定期向医教部汇报开展情况，包括诊疗病例数、应用效果、并发症、不良反应等。
5、做好项目总结，撰写实施报告。
（二）院级管理由医教部负责实施。
1、医教部应做好组织、实施、协调工作，实行跟踪评价制度。
2、加强质量控制，建立项目档案。
3、对已认定而未按期开展的项目要查明原因，半途而废给医院造成的浪费或损失应追究责任。
4、出现下列情形之一，医教部责令学科终止该项目，并依据相关法律法规对相关人员予以处罚。
（1）未经医院批准擅自开展的项目。
医院护理新技术新业务管理制度
医院护理新技术新业务管理制度
一、护理新技术、新业务是指首次开展的或具有发展趋势、在院内尚未开展和使用的，具有科学性、先进性、实用性和安全性，对学科发展具有促进作用的临床护理新手段。
二、护理新技术、新业务必须符合国家有关法律法规，所使用的仪器设备、耗材和药品等必须资证齐全。
三、开展护理新技术、新业务应严格遵守知情同意的原则，不得违背伦理道德标准。
四、开展新技术、新业务前按流程进行申报：科室护士长填写“ 申请表”，经科主任签字同意，递交护理部，护理部组织相关专家，对新开展科室护士资质能力、资质条件等进行评估核准，并报医疗技术临床应用管理委员会审批。
五、申报表内容应包括：开展项目、应用范围、应用前景、使用材料“设备）、操作规范“流程）、操作人员培训方法、注意事项、预期效果、可能并发症等。
六、制定操作规范或流程：护理部协助科室制定出新项目操作规范 流程）和相关护理常规、管理制度、应急预案等。
七、培训考核：新项目开展前，必须对相关护士进行系统培训和考核，考核合格后方可开展。
八、跟踪监管：获准开展的新项目在实施过程中，科室质控小组和护理部应有专人跟踪指导监管，发现问题及时纠正，保证项目顺利开展。
九、总结完善：对开展的新项目应自始至终给予重点关注，不断总结、完善，制定出可行的护理常规、完善的操作流程、科学有效的管理制度和应急预案。
护理新技术、新业务的有关资料要妥善保管，作为技术资料存档。
医院护理新技术新业务准入制度
医院护理新技术新业务准入制度引言当前医院护理服务水平不断提升，新技术、新业务层出不穷，为了保证医院提供的护理服务质量和安全性，必须建立起一套严格的准入制度。
制定目的和依据医院护理新技术新业务准入制度的制定目的是为了保障医院护理服务的质量和安全性，保护患者权益，加强医院内部管理，规范护理操作，促进医院护理服务的发展。
同时，本准入制度的制定是根据《中华人民共和国卫生法》、《护理管理规定》等法律法规和行业管理规定，结合我院的实际情况制定的。
准入范围本制度适用于医院所有护理科室开展的护理技术、业务的准入，涉及但不限于以下内容：•新的护理技术、操作、设备等•针对某一疾病的护理程序、方案等•新的护理服务项目、措施等准入程序申请1.申请人：医院护理科室2.申请内容：新技术、新业务的详细介绍及相关资料3.申请方式：书面或电子邮件审批1.初审：由医院内设机构或相关专业部门负责初审，审核申请的合理性和可行性。
2.复审：由医院护理委员会组织复审，审核申请的质量、安全性、效益等内容。
3.最终审批：由医院行政领导批准，确定纳入新技术、新业务范畴，并在全院范围内推广使用。
实施1.纳入新技术、新业务范畴的护理人员必须接受培训和考核，具备专业知识和技能。
2.实施过程中，必须按照规定的操作流程、标准操作程序和相关检测标准进行操作。
3.同时，准入后需要进行监测和评估，评估周期不得少于6个月，评估结果用于决定是否继续应用。
撤销1.准入后发现存在质量、安全问题，且经专业人员评估认定不能解决的，应立即停用并撤销准入。
2.准入后未按规定使用，或检查评估未达到规定标准，经三次整改仍未改进的，应终止使用并撤销准入。
总结医院护理新技术新业务准入制度的制定，有利于医院护理服务的发展，加强内部管理和规范护理操作，提高医生和护士的专业素质，为患者提供更优质的护理服务。
同时，我们也需要深入了解并不断更新、完善医院护理新技术新业务准入制度，以适应不断变化的患者需求和新技术发展的要求。
护理新技术和新项目准入制度
护理新技术和新项目准入制度（一）护理新技术和新项目：凡是近期在国内外护理领域具有发展趋势的新项目，在院内尚未开展过的项目和未使用的临床护理新手段被认定为新技术、新项目。
包括创新技术的临床应用；新护理技术、方法的引进；新仪器设备在临床的应用等。
（二）新技术和新项目分级：按该项目的科学性、先进性、实用性、安全性将项目分为国家、省、市、院级。
（三）护理部按照医院新技术、新项目准入审批及临床应用管理制度，制定护理新技术、新项目准入管理制度并组织实施。
（四）由护理部对护理新技术、新项目的开展、应用及推广，实施科学和有效的管理。
（五）护理新技术、新项目准入的必备条件。
1．拟开展的新技术、新项目应符合国家的相关法律法规和各项规章制度。
2．拟开展的新技术和新项目应当为安全有效、经济、适宜、能够进行临床应用的技术和项目。
3．各临床科室开展的新技术和新项目应当与其功能任务相适应，具有符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系，并遵守技术管理规范。
4．拟开展的新技术、新项目不得违背伦理道德标准。
（六）申报流程：护理人员填写《新技术新项目准入申报表》，经护士长及科主任签署意见后报护理部。
护理部对该项目的先进性、科学性、可行性以及实施的安全性、有效性、效益性进行科学论证评估，再报医疗技术临床应用管理委员会审批。
（七）批准后的护理新技术、新项目必须按计划实施，实施前后要遵守操作规程，应告知患者本人，严格遵守知情同意原则。
（八）护理部定期对护理新项目进行检查，新项目负责人应定期上交新项目实施情况书面报告。
（九）在临床应用新技术、新项目时，护理部应组织相关人员及时制定新的护理常规及操作规范。
（十）新技术、新项目推广应用后不断完善积累资料，申报成果奖。
医院新技术新项目准入管理制度三篇
医院新技术、新项目准入管理制度三篇篇一：新技术、新项目准入管理制度为确保新技术、新业务开展达到既定目标，满足医院对其预期的要求，最大限度提高医疗水平，早期识别在新技术、新业务开展过程中可能出现的问题，规避医疗风险，特制定本规定。
一、新技术、新项目是指在我院范围内首次应用于临床的诊断和治疗技术，包括：（一）在本学科领域中尚属首创，医院拟在学科领域内开展的技术、业务项目。
（二）在学科领域内已开展的新技术、新业务，拟在院内范围内开展及推广实施。
二、新技术、新项目准入申报流程（一）开展新技术、新项目的临床、医技科室，项目负责人应具有主治医师以上专业职称的本院职工，其最终目的是将新技术、新业务在院内全面落实。
外院专家仅可介入开发过程早期的传、帮、代工作，技术业务的最终推广实施必须由本院人员完成。
认真填写《新技术、新项目准入申报表》，在完成初期的调研、评估及开发策划工作后，经科室讨论审核，科主任签字同意后报送医务科。
（二）在《申报表》中应就以下内容进行详细的阐述：1.拟开展的新技术、新项目的特点、复杂程度，目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况；2.临床应用意义、适应症和禁忌症；3.详细介绍疗效判定标准、评价方法，对有效性、安全性、可行性等进行具体分析，并对社会效益、经济效益进行科学预测。
4.技术路线：技术操作规范和操作流程;5.根据基本情况明确划分开展过程中的各个阶段以及各阶段期实现的目标，应从人员的技能水平、学科建设的规模、经济效益的增长、知名度的提高等方面加以论述。
6.拟开展新技术、新项目过程中所涉及的相关部门及科室的接口关系及配合要求予以阐明，其目的是保持新技术、新业务实施过程中工作的有效衔接，信息得到及时、准确的交流。
7.拟开展新技术、新项目的科室技术力量、人力配备和设施等和各种支撑条件，相关部门及人员在各阶段的职责和权限。
8.详细阐述可预见的风险评估以及应对风险的处理预案、知情同意文件等。
医院新技术、新项目管理制度制度
医院新技术、新项目管理制度制度1、新技术、新项目准入制度1、医院鼓励医护人员引进开展新技术、新项目，提高医院竞争力，但必须具有科学性、实用性，可操作性，能产生较高的社会效益和经济效益。
2、科室应结合实际需求，于每年12月组织科内成员对下年拟开展的新技术（项目）进行充分论证，并向医教部提交申请开展新技术、新项目审批表，经医教部审查后报医院科学技术委员会、伦理委员会论证，对于论证通过的项目，由医院行文下发各科室执行。
如果为II类及以上技术项目由医教部组织填报四川省XX 类医疗技术临床应用能力技术审核申请书，经批准后开展。
3、申报时应写清项目主要负责人、协作单位、所需设备及效益分析。
可行性论证及保障患者安全措施及风险处置预案。
4、开展新技术、新项目，必须符合国家法律、法规、规定，为医院执业登记许可范围。
5、对于新开展手术，要求前5例按医院重大、特殊手术进行审批，并完善相关知情同意签字手续。
6、职能部门及科室每半年对开展新技术、项目进行质量、安全、疗效、效益追踪、提出改进意见。
7、医院每年对开展的新技术、新项目进行评审，并给予奖励。
8、医教部对每项新技术建立档案资料。
2、终止新技术、新项目制度1、新技术、新项目未经审批或审批未通过者，必须无条件终止。
2、开展过程中存在以下问题须终止（1）技术力量上不能保证开展项目的医疗安全（例如：人员培训不到位、操作不熟练）。
（2）设备不到位，设备的安全性能不能保证开展的新项目的安全。
（3）科室设施不能保证开展新项目的安全。
（4）经临床运用因费用过高，患者不能接受，社会效益、经济效益低下。
（5）经临床运用后，临床效果不明显。
（6）、在开展过程中，出现严重损害或致残，甚至死亡者。
（7）、出现医疗事故。
（8）、出现医疗纠纷，必须及时报告医教部，医教部报分管院长或院长，由医教部组织相关人员（院内院外专家）讨论研究决定是否终止或继续开展。
3、在实施过程中，必须有定期的总结分析，疗效评估，及时报告医教部，如未进行此项工作者，必须终止。
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年护理新业务新技术管理规定
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
十堰市人民医院护理新业务新技术管理规定
2015年修订
为加强护士的科研意识、创新能力，规范护理新业务新技术的管理工作，促进护理学科发展和护理技术的进步，特制定本规定。
第一章护理双新的分类及分级
凡是近年来在国内外护理领域具有发展趋势的新项目，本院尚未开展的护理新项目和尚未使用的护理新手段，称为护理新技术、新业务。
第一条分级标准
1、国家级是指具有国际先进水平的新成果，在国内护理领域尚未开展的护理项目和护理新业务。
2、省级是指具有国内先进水平的新成果，在省内尚未开展的护理新项目和护理新业务。
3、院级是指具有地区先进水平，在本市及本院尚未开展的护理新项目和护理新业务
第二条分类标准
1、技术革新类：护理人员在临床护理工作中为提高护理质量、保证病人安全、提高工作效率和提高病人满意度等对护理技术、护理设备、护理用具、护理用物进行创新和改进项目。
在临床护理工作中应用，且收到良好的效果。
2、护理管理类：护理人员通过创新护理管理工具、管理方法和管理理论，提升临床护理质量安全、护理教学、服务、成本控制等效果显著的。
3、专业领域拓宽：专科护理、循证护理、护理管理、护理经济学（成本控制）、护理教育、护理信息化建设、康复与预防保健护理、护患关系、健康教育管理等。
第二章准入必备条件
第三条凡在本院开展的护理双新应具备下列条件：
1、符合国家法律法规和行业规定及医院各项规章制度。
2、护理双新主持人为在本院注册的护士、能够胜任该护理新技术在临床应用的专业人员。
3、符合医院学术与医学伦理委员会相关规定要求。
第三章准入程序
第四条申报。
每年1-2月为项目拟定期，3月填写《护理双新项目申报表》，经科室护士长、科主任签字后上报护理部。
第五条审核。
护理质量管理委员会及科研小组组织对上报项目就其安全性、创新性、实用性、可行性、科学性进行初步审核。
报请医院医学伦理委员会就是否符合伦理进行复核，院内网公示。
第六条中期督导。
6-7月完成。
护理部组织对通过初审的项目进行现场审核，项目主持人同时上交阶段小结；发现项目未开展或开展项目不具真实性，不符合伦理要求，终止此项目。
第七条论证审批。
10-11月完成。
由主持人组织护理专家、科主任、教授或正高人员组成专家。
就其安全性、创新性、实用性、可行性、科学性进行论证并签名。
第八条终末评定。
12月完成。
主持人及时进行项目结题，填写《护理新业务、新技术项目管理书》，内容包括：项目参加人情况、项目
所需设备仪器、项目运作费用预算、项目介绍、论证审批、附实物图片、技术病历信息等。
第九条双新管理。
护理部作为护理双新的主管部门，对全院开展的护理双新项目进行全程管理和评价，建立护理双新管理档案。
对全院开展的护理双新进行不定期的督导和评估，及时发现护理技术风险，并及时采取措施将护理风险降到最低。
第四章评审及评奖流程
第九条评审。
坚持公平、公正、公开的原则，评审活动依据客观事实做出科学的评价。
护理部、科技处负责全院护理双新评审工作的指导、管理、评审、评奖和监督工作。
第十条评委。
由护理部、护理专家、医学研究所专家、医学博士硕士、省级专家等组成专家库，随机抽取5-7名专家进行评审，实行回避制。
第十一条评奖。
根据通过评审护理项目打分排序一等奖占总数3%；二等奖占总数10%；三等奖占总数15%；优秀奖若干。
报请分管领导审批后颁发成果证书及奖励。
第五章结果应用
第十二条护理双新评定结果运用于年度专科建设评价、专业技术人员考核、岗位设置、晋升晋级、评先评优等相应分值。
第十三条护理双新项目参与者不超过6人（含主持人）。
计算分值依照评价内容规定分数，按照排名顺序依次递减0.5分。
第十四条副护士长以上护理干部个人年度考评时只计其主持项目
的奖项分值。
第十五条本管理办法由护理部负责解释。
第十六条 本管理办法从颁布之日起执行。
2015年4月7日
附件1：护理新业务新技术项目管理书
编号：
湖 北 省 十 堰 市 人 民 医 院 湖 北 医 药 学 院 附 属 人 民 医 院
项目管理书
（ 年度）
项目名称：
新业务
新技术
承担科室：
填报日期：
填报说明
1．本表适用于十堰市人民医院各类新技术新业务项目的申报和动态管理工作；
2．项目管理书作为项目执行过程中检查、验收等管理活动的重要依据文件，由项目负责人填写；项目负责人仅能有一人。
3．填报好后均使用A4纸打印，于左侧装订；
4．如实、准确、认真填写各项内容；第一、二、三项均用宋体五号字；第四、五、六、七项均用宋体小四号字。
第八项不填。
5．本管理书在项目开展前填报，保存于护理部。
当项目有更新、变更等需要更改、添加内容时，由项目负责人领回，并在修正完后及时归还。
6.技术病历、论文发表、媒体报道等相关资料一并置于
管理书附件。
7.有不明之处，请向护理部咨询。
一、项目参加人情况
项目名称
负责人姓名性别出生年月科室职称研究专长联系电话姓名性别出生年月科室职称项目分工联系电话
主
要
参
加
者
预计完成时间年月日
二、项目所需设备仪器
设备仪器名称设备型号所在科室运行状况其它
三、项目运作费用预算
项目总预算万元
资金的来源已经投入：万元其它
四、项目介绍
1、技术原理：
（包括技术方法、所采用的仪器设备及技术的先进性、科学性等）
2、技术在国内外的应用和准入情况：
（包括该项技术在国内外的应用时间、范围、例数及卫生主管部门的准入情况）
3、技术的安全性、有效性、经济性及其与现有同类技术的比较：
4、技术适用范围
5、文献检索情况
检索数据库：中文科技期刊数据库(重庆维普)
关键词（主题词）：
检索相关文章篇数：篇，所属医院级别：
省内开展情况：
市内开展情况：
护理部审批意见：
盖章：
年月日
五、论证审批
项目名称
论证时间论证地点
主持人论证专家
论证报告（实用性、科学性、先进性、安全性，是否符合伦理学原则等）：
主持人签名：
年月日
护理部审批意见：
盖章：
年月日伦理委员会审批意见：
盖章：
年月日护理质量委员会意见：
盖章：
年月日学术委员会意见：
盖章：
年月日
分管院长意见：
签名：
年月日
六、项目阶段小结
在项目开展到一半时，从项目的安全性、质量、疗效、费用、住院天数等情况进行总结和评价。
其中，技术病历资料见附件。
护理部审核：
年月日（章）七、项目终末总结
从项目的安全性、质量、疗效、费用、住院天数、是否独立开展、论文发表、社会经济效益、媒体报道等方面进行总结和评价。
其中，技术病历见附件技术病历信息一览表。
论文、媒体报道复印件见附件。
护理部审核：
年月日（章）
八、新技术新业务评奖
护理部审核：
完成情况：独立完成（）院外指导完成（）医疗安全：投诉（）起；纠纷（）起；
医疗事故：（）起
综合评价：
年月日（章）评审专家意见：
国际：领先先进省内：首创领先先进
国内：领先先进市内：首创领先先进评审专家签名：
年月日分管院长意见：
签名：
年月日
附件：技术病历信息一览表
序号姓名住院号入院日期出院日期疗效费用。