桂林市2015—2016年流感监测结果分析
2022-2023学年广西桂林市桂林地区数学六上期末检测试题含解析
2022-2023学年六上数学期末模拟试卷
一、认真审题，细心计算
1．直接写出得数． 529+999＝
﹣0.05＝
1.515÷0.15＝
7÷17＝
7﹣2＝ 35÷＝ 10÷20%＝ 213×89≈
4.5﹣4.5÷1.5＝ 0.052＝ +49×＝ ×9÷×9＝
2．用你喜欢的方法计算。
41171515 5521117711 1586615
118186 113112812 516259999
3．化简下面各比，并求出比值。
0.6∶0.24 0.3∶34 38：29
二、认真读题，准确填写
4．8吨的34是（________）；60㎏比（________）㎏多15。
5．59×3表示（_____________）。
6．某品牌电视机按八折促销价是2000元,这款电视机原价是（_____）元．
7．在下面的横线上填上“>”“<”或“=”。
65__65× 99?100 8? 3?9?4 ___ 8? 3?94 24× 5?6 __ 7?248
8． 15＝0.6＝6÷（ ）＝（ ）∶5＝（ ）%
9．下图中的阴影部分的面积占长方形的________．
10．写出16的所有因数：______。
11．如图，一张桌子可以坐4个人，2张桌子可以坐6个人，3张桌子可以坐8个人……
（1）按照此规律10张桌子可以坐（______）个人。
（2）摆n张桌子可以坐（______）个人。（用含n的式子表示）
12．甲乙两个数的和是888888,甲数万位与十位上的数字都是2,乙数万位与十位上的数字都是6.如果甲数与乙数万位上的数字与十位上的数字都换成零,那么甲数是乙数的3倍.则甲数是_____,乙数是_____.
13．小明、小东、小磊三人跳绳的平均成绩是172个，小明跳了165个，小东跳了173个，小磊跳了________个.
新人教版小学五年级数学上册期末复习应用训练100附答案解析
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一、五年级数学上册应用题解答题
1．王叔叔驾驶一辆小轿车停在了一座大山前，他对着对面的大山按了一下喇叭，约经过3.6秒听到从大山传回的回音。已知声音在空气中的传播速度是340米/秒，王叔叔离大山的距离大约是多少米？
2．为鼓励居民节约用水，许昌市自来水公司制定下列收费办法：
每户每月用水12吨以内（含12吨），每吨收费3.4吨。超出12吨部分，按4.6元/吨收取。
（1）小明家十月份用水14吨，该交费多少元？
（2）兰兰家十月份交水费73元，她家十月份用水多少吨？
3．李叔叔到外地办事，全程共252千米。他的车现有18升汽油，如果每升汽油可行驶5.6千米，李叔叔至少需要加多少升汽油才能行完全程？
4．为了鼓励居民节约用水，某市采用了“阶梯水价”的分段计费方式，收费标准如下表：
每月用水量 收费标准
第一段 0－15吨（含15吨） 3.4元/吨
第二段 超过15吨的部分 5.5元/吨
（1）小强家上月用水14吨，应交水费多少元？
（2）小强家某个月共交水费62元，那么他家该月用水多少吨？
5．一条路上有A、O、B三个地点，O在A与B之间，A与O相距1360米。甲、乙两人同时分别从A和O点出发向B点行进，出发10分钟后，甲、乙两人离O点的距离相等；40分钟后，甲、乙两人第一次在B点相遇，那么O与B两点的距离是多少米？
6．育英小学五年级一班实行垃圾分类处理，11月份共收集垃圾21.7kg，其中可回收利用的垃圾是不可回收利用垃圾的5.2倍，两种垃圾各多少kg？
7．星光玻璃制品有限公司委托运输公司搬运30000个玻璃杯,运1个玻璃杯可得运费0.3元,损坏一个不但得不到运费,还要赔偿0.8元,运输公司共得到运费8670元。途中损坏了多少个玻璃杯?
8．迎新年各超市搞促销活动,一种饮料原来每瓶售价3元．现在甲、乙两家超市优惠情况如下:
甲：每瓶售价降低0.4元
云南省昆明市中华小学五年级数学解决问题解答应用题练习题51带答案解析
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一、五年级数学上册应用题解答题
1．育英小学五年级一班实行垃圾分类处理，11月份共收集垃圾21.7kg，其中可回收利用的垃圾是不可回收利用垃圾的5.2倍，两种垃圾各多少kg？
2．妈妈从超市买回两箱牛奶，鲜奶每箱32袋，用了35.2元；酸奶每箱24袋，用了21.6元。哪种牛奶的单价比较便宜？便宜多少钱？
3．贾鲁河与陇海铁路交叉口新建成的斑斓林植物园可漂亮了，里面有许多珍稀树种，还有一片片葱翠的竹林，让人留恋往返。聪聪家距离那里10.8千米，她准备星期六乘坐出租车去斑斓林植物园。算一算：小文从家出发到植物园需要付多少元车费？
郑州市出租车收费标准
起步价（含2千米） 单价（超过2千米，不足12千米）
8元 1.5元/千米
4．
（1）李阿姨买3.4千克猕猴桃付了30元，应找回多少钱？
（2）张阿姨买柿子和葡萄各4千克，带50元钱够吗？
5．王叔叔的汽车平均每千米的耗油量是0.06升，请你选择下面有用信息，并根据这些信息算出王叔叔每周上下班大约需要的油钱。
①每升汽油的价格是6.75元；②从他家到学校大约18千米。
③从他家到单位开车大约需要25分钟；④每周按5天上班时间计算。
⑤每天早晨上班，中午在学校食堂用餐不回家，晚上回家。
6．为了鼓励居民节约用电，居民生活用电采取梯度收费，收费标准如下表：
梯度 户月用电量（千瓦时） 电价标准（元/千瓦时）
第一阶梯 160 及以内 0.54
第二阶梯 161～260 0.75 第三阶梯
260以上 0.85
（1）李叔叔家6月份用电量达210千瓦时，李叔叔银行卡还有120元，够付6月份的电费吗？请你用喜欢的方式说明理由。
（2）小敏家7月份缴电费为110.4元，小敏家7月份用电量是多少千瓦时？
7．小红的妈妈每月通话时间约200分钟，她选择哪种套餐合算？
A套餐 每月月租30元，送60分钟免费通话时间，超出60分钟，每分钟0.1元。
上海市徐汇区第一中心小学五年级数学素材期末复习应用题带答案解析
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一、五年级数学上册应用题解答题
1．电信公司推出两种手机套餐服务
（1）李叔叔每月的通话时间大约是70分钟，上网流量大约是10G．他选择哪个套餐比较便宜？每月大约花费多少元？
（2）王阿姨买了B套餐，12月份缴费140元，其中使用上网流量18G，王阿姨这个月的通话时间是多少分钟？
2．为鼓励居民节约用水，自来水公司制定了这样的收费标准，每户每月用水10吨以内的（含10吨），每吨1.4元。超出10吨的部分，每吨按1.8元收取。
（1）小明家十月份用水12吨，该缴费多少元？
（2）小红家十月份缴费18.5元，小红家十月份用水多少吨？
3．
（1）李阿姨买3.4千克猕猴桃付了30元，应找回多少钱？
（2）张阿姨买柿子和葡萄各4千克，带50元钱够吗？
4．制作一件上衣需要4.8米的布料，一批布原来可制作上衣250件。改良后，每件衣服可节省布料0.8米，这批布可以制作多少件上衣？
5．为了鼓励居民节约用电，居民生活用电采取梯度收费，收费标准如下表：
梯度 户月用电量（千瓦时） 电价标准（元/千瓦时）
第一阶梯 160 及以内 0.54
第二阶梯 161～260 0.75
第三阶梯 260以上 0.85
（1）李叔叔家6月份用电量达210千瓦时，李叔叔银行卡还有120元，够付6月份的电费吗？请你用喜欢的方式说明理由。
（2）小敏家7月份缴电费为110.4元，小敏家7月份用电量是多少千瓦时？
6．某公司出租车的收费标准如下： 计费单位 收费标准
4km及以内 10元
4km以上－15km（不足1km按1km计算） 每千米1.2元
15km以上部分（不足1km按1km计算） 每千米1.6元
某乘客要乘出租车去18km外的某地，如果中途不换车，应付车费多少元？
7．甲、乙两人在1200米的圆形跑道上同时从起跑线出发（方向相同），甲每秒跑5米，乙每秒跑4.4米，甲跑了几圈后，超过起跑线多少米与乙第1次相遇？
江苏省南京市瑞金北村小学五年级上册数学试题解决问题培优解答应用题训练(精编版)带答案解析
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一、五年级数学上册应用题解答题
1．迎新年各超市搞促销活动,一种饮料原来每瓶售价3元．现在甲、乙两家超市优惠情况如下:
甲：每瓶售价降低0.4元
乙：买五送一
小华要买12瓶这样的饮料,到哪家超市去买比较合适?(写出计算过程．)
2．为鼓励居民节约用水，许昌市自来水公司制定下列收费办法：
每户每月用水12吨以内（含12吨），每吨收费3.4吨。超出12吨部分，按4.6元/吨收取。
（1）小明家十月份用水14吨，该交费多少元？
（2）兰兰家十月份交水费73元，她家十月份用水多少吨？
3．某公司出租车的收费标准如下：
计费单位 收费标准
4km及以内 10元
4km以上－15km（不足1km按1km计算） 每千米1.2元
15km以上部分（不足1km按1km计算） 每千米1.6元
某乘客要乘出租车去18km外的某地，如果中途不换车，应付车费多少元？
4．三年级280名同学和28名老师去郊游。怎么租车合算？一共要多少钱？
5．李叔叔家装修新房，他家客厅长8.4m，宽3.6m，他打算用边长80cm的地砖铺地。他一大早从家里出发开着小轿车前往建材市场，买了两种地砖，A品牌地砖比B品牌地砖多花500元，共需付款5000元，他只付了定金，余款比定金的4倍少500元。下午3：00，李叔叔开车和送货车同时从建材市场出发往家行驶，已知李叔叔车速为0.75千米/分，送货车车速为0.65千米/分。李叔叔刚到家发现忘了订购墙布，立即驾车原路返回，在距家1.5千米的地方与送货车相遇。
（1）铺满李叔叔家客厅至少要买多少块地砖？
（2）李叔叔买B品牌地砖共花去多少元？
（3）李叔叔支付了地砖的定金多少元？ （4）李叔叔家到建材市场全长多少千米？
6．甲、乙两人在1200米的圆形跑道上同时从起跑线出发（方向相同），甲每秒跑5米，乙每秒跑4.4米，甲跑了几圈后，超过起跑线多少米与乙第1次相遇？
20XX人教版版五年级数学试题∶解决问题培优解答应用题训练综合练习带答案解析
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一、五年级数学上册应用题解答题
1．一个小数，如果把它的小数部分扩大到原来的2倍，这个数是2.6，如果把它的小数部分扩大到原来的8倍，这个数是7.4．这个小数原来是多少？
2．为鼓励居民节约用水，许昌市自来水公司制定下列收费办法：
每户每月用水12吨以内（含12吨），每吨收费3.4吨。超出12吨部分，按4.6元/吨收取。
（1）小明家十月份用水14吨，该交费多少元？
（2）兰兰家十月份交水费73元，她家十月份用水多少吨？
3．某公司出租车的收费标准如下：
计费单位 收费标准
4km及以内 10元
4km以上－15km（不足1km按1km计算） 每千米1.2元
15km以上部分（不足1km按1km计算） 每千米1.6元
某乘客要乘出租车去18km外的某地，如果中途不换车，应付车费多少元？
4．三年级280名同学和28名老师去郊游。怎么租车合算？一共要多少钱？
5．在一家快递公司邮寄物品时，不超过1千克的物品需要付8元，以后每增加1千克（不足1千克按1千克计算）需要增加邮寄费6.5元。张叔叔邮寄一些物品，一共付费79.5 元，他邮寄的物品最多重多少千克？
6．李叔叔到外地办事，全程共252千米。他的车现有18升汽油，如果每升汽油可行驶5.6千米，李叔叔至少需要加多少升汽油才能行完全程？
7．甲、乙两人在1200米的圆形跑道上同时从起跑线出发（方向相同），甲每秒跑5米，乙每秒跑4.4米，甲跑了几圈后，超过起跑线多少米与乙第1次相遇？
8．育英小学五年级一班实行垃圾分类处理，11月份共收集垃圾21.7kg，其中可回收利用的垃圾是不可回收利用垃圾的5.2倍，两种垃圾各多少kg？
9．刘叔叔最近参加了某平台推出的“早起打卡”活动，他需要每天交2元保证金，并在早上规定时间内打卡，成功后即可获得本人的保证金和平分本组（共100人）没有按时打卡用户的保证金。如果他们那组有1人没有打卡，那么他可以得到2+1×2÷（100-1）≈2.02（元）；如果他们那组有6人没有成功打卡，那么他就可以得到2+6×2÷（100-6）≈2.13（元）。昨天，刘叔叔成功打卡了，但是他们那组有20人没有打卡成功，那么他可以得到多少元？
小叶榕浸膏质量标准研究
时珍同医同药２００９年第２０卷第ｌ期ＬＩＳＨＩＺＨＥＮＭＥＤＩＣＩＮＥＡＮＤＭＡＴＥＲＩＡＭＥＤＩＣＡＲＥＳＥＡＲＣＨ２００９ＶＯＬ．２０ＮＯ．１
小叶榕浸膏质量标准研究
陈路１，蓝呜生１，李永玺２
（１．广西药用植物园，广西南宁５３００２３；２．广西中医学院，广西南宁５３０００１）
摘要：目的建立更加科学、严谨的小叶榕浸膏质量标准。方法采用薄层色谱法对浸膏的小叶榕药材进行鉴别；采用灰
分测定法测定浸膏的无机盐含量；采用浸出物测定法测定浸膏８０％乙醇浸出物含量；采用分光光度法测定浸膏的总黄酮
含量。结果建立了小叶榕浸膏更加安全、科学的薄层色谱鉴男ｌｌ方法；制订了浸膏灰分和８０％乙醇浸出物的控制标准；建
立了浸膏总黄酮含量测定方法，该法的总黄酮加样平均回收率为９８．５４％，ＲＳＤ为０．８４％。结论实验所建立的小叶榕浸膏质量标准更加安全、科学、可靠。
关键词：小叶榕；浸膏；质量标准
中图分类号：Ｒ２８４．１文献标识码：Ａ文章编号：１００８－０８０５（２００９）Ｏｌ－００７８－０２
ＡＳｔｕｄｙｏｎＱｕａｌｉｔｙＳｔａｎｄａｒｄｆｏｒｔｈｅＥｘｔｒａｃｔｓｏｆＨｅｒｂａＦｉｃｕｓ
ＣＨＥＮＬｕｌ．ＬＡＮＭｉｎｇ—ｓｈｅｎ９１．ＬＩＹｏｎｇ－Ｘ１。
（１．ＧｕａｎｇｘｉＢｏｔａｎｉｃａｌＧａｒｄｅｎｏｆＭｅｄｉｃｉｎａｌＰｌａｎｔｓ，Ｎａｎｎｉｎｇ５３００２３，Ｃｈｉｎａ；２．ＧｕａｎｇｘｉＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅ
ＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ．Ｎａｎｎｉｎｇ５３０００１，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂ．ｉｅｃｔｉｖｅＴｏｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｏｒｅｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃａｎｄｓｔｒｉｃｔｑｕａｌｉｔｙｓｔａｎｄａｒｄｆｏｒｔｈｅｅｘｔｒａｃｔｓｏｆＨｅｒｈａＦｉｅｕｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｉｎ
ｌａｙｅｒｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙ（ＴＬＣ）ＷａｇｕｓｅｄｔｏｔｅｓｔｔｈｅｉｎｇｒｅｄｉｅｎｔｓｏｆＨｅｒｂａＦｉｃｕｓｉｎｔｈｅｅｘｔｒａｃｔｓ．ＡｓｈｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎＷａｇｕｓｅｄｔｏｄｅｔｅｒ－
门急诊处方点评与分析
门急诊处方点评与分析
廖润玲
【摘 要】目的:了解某医院门急诊处方质量、用药基本情况和存在的问题.方法:随机抽查1200张门急诊处方,按照《医院处方点评管理规范(试行)》的要求对其逐一点评,并进行统计分析.结果:1200张门急诊处方中,合理处方520张,处方合理率为43.33％;不合理处方680张(占56.67％),其中不规范处方588张,不适宜处方92张,主要表现为处方书写不规范、遴选药品不适宜、用法与用量不适宜等.结论:该院门急诊处方合理率较低,处方书写质量及用药合理性有待进一步加强与提高.
【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》
【年(卷),期】2012(012)006
【总页数】2页(P556-557)
【关键词】处方点评;合理用药;门急诊处方
【作 者】廖润玲
【作者单位】桂林市第二人民医院药剂科,广西桂林541001
【正文语种】中 文
【中图分类】R97
处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。为规范医院处方点评工作、提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全，卫生部于2010年3月颁布实施了《医院处方点评管理规范(试行)》(以下简称《规范》)。现将某医院2010年7月—2011年6月参照《规范》实行处方点评情况进行汇总分析，报道如下。
1 资料与方法
按《规范》要求随机抽取某医院2010年7月—2011年6月门急诊处方1 200张，每月100张。逐张填写处方点评工作表，并进行分析汇总。
2 结果
2.1 处方基本指标情况
每张处方平均用药品种数为1.79种，抗菌药物使用率为32.0%，注射剂使用率为21.83%，基本药物使用率为40.64%，药品通用名使用率为93.9%，平均处方费用为59.01元。
2.2 不合理处方情况
抽查1 200张处方中，不合理处方680张(占56.67%)，其中不规范处方588张(占86.47%)，不适宜处方92张(占13.52%)。不规范处方包括前记内容缺项62张(占9.08%)，用法与用量书写不规范45张(占6.59%)，字迹难以辨认45张(占6.59%)，未使用药品规范名称117张(占17.13%)，药品规格、数量书写不规范180张(占26.35%)，修改未签名并注明日期47张(占6.88%)，临床诊断未书写或书写不全91张(占13.32%)，单张处方超过5种药品1张(占0.15%)。不适宜处方包括适应证不适宜2张(占0.29%)，遴选药品不适宜 28张(占 4.12%)，用法与用量不适宜 60张(占8.82%)，重复给药2张(占0.29%)。
20XX人教版版五年级数学期末复习解决问题应用题真题带答案解析
20XX人教版版五年级数学期末复习解决问题应用题真题带答案解析
一、五年级数学上册应用题解答题
1．某次数学竞赛原定一等奖10人，二等奖20人，现在将一等奖中最后4人调整为二等奖，这样得二等奖的学生的平均分提高了1分，得一等奖的学生的平均分提高了3分．那么原来一等奖平均分比二等奖平均分多多少分?
2．为鼓励居民节约用水，许昌市自来水公司制定下列收费办法：
每户每月用水12吨以内（含12吨），每吨收费3.4吨。超出12吨部分，按4.6元/吨收取。
（1）小明家十月份用水14吨，该交费多少元？
（2）兰兰家十月份交水费73元，她家十月份用水多少吨？
3．三年级280名同学和28名老师去郊游。怎么租车合算？一共要多少钱？
4．在一家快递公司邮寄物品时，不超过1千克的物品需要付8元，以后每增加1千克（不足1千克按1千克计算）需要增加邮寄费6.5元。张叔叔邮寄一些物品，一共付费79.5 元，他邮寄的物品最多重多少千克？
5．一群人在两片草地上割草，大的一片草地比小的正好大1倍。他们先全体在大草地上干了半天，下午留下一半人在大草地上继续干，收工时正好把草割完；另一半人到小草地上干，收工时还余一块，这块再用1人经1天也可割完。问：这群干活的人共有多少人？
6．某市的出租车收费标准如下：乘车路程2千米（包括2千米）收费6元，超过2千米的部分每千米收费1.2元（不足1千米按1千米计算），张老师打车上班花了10.8元，张老师家距离学校多少千米？
7．为了鼓励居民节约用水，自来水公司规定：每户每月用水10吨以内（含10吨），按每吨2.5元收费；超过10吨的，其超出的部分按每吨5.5元收费。
（1）小强家上月用水12吨，应交水费多少元？
（2）小华家上个月共交水费52.5元，那么他家上月用水多少吨？
8．育英小学五年级一班实行垃圾分类处理，11月份共收集垃圾21.7kg，其中可回收利用的垃圾是不可回收利用垃圾的5.2倍，两种垃圾各多少kg？
临床实验室工作人员职业暴露与分析
・１６２・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｏ１．６，Ｎｏ．５ Ｍａｙ．２００７ 临床实验室工作人员职业暴露与分析 韦桂兰（桂林市第九人民医院检验科广西桂林５４１００１） 【摘要】职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况，目前对职业暴露说得最 多的是艾滋病病毒职业暴露。临床实验室是一个具有高度危险性的工作场所，是医院感染管理的重要部门。国际上有 学者在２０世纪８０年代，对医护人员的“职业暴露”问题作了专门研究，但由于我国起步较晚，医务人员自我保护意识较 弱、每家医院都有自己的临床化验室，但水平参差不齐以及国家的经济发展水平等因素，制约了临床实验室医务人员职 业防护工作的发展。多数的实验室医务人员对职业暴露没有引起足够的重视，继２００３年严重急性呼吸综合征（ＳＡＩＬＳ） 流行后，医务人员暴露感染事件已引起国家重视和社会的广泛关注，保护实验室医务人员的健康，防止污染向实验室外 扩散，已成为迫切需要解决的问题。 【关键词】 临床实验室职业暴露 职业暴露是指实验室工作人员及有关监管人员在从事一些 传染性疾病过程中，暴露于含有人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）、乙型 肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）等病原体的血液、体液和 实验室血样等引起的危害 Ｊ。目前对职业暴露研究最多的是艾 滋病病毒职业暴露，艾滋病病毒职业暴露有可能被艾滋病病毒感 染的情况 ，但是由于血液中ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＩＶ、梅毒（ＴＰ）、巨细 胞病毒（ＣＭＶ）、人类Ｔ淋巴细胞病毒（ＨＴＬＶ～Ｉ／１１）等相关病 原体“窗口期”及检测条件的限制，同时疯牛病、严重急性呼吸综 合征（ＳＡＩＬＳ）等一些新型传染病以及人类活动的日益多元化 ， 客观上要求对临床实验室必须进行全面质量管理和生物安全管 理，这样才可最大限度减少职业暴露的发生和保障实验室工作人 员及环境卫生的安全。实验室是一个对人类具有高度危险性的 工作场所，是医院感染管理的重要部门Ｈ 。医务人员因其职业 的特殊性，每天要处理大量的临床标本，而标本中含有不同种类 的微生物，如细菌、病毒、立克次体、寄生虫、衣原体和支原体等， 因此实验室医务人员每天都暴露于各种各样的危险因素之中。 实验室医务人员发生乙型肝炎、结核病、非典型性肺炎和禽流感 病毒感染的病例早有报道，我国的医务人员正面临着严峻的职业 暴露危险。保护实验室医务人员的健康，防止污染向实验室外扩 散，已成为迫切需要解决的问题 ．ｏ 。 国际上有学者在加世纪８０年代，对医护人员的“职业暴露”问 题作了专门研究。职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素 中，从而具有被感染的可能性的情况。实验室、医护、预防保健人员 以及有关的监管工作人员，被认为是职业暴露的高危人群 。 美国从１９８１年确诊了首例艾滋病（ＡＩＤＳ）以后２年即报告 了首例职业性ＨＩＶ感染 Ｊ，此后，世界各国就不断有关于职业性 ＨＩＶ感染的报道。美国ＣＤＣ对１９８１—１９９３年全美国暴露于ＨＩＶ 的约５万医务人员进行统计，其中３２人属于职业暴露感染ＨＩＶ， 其概率约为６．４／万 ；在已证实的５４例职业暴露感染者中：主 要是护士（２２名）、实验室技术人员（１９名）和医生（６名）；绝大 多数污染源为血液或血性体液，仅３名实验室人员是暴露于ＨＩＶ 病毒培养液；针刺伤感染４６例，经黏膜感染５例，两个途径均有 者１例，不清１例。美国疾病控制和预防中心（ＣＤＣ）统计提示： 医务人员的暴露几率：２％～４０％暴露于ＨＢＶ，３％～１０％暴露于 ＨＣＶ，只有０．２％～０．５％会暴露于ＨＩＶ。１８９１名不同类型职业 发生医疗事故的比例是：护士占６３％，医生占１４％，医技人员占 １０％。１ ０５４例被注射器等锐物刺伤或割伤中，有４例发生了 ＨＩＶ感染，占０．００３８％，但黏膜接触的１４７例中，没发生一例感 染。到１９９７年７月为止，美国共发生５２名职业暴露后艾滋病病 毒感染者，发现其中：最主要的职业是护士和实验室技术员 。 美国疾病控制中心最新资料显示，截止到２０００年底美国医护人 员中已有５７人被确诊感染了艾滋病毒。我国是乙肝高发国，总 感染率高达６０％左右，乙肝病毒携带者已有１．３亿。艾滋病的 流行在我国已经进入快速增长期。有报道说，广东去年一年医护 人员在治疗护理艾滋病人的过程中就发生了１５起职业暴露。 ２００５年广西有６６名发生职业暴露，医院的医护人员就有５１例 （占７７．２７％，５１／６６）。根据世界卫生组织（ＷＨＯ）统计，医务人 员ＨＩＶ感染发生率依次为：护士３５．７％，临床科室实验人员 １３％。当前对医院工作人员威胁最大的病原体，是ＨＢＶ、ＨＣＶ、 ＨＩＶ和结核杆菌。实验室医务人员发生乙型肝炎、结核病、非典 型性肺炎和禽流感病毒感染的病例早有报道，但多数的实验室医 务人员对职业暴露没有引起足够的重视。据了解，还有相当数量 的实验室医务人员发生职业暴露没有报告。专家认为，我国医护 人员也处在严峻的职业暴露危险中，更何况是处于职业暴露的高 危人群的实验室工作人员。 职业暴露导致的伤害不仅直接影响到医疗质量，同时也严重 危害医务人员的身心健康。继２００３年ＳＡＩＬＳ流行后，医务人员 暴露感染事件已引起国家重视和社会的广泛关注。同时，国内又 报告了多起医务人员职业暴露的伤害事件，其中也有实验室工作 人员的报道。如何加强医护人员自身防护，避免职业暴露的发 生，已是迫在眉睫。 ２００３年以来，卫生部相继出台了《医务人员传染性非典型肺 炎防护工作指南》、《禽流感职业暴露人员防护指导原则》、《医务 人员艾滋病病毒职业暴露防护指导原则》、《最新医务人员医院 感染预防控制及职业暴露与防护实用指南》、《实验室生物安全 防护条例》等系列规范，以指导医务人员正确防范，减少暴露导 致的伤害。但由于起步较晚，医务人员自我保护意识较弱、每所 医院都有自己的临床化验室，但水平参差不齐以及国家的经济发 展水平等因素，制约了临床实验室医务人员职业防护工作的发 展。随着《医疗机构临床实验室管理办法》的实施，各级医疗机 构更加重视临床实验室的建设、发展和规范化管理，提高临床检 验水平，保证医疗质量和医疗安全。而生物安全是指避免危险生 物因子造成实验室人员暴露，向实验室外扩散并导致危害的综合 措施¨ ，更有效避免了实验室工作人员职业暴露的发生。执行 严格的安全操作及防护措施，医护及检验等人员的暴露事件是可 以避免的 …。 参考文献 ［１］ 中国疾病预防控制中心．全国艾滋病检测技术规范［Ｓ］．２００４：３４