输尿管镜在妊娠合并输尿管结石中的应用
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妊娠期输尿管结石致顽固性肾绞痛输尿管镜治疗9例报告
２ 结 果
本 组 ５例 ， ３例 ， ２例 ， 龄 ３ 男 女 年 ９—７ ９岁 ；
其中结肠癌肝转移 ２例 ， 鼻咽癌肝转移 ２ ， 例 肝癌
切除 术 后 肝 内 转 移 １例 ， 内转 移 瘤 病 灶 １～２ 肝
个 ， 径 ２～ ｃ 直 ７ ｍ。
１２ 治疗 方法 ．
所有 患者 经 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ联 合 Ｈ Ｆ 治疗 ３个 月后 ＩＵ Ｃ Ｔ复查并 与治 疗 前 Ｃ Ｔ对 比 ， 转 移 瘤 病 灶 均有 肝 不 同程度 缩小 ， 大 肿 瘤 （ 径 ＞５ｍ） 灶 内部 较 直 ｃ 病 碘油 沉积 外 ， 可见 明显 坏死 液化 ， 患者肝 区疼痛感
Ｔ Ｃ 采用 Ｓｌ ｎｅ 技术 ， Ａ Ｅ： ｅｉ ｒ ｄｇ 经股动脉插管进 人肝左或肝右动脉 ， 尽量接近肿瘤血管 ， 经导管灌 注化疗 药后 ， 注入碘油栓塞 ， 化疗 药物采用 Ａ Ｃ Ｆ 组合 ， 霉 素 ２ 一４ ｍ ， 一 尿 嘧 啶 １０ — 阿 Ｏ ０ ｇ ５氟 ００ ２０ ｍ ， ００ ｇ顺氯氨铂 ５ ０—１０ ｇ ＨＦ ： ０ ｍ ； ＩＵ 采用上海交 大新地实业公司生产的 ＨＦ － ０ 型高强度聚焦 ＩＵ２ １ ０ 超声肿瘤治疗系统 ， 经超声肿瘤定位后 ， 设定治疗 参数 ， 由计算机 自动控制 ， 将肿瘤病灶分解成若干 个点 ， 直径 约 ２ ４ ｍ， ～ ｍ 由点及面， 由面及体， 分点
赵 卫 中 ， 翎 张Fra bibliotek（ 通城 县 人 民 医院 泌尿 外科 ， 湖北 通城 ４７ ０ ） ３４ ０
中图 分 类 号 ： ６ ２４ Ｒ ９ ． 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ８０３ （０ ２ ０ －２９０ １０ －６ ５ ２ １ ）３０ ２ －２
泌尿 系结 石是 泌 尿 系统 的 常见病 、 发病 ， 多 治
本 组 ５例 ， ３例 ， ２例 ， 龄 ３ 男 女 年 ９—７ ９岁 ；
其中结肠癌肝转移 ２例 ， 鼻咽癌肝转移 ２ ， 例 肝癌
切除 术 后 肝 内 转 移 １例 ， 内转 移 瘤 病 灶 １～２ 肝
个 ， 径 ２～ ｃ 直 ７ ｍ。
１２ 治疗 方法 ．
所有 患者 经 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ联 合 Ｈ Ｆ 治疗 ３个 月后 ＩＵ Ｃ Ｔ复查并 与治 疗 前 Ｃ Ｔ对 比 ， 转 移 瘤 病 灶 均有 肝 不 同程度 缩小 ， 大 肿 瘤 （ 径 ＞５ｍ） 灶 内部 较 直 ｃ 病 碘油 沉积 外 ， 可见 明显 坏死 液化 ， 患者肝 区疼痛感
Ｔ Ｃ 采用 Ｓｌ ｎｅ 技术 ， Ａ Ｅ： ｅｉ ｒ ｄｇ 经股动脉插管进 人肝左或肝右动脉 ， 尽量接近肿瘤血管 ， 经导管灌 注化疗 药后 ， 注入碘油栓塞 ， 化疗 药物采用 Ａ Ｃ Ｆ 组合 ， 霉 素 ２ 一４ ｍ ， 一 尿 嘧 啶 １０ — 阿 Ｏ ０ ｇ ５氟 ００ ２０ ｍ ， ００ ｇ顺氯氨铂 ５ ０—１０ ｇ ＨＦ ： ０ ｍ ； ＩＵ 采用上海交 大新地实业公司生产的 ＨＦ － ０ 型高强度聚焦 ＩＵ２ １ ０ 超声肿瘤治疗系统 ， 经超声肿瘤定位后 ， 设定治疗 参数 ， 由计算机 自动控制 ， 将肿瘤病灶分解成若干 个点 ， 直径 约 ２ ４ ｍ， ～ ｍ 由点及面， 由面及体， 分点
赵 卫 中 ， 翎 张Fra bibliotek（ 通城 县 人 民 医院 泌尿 外科 ， 湖北 通城 ４７ ０ ） ３４ ０
中图 分 类 号 ： ６ ２４ Ｒ ９ ． 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ８０３ （０ ２ ０ －２９０ １０ －６ ５ ２ １ ）３０ ２ －２
泌尿 系结 石是 泌 尿 系统 的 常见病 、 发病 ， 多 治
双J管在治疗妊娠期输尿管结石的应用与分析要点
ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ
ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２００９ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１４ ｗｅｒｅ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ．Ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｅｔ ａｎｄ ｔｈｅ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｅｖｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒｅｅｏｒｄ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ａｎｄ
于有明显狭窄环的患者，治疗效果不理想，主要是由
迂曲仍然存在，因此，输尿管迂曲对于肾盂积液的顺 利排空仍然具有显著影响。因此，我们推荐对于合 并输尿管迂曲的患者，尤其是迂曲段最没有切断狭窄环，而只是单纯扩张撕裂，容易造成 复发口］。钬激光切开与输尿管球囊扩张各有各自 的优缺点，因此，将二者结合起来，可以扬长避短，发
Ｓ，Ｓｉｌｂｅｒｓｔｅｉｎ ＩＫ，Ｂａｇｌｅｙ ＤＨ．Ｕｒｅｔｅｒｏｓｃｏｐｉｃ ｅｎｄｏｕｒｅｔｅｒｏｔｏ－ Ｉｎｔ，２００５，９５ Ｓｕｐｐｌ ２：９４—１０１．
在研究中，我们使用了钬激光切开狭窄环后，再
使用输尿管球囊进行扩张。这样既可以发挥钬激光
切开狭窄效果明确的优势，又可以发挥输尿管球囊 扩张定位明确，可处理多段狭窄的优势。同时，钬激 光切开的时候，切割深度可以不必太深，从而避免了 钬激光切开造成输尿管狭窄和撕脱的可能性。从我 们的结果来看，也非常理想。没有术中并发症和术 中中转开放手术的病例，术后除５例患者发热外，无 其他明显并发症。经过１年随访，肾小球率过滤明 显提高，患者症状消失或减轻。说明钬激光切开结 合球囊扩张对于输尿管狭窄具有良好疗效。但是我 们的结果中仍有２例患者出现了疗效不佳，究其原 因，我们认为主要是由于有狭窄上段输尿管迂曲的 存在。术后虽然狭窄扩张，但输尿管没有经过裁剪，
挥两者的优势。
尿管。 总之，经过我们的研究，我们发现输尿管镜下钬 激光切开结合ｘ光引导下输尿管球囊扩张，对于大 多数的不合并严重输尿管迂曲的输尿管狭窄具有良 好的疗效和较低的手术并发症发生率，值得推广。
ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２００９ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１４ ｗｅｒｅ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ．Ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｅｔ ａｎｄ ｔｈｅ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｅｖｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒｅｅｏｒｄ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ａｎｄ
于有明显狭窄环的患者，治疗效果不理想，主要是由
迂曲仍然存在，因此，输尿管迂曲对于肾盂积液的顺 利排空仍然具有显著影响。因此，我们推荐对于合 并输尿管迂曲的患者，尤其是迂曲段最没有切断狭窄环，而只是单纯扩张撕裂，容易造成 复发口］。钬激光切开与输尿管球囊扩张各有各自 的优缺点，因此，将二者结合起来，可以扬长避短，发
Ｓ，Ｓｉｌｂｅｒｓｔｅｉｎ ＩＫ，Ｂａｇｌｅｙ ＤＨ．Ｕｒｅｔｅｒｏｓｃｏｐｉｃ ｅｎｄｏｕｒｅｔｅｒｏｔｏ－ Ｉｎｔ，２００５，９５ Ｓｕｐｐｌ ２：９４—１０１．
在研究中，我们使用了钬激光切开狭窄环后，再
使用输尿管球囊进行扩张。这样既可以发挥钬激光
切开狭窄效果明确的优势，又可以发挥输尿管球囊 扩张定位明确，可处理多段狭窄的优势。同时，钬激 光切开的时候，切割深度可以不必太深，从而避免了 钬激光切开造成输尿管狭窄和撕脱的可能性。从我 们的结果来看，也非常理想。没有术中并发症和术 中中转开放手术的病例，术后除５例患者发热外，无 其他明显并发症。经过１年随访，肾小球率过滤明 显提高，患者症状消失或减轻。说明钬激光切开结 合球囊扩张对于输尿管狭窄具有良好疗效。但是我 们的结果中仍有２例患者出现了疗效不佳，究其原 因，我们认为主要是由于有狭窄上段输尿管迂曲的 存在。术后虽然狭窄扩张，但输尿管没有经过裁剪，
挥两者的优势。
尿管。 总之，经过我们的研究，我们发现输尿管镜下钬 激光切开结合ｘ光引导下输尿管球囊扩张，对于大 多数的不合并严重输尿管迂曲的输尿管狭窄具有良 好的疗效和较低的手术并发症发生率，值得推广。
妊娠肾输尿管结石并绞痛49例治疗体会及输尿管镜在治疗中的应用
特 殊 类 型 ， 疗 较 为 棘 手 。 ０ ３年 ５月 ～ ０７年 ５月 ， 者 所 在 治 ２０ ２０ 笔
ｌ ｎ ＺＯＵ ａ — ｂｎ． ｈａ ｄ ｇ ｏ ｅ＇ Ｈｏｐ ｔ ， ｈ ｄ ｎ ４２ ０ Ｃｈ ｎ ｅｓ Ｈｕ ｉ Ｓ ｏ ｏｎ Ｐｅｐｌ ｓ ｓ ｉａｌ Ｓ ａｏ ｏ ｇ ２８ ０， ｉ ａ
【 ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｔ ａ ｎ ｆ ｒｔ ａ ｃｌ ｌｄ ｒ ｇ ｒｇａｃ ｉｎｙａ ｄｒｎｌ ｏｉ ｒｆ ｃ ｒ ｌ ｉ ｌ ｆ— Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃｉ ｏｉ ｅｔ ａ ｅｔ ｔ ｅ ｒｌ ａ ｕｉ ｕ ｎ ｅｎ ｎｙｋｄｅ ｎ ａ ｃｌ ｒ ｔ ｙｃ ｎｃ ｆ ｖ ｎ ｉ ｅ ｈ ｒ ｍｅ ｏ ｕ ｈ ｃ ｉ ｐ ｅ ｃ ｅａ ｏ ｉ ａ ｅ ｉ
ａ ｄ ｕ ｅｈ ａ ｃ ｌ ｕｉｒｆａ ｔ ｒ ｅ ａ ｏ ｉ ｔ ａｍｅ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ ４ ａ ｅ １ ｃ ｓ ｓｏ ｒ ｇ ｔ ｅ ａ ｙ ２ ｏ ｔ ｅ ｔ ｎ ｕ ｅ ｅｏ ｃ ｐ ｃ ｓｏ ｅ ， ａ ｅ ， ｎ ｒ ｔｒ ｌ ａ ｃ ｌ ｅ ｒｃ ｏ ｒ ｎ ｌｃ ｌ ｒ ｔ ｎ ． ｓ ｌ ｙ ｃ ｅ ｓ ９ ｃ ｓ ｓｉ ２ ａ ｅ ｆｄ ｕ ｈ ｒｐ ， ３ ｒ ｕ ｉ ａ ｓ ｒ ｔｒ ｓ ｏ ｉ ｔｎ ｓ ｇ ｖ ｌ ｎ ｎ ｒ ｒ
中外 医学研 究
＿ ≯ 一 ｌ
２１ ０ １月 第 ９卷 １年
。 。譬 … 一． ｜＿
第 ２期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
ｌ ．ｌ 一 ｌ誊 ｌ｜Ｉ １． Ｉ １ ＿ Ｉｌ曩√。。。 ｌ－ ＇ ｌ ｌ 。 ｌ◆。爹 ｜｜ ｌ－ ｌ ｌ ｌ 。ｌ 。ｌ ｌ ＿ ．
ｌ ｎ ＺＯＵ ａ — ｂｎ． ｈａ ｄ ｇ ｏ ｅ＇ Ｈｏｐ ｔ ， ｈ ｄ ｎ ４２ ０ Ｃｈ ｎ ｅｓ Ｈｕ ｉ Ｓ ｏ ｏｎ Ｐｅｐｌ ｓ ｓ ｉａｌ Ｓ ａｏ ｏ ｇ ２８ ０， ｉ ａ
【 ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｔ ａ ｎ ｆ ｒｔ ａ ｃｌ ｌｄ ｒ ｇ ｒｇａｃ ｉｎｙａ ｄｒｎｌ ｏｉ ｒｆ ｃ ｒ ｌ ｉ ｌ ｆ— Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃｉ ｏｉ ｅｔ ａ ｅｔ ｔ ｅ ｒｌ ａ ｕｉ ｕ ｎ ｅｎ ｎｙｋｄｅ ｎ ａ ｃｌ ｒ ｔ ｙｃ ｎｃ ｆ ｖ ｎ ｉ ｅ ｈ ｒ ｍｅ ｏ ｕ ｈ ｃ ｉ ｐ ｅ ｃ ｅａ ｏ ｉ ａ ｅ ｉ
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中外 医学研 究
＿ ≯ 一 ｌ
２１ ０ １月 第 ９卷 １年
。 。譬 … 一． ｜＿
第 ２期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
ｌ ．ｌ 一 ｌ誊 ｌ｜Ｉ １． Ｉ １ ＿ Ｉｌ曩√。。。 ｌ－ ＇ ｌ ｌ 。 ｌ◆。爹 ｜｜ ｌ－ ｌ ｌ ｌ 。ｌ 。ｌ ｌ ＿ ．
输尿管镜下气压弹道碎石术治疗妊娠期合并输尿管结石的护理
量， 有效减少 了长时 间卧床引起的不 良反应 ， 失眠 、 虑、 焦 舒适
［ ］ 中国实用护理杂志 ， ０ ，１ ３ ： １ Ｊ． ２ ５ ２ （ ）６ ． ０ ０ ［ ］ 王贵芝 ， ３ 邢 宇， 张海泳 ， 心导管 术后拔 除鞘管 时 引起 血管 等．
度差等症状较传统 组亦明显改善 ， 而并未增加穿刺部位 出血 、 血肿等并发症 。循 证组动 脉鞘管 拔除前 ， 规皮 下注射利 多 常 卡 因 ５ ｇ 减轻拔管应 激 ， Ｏｍ ， 迷走神 经反射发 生率 较传统组 明
循证组术前鼓励患者进 食清淡易消化食物 ， 适量饮水 ， 术后 拔
除动脉鞘管后 即可恢 复饮 食 ， 有效 预防低血 压 、 迷走神经反 射
影响 ［］中华护理 杂志 ， ０ ，８７ ： ６ ５８ Ｊ． ２ ３３（ ）５ — ３ ． ０ ３
［］ 程 ６ 敏． 皮冠状 动脉 腔 内成形 术后 低血压 原 因分析 及护 理 经
显减少 。术前长时间禁食 、 手术应激均可 引起有效血 容量 不足 ， 是导致术后 低 血压 和 迷走 神经 反射 发 生 的重要 原 因。
迷走 神经反射病 人 的护理 ［ ］ 护理 研究 ，０ １ １ （ ） １ １ Ｊ． ２０ ，５ ３ ：６ —
１ ２ ６ ．
［ ］ Ｇ ｂ ｎＴ Ｒ ｍ ｖｌ ｆ ｅ ｏ ｌ ｒ ｒ ￣Ｂ ｈ： ｒ ｔ ａ ｇｉ ４ ｉ ｏ ． ｅ ｏａ ｏ ｆ ｒ ｔ ｉ ｈａ ｓ Ａ ｐａ ｉ ｕ ｅ ｓ ｍ ａ ａｅ ａ ｌ ｔ ｃｃ ｌ ｄ ［ ］ Ｂ Ｃ ｒ ｅ Ｎ ｒ， ０ ，（ ）２ ４ ２ ９ Ｊ ． ｒ ａ ｉ ｕｓ ０ ６ １ ６ ： — ６ ． Ｊ ｄａ ２ ６ ［］ 王 萍， ５ 冯恭新． 术前 排尿训 练对心血 管介入 患者术 后排 尿的
经尿道输尿管镜取石术治疗妊娠合并输尿管结石28例报道
２ ０ １ ４ 年１ 月第 １ ２ 卷 第２ 期
・临床研究 ・ １ ４ ｌ
经尿道输尿管镜取石术治疗妊娠合并输尿管结； Ｅ ｉ ＇ ２ ８ ￣ ｌ Ｊ 报道
钟喜 廷
（ 广 东省普 宁华侨医院 ，广东 普宁 ５ １ ５ ３ ０ ０ ）
【 摘要】目的 探讨输尿管镜下 气压弹道碎石术治疗妊娠合并输尿管结石的临床疗效。方法 选择我院收治的 ２ ８ 例妊娠 合并输尿管结石的患
１ ． ２治疗方法
Ｊ 管。输尿管镜治疗下端结石疗效显著、安全可取。术后回访中，患
者 均没有 不适 感及其他 并发症 ，它 是治疗妊娠 期输尿管结石最 可靠的 方法 。由于气压弹道 碎石易导致 子宫收缩 ，患者术后可能 会出现腹部 疼 痛 、阴道 出血 ，甚 至会流产 、早 产。所 以医院要严格观察 胎心 ，加 强对 患者 的关 心与 观察 ，注 意其 阴道 出血 等症状 ，发现有 不规 则宫 缩、腹痛及 阴道流血 或胎动 、胎位异常 ，马上 报告 医师 】 。 总 而言之 ，我们 觉得 ，Ｂ 超 是诊断 妊娠合 并输尿管结 石 的主 要方 法 ，采取 输尿管镜下 气压 弹道碎石 术治疗此病 安全性高 、疗 效明显 ，
治 疗妊娠 合 并输 尿 管结 石 的疗 效显著 ，安 全可靠 ，值 得 临床应 用推 广 。
【 关键 词 】 输尿 管镜 ； 气压 弹道碎 石 ；妊 娠 ；输尿 管结石 中 图分 类号 ：Ｒ ６ ９ ３ ． ４ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ２ — ０ １ ４ １ — ０ １
妊娠合 并输尿管结 石在临 床上不常 出现 ，但 因其独特性 ，使得该 疾病 的治 疗变 得棘 手 。如 果治疗 不 妥 当 ，也许 会影 响胎儿 的生 长 发 育 ，甚 至流产 ，危害到母婴 的生命 。因为既要 除掉输尿 管结 石 ，也要
・临床研究 ・ １ ４ ｌ
经尿道输尿管镜取石术治疗妊娠合并输尿管结； Ｅ ｉ ＇ ２ ８ ￣ ｌ Ｊ 报道
钟喜 廷
（ 广 东省普 宁华侨医院 ，广东 普宁 ５ １ ５ ３ ０ ０ ）
【 摘要】目的 探讨输尿管镜下 气压弹道碎石术治疗妊娠合并输尿管结石的临床疗效。方法 选择我院收治的 ２ ８ 例妊娠 合并输尿管结石的患
１ ． ２治疗方法
Ｊ 管。输尿管镜治疗下端结石疗效显著、安全可取。术后回访中，患
者 均没有 不适 感及其他 并发症 ，它 是治疗妊娠 期输尿管结石最 可靠的 方法 。由于气压弹道 碎石易导致 子宫收缩 ，患者术后可能 会出现腹部 疼 痛 、阴道 出血 ，甚 至会流产 、早 产。所 以医院要严格观察 胎心 ，加 强对 患者 的关 心与 观察 ，注 意其 阴道 出血 等症状 ，发现有 不规 则宫 缩、腹痛及 阴道流血 或胎动 、胎位异常 ，马上 报告 医师 】 。 总 而言之 ，我们 觉得 ，Ｂ 超 是诊断 妊娠合 并输尿管结 石 的主 要方 法 ，采取 输尿管镜下 气压 弹道碎石 术治疗此病 安全性高 、疗 效明显 ，
治 疗妊娠 合 并输 尿 管结 石 的疗 效显著 ，安 全可靠 ，值 得 临床应 用推 广 。
【 关键 词 】 输尿 管镜 ； 气压 弹道碎 石 ；妊 娠 ；输尿 管结石 中 图分 类号 ：Ｒ ６ ９ ３ ． ４ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ２ — ０ １ ４ １ — ０ １
妊娠合 并输尿管结 石在临 床上不常 出现 ，但 因其独特性 ，使得该 疾病 的治 疗变 得棘 手 。如 果治疗 不 妥 当 ，也许 会影 响胎儿 的生 长 发 育 ，甚 至流产 ，危害到母婴 的生命 。因为既要 除掉输尿 管结 石 ，也要
妊娠合并输尿管结石的治疗
（ 阳市 第 一 人 民 医院 泌 尿 外 科 ． 川 资 阳 资 四 ６ １０ ） ４ ３０
摘
要
目的 ： 探讨 妊 娠 期 输 尿 管 结 石 的诊 断 和 治疗 方 法 。方 法 ： 顾 性 分析 ４ 回 ２例 妊 娠 并 发 症状 性 输 尿 管 结 石 患 者 的临 床
资料 。结果 ：２例患 者平 均 年 龄 ２ ＿ ， 侧 １ ４ ６３岁 左 ５例 ， 侧 ２ 右 ４例 ， 侧 ３例 。主要 症 状 为 腰 腹 痛 和镜 下 血 尿 。所 有患 者 首 先 采取 双
保 守 治 疗 ，０例 顽 固性 肾绞 痛 中 ， 行 输 尿 管 内 置 入 双 Ｉ 治 疗 ， 状 迅 速 缓 解 ， 管 出 院 ， 后 复 查 发 现 其 中 ４例 自行 排 出 ２ ８例 管 症 带 产 结石 ， ４例未 排 出 结石 者 无 明显 症 状 ， 行体 外震 波 碎 石 治 疗 后 排 出 结 石 ； 结 石 直径 ０４ｍ， 输 尿 管 抓 钳 取 出 结 石 ； ４例 ． ｃ 用 ８例输 尿 管 下 段 结石 使 用 气 压弹 道 碎 石 后 取 出 结石 。４ ２例 均 未 出 现产 科 并 发 症 ， 顺 利 通 过 生产 。结 论 ： 娠 期 尿 石 症 的诊 断 首 选超 声 并 妊 检 查 。大 多数 保 守 治疗 ， 于难 治性 输 尿 管 结 石可 选 输 尿 管 逆行 置 管 ， 尿 管 镜 治 疗输 尿 管 下 段 结 石 安 全 有效 。 对 输 关键词 妊娠； 尿管结石； 断； 输 诊 治疗
泸州 医学 院 学 报
５０ ７
２１ ０ ０年
第 ３ ３卷
第 ５ 期
Ｊ ｕ ａ ｏ ｕｈ ｕＭｅ ｉａ ｏｌｇ Ｖｏ．３ ｏ ｒ ｌ ｆＬ ｚ ｏ ｄｃｌＣ ｌ ｅ ｎ ｅ １ Ｎｏ５ ２ １ ３ ． ０ ０
摘
要
目的 ： 探讨 妊 娠 期 输 尿 管 结 石 的诊 断 和 治疗 方 法 。方 法 ： 顾 性 分析 ４ 回 ２例 妊 娠 并 发 症状 性 输 尿 管 结 石 患 者 的临 床
资料 。结果 ：２例患 者平 均 年 龄 ２ ＿ ， 侧 １ ４ ６３岁 左 ５例 ， 侧 ２ 右 ４例 ， 侧 ３例 。主要 症 状 为 腰 腹 痛 和镜 下 血 尿 。所 有患 者 首 先 采取 双
保 守 治 疗 ，０例 顽 固性 肾绞 痛 中 ， 行 输 尿 管 内 置 入 双 Ｉ 治 疗 ， 状 迅 速 缓 解 ， 管 出 院 ， 后 复 查 发 现 其 中 ４例 自行 排 出 ２ ８例 管 症 带 产 结石 ， ４例未 排 出 结石 者 无 明显 症 状 ， 行体 外震 波 碎 石 治 疗 后 排 出 结 石 ； 结 石 直径 ０４ｍ， 输 尿 管 抓 钳 取 出 结 石 ； ４例 ． ｃ 用 ８例输 尿 管 下 段 结石 使 用 气 压弹 道 碎 石 后 取 出 结石 。４ ２例 均 未 出 现产 科 并 发 症 ， 顺 利 通 过 生产 。结 论 ： 娠 期 尿 石 症 的诊 断 首 选超 声 并 妊 检 查 。大 多数 保 守 治疗 ， 于难 治性 输 尿 管 结 石可 选 输 尿 管 逆行 置 管 ， 尿 管 镜 治 疗输 尿 管 下 段 结 石 安 全 有效 。 对 输 关键词 妊娠； 尿管结石； 断； 输 诊 治疗
泸州 医学 院 学 报
５０ ７
２１ ０ ０年
第 ３ ３卷
第 ５ 期
Ｊ ｕ ａ ｏ ｕｈ ｕＭｅ ｉａ ｏｌｇ Ｖｏ．３ ｏ ｒ ｌ ｆＬ ｚ ｏ ｄｃｌＣ ｌ ｅ ｎ ｅ １ Ｎｏ５ ２ １ ３ ． ０ ０
妊娠合并输尿管结石12例临床分析
出； ３例采用 双 Ｊ 置人术 的患 者每 ２个 月更换 双 Ｊ 管
尿管 结石 的诊 断 ， 不 推荐 用 于 妊 娠 早期 输 尿 管 结 但 石 的诊 断 ， Ｕ 对 输 尿 管 结 石 的 诊 断 正 确 率 达阻 、 感染 ， 者可 出现 肾绞 患
妊 娠期合 并输 尿 管 结 石 临 床并 不 常 见 ， 生 率 发
为 １ １５ ０～１２５ ０ 可 能 引起 流产 ， 胎儿 生长 发 ／ ０ ／ ０ ， 对 育有影 响 。本病 的诊 断及 治 疗 均 有 一定 的特 殊 性 。
虽 然 妊娠期 存在 如输 尿管 扩张 、 动减 少 、 蠕 生理
于妊娠 期 胎儿 发育钙 需要 量增 加 以及尿 中保 护性 胶 体 的增 加 所致 。妊 娠期解 剖 生理 上 的改变 以及 胎儿 的安 全 因素 ， 给妊 娠 合 并输 尿 管 结 石 的诊 治 带 来 较
大 困难 。
本组 ｌ ２例 患 者 ， 龄 ２ 年 ２—３ １岁 ； 龄 ６—３ 孕 ４ 周， 均２ 平 ６周 。妊 娠 早 期 （＜１ ２周 ） ２例 ， 中期 （ ２ １
诊 断妊 娠期 输 尿管 结 石 的依 据 之 一 ， 较 高 的敏 感 有
本组 １ ２例患者 ， １例仅 行 临床 观察 ， ７例保守 治 疗（ 黄体 酮 、 抗生 素 、 症 止 痛 等 ） ３例 行 双 Ｊ 置 对 ， 管
入术 ， １例 在 硬 膜外 麻 醉 下 行输 尿 管镜 气 压 弹道 碎
化 的治疗方案治疗 ， 预后较好 。 ［ 关键词】 妊娠 ； 输尿管结石 ； 外科手术
对妊娠期 输尿管 结石 患者应 采取合 理 的检查 方法诊 断 ， 用个 体 并
［ 中图分类号］ Ｒ １ ．５ ７４ ２ ８
尿管 结石 的诊 断 ， 不 推荐 用 于 妊 娠 早期 输 尿 管 结 但 石 的诊 断 ， Ｕ 对 输 尿 管 结 石 的 诊 断 正 确 率 达阻 、 感染 ， 者可 出现 肾绞 患
妊 娠期合 并输 尿 管 结 石 临 床并 不 常 见 ， 生 率 发
为 １ １５ ０～１２５ ０ 可 能 引起 流产 ， 胎儿 生长 发 ／ ０ ／ ０ ， 对 育有影 响 。本病 的诊 断及 治 疗 均 有 一定 的特 殊 性 。
虽 然 妊娠期 存在 如输 尿管 扩张 、 动减 少 、 蠕 生理
于妊娠 期 胎儿 发育钙 需要 量增 加 以及尿 中保 护性 胶 体 的增 加 所致 。妊 娠期解 剖 生理 上 的改变 以及 胎儿 的安 全 因素 ， 给妊 娠 合 并输 尿 管 结 石 的诊 治 带 来 较
大 困难 。
本组 ｌ ２例 患 者 ， 龄 ２ 年 ２—３ １岁 ； 龄 ６—３ 孕 ４ 周， 均２ 平 ６周 。妊 娠 早 期 （＜１ ２周 ） ２例 ， 中期 （ ２ １
诊 断妊 娠期 输 尿管 结 石 的依 据 之 一 ， 较 高 的敏 感 有
本组 １ ２例患者 ， １例仅 行 临床 观察 ， ７例保守 治 疗（ 黄体 酮 、 抗生 素 、 症 止 痛 等 ） ３例 行 双 Ｊ 置 对 ， 管
入术 ， １例 在 硬 膜外 麻 醉 下 行输 尿 管镜 气 压 弹道 碎
化 的治疗方案治疗 ， 预后较好 。 ［ 关键词】 妊娠 ； 输尿管结石 ； 外科手术
对妊娠期 输尿管 结石 患者应 采取合 理 的检查 方法诊 断 ， 用个 体 并
［ 中图分类号］ Ｒ １ ．５ ７４ ２ ８
输尿管镜下U-100激光治疗妊娠合并输尿管结石疗效观察
响胎儿的健康； 开放手术极易引起流产，
其中轻度积水 １ 例， １ 中度积水 ２例； 下
输尿 管镜技术可 以在直 本 组手术时间为 ２ ５～ ６ ｍｉ， ８ ｎ 平均 皆列为禁忌 。 视下观察和处理输尿 管结石 ， 尤其对输
段 结石 ６例 ， 中段 ３例 ， 段 结 石 ４例 。 ３ ｎ 术 后 住 院 ３～ ５ｄ平 均 ３５ｄ 上 ５ｍｉ； ， ． 。
其常表现 为孕妇妊娠 中晚期腰痛、 腹痛、 镜下行 Ｕ．０ 激 光碎石术（ 国Ｗ． Ｍ． 系 结石 ｎ １０ 德 Ｏ． 一 般 最 初 治 疗 方法 为保 守 。其
血 尿 、 路 感 染 、 心 及 呕 吐 ， 由结 石 公 司） 结石 位 于 中下 段 者 采 用 腰 硬 联 治疗， 尿 恶 而 。 包括水化及止痛 治疗 ， 如果合并感 梗 阻 引起 的绞 痛 、 感染 、 肾功 能 损 害 易弓 合麻醉， Ｉ 上段者采用全身麻醉， 患者均取 染 则 需 联 合 抗 菌 药 物 治疗 。这 种 治疗 起 流 产 或 早产 。 因此 ， 效治 疗 尿 结 石 截 石 位 。 采 用 ＷＯ Ｆ９５Ｆ输 尿 管 镜 直 方 法 被 形 象 地 描述 成 “ 于孕 妇 的期 待 ． 有 Ｌ ． 对
ｌ ３例患者均顺利手术， 手术时间 ２ ～ ６ ｍｉ， ５ ８ ｎ 输尿管镜下 Ｕ．０ １０激光治疗妊娠合并
术后住 院 ３～ ５ｄ 。所有患者均未 出现流产 、 阴道流血与胎 儿异常 。结论
【 文章编号】 １７ ．８０２ １）８０ ２ ．２ ６ １ ０ （０ ０ ．９ ６０ ０ １
妊娠 期泌 尿 系 结石 不 常见 ， １ ０ 仅 ／０ ５
管 结 石 ， 效满 意 。报 道 如 下 。 疗 １ 资 料 与 方 法 １０ ， 率 ３～ ５ ， 量 将 结 石粉 碎 引起 的肾绞痛是妊娠期妇女非产科 因素 ２Ｗ 频 Ｈｚ尽 至 ＜ ４ｍｍ 碎 片 ， 要 时 结 合 取 石钳 取 中 常 见 急症 之 一 ， 发 生 与妊 娠 期 内分 必 其 出 较 大碎 片 （ ４～ ５ ｍｍ） 尽 量 防 止 结石 泌环境改变有关 ， 高尿酸尿 、 ， 如 高钙尿 、
输尿管镜下碎石治疗妊娠期输尿管结石的术后护理
后 母 婴健康 。现将护 理报 告如 下 。
机及微 电脑 液压 灌 注 泵 进行 治 疗 。硬 膜 外 麻 醉后 取截 石位 ， 导 丝 引 导 下 直 接 进 镜 碎 石 。术 后 常 在
规 留置双 Ｊ 。术 中 、 后监 测胎 儿状 况［ 。 管 术 ２ ］
１ 临床 资料
１ １ 一般 资料 。 本组 １ ７例 ， 龄 ２ ￣３ 岁 ； 娠 年 ５ ４ 妊
妊 娠 期 泌 尿 系 结 石 的发 病 率 为 １ ２５ ０ ／ ０ ～
例、 段 １ 下 Ｏ例 ；７例 均 先 应用 解 痉 及 镇 痛药 物保 １
守 治疗 ， 痛不 能缓 解 ， 疼 予输 尿 管镜 下碎石 治疗 。 １ ２ 方法 ． 应 用硬 性 输 尿 管 肾镜 、 压 弹 道碎 石 气
理、 预防并 发症 的护理 ， 重视饮食指导 ， 使孕妇安然度过患病期。 关键词 ： 妊娠 ； 输尿管结石 ； 输尿管镜 ； 碎石术 ； 护理
中 图分 类号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：６ １ ９ ７ （０ ０ ０ － ０８ －０ １７ － ８ ５２ １） ８ ６ ０ ３
１５０ ０ ， 烈 肾绞痛 不仅 给孕 妇带 来 痛苦 ， ／ ０ ［ 剧 而且
处 理不 当可 危 及 胎 儿 生 命 。２ ０ ０ ４年 ７月 至 ２ ０ ０８
年 ６月 ， 院泌 尿外 科 收治保 守治 疗无 效 的妊 娠期 本 肾绞痛 患者 １ ７例 ， 均采 用输尿 管镜 下碎 石治 疗 ， 术
护理与康复 ２ １ ０ ０年 ８ 月第 ９卷第 ８期
死， 立刻 通知 医生 ， 持 续 观 察 。本 组 患者 皆有 上 并
述症 状 ， ３ 症状逐 减 减轻 或消失 。 但 ～４ｄ后 ２ ３ 心 理护 理 ． 由于碱 烧 伤 多 属 突 发 ， 患者 无 心
机及微 电脑 液压 灌 注 泵 进行 治 疗 。硬 膜 外 麻 醉后 取截 石位 ， 导 丝 引 导 下 直 接 进 镜 碎 石 。术 后 常 在
规 留置双 Ｊ 。术 中 、 后监 测胎 儿状 况［ 。 管 术 ２ ］
１ 临床 资料
１ １ 一般 资料 。 本组 １ ７例 ， 龄 ２ ￣３ 岁 ； 娠 年 ５ ４ 妊
妊 娠 期 泌 尿 系 结 石 的发 病 率 为 １ ２５ ０ ／ ０ ～
例、 段 １ 下 Ｏ例 ；７例 均 先 应用 解 痉 及 镇 痛药 物保 １
守 治疗 ， 痛不 能缓 解 ， 疼 予输 尿 管镜 下碎石 治疗 。 １ ２ 方法 ． 应 用硬 性 输 尿 管 肾镜 、 压 弹 道碎 石 气
理、 预防并 发症 的护理 ， 重视饮食指导 ， 使孕妇安然度过患病期。 关键词 ： 妊娠 ； 输尿管结石 ； 输尿管镜 ； 碎石术 ； 护理
中 图分 类号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：６ １ ９ ７ （０ ０ ０ － ０８ －０ １７ － ８ ５２ １） ８ ６ ０ ３
１５０ ０ ， 烈 肾绞痛 不仅 给孕 妇带 来 痛苦 ， ／ ０ ［ 剧 而且
处 理不 当可 危 及 胎 儿 生 命 。２ ０ ０ ４年 ７月 至 ２ ０ ０８
年 ６月 ， 院泌 尿外 科 收治保 守治 疗无 效 的妊 娠期 本 肾绞痛 患者 １ ７例 ， 均采 用输尿 管镜 下碎 石治 疗 ， 术
护理与康复 ２ １ ０ ０年 ８ 月第 ９卷第 ８期
死， 立刻 通知 医生 ， 持 续 观 察 。本 组 患者 皆有 上 并
述症 状 ， ３ 症状逐 减 减轻 或消失 。 但 ～４ｄ后 ２ ３ 心 理护 理 ． 由于碱 烧 伤 多 属 突 发 ， 患者 无 心
关于输尿管镜在输尿管结石治疗中的几点体会
关于输尿管镜在输尿管结石治疗中的几点体会
祖雄兵;齐琳;齐范
【期刊名称】《中国内镜杂志》
【年(卷),期】2003(009)003
【摘要】目的:总结152例输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的临床效果和操作体会.方法:回顾性分析152例输尿管结石行URSL术的临床资料.结果:碎石成功率为92.7%,并发症的发生率为9.2%.结论:URSL治疗输尿管结石具有微创、安全、高效和容易操作,是输尿管结石的首选疗法.
【总页数】2页(P57-58)
【作者】祖雄兵;齐琳;齐范
【作者单位】中南大学湘雅医院泌尿外科,长沙,410008;中南大学湘雅医院泌尿外科,长沙,410008;中南大学湘雅医院泌尿外科,长沙,410008
【正文语种】中文
【中图分类】R693+.4
【相关文献】
1.妊娠肾输尿管结石并绞痛49例治疗体会及输尿管镜在治疗中的应用 [J], 邹华斌
2.系统化护理在全身麻醉软式输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者中的应用 [J], 吕晴
3.取石网篮在输尿管镜下钬激光碎石术治疗上段输尿管结石中的应用 [J], 鲍玉海; 王寅; 李晓东; 张宏泽; 程泽根; 王学一
4.优质护理在输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者护理中的应用效果评价
[J], 叶红丽;赵叁山
5.S.T.O.N.E.影像评分系统在输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石中的临床应用[J], 夏茜;王苏贵;周松林
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・
４ ８・ ３３
吉林 医学 ２ １ ０ ２年 ７月 第 ３ ３卷第 ２ Ｏ期
・
临床 经 验 ・
输 尿 管 镜 在 妊娠 合 并 输 尿 管 结石 中的应 用
戴旭 辉 尹心宝 李 ， ，
泌尿外科 ， 山东
敏。 （． １ 广东省五华县人民医院泌尿外科 ， 广东
’
五华 ５４０ ；． １ ０２ 山东省青 岛大学 医学 院附属 医院 ４
妊娠期合并 泌尿系 统结石发病 率不 高 ， 临床 以保 守治疗
为主 ， 仍有部 分患者结 石不能排 出 ， 年来 ， 但 近 随着 输 尿 管 镜
１２ 手术适应证 ： 保守治疗 ３ｄ后效 果不 佳 的患者 ， 用 ． ① 采
ｌ Ｍ ｅｈ ｄ Ｔ ｅｃｉｉａ ａａｏ ｅ２ ａｉｎｓｗｔ ｒｔｒ ａｅ ｕ ｎ ｒｇ ａ ｃ ａｅ ｙｕｅｅｏ ｃｐ ｒｍ ａ ｕ ｒ ０ ７ ｔ ａ ｕ ｒ ｉ ． ｔ ｏ ｈ ｌ ｃ ｌｄ ｔ ｔ ８ｐ ｔ ｔ ｈｕｅｅｉ ｅ ￣ｉ ｒ ｇｐ ｅ ｎ ｙｔ ｔｄｂ ｒｔｒｓｏ ｙｆｏ Ｊｎ ａｙ２ ０ ｏＪ ａｙ ｎ ｆ ｈ ｅ ｉ ｃ ｌ ｄｉ ｎ ｅ ｒ ｎ
Ｃｌｎ ｃ ｌａ ｌｃ ｉ ｎ ｏ ｅｅ ｏ ｃ ｐ ｏ ｅｅ ａ ｃ ｌ ｕｉ ｉ ｐ ｅ ｎａ ｙ ｉ ｉａ ｐｐ ｉａｔｏ ｆ ｕｒ ｔ ｒ ｓ ｏ ｙ ｆ ｒ ｕｒ ｔ ｒ ｌ ａ ｃ ｌ ｎ ｒ ｇ ｎｃ Ｄ Ｉ Ｘｕ—ｈ ｉ， Ｉ Ｘｉ Ａ ｕ’ ＹＮ ｎ—ｂ ｏ Ｌ ｎ ａ ， Ｉ Ｍｉ。
（ ． ｅａｔｅｔｆＵｉ ｒ Ｓ ｒ ｒ，ｅｐｅ ｏ ｉ ｌ Ｗ ｈ ａＣｕ ｔ， ｈ ａ５４ ０ Ｃ ｉ ２ Ｄｐ ｒ ｅｔ Ｕｉ ｒ ｕｇｒ，ｈ 历Ｚ １Ｄｐ ｒ ｎ ｒ ａｙ ｕｇ ｙ ｅ ｏｔ Ｓ ｓ ｔ ｕ ｕ ｏ ｎ Ｗｕ ｕ １４ ０，ｈｎ ． ｅａｔ ｎ ｏ ｒ ａｙ ｒｅ Ｔｅ ｍ ｏ ｎ ｅ Ｈ ｐａｏ ｆ ｙ ａ； ｍ ｆ ｎ Ｓ ｙ ４ 一 ｔ ｏ ｉｌ Ｍｅｗ ｏｅｅｏ ｉ ｄｏＵ ｉ ｒ ， ｉ ｄ ｏ２６ ０ ， ｉ ） ｅ Ｈｓ ｔ ｄ ｐ ａ ｏ ｄ ａ Ｃ ｌｇ ｎ ａ ｎｖ ｓ Ｑｎ ａ ６ ０ ３ Ｃ ｎ ｆ ｌ ｌ ｆＱ ｇ ｅ￣ ｇ ｈ ａ
ｄ ｒ ｅ ｔ ｒ ｔｒ ｓ ｏ ｉ ｔ ｏｒ ｓ ． ｈ ｒ ｅ ｅ ｎ ｔ ｎ ｓｉ ａ ｅ ． ａｉ ｎ ｔ ｎ ｖ ｏ ｔｅ ｒｎ ｌｐ ｌｉ ．ｈ ｎ ｄ ｕ ｌ ｅ ｗ ｎ ｅｅ ｏ பைடு நூலகம் ｐ ｃ ｌ ｈ ｔｉ ｙ Ｔ ｅ ｗ ｒ ｏ ｓｏ ｅ ｎ ４ ｐ ｆ ｍｓ １ ｐ ｔ ｔ ｓｏ ｅ ｍｏ ｅ ｔ ｈ ａ ｅ ｖｓ ｔｅ ｏ ｂｅ—Ｊ ｓｅ ｔｗ ｓ ｕ ｉ ｐ ｅ ｉ ｅ Ｓ ｄ ｅ ｔ ｎ ａ
Ａ ｓ ａｔ ０ｂｅｔ ｅＴ ｉ ｕｓ ｔｅ ａｐｉ ｔ ｎ ｏ ｒｔ ｏｃｐ ｎ ｄａｎｓ ｎ ￣ｅ ｙ ｏ ｒ ｎｎ ｙ ｗｔ ｒｔｒ ｃ ｃ・ ｂｔ ｃ ： ｊｃｉ ｏ ｄｓ ｓ ｈ ｐｌ ａｏ ｆ ｕｅ ｒｓｏｙ ｉ ｉ ｏｉ ａｄ ｒ ｖ ｃ ｃｉ ｅ ｇ ｓ ｍｐ ｆｐｅ ａｃ ｉ ｕｅｅ ｃ ａ ｕ ｇ ｈ ｉ ｌ
青岛 ２ ６０ ） ６ ００
［ 摘 要］ 目 ： 的 探讨输尿管镜在妊娠合并输尿管结石诊断治疗 中的应用 。方法 ： 回顾性 分析 ２ 例妊娠 期合并输 尿管结石 ８
患者行输尿管镜碎石取石术的临床资料。结果 ：８ ２ 例患者均顺利完成手术 ，３例患者术 中发 现结石并行碎 石取石术 ， ２ ４例术 中未 发现结石 ， 行输尿管镜检留置双“ ” ， 例结石进入肾盂 ， Ｊ管 １ 留置 双“ ” ， Ｊ 管 产后行 Ｅ ＷＬ排 出结石 ， Ｓ 所有患者均 未出现和手 术相关 的早产或流产。结论 ： 输尿管镜 在诊治妊娠期输尿管结 石方 面疗效确 切 ， 其安全性需要进一步研究 。 ［ 关键词 ］ 妊娠 ； 尿管结石 ； 输 输尿管镜 ； 断 诊
２ １ ａ ｔ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ａ ａｙ ． ｓ ｌ ｌｔｅ ｏ ｅ ａｉｎ ｒ ｅｆ ｒ ｄ ｓ ｃ ｅ ｓｕ ｙ， ｒ ｔｒ ｔｎ ｓｗｅ ｕ ｄ ｉ ３ ｐ ｔ ｎ ｓｗ ｏ ｕ — ０ ２ ｗ ｓｒ ｒ ｐ ｃｉ ｌ ｎ ￣ｄ Ｒｅ ｕ ｔ Ａｌ ｈ ｐ ｒ ｔ ｓｗｅｅ ｐ ｒｏｍｅ ｕ ｃ ｓ ｆｌ ｕ ｅｅ ａ ｓｏ ｅ ｒ ｆ ｎ ２ ａｉ ｔ ｈ ｎ ｅ ｏ ｖ ｌ ｓ ｏ ｌ ｌ ｅ ｏ ｎ ｅ
ｐ ａ ｅ ｎ Ｅ ＷＬ ａ ｐ ｒ ｒ ｅ ｐ ｓｐ ｒ ｍ． ｏ ｏ ｌ ａｉｎ ｗｅ ｅ ｏ ｄ ａ ｄ ｌ ａ ｉｎ ｓ ｏ ｌｔ ｄ ｔ ｅ ｕ ｌ ｅ ｏ ｒ ｇ ａ — ｌｃｄ ａ ｄ Ｓ ｗ ｓ ｅ ｏ ｄ ｆｍ ｏ ｔａ ｔ ｕ Ｎ ｃ ｍｐｉ ｔ ｓ ｃ ｏ ｒ ｆ ｕ ｎ ａｌ ｔ ｔ ｃ ｍｐ ｅｅ ｈ ｆｌ ｎ ｐ ｅ ｔ ｒ ｍ ｆ ｐｅｎ ｎ ｃ ． ｎ ｉ ｉ ｎ Ｕｒ ｔｒ ｓ ｏ ｙ ｉ ｅ ｅ ｔ ｅ ｉ ｒ ａｉ ｇ ｕ ｅｅ ａ ａｃ ｕ ｉ ｇ ｐ ｇ ａ ｃ ． ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｅ ｓ ａｃ ｏ ｉ ｅ ｔ ｙ ｉ ａｅｙ ｙ Ｃｏ ｃｓ ｏ ｅｅ ｏ ｃ ｐ ｓ ｆ ｃ ｉ ｔ ｔ ｒ ｔｒ ｃ ￣ｉｄ ｒｎ ｒｎ ｎ ｙ Ｂｕ ｎ ｅ ｕ ｔ ｒ ｅ ｒ ｈ ｔ ｄ ｎ ｉ ｔ ｓ ｆ ｔ． ｖ ｎ ｅ ｎ ｌ ｌ ｅ ｗｅ ｈ ｒ ｅ ｆ ｓ Ｋｅ ｏ ｄ ：Ｐ ｅ ａ ｃ ； ｒ ｔｒｌｃ ｃ ｌ ； ｅｔ ｒｓ ｏ ｙ ｙＷ ｒ ｓ ｒ ｇ ｎ ｙ Ｕ ｅｅ ａ ａ ｕｉ Ｕｒ ｅ ｏ ｅ ｐ ；Ｄｉｇ ｏ ｉ ｎ ｌ ａ ｎ ｓｓ
４ ８・ ３３
吉林 医学 ２ １ ０ ２年 ７月 第 ３ ３卷第 ２ Ｏ期
・
临床 经 验 ・
输 尿 管 镜 在 妊娠 合 并 输 尿 管 结石 中的应 用
戴旭 辉 尹心宝 李 ， ，
泌尿外科 ， 山东
敏。 （． １ 广东省五华县人民医院泌尿外科 ， 广东
’
五华 ５４０ ；． １ ０２ 山东省青 岛大学 医学 院附属 医院 ４
妊娠期合并 泌尿系 统结石发病 率不 高 ， 临床 以保 守治疗
为主 ， 仍有部 分患者结 石不能排 出 ， 年来 ， 但 近 随着 输 尿 管 镜
１２ 手术适应证 ： 保守治疗 ３ｄ后效 果不 佳 的患者 ， 用 ． ① 采
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Ｃｌｎ ｃ ｌａ ｌｃ ｉ ｎ ｏ ｅｅ ｏ ｃ ｐ ｏ ｅｅ ａ ｃ ｌ ｕｉ ｉ ｐ ｅ ｎａ ｙ ｉ ｉａ ｐｐ ｉａｔｏ ｆ ｕｒ ｔ ｒ ｓ ｏ ｙ ｆ ｒ ｕｒ ｔ ｒ ｌ ａ ｃ ｌ ｎ ｒ ｇ ｎｃ Ｄ Ｉ Ｘｕ—ｈ ｉ， Ｉ Ｘｉ Ａ ｕ’ ＹＮ ｎ—ｂ ｏ Ｌ ｎ ａ ， Ｉ Ｍｉ。
（ ． ｅａｔｅｔｆＵｉ ｒ Ｓ ｒ ｒ，ｅｐｅ ｏ ｉ ｌ Ｗ ｈ ａＣｕ ｔ， ｈ ａ５４ ０ Ｃ ｉ ２ Ｄｐ ｒ ｅｔ Ｕｉ ｒ ｕｇｒ，ｈ 历Ｚ １Ｄｐ ｒ ｎ ｒ ａｙ ｕｇ ｙ ｅ ｏｔ Ｓ ｓ ｔ ｕ ｕ ｏ ｎ Ｗｕ ｕ １４ ０，ｈｎ ． ｅａｔ ｎ ｏ ｒ ａｙ ｒｅ Ｔｅ ｍ ｏ ｎ ｅ Ｈ ｐａｏ ｆ ｙ ａ； ｍ ｆ ｎ Ｓ ｙ ４ 一 ｔ ｏ ｉｌ Ｍｅｗ ｏｅｅｏ ｉ ｄｏＵ ｉ ｒ ， ｉ ｄ ｏ２６ ０ ， ｉ ） ｅ Ｈｓ ｔ ｄ ｐ ａ ｏ ｄ ａ Ｃ ｌｇ ｎ ａ ｎｖ ｓ Ｑｎ ａ ６ ０ ３ Ｃ ｎ ｆ ｌ ｌ ｆＱ ｇ ｅ￣ ｇ ｈ ａ
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青岛 ２ ６０ ） ６ ００
［ 摘 要］ 目 ： 的 探讨输尿管镜在妊娠合并输尿管结石诊断治疗 中的应用 。方法 ： 回顾性 分析 ２ 例妊娠 期合并输 尿管结石 ８
患者行输尿管镜碎石取石术的临床资料。结果 ：８ ２ 例患者均顺利完成手术 ，３例患者术 中发 现结石并行碎 石取石术 ， ２ ４例术 中未 发现结石 ， 行输尿管镜检留置双“ ” ， 例结石进入肾盂 ， Ｊ管 １ 留置 双“ ” ， Ｊ 管 产后行 Ｅ ＷＬ排 出结石 ， Ｓ 所有患者均 未出现和手 术相关 的早产或流产。结论 ： 输尿管镜 在诊治妊娠期输尿管结 石方 面疗效确 切 ， 其安全性需要进一步研究 。 ［ 关键词 ］ 妊娠 ； 尿管结石 ； 输 输尿管镜 ； 断 诊
２ １ ａ ｔ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ａ ａｙ ． ｓ ｌ ｌｔｅ ｏ ｅ ａｉｎ ｒ ｅｆ ｒ ｄ ｓ ｃ ｅ ｓｕ ｙ， ｒ ｔｒ ｔｎ ｓｗｅ ｕ ｄ ｉ ３ ｐ ｔ ｎ ｓｗ ｏ ｕ — ０ ２ ｗ ｓｒ ｒ ｐ ｃｉ ｌ ｎ ￣ｄ Ｒｅ ｕ ｔ Ａｌ ｈ ｐ ｒ ｔ ｓｗｅｅ ｐ ｒｏｍｅ ｕ ｃ ｓ ｆｌ ｕ ｅｅ ａ ｓｏ ｅ ｒ ｆ ｎ ２ ａｉ ｔ ｈ ｎ ｅ ｏ ｖ ｌ ｓ ｏ ｌ ｌ ｅ ｏ ｎ ｅ
ｐ ａ ｅ ｎ Ｅ ＷＬ ａ ｐ ｒ ｒ ｅ ｐ ｓｐ ｒ ｍ． ｏ ｏ ｌ ａｉｎ ｗｅ ｅ ｏ ｄ ａ ｄ ｌ ａ ｉｎ ｓ ｏ ｌｔ ｄ ｔ ｅ ｕ ｌ ｅ ｏ ｒ ｇ ａ — ｌｃｄ ａ ｄ Ｓ ｗ ｓ ｅ ｏ ｄ ｆｍ ｏ ｔａ ｔ ｕ Ｎ ｃ ｍｐｉ ｔ ｓ ｃ ｏ ｒ ｆ ｕ ｎ ａｌ ｔ ｔ ｃ ｍｐ ｅｅ ｈ ｆｌ ｎ ｐ ｅ ｔ ｒ ｍ ｆ ｐｅｎ ｎ ｃ ． ｎ ｉ ｉ ｎ Ｕｒ ｔｒ ｓ ｏ ｙ ｉ ｅ ｅ ｔ ｅ ｉ ｒ ａｉ ｇ ｕ ｅｅ ａ ａｃ ｕ ｉ ｇ ｐ ｇ ａ ｃ ． ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｅ ｓ ａｃ ｏ ｉ ｅ ｔ ｙ ｉ ａｅｙ ｙ Ｃｏ ｃｓ ｏ ｅｅ ｏ ｃ ｐ ｓ ｆ ｃ ｉ ｔ ｔ ｒ ｔｒ ｃ ￣ｉｄ ｒｎ ｒｎ ｎ ｙ Ｂｕ ｎ ｅ ｕ ｔ ｒ ｅ ｒ ｈ ｔ ｄ ｎ ｉ ｔ ｓ ｆ ｔ． ｖ ｎ ｅ ｎ ｌ ｌ ｅ ｗｅ ｈ ｒ ｅ ｆ ｓ Ｋｅ ｏ ｄ ：Ｐ ｅ ａ ｃ ； ｒ ｔｒｌｃ ｃ ｌ ； ｅｔ ｒｓ ｏ ｙ ｙＷ ｒ ｓ ｒ ｇ ｎ ｙ Ｕ ｅｅ ａ ａ ｕｉ Ｕｒ ｅ ｏ ｅ ｐ ；Ｄｉｇ ｏ ｉ ｎ ｌ ａ ｎ ｓｓ