针灸治疗外伤性头痛
基于黄帝内针思维的手指点穴对头部外伤患者头痛的缓解效果
《中外医学研究》第19卷 第3期（总第479期）2021年1月 经验体会 Jingyantihui- 137 -①梅州市中医医院 广东 梅州 514000基于黄帝内针思维的手指点穴对头部外伤患者头痛的缓解效果肖帅① 邓楚雯① 吴旺元①【摘要】 目的：探讨基于黄帝内针思维的手指点穴治疗头部外伤患者头痛的效果。
方法：选取2019年11月-2020年6月笔者所在医院收治的40例头部外伤后头痛患者作为研究对象，应用黄帝内针的取穴方法进行点穴按摩。
比较治疗前后疼痛VAS 评分、头痛发作情况、睡眠情况。
结果：治疗后疼痛VAS 评分明显低于治疗前，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗后头痛发作次数少于治疗前，头痛发作时间短于治疗前，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗后睡眠总时间长于治疗前，睡眠潜伏时间短于治疗前，睡醒次数少于治疗前，差异均有统计学意义（P <0.05）。
结论：在对头部外伤患者头痛的手指点穴治疗过程中，应用黄帝内针思维，能够有效缓解患者头痛，改善患者睡眠质量，效果显著，值得临床推广。
【关键词】 黄帝内针 手指点穴 头部外伤 头痛 doi：10.14033/ki.cfmr.2021.03.051文献标识码 B文章编号 1674-6805（2021）03-0137-03 Relief Effect of Finger Acupuncture Based on Huangdi Internal Acupuncture on Head Pain of Patients with Head Trauma/XIAO Shuai, DENG Chuwen, WU Wangyuan. //Chinese and Foreign Medical Research, 2021, 19(3): 137-139 [Abstract] Objective: To explore the effect of finger acupuncture based on Huangdi internal acupuncture on head pain of patients with head trauma. Method: Forty patients with head pain after head trauma admitted in our hospital from November 2019 to June 2020 were selected as the research objects. All patients were treated with acupoint massage by acupoint selection method of Huangdi internal acupuncture. The pain VAS score, head pain onset and sleep were compared before and after treatment. Result: The VAS score after treatment was significantly lower than that before treatment, the difference was statistically significant (P <0.05). The number of head pain onset after treatment was less than that before treatment, and the time of head pain onset was shorter than that before treatment, the differences were statistically significant (P <0.05). After treatment, the total sleep time was longer than that before treatment, the sleep latency time was shorter than that before treatment, and the number of wakefulness was less than that before treatment, the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion: In the process of finger acupuncture treatment of head pain in patients with head trauma, the application of Huangdi internal acupuncture can effectively relieve head pain and improve patients ’ sleep quality. The effect is significant and it is worthy of clinical promotion. [Key words] Huangdi internal acupuncture Finger acupuncture Head trauma Head pain First-author ’s address: Meizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Meizhou 514000, China 头部外伤或称颅脑外伤，是因交通意外、撞击、跌落等原因造成的创伤，包括头部软组织损伤、颅骨骨折、颅内脑组织损伤[1-3]。
如何提高针灸镇痛的疗效曾艳
如何提高针灸镇痛的疗效曾艳发布时间：2023-06-21T01:24:10.529Z 来源：《系统医学》2023年6期作者：曾艳[导读] 随着我国中医的不断发展，在临床当中相关的中医治疗技术得到了广泛的应用四川省理县中医藏医医院针康科 623100随着我国中医的不断发展，在临床当中相关的中医治疗技术得到了广泛的应用。
以中医针灸治疗为例，在现在的临床当中，可以通过针灸治疗更多类型的疾病。
在针灸治疗的过程当中，对于针灸进行镇痛的效果是毋庸置疑的，但是如果在治疗过程当中存在一些问题，比如手法不合适，或者穴位选取的不够准确，都无法达到相应的治疗效果，比如无法实现有效镇痛，所以本文主要探讨通过哪些注意事项可以进一步提高针灸治疗疼痛的效果。
针灸治疗疼痛（一）机理在中医当中通过针灸治疗疼痛的机理是“痛则不通，通则不痛”。
在医学不断发展的过程当中，针对针灸对镇痛的治疗也在进行不断的研究，通过现代生理学和针灸镇痛机理的合并研究，发现在进行针灸治疗疼痛的过程当中可以激活脊髓后角胶祥物质内神经元，从而抑制疼痛的传导来提高患者的疼痛发植，在进行针灸治疗疼痛的过程当中，同时启动了中枢下行一支，促进了患者体内的啡肽增加。
在失真的过程当中，产生了损伤性电流，阻断了体内的疼痛传导，这种方法改变了自主神经兴奋性，让疼痛受到了局限，针灸在治疗的过程当中可以提高患者的疼痛阈值。
或者在通过针灸治疗疼痛的过程当中，也可以对局部组织的血液循环以及淋巴代谢情况进行不断的改善，通过这种方法来排除体内的致痛物质，从而实现镇痛的目的。
（二）适应证在进行针灸治疗疼痛的过程当中，医生要结合患者的具体病情特点以及明确的适应症来进行有效的治疗。
更加具有针对性的针灸治疗，才可以发挥出针灸镇痛的作用。
但是在治疗的过程当中要明确，不是所有的疼痛都适合用针灸进行治疗的，在治疗过程当中，医生要对进行针灸镇痛的患者进行筛选。
在临床治疗当中，针灸治疗疼痛通常用于各类退行性骨关节疼痛和外伤性损伤疼痛，以及多种后遗症和结缔组织炎性病变以及关节炎等等。
针灸治疗之头痛ppt课件
瘀血头痛
多因头部外伤或长期慢性 疾病，导致头部脉络瘀阻， 引起头痛。
头痛的症状
头痛部位
外感头痛多表现为全头痛 或偏头痛，内伤头痛多表 现为前额、后枕或两侧头 痛。
头痛性质
外感头痛多为胀痛或跳痛， 内伤头痛多为隐痛或刺痛。
伴随症状
头痛常伴有恶心、呕吐、 头晕、乏力等症状。
针灸治疗头痛的优势
针灸治疗头痛具有安全、无副作用的 特点，对于各种类型的头痛都有较好 的疗效。
针灸治疗头痛还可以调节脑内神 经递质和激素水平，缓解头痛。
针灸治疗头痛还可以促进血液循 环和淋巴循环，改善头部组织的
营养和代谢状况，缓解头痛。
03
针灸治疗头痛的方法
针刺疗法
针刺疗法是针灸治疗头痛的主要方法 之一，通过刺激穴位，调节气血，达 到缓解头痛的目的。
针刺疗法的适应症包括头痛、偏头痛、 颈源性头痛等，对于不同类型的头痛， 需选取不同的穴位进行治疗。
案例一：偏头痛的治疗
总结词
针灸治疗偏头痛效果显著，可快速缓解疼痛。
详细描述
患者李女士长期受偏头痛困扰，每次发作时头痛剧烈，伴有恶心、呕吐等症状。 经过针灸治疗，李女士的偏头痛得到了明显缓解，发作频率降低，疼痛程度减 轻，生活质量得到了显著提高。
案例二：紧张性头痛的治疗
总结词
针灸治疗紧张性头痛具有良好疗效，可改善患者焦虑和抑郁 情绪。
详细描述
患者张先生因工作压力大导致紧张性头痛，伴有焦虑、抑郁 等情绪问题。经过针灸治疗，张先生的头痛得到了明显缓解 ，情绪状态也得到了改善，重新投入到工作中，表现优异。
案例三：颈源性头痛的治疗
总结词
针灸治疗颈源性头痛效果显著，可缓解颈部疼痛和头痛。
详细描述
针灸治疗之头痛
针灸治疗头痛
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针灸推拿科
头痛
掌握头痛的概念、病因病机，其辨证分型、针灸治疗原则、处方、配穴及方义 了解头痛的其他诊疗方法及注意事项。
目的与要求
一、头痛
概念
病因病机
辩证
治疗
头痛
头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证，见于多种急慢性疾病，病因复杂，涉及面广。 西医学的高血压、偏头痛、感染性发热、丛集性头痛、紧张性头痛、脑外伤及五官科等病的头痛可参考本节治疗。
概念
病因病机
外感-风邪- 兼寒 兼热 阳妄动→上扰清窍 肾阴不足 →脑海空虚→ 清窍失养 饮食失节→痰湿内生→阻滞脑窍 久病体虚→气血不足→脑失所养
3
操作及方义
治疗—按辩证-内伤
头痛
疏通经络 清利头窍 滋养脑髓
百会、头维、风池
头痛
操作：实证毫针泻法。虚证百会及配穴用补法，头维，风池平补平泻。瘀血头痛可在局部及膈腧行点刺出血。
方义：百会位居颠顶，泻之可疏通头部经络气血，补之可升清阳、调气血以养脑髓。头维、风池疏通经络，活血通经，清利头目。
内伤
辩证-外感头痛
头痛
“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”
风寒则恶风怕冷，口不渴，苔薄白，脉浮紧。 风热则发热，口渴欲饮，小便黄，苔黄,脉浮数 夹湿则痛如裹，肢体困重,苔白腻，脉濡。
辩证-内伤头痛
主症：发病缓,痛势绵绵,时作时止,遇劳或情志刺激则发作、加重。 兼症： 肝阳上亢则头胀痛,心烦易怒,口苦,舌红苔黄,脉弦数； 痰浊则头昏蒙,脘腹痞满,呕吐痰涎,苔白腻,脉滑； 瘀血则痛处固定,痛如锥刺,舌暗,脉细涩。 肾虚则腰酸膝软,头晕耳鸣,乏力,遗精,舌红苔少,脉细弱； 血虚则头空痛,神疲,面色不华,遇劳则发,舌淡,脉细。
急性外伤后头痛的健康宣教
血管痉挛：外伤导 致血管痉挛，引起
头痛。
常见症状
头痛：急性外伤后头痛的主要症状，表现为持续 性或阵发性头痛，程度可轻可重
恶心、呕吐：部分患者可能出现恶心、呕吐等症 状，可能与颅内压增高有关
头晕、眩晕：部分患者可能出现头晕、眩晕等症 状，可能与脑部损伤有关
视觉障碍：部分患者可能出现视觉障碍，如视力 下降、视野缺损等，可能与脑部损伤有关
03
避免过度疲劳，降低头痛的风险。 定期检查：定期进行头部检查，及时发 04 现并治疗头部疾病，降低头痛的风险。
及时就医
01 出现头痛症状时，应及时就医， 避免延误病情
02 及时就医可以及时发现并治疗急 性外伤后头痛，避免病情恶化
03 及时就医可以了解头痛的原因， 对症下药，提高治疗效果
04 及时就医可以避免自行用药，减 少药物副作用，提高治疗安全性
急性外伤后头 痛的治疗
药物治疗
非甾体抗炎药： 如阿司匹林、布 洛芬等，用于缓 解头痛和炎症
01
04
抗癫痫药：如卡马 西平、苯妥英等， 用于治疗头痛伴随 的癫痫发作
镇痛药：如吗啡、 曲马多等，用于 缓解剧烈头痛
02
03
抗抑郁药：如阿米 替林、氟西汀等， 用于治疗头痛伴随
的抑郁情绪
物理治疗
冷敷：适用于急性外伤后头痛的
E 心理治疗：保持积极心态， 避免焦虑和抑郁
F
定期复查：定期到医院进 行复查，了解病情变化
自我管理
01
保持良好的生活习惯，如规律 的作息、健康的饮食等
02
避免过度劳累，适当进行休 息和放松
03
保持良好的心理状态，避免焦 虑、抑郁等负面情绪
04
定期进行身体检查，及时发 现并处理相关问题
中医针灸治疗头痛疗效分析
·64·□中医中药/Traditional Chinese Medicine中医针灸治疗头痛疗效分析黄振飞 （北京市朝阳区国医之家中医院 北京 100016）摘要：目的 探究中医针灸对头痛的治疗效果。
方法 选取2019年1月至2020年1月北京市朝阳区国医之家中医院收治的82例头痛患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组41例。
对照组使用罗通定治疗，研究组采取中医针灸治疗。
治疗3周后，比较两组患者临床疗效、疼痛评分、疼痛程度、疼痛分级指数。
结果 研究组治疗总有效率高于对照组，其疼痛评分、疼痛程度、疼痛分级指数均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 针灸治疗头痛疗效显著，可有效减轻患者头痛程度。
关键词：中医；针灸；头痛治疗Analysis of Therapeutic Effect of Acupuncture and Moxibustion on HeadacheHUANG Zhenfei（Beijing Chaoyang District National Hospital of Traditional Chinese Medicine，Beijing 100016，China）Abstract：Objective To explore the therapeutic effect of acupuncture on headache. Methods A total of 82 patients with headache admitted to Beijing Chaoyang District National Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2019 to January 2020 were randomly divided into control group and study group by random number table，41 cases in each group. The control group was treated with rotundine，and the study group was treated with acupuncture and moxibustion.After 3 week treatment，the clinical efficacy，pain score，current pain degree and pain grading index of the two groups were compared. Results The total effective rate of the study group was higher than that of the control group，and the pain score，current pain degree and pain grading index of the study group were lower than those of the control group（P ＜0.05）. Conclusion Acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine has a significant effect on headache and can effectively reduce the degree of headache.Keywords：Chinese medicine；acupuncture；treatment of headache作者简介：黄振飞，大专，主治医师，研究方向：中医治疗头痛。
中医针灸治疗头痛
中医针灸治疗头痛在日常生活中，许多人都有头痛的毛病。
比如休息不好会头痛，感冒后会头痛，工作学习压力大会头痛，一些女性朋友例假期间也会头痛，这些头痛的情况往往极大的干扰到了患者们的正常生活。
很多有头疼毛病的患者都会养成一头疼就吃药的习惯，然而止疼药的作用总是时有时无的。
所以很多相关患者会考虑中医针灸的治疗方法。
不过，在中医学里，辩证的看待头痛可以将其分成很多种类型，在进行治疗前，应当先诊断出是哪一种头痛，再进行对症治疗。
那么接下来，就来跟大家聊聊如何通过中医针灸来治疗头痛吧。
1.引发头痛的病因1.1外邪入侵在生活中，当身体受到外邪入侵时，往往就会引发头痛，例如起居休息时，被冷风吹到。
感染风寒，体质湿热都是因为外邪入侵头部，抑制了清阳之气，导致患者气血不畅通，阻碍到了经络的通畅，从而引发了头痛。
在外邪的种类中，多半均为风邪。
由“伤于风者，上先受之”，以及“巅高之上，唯风可到”，所以风带来的多为阳邪。
风是百病之源，六淫之首，并且时常会伴随着寒，湿，热邪数病齐发。
如果风邪入侵的同时伴有寒气侵袭，寒气多为阴邪损伤阳气，清阳受到阻滞，寒气导致血液凝滞，脉络不畅引发头痛；如果风邪入侵的同时伴有热邪侵袭，风热上炎，影响到清空，导致气血逆乱而头痛；如果风邪入侵的同时伴有湿气侵体，那么就会导致患者形成湿热体质，湿气影响到了清阳之气。
而头部为“清阳之府”，清阳受阻，就会致使气血不畅，头痛爆发。
因此，由外邪引发的头痛，其病理特征均可依据一些医学古籍中所说的内容，就像是《医碥·头痛》中说的“六淫外邪，惟风寒湿三者最能郁遏阳气，火暑燥三者皆属热，受其热则汗泄，非有风寒湿袭之，不为害也。
然热甚亦气壅脉满，而为痛矣。
”1.2情志不畅如果心情长时间不畅快，神经紧绷，郁郁寡欢，往往就会导致肝气郁结，肝失疏泄，脉络不畅通而引发头痛。
另外，如果在生活中，过于急躁易怒，生气过多，就会耗损肝脏，肝阳失衡而亢进，气壅脉满，扰乱清阳而致头痛。
针灸适应症禁忌症
患者可能会出现头晕、心慌、恶心、呕吐、面色 苍白、出冷汗等表现。
应对措施
立即停止针灸，让患者平卧，喝温开水或糖水， 严重者可配合静脉补液。
断针及应对措施
1 2
断针原因
断针是由于针灸医师操作不当，或患者突然移动 身体导致。
断针症状
断针发生时，针身可能会部分或全部断裂在患者 体内。
3
应对措施
保持冷静，不要惊慌失措，嘱患者不要移动身体 ，用手指压住针孔周围皮肤，防止断针向深处陷 入，同时尽快取出断针。
小儿厌食
针灸能够改善小儿厌食症状，促进食欲及消化功能。
02
针灸禁忌症
孕妇禁忌症
孕早期（1-3个月） 避免针灸治疗，以免 引起流产。
孕中期（4-6个月） 可以进行针灸治疗， 但需注意针刺手法和 穴位选择。
孕晚期（7-10个月） 针灸治疗需谨慎，以 免引起早产。
儿童禁忌症
2岁以下的儿童不建议进行针灸治疗，以免引起不必要的痛苦 和伤害。
针灸适应症禁忌症
2023-11-11
目录
• 针灸适应症 • 针灸禁忌症 • 针灸注意事项 • 针灸风险及应对措施
01
针灸适应症
内科适应症
感冒
针灸可帮助缓解感冒症状，如头痛 、鼻塞、流涕等。
咳嗽
对于咳嗽症状，针灸能够通过刺激 相应的穴位来达到缓解效果。
哮喘
针灸有助于改善哮喘患者的呼吸困 难症状，减少发作频率。
气胸及应对措施
气胸原因
01
气胸是由于针灸时刺破肺泡或胸腔造成。
气胸症状
02
患者可能会出现胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状。
应对措施
03
立即停止针灸，进行胸部X线检查或CT检查以明确诊断，并进
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针灸治疗外伤性头痛摘要：本文从临床实际出发，结合现代中医及相关理论，并吸收、借鉴当代诸多医家经验，从概述、病因、临床特点及表现、针灸辨证治疗、按摩及其他现代疗法等诸多方面系统论述。
以希外伤性头痛在临床治疗方面取得很好的疗效，以迅速解除患者的临床症状及体征，尽可能减轻患者的痛苦，从而达到治疗的目的。
关键词：外伤性头痛针灸头部的各种外伤均可引起头痛。
临床表现因受伤部位及组织不同而异。
小儿较少见。
诊断要点一、临床表现1．头皮裂伤或脑挫伤后瘢痕形成，刺激颅内外痛觉敏感结构而引起头瘸。
疼痛部位比较局限，常伴有局部皮肤痛觉过敏。
2．颈前部受伤累及颈交感神经链，导致支配头颅的交感神经失去控制而引起的头痛属自主神经功能异常性头痛。
患者诉说一侧额颞区的发作性头痛，伴同侧瞳孔改变(先扩大后缩小)，眼睑下垂及面部多汗。
3．外伤后因颈肌持续收缩而出现的头痛和肌紧张性头痛的表现相类似。
而且常与精神因素有关。
4．外伤后神经不稳定性头痛常见于脑震荡后遗症，伴有头晕、耳鸣、失眠、注意力不集中，记忆力减退，精神萎靡不振或情绪易激动等症状。
无神经系统的器质性损害。
头痛与精神因素有一定关系。
二、辅助检查检查项目多无特异性。
治疗一、体针疗法1．处方、操作方法(1)头皮裂伤或脑挫伤后瘢痕形成，刺激颅内外痛觉敏感结构引起的头痛：取阿是穴、太阳、百会、风池、天柱、合谷、后溪等。
常规消毒后，选用28～30号毫针，向下平刺阿是穴0．6±0．2寸，向后平刺太阳0．6±0．2寸，向前平刺百会1.0±0．2寸，向鼻尖方向斜刺风池0．6±0．2寸。
直刺C1～C4夹脊穴、天柱、0.6±0．2寸，直刺合谷0．8±0．2寸，直刺后溪0．6±0．2寸。
每天针刺1～2次，每次留针30分钟，留针期间行针3～5次。
均用较强刺激手法针刺，捻转的幅度为3～4圈，捻转的频率为每秒3～5个往复，每次行针10～30秒。
用较强的刺激手法针刺。
每日治疗1～2次。
每次治疗20～30分钟。
留针期间行针3～4次。
(2)外伤引起的自主神经功能异常性头痛：取穴分为两组，第一组取头部、上肢的穴位，如太阳、百会、风池、合谷、后溪等；第二组取C8～T2节段区内的穴位，如相应的夹脊穴、背俞穴、内关、合谷等。
两组穴位交替使用。
常规消毒后，选用28～30号毫针，向脊柱方向45°角斜刺T1～T2夹脊穴、大杼、风门0．5±0．2寸。
向后平刺太阳0．6±0．2寸，向前平刺百会1.0±0．2寸，向鼻尖方向斜刺风池0．6±0．2寸。
直刺合谷、内关1．0±0．2寸，直刺后溪0．6±0．2寸。
每天针刺1～2次，每次留针30分钟，留针期间行针3～5次。
均用较强刺激手法针刺，捻转的幅度为34圈，捻转的频率为每秒3～5个往复，每次行针10～30秒。
用较强的刺激手法针刺，捻转的幅度为3～4圈，捻转的频率为每秒3～5个往复，每次行针10～30秒。
每日治疗1～2次。
每次治疗20～30分钟。
留针期间行针3～4次。
(3)外伤后因颈肌持续性收缩引起的头痛：取穴分为两组，第一组取头部、上肢的穴位，如太阳、百会、风池、合谷、后溪等；第二组取颈部脊髓节段支配区内的穴位(如颈部夹脊穴、天柱等)、肩胛区内的穴位(如天宗、秉风、阿是穴等)等。
两组穴位交替使用。
常规消毒后，选用28～30号毫针，向后平刺太阳0．6±0．2寸，向前平刺百会．10±0.2寸，向鼻尖方向斜刺风池0．6±0．2寸。
直刺合谷0．8±0．2寸，直刺后溪0．6±0.2寸，直刺C1～C4夹脊穴、天柱0．6±0．2寸，斜刺天宗、秉风0．6±0．2寸，肩胛区内的阿是穴采用斜刺法，并严格掌握针刺深度。
每天针刺1～2次，每次留针30分钟，留针期间行针3～5次。
均用较强刺激手法针刺，捻转的幅度为3～4圈，捻转的频率为每秒3～5个往复，每次行针10～30秒。
(4)外伤后神经不稳定性头痛：取太阳、鱼腰、百会、风池、天柱、合谷、后溪等。
常规消毒后，选用28～30号毫针，向后平刺太阳0．6±0．2寸，横向平刺鱼腰0．5±0．1寸，向前平刺百会1．0±0．2寸，向鼻尖方向斜刺风池0．6±0．2寸。
直刺天柱0.6±0．2寸。
直刺合谷0．8±0．2寸，直刺后溪0．5±0．1寸。
每天针刺1～2次，每次留针30分钟，留针期间行针3～5次。
用中等强度刺激手法行针，捻转的幅度为2～3圈，捻转的频率为每秒2～4个往复，每次行针10～30秒。
2．按语：虽然都是外伤性头痛，但因伤及的部位和组织不同，头痛产生的病理生理学机制也各有所异。
因此使用针灸疗法时，不能机械地一概“头痛医头”，只注重取用头部的穴位，而应当根据不同类型的外伤性头痛的病理生理学过程，科学的选用穴位。
譬如外伤后瘢痕形成刺激颅内外痛觉敏感结构引起的头痛、外伤引起自主神经功能异常性头痛及外伤后因颈肌持续性收缩引起的头痛，穴位的选取均不应只限于头部，要做到这一点，确切的诊断是非常重要的。
可以说进行疾病的准确诊断，弄清疾病的病理生理，是进行科学选穴的基本前提。
这就是说，作为针灸临床医生，仅仅懂得“如何”扎针是远远不够的，应当具有更广博的知识，这也是针灸科学发展对现代针灸临床大夫的要求。
二、电针体穴疗法1．头皮裂伤或脑挫伤后瘢痕形成，刺激颅内外痛觉敏感结构引起的头埔：取阿是穴、太阳、百会、风池、天柱、合谷、后溪等。
操作方法分为两步，第一步进针操作与体针疗法一样，第二步为电针疗法操作方法。
第一步操作完毕后，在头颈部穴位与上肢的合谷、出现明显的局部肌肉颤动或患者能够耐受为宜。
每次电针治疗20分钟，每天治疗1～2次。
每次电针4个穴位即可。
没有接电疗仪的穴位，按普通体针疗法进行操作。
2．外伤引起的自主神经功能异常性头痛：取穴分为两组，第一组取头部、上肢的穴位，如太阳、百会、风池、合谷、后溪等；第二组取C8～T2节段区内的穴位，如相应的夹脊穴、背俞穴、内关、合谷等。
两组穴位交替使用。
操作方法分为两步，第一步进针操作与体针疗法一样，第二步为电针疗法操作方法。
第一步操作完毕后，在第一组的头部穴位与上肢的合谷、后溪之间，在第二组的夹脊穴、背俞穴与内关、合谷之间，分别连接电针治疗仪的两极导线，采用疏密波，刺激量的大小以出现明显的局部肌肉颤动或患者能够耐受为宜。
每次电针治疗20分钟，每天治疗1～2次。
每次电针4个穴位即可。
没有接电疗仪的穴位，按普通体针疗法进行操作。
3．外伤后因颈肌持续性收缩引起的头痛：取穴分为两组，第一组取头部、上肢的穴位，如太阳、百会、风池、合谷、后溪等；第二组取颈部脊髓节段支配区内的穴位(如颈部夹脊穴、天柱等)、肩胛区内的穴位(如天宗、秉风、阿是穴等)等。
两组穴位交替使用。
操作方法分为两步，第一步进针操作与体针疗法一样，第二步为电针疗法操作方法。
第一步操作完毕后，在第一组的头部穴位与上肢的合谷、后溪之间，在第二组的颈部穴位与肩胛区内的穴位之间，分显的局部肌肉颤动或患者能够耐受为宜。
每次电针治疗20分钟，每天治疗1～2次。
每次电针4～6个穴位即可。
没有接电疗仪的穴位，按普通体针疗法进行操作。
4．外伤后神经不稳定性头痛：取太阳、鱼腰、百会、风池、天柱、合谷、后溪、内关等。
操作方法分为两步，第一步进针操作与体针疗法一样，第二步为电针疗法操作方法。
第一步操作完毕后，在头部穴位与上肢的合谷、后溪、内关之间连接电针治疗仪的两极导线，采用疏密波，刺激量的大小以出现明显的局部肌肉颤动或患者能够耐受为宜。
每次电针治疗20分钟，每天治疗1～2次。
每次电针4～6个穴位即可。
没有接电疗仪的穴位，按普通体针疗法进行操作。
四、耳针疗法1．处方：主穴、配穴同时取用，两侧交替。
(1)主穴：取一侧的脑点、皮质下、脑干。
(2)配穴：取另一侧的耳穴，头皮裂伤或脑挫伤后瘢痕形成，刺激颅内外痛觉敏感结构引起的头痛及外伤引起的自主神经功能异常性头痛，可同时递用或交替选用神门、交感、额区、枕区、颈项区；外伤后因颈肌持续性收缩引起的头痛，取交感、颈项区；外伤后神经不稳定性头痛，取交感。
2．操作方法：常规消毒后，用28号0.5～1．0寸毫针斜刺或平刺耳穴。
每天针刺1～2次，每次留针20分钟，留针期间行针2～3次，用中等强度或中等强度以上的刺激手法针刺。
3．按语：应当根据不同类型的外伤性头痛的病理生理学过程，科学的选用穴位。
譬如外伤后瘢痕形成刺激颅内外痛觉敏感结构引起的头痛、外伤引起自主神经功能异常性头痛及外伤后因颈肌持续性收缩引起的头痛，耳穴的选取亦不能只限于脑的对应区，而应当考虑到颈部因素和颈交感神经的因素。
要做到这一点，确切的诊断是非常重要的。
可以说进行疾病的准确诊断，弄清疾病的病理生理，是进行科学选穴的基本前提。
五、电针耳穴疗法1．处方：主穴、配穴同时取用，两侧交替。
(1)主穴：取一侧的脑点、皮质下。
(2)配穴：取另一侧的神门、交感、额区、枕区。
在上述耳针疗法处方的基础上，选取单侧的体穴神门、内关、太溪(双侧交替使用)。
2．操作方法：常规消毒后，用28号0．5～1.0寸毫针斜刺或平刺耳穴。
用28～30号毫针，直刺神门0．3±0．1寸，直刺后溪0．6±0．2寸，直刺内关1．0±0．2寸。
然后在耳穴与神门、太溪、内关之间分别连接电针治疗仪的两极导线，采用疏密波，刺激量的大小以出现明显的局部肌肉颤动或患者能够耐受为宜。
每次电针6个穴位(交替使耳穴)，每次电针20分钟。
每天治疗1～2次。
没有接电疗仪的耳穴，按普通耳针疗法进行操作。
六、耳穴贴压疗法1．处方：主穴、配穴同时取用，两侧交替。
(1)主穴：取一侧的脑点、皮质下。
(2)配穴：取另一侧的神门、交感、额区、枕区。
2．操作方法：用王不留行子进行贴压。
常规消毒后，用5mm×5mm 的医用胶布将王不留行子固定于选用的耳穴，每穴固定1粒。
让患者每天自行按压3～5次，每个穴位每次按压2～3分钟，按压的力量以有明显的痛感但又不过分强烈为度。
隔2～3天更换1次，双侧耳穴交替使用。
参考文献1.陈灏珠实用内科学19972.国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准19943.丘和明中医内科学19914.伦新.赖新生疑难杂症针灸验方精选2000。