针灸治疗之头痛完整版本

痛证
针灸治疗头痛
针灸推拿科
头痛
目的与要求
❖ 1.掌握头痛的概念、病因病机，其辨证分型、针 灸治疗原则、处方、配穴及方义
❖ 2.了解头痛的其他诊疗方法及注意事项。
头痛
一、头痛
1
概念
2
病因病机
3
辩证
4
治疗
头痛
概念
❖头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证，见 于多种急慢性疾病，病因复杂，涉及面广。
❖西医学的高血压、偏头痛、感染性发热、 丛集性头痛、紧张性头痛、脑外伤及五官 科等病的头痛可参考本节治疗。
头痛
治疗—按辩证-内伤
治则
疏通经络 清利头窍 滋养脑髓
主穴
配穴
百会、头 维、风池
肝阳上亢：太冲、太溪、侠 溪 痰浊：太阳、中脘、丰隆、 阴陵泉 瘀血：阿是穴、内关、血海 血虚：气海、膈腧、足三里 肾虚：太溪、肾俞、悬钟
头痛
操Leabharlann Baidu及方义
➢操作：实证毫针泻法。虚证百会及配穴用补 法，头维，风池平补平泻。瘀血头痛可在局 部及膈腧行点刺出血。
➢风寒则恶风怕冷，口不渴，苔薄白，脉浮紧。
➢风热则发热，口渴欲饮，小便黄，苔黄,脉浮数
➢夹湿则痛如裹，肢体困重,苔白腻，脉濡。
头痛
辩证-内伤头痛
❖ 主症：发病缓,痛势绵绵,时作时止,遇劳或情志刺 激则发作、加重。
❖ 兼症： ▪ 肝阳上亢则头胀痛,心烦易怒,口苦,舌红苔黄,脉 弦数； ▪ 痰浊则头昏蒙,脘腹痞满,呕吐痰涎,苔白腻,脉滑； ▪ 瘀血则痛处固定,痛如锥刺,舌暗,脉细涩。 ▪ 肾虚则腰酸膝软,头晕耳鸣,乏力,遗精,舌红苔少, 脉细弱； ▪ 血虚则头空痛,神疲,面色不华,遇劳则发,舌淡,脉 细。
头痛
病因病机
外感-风邪兼寒 兼热 夹湿-上犯清
窍，经络阻遏-头痛
病因病机
➢情志不遂→肝阳妄 动→上扰清窍 ➢肾阴不足
内 →脑海空虚→ 伤 清窍失养
➢饮食失节→痰湿内 生→阻滞脑窍 ➢久病体虚→气血不 足→脑失所养
头痛
辩证-外感头痛
❖主症：发病急,痛连项背,痛无休止,表证明显。 “太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒” ❖兼症：
治疗—按部位
疏调经络，通络 止痛。 局部+远端循经
阳明
厥阴
太阳
按部位
全头痛
头痛
少阳
头痛
治疗—按辩证-外感
治则
祛风通络 散邪止痛
主穴
百会、太 阳、风池 、列缺
配穴
风寒+风门、 合谷 风热+大椎、 鱼际 风湿+偏历、 阴陵泉
头痛
操作及方义
➢操作：毫针泻法。风门拔罐或艾灸；大椎刺 络
➢方义：百会、太阳疏导头部经气。风池足少 阳阳维脉会穴，长于祛风活血，通络止痛。列 缺为肺经络穴，可宣肺解表，祛风通络。
➢方义：百会位居颠顶，泻之可疏通头部经络 气血，补之可升清阳、调气血以养脑髓。头维、 风池疏通经络，活血通经，清利头目。
头痛
按语
❖ 1、针灸治疗头痛有较好的疗效，须查明原因， 对症治疗。
❖ 2、治疗期间应禁烟酒，加强锻炼，避免过劳和 精神刺激，注意休息。
❖ 3、配合中药。
小结
漏肩风
❖1．掌握头痛的概念、病因病机，其辨 证分型、针灸治疗原则、处方、配穴 及方义。
❖2．了解头痛的其他诊疗方法及注意事 项。
病例讨论
漏肩风
❖ 张某，女，58岁，头痛绵绵3月余，遇劳则甚， 伴心悸，神疲乏力，面色不华，食欲不振，舌质 淡，苔白，脉细无力。分析其病名，证型，治则， 针灸处方及方义。
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