picc简介 ppt课件
合集下载
picc简介课件PPT课件
经过外周静脉插入到中心循 环的导管，它简化了中心静脉穿刺的过 程和降低了中心静脉 穿刺的风险，延长了导管的留置时间， 用于癌症病人的化疗、 肠外营养等。
Picc的优点
1.安全方便，维护简便 2.留置时间可长达一年 3.保护静脉，防止刺激性药物的外渗 4.插管并发症少，无严重的并发症 5.大大减少反复外周静脉直接穿刺的痛苦 6.提高患者的生活质量
Picc的维护
一、冲管与封管 二、更换敷料 三、更换接头 四、拔除导管
冲管与封管
输液前：用10ml生理盐水脉冲冲管后再输液（冲洗粘附在导管内 的血液成分；确认导管是否通畅）
输液后：脉冲10-20ml的生理盐水（冲洗粘附在导管内的药液成 分)后用1.5-2ml的肝素钠盐水边直推注射器的活塞边分离注射器。 （即脉冲冲管+正压封管）
2、滑出体外的导管切忌再送入体内。 3、置管侧手臂避免测血压（腕部血压计除
外），不可在置管上方做静脉穿刺。 4、严禁使用高压注射泵推注造影剂。 5、严禁用10ml以下注射器推注药液和进
行导管维护。
导管留置期间可能出现的危险
1、冲洗导管有阻力，不通畅 2、穿刺点有渗血、渗液，且按压无效 3、穿刺部位或沿静脉走向出现发红、发热、
肿胀、疼痛、有分泌物、有硬块 4、置管侧手臂麻木、疼痛、烧灼感。 5、导管有脱出或内缩的现象。 6、不明原因的体温升高＞38℃. 7、不明原因的呼吸困难。
置管后的日常生活指导
1.可以做一些家务，如煮饭、洗碗、扫地等轻 微的动作。
2.置管侧手臂可做一般活动，如弯曲、伸展， 避免做过度用力的活动。切忌提过重物品（5 斤以上）、拄拐等，置管侧手臂禁止枕于脑后。
外还便于观察穿刺点局部情况。 3、更换透明贴膜时，应全面清除角质层及胶剂，严格
Picc的优点
1.安全方便，维护简便 2.留置时间可长达一年 3.保护静脉，防止刺激性药物的外渗 4.插管并发症少，无严重的并发症 5.大大减少反复外周静脉直接穿刺的痛苦 6.提高患者的生活质量
Picc的维护
一、冲管与封管 二、更换敷料 三、更换接头 四、拔除导管
冲管与封管
输液前：用10ml生理盐水脉冲冲管后再输液（冲洗粘附在导管内 的血液成分；确认导管是否通畅）
输液后：脉冲10-20ml的生理盐水（冲洗粘附在导管内的药液成 分)后用1.5-2ml的肝素钠盐水边直推注射器的活塞边分离注射器。 （即脉冲冲管+正压封管）
2、滑出体外的导管切忌再送入体内。 3、置管侧手臂避免测血压（腕部血压计除
外），不可在置管上方做静脉穿刺。 4、严禁使用高压注射泵推注造影剂。 5、严禁用10ml以下注射器推注药液和进
行导管维护。
导管留置期间可能出现的危险
1、冲洗导管有阻力，不通畅 2、穿刺点有渗血、渗液，且按压无效 3、穿刺部位或沿静脉走向出现发红、发热、
肿胀、疼痛、有分泌物、有硬块 4、置管侧手臂麻木、疼痛、烧灼感。 5、导管有脱出或内缩的现象。 6、不明原因的体温升高＞38℃. 7、不明原因的呼吸困难。
置管后的日常生活指导
1.可以做一些家务，如煮饭、洗碗、扫地等轻 微的动作。
2.置管侧手臂可做一般活动，如弯曲、伸展， 避免做过度用力的活动。切忌提过重物品（5 斤以上）、拄拐等，置管侧手臂禁止枕于脑后。
外还便于观察穿刺点局部情况。 3、更换透明贴膜时，应全面清除角质层及胶剂，严格
PICC基础知识【共28张PPT】
六、PICC的护理
（五）PICC护理 5、护士维护注意事项
⑴输液前先注入10mlNS确认导管通畅，禁止抽回血，以免发生导管堵塞。 ⑵每次输液后用NS20ml脉冲式冲管，并正压封管。 ⑶输血、抽血、输脂肪乳等高粘性药物后立即用NS20ml脉冲式冲管后再接其他输液。 ⑷冲管必须使用脉冲方式，并做到正压封管。 ⑸禁止使用小于10ml的注射器冲管。
3、导管总长度通常为65cm，可根据个体及治疗需要预先进行裁减。 4、导管上以厘米做的刻度标记使得修剪导管时既准确又容易。
三、PICC适应证与禁忌证
（五）PICC应用的要求 1、肘部血管良好。 2、穿刺部位无损伤或感染。
3、健侧手臂。 4、配合的病人。
5、专门培训的医护人员
三、PICC适应证与禁忌证
处理：在穿刺前可将导管注满肝素盐水后再穿刺。 3、穿刺针在血管里但未回血 原因：因病人自身血管条件限制，肿瘤化疗病人血管较硬。 处理：在穿刺前穿刺针接注射器穿刺，避免穿破血管。
七、PICC的潜在并发症及处理
4、送管不畅 原因：导管前端触及静脉瓣。
处理：可将导管往外退2cm左右再转一圈避开静脉瓣送管，在腋窝处扎止血带或导管接注射
⑹勿使用暴力冲管。 ⑺换药过程严格遵守无菌操作，观察并记录导管刻度。 ⑻禁止导管体外部分移入体内。 ⑼观察用PICC的输液的流速，若发现流速明显降低时应及时查明原因并妥善处理。
⑽PICC为一次性用品，严禁重复使用。
七、PICC的潜在并发症及处理
1、穿破血管 原因：因外周静脉不及中心静脉粗大，即管壁簿，所以在进针时动作勿太快，进
PICC基础知识
一、PICC的定义
经外周静脉置入的中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Venous Catheters 简写PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉头静 脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。
《picc概述》ppt课件47页PPT
清除凝块，可致导管破裂或栓塞）。 酌情拔管 利用特殊技术冲洗导管使导管再通（需医生与病人/家属商定，
分析利与弊）。
导管的拔除
–导管的留置时间应由医生来决定,在没有出现并发 症指征时，PICC导管可一直用做静脉输液治疗。
导管拔除时，应从穿刺点部位轻轻地缓慢拔出导管 。
立即压迫止血 涂以抗菌药膏封闭皮肤创口防止空气栓塞。 用敷料固定 每24-48小时换药直至创口愈合 测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂。 做好记录。
PICC操作技术--消毒
• 打开PICC无菌包，带手套
• 应用无菌技术，准备肝素帽、 抽吸生理盐水。铺无菌巾
• 按照无菌原则消毒穿刺点，范 围10 cm×10 cm。
• 先用酒精清洁脱脂，再用碘伏 消毒。让两种消毒剂自然干燥 。
PICC操作技术
• 预冲导管--生理盐水
–润滑亲水性导丝
• 修剪导管
–如果进针位置过上，易损伤淋巴系统或神经 系统。此外上臂静脉瓣较多，不宜做穿刺点。
PICC导管规格
型 号 导 管 穿 刺 针 导 入 鞘 导 入 鞘 颜 色 导 管 容 积
1.8-2.0Fr 24G 21G 19G 黄色 0.23ml
2.8-3.0Fr 22G 19G 17G 蓝绿
0.25ml
–撤出导丝至比预计长度 短0.5-1 cm处
–按预计导管长度修剪导 管
PICC操作技术
• 实施静脉穿刺
–一旦有回血，立即放低穿刺 角度推入导入针约3-6mm，确 保导引套管的尖端也处于静 脉内。送外套管
–左手食指固定导引套管避免 移位中指压在套管尖端所处 的血管上，减少血液流出。
–让助手松开止血带从导引套 管中抽出穿刺针
PICC操作技术
PICC置管术及护理PPT课件(PPT5)2024新版
首先通过X线检查确定导管位置，如 异位不严重可调整患者体位或重新 固定导管，如异位严重应及时拔管 并重新置管。
04
PICC导管日常维护与护理
导管冲洗和封管操作规范
01
导管冲洗
使用生理盐水或肝素盐水进行 导管冲洗，保持导管通畅，防
止血栓形成。
02
封管操作
在导管末端连接正压接头或肝 素帽，采用脉冲式冲管和正压 封管技术，确保导管内无血液
残留。
03
注意事项
严格无菌操作，避免污染导管 及连接装置；定期检查导管完 整性，及时发现并处理异常情
况。
更换敷料和固定装置注意事项
敷料更换
定期更换穿刺点敷料，保持穿刺部位 清洁干燥，降低感染风险。
固定装置更换
注意事项
更换敷料和固定装置时需严格遵循无 菌原则，避免污染；同时注意观察穿 刺点及周围皮肤情况，及时发现并处 理并发症。
适应症广
PICC置管术适用于多种疾病和 治疗方案，如化疗、肠外营养
等。
未来发展趋势及挑战
智能化发展
随着医疗技术的不断进步，未来PICC置管术将更加智能 化，如通过超声引导、机器人辅助等方式提高穿刺精度和 患者舒适度。
并发症预防和处理
虽然PICC置管术相对安全，但仍可能出现并发症，如感 染、静脉炎等。未来需要加强并发症的预防和处理措施， 保障患者安全。
孕妇
孕妇血管条件较好，但需注意避 免刺激子宫引起宫缩；选择合适 的导管类型和穿刺部位；加强术
后护理。
儿童
儿童血管较细，需选择合适的血管 通路器材；加强心理护理，减轻恐 惧感；注意事项同老年患者。
危患者
危重患者病情复杂多变，需根据病 情选择合适的血管通路器材；加强 术后护理和并发症的监测。
04
PICC导管日常维护与护理
导管冲洗和封管操作规范
01
导管冲洗
使用生理盐水或肝素盐水进行 导管冲洗，保持导管通畅，防
止血栓形成。
02
封管操作
在导管末端连接正压接头或肝 素帽，采用脉冲式冲管和正压 封管技术，确保导管内无血液
残留。
03
注意事项
严格无菌操作，避免污染导管 及连接装置；定期检查导管完 整性，及时发现并处理异常情
况。
更换敷料和固定装置注意事项
敷料更换
定期更换穿刺点敷料，保持穿刺部位 清洁干燥，降低感染风险。
固定装置更换
注意事项
更换敷料和固定装置时需严格遵循无 菌原则，避免污染；同时注意观察穿 刺点及周围皮肤情况，及时发现并处 理并发症。
适应症广
PICC置管术适用于多种疾病和 治疗方案，如化疗、肠外营养
等。
未来发展趋势及挑战
智能化发展
随着医疗技术的不断进步，未来PICC置管术将更加智能 化，如通过超声引导、机器人辅助等方式提高穿刺精度和 患者舒适度。
并发症预防和处理
虽然PICC置管术相对安全，但仍可能出现并发症，如感 染、静脉炎等。未来需要加强并发症的预防和处理措施， 保障患者安全。
孕妇
孕妇血管条件较好，但需注意避 免刺激子宫引起宫缩；选择合适 的导管类型和穿刺部位；加强术
后护理。
儿童
儿童血管较细，需选择合适的血管 通路器材；加强心理护理，减轻恐 惧感；注意事项同老年患者。
危患者
危重患者病情复杂多变，需根据病 情选择合适的血管通路器材；加强 术后护理和并发症的监测。
PICC置管ppt课件完整版
确保术前检查项目齐全、结果 正常，为手术安全提供保障。
心理护理和健康教育
了解患ห้องสมุดไป่ตู้的心理状态，给予针对 性的心理护理，如焦虑、恐惧等
情绪的疏导。
向患者及家属介绍PICC置管的 相关知识，包括置管后的日常维
护、注意事项等。
指导患者进行术前准备和术后康 复锻炼，提高患者的自我护理能
力。
03 PICC置管操作过程详解
常见并发症类型介绍
静脉炎
由于导管对静脉内膜的 刺激，可能导致静脉炎
的发生。
感染
穿刺点污染、导管维护 不当等因素可能导致感
染。
导管堵塞
血液高凝状态、药物沉 淀等因素可能导致导管
堵塞。
导管异位
患者活动不当、固定不 牢等因素可能导致导管
异位。
预防措施制定和执行情况回顾
01
02
03
04
严格执行无菌操作
穿刺前严格消毒皮肤，穿刺后 定期更换敷料，保持穿刺点清
学员1
通过本次课程，我深刻理解了PICC置管的重要性 和必要性，掌握了基本的操作技能和并发症处理 方法。
学员2
在实际操作中，我感受到了PICC置管的便捷性和 安全性，同时也意识到了规范操作的重要性。
3
学员3
本次课程让我对PICC置管有了更全面的认识，我 会将所学知识应用到实际工作中，为患者提供更 好的服务。
穿刺部位选择及消毒处理
穿刺部位选择
首选贵要静脉，次选肘正中静脉和头 静脉。避开静脉瓣、瘢痕、炎症、硬 结等区域。
消毒处理
穿刺前需对穿刺部位进行常规消毒， 消毒范围直径不小于15cm，待消毒液 自然干燥后再进行穿刺。
穿刺方法演示
穿刺针选择
PICC置管及护理ppt课件
导管脱落
加强患者教育，避免过度活动， 出现脱落时及时通知医生进行处
理。
患者教育与心理支持
告知患者PICC置管的目的、注意 事项及可能出现的并发症。
指导患者进行正确的自我护理， 如保持穿刺部位清洁干燥、避免
过度活动等。
关注患者的心理变化，给予必要 的心理支持和安慰，减轻患者的 焦虑和恐惧情绪。
鼓励患者积极配合治疗和护理， 树立战胜疾病的信心。
医疗团队技术水平
根据医疗团队的技术水平和经验选择合适的导管类型，以确 保置管成功率和患者安全。
03
PICC置管操作规范
操作前准备
01
02
03
04
评估患者病情、血管条件及合 作程度
选择合适的导管类型及规格
准备置管所需物品，如无菌手 套、消毒液、穿刺针、导管等
向患者解释操作过程及配合要 点，签署知情同意书
并发症发生
患者需求变化
如患者病情好转、治疗方案调整或患 者要求拔除时，可考虑拔除导管。
如发生导管相关性感染、静脉炎、导 管堵塞等严重并发症时，应立即拔除。
拔除过程注意事项
无菌操作
拔除过程应遵循无菌原则， 确保操作环境清洁，使用 无菌手套、无菌敷料等。
轻柔稳定
在拔除过程中，应保持手 法轻柔稳定，避免用力过 猛导致患者疼痛或血管损 伤。
THANKS
感谢观看
PICC置管及护理ppt课件
目录
• PICC置管概述 • PICC导管类型及选择 • PICC置管操作规范 • PICC导管日常维护与护理 • PICC导管相关感染防控措施 • PICC导管拔除时机和技巧
01
PICC置管概述
定义与目的
定义
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）即经外周静脉置入中心静脉 导管，是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术。
加强患者教育，避免过度活动， 出现脱落时及时通知医生进行处
理。
患者教育与心理支持
告知患者PICC置管的目的、注意 事项及可能出现的并发症。
指导患者进行正确的自我护理， 如保持穿刺部位清洁干燥、避免
过度活动等。
关注患者的心理变化，给予必要 的心理支持和安慰，减轻患者的 焦虑和恐惧情绪。
鼓励患者积极配合治疗和护理， 树立战胜疾病的信心。
医疗团队技术水平
根据医疗团队的技术水平和经验选择合适的导管类型，以确 保置管成功率和患者安全。
03
PICC置管操作规范
操作前准备
01
02
03
04
评估患者病情、血管条件及合 作程度
选择合适的导管类型及规格
准备置管所需物品，如无菌手 套、消毒液、穿刺针、导管等
向患者解释操作过程及配合要 点，签署知情同意书
并发症发生
患者需求变化
如患者病情好转、治疗方案调整或患 者要求拔除时，可考虑拔除导管。
如发生导管相关性感染、静脉炎、导 管堵塞等严重并发症时，应立即拔除。
拔除过程注意事项
无菌操作
拔除过程应遵循无菌原则， 确保操作环境清洁，使用 无菌手套、无菌敷料等。
轻柔稳定
在拔除过程中，应保持手 法轻柔稳定，避免用力过 猛导致患者疼痛或血管损 伤。
THANKS
感谢观看
PICC置管及护理ppt课件
目录
• PICC置管概述 • PICC导管类型及选择 • PICC置管操作规范 • PICC导管日常维护与护理 • PICC导管相关感染防控措施 • PICC导管拔除时机和技巧
01
PICC置管概述
定义与目的
定义
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）即经外周静脉置入中心静脉 导管，是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术。
PICC完整培训内容ppt课件
信用保证保险产品介绍
贷款信用保险
保障银行或其他金融机构因借款人违约而遭 受的损失。
商业信用保险
保障企业在贸易过程中因买方违约而遭受的 损失，如应收账款信用保险等。
保证保险
保障被保险人因履行合同义务而遭受的损失 ，如履约保证保险、投标保证保险等。
个人信用保险
保障个人因信用风险而遭受的损失，如信用 卡盗刷保险等。
06
团队协作与领导力提 升
高效团队协作能力培养
建立信任与尊重
通过有效的沟通和互相支持，培养团 队成员之间的信任与尊重，为协作打 下基础。
明确目标与分工
设定清晰、可衡量的团队目标，明确 各成员的分工与责任，确保团队工作 的高效进行。
强化沟通与协作技能
提升团队成员的沟通技巧，包括倾听 、表达、反馈等，促进信息在团队中 的顺畅流通。
批改和退保处理流程
批改处理
在保险合同有效期内，如需变更合同内容，应提交批改申请，经保险公司审核同 意后进行批改。
退保处理
客户在犹豫期内或符合退保条件时，可提出退保申请。保险公司将根据合同约定 进行退保处理，并退还相应保费。
04
客户服务与沟通技巧
客户服务理念及价值体现
树立以客户为中心的服务理念，关注客户需求和体验。
规划有趣的团队建设活动，如户外拓展、团队竞赛等，提高团队凝聚 力和协作能力。
评估与调整激励措施和团队建设活动
定期评估激励措施和团队建设活动的效果，根据反馈进行调整和优化 。
THANKS
感谢观看
内外部审计和监管要求应对
内部审计
建立内部审计机制，对公司业务 进行全面、客观的审计，确保业 务合规性和内控制度的有效性。
外部审计
PICC相关知识pptx
2023
picc相关知识pptx
目录
• picc简介 • picc投保须知 • picc理赔须知 • picc保险条款解析 • picc保险的优势
01
picc简介
picc定义
定义
PICC是指经外周静脉穿刺后，将导管尖端插入上腔静脉或下 腔静脉的中央导管，可用于为患者提供中期至长期的静脉输 液治疗。
持续保障
长期保障
PICC保险不仅能够为被保险人提供短期内的医疗保障，还能 够为被保险人提供长期的医疗保障，确保被保险人在一生中 都能够得到充分的医疗保障。
续保稳定
PICC保险的续保相对稳定，只要被保险人符合保险公司的续 保要求，就能够一直续保。
THANK YOU.
住院津贴
被保险人因意外伤害导致住院治疗，保险公司将 按照合同约定给付住院津贴。
除外责任条款解析
被保险人故意行为导致的事故
被保险人故意犯罪、自杀、自残等行为导致的事故，保险公司不承担赔偿责任。
战争、核武器导致的事故
战争、核武器等不可抗力因素导致的事故，保险公司不承担赔偿责任。
其他免责条款
被保险人违反合同约定、未尽到合理注意义务等导致的事故，保险公司不承担赔偿责任。
对于医疗费用，需提供发票原件，若原件已用于其他报销，可
03
提供复印件或其他证明材料。
04Байду номын сангаас
picc保险条款解析
保险责任条款解析
意外身故或全残
被保险人因意外伤害导致身故或全残，保险公司 将按照合同约定给付身故或全残保险金。
意外医疗费用
被保险人因意外伤害导致医疗费用支出，保险公 司将按照合同约定给付意外医疗费用保险金。
身故或残疾，保险公司按照合同约定给付保险金。
picc相关知识pptx
目录
• picc简介 • picc投保须知 • picc理赔须知 • picc保险条款解析 • picc保险的优势
01
picc简介
picc定义
定义
PICC是指经外周静脉穿刺后，将导管尖端插入上腔静脉或下 腔静脉的中央导管，可用于为患者提供中期至长期的静脉输 液治疗。
持续保障
长期保障
PICC保险不仅能够为被保险人提供短期内的医疗保障，还能 够为被保险人提供长期的医疗保障，确保被保险人在一生中 都能够得到充分的医疗保障。
续保稳定
PICC保险的续保相对稳定，只要被保险人符合保险公司的续 保要求，就能够一直续保。
THANK YOU.
住院津贴
被保险人因意外伤害导致住院治疗，保险公司将 按照合同约定给付住院津贴。
除外责任条款解析
被保险人故意行为导致的事故
被保险人故意犯罪、自杀、自残等行为导致的事故，保险公司不承担赔偿责任。
战争、核武器导致的事故
战争、核武器等不可抗力因素导致的事故，保险公司不承担赔偿责任。
其他免责条款
被保险人违反合同约定、未尽到合理注意义务等导致的事故，保险公司不承担赔偿责任。
对于医疗费用，需提供发票原件，若原件已用于其他报销，可
03
提供复印件或其他证明材料。
04Байду номын сангаас
picc保险条款解析
保险责任条款解析
意外身故或全残
被保险人因意外伤害导致身故或全残，保险公司 将按照合同约定给付身故或全残保险金。
意外医疗费用
被保险人因意外伤害导致医疗费用支出，保险公 司将按照合同约定给付意外医疗费用保险金。
身故或残疾，保险公司按照合同约定给付保险金。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
❖ 严格消毒穿刺点周围皮肤，范围至少达 到直径20cm，消毒3遍。建议用 5%PVP-I,不可用酒精消毒导管.
❖ 使用10×12cm的透明贴膜，贴膜以穿 刺点为中心，覆盖全部体外部分导管， 下缘固定部分连接器。不能使用胶布直 接固定导管，以免损伤导管
❖ 必须等消毒剂完全干后，才可以粘贴透 明贴膜
PICC分为单腔和双腔，如为双腔管， 封管时两个腔都要封管。
PICC的维护
冲洗导管
❖ 目的 保持导管通畅 ❖ 频率 每次静脉输液、给药后以
及每次输血、血制品或TPN等高 粘滞性药物后或采血后必须立即 冲管；治疗间歇期每周冲管一次 ❖ 操作要点 冲管必须使用10ml以 上的注射器；必须用脉冲方式冲 管正压封管
PICC的维护
更换肝素帽
❖ 目的 把由于过度使用肝素帽引发 的潜在感染的可能降到最低
❖ 频率 一般每周一次 ❖ 操作要点 用无菌技术打开肝素帽
并预冲肝素帽；严格消毒导管接 头并连接新的肝素帽
PICC的维护
更换敷料
❖ 目的 预防感染 ❖ 频率 穿刺置管后24小时内更换敷料，
以后每周更换一次，或在敷料松动、 潮湿时及时更换 ❖ 操作要点
❖ 由四周向中心揭开贴膜后再从下向上拆 除原有贴膜，可以防止将导管带出
➢ 其它:溃疡贴、理疗
感染
皮肤过敏样反应
➢寻找原因 ➢对症处理 ➢一般不需要拔管
THANK YOU
谢谢Biblioteka 单腔除蓝色的这种型号，其余先用1020ml生理盐水脉冲式冲管，使用完毕 后，先用10-20ml生理盐水脉冲式封 管，再用肝素稀释液封管。
如为尾端为“T”管样子的，为新型的 安全型PICC管，安全型的PICC管为 两个口，其中一个口为“螺纹口”， 用于输液用，此螺纹口不能用头皮针 直接插入，应先用PVP-I棉签以中心 点向周围消毒，再用输液器乳头直接 接螺纹口。因本院输液器乳头为无 “螺纹口”的，故连接输液器后，最 好再用胶带交叉法固定一下输液器乳 头。
PICC的适应症
1.需要长期静脉治疗，如补液治疗或 疼痛治疗时
2.缺乏外周静脉通道 3.需反复输入刺激性药物(如化疗药) 4.需要输入高渗或粘稠的液体(TPN) 5.需要使用压力泵或加压输液 6.需要反复输入血液制品 7.适合任何年龄
PICC的禁忌症
1.已知或怀疑有与插管相关的感染， 菌血症或败血症的迹象
2.既往在预定插管部位有放射治疗史、 静脉血栓形成史，外伤史，或血管 外科手术史
3.已知或怀疑病人对导管所含成分过 敏者
4.乳腺癌根治术后患侧和上腔静脉压 迫综合症
静脉的选择
❖ 贵要静脉
首选静脉,其管径粗而直，瓣膜少
❖ 正中静脉
次选静脉，血管较粗大，但相对较短， 个体差异大，静脉瓣较多
❖ 头静脉
第三选择，其管径细，静脉瓣相对较 多，进入腋静脉处有较大的角度
❖ 保持局部清洁干燥 ❖ 穿刺手臂的保护及活动 ❖ 导管定期维护 ❖ 局部观察 ❖ 导管的保护
机械性静脉炎(处理)
➢ 在肿胀的部位给以隔湿热敷（使用暖 水袋），每天4次，每次20-30分钟， 至症状消失
➢ 抬高患肢，高于心脏促进静脉的回流， 缓解症状
➢ 抗炎消肿药物：芬必得，扶他林软膏， 如意金黄散，铁箍散，喜疗妥，静脉 炎软膏等
关于PICC抽回血，按照要求所有的 PICC都要抽回血的，但是有一种紫色 头的PICC，因里面有瓣膜，故厂方不 主张抽回血，会影响它的寿命的。目 前省城各家医院如光是输液都不抽回 血的，但是如为化疗药必须强调要抽 回血的。
PICC的维护
❖ PICC病人的持续维护、记录 ❖ 拔管
PICC的病人教育
❖ 使用10×12cm的透明贴膜，贴膜以穿 刺点为中心，覆盖全部体外部分导管， 下缘固定部分连接器。不能使用胶布直 接固定导管，以免损伤导管
❖ 必须等消毒剂完全干后，才可以粘贴透 明贴膜
PICC分为单腔和双腔，如为双腔管， 封管时两个腔都要封管。
PICC的维护
冲洗导管
❖ 目的 保持导管通畅 ❖ 频率 每次静脉输液、给药后以
及每次输血、血制品或TPN等高 粘滞性药物后或采血后必须立即 冲管；治疗间歇期每周冲管一次 ❖ 操作要点 冲管必须使用10ml以 上的注射器；必须用脉冲方式冲 管正压封管
PICC的维护
更换肝素帽
❖ 目的 把由于过度使用肝素帽引发 的潜在感染的可能降到最低
❖ 频率 一般每周一次 ❖ 操作要点 用无菌技术打开肝素帽
并预冲肝素帽；严格消毒导管接 头并连接新的肝素帽
PICC的维护
更换敷料
❖ 目的 预防感染 ❖ 频率 穿刺置管后24小时内更换敷料，
以后每周更换一次，或在敷料松动、 潮湿时及时更换 ❖ 操作要点
❖ 由四周向中心揭开贴膜后再从下向上拆 除原有贴膜，可以防止将导管带出
➢ 其它:溃疡贴、理疗
感染
皮肤过敏样反应
➢寻找原因 ➢对症处理 ➢一般不需要拔管
THANK YOU
谢谢Biblioteka 单腔除蓝色的这种型号，其余先用1020ml生理盐水脉冲式冲管，使用完毕 后，先用10-20ml生理盐水脉冲式封 管，再用肝素稀释液封管。
如为尾端为“T”管样子的，为新型的 安全型PICC管，安全型的PICC管为 两个口，其中一个口为“螺纹口”， 用于输液用，此螺纹口不能用头皮针 直接插入，应先用PVP-I棉签以中心 点向周围消毒，再用输液器乳头直接 接螺纹口。因本院输液器乳头为无 “螺纹口”的，故连接输液器后，最 好再用胶带交叉法固定一下输液器乳 头。
PICC的适应症
1.需要长期静脉治疗，如补液治疗或 疼痛治疗时
2.缺乏外周静脉通道 3.需反复输入刺激性药物(如化疗药) 4.需要输入高渗或粘稠的液体(TPN) 5.需要使用压力泵或加压输液 6.需要反复输入血液制品 7.适合任何年龄
PICC的禁忌症
1.已知或怀疑有与插管相关的感染， 菌血症或败血症的迹象
2.既往在预定插管部位有放射治疗史、 静脉血栓形成史，外伤史，或血管 外科手术史
3.已知或怀疑病人对导管所含成分过 敏者
4.乳腺癌根治术后患侧和上腔静脉压 迫综合症
静脉的选择
❖ 贵要静脉
首选静脉,其管径粗而直，瓣膜少
❖ 正中静脉
次选静脉，血管较粗大，但相对较短， 个体差异大，静脉瓣较多
❖ 头静脉
第三选择，其管径细，静脉瓣相对较 多，进入腋静脉处有较大的角度
❖ 保持局部清洁干燥 ❖ 穿刺手臂的保护及活动 ❖ 导管定期维护 ❖ 局部观察 ❖ 导管的保护
机械性静脉炎(处理)
➢ 在肿胀的部位给以隔湿热敷（使用暖 水袋），每天4次，每次20-30分钟， 至症状消失
➢ 抬高患肢，高于心脏促进静脉的回流， 缓解症状
➢ 抗炎消肿药物：芬必得，扶他林软膏， 如意金黄散，铁箍散，喜疗妥，静脉 炎软膏等
关于PICC抽回血，按照要求所有的 PICC都要抽回血的，但是有一种紫色 头的PICC，因里面有瓣膜，故厂方不 主张抽回血，会影响它的寿命的。目 前省城各家医院如光是输液都不抽回 血的，但是如为化疗药必须强调要抽 回血的。
PICC的维护
❖ PICC病人的持续维护、记录 ❖ 拔管
PICC的病人教育