卫生部抗菌药物临床应用分级管理目录(最新版)
抗菌药物临床应用分级目录
链霉素(SM)
庆大霉素
喹诺酮类
环丙沙星
莫西沙星
氧氟沙星
左氧氟沙星
糖肽类
万古霉素
咪唑衍生物
奥硝唑
甲硝唑
替硝唑
抗真菌药
伊曲康唑
氟康唑
伏立康唑
制霉素
表5抗菌药物临床应用分级目录（试行）
分类
非限制使用类
限制使用类
特殊使用类
种数
26
17
5
四环素类
多西环素
广谱青霉素
阿莫西林
氨苄青霉素
哌拉西林钠
对青霉素酶不稳定的青霉素类
苄星青霉素
青霉素钠
青霉素类复方制剂
美洛西林钠舒巴坦钠
哌拉西林钠舒巴坦钠
哌拉西林钠他唑巴坦
第一代头孢菌素类
头孢氨苄
头孢硫脒
头孢唑啉钠
第二代头孢菌素类
头孢呋辛
头孢丙烯
头孢克洛
头孢替安
第三代克肟
头孢哌酮钠
头孢哌酮钠他唑巴坦钠
头孢他美酯
头孢他啶
第四代头孢菌素类
头孢吡肟
其他B内酰胺类
头孢美唑钠
头孢西丁钠
碳青霉烯类
美罗培南
亚胺培南/西司他丁钠
磺胺类
复方磺胺甲恶唑
大环内酯类
克拉霉素
阿奇霉素
罗红霉素
林可酰胺类
克林霉素
氨基糖苷类
抗菌药物分级使用管理目录
分级
非限制使用品种
限制使用品种
特殊使用品种
处方权限
分类
临床医师
主治以上专业技术职务任职资格医师
高级专业技术职务任职资格医师或科主任
青霉素类
青霉素G
氨苄西林
苄星青霉素
阿莫西林
美洛西林
阿洛西林
哌拉西林/他唑巴坦
阿莫西林钠/克拉维酸钾
美洛西林钠/舒巴坦钠
/
头孢菌素类
头孢唑啉
头孢羟氨苄
/
/
其他β-内酰胺类
/
/
氨曲南
碳青霉烯类
/
/
亚胺培南/西司他丁
磺胺类
复方磺胺甲噁唑
/
/
糖肽类
/
/
去甲万古霉素
四环素类
/
多西环素
/
硝基咪唑类
甲硝唑
替硝唑（非注射剂型）
替硝唑（注射剂型）
奥硝唑
/
其他类
林可霉素
克林
氟康唑
伊曲康唑
/
注：1、氨基糖苷类、氯霉素类、四环素类原则上不作为儿童的非限制使用用药，氟喹诺酮类不用于儿童。
2、氨基糖苷类作为老年人的非限制使用用药应谨慎。
头孢呋辛
头孢硫脒
头孢替唑
头孢曲松
头孢地尼
头孢克肟
头孢他啶
头孢他美酯
头孢哌酮/舒巴坦
头孢哌酮/他唑巴坦
/
头霉素类
头孢西丁
氨基糖苷类
庆大霉素
阿米卡星
/
/
大环内酯类
罗红霉素
阿奇霉素（非注射剂型）
克拉霉素
阿奇霉素（注射剂型）
/
喹诺酮类
(完整版)抗菌药物分级管理目录.doc
宜宾县妇幼保健院抗菌药物分级管理制度与目录为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物临床应用分级管理制度，促进抗菌药物临床合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》结合《四川省抗菌药物临床应用分级管理目录》精神，按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
结合我院实际，特制定本制度。
一、分级原则我院“抗菌药物分级管理目录”（见附件）由医院药事管理与药物治疗学委员会根据《抗菌药物临床应用指导原则》和卫办医发〔2009〕38号文件之规定制定，该目录涵盖我院全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。
药事管理与药物治疗学委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。
1、“非限制使用级”药物：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。
2、“限制使用级”药物：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
3、“特殊使用级”药物：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任医师、主任医师或科主任签名方可使用。
二、使用原则与方法1、总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
2、具体使用方法（1）、非限制级抗菌药物所有临床执业医师均应参加“抗菌药物临床应用知识培训”，并通过考试，未通过考试的无抗菌药物处方权，所有具有抗菌药物处方权的注册临床医师均可以根据病情需要选用。
（2）、限制级抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。
(3)、特殊使用级药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任医师、主任医师或科主任签名方可使用。
卫生部抗菌药物临床应用分级管理目录(2018最新版)
类别
青霉素类
非限制使用级
青霉素 苯唑西林 阿莫西林 氨苄西林 哌拉西林 阿莫西林/克拉维酸 苄星青霉素 普鲁卡因青霉素 青霉素V 氯唑西林 羧苄西林
限制使用级
阿洛西林 美洛西林 氨苄西林/舒巴坦 替卡西林/克拉维酸 磺苄西林 氟氯西林 替卡西林
头孢菌素类
头孢氨苄 头孢唑林 头孢呋辛(酯) 头孢曲松 头孢羟氨苄 头孢拉定 头孢克洛 头孢丙烯
仑氨西林 萘夫西林 舒他西林 呋布西林 双氯西林 头孢匹罗 头孢吡肟 头孢米诺 拉氧头孢 头孢哌酮/三唑巴坦 头孢曲松/舒巴坦 头孢他啶/舒巴坦 头孢噻肟/舒巴坦 头孢匹胺 头孢噻利 头孢匹林 头孢噻吩 头孢孟多 头孢地秦 头孢他美酯 头孢尼西 头孢特仑酯 特殊使用级 头孢甲肟 头孢布烯 氯碳头孢 头孢呋辛/舒巴坦 头孢噻肟/他唑巴坦 头孢曲松/三唑巴坦 头孢他啶/舒巴坦 舒巴坦 氟氧头孢 头孢替坦 美罗培南
替加环素
泰利霉素
万古霉素 去甲万古霉素
替考拉宁
氟罗沙星 帕珠沙星 司帕沙星 依诺沙星 培氟沙星 芦氟沙星 加替沙星 安妥沙星
左旋奥硝唑 塞克硝唑
磺胺类 其他类 抗真菌药
磺胺嘧啶 甲氧苄啶 联磺甲氧苄啶 磺胺甲噁唑
磷霉素
制霉菌素 氟康唑
氟胞嘧啶 特比萘芬
克霉唑 咪康唑
粘菌素 利福昔明
伊曲康唑(口服剂型) 酮康唑
头孢噻肟 头孢他啶 头孢克肟 头孢地尼 头孢哌酮/舒巴坦 头孢替安 头孢硫脒 头孢唑肟 头孢西丁 头孢泊肟 头孢哌酮
类别
非限制使用级
头孢菌素类
其他β-内酰胺类
限制使用级
氨曲南 头孢美唑 厄他培南
特殊使用级
哌拉西林/舒巴坦 哌拉西林/他唑巴坦 美洛西林/舒巴坦 阿莫西林/舒巴坦 阿莫西林/氟氯西林 氨苄西林/氯唑西林 美洛西林/他唑巴坦 替卡西林/他唑巴坦
医院抗菌药物临床应用分级管理目录样本
1.氨基糖苷类、氯霉素类、四环素类原则上不作为儿童的非限制性使用药，喹诺酮类不用于儿童。
抗结核分枝杆菌药在呼吸内科按“限制使用类”管理，非呼吸内科按“特殊使用类”管理。
呋喃西林
呋喃唑酮
抗结核药
异烟肼
利福平
吡嗪酰胺
乙胺丁醇
对氨基水杨酸钠
利福喷丁
抗真菌药
制霉菌素
特比萘芬
伊曲康唑（口服剂型）
酮康唑
两性霉素B（脂质体）
益康唑
萘替芬
伊曲康唑（静脉剂型）
克霉唑
咪康唑
伏立康唑
氟康唑
卡泊芬净
米卡芬净
其它类
夫西地酸钠、多粘菌素
处方权限管理
住院医师以上职称医师
主治医师以上职称医师
副主任医师以上职称医师或科室主任
医院抗菌药物临床应用分级管理目录样本
分类
非限制性使用
限制性使用
特殊使用
青霉素类
青霉素G
青霉素钠
氟氯西林
磺苄西林钠
哌拉西林/三（他）唑巴坦
氨苄西林
阿莫西林
赖氨匹林
氟氯西林
哌拉西林/舒巴坦
苯唑青霉素
哌拉西林
萘夫西林
氨苄西林/舒巴坦
美洛西林/舒巴坦
苄星青霉素
美洛西林
阿莫西林/舒巴坦
羧苄西林钠
阿莫西林/双氯西林
克拉霉素
四环素类
四环素
金霉素
美他环素
米诺环素
多西环素
喹诺酮类
诺氟沙星
氧氟沙星
吉米沙星
芦氟沙星
依诺沙星
环丙沙星
左氧氟沙星
莫西沙星
司帕沙星
加替沙星
帕珠沙星
2021年抗菌药物分级管理目录版
抗菌药物临床应用分级管理目录（2017年版）
注：
1.本目录依据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部第84号令）、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）以及抗菌药物临床应用管理相关规定，并结合抗菌药物药理作用、安全性、有效性、对细菌耐药的影响及价格因素等综合考虑制定；
2.本目录所列抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括局部外用抗菌药物及治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂；
3.标注“*”的抗菌药物品种，原则上仅限于二级综合医院使用。
特殊情况下，其他医疗机构因个案治疗需要使用此类抗菌药物，根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，可启动临床采购程序；
4.未收录的抗菌药物品种规格应参照特殊使用级管理。
2021年抗菌药物分级管理目录版
抗菌药物临床应用分级管理目录（2017年版）
注：
1.本目录依据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部第84号令）、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）以及抗菌药物临床应用管理相关规定，并结合抗菌药物药理作用、安全性、有效性、对细菌耐药的影响及价格因素等综合考虑制定；
2.本目录所列抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括局部外用抗菌药物及治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂；
3.标注“*”的抗菌药物品种，原则上仅限于二级综合医院使用。
特殊情况下，其他医疗机构因个案治疗需要使用此类抗菌药物，根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，可启动临床采购程序；
4.未收录的抗菌药物品种规格应参照特殊使用级管理。
抗菌药物使用分级表.docx
抗菌药物临床应用分级管理目录
第一代头头泡氨节头抱硫眯
抱菌素类头砲卩坐
林
头泡拉定
头泡疑氨节
第二代头抱菌素类
第三（四）代头鞄菌素类
其他P -内酰胺类
碳青霉烯类
磺胺类和甲氧节噪头泡咲辛（酯）
头泡克洛
头砲曲松
复方磺胺甲恶卩坐
甲氧节噪磺胺喀
噪联磺甲氧节噪
磺胺甲恶
头鞄丙烯
头抱替安
头孑包囈
月亏
头孑包克
月亏
头抱他噪
头鞄地尼
头泡月亏
头砲哌酮/舒巴坦
头砲泊月亏
酯
头抱哌酮
头抱美
头孑包西丁头砲米
诺拉氧头砲法罗
培南（口服）厄他
培南
头孑包毗
月亏
头抱匹罗
氨曲南
法罗培南（注
射）
美罗培南
亚胺培南/西
司他丁
帕尼培南/倍
他米隆
比阿培南
注：1 •本目录收录120个抗菌药物品种，涵盖了《国家基本药物目录（基层 医疗卫生机构配备使用部分）》、《中国国家处方集》、《国家基本医疗保险、 工伤保险和生育保险目录》的抗菌药物品种。
2•本目录所列抗菌药物只包括全身作用的抗菌药物（含抗真菌药物）。
不包括 抗结核病药、
抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药。
3•本目录抗菌药物的分类采用了 WHO 的分类方法。
抗真菌药。
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碳青霉烯类
氨基糖苷类
阿米卡星 庆大霉素 链霉素
酰胺醇类 四环素类 大环内酯类
大环内酯类
四环素 米诺环素 多西环素 土霉素 红霉素 依托红霉素 琥乙红霉素 乙酰螺旋霉素 罗红霉素 交沙霉素 吉他霉素 麦迪霉素
糖肽类 林可胺类
喹诺酮类
克林霉素
林可霉素 诺氟沙星 环丙沙星 氧氟沙星 吡哌酸
硝基呋喃类
呋喃妥因 呋喃唑酮
卫生部抗菌药物临床应用分级管理目录
类别
青霉素类
非限制使用级
青霉素 苯唑西林 阿莫西林 氨苄西林 哌拉西林 阿莫西林/克拉维酸 苄星青霉素 普鲁卡因青霉素 青霉素V 氯唑西林 羧苄西林
限制使用级
阿洛西林 美洛西林 氨苄西林/舒巴坦 替卡西林/克拉维酸 磺苄西林 氟氯西林 替卡西林
头孢菌素类
头孢氨苄 头孢唑林 头孢呋辛(酯) 头孢曲松 头孢羟氨苄 头孢拉定 头孢克洛 头孢丙烯
厄他培南
依替米星 妥布霉素 大观霉素 新霉素 卡那霉素
氯霉素
地红霉素 克拉霉素 阿奇霉素
美罗培南 亚胺培南/西司他丁
法罗培南 帕尼培南/倍他米隆
比阿培南 帕尼培南 多尼培南 奈替米星 异帕米星 小诺米星 巴龙霉素 西索米星 地贝卡星 阿贝卡星 核糖霉素
替加环素
泰利霉素
吉米沙星 洛美沙星 莫西沙星 左氧氟沙星
头孢噻肟 头孢他啶 头孢克肟 头孢地尼 头孢哌酮/舒巴坦 头孢替安 头孢硫脒 头孢唑肟 头孢西丁 头孢泊肟 头孢哌酮
类别非限制使用级来自头孢菌素类其他β-内酰胺 类
限制使用级
氨曲南 头孢美唑
特殊使用级
哌拉西林/舒巴坦 哌拉西林/他唑巴坦 美洛西林/舒巴坦 阿莫西林/舒巴坦 阿莫西林/氟氯西林 氨苄西林/氯唑西林 美洛西林/他唑巴坦 替卡西林/他唑巴坦
粘菌素 利福昔明
伊曲康唑(口服剂型) 酮康唑
夫西地酸 多粘菌素B 利奈唑胺 米卡芬净 卡泊芬净 伏立康唑 两性霉素B 伊曲康唑(静脉剂型) 泊沙康唑 阿尼芬净
仑氨西林 萘夫西林 舒他西林 呋布西林 双氯西林 头孢匹罗 头孢吡肟 头孢米诺 拉氧头孢 头孢哌酮/三唑巴坦 头孢曲松/舒巴坦 头孢他啶/舒巴坦 头孢噻肟/舒巴坦 头孢匹胺 头孢噻利 头孢匹林 头孢噻吩 头孢孟多 头孢地秦 头孢他美酯 头孢尼西 头孢特仑酯 特殊使用级 头孢甲肟 头孢布烯 氯碳头孢 头孢呋辛/舒巴坦 头孢噻肟/他唑巴坦 头孢曲松/三唑巴坦 头孢他啶/舒巴坦 舒巴坦 氟氧头孢 头孢替坦
万古霉素 去甲万古霉素
替考拉宁
氟罗沙星 帕珠沙星 司帕沙星 依诺沙星 培氟沙星 芦氟沙星 加替沙星 安妥沙星
硝基咪唑类 磺胺类 其他类
抗真菌药
甲硝唑 替硝唑 复方磺胺甲噁唑 磺胺嘧啶 甲氧苄啶 联磺甲氧苄啶 磺胺甲噁唑 磷霉素
制霉菌素 氟康唑 氟胞嘧啶 特比萘芬 克霉唑 咪康唑
奥硝唑
左旋奥硝唑 塞克硝唑