COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的无创呼吸机治疗及护理
本组 １ ０ ０例 患者均 首先接受 吸氧 、消炎 、祛痰 等基础 支持 治疗 ，然后 护理人员指 导患者配 合使用 Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ呼吸机进行 无创
正压通 气治疗 。护士协助 患者半卧舒适体位 ，给患 者戴好 面罩 ，
按 操作 规程连 接好 呼吸机 ，采用 Ｓ ／ Ｔ模式 进行通 气 ，调节 呼 吸
１ ． ４ 护 理 方 法
能 障碍则 缺氧更 为严 重 ，可 能产生 呼吸衰竭 】 。临床上对 于此 者血气分析情况的相关 记录。
１ ． ４ ． １ 上机前 护理 护 理人员要 对患者 的生命体征进 行严密 监
显 著。现 笔者对 所在 医 院 １ ０ ０例 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ伴 Ⅱ型呼 吸衰竭 患者行 测 ，对 患者进行 采血 ，进行 血气分析 ，并及时对 患者的鼻腔 进
①喀什地 区结核病 防治所 新疆 喀什 ８ ４ ４ ０ ０ ０
切 观察患者 呼吸是否 与呼吸机 同步 ，根据 患者个体情况 调节呼
吸机参数 ，确保适宜安全 。
１ ． ４ ． ４ 治 疗后 护理
患者行无 创呼 吸机治疗 后 ，随着病情不 断
好 转 ，护理人 员应对 患者生命体 征 、血气分 析 、精神状 态等变
行清 理 ，鼓励 患者咳嗽排 痰或使用 吸痰器清 除痰液 ，保持 呼吸
道通 畅，并 叮嘱患 者上 机前 将大小便排空 ，上机后不要讲话等 ，
以防上机后 活动过频 影响 治疗 ［ ２ 】 。 同时 ，给患者选择 好面罩 或 鼻罩并 固定好 ， 严 防避免漏气影响疗效 。另外 ， 准备好急救物 品，
无创 呼吸机 治疗 ，并 给予适宜护理措施 ，具体情况报告如下。 １ 资料 与方法
１ ． １ 一般 资料
缓慢 上调至 ６ — ８ ｃ ｍ Ｈ ， ０ 。护理人员 要根据患 者不 同的耐受力 对 Ｉ Ｐ Ａ Ｐ 、Ｅ Ｐ Ａ Ｐ进 行从 小到大 的调节 ，并 做好治 疗前后 １ ２ ｈ内患
１ ０ ０ 例 患者施 行无创呼吸机治疗及相应护理措施 ，对患者 的临床资料进行 回顾性分析 。结果 ： １ ０ ０ 例患者经治疗及护理后 ，９ ８ ％ 的患者临床症状及体 征 出现明显缓解 ，患者 的血气 分析 Ｐ ａ Ｏ 、Ｐ ａ Ｃ Ｏ 、Ｓ ａ Ｏ 均得到 明显改善 ，前后 比较差 异均有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 ： Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合并 Ⅱ型呼吸衰竭患 者接受无创 呼吸机治疗 及相应的护理是有效的 ， 使 绝大多数患者病情得 到显著改善 ， 促进患者康复 ， 值得 临床广泛探讨和研究 。
【 关键词 】 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ； Ｉ Ｉ 型呼吸衰竭 ； 无创 呼吸机 ； 护理
中图分 类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ０ — ０ １ １ ５ — ０ ２
慢 性 阻塞 性肺 疾 病 ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ，
１ ． ３ 治疗 方 法
励患 者树立 战胜病症 的信心 ，消 除患者 的顾 虑 ，身心放松 ，积
极配合治疗 ，有利于提高治疗效果。 １ ． ４ ． ３ 上机 后护理 护理人员 要认真观 察患者 面罩及连接管 道 牢 固情况 ，保 持无 创正压 通气治疗 气道通 畅。护士要指导 患者
闭嘴用鼻 吸气 ，防止用 口吸而 发生腹胀 。同时 ，护理人员要 密
《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷 第３ ０ 期（ 总 第２ １ ８ 期） ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月 现代 护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ
ＣＯＰ Ｄ 合 并 Ⅱ型 呼 吸衰 竭 患 者 的无创 呼 吸机治 疗 及 护 理
杨 丽① 刘静 ①
【 摘要 】 目的：探讨 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合并 Ⅱ型呼吸衰竭患者 的无创 呼吸机 治疗及 护理措施。方法 ：对笔者所在 医院近年 收治的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合并 Ⅱ型呼吸衰竭
【 ２ ］ 林佩 瑶，陈 珩，龙 孙宇 ． 腹腔 镜技 术 在结肠 造瘘 术中的应 用效 果分
１ ． ２ 临床 表现
适感 ，此时护 士要 耐心地 向患者进行 无创呼 吸机 使用和安全 性 的宣 教 ，讲 明配合治疗 的重要性 ，并 告知护 士要 陪伴身边 ，鼓
所有患者临床表现为多痰多咳嗽， 并伴有呼吸急促 、 气喘、 发烧、
咯血等 ，患者 血气 分 析 显示： Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２ ＞ ５ ０ ｍ ｍｎ ｇ ，Ｐ ａ Ｏ ２ ＜ ６ ０ ｍ ｍＨ ｇ 。
本研究 选 择笔 者所在 医 院 ２ ０ ０ ６年 ５月 一 ２ ０ １ １ 年 １ ０月 收治
的Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合 并 Ⅱ型呼吸衰竭 患者 １ ０ ０ 例为研究 对象 ，其 中男 ６ ４ 预防患者病情恶化 。 例 ，女 ３ ６例 ，年 龄 ４ ６ ～ ８ ３岁 ，平均 ６ １ ． ４岁。１ ０ ０例 患者均符合 １ ． ４ ． ２ 做好 心理护 理 患者初 次上机 ，常产生 紧张 、恐惧等 不 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合并 Ⅱ型呼吸衰竭 的诊 断标 准。
频率 １ ２ ～ １ ８ 次／ ａ ｒ ｉ ｎ为宜 ，供给氧浓度 以 ２ Ｌ ／ ｍｉ ｎ为宜 ，吸气压 力
Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 合并 Ⅱ型呼 吸衰竭 ，是指 慢性 阻塞性肺疾 病因缺 氧伴二 （ Ｉ Ｐ Ａ Ｐ ） 缓慢 调 至 １ ２ ～ ２ ０ ｃ ｍ Ｈ ： ０，呼气 压力 （ Ｅ Ｐ Ａ Ｐ ） 在约 ２ ０ ｍｉ ｎ内 氧 化碳潴 留 ，使患 者肺泡通 气不足所 导致 的一种疾病 。单 纯通 气 不足 时 ，缺氧和 二氧化碳潴 留的程 度是平行 的 ；若伴换 气功 病 常采用 Ｂ ｉ Ｐ ＡＰ无创 呼吸机治疗 ，利 用鼻罩或 面罩机械通 气技 术使 Ⅱ型 呼吸衰竭 患者不需 气管插 管进行 呼吸治疗 ，临床效果
首次使用无创呼吸机引起患者不适的原因及护理
首次使用无创呼吸机引起患者不适的原因及护理摘要】目的总结呼吸功能不全患者首次使用无创呼吸机治疗引起不适的原因，探讨相应的护理措施。
方法收集慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭并且首次使用无创呼吸机的患者共52 例。
采用观察法及询问法调查其不适的原因，并采取相应的护理措施。
结果首次使用无创呼吸机引起不适的原因有：心理因素，面罩漏气、憋闷感、鼻梁、面颊部压痛、口鼻咽干燥、胃肠胀气、排痰不畅、通气参数设定不合理。
结论无创呼吸机治疗安全、有效，医护人员掌握正确的使用方法，与患者有效沟通，减轻患者的不适，可提高患者首次使用无创呼吸机的协调性及治疗的依从性，提高应用效果。
【关键词】无创呼吸机不适原因护理无创呼吸机不经人工气道，以无创性口鼻面罩进行机械通气，对吸气、呼气提供两个水平的压力支持，通过高低两个压力水平之间的转换达到辅助通气的目的。
因其无创、安全、有效，操作简便，可间歇使用，容易脱机以及并发症少等优点用于治疗各种呼吸功能不全。
在临床使用过程中，特别是首次使用无创呼吸机的患者，能否使其尽快接受并积极配合直接影响无创呼吸机的成功应用。
本文回顾性分析了52例首次使用无创呼吸机患者引起不适的原因，探讨如何针对性预防和处理，确保患者尽快接受和适应并积极配合治疗。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：2011年1月～2012年6月期间我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者52例，男38 例，女14 例，年龄58～86岁，患者均神志清楚，采用抗感染、祛痰、平喘、支持治疗等常规治疗的基础上，首次加用德国万迈公司无创呼吸机，选用S/T模式，经口鼻面罩进行双相正压通气。
1.2 调查方法：由专人对52例首次使用无创呼吸机患者采取观察法及询问法进行调查，并针对结果制订相应的护理措施。
2 结果首次使用无创呼吸机引起患者不适的原因有：心理因素38例次（73%），面罩漏气27例次（52%），憋闷感19例次（37%），鼻梁、面颊部压痛16例次（31%），口鼻咽干燥5例次（10%），胃肠胀气5例次（10%），排痰不畅5例次（10%），通气参数设定不合理3例次（6%）。
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价1. 引言1.1 研究背景慢阻肺是一种慢性疾病，主要由吸入有害物质引起，其主要表现为进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
在慢阻肺的发展过程中，部分患者可能会出现Ⅱ型呼吸衰竭，即通气功能受损导致动脉血氧分压下降、二氧化碳潴留增加，临床表现为进行性呼吸困难、气促、发绀等症状。
目前，无创呼吸机已被广泛运用于治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者。
无创呼吸机通过提供持续的气道正压，改善通气功能，促进气体交换，减轻呼吸肌疲劳，从而缓解呼吸困难，提高患者的氧合水平。
对于无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果评价仍存在争议。
本研究旨在深入探讨无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果，并结合患者生活质量评价和并发症观察，全面评估该治疗方法的优劣势，为临床实践提供参考依据。
【2000字】1.2 研究目的本研究旨在评估无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果，并探讨其在改善患者生活质量和减少并发症方面的作用。
通过分析患者在接受无创呼吸机治疗后的症状改善情况、肺功能指标的变化、生活质量评分和并发症发生率等指标，评价无创呼吸机在治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效，并为临床医生提供科学依据，以改善患者的治疗效果，提高其生活质量，减轻疾病对患者的不良影响。
通过本研究的开展，进一步探讨无创呼吸机治疗在慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的作用，为未来相关研究提供参考和借鉴。
1.3 研究意义慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的慢性疾病，主要特征为气道阻塞和气体交换障碍。
在COPD的发展过程中，一些患者可能会出现合并Ⅱ型呼吸衰竭的情况，严重影响患者的生存质量和预后。
本研究旨在评价无创呼吸机在治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床效果，并探讨其对患者生活质量的影响。
通过对患者的治疗情况、症状缓解程度和并发症发生情况等进行评价，为临床实践提供更为科学和准确的参考，同时也为未来进一步研究提供新的思路和方向。
BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭
．
３８ ． ５
现 代 中西 医 结合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆ ｎ ｅ ｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉｅ ０ ８Ｊ ｎ １ （ ） ｄ ｒ ｒａ ｏ Ｉｔ ａ ｄＴ ａ ｉｏ ｌ ｈ ｓ ａ ｄＷｅｔ ｎＭｅ ｉｎ ０ ａ ， ３ ｏ ｇ ｅ ｔｎ ｎ ｅ ｅ ｃ ２ ７
吸入 ｃ ２在 口鼻面罩处加用单 向 阀。在开 始通气前 及通气 ｏ，
后 ４ ， 别 测 定 其 潮 气 量 （ Ｔ）呼 吸 频 率 （ ） 每 分 钟通 气 量 分 ｈ Ｖ 、 Ｒ、
（ ） ｐ 值 、 （ ２及 Ｐ ｃ ２ 的变 化 ， ＶＥ 及 Ｈ 户０） （ｏ ） 以观 察 其 对 循 环 、 呼 吸 系 统 的 影 响 。对 照 组 给 予 常 规 治疗 和 持 续 低 流 量 吸氧 （ ２ ＜
Ｌ ｒｉ） ／ ｎ。 ａ
于 临 床 ， 纠 正 由 Ｃ Ｄ并 发 Ⅱ型 呼 衰 提 供 了 一 种 新 方 法 。 为 ＯＰ
我院 自２０ ００年 以来 ， 临床 上 确 诊 Ｃ Ｐ 对 ０ Ｄ并 发 Ⅱ型 呼衰 的患 者用 双水 平 气 道 正 压 通气 （ ｉｅｅ ｐｓｉｅ ｉ ｙｐｅｓｒ， ｉ Ｂ— ｖｌ ｏｉｖ ｒ ｒｓ ｅＢ— ｌ ｔ ａ ｗａ ｕ
果 ， 报 道 如下 。 现
１ 临 床 资 料
时间
表 ２ ＢＰ Ｐ呼 吸 机 通 气 对 呼 吸 系统 的影 响 ｉＡ
Ｒ （ ｒｎ ／次／ ｉ） ａ ２ ±５３ ４２ ． １ ２１ ６５－ ． ｎ
＜Ｏ Ｏ １
ｐ Ｈ ７３ ． ． ±１９ ７４ ２０ ± ．
气 道压 力 至患 者 感 觉 舒 适 为 止 ， 续 通 气 治 疗 ４ｈ 通 气 过 程 持 ， 中可 允许 １ ～ ３ ｎ的 间停 ， 利 吸 痰 及 进 食 ， 防止 重 复 ５ ０ｍｉ 以 为
COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭药物治疗无效时使用无创呼吸机的疗效观察
ｌ１ 一般 资料 ２ ＿ ２例 因 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ ０Ｐ 合 并 Ⅱ Ｃ Ｄ） 型 呼 吸 衰 竭 内科 住 院 的 患 者 ， 符 合 中华 医 学 呼 吸 病 学 分 会 均 新 修 订 的《 性 阻塞 性 肺 疾 病 诊 治 指 南 》２。２ 慢 ［ ］ ２例 患 者 中 ， 男
【 键 词 】 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 无 创 呼 吸 机 关 皮 下 气肿
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ Ｏ Ｄ 是 一 种 以 气 流 受 限 为 特 征 的 Ｃ Ｐ ） 疾 病 ， 流 受 限 不 完 全 可 逆 ， 进 行 性 发 展 。 Ⅱ型 呼 吸 衰竭 是 气 呈
呼吸 机 治 疗 的疗 效 性 和 安 全 性 。方 法 对上 海杨 思 医 院 ２ ０ ０ ８年 ７月～ ２ ０ ０ ９年 ８月 因慢 性 阻塞 性 肺 疾
病 （ ＯＰ ） 并 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 常 规 药 物 治 疗 无 效 时 使 用 无 创 呼 吸 机 治 疗 的 ２ Ｃ Ｄ合 ２例 患 者 的 临 床 资 料 进 行 系统 回顾 性 分 析 ， 察 患 者使 用 无创 呼吸 机 前后 的神 志 ， 气分 析 ， 吸 和 心 率 的 变化 。结 果 观 血 呼 １ ８例 患 者 经无 创 机 械 通 气 治 疗 后 呼 吸 频 率 （ Ｒ） 心 率 （ Ｒ 、 ＨＲ） 动 脉 血 ｐ 氧 分 压 （ ａ ） 二 氧 化 碳 分 压 、 Ｈ、 Ｐ Ｏ２ 、 （ ａ Ｏ ） 明显 改善 ， 例 患 者 出现 皮 下 气肿 ， Ｐ Ｃ 。均 １ １例 患 者 治 疗 无 效 而 改 为 有 创 机 械 通 气 ， ３例 患 者 最 终 治
无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭68例临床护理
慢性阻塞性肺疾 病（ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 简称 慢阻肺 ， 是 呼吸 内科 的常
见疾病之 一 ， 可 因 多种 原 因导 致 病 情 加 重 ， 甚 至 呼 吸衰 竭 ，
道分泌物 、 痰液堵 塞等 ， 密 切观 察 患者 的神 志、 呼 吸、 心率、 动 脉血气指标 （ 包括 Ｓ ｐ Ｏ ２ 、 ｐ Ｈ、 Ｐ ａ Ｏ ２ 、 Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２ 、 Ｓ ａ Ｏ ２ ） 及患 者 的耐 受 程度 、 有无漏气等 。在 通气过 程 中监测 呼吸 机的频率 ， 以综 合
护理杂志 ２ ０ １ ３ 年第 １ ９卷第 ｌ ５ 期
响。建议 管理岗位工人 ， 要 做到劳逸结 合 ， 适时放 松绷 紧的神 经 和身体 ， 可在办 公室 听一 些轻音 乐 ， 活 动颈 部 、 腰 背部 和 四 肢 的肌 肉 ， 不要长 期伏 案工作 或使 用 电脑 ， 尽 量减 少饮酒 ， 要 做 到戒 烟 ， 因为吸 烟所 致的 加压效 应使 高血 压合 并症 如脑 卒 中、 心肌梗死和猝 死 的危险 性显著 增加 Ｊ 。合理 调整膳 食 结 过对健康查体人 员 的身体状 况进 行原 因分 析 ， 实 施早 期干 预 措施 ， 可使相关人员建立健康 的生 活方式 ， 对 疾病 引起必要 的 重视 ， 采取 对症 治疗 ， 有效 的 降低对重 要脏 器 的进 一步 影响 ， 保证前线油 区工人 的身体健康 。
８ ８ 岁； 病程 ８～ ６ ｏ年 。患 者均 神志 清楚 ， 自主呼 吸 ， 使用 Ｂ ｉ —
Ｐ Ａ Ｐ呼吸机 （ 美 国伟康公 司 ） 进行 无创 呼吸 机通气 治疗 ， 通 气
时 间 ７—１ ５ ｄ 。 、
本组 ６ ８例患者治疗 ３ ０ ｍｉ ｎ后 Ｓ ｐ Ｏ 开始升 高 ， １— ２ ｈ后 Ｓ ｐ Ｏ 达到 ９ ０ ％ ～９ ６ ％， Ｐ ａ Ｏ ：明显升 高 ， Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２明显 降低 ， 胸
综合护理干预在copd合并Ⅱ型呼吸衰竭无创机械通气患者中的应用与分析
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science 2019年第4卷第35期V ol.4, No.35, 201922综合护理干预在COPD合并II型呼吸衰竭无创机械通气患者中的应用与分析徐春洪（江苏省南通大学附属医院，江苏南通 226000）【摘要】目的 探讨综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并II型呼吸衰竭无创机械通气患者中的应用效果。
方法 选取我院行无创机械通气治疗的COPD合并II型呼吸衰竭患者78例，根据入院就诊顺序分为两组，各39例。
对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施综合护理干预。
统计对比两组并发症发生情况，并比较无创通气前、48h后两组血气分析相关指标。
结果 观察组并发症发生率（7.69%）较对照组（25.64%）低，差异有统计学意义（P＜0.05）；无创通气48h后观察组PaO2、SaO2水平较对照组高，PaO2水平较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 综合护理干预应用于COPD合并II型呼吸衰竭无创机械通气患者，可减少并发症发生率，并改善血气分析指标。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；型呼吸衰竭；综合护理干预【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.35.22.02慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以持续不完全气流受限为特征的疾病类型。
COPD合并II型呼吸衰竭病情危急，且进展快。
无创机械通气是指经面罩或鼻罩等无创措施辅助患者呼吸，以改善气体交换能力及氧合功能的通气措施[1]。
无创机械通气可有效避免气管插管、气管切开等有创机械通气给患者带来的痛苦及各种并发症，目前已成为早期急慢性呼吸衰竭患者有效治疗手段。
但有研究指出，无创通气的最终效果除了与通气技术有关外，还与护理工作质量好坏密切相关。
为此本文选取行无创机械通气治疗的COPD合并II型呼吸衰竭患者78例，分组探讨综合护理干预在患者中的应用效果，报道如下。
COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气的护理
Ｉ Ｈ Ｎ， ｅ ｒａｙ２ １ ，Ｖ １ ６ Ｎ ． Ｍ Ｇ Ｆ ｂｕ ｒ ０ ０ ｏ． ｏ０ １ ３
Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并 Ⅱ型呼吸衰竭机 械通气 的护理
李倩 叶敏 杨琴
【 要 】 目的 总结 Ｃ Ｐ 摘 Ｏ Ｄ合并 Ⅱ型呼 吸衰竭患者应 用机械 通气 的护理经验 。 方法 回顾 性分析 ３ 例 Ⅱ型呼吸衰竭患者应用机械通气 的护理经过 。结果 ３ ２ ２例患 者经治疗及 精心 护理后 ，２ ８例病情好 转 ，成 功脱机 ，２ 例放 弃治疗 自动 出院 ，２例 合并严重心力 衰竭死亡 。结论 机械通 气时加强 心理护理 ，重视人工气 道管理 ，严
后 ，呼吸道黏膜 易脱 水 ，干燥 ，分 泌物粘稠不易
排 出 ，引起 呼吸道 阻塞 ，其发生率为 ３％～ ０ ２ ０ ６ ％＿ ］ 。
ＤＯ ：１．７ ０ｃ ．ｉ ｎ１０ － ２ ５２ １．３０ ８ Ｉ ０３ ６ ／ｍａ ．ｓ．０ ７ １ ４ ．０ ００ ．３ Ｊｓ
作 者单位 ：５ ６ ０ 四会市人 民医 院 Ｉ Ｕ ２２０ Ｃ
气 管插 管给患 者带 来创伤 性痛
气 是救治 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并 Ⅱ型呼 吸衰竭 的重 要手段 ， 苦和生活 自理 能力 下降 ，并且在重症 监护室床旁 而恰 当 的护理 能提 高 机械 通气 治疗 成 功率 ，现 无 家属 。因此患者会 不 同程度表现烦燥 、恐惧和
将 护理 体会 报告 如下 。
者面色潮红 ，兴奋乱语 ；２例呈嗜 睡状 ；其余 患 语 ，不 能 自行进食难 以接受 ，拒绝插 管治疗 。向 者意识清 醒 。其 中经 口气 管捅管 １ 例 ，纤支镜 患者解 释这些变化 属于暂时性 的 ，拨 管后上述功 ｌ
优质护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用分析 买尔
优质护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用分析买尔甫·阿布来提发表时间：2019-02-19T12:52:23.263Z 来源：《心理医生》2019年第3期作者：买尔甫·阿布来提努尔比叶·阿不力米提[导读] 对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中优质护理的应用效果进行分析（喀什地区第一人民医院呼吸二科新疆喀什 844000）【摘要】目的：对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中优质护理的应用效果进行分析。
方法：选取2017年8月至2018年8月，我院64例慢性阻塞性肺病合并重症呼吸衰竭的患者进行研究，分为常规组和优质组。
常规组实施常规护理干预，优质组实施优质护理干预。
结果：在护理效果、治疗后动脉血气的变化以及生活质量情况方面，优质组的数据明显优于常规组。
结论：采用优质护理干预可以保证患者在治疗过程中的身心健康，加速恢复进程，提高临床疗效。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；无创呼吸机；呼吸衰竭；优质护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）03-0219-02精神科跌倒坠床风险评估表在临床护理工作中的应用左彦杰张宪宾张义强（河南省驻马店市精神病医院河南驻马店 463000）【摘要】目的：探讨精神科跌倒坠床风险评估表在精神科临床护理工作中的应用。
方法：抽取我院2017年6月—2018年5月在我院老年男精神科及老年女精神科收治住院320例住院患者进行“精神科住院患者跌倒坠床风险评估表”评估同时采取相应的护理预防干预措施。
结果：老年精神科科的住院患者由于年龄因素、服药情况、生理机能、精神症状等因素的影响，极易导致跌倒坠床事件的发生风险。
为此针对老年精神疾病患者采取相应的护理干预措施后，12个月内未发生一起跌倒坠床风险事件。
结论：通过开展住院患者跌倒坠床风险评估并制定出相应的护理干预措施对预防精神科老年疾病患者在住院期间发生跌倒坠床的事件有明显防范作用。
COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气的护理体会
慢性 阻塞性 肺 疾病 （ Ｏ Ｄ） 一 种 以 不完 全 可 ＣＰ 是
逆 的气 流受 限为 特征 的慢 性 疾 病 ， 急性 感 染 发 作 及
反 复感 染 等 原 因使 气 道 阻 塞 发 生 不 可 逆 发 展 并 进
一
１ ２ 方 法 ．
两 组研究 对 象 均 给 予 抗 炎 、 痰 止 咳 、 痉 平 化 解 喘等对 症及 支持 治疗 ， 辅 助 以无 创 呼 吸机 通 气 治 并 疗 ． 照组 仅 采 用 一 般 的护 理 常 规 ， 统 护 理 干 预 对 系
机 治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合 并 Ⅱ型 呼 吸衰 竭 清 醒 患 者 的疗 效
佳 ： 有 效 改善 Ｃ Ｐ 可 Ｏ Ｄ合 并 Ⅱ型 呼 吸衰 竭 清 醒 患者 的临床 症状 ， 气 促 ， 凹 征 等 还 可 改 善 肺 部 的通 如 三 气 状况 ，改 善 ｐ Ｐ Ｃ ＰＯ 、ａ ２ ； 免 了插 ， Ｈ、ａ Ｏ 、 ａ ２ＳＯ 等 避 管 和气 管切 开 没 有 创 伤 ， 患 者 机 体 影 响 小 ， 者 对 患
２０ ０ ９年 １月－０２年 ２月收 治 的 ９ ２１ ８例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合 并 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 应 用 无 创 正 压 通 气 治 疗 的 清 醒 患 者 ， 随机 分 为 护 理 干预 组 （ 察 组 ） 观 与对 照组 各 ４ ９例 ， 中观 察 组 给 予 系统 的 护理 干 预 ； 照 组 仅 采取 一 般 护 理 措 施 ． 其 对 比较 理干预 组 的 ｐ ＰＯ 、 ａ ２等参数 明显 高于对 照组 ， Ｐ Ｃ ２明 显低 于对 照组． １ 护 Ｈ、 ａ ２ ＳＯ 而 ａＯ 表 ，
参 ５ ．
关 键 词 ： 理 干预 ； 创 正 压 通 气 ； Ｏ Ｄ； 护 无 Ｃ Ｐ Ｕ型 呼 吸 衰 竭 中 图 分 类 号 ： ４ ３５ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： Ａ
无创正压通气治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭
ｔ ａ ｎ． Ｒ ｓ ｌ Ｔ ｅｅ ｗ ｓｎ ｉ ｉ ｃ ｎ ｄｆ ｒｎ ｅ （ ＞ ０ ０ ） ｔ ｅ ｎ ｐｅ—ｔ ａ ｅ ｔｂ ｓ ｉ ａｉ ｓ ｏ ｏ ｒ ｔ ｔ ｅ ｍｅ ｅ ｕｔ ｓ ｈ ｒ ａ ｏ ｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｃ Ｐ ｇｉ ． ５ ｂ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｔ ｎ ａｉ ｓ ｕ ｔ ｎ ｆｔ ｅｍ ｃ ｔ ｏ ｗ
ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ａ ｇ ｆ ａｔ ｒ ｌｏ ａ 。 ｏ ｐ ｔ ｉａ ｉｎ ａ ｄ ｔａ ｈ ａ ｉ ｔｂ ｔ ｎ ｏ ｏ ｇ ｏ ｐ ｅ ｅ ｏ ｓ ｒｅ ｎ ｂ ｆｒ ｄ ａｔ ｒ ｎ ｈ ｈ ｎ ｅ ｏ ｒｅｉ ｂｏ ｄ ｇ ｓ ｈ ｓ ｉ ｚ ｔ ｎ ｒｃ ｅ ｌ ｎ ｕ ａｉ ｆ ｗ ｒ ｕ ｓｗ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ｉ ｅｏ ｅ ａ ｆ ｌ ａ ｌ ａ ｏ ｏ ｔ ｎ ｅ
临床 研 究 ・
无创正压通气治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急 性加 重 期 并 Ⅱ型呼吸衰竭
杨 湘永 彭再 梅 黄艺 群 唐 炳 松 ， ， ，
（ ． 州 市人 民 医院 呼吸科 ， 南 永 州 ４５０ ２ 中南大 学 湘雅 二 医院 急诊科 ） １永 湖 ２００；．
摘 要 ： 目的 探 讨 无 创 正 压 通 气 （ ＩＰ 在 治 疗 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 （ Ｅ Ｏ Ｄ） Ⅱ型 呼 吸 衰 ＮＰ Ｖ） ＡＣＰ 并 收 集 ２０ ０ ６年 ３月 一 ０ ８年 １ ２０ ２月本 院 呼 吸 内科 住 院 的 ９ ４例 Ａ Ｃ Ｐ 患 者 ， 机 分 为 观 察 组 ＥＯ Ｄ 随
关 键 词 ： 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 ； 呼吸 衰竭 ； 无 创 正 压 通 气
中 图分 类号 ： ５ Ｒ６
文献标识码 ： Ａ
文章 编 号 ：６２— ４４（００ ０ ０ ８ ０ １７ ７ ４ ２ １ ） ３— ３ ７— ３