丙泊酚单用及联合小剂量瑞芬太尼
丙泊酚联合瑞芬太尼在骨科手法复位麻醉中的应用观察
ｔ ｎｓｗ ｒ ｉｅ ｒｐ ｆｌ ｏ ｉｅ ｅ ｆｎａ ｉｉ ｎｓ ｅｉ ｏ ｓｒａｉｎｇｏ ｐ， ８ｐ ｔ ｎｓｗ ｒ ｉ ｎＰ ｏｏｏ （ｏ ｔ ｌ ｉ ｔ ｅｅｇｙｎＰｏ ｏｏ ｃｍｂｎ ｄＲ ｍｉ ｔｎｌ ｎａ ｅｔ ｓａ（ ｅｖｔ ｒｕ ）３ ａ ｅ ｔ ｅｅｇｖ ｒｐｆｌ ｃｎｒ ｅ ｅ ｈ ｂ ｏ ｉ ｅ ｏ
２１ ｌ 第８第５ ０年２ １ ３ １ 月 卷 期
良 ： 拉 组织 时患 者 稍 有 疼痛 抵 抗 ， 能 完 成 复 位 ； ： 拉 牵 但 差 牵
组织 时患 者惊 醒 ， 疼痛 叫 喊 ， 追 加丙 泊 酚 完成 复 位 。麻 醉 需 有效 为优＋良。
１４指 标 检 测 ．
麻醉 与镇痛
注 ： 对 照 组 比较 ． ＜ ． 与 － ００ Ｐ ５
２２ 两 组 麻 醉 前 后 循 环 指 标 比 较 ．
酚 手法 复 位 的 ３ ８例 患 者 中 ，７例 患 者在 牵 拉 组 织 时 出现 疼 １
两组 患 者麻 醉诱 导后 ， 与术 前 （ ，比较 ，Ｔ 、 、４血压 、 Ｔ） （ Ｂ Ｔ ）
ＷＡＮＧ Ｚ ｉｉｇ Ｚ ＡＮＧ Ｙ ｐｎ ， Ｅ Ｑ ｎ ｈｂｎ， Ｈ ｕ ｉｇ Ｙ ｇ
Ｈｕ ｎ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｉ ｅｅ Ｍｅ ｉｉｅ Ｈｏ ｐｔｌｏ ｎ ｇ ａ ｔ， ａ ｇ ｏ ｇＰｒｖｎ ｅ Ｄｏ ｇ ｕ ｎ ５ ３ ０ ， ｉａ ｍｅ ｒ ｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄ ｃｎ ｓ ｉ ｆＤｏ ｇ ｕ ｎ Ｃｉ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｏ ｉｃ ， ｎ ｇ ａ ２ ９ ０ Ｃｈｎ ｉ ａ ｙ
丙泊酚联合小剂量瑞芬太尼辅助麻醉在甲状腺切除手术中的应用
丙泊酚联合小剂量瑞芬太尼辅助麻醉在甲状腺切除手术中的应
用
高勇;王秋红
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2011(18)7
【摘要】@@ 为保留颈丛阻滞麻醉的优点,同时尽量避免其缺点[1],笔者设计丙泊酚联合小剂量瑞芬太尼辅助颈丛阻滞下甲状腺手术的麻醉与传统颈丛阻滞麻醉进行对照研究,以评价丙泊酚联合小剂量瑞芬太尼辅助颈丛阻滞下甲状腺切除术麻醉的可行性.
【总页数】2页(P755-756)
【作者】高勇;王秋红
【作者单位】山西省汾阳医院,032200;山西省汾阳医院,032200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.丙泊酚联合瑞芬太尼喉罩麻醉与氯胺酮复合丙泊酚麻醉在小儿眼科手术中的应用研究 [J], 郝树兰;潘华
2.丙泊酚复合瑞芬太尼加喉罩或小剂量氯胺酮在乳腺手术中的应用 [J], 黄祥君;王国福
3.丙泊酚复合瑞芬太尼加喉罩或小剂量氯胺酮在乳腺手术中的应用 [J], 黄祥君;王国福
4.瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚在老年患者开胸手术中的应用 [J], 李降
5.瑞芬太尼联合异丙酚麻醉在甲状腺切除手术中的应用价值和临床意义 [J], 任蕾; 刘金凤
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丙泊酚复合盐酸瑞芬太尼用于无痛胃镜检查临床应用
与 Ｉ组 比 较 ， Ⅱ组 丙泊 酚 用量 减 少 ， 患 者 的 苏 醒 时 间 明显 缩短 ， 检 查 中耐 受 程 度 较 佳 。 结 论 泊 酚 应 用 于 无 痛 胃镜检 查麻 醉 效 果较 好 。 盐 酸 瑞 芬 太 尼 联 合 丙
【 关键词 】 丙泊酚 ； 盐酸瑞芬太尼 ； 无痛 胃镜检查
・
２ ４・
中 国实 用 医 刊 ２ ０ １ ３年 ８月 第 ４ ０卷 第 １ ５期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＰ ｒ ａ ｃ ｉ ｔ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ａ ｕ ｇ ．２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． ４ ０ ， Ｎ ｏ ． １ ５
丙泊酚单用和联用瑞芬太尼在无痛人工流产术中的疗效比较
例数 少于 Ａ组（Ｐ ＜ ．５ ， ０ ０ ） Ｂ组术 毕的等待 苏醒时 间比 Ａ组短 （Ｐ ＜０ ｏ ） Ｂ组的注射 痛 明显低 于 Ａ组 （ ＜ ．１ ， Ｐ
人 工 流 产 术 时 ， 泊 酚伍 用瑞 芬 太 尼 的 效 果 更 佳 。 丙
【 关键词 】 丙泊酚 ； 瑞芬 太尼 ； 流产
ｗｈｏ ｎ ｅ ｅ ｄｄ ｔ ｎ ｌｐ ｏ ｏ ｏ ，ｔ ｅ ａ ａ ｇ ｓａ ｅｆ ｃｓ ｅ ｄ ｄ ａ ｉｉ ａ ｒ ｐ ｆｌ ｈ ｎ ｌ ｅ ｉ ｆｅ ｔ ，ＨＲ ｎｄ ＭＡＰ ａ ｉ ｅ ｅ ｔｔｍｅ ｄ ｒｎ ｈｅ ｗｈ ｌ ｏ ａ ｔ ｄｆ ｒ ｎ ｉ ｕ ｉ ｇ ｔ ｏ ｅ ｆ
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中国实用医刊 ２ １ ０ ２年 ５月 第 ３ ９卷 第 ９期
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｏ ｒ ｃｉ ｌ ｅｉｉｅＭａ ．０ ２ ｏ．９ｃ ｙ２ １ ，Ｖ １３ ， ｏ９
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３ ・ ７
丙 泊 单 用 和 联 用 瑞 芬 太 尼在 无 痛 酚 人 工 流 产 术 中 的 疗 效 比 较
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丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用
丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用发表时间：2018-05-30T11:13:22.403Z 来源：《世界复合医学》2018年第03期作者：张帆[导读] 丙泊酚与瑞芬太尼联合的麻醉形式，其麻醉效果好，患者检查后苏醒较快，且其出现并发症的概率较低，值得推广使用。
（武汉市黄陂区中医院麻醉科湖北武汉 430300）【摘要】目的：探讨丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉方式在无痛胃镜检查中的临床应用价值。
方法：以2016年10月至2018年1月进行无痛胃镜检查的168例患者作为研究对象，ASAI或Ⅱ级，根据患者接受检查的顺序将其分成观察组和对照组，每组患者各84例。
观察组患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉注射的麻醉形式，对照组患者则单独使用丙泊酚进行麻醉。
比较两组患者的麻醉情况以及出现不良反应的情况。
结果：两组患者的操作时间差异无统计学意义。
观察组患者的苏醒时间以及清醒时间都要明显短于对照组患者，且观察组患者的丙泊酚用量明显少于对照组，同时，观察组患者出现呕吐、心动过缓以及呼吸抑制的概率明显低于对照组，而出现恶心、呛咳以及体动的概率无明显差异。
结论：丙泊酚与瑞芬太尼联合的麻醉形式，其麻醉效果好，患者检查后苏醒较快，且其出现并发症的概率较低，值得推广使用。
【关键词】丙泊酚；瑞芬太尼；无痛胃镜检查Application of propofol combined with rifentanil intravenous anesthesia in painless gastroscopy.Zhang Fan(hubei wuhan 430300, hubei province, huangpi district, wuhan)[abstract] objective: to explore the clinical application value of propofol combined with rifentanil intravenous anesthesia in painless gastroscopy. Methods: in October 2016 to January 2016 in painless gastroscopy of 168 patients as the research object, ASAI or Ⅱ level, according to the order of the patients receiving inspection will be divided into observation group and control group, each group of patients in 84 cases. The patients in the observation group were treated with propofol combined with rifentanil intravenous anesthesia, while the control group was anesthetized with propofol alone. The anesthesia and adverse reactions were compared between the two groups. Results: there was no statistically significant difference between the two groups. Observation group of patients with waking time and waking time was significantly shorter than the control group patients, and observe the dosage of propofol group of patients is less than that of control group, at the same time, the observation group patients vomiting, bradycardia and the probability of respiratory depression significantly lower than the control group, and appear nausea, choking cough and dynamic probability of no significant difference. Conclusion: propofol and rifentanil combined with anaesthesia, the anesthetic effect is good, the patients wake up quickly after the examination, and the incidence of complications is low, it is worth popularizing.[keywords] propofol; Remifentanil; Painless gastroscopy.随着人们生活水平的提高，舒适化医疗越来越被广大患者接受。
丙泊酚联合小剂量舒芬太尼在人工流产术麻醉中的应用
Ｃ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒｃｉａ ｄｃ ｅＡ ｇ２ １ ．Ｖ １３ Ｎ ． ５ ｈｎｓ ｏ ｒａ Ｐ ａｔ ｌ ｏ ｃ Ｍｅ ｉｎ ｕ ．０ １ 联 合 小 剂 量舒 芬太 尼 在 人 工 流 产 术 麻 醉 中 的应 用
（ ｇ・ ｉ）维 持 ， 中如 体 动 ｋ ｒｎ ａ 术
计学意义 ， 醉后较麻 醉前 降低 。以上指标前后 差值组 间 比较 麻 差异有统计学意义 ， 实验组 小于对照组。
反应剧烈则追加丙泊 酚 ０ ５～１ｍ ／ ｇ静脉 泵入 。对 照组先缓 ． ｇｋ
慢静脉注射瑞芬太 尼 ０ ２ ．
【 关键词 】 无痛性人 工流产 ； 丙泊酚 ； 舒芬 太尼 ； 瑞芬太尼
无 痛性 人 工 流 产 手 术 是 妇 产 科 门诊 常见 手术 ， 目前 趋 复苏室监测生命体征 。
向静 脉 复合 麻醉 ， 以获得确 切 的镇 痛 效果 和减 轻 呼 吸 、 环 循
抑制 ， 本研 究 以丙 泊酚 伍合 小 剂量 舒 芬太 尼 为 麻 醉 手段 ， 探
２ 结 果
ｋ， ｇ
２ １ 两组患者麻 醉前 后血 流动力学 比较见 表 １ ． 。对平均 动脉
压 （ Ｐ 、 ｐ ： Ｈ 三 项 指 标 ， 组麻 醉前 后 比较 差 异 均 有 统 ＭＡ ） Ｓ Ｏ 、 Ｒ 两
观察无不 良反 应后静 脉滴 注丙 泊 酚 ２ｍ ｇ 导 ， 导 成 功 ｋ 诱 诱
实验组
者 Ｃ ｕｇＳ ｈ ｎ ’ 评分生命体征评分 、 疼痛评分 及总评分差 异均有统 计学意义 ， 实验组优于对照组 。
活动水平 忠心呕吐
【 摘要 】 目的
酚 复合 瑞 芬 太尼 效 果 进 行 比较 。方 法
丙泊酚和瑞芬太尼在神经外科手术全麻诱导中的联合应用
值 得推 荐 的诱 导 方 法 。
【 关键词 】 丙泊酚 ； 瑞芬太尼 ； 麻 醉； 血 流动 力学
停止灌肠 ， 进行腹部热敷 ， 按摩至 腹痛消失后 再完 成治疗 。灌肠 完毕后 可嘱患者取舒适 体位 ， 用手掌轻 按腹部 ， 按逆 时针方 向按 摩 ３～ ｎ 然后再让患者 自左 向右取右侧 卧位 ５ｍｎ左右 ， ５ｍｉ， ｉ 最后 取平 卧位 。在治疗期间 ， 患者宜食易消化 、 低脂 肪 、 营养丰富 的饮 食， 忌食 生冷刺激性食 物 ， 戒烟 、 ， 酒 以免影 响治疗效果 。
监 测 Ⅱ导 心 电 图、 率 （ Ｒ） 血 氧 饱 和 度 ， 量 并 记 录 基 础 血 压 （ ｎ 、 醉 诱 导 前 （ 、 注 丙 泊 酚 和 瑞 芬 太 尼 混 合 药 液 至 入 睡 心 Ｈ 和 测 Ｔ） 麻 Ｔ）泵
（ ２ 、 管后 即刻 （ ， 、 管 后 ２ｍｉ（ 、 管后 ５ ｍ ｎ Ｔ ） 插 管后 １ ｉ（ 时 的 收 缩 压 （ Ｂ 、 张 压 （ Ｂ ） 平 均 动 脉 压 ． ）插 ｒ Ｔ ）插 ｎＴ）插 ｉ（ ５、 ０ｒ ｎ Ｔ ） ａ Ｓ Ｐ） 舒 ＤＰ 和
【 要】 目 摘 的 观察 丙泊酚复合瑞芬太尼在神经外科手术麻 醉诱导 气管插 管时对血 流动 力学的影响 。方法 ３ Ｏ例全麻择 期手
术 患者 ， 前 无心 脏 病 、 血 压 史 ， 长 期 服 用 阿 片 以及 安 定镇 静 类 药物 ， 显 示插 管 困难 特 征 。 患者 入 手 术 室后 用 多功 能监 护仪 连 续 术 高 未 无
丙泊酚联合瑞芬太尼对老年高血压腹部手术患者脑氧代谢指标及苏醒时间的影响
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2020May31（9）高血压多发于老年群体，心血管代偿能力较弱，气管插管、麻醉等刺激会导致老年高血压腹部手术患者的血流动力学剧烈波动，延长术后苏醒期，增加心脑血管意外事件的发生率[1]。
丙泊酚、瑞芬太尼是临床常用的麻醉药物，具有镇痛效果好、作用时间短、可控性好的优势，适合用于老年高血压腹部手术患者，但有关二者联用的报道较少[2，3]。
本研究旨在探究老年高血压腹部手术患者联用丙泊酚、瑞芬太尼后对其脑氧代谢指标及苏醒时间的影响。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2019年1~11月就诊于我院的80例老年高血压腹部手术患者资料，将采用丙泊酚维持麻醉的40例患者纳入对照组，将采用丙泊酚、瑞芬太尼联合麻醉的40例患者纳入研究组。
对照组中男24例、女16例；年龄65~78（68.57±3.50）岁；高血压病程3~9（5.50±1.35）年。
研究组中男23例、女17例；年龄65~79（68.60±3.52）岁；高血压病程2~9（5.46±1.36）年。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），故具可比性。
1.2入选标准（1）纳入标准：①符合《高血压基层诊疗指南(2019年)》［4］中高血压诊断标准，收缩压（SBP）≥140mmHg，舒张压（DBP）≥90mmHg；②均进行对应的腹部手术治疗；③术前血压控制为140/ 90mmHg。
（2）排除标准：①阿片类药物成瘾史者；②近期服用安定类药物、抗抑郁药或镇痛药物者；③合并严重心脑血管疾病者；④存在腹部手术史者；⑤肝肾功能严重不全者。
1.3方法两组患者均常规开放静脉通道，行桡动脉穿刺，并进行心电图检测。
麻醉诱导采用静脉推注0.1mg/kg咪达唑仑（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20031037，规格2ml:2mg）、1mg/kg丙泊酚（广东嘉博制药有限公司，国药准字H20051843，规格10ml:100mg）、0.1mg/kg维库溴铵（安徽威尔曼制药有限公司，国药准字H20084539，规格4mg）、0.6ug/ kg舒芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20054256，规格5ml:250μg），患者无反应后行气管插管机械通气，呼吸机频率为12~15次/min，潮气量为8ml/kg，CO2气腹分压为35~45mmHg。
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丙泊酚单用及联合小剂量瑞芬太尼在无痛人流手术中麻醉
效果的对比
见一一
（北京市顺义区空港医院，北京顺义 101318）
摘要：目的比较丙泊酚加小剂量芬太尼与单独用丙泊酚在无痛人流中麻醉的临床效果及安全性分析。
方法将220例要求人工流产手术的早孕妇女，随机分成两组，各110例。
对照组给予静脉注射丙泊酚注射液；治疗组给予静脉注射丙泊酚注射液的同时给予注射用盐酸瑞芬太尼持续输注。
观察两组患者麻醉效果、镇痛效果、术毕苏醒时间、丙泊酚的用量及不良反应。
结果治疗组麻醉效果、镇痛效果显著优于对照组；术毕苏醒时间明显短于对照组；丙泊酚用量明显少于对照组；两组差异有统计学意义（P<0.05）。
两组发生不良反应差异无统计学意义（P>0.05），均无严重不良反应。
结论丙泊酚加小剂量瑞芬太尼应用于人工流产麻醉，镇痛效果好，苏醒时间早，安全可靠，值得临床推广。
关键词：丙泊酚；瑞芬太尼；无痛人流；麻醉效果
中图分类号：文献标识码：文章编号：
人工流产手术（后简称人流术）是妇科门诊常规手术，传统的人流术是在无麻醉的条件下完成的，术前患者紧张、恐惧、焦虑，术中痛苦，严重影响患者的身心健康。
无痛人流具有手术时间短、痛苦小、术后回复快、后遗症少等优点，深受广大患者欢迎[1]。
丙泊酚为短效静脉麻醉药，其起效快、苏醒迅速，但镇痛效果较弱，如遇强刺激患者在术中出现体动[2]。
将丙泊酚与镇痛药复合应用可提高麻醉效果。
笔者将丙泊酚加瑞芬太尼应用于无痛人工流产麻醉，效果较好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年1月至2014年1月收治的自愿要求人工流产手术的早孕妇女220例，ASAⅠ-Ⅱ级，均经尿HCG检测及B超证实为宫内妊娠。
排除药物过敏者，无高血压、心脏病者。
年龄18-40岁，平均（23.5±2.3）岁；孕周6-10周，平均（7.2±0.5）；体重44-65kg。
随机将患者分成两组，各110例。
两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者麻醉前8h禁食、禁饮，入室后开放上肢静脉，常规吸氧，监测血压、心率、呼吸频率、动脉血氧饱和度。
对照组给予缓慢静脉注射丙泊酚注射液（AstraZeneca S.P.A，批号H20080439）2-3mg/kg。
治疗组给予静脉缓慢注射1.5-2mg/kg丙泊酚注射液的同时给予注射用盐酸瑞芬太尼注射液（宜昌人福药业有限责任公司，批号为20030197）0.5-1ug/kg/分钟持续静脉注射。
两组术中丙泊酚推注速率均维持在40mg/10s。
术中若出现肢动时及时追加少量丙泊酚。
观察两组患者麻醉效果、镇痛效果、术毕苏醒时间、丙泊酚的用量及不良反应。
1.3疗效判定标准
麻醉效果：优为患者在术中安静无肢体活动；良为患者在术中有不影响手术操作的肢
体活动；差为患者在术中有影响手术操作的肢体活动，手术无法进行。
总有效率=显效率＋有效率。
镇痛效果：显效为患者在术中完全无痛、无意识，表情安静自如；有效为患者在术中仅出现轻度腹痛，有牵引感，表情略显痛苦，基本能保持安静；无效为患者在术中出现明显下腹疼痛，表情痛苦、出汗、呻吟，不能保持安静。
总有效率=显效率＋有效率。
1.4统计学处理
分析采用SPSS11.0统计软件。
两组比较以1检验表示，计量数据用X±s表示，计数资料用X²检验，且P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
结果见表1至表3。
对照组出现3例轻微恶心呕吐，治疗组出现2例轻微恶心呕吐。
两组患者术中均未发生心动过缓、呼吸暂停等严重并发症。
表1 两组患者麻醉效果比较[例（％）]
组别显效有效无效总有效
对照组（n=110）62(56.36) 40(36.36) 8(7.27) 102(92.73) 治疗组（n=110）101(91.82) 9(8.18) 0 110(100.00)
表2 两组患者镇痛效果比较[例（％）]
组别优良差总有效
对照组（n=110）26（23.64）63（57.27）21（19.09）89（80.91）
治疗组（n=110）90（81.82）20（18.18）0 110（100.00）
表3 两组患者术毕苏醒时间及丙泊酚用量比较（X±s）
组别术毕苏醒时间（min）丙泊酚用量（mg/kg）
对照组 6.7±2.6 2.98±0.87
治疗组 5.8±2.0 2.27±0.44
3 结论
人工流产术中的疼痛主要来自于对子宫的扩张、牵拉，以及刮匙或吸管对子宫壁的强烈刺激和子宫的收缩，且易引起心动过缓，呼吸暂停、恶心、腹痛等人流综合症，严重者将危及患者生命[3]。
近年来，无痛人流术在门诊开展已日趋完善，既可减轻患者躯体上的痛苦，还可以消除患者的心理恐惧，并有利于医生实施手术，以保证手术顺利进行[4]。
人流手术时间较短，因此手术的麻醉应具有起效快、苏醒时间短、无痛、安全等优点[5]。
丙泊酚具有起效快、苏醒迅速、麻醉深浅易掌控等特点，为小手术较理想的静脉麻醉药，其可抑制人流术中疼痛刺激引起的体动反应，预防人流综合症发生[6]。
但单独使用药量大、麻醉过深，可导致血压下降、心动过缓、呼吸暂停等不良反应。
复合使用阿片类镇痛药物，可减少丙泊酚的用药量及不良反应的发生，增强了麻醉镇痛的效果，起到协同作用[7]。
瑞芬太尼为强效镇痛药，可阻断手术引起的疼痛，少量的瑞芬太尼可加强镇痛作用，还可减少丙泊酚的用药量，缩短诱导麻醉时间，且不影响苏醒时间和麻醉质量。
本研究将丙泊酚加小剂量瑞芬太尼应用于人工流产前麻醉，麻醉效果及镇痛效果显著，有效率均为100％，苏醒时间短，丙泊酚用量少，且无明显不良反应。
因此，丙泊酚加瑞芬太尼应用于人工流产麻醉、镇痛效果好，苏醒时间早，安全可靠，值得在临床上推广使用。
作者介绍：见一一（1984--），男，大学本科，医师，主要从事临床麻醉科工作，（电话）010--80496772（电子邮箱）****************。
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[3]李慎占.舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床观察[J].临床医药实
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[7]王育华，汪波.无痛人工流产的临床应用[J].中国使用妇科与产科杂志，2003,19（10）：
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