彩色多普勒超声对25例妊娠滋养细胞疾病的诊断
疗 18 [] 黑 龙 江 医 药 ,00 2 ()86 4 例 J. 2 1 ,35 :2 .
断 , 次 数 不 宜 过 多 , 断 肝 门后 有 效 控 制 了 出 血 量 , 定 了 但 阻 稳
吉林 医 学 2 1 年 l 第 3 第 2 01 0月 2卷 9期
・
61 5 ・ 9
~
1 0 l平均 (0 7 ) l所 有 病 例 均 复 查 肝 功 能 , 项 指 0m , 2 60± 5m , 各
血压 , 保证 了 阻 断 解 除 后 肝 脏 的 有 效 灌 注 量 。总 体 权 衡 利 弊 后 认 为 其 利 大 于 弊 。 本 研 究 未 采 用 纱 布 填 塞 法 , 其 并 发 症 因
视治疗合并伤 , 必要时可请多科会诊 , 综合治疗。
4 参 考 文献
上腹 或 右 季 肋 部 外 伤 史 , 表 现 为 腹 膜 刺 激 征 甚 至 休 克 的 均 且 须 行 诊可行 B超 或 c T检 查 , 争 取 早 期 诊 断 创 伤 性 肝 破 裂 及 其 合 并 伤 , 手 术 治 疗 赢 得 时 间 为 和 机 会 。若 确 诊 为 创 伤 性 肝 破 裂 须 在 快 速 输 血 补 液 , 休 克 抗
t t ,n r u 【 1 J ru a 1 9 , 1 3 : 3 e i a ds o m J . T a m ,9 6 4 ( )5 . ss ct 2
[] 张 3
嘉, 任 云 .4例 创 伤 性 肝 破 裂 的 外 科 治 疗 体 会 3
表 浅 的肝 实 质 裂 伤 , 、 级肝 破 裂 可根 据 术 中探 查 肝 破 裂 情 Ⅲ Ⅳ 况 选 用 明胶 海 绵 辅 助 止 血 、 网 膜 填 塞 及 肝 叶 部 分 切 除 等 方 大
多 , 常 有 术 后 拔 除 纱 布 时 并 发 再 次 大 出 血 的 相 关 报 道 , 且 J 现 该 方 法 已基 本 弃 用 。
标 均未 示 明显 异 常 , 术 切 口愈 合 且 无 特 殊 不 适 主 诉 后 予 以 手
出 院 。住 院 时 间 9 8d 平 均 (4±28 d 随 访 6—1 ~2 , 1 .) , 2个 月 , 没 有 死 亡病 例发 生 , 访结 果令 人 满 意 。 随
法 缝 合 修 补 , 止 血 效 果 得 到 了 广 泛 认 可 J 其 。对 于 严 重 肝 破 裂 患 者 , 术 中急 性 出血 难 以控 制 , 者 往 往 死 亡 易发 生 失 血 其 患 性 休 克 , 研 究 采 用 了第 一 肝 门 阻 断 术 , 果 满 意 。笔 者 认 为 本 效
扩容 , 血 补 液 抗 休 克 以及 急 诊 手 术 治 疗 尤 为 重 要 。适 当手 输
术方 法 的选 择 直接 影 响 患 者 的 预 后 。临 床 诊 疗 过 程 中 遇 有 右
合 并 伤 , 中 需 全 面 仔 细 探 查 腹 腔 , 早 发 现 合 并 伤 , 极 重 术 尽 积
治 疗 的 同时 送 人 手 术 室 接 受 急 诊 手 术 , 腹 探 查 , 创 止 血 , 剖 清 修补肝脏 , 最大努力挽救生命 。 尽 创 伤 性 肝 破 裂 中 以 肝 右 叶 最 为 常 见 J选 择 手 术 切 口 可 , 以更 好 地 暴 露 手 术 视 野 , 手 术 成 功 打 好 基 础 , 纯修 补 适 于 为 单 [] 吴 在 德 , 肇 汉 . 科 学 [ . 京 : 民卫 生 出 版 社 , 1 吴 外 M] 北 人
[] 肝 胆 外科 杂 志 ,09 1 ()47 J. 20 , 6 :2 . 7 [] 李 培 亮 , 麟 龙 , 4 仝 李 新 .3例 创 伤 性 肝 破 裂 手 术 治 疗 4 体 会 [] 医 药论 坛 杂 志 ,06 2 (6 :6 J. 20 ,7 1 )5 . [ ] 练 杰 , 伟 勇 , 丰 荣 , . 伤 性 肝 破 裂 手 术 治疗 6 5 顾 杨 等 创 3 例 临 床 分 析 [] 赣 南 医学 院学 报 ,0 72 ()25 J. 20 ,72 :9 .
3 讨 论
创 伤 性 肝 破 裂 , 别 是 腹 部 闭 合 损 伤 患 者 , 缺 乏 特 异 性 特 因 表现而容易延误治疗 , 果严重。确诊后积极抗休 克治疗 , 后 争
取稳定各项生命体 征 , 手 术治疗 成功赢得 时问 、 好 基础 。 为 打 术 前 完 善 各 项 检 查 , 好 术 前 准 备 , 除 鉴 别 诊 断 , 止 漏 诊 做 排 防 创 伤 性 肝 破 裂 容 易 引 发 失 血 性 休 克 , 发 当 场 死 亡 及 因 事 失 血性 休 克 死 于转 送 途 中 的病 例 亦 不 罕 见 , 期 诊 断 , 极 早 积
2O 4 O 4: 26.
【 Mor E , l n o iM C g i T e a . r n i u 2 J oe E Ma g n A, o b l H, l 1O g n r a l a jy
s aig c ln VI I:c ria v s ua ,p rp ea v s ua ,a r n ,p ns, evc l a c lr e ih r l ac lr d e a l ei
[] 陈 6 斌 , 义 利 , 远 辉 , . 重 创 伤 性 肝 破 裂 手 术 治 胡 姜 等 严 [ 稿 日期 :0 I 5 2 收 2 1 一0 —1 编 校 : 宏竹 ] 潘
在 短 时 间 阻 断 肝 门 , 超 过 2 i, 硬 化 患 者 不 超 过 1 i 不 0mn 肝 0rn a
滋养细胞疾病的超声诊断(附15例报告)
1 资 料与 方法
1.1 一 般资 料 本 组 15例均 为我 院就诊 女性 患者 ,年龄 21—
39岁 ,均 以 主诉 为 停 经 后 不 规 则 阴道 流血 ,下 腹 痛 ,刮宫或葡萄胎清官术后不规则阴道 出血就诊。 经超声检查提示为葡萄胎 1 1例、侵蚀性葡 萄胎 3 例和绒毛膜癌 1例 ,均经病理诊断证实 。
1.2 仪 器与方 法 仪器 采 用 APOGEE一800彩 色 多 普勒 超 声 显 像
仪 ,分别经腹部及 阴道 超声 检查 。仔 细观察 患者 子 宫大小 、宫腔 内部 回声 、肌壁血 流及子宫旁情 况。
上述病例刮宫后均结合临床症状 、体征、血 B. HCG、彩色多普勒超声以及病检结果等综合判 断 进行确 诊 。 1.3 随访
254 咸宁学院学报(医学版)2012年第 26卷第 3期[Journal of Xianning University(Medical Sciences)]
胀 ,呕恶嗳气 已除,而转腹疼下利 日行数次 ,高热 , 里 急后 重 ,脉 沉 细 而 数 ,舌 红 苔 黄 厚 腻 ,病 从 中 焦 移 至下 焦而成 湿 热壅滞 。治则 :苦 辛 合用 ,燥 湿 导 泻热。方药 :黄连 、枳实 、槟榔、木香各 12g,吴茱萸 3g,大 黄 10g。2剂 ,1 ̄1 ]/d,煎 水 300mL。服 后 热 退生爽 ,腹疼下利大减 ,续上方去大黄、吴茱萸 ,再 服 4剂 ,大便成形 ,诸证 以除痊愈。
彩色多普勒超声在恶性妊娠滋养细胞疾病的诊断及治疗中的意义
- 。 。 孽 磐 0譬 。 。 0蓼 薯 曩
彩 色 多 普 勒 超 声 在 性 娠 滋 养 细 胞 疾 病 的 恶 妊 诊 断 及 治 疗 中 的 意 义
潘静 蒋健 穗
柳 州 市妇 幼保 健 院 ( 西 柳 州 5 5 0 ) 广 4 0 1
【 关键词 】 彩 色多普勒 ; 恶性妊娠 滋养细胞
妊 娠 分 娩 以后 , 发生 比列 约 为 2 l 1 血 B—HC 的测 定 可 以 其 ::。 G
作为随诊恶变 的指标 , 只能定性 , 但 不能确 定其病 灶部 位。葡萄 选取笔者所在 医院 20 09年 1 ~ 00年 5月 收 月 21 胎刮宫 8周内仅有 8 . % 的患 者血 1 24 3一H G降 到正常水 平 , C 有 1. % 的患者在 9~1 24 6周 降 到 正常 水平 。因此 , 以血 B— 仅 H G恢复正常 的时 间来 区分 葡 萄胎 的 良恶 性 质 , 然不 准确 。 C 显 同时使一部分子宫肌壁有微 小病灶 的侵蚀 性葡萄胎 患者失 去了
况, 然后用彩色 多普勒 观察 子宫 肌层 和宫旁 病灶 处 血流 显示情 况, 通过频谱多 普勒 对 血流 丰 富区取 样 测定 血 流阻 力 指数 R 。 I 对 子宫增大 明显者经 腹部探 头全面 扫察。在患者 每一次 化疗 前 后均进行彩超检查 , 观察 血流情况并记 录动脉阻力指数 R. I
12 仪 器 和方 法 . 采用 G E—L G Q一 O I 9和 A O A—a 0彩 色 LK 一1 多 普 勒 超声 诊 断 仪 , 阴道 探 头 频 率 55~ . z腹 部 探 头 频 率 . 7 5MH , 2~5M 。常 规 经 阴 道 检 查 , 查 前 患 者 排 空 膀 胱 , 经 阴道 行 Hz 检 先 二维 超 声 检 查 , 致 观察 宫 腔 、 层 、 颈及 阴道 壁及 双 附 件 区情 细 肌 宫
超声诊断恶性妊娠滋养叶细胞肿瘤46例临床分析
超声诊断恶性妊娠滋养叶细胞肿瘤46例临床分析
梁淑英
【期刊名称】《中国妇幼保健》
【年(卷),期】2008(23)8
【摘要】目的:探讨超声对恶性妊娠滋养叶细胞肿瘤的诊断价值。
方法:回顾性分析超声资料完整的经手术、清宫及病理证实的侵蚀性葡萄胎26例、绒癌20例。
结果:侵蚀性葡萄胎误诊10例,绒癌误诊8例。
结论:二维声像图和彩色多普勒在诊断恶性妊娠滋养叶细胞肿瘤中有重要价值,但缺乏特异性和准确性,易造成误诊,对不典型声像图应结合病史、HCG测定、观察、随访、病检等作出及时正确诊断。
【总页数】2页(P1077-1078)
【关键词】超声诊断;恶性妊娠滋养叶细胞;肿瘤
【作者】梁淑英
【作者单位】河南省义马市义煤集团公司总医院功能科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.经阴道及经腹部彩色多普勒超声对恶性滋养叶细胞肿瘤的诊断价值 [J], 朱光建
2.彩色多普勒超声诊断子宫恶性滋养细胞肿瘤的临床价值 [J], 罗欢;张惠芳;霍咪;黄蓉;叶蓝蓝
3.彩色多普勒超声诊断恶性滋养细胞肿瘤21例临床分析 [J], 甘兹平;杨燕翠;刘春
玲
4.经阴道彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的临床诊断价值 [J], 杨梅花;钟美容;王莲;凌霞辉
5.妊娠滋养叶细胞肿瘤的临床诊断与治疗 [J], 罗晓梅
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彩色多普勒超声诊断恶性滋养细胞肿瘤21例临床
恶性滋养细胞肿瘤是妇科常见的恶性肿瘤之一,早期发现和正确诊断至关重要。
本文对妇科21例恶性滋养细胞肿瘤经腹壁和经阴道彩色多普勒超声联合检查的声像图进行回顾性分析,同时对比人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化,旨在提高对恶性滋养细胞肿瘤定性提示诊断的准确率,探讨其在临床应用中的价值,为临床诊断和治疗提供更多帮助。
1资料与方法1.1研究对象2004年5月至2011年5月在本院经多种影像学检查结合其他实验室检查并最后病理确诊的恶性滋养细胞肿瘤21例,其中侵蚀性葡萄胎12例,绒毛膜癌8例,胎盘部位滋养细胞肿瘤1例。
年龄19~48岁,平均27岁。
16例继发于妊娠后,另5例病史不详,其中14例有6~18个月半葡萄胎病史,行清宫术后持续阴道不规则出血,或月经恢复正常数月后又出现不规则阴道出血。
1.2仪器与方法采用Siemens Sonoline G60彩色多普勒超声诊断仪,经腹探头频率3.5~5.0MHz,经阴道探头频率5.0~7.5MHz。
常规经腹壁和经阴道全面超声检查,仔细观察子宫内膜和肌壁病灶回声改变,有子宫旁病灶者注意观察其位置、范围及与周边脏器的关系,再行彩色多普血流显像加频谱多普勒(CDFI+PW)检查获得子宫动脉和病灶血流,并测得动、静脉血流频谱,同时对比其血β-HCG水平变化,用于诊断和动态观察及随访治疗前后的病灶动态变化情况。
2结果2.1实验和病理诊断21例恶性滋养细胞肿瘤经多种影像学诊断结合其他实验室检查并最后病理确诊。
病灶位于子宫内膜3例,宫内和肌壁15例,有宫旁转移3例,远处转移2例。
病理确诊侵蚀性葡萄胎12例,绒毛膜癌8例,胎盘部位滋养细胞肿瘤1例。
本组21例血β-HCG水平初诊均在10000U/L以上,经随访观察随病情好转其水平持续下降;反之,若病情恶化,则短期急剧上升。
2.2超声声像图特征2.2.1二维声像图恶性滋养细胞肿瘤的病灶首先出现在肌壁彩色多普勒超声诊断恶性滋养细胞肿瘤21例临床分析甘兹平,杨燕翠,刘春玲(五峰土家族自治县人民医院超声影像科,湖北五峰443400)【摘要】目的探讨经腹壁和经阴道彩色多普勒超声联合应用并结合人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平检测在诊断恶性滋养细胞肿瘤中的临床应用价值。
彩色多普勒超声诊断妊娠滋养细胞疾病28例分析
1 5 2・
实用医技杂志 2 0 1 4 年2 月第 2 1 卷第 2 期
J o u na r l o f P m c t i c a l M e d i c a l T e c h n i q u e s , F e b m州 2 0 1 4 , V o l _ 2 1 , N o . 2
史、 结合 血 1 3 - H C G测值 及 c T等其他影 像学 资料 , 方 能最 大
限度地提高超声诊断符合率 , 避免一叶 障 目的盲 目性 。
参 考 文 献
【 1 ] 王琦 , 王志宁. 阴道超声诊 断绒癌 2 5 例分 析『 J ] . 川北 医学 院学
报 ,2 0 0 4 ,1 9 ( 4) : 6 4 — 6 7 . 【 2 ] 谢红宁. 妇产科超声诊断学【 MJ . 北京 :人民卫 生出版社 ,2 0 0 5 :
灶, 治疗原则均以化学治疗为 主 , 手术为辅。两者主要鉴别点 有: ① 病史 : 侵蚀性 葡萄胎有 葡萄胎 病史 , 绒 癌于葡 萄胎 、 流 产、 异位妊娠或 足月产之后均可发生 ; ② 发病时间 : 侵蚀性葡
萄 胎多继 发于葡 萄胎排空后 半年 内 , 时间越 长 , 绒癌 的可 能 性越 大 . 1 年 以上者多为绒 癌 ; ③ 诊断性 刮宫 : 子宫 内容物 中 病理检 查是否有绒毛结构 , 本研究 2例侵蚀性 葡萄胎误诊 为
性分析 l 2例颅内脂肪瘤患者 , 旨在探讨其 C T征象及鉴 别诊
断。
1 资 料 与 方 法
1 . 1 临床 资料 :收集我 院 自 2 0 0 6年 8月 至 2 0 1 3年 8月经
C T诊 断为颅 内脂肪瘤 的 1 2例患者 , 男性 7例 , 女性 5例 , 年 龄8 ~ 7 2岁 , 平均 ( 4 1  ̄ 6 ) 岁。临床上癫痫 2例 , 间断性 头痛 、 头 晕或一过性头痛 4例 , 无神 经系统症状 因外伤或查体 而发现 颅 内脂肪瘤者 6例 , 查体神经系统均无 阳性体征 3 . 0 9 — 1 2 )
彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值
声及双侧附件 区有无黄素化囊 肿 ,再采用彩色多普
恶性滋养细胞肿瘤( ai atrp o l t mo m l n n t h ba it r g o sc u MT ) T继发于葡萄胎、 生产或流产后 ,表现 为持续不
彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值
盘绒毛的滋养 细胞 ,肿瘤本 身并无 同有 血管 ,而是 以滋养
细胞逆行侵蚀 子宫 螺旋 动 脉或较 大 的各 级子 宫动 脉分 支 , 使 子 宫 动 脉 直 接 开 放 进 入 管 壁 ,缺 乏 肌 肉 和 弹 力 组 织 结 构
回声及 双侧 附件 区有无 黄素 囊肿 。再用 彩色 多普勒 观察子 宫肌层 及 病灶 血 流 ,在 血 流最 丰 富 明亮 区用 脉 冲多 普 勒 ( W)行 多点取样 ,测 量收缩 期及舒 张期 峰值流 速 ,并 汁 P
子 宫 弥 漫 性 增 大 ,失 去 正 常 形 态
2 1 二 维超 声检 测 结 果 . 2 11 子宫 大小 及 形 态 . .
例。
管扩 张,动静脉瘘形成 ,血流阻力降低 ,故 C F 表现 为彩 DI
色 血 流 丰 富 ,色 彩 明亮 ,五 彩镶 嵌 样 ,P 检 测 为 低 阻力 血 W
者2 0例 ,局 限性 增 大 者 4例 ,形态 大 小无 明显 改变 者 2 2 12 子宫实质 回声 .. 2 0例患者 子宫正常实质 回声 消失 ,
流 ,R < .0 I 0 5 。其特征性 C F 及 P 改变与子 宫其它疾 病 DI W
的差 异 显 著 。 综 上 所 述 ,彩 色多 普 勒 超 声 对 恶 性 滋 养 细 胞 肿 瘤 的 诊
算 阻力 指数 。
的新生血管 ,血管 内皮被 滋养细胞 代替 ,造 成 了病 灶 区及
其 周 围血 流 异 常 丰 富 ,形 成 众 多 的低 阻 血 流及 动 静 脉 瘘 。
由此 ,恶性滋养细胞肿 瘤 的丰 富血 流信 号 与其病理 学改变
相一致 。
2 结
果
本次研究显示 :恶性 滋养 细胞 肿瘤 二维超 声影像 有 助 于该病 的诊断 ,但二维影像 的敏感性及特异性 不如 C F 及 DI P 检测 。由于恶性滋养细胞 肿瘤侵蚀破坏血管 以及肿瘤 【 W I l 【
彩色多普勒超声在宫角妊娠诊断中应用论文
彩色多普勒超声在宫角妊娠诊断中的应用【摘要】目的对cdfi,即彩色多普勒超声在宫角妊娠诊断中的应用进行探讨,以优化其诊断方法并提高诊断水平。
方法采取回顾性分析的方法对我院于2010年3月至2013年3月收治的60例证实的宫角妊娠患者资料进行分析。
结果手术前经彩色多普勒超声诊断为宫角妊娠者51例,正确率85%,9例误诊中3例误诊为子宫肌瘤,4例输卵管间质部妊娠以及2例宫外孕。
结论彩色多普勒超声对早期宫角妊娠具有重大诊断及参考价值,作为宫角妊娠诊断主要临床手段有重要意义。
【关键词】彩色多普勒;宫角妊娠;诊断doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.721 文章编号:1004-7484(2013)-06-3454-01异位妊娠是妇科上常见的一种疾病,包括子宫角妊娠和输卵管妊娠等[1]。
宫角妊娠是一种特殊的异位妊娠,不同于宫外孕,子宫角妊娠主要是由于受精卵在子宫角位置种植,在临床上不常见,发病率较低,常引起流产及其他并发症如胎盘滞留的发生,又因为子宫角血流丰富,肌层相对较薄,容易出先大出血等恶性症状,威胁患者生命。
这种情况在临床上不常见,但是一旦发生常常引起流产及其他并发症如胎盘滞留,发病严重乃至威胁患者生命[2]。
及时发现及早治疗意义重大,现在彩色多普勒超声为其主要诊断手段,本次研究中随机选取我院2010年3月至2013年3月间收治的60例经证实的宫角妊娠患者资料进行分析,以探讨彩色多普勒超声在临床上的应用。
1 资料与方法1.1 临床资料本次研究以我院于2010年3月至2013年3月收治的60例证实的宫角妊娠患者为一般临床资料,对其进行分析研究。
患者年龄自19岁至43岁不等,包括42例初次妊娠,19例二次妊娠,患者绝大部分伴随阴道出血以及不同程度的腹痛,经检测患者hcg呈阳性。
就上述所有患者临床资料,均采取回顾性分析的方法进行统计研究。
1.2 仪器及方法本次研究采取东芝-660型彩色超声诊断仪,使用仪器进行诊断时,阴道探头、腹部探头以及高频探头频率分别采取4.0-8.0mhz、2.0-5.0mhz和7.0-9.0mhz。
经阴道彩超诊断妊娠滋养细胞疾病52例
注意沟通 的技巧 , 尽量消除患者 的心理障 碍。发放检查须知 , 填写检查 同意 书。检
查 仪 器 , 备 是 否 良好 ; 查 急 救 药 品 、 设 检 氧 气等急救药品器械是否完好 ; 检查荧 光素
摘 要 眼底 荧光血 管造影技 术在 许 多 基层 医院 , 因技术或设备条件等 因素影响 仍有不 良事件发 生。而细化检 查细则, 低 不 可
察 至 少 3 钟 , 异 常 情 况 方 可 让 其 离 0分 无 开, 必要 时委托急救 中心观察。嘱患者多
1 6中国 杜 区医 师 ・ 5 医学专 业半月刊 2 1 0 0年第 1 4期 ( 2 第1 卷总 第2 9 3 期
良反 应 的发 生 。 关 键词 眼底 荧光 血 管造 影 不 良反 应 di 1. 9 9j i n 10 —64 . 0 0 o:0 3 6/.s . 07 s 1x 2 1 .
1 4.】 7 7
临 床 资 料 20 04年 1 一 0 9年 1月 收 治 行 眼 月 20 底荧光血管造影患者 2 1 , 37例 年龄 1 1~ 7岁, 7 其中男 12 0 7例 , 19 女 2 0例。不 良
3 Og z S,S r i A,Aya H,e a .Do p e u ag n tn t 1 p lr su y o o t u t d f my mer m i iv sv e tto a i n n a ie g sai n l
葡萄胎患者 3 l例 ,9例子 宫体积 大 2 于妊 娠月 份 , 例 与 妊 娠 月 份 相 符 , 1 1例小 于妊娠月份。官腔 内病变呈 小葡 萄样改 变2 7例 , 大葡 萄样 者 4例 。肌层 回声均
匀 , 色 多 普 勒 血 流 成 像 ( D I 显 示 病 H G水平 持续 升高和影像学检 查伴或不 彩 C F) C 变区未见血流 信号 , 肌层可见 少许 , 宫 伴有转 移 的病 灶 是最 主要 的 诊断 依据 。 子 动 脉 R >0 6 其 中 1 I ., 1例 伴 卵 巢 囊 肿 。 影像学检查如超声 、 色多普勒血流显像 彩 侵 蚀性 葡 萄胎 7例 , 维 图像 显 示 子 宫大 ( D I 可配 合血 H G检 查 以提 高 G N 二 C F) C T 于正常, 肌层增厚 , 前后壁不对称 , 其子宫 的早期诊断率 。随着体外 受精 、 胚胎 移植 动脉 R . 5— .5 1 4 0 5 。其中 4例表现为肌 技术 的广泛应 用及官腔 手术操 作机会 的 0 层 回声 疏 松 , 不 规 则 的 光 斑 、 点 与 不 增多 , 呈 光 异位妊娠发生在较罕见的部位也逐 规则的暗 区相 间 ; 3例表 现 为大 小不 等 、 渐增多 , 如宫 颈、 角、 角子 宫 、 宫 残 子宫肌 回声不均 的强 回声病灶 , 边界不清 。宫腔 壁间及剖宫产瘢 痕处 等, 其临床表现为停 内因积血块存 在 , 局部 回声紊乱 不均 。 使 经后阴道流血 , 可有子宫增 大, 宫角 、 宫旁 所有 C F 病灶 内均见 丰富血流信 号 , I DI R 或附件包块 , B—H G值 因妊娠 的存在 血 C < . 。绒 毛膜癌患者 l , 04 4例 二维 图像 显 持续性上升且颇高 , 超声检查提示病灶内 示 子宫 宫壁 探 及 低 回声 区 , 界 不 清 、 边 形 丰 富血 流 , 刮宫 难 刮 到 妊 娠 物 , G N 的 与 T 态 不规 则 , 灶 内 部 呈 海 绵 样 回 声 , 子 子 宫 体 病 变 容 易 混 淆 , 容 易 误 诊 为 病 其 而 宫 动脉 R :.5~ .0,D I 示 病 灶 周 G N I0 3 0 4 C F 显 T 。对 这 些 难 以却 真 的 G N, 要 时 可 T 必 边 部 及 内部 丰 富 的血 流 信 号 , 亮 , 彩 通 过 腹 腔 镜 、 腔 镜 , 至 开 腹 手 术 来 明 明 五 官 甚 镶嵌呈彩球状 , 肌层 静脉谱 增加 , 动静 脉 确诊断 , 免 给予 不 必要 的化疗 J 避 。超 瘘 增 加 , 脉 低 阻 血 流 R :. 3~0 3 。 动 I03 .9 声对 恶 性 G N 预 后 判 断 的价 值 , gz T O u 对照组 : 肌层 回声 均匀 ,D I C F 未见异常血 等_ 认 为 C F 有助 于 在疾 病早 期先 于 j DI 流 信 号 , 子 宫 动 脉 R >0 7 其 中 5例 血 B—H G监测 出现 平 台或 上升之 前发 其 I ., C 伴有单纯卵巢囊肿 , 随访 至孕 3个 月 时 可 现恶性 G N, T 子宫 动脉 R 值 有望成 为预 I 自行 消 失 . . 后 评 分 系统 中一 个 新 的 预 后 因 素 。
妊娠滋养细胞肿瘤彩色多普勒超声的诊断价值
Di g sso h sato Tr ph l si a no i f t e Ge t i n o ob a tc Tumo y Co o r b l r Dop e t a o og ap plr Uir s n r hy
X E Q n ,Z I i g HOU Q , E io i g e l i L IX a yn , t a
病例总数 8 % , 中 2例侵蚀性葡萄胎转京治疗 , 9 其 2例绒癌死亡 , 其余 1 1 9 例妊娠滋养细胞肿瘤 ( 毛膜 癌 3 绒 0例 、 侵蚀性
葡萄胎 1 1 ) 6 例 经化疗后血 窦消 失 , 肌壁血流显示正常 , 同时 B—h G恢复正常 。结论 : C 彩色多普勒超 声结合 临床 可协助 准确诊断妊娠滋养细胞肿瘤并进行 疗效观察。 关键词 彩色多普勒超声 ; 妊娠滋养细胞肿瘤
维普资讯
20 07年第 2 卷第 6期 3
Vo . 3 No. 2 (7 12 6 0)
包
头
医
学
院
学
报
6 05
J OURNAL OF BAOTOU EDI M CAL COLLEGE
妊娠 滋 养细 胞 肿瘤 彩 色 多普 勒超 声 的诊 断价 值
p y a d t o o p t e c r t e e e t Meh d :T t 1 ain s w t e tt n to h b a t u rwee su id b oo h n o fl w u h u ai f c , l v to s o a 2 8 p t t i g sa i rp o l s c t mo r td e y c lr l e h o i
谢 晴 周 琦 雷 小莹 安 芳 吴 静 刘 惠喜
