家庭护理需要那些常识要点

截瘫病人的家庭护理需要哪些常识

1 进清淡易消化饮食，多吃些蔬菜水果，促进胃肠蠕动，加强营养。

2 培养大便习惯，每日定时(如晚8点)用开塞露或按摩等促进排便，养成规律大便的习惯；插尿管者应每3——4小时放小便一次，以免膀胱挛缩，尿管应每周更换1次，预防尿路感染。

3 定时翻身、扣背，促进咳痰避免形成坠积性肺炎。床铺要平整、清洁、柔软，预防褥疮形成

4 瘫痪肢体给以被动活动、按摩或针灸治疗，预防肌肉萎缩，促进恢复，有部分自主活动者，加强自主功能锻炼。

卧床老人护理常识

(一)怎样为卧床老人整理床铺

1.关好门窗，移开床旁桌、椅。如病情许可，放平床头，便于彻底清扫。

2.协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫，并拉平床单铺好。

3.整理被盖，将棉被拉平，为老人盖好。

4.取下枕头揉松，放于老人头下。

(二)怎样为卧床老人更换床单

1、酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。

2、放平老人，帮助老人侧卧在床之-边，背向护理人。枕头与老人一起移向对侧。

3、将脏污床单卷起。塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。

4、将清洁床单铺在床的一边(正面在内)，迭缝中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。

5、盖好棉被，拉平，使老人舒适平卧。

6、一手挟住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。

(三) 怎样扶助卧床老人向床头移动

1、放平靠背架，取下枕头放于椅上，使老人仰卧，屈起双膝；

2、护理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同时，嘱老人用双手握住床头栏杆，并指导老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头，再支起靠背架，使老人卧位舒适。

(四)怎样扶助卧床老人翻身

1、仰卧老人要向一侧翻身时，先使老人两手放于腹部，两腿屈膝，护理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。

2、抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。

3、将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两腿之间相互受压及摩擦。

(五)卧床老人的口腔护理

正常人口腔内有多种微生物寄生。口腔的温度、湿度和食物的残渣，都适宜微生物生长繁殖，在正常情况下，身体具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的杀菌作用，刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用，对细菌起到一定的清除作用，故很少发病。老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶杀菌作用降低，为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多，分解糖类、发酵、产酸作用增强，若不注意口腔卫生，不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食漱及消化功能，甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症，所以对口腔护理很重要。

1.器具：镊子一把、棉花球，压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水，1：5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。

2.方法：让老人侧卧，面向护理者，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取漱口液棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等处，洗毕，帮助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散.。如有假牙，应帮助老人取下，用冷水刷洗，让老人漱口后戴上。

(六)怎样协助老年人排痰

老年病人长期卧床，因体质衰弱、咳嗽无力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有时粘痰壅塞咳不出来，可出现青紫及呼吸困难，甚至影响生命。因此保持呼吸道通畅，可减少呼吸道并发症。

1、适当多饮水；饮食以清淡为主；避免着凉，预防感冒。

2、经常改变身体位置，定时拍背。特别是早晚病人阵咳前，鼓励病人做深呼吸，以便将痰咳出。

3、蒸气吸人：将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中，口对杯中吸人热蒸气，每次15～30分钟，每日2-4次，可湿润咽喉，稀释痰液，有利排痰。

4、简易吸痰器：适于痰液壅盛时，用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上，将导尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，随时冲洗导尿管，以防止粘痰堵塞。

5、患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时，要分秒必争，立即用手绢或纱布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口对口吸出痰液。

(七)怎样为卧床老人擦澡

1. 器物：清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。

2.方法：关好门窗，移开桌椅，盛热水四分之三盆，松开盖被，将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位，先用湿毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用湿毛巾反复擦净，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后顺序如下：

(1) 松开领口，给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处，注意洗净耳后。

(2) 脱去老人上衣(先洗健康一侧，后洗患侧)，擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧，面向护理者，将脸盆放于床侧的大毛巾上，为老人洗净双手。

(3) 解开老人裤带，擦洗胸腹部，注意乳房下及脐部，帮助老人翻身，擦洗背及臀部。

(4) 脱去长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。

(5) 整理床铺，按需要更换床单，清理所用物品。

家庭照料痴呆老人有技巧

临床常有病人家属询问，在家里应如何照顾老年痴呆患者？我们根据老年痴呆的临床表现特点，总结出如下方法，供家属参考。

加强交流，让老人更愉快

痴呆老人除记忆力差外，早期就可能有性格、情绪变化以及分析问题和理解能力减退，因此，对待痴呆老人首先要有耐心，每次只说一件事，并给老人足够的时间思考，老人听不懂时再重复1~2遍，如果老人不愿交谈或不耐烦时，可暂停或换人交谈。

要尊重老人的自尊与人格，千万不要斥责、讥笑。不要勉强老人做不愿意做的事情。

交谈内容要正面、直接，避免使用选择式提问，最好只需回答“是”或“不是”。避免将老人当成小孩，当面谈论他，似乎其不存在。痴呆老人常常由于糊涂说了不真实的话，对此不要指责。

保证老人安全，避免受到伤害

保持房间整洁，物品摆放整齐，去除小地毯和其它容易使老人绊倒的物品，管理好电源和家用电器，厨房用具和化学物品不要让老人拿到。将药物贴上标签，并上锁。及时扔弃已变质的食物，防止老人不能分辨好坏而误食。把钱包、钥匙、存折及其它贵重物品保管好，以免老人拿走或藏起来，过后又忘记放在哪里。

由于痴呆老人记忆力和定向力减退，常常找不到自己的房间或自己的家，可以将家里各个房间贴上字和图以方便老人辨认；制作标签，写上病人各种信息，如姓名、电话、家庭住址、联系人信息，让老人随身携带，并告诉邻居如果看到老人独自外出时，及时通知家里。老人坚持外出时，应有家人陪同，当老人不愿回家时，要温和相劝，不要与之争吵。

生活照料

进食照料：饮食要有营养、易消化，尽量保持原有的习惯和爱好，并给与足够的时间让老人独立完成吃饭，避免其生活自理能力过早退化。痴呆老人有的不知饥饱，有的因为情绪低落或被害妄想而拒绝吃饭。对拒绝进食者可采取转移注意力法使其进食，躁动不合作者不要急于喂饭，以免噎食或呛食。对于不停地要求吃东西者，可给与少量水果等。

卫生照料：痴呆老人由于自知力减退，有时不愿意洗脸或自己洗不好，对此不要强迫，可从后面或侧面帮助。对不肯刷牙或不会刷牙者，可用棉棒蘸一点盐在其牙上搓，并多潄口。痴呆老人不主动洗澡，原因可能是自己不会洗了，或认为自己洗过了，或担心衣服被偷走等，家人可以采用如下方法解决：将洗澡时间调整到老人最平静、最合作的时候，由老人较信赖的人来劝说；当老人不愿脱内衣时，可先洗再慢慢脱，一定要有人陪伴。

照料排便：患病老人可能会出现大小便失禁或随地大小便，可以采取以下措施解决：将厕所做标记，根据规律，固定时间领老人如厕；注意观察其便意迹象，如坐立不安、拽衣服等，及时做出反应。晚上要限制液体进入，若要领患者出去，须提前计划，给老人穿简单、易脱易穿的衣服。出现二便失禁时要理解，不要责怪。

帮助睡眠：痴呆老人的睡眠总是来得太晚，可以鼓励其白天进行足够的活动，限制白天的睡眠时间，固定就寝时间，限制饮茶和咖啡。必要时可服少量镇静药帮助睡眠。

就医：痴呆老人多数不肯到医院，可以跟老人说是去开会、到公园等老人曾经去的地方。带上食物和饮料，以及老人喜欢的小东西。事先约定好医生，家属先进诊室叙述病情，再让医生检查患者。不必每次都带老人来，但要带上影像资料和病例。

有人来拜访或经常到户外与其他人一起活动交谈，对老人的心情和康复起着重要作用。可以拿一些熟悉的东西一起回忆，如相册等，但需做好老人不感兴趣的思想准备。

总之，照顾痴呆老人要细心，有耐心，不断揣摩老人的想法和生活特点、规律，做到既照顾好老人，又让自己很轻松。

老年人的护理

1、老年人的心理变化：人进入老年期，由于生理上的自然变化，有些老年人在心理上会产生不安全感。衰老感。自卑感；有些体弱多病的老人还会产生焦虑和抑郁。有些退休后的老人，不能适应改变了的清闲生活方式，总有一种失落感，心理是表现为孤独。自卑。空虚。消极对待人生。

家庭对老人有重要的心理影响。有时家庭中发生的不幸事情会导致老人性格改变，情感或平淡，或哀伤，或暴躁，或固执。多疑。自私，情绪及不稳定。因此没一个家庭成员都应该尊敬老人，妥善安排老人的生活，尽量避免精神刺激，和睦相处，鼓励和支持老人多参加社会活动，文体活动，使其真正享受天伦之乐。

2、日常护理：要做好老人的个人卫生，如餐前便后要洗手，饭后要漱口，及便器衣物的清洁；要经常开窗通风保持室内空气新鲜；根据老人的身体情况，调整老人的饮食：如劳年人的消化系统功能不是很好，食物多以易消化的为好，少食牛肉。荞麦。韭菜。糯米等。患有糖尿病的老人应该少食多餐，应以水果蔬菜为主。而患心脑血管疾病的老人不宜多吃油腻的食物，多食含维生素CE的食品，葵花油。花生油。橄榄油。杏仁。青椒。卷心菜。猕猴桃。橙子。西红柿等维生素CE的含量较丰富。老人的衣。帽.鞋。袜要穿着得体，格调应庄重高雅，富有时代感，不应穿老式的清一色。以厚挺的衣料为佳，色泽以驼。茶.宗。紫.黑。墨绿色为主，也可鲜亮些，因人而宜。老年人要做到每天散步(30分钟至1小时为宜)，散步最佳时间为上午9－10点，下午4－5点.

3、应急处理：要了解老人的身体状况，在老人身体出现紧急状况的时候可以做一些的应急处理。如突法心绞痛或心肌梗死的急救，熟练掌握常备药物的使用方法，并放在方便易拿的地方。根据老人情况，家中应备有常用药，如硝酸甘油。速效救心丸等。在发现老人病情后立即搀扶老人安静坐下或半卧位，不要走动更不要慌忙搬动病人。叫救护车，在等待中放底病人头部，抬高足部，以增加头部血流量.

心理疏导

1、沟通及心理呵护：态度自然诚恳，保持适度的幽默感；有效控制自我情绪的反映，并留意自己与老人的表情和肢体语言；说话简短得体，多倾听老人诉说，并鼓励老人畅所欲言；为了解老人而倾听，而非为回答问题而倾听；提供充分的时间与耐心，老人未完全表达时避免片面或匆促回复.；对误解疑问要主动澄清；沟通过程可多用非语言形式回应老人；不要在老人面前与人轻声耳语；沟通要保持面对老人，以利读唇并有眼神接触；降低说话声调，在老人未听清时可稍增加声量不要变成喊叫，防止老人误会。

2、常见心理问题的护理：主动关心老人，对失语病老人使用其理解的语言，要缓慢，清晰或采用非语言交流方式加强与老人的沟通，如触摸，手势，眼神，面部表情等；鼓励老人以积极的态度对待生活保证良好心态。从老人的角度着想，充分理解并满足他们的需求。在老人身体条件许可的情况下扩大其社交范围，多参加社会活动，使老人得到需求尊重的的心理满足。定期体检，做到无病早预防，有病早治疗。了解老人的焦虑，承认老人的感受，分散老人的注意力，使老人的生活丰富起来，以减少孤独，空虚和消沉感。

股骨颈骨折病人的护理特殊性股骨颈骨折多见于60岁以上的老年人，均由外旋暴力引起。多数脏腑功能衰退，气血亏虚；再因长期卧床，容易引起一些危及病人生命的合并症。根据不同时期的证候，经辨证施护，取得满意疗效。总结如下：

1. 临床资料

78例病人中，男32例，女46例，年龄最大的93岁，最小的25岁，平均61.2岁，其中外展型47例，内收型16例，中间型15例。治疗时，外展骨折或无明显移位的嵌插型骨折，持续皮肤牵引6~8周，保持患肢外展中站立，3个月后扶拐行走；内收骨折或有移位的股骨颈骨折先行皮肤牵引或胫骨结节骨牵引，后根据情况行内固手术，保持患肢外展内旋中立位；65岁以上病人的股骨头下骨折，有明显移位或旋转者发生股骨缺血坏死机会多，如全身情况允许，可作人工股骨头置换术，3周后扶拐下地行走。

2. 临床分型及辨证施护

2.1 早期(血肿淤化期，伤后1~2周)：病人因跌倒致伤，伤及髋部，气滞血瘀气机不通，不通则痛，故有肿痛；血溢脉外，停于皮肤腠理，而见皮下瘀血斑。骨断筋伤，骨失支撑作用，故不能活动。

2.1.1 对症护理：病人入院后，根据受损的程度、性质，安排合适的床位，协助摆好体位，并按一般骨科常规进行护理。注意观察伤肢肢端血运及感觉情况，严密观察病情变化，发现合并症，及时处理。做好皮肤牵引和骨牵引护理，密观观察牵引装置是否脱落、移位，保持有效牵引。注意骨牵引伤口的换药，避免感染。对因疼痛期间不能入睡者，适当给一些镇静止痛药，减轻痛苦。

2.1.2 情志护理：人的精神活动与健康有密切的关系，特别是老年人，他们对突然的意外伤害应激能力低下。因而他们对受伤感到恐惧、悲观，担心致残影响今后的生活，害怕拖累家人，特别害怕遭子女的遗弃，入院后，他们显得烦燥不安。针对这样的情志，护理上要避免刺激，稳定病人的情绪，通过与他们交谈，了解他们的家庭状况，思想动态，耐心细致开导他们，做好安慰和解释工作。同时做好家属工作，多抽时间探视病人，避免他们感到孤独。因人施护，消除病人不良情志，帮助他们树立信心，自觉配合治疗。

2.1.3 饮食护理：受伤初期，脾胃虚弱纳差，病人往往不思饮食，故饮食宜清淡、易消化，富含维生素为主，忌油腻、生冷、酸辣，多吃青菜、萝卜、米汤、瘦肉汤、水果。因为安身之本，必源于食。饮食是摄取营养，维持机体生命活动不可缺少的条件，故要鼓励进食。

2.1.4 用药护理：以活血化瘀，接骨续筋为主，瞬间复位后，外敷何氏消肿止痛散、续断接骨散，内服肿痛宁。

2.1.5 功能锻炼：嘱病人进行股四头肌等长收缩及足趾的活动，每次15min，每日2次，并协助膝关节按摩，促进血液循环，防止肌肉萎缩，关节粘连。

2.1.6 皮肤护理：由于本组久病气血亏少，又因长期卧床，不能移动，脏腑功能衰弱，不能营养皮肤，气血运行受阻，气滞血瘀，再加上皮肤受压等原因，易致皮肤受损。故要加强皮肤护理，保持床铺清洁干燥，骶尾部常用红花酒精按摩，促进局部血液循环，增加机体抵抗力，预防褥疮的发生。另外敷中药散剂后，极少病员会出现皮肤痒、痛等过敏反应，如有过敏，停药后外敷雷夫奴尔。

2.2 中期(原始骨痂期，伤后3~6周)：此期瘀血渐散，脉络逐通，故疼痛减轻，骨位正，骨有软骨形成，但未坚实。

此期应温通经络，促进骨折修复，外敷何氏续断接骨散、止痛壮骨散，内服接骨续筋丹，另需调理饮食，加强营养，鼓励多进高蛋白易消化的食物，老年人脾胃虚弱，鼓励多吃粥、骨头汤、鸡汤、鱼、动物肝、肾，同时加强皮肤护理和功能锻炼，继续做股四头肌收缩，每次30min，每日2次，加强膝关节活动，防止膝关节僵直。

2.3 后期(骨痂改造期，伤后6周以后)：此期骨折有连接，但被损伤的气血经络，脏腑气机尚未恢复。故骨折不够坚硬，功能活动尚未恢复，气血亏虚则筋骨不得濡养，关节不滑利，则有麻冷热不适之感。此期应外敷何氏生骨散，止痛壮骨散，以促进骨痂生长、骨质修复，施护仍是加强皮肤和饮食调护、功能锻炼、加强营养、增强体质，促进受损组织的修复。饮食宜吃补益肝肾、健脾和胃、易消化高蛋白食品。加服补气益血的中药，外用下肢舒筋汤薰洗，功能锻炼则以骨关节为主，逐渐恢复关节的正常活动。

3. 出院指导

3.1 病人新愈不久，正气尚未完全恢复，出院宜多卧床休息，以利骨痂生长牢固，注意防寒避暑，预防感冒。

3.2 继续进行伤肢功能锻炼，如股四头肌舒缩活动，膝关节、踝关节的屈伸活动，在床上行髋关节的伸屈活动。下地活动宜扶双拐，不负重慢行，待5-6个月后方能逐渐扶拐，负重行走锻炼。

3.3 继续遵医嘱用下肢舒筋汤薰洗伤肢，先薰后洗，边洗边活动关节或按摩肌肉，隔日1次，合理用药，按医嘱定期回访。

3.4 加强饮食护理，多食补肝肾、强筋骨的食物。

老年人肺炎的特殊饮食护理

(1)尽量多饮水，吃易消化或半流汁食物，以利湿化痰液，及时排痰。

(2)忌烟酒，慎用辛辣刺激性食品，以避免产生过度的咳嗽。

(3)肺炎常伴有高热，机体消耗甚大，故应提供高能量，进食高蛋白且易于消化的食物。可适当多吃水果，以增加水分和维生素。维生素C能增强人体抵抗力，维生素A对保护呼吸道粘膜有利。

另外，老年人肺炎患者可选择如下食品以进行食疗。

(1)鲜香蕉根200克，捣烂绞汁煮熟，加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎、大便干结病人。

(2)雪梨1～2个，黑豆30克。将梨洗净切片，加水适量，放入黑豆，用文火炖烂，熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。

(3)燕窝6克，银耳9克，冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发，择洗干净，放入冰糖，隔水炖熟服。适用于老年人肺炎。

(4)猪肺一具不灌洗，以甜杏仁49粒(去皮尖)，川贝15克(去心)，生姜汁1茶匙，蜜30克，四味入肺管内扎紧，白水煮熟，连汤同食。适用于老年人肺炎。

(5)紫皮大蒜30克(去皮，放沸水中煮1分钟后捞出)，大米60克，白及粉5克。将大米、白及粉放水中煮熟，再入大蒜共煮成粥，早晚餐常服。

(6)新百合200克，蜜和蒸软，时常食用有润肺止咳之功。适用于老年人肺炎干咳少痰者。

老年肥胖病的综合护理不可轻视肥胖常常是老年人罹患心脑血管疾病及糖尿病的前奏，因此，老年人对肥胖切不可掉以轻心，应予以综合调理。

患有肥胖症的老人应在医生指导下，采取逐步降低热量的饮食疗法。根据热量守恒定理，每减6.8千卡热量时，体重可下降1克，以此来计划膳食，每月减低体重1千克左右为宜，为此应做到以下几点：

一控制热量

患者根据自己的肥胖状况适度降低主食量，并做到少吃糖果、点心、甜食、冷饮、肥肉和含油脂多的干果、油料子仁等。

二限制食盐的摄入量

食盐能潴留水分，使体重增加。

三适当增加蛋白质食物

由于限制主食，蛋白质也会相应地减少，故应补充富含蛋白质食物，如瘦肉、鱼类、黄豆及豆制品。每日每千克体重蛋白质的摄入量不应少于1克，有条件的每日可增加100克左右。

四多吃些蔬菜和水果

这不仅会产生饱腹感，而且还能供给充足的无机盐和维生素。

五少食多餐

由于老年人体内肝糖元随着年龄的增长而减少，各种代谢反应减慢，所以老年人不耐饥饿，易进食过量。为此老年人可安排一日4—5餐制。这种多餐次、小餐量的食法，可防止肥胖。

六坚持锻炼

运动能帮助消耗体内的脂肪和糖类，从而使多余的脂肪被消耗掉，起到减肥的作用。如散步、打太极拳、跳老年舞等和力所能及的家务劳动。

此外，还可以采取下列食疗方剂。

1 白茯苓粥：

将白茯苓磨成粉，每次取茯苓粉15克，粳米60克，煮粥，加冰糖少许即成，早晚服用。此法可治疗老年肥胖症；

2 荷叶粥：

新鲜荷叶一张，粳米60克，冰糖适量，先将洗净的荷叶煎汤，用荷叶烫煮粳米成粥，加少量冰糖即可食用，早晚食之。

如何面对老年人的几个特殊问题的护理

人口老龄化是当今世界大多数国家面临的共同问题，我国将成为“超大型老龄化”国家。老年人是健康最脆弱的群体，一旦患了急性病恢复期较长且病情复杂，慢性病是老年人群的主要问题，不但使老年人行动受限，也是死亡的主要原因。老年人常多病共存，临床表现复杂且不典型，易发生并发症或多脏器衰竭，药物治疗易出现副作用，心理、社会因素也严重影响老年人的健康。下面是笔者通过对230例老年患者的观察，就老年人几个特殊问题的护理谈一下自己的体会。

1 睡眠异常的护理

老年人一般需要较长的睡眠潜伏期，有时夜间醒后难以入睡，白天喜欢上床休息或有较长的午睡，总睡眠时间随年龄增长而延长，其中夜间睡眠时间减少，多失眠、易醒、早醒，对失眠者鼓励其保持一定的生活规律，参加社会活动、户外活动，夜晚避免过度饮酒、饮含咖啡因的饮料及过饱饮食，建议白天短时睡眠，保持头脑清醒，晚上睡前温水泡脚，必要时合理应用安眠药，注意防摔伤，夜间不宜下床如厕，床旁需放置便壶。

2 尿失禁、尿潴留的护理

夜尿频妨碍睡眠，尿失禁使老年人自尊心受挫，总之排尿障碍给老年人带来极大痛苦和不便，严重影响生活质量。护理应以有效排尿为目的，有条件者应为行动不便的老人设置专用厕所，使其独立安心排泄；诱导排尿者，可用手按压耻骨上部，温水清洗外阴；留置导尿者，注意尿管管理，为防止因长期留置尿管而引起尿道括约肌功能丧失、膀胱挛缩及逆行性感染，注意无菌操作，并根据患者的尿意或膀胱充盈度决定放尿时间［1］。

3 便秘

据统计在60岁以上的老人中，便秘者占33%左右，老人便秘多属于机械性便秘。主因：食物过于精细，缺乏机械和化学刺激物；如纤维素、食物过少，饮水不足，脂肪食物过少，睡眠不足，精神紧张或环境改变，不良的排便习惯，缺乏锻炼，久病卧床，过度激动等。因此应鼓励老人多食富含纤维的食物，适量饮水，多运动，养成良好的排便习惯。排便要定时，要集中精力。经常按摩腹部增强结肠蠕动，必要时服用通便剂，从而预防并减轻便秘。

4 误吸

随着年龄增长，老年人咽喉部感知觉减退，协调功能不良，吞咽反射降低，减弱了防止异物进入气管的反射性动作。容易发生食物误吸，症状可因食物大小而异。轻者可引起呛咳，重者发生吸入性肺炎，吸入较大异物阻塞气道可引起窒息而死亡。据文献报道，因误吸酸性胃液所致的化学性吸入性肺炎是ARDS的最常见原因［2］，提示我们应重视老年人误吸的预防，以减少吸入性肺炎及意外窒息发生。护理时应注意：老年人进食不宜过急过快，进食后不宜立即平卧休息，而应保持坐位或半卧位30min以上，避免胃内容物反流；咳嗽、咳痰、喘息者应鼓励其充分有效咳嗽，必要时吸O 2 ，饭后不宜刺激咽喉部，如口腔护理、口腔检查、吸痰等；鼻饲者误吸时，现场急救尤为重要，一旦误吸，应协助拍背，使患者尽快咳出异物，亦可握拳放于患者剑突下向膈肌方向猛击上腹部，造成气管内强气流，使阻塞气管的食物咳出，必要时纤维支气管镜下吸出异物，以挽救生命。

5 褥疮

老年人因长期卧床，皮肤长期受压，血液供应不足、营养不良，易发生褥疮，应注意保持床铺干燥整洁，定时变换体位，做好皮肤护理，预防褥疮发生，一旦发生应及时处理创面，必要时理疗。

6 心理异常

老年人资历深，贡献大，经验多，在家有地位。退休后心理不适应，自尊心强、固执，易产生老而无用失落感、孤独、寂寞、烦恼、焦躁、健忘、唠叨、反应迟钝、食欲不振、恐惧疾病死亡等负性心理，这些负性心理必定降低老年人的心理健康水平。调查发现患躯体疾病的老年人常伴有情绪障碍［3］，提示我们要特别重视老年人的情绪障碍，建立良好的护理关系、尊重老人、说话语言通俗清晰、准确而缓慢，以诚挚而富有同情心和说服力消除患者不良情绪，鼓励老人参加社会活动，与家属多联系相处，使患者获得更多的倾诉，求助渠道更多的情感和经济支持，针对不同性格的老人采取个性化心理护理，延缓心理功能衰

竭，消除或减轻心理障碍，增加其心理健康。