胃癌免疫治疗临床研究进展
生物免疫治疗胃癌肝转移效果如何

生物免疫治疗胃癌肝转移效果如何引言胃癌是常见的恶性肿瘤之一,其最主要的转移途径之一是肝转移。
传统的治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等,然而这些方法往往存在一定的局限性和副作用。
近年来,生物免疫治疗在胃癌肝转移治疗中引起了广泛关注。
本文将探讨生物免疫治疗胃癌肝转移的效果以及其在临床中的应用。
生物免疫治疗胃癌肝转移的原理生物免疫治疗是一种利用机体自身免疫系统来对抗癌细胞的治疗方法。
其基本原理是通过刺激或增强患者体内的免疫反应,使免疫系统能够主动识别和清除肿瘤细胞。
生物免疫治疗主要包括肿瘤相关抗原(TAA)和免疫检查点抑制剂两种方式。
TAA是在肿瘤细胞中产生的特异性抗原,它们在正常组织中几乎不表达,但在肿瘤细胞中高表达。
生物免疫治疗通过免疫细胞识别和攻击这些TAA,以达到抑制肿瘤生长和转移的效果。
免疫检查点抑制剂是一类药物,能够阻断肿瘤细胞与免疫细胞之间的抑制信号,从而增强免疫细胞的活性。
有研究表明,在胃癌肝转移中,免疫检查点抑制剂常常能够起到明显的治疗效果。
生物免疫治疗胃癌肝转移的临床研究近年来,生物免疫治疗在胃癌肝转移治疗中的应用取得了一些令人鼓舞的结果。
以下是一些相关研究的总结:1.一项较早的临床研究表明,使用免疫检查点抑制剂治疗胃癌肝转移可显著提高患者的生存率。
该研究包括了100例胃癌肝转移患者,其中一半接受了免疫检查点抑制剂治疗,另一半接受传统治疗方法。
结果显示,接受免疫治疗的患者生存率明显高于传统治疗组。
2.另一项临床研究发现,生物免疫治疗可以增强患者体内免疫细胞的活性。
在该研究中,研究人员观察了40例胃癌肝转移患者,在治疗前后检测了患者血液中的免疫细胞活性。
结果显示,在接受生物免疫治疗后,患者的免疫细胞活性明显增强。
尽管有这些积极的研究结果,但仍需要更多的临床研究来验证生物免疫治疗胃癌肝转移的效果,并确定最佳的治疗方案。
生物免疫治疗胃癌肝转移的优势和局限性生物免疫治疗作为一种新兴的治疗方法,具有许多优势。
2020晚期胃癌免疫治疗进展(强烈推荐)

仅供医疗卫生专业人士参考使用,仅为科学信息交流之目的使用。内容可能含有未在中国批准的临床适应症,处方请参考国家药品监督管理局批准的药品说明书。
全球范围内胃癌高发,中国更是重灾区
GLOBOCAN 2018,年龄标化发病率
GLOBOCAN 2018 estimates of cancer incidence and mortality produced by the International Agency for Research on Cancer.Available at:http://gco.iarc.fr/today/online-analysis-multi-bars 仅供医疗卫生专业人士参考使用,仅为科学信息交流之目的使用。内容可能含有未在中国批准的临床适应症,处方请参考国家药品监督管理局批准的药品说明书。
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免疫检查点抑制剂的治疗机制
APC与肿瘤细胞和T细胞释放的抗原结合,激活TCR和MHC结合。肿瘤基质的PD-L1与T细胞的PD-1相互作用,抑制T细胞介导的肿瘤细胞毒作用。 TAM、MDSC等在PD-1/PD-L1介导的肿瘤免疫抑制中起重要作用。PD-(L)1抑制剂抑制这一过程发挥抗肿瘤作用
• 1997 年 : ECF 成 为 标准治疗 1,2
1990年代
• 曲妥珠单抗获 NMPA批准3
2012年
• 雷莫芦单抗在日本 获批二线治疗6
2015年
• 纳武利尤单抗 获 NMPA 批 准 治疗三线及以 上胃癌(无论 PD-L1状态)7
2020年
5-FU:5-氟尿嘧啶;FAM:氟尿嘧啶(F)+阿霉素或表阿霉素(A)+丝裂霉素(M);DCF:多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶; FAMTX:氟尿嘧啶+阿霉素+氨甲喋呤; ECF:表柔比星+顺铂+5-FU; S-1:氟尿嘧啶衍生物;FDA:美国食品药品监督管理 局;NMPA:国家药品监督管理局;PD-L1:程序性死亡配体1 ;CPS:综合阳性评分 1.徐瑞华, 滕开原. 癌症 2009;28(10):1108-1113. 2. 日本胃癌学会编著:胃癌治疗指引 医师用2014年5月修订 第4版,p24-27,金原出版,2014. 3. Ku GY, Ilson DH. Expert Opin Emerg Drugs. 2015;20(1):63-74. 4. Javle M, et al. Clin Cancer Res. 2014;20(23):5875-81. 5. /about_2225.html 6. Yamaguchi K, et al. Gastric Cancer. 2018 Nov;21(6):1041-1049. 7. aieb J, et al. Cancer Treat Rev. 2018;66:104-113. 8. https:///Drugs/InformationOnDrugs/ApprovedDrugs/ucm577093.htm..
胃癌的免疫治疗新进展

胃癌的免疫治疗新进展胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率和死亡率一直居高不下,给患者及其家庭带来巨大的负担。
传统的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化学药物治疗,但对于晚期胃癌患者效果有限,且易导致一系列副作用和并发症。
近年来,免疫治疗作为一种新的治疗策略逐渐受到关注,并取得了一些令人振奋的进展。
免疫治疗是通过调节和增强机体自身免疫系统的功能,来抑制肿瘤生长和扩散的一种治疗方式。
在胃癌的免疫治疗中,主要应用的方法有肿瘤疫苗、免疫检查点抑制剂和细胞免疫治疗。
肿瘤疫苗是一种利用抗原刺激机体产生免疫应答的治疗方法。
通过提取患者自身的免疫细胞,经过体外培养和激活后,再注射回患者体内,以增强机体对胃癌细胞的免疫应答。
近年来,研究人员对肿瘤疫苗进行了不断改良,如使用肿瘤抗原表达质粒或病毒载体转染细胞,以提高对肿瘤细胞的杀伤作用。
一些临床试验显示,肿瘤疫苗可以提高晚期胃癌患者的生存率和生活质量,成为一种有效的新治疗策略。
免疫检查点抑制剂是近年来取得巨大突破的免疫治疗药物。
它通过抑制肿瘤细胞或免疫抑制细胞表面的PD-1、PD-L1等分子相互作用,恢复机体免疫细胞对肿瘤的杀伤能力。
在胃癌的治疗中,免疫检查点抑制剂已经被广泛应用。
一些临床试验显示,免疫检查点抑制剂可以显著提高胃癌患者的生存率和无进展生存期,并且具有较好的安全性。
目前,已经有多种免疫检查点抑制剂获得了胃癌的一线治疗批准,使其成为胃癌治疗中的重要组成部分。
细胞免疫治疗是利用患者自身的免疫细胞改造或增强,以达到杀灭肿瘤细胞的目的。
其中最常见的方法是CAR-T细胞疗法。
CAR-T细胞疗法通过将患者自身的T细胞获取出来,经过基因工程改造后,使其具有更强的抗肿瘤作用,再将改造后的T细胞重新注射到患者体内。
临床试验显示,CAR-T细胞疗法在治疗胃癌中取得了一定的效果,能够显著提高患者的生存率和缓解症状。
除了以上三种主要的免疫治疗方法外,还有许多新型的免疫治疗策略在胃癌的研究中被提出和探索。
胃癌治疗的最新研究进展

胃癌治疗的最新研究进展前言胃癌是一个全球性的健康挑战。
2020年胃癌新增病例1089103例,死亡768793例,是全球第五大常见癌症和第四大癌症死亡原因。
胃癌的流行病学分布因性别和地理区域而异,男性的发病率是女性的两倍,东亚和东欧的发病率更高。
胃癌通常可以根据两个解剖亚型分类,此外也包括不同的组织学和分子亚型。
晚期胃癌和胃食管交接部癌(GOJC)患者的预后较差,5年相对生存率为6%。
尽管化疗和手术方案有所改善,但这些患者的预后仍然很差。
在晚期胃癌中,只有曲妥珠单抗和一些免疫检查点抑制剂,如nivolumab和pembrolizumab以及化疗,分别在HER2阳性和PD-L 1阳性肿瘤患者中显示出一致和可靠的疗效。
目前,针对胃癌和胃食管癌的内在特征,多种药物正在进行II期和III期临床试验,这些试验涉及靶向药物或免疫疗法,部分已经显示出良好的应用前景,有望改善胃癌患者的预后和生存。
胃癌的分子特征约40%的胃癌在编码受体酪氨酸激酶蛋白(RTK)的基因中有扩增,如EGFR、ERBB2(HER2)、ERBB3、FGFR2、JAK2和MET、KRAS或NRAS、细胞周期介质和VEGFA。
开发中的大多数胃癌II期和III期临床试验都是针对这些分子异常的治疗药物。
2014年,癌症基因组图谱(TCGA)计划确定了四种胃癌亚型:E BV、微卫星不稳定型(MSI)、染色体不稳定型(CIN)和基因组稳定型。
分子亚型与预后相关,MSI和EBV亚型切除胃癌肿瘤的患者术后进展似乎比其他肿瘤亚型患者好,基因组稳定的胃癌患者无复发生存率最差,CIN亚型患者从辅助化疗中获益最多。
在转移性环境中, M SI-H的肿瘤患者对免疫检查点抑制剂(ICI)的治疗有最大反应。
这些分子特征显示了患者间的异质性,这是一系列II期和III 期临床试验失败的主要原因。
此外,高达36%的胃癌表现出空间内异质性,原发性和转移性病变之间存在不一致。
当比较靶向治疗前后同一患者的肿瘤样本时,还显示出时间异质性。
胃癌早期诊断与治疗手段的研究进展

胃癌早期诊断与治疗手段的研究进展引言:胃癌是一种常见且具有高度致死性的消化道恶性肿瘤,尽管近年来医学技术不断进步,但早期诊断与治疗仍然面临着巨大的困难。
本文将探讨胃癌早期诊断与治疗手段的最新研究进展,以此为基础提出未来突破的方向和挑战。
一、胃癌早期诊断技术1. 体征和生物标志物:胃癌在早期往往没有明显的临床表现,因此寻找有效的体征和生物标志物对于早期诊断至关重要。
一些相关研究发现血清中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和碳酸氢盐酶(CA72-4)等指标在早期胃癌中升高,并能够提高其诊断价值。
此外,还有学者通过分析呼气中揮发性有机化合物(VOCs)等气体成分来判断早期胃癌患者与正常人的差异,取得了一定的突破。
2. 影像学检查:影像学检查作为一种无创、可重复性强的诊断手段,在胃癌早期诊断中发挥着重要作用。
目前最常用的方法是胃镜和超声内镜(EUS)。
胃镜具有高分辨率和组织活检功能,可以直接观察到胃黏膜及其下层组织是否存在异常变化,并进一步确定病理类型。
而超声内镜则可以提供更详细的图像信息,对淋巴结转移等情况也能够进行准确评估。
3. 分子生物学技术:随着分子生物学技术的飞速发展,越来越多的研究开始利用这些技术探索胃癌早期诊断新途径。
例如,基于微小RNA (miRNA) 的检测方法已经在某些实验室中应用于早期胃癌筛查中。
此外,DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA等也被广泛应用于胃癌早期诊断领域,并取得了一系列重要的研究成果。
二、胃癌早期治疗方法1. 外科手术:外科手术是目前治疗胃癌的主要方法,对于早期胃癌尤为重要。
腹腔镜手术和微创介入技术的不断发展使得外科手术更加精确和安全,有效降低了手术风险。
同时,联合放化疗也成为一种常用的辅助治疗方式,可以提高手术后生存率。
2. 靶向治疗:靶向药物治疗是近年来快速发展的一种新型抗癌策略,在胃癌早期治疗中也有着广泛应用。
常见的靶向药物包括表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂、血管生成抑制剂等。
胃癌免疫治疗研究进展

胃癌免疫治疗研究进展吕元皓;季鸣;陈晓光【摘要】2015年,我国有近50万人死于胃癌,临床治疗药物和治疗方法的短缺是高死亡率的原因之一。
肿瘤免疫治疗是近十年来最热的研究领域,其在血液肿瘤上取得的成功使得人们对“治愈”肿瘤有了信心。
近年来,胃癌的免疫治疗研究取得了一些成果,但临床预后仍然亟待改善。
本文列举了几种胃癌研究领域常见的免疫治疗药物及方法的临床研究进展,从而探讨胃癌免疫治疗的发展前景。
%500 thousands people died from gastric cancer in China over 2015,shortage of clinical medicines and therapeutic methods is one of the reasons for the high mortality.Tumor immunotherapy is the hottest area of research over the past decade,whose success in hematological malignancies makes people raised their co nfidence to “cure” cancer.In recent years,gastric cancer immunotherapy research has made some achievements,while clinical outcomes still need improvement.In this paper, the progress of clinical research of common immunotherapeutic drugs and methods in several fields of gastric cancer research are reviewed to discuss the development prospects of immunotherapy for gastric cancer .【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2016(036)011【总页数】3页(P197-199)【关键词】胃癌;免疫治疗;肿瘤疫苗;抗体;CTLA-4;PD-1;CIK【作者】吕元皓;季鸣;陈晓光【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院药物研究所,北京 100050;中国医学科学院北京协和医学院药物研究所,北京 100050;中国医学科学院北京协和医学院药物研究所,北京 100050【正文语种】中文【中图分类】R96胃癌是我国第二大高发肿瘤,仅次于肺癌,由于发病隐匿,多数胃癌诊断时即为晚期,使治疗难度大大增加,目前临床上治疗胃癌的有效药物较少,导致胃癌在我国的死亡率居高不下[1]。
胃癌的免疫治疗临床试验

胃癌的免疫治疗临床试验胃癌是一种恶性肿瘤,在全球范围内都具有较高的死亡率。
传统的治疗方式如手术、化疗和放疗虽然能够一定程度上控制胃癌的发展,但是效果相对有限且伴随着较大的副作用。
在过去的几年里,免疫治疗作为一种新兴的治疗方式逐渐引起了人们的关注。
免疫治疗通过激活或改善患者自身的免疫系统来攻击和摧毁癌细胞,已经在多种恶性肿瘤的治疗中取得了显著的疗效。
本文将探讨胃癌的免疫治疗临床试验的进展和前景。
一、胃癌的免疫治疗机制胃癌的免疫治疗主要是通过激活或增强患者自身的免疫系统来抵御癌细胞的侵袭。
在胃癌的免疫治疗中,常用的策略包括使用免疫检查点抑制剂、细胞免疫疗法和疫苗疗法等。
免疫检查点抑制剂是一种通过抑制T细胞上的负性调控分子,使T 细胞能够更强大地攻击癌细胞的药物。
近年来,许多针对免疫检查点抑制剂的临床试验取得了重大突破,包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。
这些药物的应用使得一些晚期胃癌患者的预后有了明显的改善。
细胞免疫疗法是利用特定的免疫细胞,如T细胞、自然杀伤细胞或淋巴细胞等,改善患者的免疫状况并攻击癌细胞。
通过提取患者自身的免疫细胞并进行体外扩增和处理,再将其注入患者体内,可以增强患者的抗癌免疫应答。
细胞免疫疗法不仅可以用于治疗胃癌本身,还可以用于预防胃癌的复发和转移。
疫苗疗法是通过注射特异性抗原或抗原相关物,刺激和增强患者免疫系统对癌细胞的反应。
针对胃癌的疫苗疗法在临床试验中也取得了一些进展,在提高患者生存率和减少疾病复发方面显示出一定的潜力。
二、胃癌免疫治疗临床试验的进展胃癌免疫治疗临床试验的发展取得了一些重要的突破,但仍有许多挑战和待解决的问题。
以下将介绍一些取得进展的胃癌免疫治疗临床试验。
1. PD-1抑制剂的应用PD-1抑制剂是目前免疫治疗中的主要策略之一。
一些临床试验研究发现,PD-1抑制剂在治疗晚期胃癌患者中具有较好的疗效。
例如,在一项针对晚期胃癌患者的临床试验中,使用PD-1抑制剂纳武单抗(nivolumab)的患者在生存期延长和生存质量方面显示出显著的改善。
胃癌的免疫治疗在临床中的应用情况如何

胃癌的免疫治疗在临床中的应用情况如何胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,其治疗一直是医学界关注的焦点。
近年来,免疫治疗作为一种新兴的治疗策略,在胃癌的治疗中展现出了令人瞩目的潜力。
免疫治疗的基本原理是通过激活人体自身的免疫系统来对抗肿瘤细胞。
对于胃癌而言,免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、过继性细胞免疫治疗等方法。
免疫检查点抑制剂是目前胃癌免疫治疗中应用较为广泛的一类药物。
其中,PD-1 和 PDL1 抑制剂备受关注。
PD-1 是一种存在于 T 细胞表面的蛋白质,而 PDL1 则通常在肿瘤细胞表面表达。
当 PD-1 与 PDL1 结合时,会抑制 T 细胞的活性,使肿瘤细胞得以逃避免疫系统的攻击。
免疫检查点抑制剂通过阻断 PD-1 和 PDL1 的结合,重新激活免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤作用。
在临床应用中,免疫检查点抑制剂在部分胃癌患者中取得了显著的疗效。
一些临床试验结果显示,对于晚期胃癌患者,使用免疫检查点抑制剂治疗可以显著延长患者的生存期,提高生活质量。
然而,并非所有胃癌患者都能从免疫治疗中获益。
研究发现,肿瘤组织中 PDL1的表达水平、肿瘤突变负荷(TMB)以及微卫星不稳定(MSI)状态等因素可能与免疫治疗的疗效相关。
PDL1 高表达、TMB 高以及 MSI阳性的患者往往对免疫治疗有更好的反应。
过继性细胞免疫治疗也是胃癌免疫治疗的一个重要方向。
这包括细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)治疗等。
CIK 细胞是一种具有强大杀伤活性的免疫细胞,可以通过体外培养和扩增后回输到患者体内,发挥抗肿瘤作用。
TIL 则是从肿瘤组织中分离出来的淋巴细胞,经过培养和激活后再回输,具有更强的肿瘤特异性。
不过,胃癌的免疫治疗在临床应用中也面临着一些挑战。
首先,免疫治疗的疗效存在个体差异,部分患者可能对治疗无反应。
其次,免疫治疗可能会引发一些不良反应,如免疫相关的炎症反应,如免疫性肺炎、免疫性肝炎等。
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for patients with malignancy.M onoclonal antibody targeting programmed cell death protein 1(PD·-1)/programmed death--ligand 1 (PD—L1)has been approved for the treatment of gastric cancer.Besides,many clinical trials of cancer vaccines and adoptive cell
胃癌 是世 界 发病 率最 高 的恶性 肿瘤 之一 ,是 世 界 第 二大 主要 癌 症相 关死 亡 原 因 【1]。 胃癌 初 期症 状 隐匿 ,60% 以上患 者就 诊时 即为 局部 晚 期或进 展 期 , 5年 生 存 率 仅 为 2% ~ l5%[2]。 目前 , 胃癌 的 治 疗 仍 以传 统 手术 、化 疗 为主 。随着 对 肿瘤 发生 发展 分 子 机制 研 究 的进 一步深 入 , 胃癌分 子靶 向治 疗 的研 究也取 得 了一 定进 展 ,以人类表 皮 生长 因子 受体 一2 (human epidermal receptor-2,HER一2)为 靶 点的—— Herceptin以及 广 谱 抗 血 管 生 成 药 物 ——Apatinib、 Ramucirumab相 继获 批用 于进 展 期 胃癌 的治 疗 ,但 胃癌 的靶 向治 疗远 远落 后 于肺癌 、乳腺癌 、肠癌 等 西 方常 见病 ,且 胃癌异 质性 高 、可选 择靶 点 少 ,因
此 亟 需新 的治疗 方法 [3-51。 近 二十 年来 ,研 究者 们努 力尝 试利 用机 体 自身
的免疫 功能 对抗 肿瘤 ,这 种治 疗策 略被 称 为肿瘤 免 疫 疗法 。其 目的是通 过增 强机 体 自身 的抗肿 瘤 免疫 应 答 ,或 外源 性地 补 充抗肿 瘤 免疫 活性 细胞 或药 物 , 从 而达 到治 疗 效果 。 以免疫检 查 点 阻断 、肿瘤 浸润 性 淋 巴细 胞 (tumor-infiltrating lymphocytes,TILs)、 嵌 合 抗 原 受 体 T细 胞 (chimeric antigen receptor T cells,CAR-T)及 T细胞 受体 嵌合 型 T细胞 (T cell receptor-modif ied T cell,TCR.T)在 内的免 疫疗法 在 多 种肿 瘤 的治疗 中均 取 得 了一 定疗 效 [6],在 胃癌 的 治 疗 中也进 行 了初 步探 索及 应 用 [7,81 0本文对 胃癌 免
Advances in clinical research of gastric cancer imm unotherapy
DING Nai—qing,W EI Jia,CHEN Fang-jun,SU Shu,LIU Bao-rui(the Comprehensive Cancer Centre of Drum Tower Hospital, Medical School ofNanjing University& Clinical Cancer Institute ofNanjing University,Nanjing 210008.China) Correspondingauthor:LIU Bao—rui,E-mail:baoruiliu@nju.edu.cn [Abstract]Gastric cancer is a malignant disease with high incidence,poor prognosis and is short of efective treatment.In recent
肿瘤综 合 治疗 电子杂 志 2018年第 4卷 第 2期 Biblioteka · 专 家论 坛 · 1
胃癌 免疫 治疗 临床 研 究进展
丁乃清,魏嘉,陈仿军,苏舒 ,刘宝瑞 (南京大学医学院附属鼓楼医院 肿瘤中心 南京大学临床肿瘤研 究所 ,南 京 210008)
【摘要 】胃癌发病率 高、预后 差,缺乏有效 的治疗方法 。近年来,肿瘤免疫治疗取得 了突破性进展,为肿瘤治疗带来 了革命 性改变 ,也给 恶性肿瘤患者带来 了新希望 。 目前 ,程序性死 亡蛋 白 1(programmed cell death protein 1,PD.1)/程序性死亡 蛋 白配 体 1 (programmed death—ligand 1,PD L1)单 抗 己被 获 批 用 于 胃癌 的 治 疗 ,多 项 肿 瘤 疫 苗 、过 继 性 细 胞 疗 法 治疗 胃癌 的临床试验也在进行 中,本文对 胃癌 免疫 治疗 临床研 究进展 进行综述 。 【关键词 】 胃癌 ;免疫治疗 ;程序性死亡蛋 白 1/程序 性死亡蛋 白配体 1单抗 ;过继性细胞疗法 ;肿瘤疫苗
immunotherapy for the treatment of gastric cancer are in progress.Here,we review the clinical research progress of gastric cancer imm unotherapy. [Key words]Gastric ca n cer;Immunotherapy;Programmed cell death protein 1/programmed death—ligand 1 monoclonal antibody; A doptive cell im m unotherapy;Cancer vaccine