大叶性肺炎四期
三基病理学
病理学1、下列哪项属肿瘤？A动脉瘤B结核瘤C绿色瘤D粥瘤E室壁瘤2、股静脉血栓脱落常栓塞：A右心室B下腔静脉C右心房D肺动脉E门静脉3、动脉粥样硬化主要发生于A细、小动脉B大、中动脉C细、小静脉D大、中静脉E豆纹动脉4、肺源性心脏病最常见的原因是A慢性支气管炎B支气管扩张C肺结核D硅肺E支气管哮喘5、急性普通型病毒性肝炎的坏死多为A桥接坏死B碎片状坏死C点状坏死D大片坏死E嗜酸性坏死6、哪一项不符合结核病治愈转归？A吸收消散B纤维化C钙化D包裹E病灶周围炎7、早期胃癌的诊断标准是：A癌肿大小不超过2cmB局部淋巴结不转移C癌浸润达肌层D 癌浸润仅限于粘膜或粘膜下层E凡未发生转移的癌组织8、全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是：A肝B心C脑D脂肪E肌肉9、寄生虫感染的病灶中，以哪种炎细胞最为多见？A淋巴细胞B浆细胞C嗜酸性粒细胞D嗜中性粒细胞E巨噬细胞10、良性高血压晚期可引起:A继发性固缩肾B原发性固缩肾C疤痕肾D大红肾E大白肾11、冠状动脉粥样硬化，最常受累的冠状动脉分支是：A前降支B右主干C左主干D右内旋支E左内旋支12、肺心病发病的主要环节是：A慢性支气管炎B肺气肿C肺纤维化D肺血管床减少E肺动脉高压13、慢性胃溃疡的好发部位为：A胃小弯B胃大弯C胃窦部小弯侧D胃体部E胃底部14、下列哪项不是绒癌的特点：A出血、坏死B浸润肌层C绒毛D阴道转移结节E无间质15、槟榔肝是由于（）引起的：A肝脂变B肝水变性C门脉性肝硬化D慢性肝淤血E坏死后性肝硬化16、下列哪项不是慢性淤血的后果：A实质细胞的增生B出血C含铁血黄素沉积D间质细胞增生E 可并发血栓形成17、下列哪个器官易发生出血性梗死？A心B肾C肺D脑E脾18、右心衰竭时引起淤血的器官主要是：A肺、肝及胃肠道B肝、脾及胃肠道C脑、肺及胃肠道D肾、肺及胃肠道E脾、肺及胃肠道19、栓子是：A循环血液内脱落的血栓B循环血液内脱落的菌落C循环血液内不溶于血液的异物D循环血液内脂肪与空气E以上都不是20、下述关于肺淤血的描述，哪一项是错误的?A肺泡壁毛细血管扩张B肺泡内中性白细胞与纤维素渗出C肺泡内有水肿液D可发生漏出性出血E常可见心衰细胞21、股静脉血栓形成时，下述哪种结局不易发生？A阻塞血流B机化C脱落D钙化E血流完全恢复正常22、循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起官腔阻塞的过程叫做A血栓B血栓形成C血栓栓塞D梗塞E血栓栓子23、心衰细胞是由于；A心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了红细胞B心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了尘埃颗粒C心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了纤维素样坏死物D心衰时巨噬细胞的集聚E以上都不是24、慢性肺淤血的镜下改变，下列哪一项应该除外？A肺泡腔内有心衰细胞B肺泡壁增宽C肺泡壁毛细血管扩张充血D切面为棕红色E肺内支气管扩张25、在慢性炎症中，下列哪种细胞最常见？A嗜酸性粒细胞B淋巴细胞C嗜中性粒细胞D肥大细胞E巨噬细胞26、下列哪项是变质性炎症？A肾盂肾炎B菌痢C大叶性肺炎D阿米巴肝脓肿E阑尾炎27、在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是：A淋巴细胞B单核细胞C嗜酸性粒细胞D肥大细胞E嗜中性粒细胞28、巨噬细胞、纤维母细胞与淋巴细胞最常见于：A急性炎症B肉芽组织C伤口愈合处D慢性炎症E化脓性炎症29、以变质为主的炎症，其实质细胞的主要变化是：A增生与再生B萎缩与变性C变性与坏死D增生与变性E坏死与萎缩30、多与巨细胞不见于下列哪种疾病？A伤寒B结合C霍奇金病D血吸虫虫卵结节E异物肉芽肿31、来源于三个胚层组织的肿瘤称：A癌肉癌B混合瘤C畸胎瘤D错构瘤E胚胎瘤32、下列哪项不是肉瘤的特征：A多见于青少年B癌细胞呈巢状C多经血道转移D切面呈鱼肉状E癌细胞间有网状纤维33、诊断恶性肿瘤的主要依据是：A肿瘤的肉眼形态B肿瘤对机体的影响C肿瘤的大小D肿瘤的异型性E肿瘤的继发改变34、下列哪项不是真正的肿瘤？A霍奇金淋巴瘤B白血病C结核瘤Dewing’s瘤E黑色素瘤35、下列哪种是来源于上皮细胞的肿瘤？A毛细血管瘤B淋巴管瘤C乳头状瘤D畸胎瘤E神经鞘瘤36、下列哪种形态的肿块癌的可能性大？A乳头状B火山口状溃疡C质硬D灰白色E肿块大37、肿瘤的特殊性决定于：A肿瘤的实质B肿瘤的间质C肿瘤的转移D肿瘤细胞的代谢特点E肿瘤细胞的核分裂38、肿瘤分化越高：A恶性程度越高B转移越早C恶性程度越低D对放射治疗敏感E预后越差39、良性肿瘤的异型性主要表现在A瘤细胞大B瘤细胞核大C核仁大D核浆比例失常E实、间质排列紊乱40、肺转移性癌指的是：A肺癌转移至肝B肺癌转移至肺C肝癌与肺癌同时转移到它处D肝癌与肺癌互相转移E它处的癌转移到肺41、下列哪一项是恶性肿瘤细胞的形态特点？A核大B多核C核仁大D有核分裂E出现病理性核分裂42、肿瘤血道播散最常见的部位是：A肺、胸膜、脑B肺、肾、胃、脾C肝、腹膜、骨、肾D肝、肺E肝、腹膜、脑43、肿瘤是局部组织的A变性B化生C畸形D异常增生E再生44、关于二尖瓣狭窄的记述中哪一项是错误的？A左心室肥大、扩张B右心室肥大、扩张C左心房肥大、扩张D右心房肥大、扩张E肺淤血、水肿45、高血压失代偿期心脏变为A左心室向心性肥大B左心室明显扩张C左心室乳头肌明显增粗D左心室肌收缩力加强E心肌出现弥漫性纤维化46、下列哪项不符合小叶性肺炎A多由致病力弱的肺炎球菌引起B好发于老人、儿童、久病卧床这C以细支气管为中心的纤维素性炎症D常作为其它疾病的并发症出现E病灶可互相融合47、鼻咽癌的常见组织学类型A高分化鳞癌B泡状核细胞癌C未分化癌D腺癌E低分化鳞癌48、大叶性肺炎的病变性质是：A纤维素性炎B变态反应性炎C化脓性炎D浆液性炎E出血性炎49、鼻咽癌常发生在A鼻咽后部B鼻延顶部C鼻咽侧壁D鼻咽前壁E鼻咽底部50、小叶性肺炎的病变范围A以呼吸性支气管为中心B以终末细支管为中心C以细支气管为中心D以支气管为中心E以肺泡管为中心51、二氧化硅尘致病力最强的是A＜5微米B＞5微米C＜3微米D1-2微米E3-4微米52、鼻咽泡状核细胞癌哪一项是错的？A胞体大，胞浆丰富B细胞多边形境界清楚C核大、染色质小、空泡状D核仁肥大、可1-2个E癌细胞间有淋巴细胞浸润53、某男，60岁、胸痛、咳嗽、咳血痰两个月，胸片见右上肺周边一直经为5cm结节状阴影，边缘毛刺状。
大叶性肺炎的影像诊断课件
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干酪性肺炎
• 多见于上肺的大叶性病变； • 密度多不均匀； • 可见气管充气征和（或）空洞，但不严格按肺叶
或肺段的解剖结构，边界模糊 • 在病灶的附近、同侧以致对侧肺野内往往可见到
有播散的小叶性渗出病灶； • 临床上除高热之外兼具结核的其他特征。
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阻塞性肺炎
一般患者年龄偏大； 常有有吸烟史； 阻塞初期常为不完全性，密度不均，可夹杂含气
的肺组织，同时多合并不全性肺不张； 要特别注意同侧肺门有无增大或肿块； 临床症状和体征类似于一般的肺炎，其特点是经
抗生素治疗后吸收缓慢、不完全吸收或在同一部 位反复发作，此时应高度怀疑阻塞性肺炎可能， 需行胸部CT扫描进一步观察支气管是否有阻塞。
如果治疗及时、恰当，大叶性肺炎可在2周左右明显或完全吸
收；如治疗不及时或不充分，病变可延迟吸收，甚至演变为
肺脓肿。
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影像表现
• 充血期：X线无阳性征象或仅表现为局限性肺纹 理增粗；CT表现为边缘模糊的磨玻璃样阴影；
• 实变期(红色及灰色肝变期)：可见整个肺叶、 大部分肺叶或肺段呈高密度阴影，阴影密度均 匀，内可见支气管充气征，肺叶实变以叶间裂 为界，边缘清楚；
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诊断：
（右肺上叶后段）大叶性肺炎
• 临床病史、实验室资料以及某些特征性影像表现 • 患者，男，32岁。 • 因“发热、咳嗽3天”入院。
胸部后前位平片
胸部CT肺窗
纵隔窗
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Thank you!
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• 消散期：大叶阴影密度减低，由大叶阴影逐渐 变为散在斑片状阴影，进而演变为索条状阴影， 直至完全吸收。
肺部疾病诊断及鉴别诊断集
[病理］ 1、慢性肺炎的基本病理变化： 变性、增生和渗出，一般渗出过程比 较轻微。
2、根据慢性肺炎的大体形态，可分为： 弥漫型 局限型
弥漫型： 主要累及肺间质结构。 常为支气管炎或支扩伴发病变。 可合并肺不张或肺气肿。
局限型： 在肺叶、肺段或肺段的一部分， 主要累及肺实质，表现为实变，也可呈 炎性团块。 内可见支扩或小脓肿。
[病理] 1、炎症主要累及细小支气管壁、周围组
织及肺泡壁。
2、为浆液性渗出及炎细胞浸润，引起细 小支气管的不同程度狭窄或梗阻，出现 肺不张或肺气肿。
[临床表现]
症状比较轻，主要有发热、咳嗽、气急、 紫绀等。 但体征较少。
[X线表现] 病变较广泛，常累及两肺门区及中下肺野
一、肺纹理增粗、模糊，并交织呈网状， 可伴有小点状阴影。
2、侵及肺泡时引起浆液性渗出。
[临床表现] 1、临床症状多较轻，可有低热、疲乏
、胸闷、头痛。 2、病后2～3周血冷凝集试验比值高。
[X线表现]
一、肺纹理增粗、模糊，与网状阴影并。
二、单灶、多灶性密度较淡斑片状阴影： 呈肺段性分布 多见于下肺
三、可表现为扇形阴影： 自肺门向肺野外围伸展 外缘逐渐变淡 占一个肺叶的支原体肺炎少见
[病理] 按细胞成分多少可分为五型： 一、组织细胞增生型； 二、硬化性血管瘤型； 三、淋巴细胞型； 四、浆细胞型； 五、乳头状增生型。
[X线表现] 1、部位：多数在肺表浅部位。
2、形态：圆形、类圆、不规则形。
3、大小：多数直径在 2－4cm，也可大 于5cm；少数大于10cm。
4、密度： 一般为中等密度，密度均匀。 硬化血管瘤型可有斑点状钙化。 化脓性炎症形成的假瘤可见小空洞。
（3）炎症性团块状阴影： 边缘比较清楚 周围可见不规则条索状阴影
大叶性肺炎最新版本
肺肉质变(carnification)
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❖ 病例摘要： ❖ 患者杨某，男，20岁，学生。酗酒后遭雨淋，于当
天晚上突然起病，寒颤、高热、呼吸困难、胸痛， 继而咳嗽，咳铁锈色痰，其家属急送当地医院就诊。 听诊，左肺下叶有大量湿性啰音；触诊语颤增强； 血常规：WBC：17X109/L；X线检查，左肺下叶有大 片致密阴影。入院经抗生素治疗，病情好转，各种 症状逐渐消失；X线检查，左肺下叶的大片致密阴 影缩小2/3面积。病人于入院后第7天自感无症状出 院。冬季征兵体检，X线检查左肺下叶有约3cmX2cm 大小不规则阴影，周围边界不清，怀疑为“支气管 肺癌”。在当地医院即做左肺下叶切除术。病理检 查，肺部肿块肉眼为红褐色肉样，镜下为肉芽组织。
3. 灰色肝样变期
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镜下观：肺泡腔内充满大量中性粒细胞和呈网状的纤 维蛋 白渗出物，肺泡壁 毛细血管受压而闭塞，充血消退。
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4. 溶解消散期 （7天后，持续1~3周）
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分期
cap
肺泡腔
临床病理联系
充血水肿期 扩张
浆液
高热、WBC↑
红色肝样变 扩张
纤维素/
胸闷、胸痛、铁
大叶性肺炎
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L/O/G/O
主要内容
❖ 肺的解剖 ❖ 肺炎分类 ❖ 大叶性肺炎
概念
好发年龄
病理变化
原因与机制
临床病理联系
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并发症
肺炎 一﹑概念： 指肺的急性渗出性炎症。
为呼吸系统的常见病，多发病。 肺炎分类 (一)按病因分类 (二)按病变性质分类 (三)按病变范围分类
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一﹑大叶性肺炎
❖ 1、大叶性肺炎。肺炎双球菌引起的急性肺泡内弥 漫性纤维蛋白渗出性炎，细菌繁殖快，不破坏肺 泡壁结构，患者多为青壮年。
第7章 呼吸系统疾病
第七章呼吸系统疾病一、填空题1.大叶性肺炎分为、、、四期。
2.肺癌的肉眼类型有、、。
3.硅肺的基本病变是和。
4.肺心病的原因有、、。
5.硅肺常见的并发症有、、、。
6.根据病理学变化，大叶性肺炎为炎症，小叶性肺炎为炎症。
7.肺癌的组织学类型有、、、_____、______、_____。
8.鼻咽癌常见的组织学类型是、_________。
二、名词解释1.肺肉质变2.硅结节3.oat cell carcinoma (燕麦细胞癌)4.隐性肺癌5.肺气肿6.肺透明膜7.胸膜斑8.石棉小体三、选择题【A型题】1.慢性支气管炎病人咳痰多的病变基础是A.支气管粘膜充血水肿B.支气管粘膜上皮鳞状化生C.支气管粘膜上皮变性坏死D.支气管壁内大量炎细胞浸润E.支气管壁粘液腺增生、肥大，浆液腺粘液腺化生2.咯大量浓痰并常发生大咯血的疾病是A.肺气肿B.融合性小叶性肺炎C.大叶性肺炎D.支气管扩张症E.慢性支气管炎3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）不包括下列那种疾病？A.肺气肿B.支气管扩张症C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管肺炎4.慢性支气管肺炎所致肺气肿的类型多为A.间质性肺气肿B.全腺泡型肺气肿C.腺泡中央型肺气肿D.隔旁肺气肿E.灶性肺气肿5.男患，咳嗽、咳痰20ys，近5个月来痰中偶带血丝，气急不能平卧。
PE:桶状胸，腹水征阳性。
你认为该病人最合适的诊断是A.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病B.慢性支气管炎、肺气肿、肺癌C.慢性支气管炎并发支气管肺炎D.慢性支气管炎、支气管扩张症E.慢性支气管炎、肺癌、肺心病6.老年男患，死后尸检见心脏增大，重450g，右心房、右心室明显扩张，肺动脉圆锥膨隆，室壁厚：左1.0cm，右0.7cm，心肌未见坏死及瘢痕。
病人所患疾病最有可能是A.成人呼吸窘迫综合征B.风湿性心脏病C.肺源性心脏病D.高血压性心脏病E.冠状动脉性心脏病7.肺气肿时肺泡间隔的病变主要是A.肺泡间隔破坏B.纤维化C.炎细胞浸润D.肺泡间隔增宽E.肺泡间隔水肿8.大叶性肺炎灰色肝样变期的临床表现与红色肝样变期的不同点在于A.体温恢复正常B.重新出现湿啰音C.胸痛消失D.出现肺实变体征E.缺氧状况有所改善9.大叶性肺炎病人咳铁锈色痰，说明其病变已处于A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.中毒性休克10.6岁患儿，咳嗽、发热2天，胸X线示双肺下叶散在边缘模糊的小点状阴影。
大叶性肺炎
首先:没有传染性第二:注意保暖,清淡饮食,多喝点水第三:大叶性肺炎,其实是一种自限性疾病,就算什么处理都不做,一个月左右也能痊愈,呵呵第四:至于治疗,主要是针对原发病,按照你说的,就是治疗流感,只要流感控制好了,治愈了,大叶性肺炎,很快就能痊愈了.食物应以高营养、清淡、易消化为宜，不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品，以免中焦受遏，运化不利，营养反而不足。
油腻之品大多性属温热，可以生内热，湿滞为痰，不利于肺气的早日康复。
辛辣食品性质温热，易化热伤津，而肺炎又属热病，两热相加，犹如负薪救火，使病情加重。
所以，肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。
酒也属辛热之品，可刺激咽喉及气管，引起局部充血水肿，肺炎患者应禁用。
(2)水果要适量也要选择品种：肺炎患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的。
多数水果对本病有益，但不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助热生痰。
即使是一些寒性水果，也非多多益善。
如果过量的吃一些寒凉性质的水果，可损伤到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。
戒烟是必须的，居住环境要空气流通，注意不要着凉，饮食方面宜清淡为主，多吃一些润肺的食物，像冰糖雪梨等一些滋润清热的食物。
不要吃辛辣油煎等刺激性的食物和调味品，也可适当锻炼，已不感到累为宜。
最后希望你早日恢复健康！肺炎是儿童最常见的一种呼吸道疾病，一般以高烧、咳嗽、鼻翼扇动为主要症状。
有的伴有***、抽搐、流涕、咳痰等，多见于冬春季节，主要由于受凉、感冒所引起的。
1）“是药三分毒”，下面给你介绍几则成功治愈“小儿肺炎、咳嗽”的食疗秘方：1.取柚子肉5瓣，白菜干60克，北芪15克，猪瘦肉250克，共煲汤服食，每日1剂，分2次服。
可益气养阴，润肺化痰。
2.用百合50克，薏米200克，加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日1剂。
3.取核桃仁、冰糖各30克，梨150克，共绞碎，加水煮服。
每次1匙，每日3次。
4.用杏仁10克(去皮尖打碎)，鸭梨1--2个，冰糖适量。
大叶性肺炎
体 征（Signs）
急性病容，口角或鼻周可有单纯性疱疹； 呼吸困难， 鼻翼扇动，低氧血症，紫绀； 病变广泛者有各种实变体征，可有中小
湿罗音； 严重者可有休克、DIC或ARDS。
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病 程（Course of Disease）
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并发症
(1)肺肉质变 因肺泡腔内纤维素过多，中性白细胞过 少或功能缺陷，肺泡腔内渗出物不能及 时溶解吸收，逐渐发生机化，使病变肺 组织呈褐色肉样，故称肉质变。
大叶性肺炎
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病例讨论
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病史特点
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实验室检查
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？
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大叶性肺炎定义
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大叶性肺炎
➢ 发展：肺泡→肺段或肺大叶 ➢ 发病年龄：青壮年 ➢ 临床表现：起病急、寒战高热、胸痛、咳嗽、
咳铁锈色痰、呼吸困难 ➢ 病程：5∼10天，冬春季节多发
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病因与发病机制
• 病因：90%由肺炎球菌引起 • 发病机制
机体抵抗力↓
肺炎球菌 乘虚而入在肺泡内大量繁殖 →并沿肺泡孔向周围肺泡扩散→引起大叶 性肺炎
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病理变化与临床联系
• 部位：一般发生在单侧肺，多见于左肺下叶， 其次为右肺下叶。
• 病变发展具有明确的时间阶段性，典型的 大叶性肺炎，病变发展过程可分四期。
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(3)灰色肝样变期(5-6d)
临床表现：
★ 与红肝期相似，痰呈脓性，缺氧有所 改善
★ 渗出物中不易检出肺炎双球菌
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(4)溶解消散期(7d-)
临床表现： ★ 体温下降，又可闻湿罗音，肺实变体征 消失 ★ 病变区阴影密度渐减低，透亮度渐增加
呼吸系统实训报告病理学
一、实训目的本次实训旨在通过观察和分析呼吸系统疾病的病理学变化，加深对呼吸系统疾病发病机制、病理过程及临床表现的了解，提高病理学诊断能力。
二、实训时间2023年X月X日三、实训地点病理实验室四、实训内容1. 慢性阻塞性肺病（COPD）（1）观察慢性支气管炎的病理变化：支气管黏膜上皮病变、纤毛倒伏、脱落，上皮细胞变性、坏死脱落，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生；粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺发生粘液化；管壁充血，淋巴细胞、浆细胞浸润；管壁平滑肌束断裂、萎缩，软骨变性、萎缩，钙化或骨化。
（2）观察肺气肿的病理变化：呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，容积增大。
2. 肺炎（1）观察细菌性肺炎的病理变化：大叶性肺炎、小叶性肺炎、军团菌性肺炎等。
以大叶性肺炎为例，病变分为四期：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。
（2）观察病毒性肺炎的病理变化：肺泡腔内渗出增多，渗出物浓缩会形成透明膜。
3. 支气管扩张观察支气管扩张的病理变化：支气管壁破坏，支气管腔扩大，支气管周围组织纤维化。
五、实训结果与分析1. 慢性阻塞性肺病（COPD）通过观察慢性支气管炎和肺气肿的病理变化，发现COPD的病理基础是慢性炎症和肺气肿。
慢性炎症导致支气管黏膜上皮损伤，纤毛倒伏、脱落，上皮细胞变性、坏死脱落，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生；粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺发生粘液化；管壁充血，淋巴细胞、浆细胞浸润；管壁平滑肌束断裂、萎缩，软骨变性、萎缩，钙化或骨化。
肺气肿则是由于呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，容积增大。
2. 肺炎通过观察细菌性肺炎、病毒性肺炎的病理变化，发现肺炎的病理基础是炎症反应。
细菌性肺炎以大叶性肺炎为例，病变分为四期：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。
病毒性肺炎则以肺泡腔内渗出增多，渗出物浓缩会形成透明膜为特征。
常见疾病题
常见疾病一、名词解释：1.原发性高血压 2.肝硬化 3.原发综合征二、填空题：1. 动脉粥样硬化（AS）的基本病理变化分为、、三期。
2. 冠心病在临床上的类型表现为_______、___________、_____________、________________四种。
3. 动脉粥样硬化是发生在＿＿＿＿＿＿的病变，由血浆中脂类在血管壁中过量沉积引起。
4. 高血压病按病程发展进程可分为、、三期。
5. 高血压的诊断标准是成人在静息时，血压持续为：收缩压和（或）舒张压。
6. 高血压的靶器官损害常见于、、和视网膜。
7. 典型的大叶性肺炎病变发展过程大致分为四期：、、、。
8. 根据病变的发生部位及其累及范围的大小，肺炎可分为-、、。
9. 在我国引起门脉性肝硬化的主要原因是。
10肝硬化的病变特点是肝脏弥漫性纤维化、和。
11肝硬化门脉高压症临床表现有、、、。
12肺原发综合征包括、和三种病变。
13继发性肺结核病的类型有、、、、、。
最常见的是。
14结核病的病理特征为和。
三、选择题1动脉粥样硬化病变发展过程是（）A、脂纹期，粥样斑块期，纤维斑块期B、脂纹期，纤维斑块期，粥样斑块期C、纤维斑块期，粥样斑块期，脂纹期D、粥样斑块期，纤维斑块期，脂纹期2.心肌梗死常发生于（）A、左心室后壁、室间隔前2／3B、左室前壁、心尖部及室间隔前2／3C、左心室后壁、室间隔后1／3D、左室侧壁3.动脉粥样硬化早期病变光镜下有大量（）A、泡沫细胞B、纤维组织增生C、钙化D、组织坏死4.缓进型高血压病最常损害的血管是A、全身细小静脉B、全身大中动脉C、全身细小动脉D、全身大中静脉5下列关于大叶性肺炎的描述中，哪项是错误的（）A、由多种细菌混合感染引起B、病变多从肺泡开始C、不破坏肺泡壁结构D、患者常有胸痛及咳铁锈色痰6哪些不是小叶性肺炎的好发人群（）A、婴幼儿B、老人C、体弱或卧床不起的病人D、青壮年7我国门脉性肝硬化最常见的原因是（）A、病毒性肝炎B、毒物中毒C、营养缺乏D、慢性酒精中毒8急性弥漫性增生性肾小球肾炎肉眼观察呈（）A、大白肾B、大红肾C、颗粒性固缩肾D、大黄肾9肝硬化蜘蛛痣发生的主要原因是（）A、低蛋白血症B、凝血机制障碍C、雌激素增多D、侧枝循环形成10动脉粥样硬化的继发性改变不包括（）A、斑块内出血B、斑块玻璃样变C、血栓形成D、动脉瘤形成11肺结核病分为原发性和继发性两类的依据是（）A、发病年龄不同B、病情严重度不同C、感染结核杆菌的类型不同D、机体初次和再此感染结核杆菌的反应性不同12冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是（）A、左冠状动脉旋支B、左冠状动脉前降支C、右冠状动脉主干D、左冠状动脉主干13高血压病脑出血的最常见部位是（）A、基底节和内囊B、大脑白质C、小脑D、中脑14原发性高血压时血压持续升高的主要原因是（）Ａ全身性细小动脉硬化Ｂ全身性细小动脉痉挛Ｃ钠水潴留Ｄ动脉粥样硬化Ｅ精神紧张１５高血压心脏病早期的心脏病变（）Ａ左室扩张Ｂ左室向心性肥大Ｃ心肌纤维变性Ｄ左心衰竭Ｅ左室离心性肥大１６动脉粥样硬化的发展过程中，哪种物质升高最有意义（）Ａ低密度脂蛋白Ｂ高密度脂蛋白Ｃ脂肪Ｄ极低密度脂蛋白１７检查下列哪一种改变对了解高血压的病变发展具有重要实际意义（）Ａ心脏扩大情况Ｂ尿量改变Ｃ尿液成分改变Ｄ眼底镜检查视网膜动脉变化１８大叶性肺炎为什么咳铁锈色痰（）Ａ肺泡内红细胞渗出过少Ｂ肺泡内纤维素渗出过多Ｃ肺泡内红细胞被巨噬细胞吞噬Ｄ肺泡内浆液渗出１９门脉性肝硬化的特征性病变是（）A肝细胞变性坏死B门管区炎细胞浸润C纤维组织增生D假小叶形成E肝细胞再生20小叶性肺炎的病变特点是（）A浆液性炎B纤维素性炎C 卡他性炎D出血性炎E化脓性炎21大叶性肺炎的病变特点是（）A浆液性炎B纤维素性炎C 卡他性炎D出血性炎E化脓性炎22男，50岁，二年前骑车上坡时出现胸闷、胸痛，当即休息疼痛缓解。
成教病理学简答综合
1、简答题：简述活检与细胞学检查有何不同？【活检：采用局部手术切除、钳取、穿刺针吸等方法，获取患者身体病变部位的组织进行组织学观察，确定疾病的性质，评价治疗效果和预后。
细胞学检查：采集人体脱落细胞或刷刮、穿刺、压印人体病变组织的细胞，制成涂片，显微镜形态观察，作出病理诊断。
】2、名词：病理学是研究疾病发生、发展的规律，从而阐明疾病本质的一门医学基础学科。
3、简答题：病理学的任务是什么？其在医学课程中有何作用？正确答案：【病理学的任务是：主要任务是研究疾病的发病原因、发生机制，以及疾病过程中机体形态结构和功能、代谢等方面的改变和转归，为疾病的诊断、治疗、护理和预防提供科学的理论依据。
病理学在医学课程中的作用：是沟通基础医学与临床医学之间的桥梁。
一方面基础医学的许多学科，如人体解剖学、组织胚胎学、生理学和生物化学等，是研究和认识疾病的形态结构、功能和代谢变化的基础，病原生物学及免疫学等则是了解疾病的病因和发病机制不可缺少的知识；另一方面，病理学所阐明的疾病发生发展规律，是学习临床医学的重要基础，为临床正确认识疾病本质、解释临床症状及判断患者预后等提供理论依据。
】4、名词：活检正确答案：【采用局部手术切除、钳取、穿刺针吸等方法，获取患者身体病变部位的组织进行组织学观察，确定疾病的性质，评价治疗效果和预后。
】1、简答题：简述肉芽组织的结构特点及功能。
正确答案：【结构：肉眼：鲜红、湿润柔软、颗粒状；镜下：大量新生毛细血管、大量成纤维细胞、大量炎细胞、少量胶原纤维。
功能：①填补缺损、连接伤口；②抗感染、保护创面；③机化血凝块、坏死组织及其它异物。
2、简答题：简述干性与湿性坏疽区别。
正确答案：【干性坏疽：①发生原因：动脉阻塞、静脉回流通畅；②好发部位：四肢末端；③病变特点：干、硬、黑，分界清，臭味小；④病变进展及中毒症状：缓慢、轻。
湿性坏疽：①发生原因：动脉阻塞、静脉回流受阻；②好发部位：与外界相通的内脏如肠、肺、子宫；③病变特点：湿、肿、污秽，分界不清，恶臭味；④病变进展及中毒症状：较快、严重。
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肺内实变病灶消失，病变肺组织质地较软
临
床
病
理
联
系
毒血症—高热、寒战、WBC↑
咳嗽，泡沫痰
痰检可检出肺炎球菌
毒血症、
缺氧、
铁锈色痰、
胸痛
痰检可检出大量肺炎球菌
缺氧改善、
咳嗽、
黏液浓痰、
胸痛
痰检不易检出肺炎球菌
体温下降
时期
充血水肿期
红色肝样变期
灰色肝样变期
溶解消散期
发病时间
第1~2天
第3~4天
第5~6天
发病后一周
肺泡壁毛细血管
扩张充血
扩张充血
受压，呈贫血状
肺泡腔
有大量浆液渗出，少量RBC、WBC
有大量BCR渗出，少数WBC、纤维素
大量纤维素，中性粒细胞渗出
中性粒细胞变性坏死，释放水解酶，纤维素溶解
肉
眼
观
肺叶肿胀，重量↑，暗红，切面可挤出带泡沫的血性浆液
症状、体征减轻、消失
X线
淡薄均匀阴影
大片致密阴影
大片致密阴影
恢复正常