中西医结合内科学助理医师考试知识点总1

中西医结合内科学助理医师考试知识点总结一、慢性支气管炎（咳嗽、喘证）4、西医治疗急性发作期首要治疗是――控制感染→β内酰胺类，大环内酯类，喹诺酮类5、中医治疗风寒犯肺――三拗汤加减风热犯肺――麻杏石甘汤加减痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺――桑白皮汤寒饮伏肺――小青龙汤肺气虚――补肺汤肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸二、支气管哮喘（哮病）4、西医治疗（1）β2受体激动剂――首选沙丁胺醇，特布他林；丙卡特罗，沙美特罗，福莫特罗（2）茶碱类（氨茶碱）――抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度，具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。

（3）抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体（4）激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放，减少组胺的形成5、中医治疗寒哮――射干麻黄汤热哮――定喘汤肺虚――玉屏风散脾虚――六君子汤肾虚－肾气丸或七味都气丸三、肺炎（咳嗽、喘证、肺炎喘嗽）（（四）治疗――尽早应用抗生素是治疗感染性肺炎的首选1、细菌性肺炎（1）肺炎球菌肺炎――首选青霉素G（2）葡萄球菌肺炎――耐青霉素酶的合成青霉素或头孢菌素（3）克雷伯杆菌肺炎――三、三代头孢菌素+氨基糖苷类（4）军团菌肺炎――首选红霉素2、病毒性肺炎――抗病毒3、肺炎支原体――首选大环内酯类，次为氟喹诺酮类4、真菌性肺炎――抗真菌5、肺炎支原体肺炎――首选红霉素6、非感染性肺炎（五）中医治疗邪犯肺卫――三拗汤或桑菊饮痰热壅肺――麻杏石甘汤合苇茎汤热闭心神――清营汤阴竭阳脱――生脉散合四逆汤正虚邪恋――竹叶石膏汤四、肺结核（肺痨，劳瘵，急痨，劳嗽，尸疰，虫疰）（三）治疗具有独特的杀菌作用，能杀灭酸性环境中的结核菌：吡嗪酰胺最常用的抗结核药――异烟肼主要不良反应为第VIII对颅N损害的氨基酸苷类：链霉素（四）中医治疗肺阴亏损――月华丸阴虚火旺――百合固金汤事秦艽鳖甲散气阴耗伤――保真汤阴阳两虚――补天大造丸五、原发性支气管肺癌（肺癌，肺积，息贲）1.气滞血瘀证治法：活血散瘀，行气化滞方药：血府逐瘀汤2.痰湿毒蕴证治法：祛湿化痰，清热解毒方药：导痰汤3.阴虚毒热治法：养阴清热，解毒散结方药：沙参麦冬汤和五味消毒饮4.气阴两虚治法：益气养阴，化痰散结方药：沙参麦冬汤六、慢性肺源性心脏病（心悸，肺胀，喘证，水肿）（四）治疗：保持呼吸道通畅，氧，抗感染，机械通气I型呼衰：给予高浓度（>35%）吸氧II型呼衰：给予持续低浓度给氧→使颈动脉窦兴奋性降低中医（一）急性期、1.痰浊壅肺治法：健脾益肺，化痰降气方药：苏子降气汤2.痰热郁肺治法：清肺化痰，降逆平喘方药：越婢加半夏汤3.痰蒙神窍治法：涤痰开窍，熄风止痉方药：涤痰汤加安宫牛黄丸4.阳虚水泛治法：温肾健脾，化饮利水方药：真武汤和五苓散（二）缓解期1.肺肾气虚治法：补肺纳肾，降气平喘方药：补肺汤2.气虚血瘀治法：益气活血，止咳化痰方药：生脉散和血府逐瘀汤一、心功能不全（一）病因――心排出量下降，周围器官供血不足1、心肌收缩力降低――缺血性心肌损害（如冠心病的心绞痛）2、前负荷增加――心脏瓣膜关闭不全（如主动脉瓣关闭不全）3、后负荷增加――如高血压、主动脉瓣狭窄右心后负荷增加――阻塞性肺气肿左心后负荷增加――回心血量增加4、严重心律失常――如快速性心律失常（二）左心衰――以肺淤血及心排血量降低和器官低灌注临床表现为主1、症状：劳力性呼吸困难――最早症状心源性哮喘，咳嗽，咳痰，咯血2、体征：两肺底湿啰音；心脏扩大，心率加快，肺动脉瓣区第二心音亢进，交替脉（三）右心衰――以体循环静脉瘀血表现为主1、症状：腹胀，食欲不振，恶心呕吐，肝区胀痛少尿及呼吸困难2、体征：右心室扩大，颈静脉怒张，肝-颈静脉反流征+，水肿胸水和（或）腹水，肝肿大。

晚期可有黄疸、腹水鉴别右心衰与肝硬化的要点――腔静脉压升高（四）治疗1、利尿剂――小剂量，逐渐加量急性肺水肿――首选速尿充血性心衰时不宜用――甘露醇2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）3、洋地黄――心衰伴快速心室率的房颤禁忌：窦房阻滞，二度或高度房室传导阻滞不良反应：心律失常，以室性期前收缩最常见中毒处理：停药快速性心律失常：钾不低――苯妥英钠低钾――补钾缓慢性心律失常――阿托品（五）中医1.心肺气虚治法：补益心肺方药：养心汤合补肺汤2.气阴亏虚治法：益气养阴方药：生脉散3.心肾阳虚治法：温补心肾方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸4.气虚血瘀治法：益气活血方药：人参养容汤5.阳虚水泛治法：温阳利水方药：真武汤6.痰饮阻肺治法：泻肺化痰方药：葶苈大枣泻肺汤二、心律失常（一）快速性心律失常1、室上性心动过速――颈动脉按摩能使心率突然减慢表现：心率快规则，P波出现QRS之后，ST段与T波可无变化2、早搏（1）房早：提早出现的P‘；P’R>0.12；QRS正常；代偿期间歇多不完全（2）房室交界性早搏：提前出现的QRS，其前无相关P波；QRS形态正常；代偿间歇多完全（3）室性期前收缩：QRS提早出现，畸形、宽大，其前无相关P波；T波亦异常宽大；代偿间歇完全3、室性心动过速（室颤）：QRS畸形，T波方向与QRS主波方向相反；没有P波；频率150－220次/分――是电复律的绝对适应证4、房颤：房颤心室率快而不规则；QRS波和T波形状变异。

――最容易引起房颤是：风心病二尖瓣狭窄5、房扑：P波消失，代之以F波；QRS波和T波形态正常（二）缓慢性心律失常1、窦缓：心率40－60次/分；常伴窦性心律不齐治疗：<40次/分――阿托品2、房室传导阻滞（1）I度房阻：窦性P波，其后有QRS；P-R间期延长>0.2（2）II度房阻I型：P－R期延长，R－R缩短，直到P波后无QRS出现II型：P－R间期固定；P波突然不能下传而QRS波脱漏治疗：异丙肾；阿托品（3）III度房阻：窦性P波，P－P间隔规则；P波与QRS无固定关系；心房率>心室率；心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。

3、病窦综合征：持续、严重，有时突发的窦缓；发作时窦房阻滞或窦性停搏；动过缓与心动过速交替出现治疗：阿托品，麻黄素，异丙肾四、原发性高血压血压调节机制：急性调节：通过压务感受器及交感神经活动来实现慢性调节：通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统及肾脏对体液容量的调节来完成（一）病理（四）治疗1、急症――首选硝普钠2、常用药：利尿剂；β-受体阻滞剂；CCB；ACEI；ARB 1.肝阳上亢治法：平肝潜阳方药：天麻钩藤饮2.痰湿内盛治法：祛痰降浊方药：半夏白术天麻汤3.淤血内停治法：活血化瘀方药：血府逐瘀汤4.肝肾阴虚治法：滋补肝肾，平潜肝阳方药：杞菊地黄丸5.肾阳虚衰治法：温补肾阳方药：济生肾气丸六、心绞痛（一）表现1、劳力型心绞痛典型心电图改变：ST段水平或下斜型下降，T波倒置或低平，发作缓解后恢复。

2、典型心绞痛发作的症状：劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息后3分钟内缓解3、变异性心绞痛的主要特征：心绞痛发作时ST段抬高4、心肌损伤的心电图特征：ST段弓背型抬高（二）治疗1、硝酸甘油――降低心脏前负荷，减少心肌耗氧量2、心得安――减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量3、地尔硫？――扩张冠状动脉，增加心肌供氧4、钙通道阻滞剂――变异型心绞痛的首选药中医1.心血瘀阻治法：活血化瘀，通脉止痛方药：血府逐瘀汤治法：通阳泻浊，豁痰开痹方药：栝蒌韭白半夏汤和涤痰汤3.阴寒凝滞治法：辛温通阳，开痹散寒方药：枳实韭白桂枝汤和当归四逆汤4.气虚血瘀治法：益气活血，通络止痛方药：补阳还五汤5.气阴两虚治法：益气养阴，活血通络方药：生脉散合炙甘草汤6.心肾阴虚治法：滋阴益肾，养心安神方药：左归丸7.心肾阳虚治法：益气壮阳，温络止痛方药：参附汤合右归丸七、心肌梗死（二）表现急性心梗早期（24小时）死因主要是――心律失常心梗最常见心律失常是――室性期前收缩和室性心动过速1、心电图：ST段呈弓背向上型抬高，病理性Q波，T波倒置I、aVL、V5－7出现异常Q波，ST段抬高→前壁心梗V1－5出现异常Q波，ST段抬高→急性间隔心梗室速、室颤多见于――广泛前壁心梗III度房室传导阻滞多见于――下壁心梗中医治疗1.气滞血瘀治法：活血化瘀，通路止痛方药：血府逐瘀汤2.寒凝心脉治法：散寒宣痹，芳香温通方药：当归四物汤合苏合香丸3.痰淤互结治法：豁痰活血，理气止痛方药：瓜蒌韭白半夏汤合桃红四物汤治法：益气活血，祛瘀止痛方药：补阳还五汤5.气阴两虚治法：益气滋阴，通脉止痛方药：生脉散合左归丸6.阳虚水泛治法：温阳利水，通脉止痛方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤7.心阳欲脱治法：回阳救逆，益气固脱方药：参夫龙牡汤一、慢性胃炎（一）病理：炎症；萎缩；化生（二）胃镜表现1、浅表性胃炎：粘膜充血，色红，边缘模糊，多局限，形成红白相间征象，粘膜粗糙不平，有出血点组织学：粘膜或粘膜下层有淋巴细胞浸润2、萎缩性胃炎：粘膜色淡弥散变薄，有上皮细胞增生或肠化生组织学：粘膜萎缩伴有假幽门腺化生三.西医治疗（1）减轻和消除损伤因子1.抗H-pylori治疗2.制酸剂（2）增强胃黏膜防御（3）对症处理四.中医治疗1.肝胃不和治法：疏肝理气，和胃止痛方药：柴胡疏肝汤2.脾胃虚弱治法：健脾益气，温中和胃方药：四君子汤3.脾胃湿热治法：清利湿热，醒脾化浊方药：三仁汤4.胃阴不足治法：养阴益胃，和中止痛方药：益胃汤5.胃络淤血治法：化瘀通络，和胃止痛方药：失笑散合丹参饮二、消化性溃疡（胃溃疡GU；十二指肠溃疡DU）（三）表现――上腹疼痛，慢性病程发作，呈周期性、节律性GU――餐后1小时内发生疼痛DU――两餐之间，持续不减，直至下次是食后缓解，午夜痛并发症：上消化道出血――最常见穿孔幽门梗阻――主要为十二指肠溃疡引起癌发影像：龛影――直接征象；痉挛性切迹――间接征象（四）治疗三联疗法：鉍剂+克拉霉素+甲硝唑四联疗法：质子泵抑制剂+鉍剂+克拉霉素+甲硝唑（五）中医治疗1.肝胃不和治法：疏肝理气，健脾和胃方药：柴胡疏肝汤合五磨饮子2.脾胃虚寒治法：温中散寒，健脾和胃方药：黄芪建中汤3.为阴不足治法：健脾养阴，益胃止痛方药：一贯煎合芍药甘草汤4.肝胃郁热治法：清胃泻热，疏肝理气方药：化肝煎合左金丸5.胃络瘀阻治法：活血化瘀，通络和胃方药：活络效灵丹合丹参饮三、胃癌（二）病理1、部位：好发于幽门区（胃窦、胃小弯及前后壁），次贲门部2、形态分型（1）早期胃癌：粘膜及粘膜上层（2）中晚期胃癌：侵及肌层或全层（蕈伞型；溃疡型；溃疡浸润型；弥漫浸润型）（三）转移途径：直接蔓延；淋巴结；血行播散；腹腔内种植（四）中医病机：病位胃，与肝脾肾关系密切（五）表现上腹痛－最常见的症状并发症：出血；梗阻；穿孔伴癌综合征：血栓性静脉炎（六）中医治疗1.痰气交阻治法：理气化痰，消食散结方药：海藻玉壶汤2.肝胃不和治法：疏肝和胃，降逆止痛方药：柴胡疏肝汤3.脾胃虚寒治法：温中散寒，健脾益气方药：理中汤合四君子汤4.胃热伤阴治法：清热和胃，养阴润燥方药：玉女煎5.瘀毒内阻治法：理气活血，软坚消积方药：膈下逐瘀汤6.痰湿阻胃治法：燥湿健脾，消痰和胃方药：开郁二陈汤7.气血两虚治法：益气养血，健脾和营方药：八珍汤四、肝硬化（一）病因：病毒性肝炎；慢性酒精中毒；血吸虫病（二）表现1、代偿期：乏力，食欲减退2、失代偿期：（1）肝功能减退症状；（2）门静脉高压症：脾大，侧支循环的建立和开放，腹水腹水――代偿功能减退最突出体征（三）中医治疗1.气滞湿阻治法：疏肝理气，健脾利湿方药：柴胡疏肝汤合胃苓汤2.寒湿困脾治法：温中散寒，行气利水方药：实脾饮3.湿热蕴脾治法：清热利湿，攻下逐水方药：中满分消丸合茵陈蒿汤4.肝脾血瘀治法：活血化瘀，化气行水方药：调营饮5.脾肾阳虚治法：温肾补脾，行气利水方药：附子理中汤合五苓散6.肝肾阴虚治法：滋养肝肾，化气行水方药：一贯煎合膈下逐瘀汤五、原发性肝癌（一）病因：病毒性肝炎；肝硬化；黄曲霉素；饮用水污染（二）病理：肝细胞型；胆管细胞型；混合型（三）转移途径：肝内转移；血行转移；淋巴转移和种植转移（四）表现肝区疼痛（呈持续性胀痛或钝痛）肝大；黄疸；肝硬化；全身表现；（五）诊断标准：AFP>400异常凝血酶原――对亚临床肝癌早期诊断有价值（六）中医治疗1.气滞血瘀治法：疏肝理气，活血化瘀方药：逍遥散合桃红四物汤2.湿热瘀毒治法：清利湿热，化瘀解毒方药：茵陈蒿汤合鳖甲煎丸3.肝肾阴虚治法：养阴柔肝，软坚散结方药：滋水清肝饮合鳖甲煎丸六、急性胰腺炎（一）西医治疗1.维持水电解质平衡及抗休克2.抑制胰腺分泌3.解痉镇痛4.抗感染5.抑制胰酶活性（二）中医治疗1.肝郁气滞治法：疏肝利胆，行气止痛方药：小柴胡汤2.肝胆湿热治法：清利肝胆湿热方药：清胰汤合龙胆泻肝汤3.肠胃热结治法：通腑泻热，行气止痛方药：大承气汤七、上消化道出血（一）病因：消化性溃疡――主要原因（二）中医病机：病位在胃与大肠，与肝脾关系密切（三）出血量的估计>5ml 粪便隐血+50－100ml 黑便250－300ml 呕血400－500ml 出现全身症状>1000ml 出现周围循环衰竭表现（四）治疗大量出血伴休克――首选积极补充血容量一、急性肾小球肾炎（一）病因：以链球菌感染最常见病理：弥漫性毛细血管样及系膜区细胞增生及WBC浸润电镜特点：上皮下驼峰状电子沉积（三）表现：前驱感染→水肿，血尿，高血压，少尿（四）治疗――不宜用激素及细胞毒药药――首选青霉素（过敏者用大环内酯类抗生素）（五）中医辨治1.风寒束肺，风水相搏治法：疏风散寒，宣肺行水方药：麻黄汤合五苓散2.风热犯肺，水邪内停治法：散风清热，宣肺行水方药：越婢加朮汤3.热毒内归，温热蕴结治法：清热解毒，利湿消肿方药：麻黄连翘赤小豆合五味消毒4.脾肾亏虚，水气泛溢治法：健脾渗湿，通阳利水方药：五皮饮合五苓散5.肺肾不足，水温停滞治法：益气扶正，利水消肿方药：防已黄芪汤6脾气虚弱治法：健脾益气方药：参苓白朮散7.肺肾气阴两虚治法：补肺肾，益气阴方药：参芪地黄汤二、慢性肾小球肾炎（二）表现：蛋白尿，血尿，水肿，高血压，伴肾功能损害以中青年为主，男性多见水肿、高血压病史1年以上（三）治疗：低蛋白低磷；控制血压；PLT解聚药；避免肾损害（四）中医治疗1.脾肾气虚治法：补气健脾益肾方药：异功散2.肺肾气虚治法：补益肺脾方药：玉屏风散合金匮肾气丸3.脾肾阳虚治法：温补脾肾方药：附子理中丸或济生肾气丸4.肝肾阴虚治法：滋养肝肾方药：杞菊地黄丸5.气阴两虚治法：益气养阴方药：参芪地黄丸6.水湿证治法：利水消肿方药：五苓散合五皮饮2.湿热证治法：清热利湿方药：三仁汤8血瘀证治法：活血化瘀方药：血府逐瘀汤9.湿浊证治法：健脾化湿泄浊方药：胃苓汤三、肾病综合征（NS）（二）表现与并发症1、特点：大量蛋白尿；低蛋白血症；高脂血症；水肿大量蛋白尿（>3.5g/d）――最基本的特征（三）治疗――首选激素（泼尼松）1、消肿：利尿剂2、减少尿蛋白：血管紧张素转换酶抑制剂；血管紧张素II受体拮抗剂；长效二氢吡啶类钙拮抗药3、激素抵抗型――环磷酰胺、氮芥（四）中医治疗1.风水相搏证治法：疏风解表，宣肺利水方药：越婢加术汤2.湿毒寖淫治法：宣肺解毒，利水消肿方药：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3.水湿寖渍治法：健脾化湿，通阳利水方药：五皮饮合胃苓散4.湿热内蕴治法：清热利湿，利水消肿方药：疏凿饮子5.脾虚湿困治法：温运脾阳，利水消肿方药：实脾饮6.肾阳衰微治法：温肾助阳，化水行气方药：济生肾气丸7.肾阴亏虚治法：滋补肾阴，兼利水湿方药：左归丸加泽泻四、尿路感染（三）表现1、急性肾盂肾炎：高热寒战，尿频急痛，排尿困难，肾叩击痛2、膀胱炎：多见于青年妇女，尿频急痛，尿混浊3、尿道炎（四）检查1、尿常规：尿WBC>5个/高倍视野2、尿细菌培养：清洁中段尿培养，菌落计数>105/ml（五）治疗1、初发者――选用复方磺胺甲恶唑，氟哌酸，氧氟沙星2、全身感染中毒症状明显――头孢曲松钠+氨基糖苷类抗生素3、大肠杆菌感染且肾功正常――庆大霉素（六）中医治疗1.膀胱湿热治法：清热利湿通淋方药：八正散2.气滞血瘀治法：活血化瘀，疏肝理气方药：丹栀逍遥散3.脾肾亏虚，湿热屡犯治法：健脾补肾方药：无比山药丸4.肾阴不足，湿热留恋治法：滋阴益肾，清热通淋方药：知柏地黄丸五、慢性肾功能不全（癃闭，关格，溺毒，肾劳）1.脾肾气虚治法：补气健脾益肾方药：六君子汤2.脾肾阳虚治法：温补脾肾方药：济生肾气丸3.气阴两虚治法：益气养阴，健脾补肾方药：参芪地黄汤4.肝肾阴虚治法：滋肾平肝方药：杞菊地黄汤5.阴阳两虚治法：温扶元阳，补益真阴方药：全鹿丸6.湿浊证治法：和中降逆，化湿泻浊方药：小半夏加茯苓汤7.湿热证治法：中焦清化和中，下焦清利湿热方药：中：黄连温胆汤，下：知柏地黄丸或二妙丸8.水气证治法：利水消肿方药：五皮饮或五苓散9.血瘀证治法：活血化瘀方药：桃红四物汤或当归芍药散10.肝风证治法：镇肝熄风方药：天麻钩藤饮第五单元血液及造血系统疾病一、缺铁性贫血（四）诊断：1、小细胞低色素性贫血：Hb男<120，女<110，孕妇<100 MCV<80，MCH<27，MCHC<30%2、血清铁浓度<8.9umol/l，总铁结合力>64.4umol/l3、转铁蛋白饱和度<15%，血清铁蛋白<12ug/l（五）治疗1、口服铁剂――最常用2、输血或输入红细胞――血红蛋白<30g/l，症状明显3、注射铁剂――口服铁剂不能奏效需要迅速纠正缺铁者（六）中医治疗1.脾胃虚弱治法：健脾和胃，益气养血方药：香砂六君子汤合当归补血汤2.心脾两虚治法：益气补血，养心安神方药：归脾汤或八珍汤3.脾肾阳虚治法：温补脾肾方药：八珍汤合无比山药丸4.虫积证治法：杀虫消积，补益气血方药：化虫丸合八珍汤二、再生障碍性贫血（髓劳，虚劳，血虚，血证）（五）治疗首选药物――雄激素最佳方法――骨髓移植――白细胞减少症：外周血WBC数持续<4.0*109/L――粒细胞缺乏症：外周血WBC数持续<0.5*109/L （六）中医治疗1.肾阴虚治法：滋阴补肾，益气养血方药：左归丸合当归补血汤2.肾阳亏虚治法：补肾助阳，益气养血方药：右归丸合当归养血汤3.肾阴阳两虚治法：滋阴助阳，益气补血方药：左右归丸合当归补血汤4.肾虚血瘀治法：补肾活血方药：六味地黄丸或肾气丸合桃红四物汤5.气血两虚治法：补益气血方药：八珍汤6.热毒壅盛治法：清热凉血，解毒养阴方药：清瘟败毒饮四、白血病临床特征：发热、出血、血亏、骨痛、癥块五、急性白血病诊断：发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃（三）中医治疗1.毒热炽盛治法：清热解毒，凉血止血方药：黄连解毒汤合清营散2.痰热瘀阻治法：清热化痰，活血散结方药：温胆汤合桃红四物汤3.阴虚火旺治法：滋阴降火，凉血解毒方药：知柏地黄丸合二至丸4.气阴两虚治法：益气养阴，清热解毒方药：五阴煎5.湿热内蕴治法：清热解毒，利湿化浊方药：葛根今连汤六、慢性粒细胞性白血病（一）诊断特点：脾肿大――最突出体征粒细胞显著增多具有特异的Ph标记染色体（二）治疗1、羟基脲――周期特异性抑制DNA合成――首选药2、白消安（马利兰）3、阿糖胞苷（Ara-C）―― Ph染色体阳性细胞减少甚或转阴4、白细胞单采――拟减少过多的白细胞5、干扰素6、骨髓移植――45岁以下慢粒慢性期缓解后（三）中医治疗1.阴虚内热治法：滋阴清热，解毒祛瘀方药：青蒿鳖甲汤2.瘀血内阻治法：活血化瘀方药：膈下逐淤汤3.气血两虚治法：补益气血方药：八珍汤4.热毒壅盛治法：清热解毒，扶正祛邪方药：清营汤合犀角地黄汤七、特发性血小板北海性紫癜（ITP）（二）诊断1、广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏2、多次检查PLT减少3、脾不大或轻度大4、骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍（三）治疗激素――首选药物脾切除――治疗本病的有效方法之一（四）中医治疗1.血热妄行治法：清热凉血方药：犀角地黄汤2.阴虚火旺治法：滋阴降火，清热止血方药：茜根散合玉女煎3.气不摄血治法：益气摄血，健脾养血方药：归脾汤4.瘀血内阻治法：活血化瘀止血方药：桃红四物汤第六单元内分泌与代谢疾病一、甲状腺功能亢进症（二）诊断要点――怕热、多汗、易激动、易饥多食、消瘦、手颤、腹泻、心动过速及眼征、甲状腺肿大。