免疫抑制剂在移植中的作用
肾脏移植过程中的免疫抑制剂使用
肾脏移植过程中的免疫抑制剂使用肾脏移植是一种常见的治疗终末期肾脏疾病的方法，然而，移植后的肾脏往往需要免疫抑制剂来防止组织排斥。
本文将探讨肾脏移植过程中免疫抑制剂的使用，包括免疫抑制剂类型、用药原则以及免疫监测等内容。
一、不同类型的免疫抑制剂在肾脏移植手术后，为了减少排异反应，必须使用免疫抑制剂。
常见的免疫抑制剂包括：1. 糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙等。
它们通过影响T淋巴细胞、B淋巴细胞和单核-巨噬细胞等多个效应靶点来发挥免疫抑制作用。
2. 钙调素酶抑制剂：如环孢素A（CsA）和他克莫司（FK506）。
它们通过与钙调素酶结合，干扰NF-AT转录因子进入细胞核而发挥作用。
3. 抗代谢酶抑制剂：如鼠噻克脑（MMF）和AZA。
它们通过影响DNA、RNA 合成等途径，阻断T与B淋巴细胞密切相关的核苷酸合成过程，从而起到免疫抑制作用。
二、免疫抑制剂的使用原则在肾脏移植手术中，使用免疫抑制剂是为了保证移植器官能够长期生存并提供充足的功能。
以下是一些常见的使用原则：1. 个体化治疗方案：针对不同个体，应根据器官捐赠者和受者的特征以及具体情况来开展个体化治疗。
性别、年龄、肝肾功能等都需要考虑进去。
2. 剂量调整控制：药物剂量应根据移植后监测结果进行调整，并注意避免给药过量或过少。
一般来说，在开始时，药物会较大剂量使用，维持血浆浓度高于生效值，然后逐渐减少到较小维持剂量。
3. 调节时间窗口：术后的免疫抑制药物的使用时间窗口应该有一定的范围，在此期间控制恶性肿瘤和感染，以减少排斥反应的发生。
三、免疫监测在肾脏移植术后，免疫抑制剂的使用需要进行定期监测，以确保药物达到预期效果同时避免毒副作用。
其中包括：1. 调整剂量：定期监测血液中药物浓度并根据移植器官功能和个体差异来调整药物剂量。
2. 监测药物相互作用：免疫抑制剂常与其他药物相互作用，例如营养补充品、抗生素等。
要密切关注这些相互作用，并在必要时调整药物方案。
3. 检查器官功能：通过定期检查肝肾功能和血常规等指标，及时发现并处理可能出现的问题。
移植手术中的免疫抑制与排斥反应控制
移植手术中的免疫抑制与排斥反应控制一、免疫抑制在移植手术中的重要性移植手术是一种常见且有效的治疗方式，用于取代失去功能的器官或组织。
然而，由于人体免疫系统对外界物质具有高度警觉性和防御机制，移植手术往往会引发免疫排斥反应。
为了抑制免疫系统对新器官的攻击，免疫抑制药物被广泛应用于移植手术中。
本文将介绍移植手术中的免疫抑制与排斥反应控制。
二、免疫抑制药物在移植手术中的作用及分类1. 具体作用免疫抑制药物通过不同机制来抑制免疫系统的功能，减少对异体器官的攻击性反应。
常见的作用机制包括：抑制T细胞活化、干扰淋巴因子产生与释放、阻断T 细胞受体信号传导等。
2. 分类介绍（1）钙调素抑制剂：如环孢素和他克莫司，并通过干扰IL-2信号通路抑制T 细胞活化。
（2）免疫球蛋白：如抗淋巴细胞球蛋白、CD25单克隆抗体等，通过干扰淋巴因子的产生与释放来减少免疫反应。
（3）激素：如糖皮质激素与类固醇药物，可调节多种免疫相关基因的表达，并抑制T细胞增殖及浸润。
三、移植手术中的排斥反应概述1. 排斥反应类型主要分为急性排斥和慢性排斥两种类型。
急性排斥发生在移植后的几天至几周内，往往由暴露于新器官特异性抗原引起的机体对其进行攻击性免疫反应造成。
而慢性排斥则是在相对较长时间内发生，标志着器官功能逐渐衰竭。
2. 排斥反应机制免疫系统对异体物质发出攻击信号有两个主要通路：细胞介导和体液介导。
前者主要通过CTL和NK细胞作用，后者主要通过IgG、IgM等抗体的中和作用。
4. 排斥反应控制在移植手术中，为了控制排斥反应的发生与进展，需要综合使用多种方法。
主要包括：免疫抑制药物治疗、选择合适的供者与受体配型、提高手术技术水平以减少伤害、术后监测及调整药物剂量等手段。
四、免疫抑制与排斥反应控制中的挑战1. 免疫抑制药物的副作用免疫抑制药物对患者身体产生一系列副作用，如感染风险增加、肾毒性及其他器官损伤等。
因此，寻找更有效且副作用较小的免疫抑制药物成为一个重要目标。
免疫抑制剂在器官移植中的应用
免疫抑制剂在器官移植中的应用器官移植，这一医学领域的重大突破，为许多身患绝症的患者带来了新的生机和希望。
然而，器官移植并非简单地将一个健康的器官植入患者体内就能大功告成。
在这个复杂的过程中，免疫抑制剂的应用起着至关重要的作用。
我们的身体有着一套精妙的免疫系统，其主要职责是识别和抵御外来的“侵略者”，以保护自身的健康。
当一个外来的器官被植入体内时，免疫系统会将其视为异物，并发起强烈的攻击，试图将其排斥出去。
这种免疫排斥反应是器官移植面临的巨大挑战之一。
为了应对这一问题，免疫抑制剂应运而生。
免疫抑制剂的种类繁多，它们通过不同的机制来抑制免疫系统的活性，从而减少对移植器官的排斥反应。
其中，糖皮质激素是常见的一类免疫抑制剂。
它具有强大的抗炎作用，可以迅速减轻免疫反应引起的炎症症状。
不过，长期使用糖皮质激素可能会带来一系列的副作用，如骨质疏松、血糖升高、肥胖等。
环孢素是另一种重要的免疫抑制剂。
它通过抑制 T 淋巴细胞的活化和增殖来发挥作用。
T 淋巴细胞在免疫反应中扮演着关键角色，环孢素能够有效地“束缚”它们的活性，从而降低免疫系统对移植器官的攻击。
但环孢素也并非完美无缺，它可能会导致肾功能损害、高血压等不良反应。
他克莫司也是一种常用的免疫抑制剂，其作用机制与环孢素类似，但在某些方面具有更好的效果和更少的副作用。
然而，使用他克莫司时需要密切监测血药浓度，以确保其在安全有效的范围内。
除了上述药物，还有许多其他类型的免疫抑制剂，如吗替麦考酚酯、西罗莫司等。
这些药物可以单独使用，也可以联合使用，以达到更好的免疫抑制效果，并减少单一药物的副作用。
在器官移植后的不同阶段，免疫抑制剂的使用方案也会有所不同。
在术后早期，通常会采用高强度的免疫抑制治疗，以迅速控制可能出现的急性排斥反应。
随着时间的推移，免疫系统逐渐适应了新的器官，免疫抑制剂的用量会逐渐减少，以降低副作用的发生风险。
然而，免疫抑制剂的使用并非一帆风顺。
一方面，免疫抑制剂可能会削弱患者的整体免疫力，使患者更容易受到感染和患上肿瘤等疾病。
免疫抑制剂在器官移植中的应用
免疫抑制剂在器官移植中的应用器官移植是现代医学领域的一项重大突破，它为许多患有终末期器官衰竭的患者带来了重生的希望。
然而，器官移植后的免疫排斥反应是一个亟待解决的关键问题。
为了提高移植器官的存活率和患者的生活质量，免疫抑制剂应运而生，并在器官移植中发挥着至关重要的作用。
在深入探讨免疫抑制剂的应用之前，我们先来了解一下为什么会发生免疫排斥反应。
人体的免疫系统具有识别“自我”和“非我”物质的能力。
当外来的器官被植入体内时，免疫系统会将其视为异物，并发动一系列免疫反应来攻击和破坏它。
这种免疫排斥反应如果不加以控制，将导致移植器官的功能丧失，甚至危及患者的生命。
免疫抑制剂的作用就是抑制免疫系统的过度反应，从而减少或防止免疫排斥的发生。
目前，临床上常用的免疫抑制剂种类繁多，包括糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗代谢药物、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂等。
糖皮质激素是最早应用于器官移植的免疫抑制剂之一，如泼尼松、地塞米松等。
它们通过抑制炎症反应和免疫细胞的活性来发挥作用。
糖皮质激素具有广泛的免疫抑制效果，但长期使用可能会导致一系列副作用，如肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松等。
钙调神经磷酸酶抑制剂是一类非常重要的免疫抑制剂，代表药物有环孢素和他克莫司。
它们通过抑制钙调神经磷酸酶的活性，进而阻断T 淋巴细胞的活化和增殖，达到免疫抑制的目的。
然而，这两种药物也存在一些副作用，如肾毒性、神经毒性等，因此在使用过程中需要密切监测血药浓度和患者的肾功能。
抗代谢药物如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等，通过干扰细胞的核酸代谢来抑制免疫细胞的增殖。
硫唑嘌呤的副作用主要包括骨髓抑制、肝功能损害等，而吗替麦考酚酯相对来说副作用较少，但仍可能引起胃肠道反应和血液系统异常。
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂，如西罗莫司和依维莫司，它们的作用机制与上述药物有所不同，主要通过抑制细胞的生长和增殖来发挥免疫抑制作用。
这类药物的副作用包括血脂异常、口腔溃疡等。
免疫抑制剂的作用
免疫抑制剂的作用免疫抑制剂是一类药物，其作用机制是抑制机体免疫系统的功能，达到抑制免疫反应的效果。
免疫抑制剂广泛应用于感染、自身免疫性疾病、器官移植及白细胞异常增生等疾病的治疗中。
首先，免疫抑制剂可以用于预防和治疗器官移植排斥反应。
器官移植术后，机体免疫系统会对新移植的器官产生排斥反应，导致移植器官的功能受损甚至失败。
免疫抑制剂通过抑制机体免疫系统的活性，减少免疫反应，降低器官移植排斥反应的风险。
通过使用免疫抑制剂，可以延长移植器官的保存时间，提高移植成功率。
其次，免疫抑制剂还可以用于治疗自身免疫性疾病。
自身免疫性疾病是机体免疫系统异常活动导致的疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
免疫抑制剂通过抑制免疫反应，减少免疫系统对自身组织的攻击，从而减轻疾病症状和病情进展。
此外，免疫抑制剂还可用于治疗白细胞异常增生相关疾病。
白细胞异常增生导致机体免疫系统功能紊乱，从而引起血液系统疾病，如白血病、淋巴瘤等。
免疫抑制剂通过抑制异常白细胞的增生和活性，减轻病情，延缓病情进展。
免疫抑制剂的使用也存在一些副作用和潜在风险。
免疫系统的抑制可能会导致机体对感染的抵抗力下降，增加感染的风险。
此外，免疫抑制剂还可能导致其他副作用，如骨质疏松、高血压、肾功能损害等。
因此，在使用免疫抑制剂时需要根据具体疾病情况和个体差异进行慎重选择和监测。
总之，免疫抑制剂通过抑制免疫系统的功能，达到抑制免疫反应的效果。
其主要应用于器官移植排斥反应的预防和治疗、自身免疫性疾病的治疗、以及白细胞异常增生相关疾病的治疗。
免疫抑制剂可以显著减轻疾病症状，提高患者的生活质量和生存率。
然而，使用免疫抑制剂也需要注意其副作用和潜在风险，合理使用并监测疗效和安全性。
免疫调节剂在器官移植中的应用
免疫调节剂在器官移植中的应用引言器官移植是一种重要的治疗手段，可以拯救许多患有器官衰竭的患者的生命。
然而，由于人体免疫系统的特性，器官移植常常面临排斥反应的风险。
为了降低排斥反应的风险，免疫调节剂被广泛应用于器官移植中。
本文将探讨免疫调节剂在器官移植中的应用。
器官移植的排斥反应器官移植后，移植器官会被人体免疫系统视为外物，引发排斥反应。
排斥反应主要分为两种类型：急性排斥反应和慢性排斥反应。
急性排斥反应在器官移植后的数天内发生，通常可以通过免疫抑制剂迅速应对。
然而，慢性排斥反应往往在数月或数年后才出现，对移植器官造成长期伤害。
免疫调节剂的分类根据作用机制的不同，目前常用的免疫调节剂可以分为以下几类：1.全身免疫抑制剂：如环孢素、丙酚酸，通过抑制T细胞的活性来阻止排斥反应的发生。
2.细胞毒性药物：如甲氨蝶呤、环磷酰胺，通过抑制免疫细胞的增殖来减轻排斥反应。
3.抗体类药物：如抗淋巴细胞球蛋白、抗胸腺细胞球蛋白，通过清除或阻止特定的免疫细胞来减少排斥反应。
4.抑制细胞信号传导的药物：如雷利昔单抗、阿卡波糖，通过调节免疫细胞的信号传导路径来降低排斥反应的风险。
免疫调节剂的应用在器官移植中，免疫调节剂的应用起到了关键的作用。
它们可以帮助控制患者的免疫反应，减轻排斥反应的风险，提高移植器官的存活率。
下面将介绍几种常用的免疫调节剂在器官移植中的应用情况：环孢素环孢素是一种广泛应用于器官移植的全身免疫抑制剂。
它可以抑制T细胞的活性，减少排斥反应的发生。
环孢素通常与其他免疫抑制剂联合使用，以达到更好的效果。
然而，环孢素的应用也存在一些副作用，如肾毒性和高血压等。
丙酚酸丙酚酸是另一种常用的全身免疫抑制剂，与环孢素类似，它也可以通过抑制T 细胞的活性来减轻排斥反应。
丙酚酸通常用于移植后的早期治疗，以防止急性排斥反应的发生。
然而，与环孢素相比，丙酚酸的肾毒性较低。
抗淋巴细胞球蛋白抗淋巴细胞球蛋白是一种抗体类药物，可以通过清除T细胞和B细胞来减轻排斥反应。
免疫抑制剂在器官移植中的应用
免疫抑制剂在器官移植中的应用随着科学技术的不断进步，器官移植手术已经成为世界范围内最重要的手术之一。
无论是肾脏、肝脏、心脏还是肺部的移植，都是现代医学的里程碑式进展。
然而，器官移植手术只是治疗重病、挽救患者生命的开始，接下来的重要事项就是确保移植后器官能够正常、稳定、长期地运作。
这就需要依靠免疫抑制剂这一治疗策略，以抑制移植时的免疫反应。
一、免疫抑制剂的工作原理免疫抑制剂是一种用于抑制免疫系统的药物，期望通过抑制特定免疫细胞或调节机制，减少或消除免疫反应。
移植器官的免疫反应是移植排斥反应的关键环节之一，使用免疫抑制剂可以延缓这种反应，从而达到保护器官的目的。
移植排斥反应是指受者的免疫系统对来自捐赠者的移植物进行攻击。
这种攻击会导致器官损坏、器官功能障碍、感染和其他严重后果。
免疫抑制剂可用于防止或减轻这种排斥反应，它会抑制免疫系统对移植物的攻击，从而增加器官接受移植的成功率，并能减轻移植物受损的机会。
二、免疫抑制剂的分类现在广泛使用的免疫抑制剂包括①钙调素抑制剂，②细胞毒性T淋巴细胞抑制剂，③抗体免疫吸附剂，④特异免疫灭活剂。
1. 钙调素抑制剂钙调素抑制剂是最常见的免疫抑制剂之一。
大多数组织移植者都会接受这种药物，通常是通过口服或静脉注射使用。
这种药物会影响细胞之间的信号传递，具有强烈的免疫抑制作用，包括抑制T细胞的活动、减少抗体生成以及通过抑制B-细胞的增殖和分化来防止自身免疫疾病。
2. 细胞毒性T淋巴细胞抑制剂这种药物会抑制移植手术后的细胞毒性T淋巴细胞，减少移植物排斥反应的发生。
尽管在治疗肝脏、肾脏、胰岛等器官的移植中经常使用，但它们可能会引起严重的副作用，如白血病、肺纤维化和神经损伤等。
3. 抗体免疫吸附剂抗体免疫吸附剂通过识别、结合和清除移植反应中的免疫球蛋白，从而减少造成移植出现的损害。
这样可以减轻器官排斥、感染和其他后期并发症的发生。
4. 特异免疫灭活剂特异性免疫灭活剂通过针对移植中产生的特定免疫细胞进行选择性灭活。
免疫抑制剂在器官移植中的作用
免疫抑制剂在器官移植中的作用随着医学技术的发展，器官移植逐渐成为治疗器官衰竭等疾病的有效方法。
然而，器官移植后体内的免疫系统往往会对移植物产生排斥反应，导致移植失败。
为了解决这一问题，免疫抑制剂被广泛应用于器官移植手术后的治疗中。
免疫抑制剂的作用是抑制机体免疫系统的功能，阻止它攻击移植物。
免疫抑制剂主要分为三类：激素、细胞毒性免疫抑制剂和免疫调节剂。
每种免疫抑制剂都有不同的作用机制和不同的不良反应。
激素是最早被用于移植免疫抑制的药物，主要通过抑制T淋巴细胞的功能，减少细胞介导的免疫反应，从而抑制移植物排斥反应。
然而，长期使用激素会带来许多不良反应，如增加感染风险、糖尿病、高血压等。
细胞毒性免疫抑制剂是免疫抑制剂的主要类别，包括环孢素、他克莫司等。
它们能够抑制免疫反应，而不具有激素的许多不良反应。
然而，这些药物在增加接受移植物成功率的同时，也会增加特定感染和癌症等不良反应的风险。
免疫调节剂是近年发展起来的新型药物，可以增强机体免疫系统的能力，从而减少移植物排斥反应。
其中，基因工程的生物制品较为安全和有效，包括人重组的细胞因子、单克隆抗体等。
尽管免疫抑制剂能够减少移植物排斥反应，但它们也会带来许多副作用和风险。
因此，在治疗器官移植患者时，应当根据患者的年龄、疾病状态以及移植物特性等因素来选择适当的免疫抑制剂，避免副作用和风险。
此外，病人在使用免疫抑制剂期间需要进行监测，以便及时发现并处理各种不良反应。
医生也应当掌握不同免疫抑制剂的特点和作用机制，为患者提供更为个性化和系统化的治疗方案。
总的来说，免疫抑制剂在器官移植手术中起到了至关重要的作用，它减少了移植物排斥反应的风险，提高了移植手术的成功率。
但是，在使用免疫抑制剂时，医生需要权衡其对患者身体的影响，制定适当的治疗方案，以提供更加全面有效的治疗服务。
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无能
输血效应与无能的作用 缺乏共刺激分子 过客白细胞清除和无反应性诱导 封闭细胞共刺激作用与诱导耐受 4 同种异体移植物在维持耐受中的作用 自身的实质细胞提供大量的分子，缺
免疫抑制剂在移植中 的应用
概述
众所周知，器官移植的中心问题就 是如何能够抑制移植物的排斥反应。 因此，如何合理的应用免疫抑制剂 是维持移植物的良好功能的关键
免疫反应
1．感应期 为处理和识别抗原的阶段；先由巨 噬细胞吞噬和处理，在胞浆内降解、消化之， 暴露出活性部位而与巨噬细胞结合形成复合体， 使T、B细胞得以识别。
造血系统毒性，尤其是白细胞减少和贫 血
感染，和其他免疫抑制剂联合应用时，
雷帕霉素
尽管和506为结构相似的大环内酯类 抗生素，结合在相同的免疫亲和蛋 白（）12上，形成12复合物，但却 有非常不同的免疫抑制机制。506抑 制T淋巴细胞由G0期至G1期的增殖， 而则通过不同的细胞因子受体阻断 信号传导，阻断T淋巴细胞及其他细 胞由G1期至S期的进程
因子 激酶相关途径： → → 激酶→转录因子1
T细胞激活→2和2受体（25）的α链开 始分泌→二者结合→启动β和γ链所介导 的第三信号转导通路→活化蛋白酪氨酸 激酶（)→二者结合招募3激酶→启动→ 激活周期性依赖性激酶（2 ）→激活周 期素（)→使细胞进入分裂周期→T细胞 开始分裂→排斥反应
排斥反应的效应和损害
毒性作用
肾毒性：血栓素释放增加，肾血管痉挛收 缩
高血压：肾素-血管紧张素-醛固酮系统 糖尿病：抑制胰岛细胞功能
高胆固醇血症：增加脂蛋白和胆固醇的合 成
高尿酸血症：影响近曲小管的重吸收功能 高钙血症：抽搐，惊厥，震颤
506
作用机理：与结合蛋白结合，余 同，作用使后者的10-100倍，排 斥反应发生较少
移植后的体液反应
移植物上新的抗原决定簇诱发抗体 产生，与血管内皮细胞表面的抗原 结合Ⅱ ，导致加速性排斥反应
移植物耐受
“不战而屈人之兵乃上上之策” 特性 对一些特定的抗原长期不发生免疫反
应 对其他抗原可发生正常的免疫反应 无须采用现行的免疫抑制
清除
耐受诱导的胸腺清除机制 自身肽复合物特异性的的胸腺细胞
与硫唑嘌呤相比，最大的特点是没有肝 毒性、肾毒性和骨髓抑制作用，亦无致 高血压、糖尿病、胰腺炎及骨质疏松等 副作用
与环孢素A等免疫抑制剂合用时，抑制排 斥反应的同时可减少皮质类固醇、抗淋 巴细胞抗体的用药次数，降低这些药物 反应，包括腹泻、恶心和胃肠炎
但最近的报道二者的效果差不多。 更容易产生移植后的糖尿病。 506要比环孢素产生更多的相关 的多瘤病毒肾病，特别是合用。 移植后衡量应用506和环孢素的 标准还是依赖于个体
次黄嘌呤核苷一磷酸盐脱氢酶
抑制剂
骁悉（ , 霉酚酸酯，吗替麦考酚酯）是 一种新型的免疫抑制剂，其活性成份为 次黄嘌呤5’磷酸脱氢酶抑制剂-霉酚酸。 后者则是三磷酸鸟苷（）合成的限速酶。 由于激活的T、B淋巴细胞的增殖高度依 赖于嘌呤的合成途径，而其它细胞则可 通过替代途径增殖。因此，霉酚酸酯可 选择性抑制淋巴细胞的增殖。除此之外， 骁悉尚可抑制新血管的形成、抗体的产 生及淋巴细胞表面糖蛋白分子（如粘附 因子）的表达
2．增殖分化期 抗原复合体能刺激B或T细胞， 使其转化为免疫母细胞并进行增殖。B细胞增 殖分化为浆细胞，可合成多种免疫球蛋 白、、、、等抗体。T细胞增殖分化为致敏小 淋巴细胞，分别对相应抗原起特异作用。
3．效应期 致敏小淋巴细胞或抗体再次与 抗原相反应，产生细胞免疫或体液免疫 效应。致敏小淋巴细胞再受抗原刺激时， 可有直接杀伤作用或释放淋巴毒素、炎 症因子等免疫活性物质，使抗原所在细 胞破坏或发生异体器官移植的排异反应 等。这称为细胞免疫。抗原与抗体结合， 直接或在补体协同下破坏抗原的过程称 为体液免疫。不论细胞免疫或体液免疫， 其最终效果都是消除抗原，保护机体。
其他机制包括：转协同刺激信号为凋亡 信号。对于初次免疫反应有抑制作用， 而对于再次反应无作用 ，因此仅用作 预防排斥反应。发明环孢素后其退为二 线用药
钙调神经素抑制剂
环孢素 A：
药理学特点：小肠上段吸收，移植 术后初期吸收较低，4-26%，后期吸 收明显增加，50%以上
作用机理：与结合成复合物→在与 钙调磷酸酶结合→不能脱磷酸根→ 转录失效→T细胞无法激活
乏共刺激分子
调解/抑制和忽略
抑制性细胞的存在 尽管有抗原表达，但T细胞却无反应性
免疫抑制药物的分类
糖皮质激素 小分子药物 蛋白药物
和融合蛋白 静脉内免疫球蛋白
小分子药物
硫唑嘌呤：体内转化为六巯基嘌呤，再 转化为六硫代次黄嘌呤核苷酸，整合入 细胞分子中，干扰嘌呤核苷酸的合成和 代谢，及的合成及功能
和506与药物源性的肾功能障碍有关，特别 是在移植肾功能延迟恢复的过程中
治疗上应尽量避免有肾毒性的药物！
尚未发现有明显的肾毒性
等应用于6名移植肾功能延迟恢复的高危肾 功能受者，2～12，血药浓度10～20
同种免疫的三种信号模式
第一信号：识别由分子递交的抗原 肽之后，通过3复合体传递抗原特异 性识别信号
第二信号：以28为主的细胞表面辅 助分子，通过识别相应配体B7传递 非特异性协同刺激信号
抗原激活信号胞内传导 两条主要途径
磷脂酰肌醇途径： 甘油二脂（）→ 蛋白激酶C（）→转
录因子（κ B） 三磷酸肌醇(3)→ 钙调磷酸酶→ 转录
广泛持续的炎症是急性排斥的病理特点 干扰血管功能：改变毛细血管的通透性 破坏组织结构：侵犯肾小管（肾小管炎）
和小动脉的内膜（动脉炎） 炎性细胞释放的细胞因子引起实质细胞
改变，降低其功能，使其更易被免疫系 统所识别
预成抗体：天然抗体（)和非天然抗 体()
预存抗体与血管内皮细胞表面的抗 原结合Ⅰ（即时结合），激活补体 系统，导致超级性排斥反应