血站成分制备过程中血液报废的原因
血液成分制备过程中引起血液报废的原因与解决措施
血液成分制备过程中引起血液报废的原因与解决措施【摘要】目的：分析血液成分制备过程中发生血液报废问题的原因，探讨预防血液报废、提高血液成分制备质量的有效措施。
方法：针对血站2021年7月~2022年6月期间采集的22300U血液进行调查研究，对比血液成分制备质量管理的实施前（2021年7~12月，采集血液11040U）、实施后（2022年1~6月，采集血液11260U）的血液报废问题发生情况。
结果：分析血液报废问题发生情况，在22300U血液的血液成分制备过程中，报废率为1.01%，冷沉淀（1029U）、红细胞（17724U）、血浆（3547U）的报废率分别为0.78%、0.58%、3.19%。
对比质量管理前后的血液报废问题发生情况，实施血液成分制备质量管理后的血液报废率（0.56%＜1.47%，χ2=46.004）低于血液成分制备质量管理前（P＜0.05）。
分析血液报废的原因，实施血液成分制备质量管理后，采血不足发生率（0.09%＜0.26%，χ2=9.623）、过期率（0.08%＜0.22%，χ2=7.126）、血袋破损发生率（0.12%＜0.35%，χ2=13.551）、溶血发生率（0.13%＜0.31%，χ2=7.765）、脂血发生率（0.14%＜0.33%，χ2=8.112）低于血液成分制备质量管理前（P＜0.05）。
结论：血液成分制备过程中，针对引起血液报废的原因，采取有效的防控措施，进一步加强质量管理，基于规范化、标准化的流程，进行血液成分制备操作。
【关键词】血液成分制备；血液报废；原因；解决措施在临床治疗的过程中，根据维持血容量、供给红细胞、补充凝血因子的需要，进行输血治疗，进而达到抗休克、纠正急性缺氧症、改善凝血功能的目的。
采集献血者的血液，补充血液资源。
通过血液成分制备，能够提高血液利用率，便于储存、运输，可随时供应临床治疗，满足患者对于不同血液成分的需求。
为了保障输血治疗的安全，采集血液时，对献血者进行严格的健康检查[1]。
成分制备过程血液报废的原因分析及预防措施
分制备 过程中导致血 液报废 的主要原因为脂肪 血， 应提升工作人员技术水平 ， 做好宣传工作 ， 加强质 量管 理， 从而达到降低血液报废率的 目的。
ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｄ ｉ ｓ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｇ ｒ ｅ ｄ ｉ ｅ ｎ ｔ ｐ ｒ ｅ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｆ ａ ｔ
【 关键 词 】 成 分制 备 ； 血 液报 废 ； 原 因； 预 防
【 中 图分 类 号 】 Ｒ１ ９ ７ ． ６
［ 文 献标 识 码 】 Ａ
［ 文 章编 号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ７） Ｏ ６ — １ ８ ７ — ０ ３
Ｃａｕｓ ｅ ａｎａｌ ｙｓ ｉ ｓ ａｎｄ ｐｒ ｅｖｅ ｎｔ ｉ ｖｅ ｍ ｅａｓ ｕｒ ｅ ｓ ｏｆ ｂｌ ｏｏｄ ｄｉ ｓ ｃ ａｒ ｄｉ ｎｇ ｉ ｎ
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血液成分制备过程中报废情况分析
血液成分制备过程中报废情况分析目的分析非正常血液报废原因，探讨其预防措施，尽可能的减少不合格血液的采集，保障血液资源得到有效利用，减少血液报废。
方法对2017年本中心非正常血液报废产生的因素及报废率进行统计分析。
结果2017年内蒙古血液中心成分科制备了97360.45 U的血液制品，总报废的212.4U血液成分，其中，血浆不足量和乳糜血浆引起的报废最高（报废率分别为0.097%和0.069%）。
结论：在体检征询、初筛、采血、成分制备、运输等环节加以控制，采取相应措施，可有效降低非正常报废率，减少血液浪费。
标签：血液制品；成分制备；血液报废；脂血；溶血随着我国医疗服务量的迅速增长，临床血液制品需求量也持续增长，目前血液制品的产量已无法满足日益增长的临床需求[1]。
为此，如何充分利用血液资源，成为解决血液制品供需紧张的关键性课题。
研究非正常血液报废，对缓解当前血液供应紧张现象具有非常积极的意义[2-4]。
本文对2017年内蒙古血液中心血液成分制备过程中不合格血液报废情况进行分析，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料来自内蒙古血液中心2017年的无偿献血者，参照《献血者健康检查标准》进行征询、体检以及初筛，献血量为200～400 mL。
1.2 方法全血采集后（4±2）℃的低溫保存，按照血液成分制备相关SOP进行分离制备，将血液制备过程中的不合格血液进行标注、隔离，待进一步处理。
1.3 仪器和设备CR7大容量冷冻离心机（日本日立株式会社）、Compo Dock无菌接管机（费森尤斯中国有限公司生产）、WG-CZG 低温操作柜（山东威高集团医用高分子制品股份有限公司）、血浆病毒灭活柜（淄博中保康医疗器具有限公司），所用一次性使用去白细胞滤器采血袋均为山东威高集团医用高分子制品股份有限公司提供。
2 结果3 讨论血液成分制备过程中报废的品种以血浆最多，其次是冷沉淀，红细胞最少。
其中血浆以血浆不足量、乳糜浆、血浆溶血报废较多。
什么原因会造成采供血和成分制备过程中血液报废？
什么原因会造成采供血和成分制备过程中血液报废？作者：刘舸来源：《健康必读·下旬刊》2020年第06期【中圖分类号】R42.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01成分制备过程中的血液报废是血站血液报废的重要原因，主要是指血液采集待检入库时，受到多种因素的影响，出现血液不合格的情况，从而造成血液浪费。
血液作为重要的一种生物资源，可以为贫血、严重失血、凝血障碍患者提供充足的血液供应，虽然我国采供血工作已经逐渐走向成熟，但是血液报废问题依然阻碍着我国输血事业的发展，所以当前我国需要对采供血和成品制备过程中的血液报废问题引起重视，持续改进质量体系，降低血液检验报废的发生风险。
基于此，本文首先对采供血和成品制备过程中血液报废的原因进行分析，然后对具体的改进措施进行探讨，希望为有关人士提供有价值的参考。
一采供血和成品制备过程中血液报废的原因通过调查发现，血液报废的主要原因体现在脂肪血、血袋破损、采血量不足、溶血等方面。
（一）脂肪血脂肪血是引起血液报废的重要原因，脂肪血主要是指患者食用了大量类似于肥肉、油条、花生等高脂肪食物，这些食物进入到血液中，就会以乳糜微粒的形式呈现，使得血液过于粘稠，这种血液如果输入到贫血、失血、凝血障碍的患者体内，会引发严重的输血反应，所以脂肪血不能用于临床抢救工作。
成品制备过程中之所以存在重度脂肪血，主要是因为献血者对献血知识了解不充分，在献血的前一天或当天食用了高脂肪以及高蛋白食物，或者是由于患者本身存在高脂血症等疾病，导致重度脂肪血的情况的出现。
除此之外，当前我国血液供应极度紧缺，在这种情况下采血人员没有对血液标本进行严格检查，对脂肪血的控制力度不足，导致脂肪血在血液报废中占比较大。
（二）血袋破损现阶段成分输血在临床上的应用日益广泛，采供血机构的血液成分分离率极高，但是在成品制备过程中，由离心导致的血袋破损是引发血液报废的重要因素，为了确保血液制品的质量，提高临床用血的安全性，需要分析血袋破损的原因，首先，血袋破损主要是由于成分制备人员责任意识较差引起的，在离心机运行过程中，制备人员随意的调整参数以及停止、刹车键，这就使得离心机震动强烈，并且在操作的过程中不具有规范性，没有对吊桶对称放置，离心杯中血袋放置不科学，从而使离心机运转过程中出现血袋渗漏。
血液报废原因分析及预防措施探讨
血液报废原因分析及预防措施探讨【摘要】目的：探究血液报废原因分析及预防措施。
方法：就我站2021年1月—2021年12月成分制备过程中产生报废血液进行分析，统计报废血源，力求节约血源。
结果：2021年共制备血液产品68647袋，报废血液共4346袋，制备过程中报废率为6.33%，其中报废比例最高为脂浆,占5.69%，其次为采血不足量、红浆、破损、混入保养液。
结论:血液报废占比较多的是脂浆和采血不足量，总体分析，很多原因是可以控制的，制备过程中应该加强血液管理，降低血液报废率。
【关键词】血液报废；原因分析；预防措施血液作为一种抢救重要物质，是不可替代的，正因为如此，需要加强对血液的管理。
采供血机构是提供血液的重要组织，但是从采血到血液使用，需要经过采集、自备、包装、储存等环节，这些环节总会受到多种因素的影响，导致一些血液不合格，这就增加了采供血机构生产成本，此外血液质量也会引发安全隐患，影响救治效果[1]。
从我站制备过程从产生的报废血液来看，报废比例最高的是脂浆，其次是采血不足量，脂浆主要应做好采血前详细的健康征询，应告知献血者在献血前清淡饮食。
在采集血液过程中献血者反应会出现血容量急剧下降，甚至引发神经功能障碍，献血者常常表现胸闷。
出汗、头晕、呕吐、面色苍白等，这是由于很多献血者过于紧张、恐惧或者自身因素，如晕针、晕血现象[2]。
献血反应一般与献血者的年龄、经验、心理压力有关，尤其是青少年献血者。
此外，献血者如果在献血前失眠、熬夜或过度疲劳，也会引起献血反应，导致血量不足[3]。
本研究对血液不合格报废原因进行统计，并分析原因，现报道如下。
1.资料与方法1.1献血资料将2021年1月至2021年12月间68647献血者血液作为研究对象，献血者年龄在20至48岁，均为健康人，其中包括学生、机关单位人员、工人、医生等。
对血站制备中产生不合格血液报废原因进行统计和分析，将合格的血液送至成品库进行储存。
1.2方法所有献血者资料完整，并经过献血者献血前征询、健康检查、初筛再采集血液，制备过程中严格按照血液制备操作规程进行过滤、离心、分离、速冻等流程，将不符合要求的血液进行隔离，两人核对无误后提交报废申请，再由质量管理科审核通过后，最后进行血液报废。
血站成分制备过程中血液报废的原因分析与预防措施
经验交流33血站成分制备过程中血液报废的原因分析与预防措施刘细华 （黔东南州中心血站，贵州凯里 556000）摘要：目的 对血站成分制备过程中血液报废的原因进行统计分析，提出针对性的预防措施，并对其效果进行观察分析。
方法 以2020年1月~2021年12月作为研究阶段。
其中，将 2020年1月~12月所收集32812份血液成分制备样本为对照组，以2021年1月~ 12月所收集的31502份血液成分制备样本为观察组。
对对照组血液成分制备过程中血液报废的原因进行分析；对观察组阶段中血液成分制备过程中可能出现的血液报废问题，采取针对性的措施进行预防。
对两组血液报废率以及报废的具体情况进行统计观察。
结果 对照组报废血液样本2475份，报废率为7.543％；观察组报废血液样本2715份，报废率为8.618％。
其中，对照组脂肪血报废占比6.182％，红浆报废占比0.244％，凝块报废占比0.003％，采集不足量报废占比0.807％，离心破袋报废占比0.006％；观察组阶段脂肪血报废占比7.609％，红浆报废占比0.197％，凝块报废占比0.003％，采集不足量报废占比0.806％，离心破袋报废占比0.003％。
结论 对血站成分制备工作中导致血液报废的常见原因进行深入分析，制定针对性的措施与预防手段，对降低血站成分制备期间血液报废率有重要意义，值得引起临床工作人员的深入思考，以促进血站成分制备工作质量与水平的进一步提升。
关键词：血站；成分制备；血液报废；分析；预防近年来，我国无偿献血总人次不断提升，采血总量持续升高。
但采血供血机构在进行血液采集以及成本制备的过程中，会受到一系列因素影响，导致所采集血液样本报废，无法进入到后续临床应用中；同时，还会导致我国现阶段的血液供应关系紧张，临床医疗救治操作对血液的需求无法得到全面满足[1]。
本研究就血站成分制备过程中血液报废的原因进行统计分析，提出针对性的预防措施，观察其实施效果，现将相关结果报告如下。
苏州市近6年血站血液非正常报废原因分析及对策研究
近6年来，苏州市血站在血液采集和保存过程中，存在着血液非正常报废的问题，这不仅浪费了宝贵的血液资源，也增加了成本和管理的负担。
因此有必要对血液非正常报废的原因进行分析，并提出相应的对策，以减少血液报废情况的发生。
首先，分析血液非正常报废的原因，主要可以从以下几个方面进行考虑。
1.过期血液：可能是由于血站血液管理不善导致的，比如在管理血液储存期限上的不合理安排。
解决这个问题的对策是优化血站的血液管理制度，确保血液在有效期内得到及时使用。
2.不符合使用标准：血液在采集、保存和运输过程中可能出现污染、变质等问题，导致不符合使用标准而被报废。
为了防止这种情况的发生，血站应加强对采集和保存过程的质量控制，并进行相关培训和教育，提高工作人员的意识。
3.不足量血液：由于血液需求量的不确定性，可能会出现过剩或不足的情况。
血液过剩会导致过期报废，而血液不足则会影响供血工作的正常进行。
血站可以通过建立和完善血液需求的预测模型，并与医疗机构进行紧密合作，及时调整血液供应量，以减少血液的报废。
4.人为错误：血液非正常报废还可能是由于操作人员的疏忽或错误导致的。
为了降低这种风险，血站应加强对操作人员的培训和管理，并建立监督机制，及时发现和纠正问题。
以上是对血液非正常报废原因的分析，下面提出一些对策以减少血液报废情况的发生。
1.加强血液管理制度：建立一套完善的血液管理制度，明确责任和要求，包括采集、保存、运输等各个环节，确保血液品质和有效期限。
2.完善质控体系：加强对血液采集和保存过程中的质量控制，定期开展培训和教育，提高工作人员的技能和意识，以确保血液符合使用标准。
3.建立血液需求预测模型：通过建立和完善血液需求的预测模型，及时了解血液需求量的变化，并与医疗机构进行紧密合作，调整供血量，避免血液的过剩和不足。
4.加强监督和检查：建立监督机制，对血液采集和保存过程进行监督和检查，及时发现和纠正问题，减少人为错误的发生。
通过以上对策的实施，可以有效减少苏州市血站血液非正常报废的情况，节约宝贵的血液资源，提高管理的效率和质量。
2012—2015年固原市中心血站成分制备中血浆报废原因分析与对策
2012—2015年固原市中心血站成分制备中血浆报废原因分析与对策目的：为珍惜和节约血液资源，立足平凡而机械的工作岗位，深入思考工作程序关键点，创新行业效能，突显工作业绩。
方法：以2012—2015年血液成分制备资料为基础，统计分析血浆报废原因，探讨对策，降低血浆报废率。
结果：血浆报废率2012—2014年>6%，2015年降低至2.6%。
结论：不可随意改变操作规程，应当不断提高创新意识，加强工作责任心，血浆报废是可以控制的。
标签：血液成分制备；血浆；报废率血浆在临床治疗中的输用量越来越大，一直存在供不应求的现象，但在血液成分制备中，血浆的报废率也居高不下，令血液工作者倍感可惜，也是困扰采供血机构的难题，近年来探讨降低血浆报废措施的文献报道比较常见。
我们对固原市中心血站成分制备科2012年1月至2015年12月期间血液制备流程中产生的血浆报废资料及数据进行了整理、统计和分析，现报告如下。
1 基本资料1.1资料查阅统计2012年1月至2015年12月期间血液成分制备中的记录和表单，共计23833例。
1.2材料四川南格尔公司生产的一次性使用去白细胞采输血器200ml、300ml、400ml 四联袋和400ml六联袋，生产批号为20110612、20120808、20130331、140606、150803等。
1.3设备CRYOFUGE（贺利氏）6000i大容量离心机（德国）、日立大容量冷冻离心机CR7（日本）、低温操作柜WG-DWG（山东威高）等，设备功能状态良好，操作按使用说明书进行。
1.4方法去白细胞悬浮红细胞制备、去白细胞冰冻血浆与新鲜冰冻血浆制备、浓缩血小板制备等，操作方法按照《血站技术操作规程》2012版、固原市中心血站质量体系文件《操作规程》和相关血袋使用说明书要求进行。
1.5标准血液报废判断标准，根据《全血及成分血质量要求》（GBl8469）的相关规定执行。
2结果根据2012年1月至2015年12月成分科血浆报废记录，统计和汇总相关数据，4年期间共计制备血浆23833袋，因各类原因报废血浆共计1336袋，报废血浆占制备量的5.6%，各类报废原因中脂血报废量最多，占总报废量的79.2%，非标量报废其次，占13.3%，其它原因报废情况详见表1。
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血站成分制备过程中血液报废的原因
血站是一个专业的医疗机构，主要负责采集、制备和存储血液及其相关制品。
在这一
过程中，如果血液出现了一些问题，就可能导致其报废。
下面将详细阐述血站成分制备过
程中血液报废的原因。
1.病原体污染
病原体污染是造成血液报废的常见原因之一，包括细菌、病毒以及其他微生物。
这些
病原体可以进入血液样本中，通过感染传染给后续接收者，威胁其生命健康。
因此，如果
检测出血液样本中存在病原体污染，血站就会选择将该血液报废，以避免病毒扩散。
2.质量不符合要求
在成分制备的过程中，一些血样的质量不能够符合要求，这也是造成血液报废的常见
原因之一。
血样的质量可能会受到多种不同因素的影响，例如在采集、储存或运输过程中
出现的问题。
如果血样的质量不符合规定的标准，为了避免对患者造成伤害，血站就会选
择将这些血液报废。
3.血液超期
血站在采集到血液样本后，需要进行一定的制备过程，将其分解成红细胞、血小板等
成分。
在这个过程中，一些成分制备的血液也可能会超过其保存期限而被报废。
这是因为
随着时间的推移，血液中的成分和活力会逐渐降低，超过保存期限的血液在应用于患者时
可能会出现问题。
4.储存条件不佳
储存是血站成分制备过程中的重要环节。
储存条件的不良会使血液样本在短期内退化，甚至可能会使其变质。
这些不良储存条件可能会包括温度过高或过低、潮湿或受到污染。
鉴于这些因素的影响，若储存条件不佳，血站就会选择将血液报废。
5.人为失误
在血液样品的采集、制备和储存等环节中，由于人为因素的影响，也可能会导致血液
样品报废。
例如，工作人员可能会忘记执行某些程序或是操作失误导致效果不佳。
此外，
对于一些文训不够到位的工作人员来说，其对于操作过程的不理解或误解也可能会导致血
液报废的风险增加。
总之，对于血站而言，血液样本的制备过程中需要严格管控每一个环节，以避免造成
过多血液的报废。
不仅要掌握制备技术精细，选材时也要慎重，同时还要此间加强操作规范，加强操作人员培训。
这样才能够做到防患于未然，确保血液样本的品质和安全性。