完带汤异病同治三则
【23考研】高频考点：“异病同治”方剂汇总
【23考研】高频考点：“异病同治”方剂汇总方剂汇总如有出入，一切以新版大纲为准一、柴胡疏肝散1. 胸痹——气滞心胸证2. 胃痛——肝气犯胃证3. 腹痛——肝郁气滞证4. 胁痛——肝郁气滞证5.黄疸——消退后的调治，肝脾不调证——合归芍六君子汤6. 积证——气滞血阻证——合失笑散7. 鼓胀——气滞湿阻证——合胃苓汤8. 阳痿——肝郁气滞证——合逍遥散9.郁证——肝气郁结证10.耳鸣耳聋——痰火郁结见恼怒可加重者二、龙胆泻肝汤1.不寐——肝火扰心证2. 痫病——肝火痰热证——合涤痰汤3. 胁痛——肝胆湿热证4.遗精——湿热下注证见阴囊湿痒、小溲短赤、口苦胁痛者5. 阳痿——湿热下注证6. 耳鸣耳聋——肝胆火盛证7. 鼻衄——肝火上炎证8. 吐血——肝火犯胃证9. 自汗盗汗——邪热郁蒸证三、真武汤1.喘证——水凌心肺证，肾虚不纳证，阳虚饮停证2.肺胀——阳虚水泛证——合五苓散3.心悸——水饮凌心证见心悸喘咳，不能平卧，小便不利，浮肿较甚者4.胸痹——心肾阳虚证见心悸喘咳，不能平卧，小便不利，浮肿较甚者5.心衰——阳虚水泛证——合葶苈大枣泻肺汤6.水肿——肾阳衰微证——合济生肾气丸7.肥胖——脾肾阳虚证——合苓桂术甘汤四、麦门冬汤加减1.哮病——热哮证见热盛伤阴者2.痿证——虚热证——合清燥救肺汤3.呕吐——胃阴不足证4.呃逆——胃阴不足，咽喉不利，胃火上炎五、天王补心丹加减1.心悸——心虚胆怯证——安神定志丸加减阴虚火旺证——合朱砂安神丸2.胸痹——心肾阴虚证——合炙甘草汤3.不寐——心肾不交证，心阴不足4.痫病——肝肾阴虚证——合左归丸5.瘿病——心肝阴虚证——合一贯煎6.遗精——君相火旺证，心肾不交，火灼心阴7.郁证——心肾阴虚证——合六味地黄丸8.虚劳——心阴虚证六、涤痰汤1.哮证——风痰哮证，意识朦胧2.喘证——痰浊阻肺证，痰浊夹瘀——合桂枝茯苓丸3.肺胀——痰蒙神窍证——合安宫牛黄丸或至宝丹加减4.胸痹——痰浊痹阻证——合瓜萎薤白桂枝汤5.痴呆——痰浊蒙窍证，若痰郁久化火，蒙蔽清窍6.癫证——痰气郁结证——合逍遥散气虚痰结证——合四君子汤7.痫证——肝火痰热证——合龙胆泻肝汤8.中风——中脏腑:阴闭——合苏合香丸9.关格——肾气衰微，毒扰心包证——合用参附汤合苏合香丸。
27531248_完带汤组方特点及临床应用文献研究
【引文格式】罗海瑛,朱建华,史丽娟,等.完带汤组方特点及临床应用文献研究[J].中国中医药图书情报杂志,2022,46(5):50-53.完带汤组方特点及临床应用文献研究罗海瑛，朱建华，史丽娟，杨继红*山西中医药大学，山西 晋中 030619摘要：完带汤源于《傅青主女科》，是明末清初傅山所创，用于治疗脾虚肝郁、湿浊下注所致带下病的方剂，临床疗效显著，是古代经典名方之一。
本文就完带汤的来源、剂量进行考证，阐述其组方特点，通过对有关完带汤临床应用文献的研究发现，完带汤可广泛应用于妇科、内科、外科、儿科及男科等各个领域。
关键词：完带汤；剂量；组方特点；文献研究中图分类号：R271.1 文献标识码：A 文章编号：2095-5707(2022)05-0050-04DOI: 10.3969/j.issn.2095-5707.2022.05.009 开放科学（资源服务）标识码（OSID）：Literature Study on the Characteristics and Clinical Application of Wandai DecoctionLUO Hai-ying, ZHU Jian-hua, SHI Li-juan, YANG Ji-hong*(Shanxi University of Chinese Medicine, Jinzhong 030619, China)Abstract:Wandai Decoction was originated from Fu Qing Zhu Nü Ke. It was created by Fu Shan in late Ming and early Qing dynasties for the treatment of spleen deficiency, liver depression and excessive leucorrhea caused by dampness and turbidity. It has remarkable clinical efficacy and was one of the classical prescriptions in ancient times. The origin and dosage of Wandai Decoction were researched and its prescription characteristics were expounded in this article. Through the study of clinical application literature on Wandai Decoction, it was found that Wandai Decoction has been widely used in various fields such as gynecology, internal medicine, surgery, pediatrics and andrology.Key words:Wanda i Decoction; dose; prescription characteristics; literature study古代经典名方是中医药传承发展的基础和关键。
完带汤邓中甲
完带汤邓中甲完带汤一类方《傅青主女科》完带汤也是从固涩剂移过来的。
因为从药物特点来看，不是以(固)涩为主。
《傅青主女科》，傅青主是明末清初的人，傅青主的书对前人的经验理论，特别理论，他比较成熟，而且他又是个哲学家。
80年代有一次，我看到光明日报上有个广告，在山西开傅青主研究会，全国第一次学术活动，我以为是中医妇科学会开会，一看那研究会的会长、常务委员，委员那些名单，基本没有认识的。
我说妇科专家，国内很多有名的中医，至少名字晓得，看了我觉得很奇怪，再一看讨论题目，都是古代哲学的。
所以傅青主在中医学方面是很有贡献的人，有是哲学界很有影响的，这样一个人，涉及到他的哲学思想很多里边，过去儒、释、道鳃家来说，偏于道家学派的。
医理源于道。
历来医家成长过程，古代哲学如果通晓，甚至于精通的话，可以成为一个医学大家。
好像古代也这个规律。
我们算过一下，各家学说上涉及到的151个，从先后提到的医家，从有资料可查的话，其中50几个明显的一种经历上也结合古代哲学研究有造诣的，这种经历。
傅青主是其中很突出的一个。
傅青主对脾虚带下，有一个基本道理，他有他的理论。
主证分析肝郁脾虚，湿浊下注证。
“夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾土受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反变成白滑之物，由阴门直下，欲自禁而不可得也。
”火衰，阳气不足。
肝郁而气弱，则脾土受伤，所以这个方，你光从主治里看，脾虚，脾湿下流，形成白带，这个机理是有的。
肝郁你看不出来，但是在用法上又是健脾调肝相结合的。
所以他对白带的认识，他的看法，湿盛而火衰，火衰失于温化，肝郁而气弱，肝脾同病，则脾土受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反变成白滑之物，由阴门直下，欲自禁而不可得也。
”这里谈到一个什么？白带来源于脾虚不运，但是造成这个过程当中，肝气郁结不能助脾胃运化这个有关，所以他认为肝啼同病。
针对这个治疗方面，他肯定要辨肝脾同治，也是基于这个，形成以完带汤为代表的这样一个方剂。
完带汤治验举隅
充分休 息后不 减 ，工作 效率 低 ，纳 差 ，腰 酸 痛 ，便溏 ，舌 质淡 、苔 略厚 ，脉细弱 。病 为解侪 ，证属 脾虚湿滞 ，肝 肾 不足 。治 以健 脾 除 湿 ，补 益肝 肾为 法 ，完 带 汤 化 裁 主 之 ：炒 白术 ２０ｇ，炒 山药 ２５ｇ，党参 １５ｇ，白芍 药 １２ｇ，车 前子 （包 煎 ）１０ｇ，苍术 １０ｇ，陈皮 ６ｇ，柴胡 ６ｇ，黄 芪 ３０ｇ， 当归 １０ｇ，狗脊 ２０ｇ，仙鹤 草 ３０ｇ，炙 甘草 ３ ｇ，７剂 ，每 日 １剂 。药后 自感乏力 好转 ，上 方 加鸡 内金 １０ ｇ以助 纳 运 ，继服 ２０余 剂 ，诸 症 皆除 。
胡某 ，男 ，４８岁。平 素 喜 吃 甜 食 ，多 生 肥 腻 ，近 ６ 个月来 头胀 闷神疲 ，体 重逐渐增 加 、乏力 而来诊 。诊见 形体胖臃 ，大腹 便 便 ，身高 １８６ｃｍ，体 重 １０３ｋｇ，骨 节 酸 软 ，腹胀 痞满 ，大 便 不 干 但 黏 滞 难 行 ，舌 胖 大 ，边 有 齿 印 ，苔黄 腻 ，脉 濡 细数 。查 胆 固醇 ７．６ｍｍｏｌ／Ｌ，甘 油三 酯 ３．３ｍｍｏ￣Ｌ，Ｂ超 提 示 脂 肪 肝 。证 属 脾 虚 湿 阻 ，湿 浊 蕴于肌肤 ，且有化 热之势 ，治宜健 脾益气 ，渗利湿浊 ，佐 以清化 。完带汤 加味 ：炒 白术 ２０ｇ，苍 术 １０ｇ，陈皮 １０ｇ， 荆芥 ６ｇ，柴胡 １０ｇ，荷叶 ６ｇ，泽泻 １５ｇ，生 山楂 １５ｇ，黄芩 ９ｇ，甘草 ３ｇ。每 日 １剂 ，嘱控 制 饮食 ，加强 运 动 锻 炼 ， 服药 １０剂 ，自觉好 转 ，无 不适 。原方 继 进 ｌ０剂 ，身 体 轻快 ，药 已 中病 ，但 嫌煎药 不便 ，拟 上方加量 为水丸 ，每 次 ９ｇ，日３次 ，服 药 ３个 月余 ，血 脂 检 查 正 常 ，嘱 仍 控 制 饮食 ，运 动锻炼 防其 复发 。
方剂】完带汤，玉屏风散，生脉散，补中益气汤，参苓白术散，四君子汤
方剂】完带汤，玉屏风散，生脉散，补中益气汤，参苓白术散，四君子汤完带汤《傅青主女科》[组成] 1、白术一两(30g)，土炒 2、山药一两(30g)，炒 3、人参二钱(6g) 4、白芍五钱(15g)，酒炒5、车前子三钱(9g)，酒炒 6、苍术二钱(9g)，制 7、甘草一钱(3g) 8、陈皮五分(2g) 9、黑芥穗五分(2g) 10、柴胡六分(2g)[用法] 水煎服。
[功用] 补脾疏肝，化湿止带。
[主治] 脾虚肝郁，湿浊带下。
带下色白，清稀如涕，面色晄白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。
[方解] 完带汤为治疗白带的常用方剂，所主病证乃由脾虚肝郁、带脉失约、湿浊下注所致。
脾虚生化之源不足，气血不能上荣于面致面色晄白；脾失健运，水湿内停，清气不升致倦怠便溏；脾虚肝郁，湿浊下注，带脉不固致带下色白量多、清稀如涕；舌淡白，脉濡弱为脾虚湿盛之象。
治宜补脾益气，疏肝解郁，化湿止带。
君药白术、山药重用，意在补脾祛湿，使脾气健运，湿浊得消；山药还能固肾止带。
臣药人参、苍术、白芍、车前子，人参补中益气，助君药补脶之力；苍术燥湿运脾，增祛湿化浊之力；白芍柔肝理脾，使肝木条达而脾土自强；车前子利湿清热，令湿浊从小便分利。
佐药陈皮、柴胡、芥穗，陈皮理气燥湿，使补药补而不滞，又行气以化湿；柴胡、芥穗之辛散，得白术则升发脾胃清阳，配白芍则疏肝解郁。
使药甘草调药和中，诸药相配，使脾气健旺，肝气条达，清阳得升，湿浊得化，则带下自止。
完带汤配伍特点是寓补于散，寄消于升，培土抑木，肝脾同治。
[运用]1．辨证要点完带汤为治脾虚肝郁，湿浊下注带下之常用方。
临床应用以带下清稀色白舌淡苔白，脉濡缓为辨证要点。
2．加减变化兼湿热，带下兼黄色，加黄柏、龙胆草以清热燥湿；兼有寒湿，小腹疼痛，加炮姜、盐茴香以温中散寒；腰膝酸软，加杜仲、续断以补益肝肾；日久病滑脱，加龙骨、牡蛎以固涩止带。
3．现代运用完带汤常用于阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎而属脾虚肝郁，湿浊下注者。
完带汤
完带汤【出处】《傅青主女科》【分类】补益剂-补气【组成】白术（30克）山药（30克）人参（6克）白芍（15克）车前子（9克）苍术（9克）甘草（3克）陈皮（2克）黑芥穗（2克）柴胡（2克）带下之证多与带脉有关。
带脉属奇经八脉之一，带脉围腰一周，有如束带，能约束诸脉，所以有“诸脉皆属于带”之说。
如果带脉失常，不能约束则为带下。
本方肝脾同治，量大者补养，量小者消散，寓补于散之中，寄消于升之内，为脾虚肝郁，湿浊下注，带下不止的常用方，服之可舒肝木，健脾运，消湿浊，从而使绵绵之白带完全中止，故名“完带汤”。
【功效】补脾疏肝，化湿止带。
【主治】脾虚肝郁，湿浊带下。
带下色白，清稀如涕，面色恍白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。
（本方常用于阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎而属脾虚肝郁，湿浊下注者。
）【用法】水煎服。
【禁忌】带下证属湿热下注者，非本方所宜。
【方解】"本方为治疗白带的常用方剂，所主病证乃由脾虚肝郁、带脉失约、湿浊下注。
【病机】肝脾不和，带脉失约，湿浊下注。
【配伍特点】诸药相伍，寓补于散之中，寄消于升之内，培土抑木，祛湿化浊，使脾气健旺，肝气条达，清阳得升，湿浊得化，则带下自止。
【辩证要点】带下清稀色白，舌淡苔白，脉濡缓。
运用1．本方主治白带。
以带下清稀色白，舌淡苔白，脉濡、缓为证治要点。
2．若湿热较重，带下兼黄色者，宜加黄柏、胆草以清热燥湿；兼有寒湿，而见小腹疼痛者，宜加炮姜、盐茴以温中散寒；腰膝痠软者，宜加杜仲、续断以补益肝肾；日久病涉滑脱者，宜加龙骨、牡蛎以固涩止带。
3．可用于阴道炎、宫颈糜烂，属肝脾不和，湿浊下注者。
文献摘要《傅青主女科》：“夫带下俱是湿证，而以带名者，因带脉不能约束，而有此病，故以名之，盖带脉通于任督，任督病而带脉始病……加以脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼，安得不成带下之病哉？故妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也。
夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾气受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反变成白滑之物，由阴门直下，欲自禁而不可得也。
完带汤加味治疗带下病
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２ ０ 年第 ２ 卷第 ８ ０７ ９ 期
１例。 ８
湖北 中医杂志
・４ ・ ５
中医分型 ： 湿热型 ４ Ｏ例 症见下肢皮 损处 红肿 、 糜烂 、 渗
液， 剧烈瘙痒， 两侧对称分布 ， 伴心烦 口 ， 渴 纳呆食少 ， 小便黄
赤， 舌红苔黄腻 ， 脉滑数 。
完 带汤加 味治疗 带 下病
艾 国才
（ 湖北省天 门市卢市中心卫生院 ，
外敷药用 ： 荆芥 、 大黄 、 苦参、 苍术 各 ３ｇ 枯矾 ２ ｇ ０， ０ 。水
煎服 ２ ０ ｍｌ ００ 湿敷患处 ， 日 ２ 每 ～３次 ， 每次 ２ Ｏ分钟 。
２２ 寒 湿型 ．
带下病是妇科常见病 。近年来 ， 笔者运用《 付青主女科》 中的完带汤加味治疗本病 ４ 例 ， ５ 疗效 较好 ， 现报告如下 。
张某 ， ，４岁 ，０ ２年 ８月 来诊 。患 白带过 多 已 ２年 女 ３ ２０
余 。带下色 自如涕 ， 无臭 ， 面色无华 ， 四肢不温 ， 少气 懒言 ， 神
疲乏力 ， 腹部有 坠胀 感 ， 少 ， 纳 便溏 ， 下肢轻 度 浮肿 ， 两 舌质
清脾 胃湿热为法 ， 方用加味三妙散 ； 属寒湿 型者 ， 以温化寒 治 湿为法 ， 方用 胃苓汤化裁 ， 并配合 中药外敷 ２ 结果（ ． 见袁 １ ）
裹 １ 两型下肢湿疹临床疗效比较 （ ） 例
药 用完带汤 ： 白 、 山药 、 炒 术 炒 苍术各 ３ｇ党参 、 ０， 白芍各
带下病一一完带汤
带下病一一完带汤有一位粉丝在后台留言，小叔，我这个人最不愿意麻烦别人，而且我知道你太忙了，但是今天我实在忍不住了。
我这个病不是大病，但很折磨人，而且很不好意思开口，所以我不敢去医院，只在网上查阅资料，说是什么霉菌性阴道炎，还说什么真菌性阴道炎，又说什么衣原体支原体感染什么的，反正我的症状就是阴道瘙痒，伴随白带过多，一会豆腐渣一会唾液那种。
让我难以忍受的是阴痒，偷偷地用了很多外洗剂，洁尔阴消糜栓都治不好，洗的时候好一点，不洗很快就复发。
我不敢跟丈夫说，又怕传染丈夫，每次同房的时候我都忐忑不安，心里做了亏心事一样的，这种心情不知道你能否理解？恳求你指点一下，用点什么药好，或者专门写写这方面的文章，很多女同胞都有，我替广大女同胞谢谢你了！好吧，今天小叔替广大女同胞解决这个羞羞的疾病——阴痒。
很多女性得了这个病都不好意思说，更别说去医院了，觉得是一件很丢人的事，尤其是爱面子的白领女性，于是只好在网上查资料，胡乱给自己治疗，结果越治越坏。
其实这个病不难治，只要改变一下生活习惯，再用方子调理一下，很快就会好。
无论是真菌还是霉菌细菌，或者什么衣原体支原体都一边去，我们不要被这些病名困扰，我们要跳出这个圈子，从更高的层面来调理，不然你今天治好了真菌，下一回来一个霉菌你又束手无策了。
西医诊断的这些病名，在中医看来就是一个虫的概念，西医的微生物就是中医的虫，西医治虫怎么治？一个字杀！但是虫是杀不完的，今天杀了明天又来了，这就是为什么消糜栓这些外洗剂无法治本的原因。
高明的中医怎么治虫？眼中无虫，心中无虫，见虫不治虫，而是治环境，治身体的环境，治虫喜欢的环境。
虫喜欢什么样的环境？虫喜欢潮湿的环境！小伙伴们一定要善于观察，你看夏天的时候食物容易生虫，秋天冬天就很少，为什么？因为夏天很潮湿。
同样的道理，如果你的身体湿气很重，你的下身总是湿漉漉的，这样的环境简直是虫的天堂，它们最喜欢了。
所以，一定要让你的身体干爽起来，要让你的下身清爽起来，这是真正的治本之道！有没有一个方子能够让广大女同胞的身体干爽起来，彻底治愈难以启齿的阴痒呢？文小叔早就为你们准备好了，文小叔查阅很多医书，最终请出了妇科第一人傅青主的妙方，完带汤加减：白术30克，山药30克，人参6克，白芍15克，车前子9克，苍术9克，甘草3克，陈皮2克，黑芥穗2克，柴胡2克，苦参6克，艾叶6克，土茯苓15克简单说一下傅青主，如果说张仲景是医圣，那么傅青主就是医仙。
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完带汤异病同治三则
完带汤异病同治三则
转自：tcm100中医e百
完带汤出自《傅青主女科》，由白术、山药、人参、车前子、苍术、柴胡、荆芥穗、白芍、陈皮、甘草组成。
方中以白术、山药、人参为君药，健脾益肾和胃，以复脾之统摄，胃之化源，肾之开合，使脾胃健运，肾气充盛；脾不在补贵在运，故选用苍术、陈皮运脾化湿，车前子主开合，利水湿，使邪有出路，共为臣药，君臣相配，利湿而不伤正；佐柴胡、荆芥穗取李东垣风药升阳理论，升阳除湿；伍白芍疏肝扶脾，调和肝脾，甘草调和诸药。
全方脾胃肝三经同治，寓补于散之中，寄消于升之内，开肝木之气，益脾土之元，补肾气之虚，共奏补中健脾，化湿利水之效。
临床应用此方不必拘于妇科带下诸症，只要符合脾虚肝郁之病机，内外妇儿皆可异病同治，皆有良效，在此举医案三则，以示一斑。
一、隐匿性肾炎王某，女，33岁，2003年8月25日初诊。
发现蛋白尿1周，尿蛋白（++），24小时蛋白定量1.2g，补体C3下降，其他检查无明显异常，诊断为隐匿性肾炎。
曾服双嘧达莫、PSS等药，效果不显，求治中医。
诊见形体稍胖，面色萎黄，白带较多，舌质淡，苔薄白，脉缓。
证属肝郁脾虚。
治宜健脾益气、升阳除湿。
予完带汤加
黄芪15g，芡实30g，薏苡仁30g。
1个月后查24小时蛋白定量为0.5g，其后予肾炎舒片维持至今，病情稳定。
隐匿性肾炎的基本病机为脾气虚损，升清失职，精微下泄，化为湿浊，正如《内经》所云：“中气不足，溲便为之变。
”脾气不足，则肝木易乘之为害，致肝郁脾虚，气滞湿阻。
故选用完带汤异病同治有良效。
二、过敏性鼻炎单某，女，25岁，1995年1月5日初诊。
反复鼻流清涕、喷嚏鼻痒5年。
患者5年前因感冒后出现鼻流清涕，喷嚏鼻痒，以后病情反复，多在天气转冷时发作，初则喷嚏鼻痒，继则鼻流清涕，晨起为著，伴有白带较多，服用抗过敏西药缓解，停药则复发，故求治中医。
诊见性情忧郁，形体稍胖，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉缓。
证属肝郁脾虚，肾虚不摄，予完带汤加苍耳子10g、辛夷花10g。
服药1周后鼻涕明显减少，原方再服一周，流涕、鼻痒、喷嚏等症悉除，随访一年，未见复发。
过敏性鼻炎系机体免疫力下降所致，中医属于脾肺肾虚损。
白带与鼻涕的原始物质均为人体津液，只是在不同部位所产生的同源异类的病理产物，其病机相似，故选用完带汤加苍耳子、辛夷花标本兼治，而获良效。
三、遗精樊某，男，23岁，1997年9月15日初诊。
反复遗精3年，遗精频作，渐至滑泄，疲劳后辄发，精神萎靡，伴有腰膝酸软，口干失眠，舌质淡红，舌边有齿印，
脉细。
曾予补肾止遗之剂未效。
综合脉证，辨为脾虚肝郁，肾失固摄，予完带汤加酸枣仁15g，鸡内金15g，乌贼骨15g，炙刺猬皮15g。
服药1周后遗滑1月未作，随访1年，未见复发。
该患者腰膝酸软，遗精日久，补肾乏效，实由带脉失约所致。
补肾不如补脾，故选用完带汤健脾扶肝、除湿升清，加用固精升提安神之品，则精不妄泄于下，神不妄摇于上，漏危自止，精生气旺。
男子遗精借完带汤用之，效果既肯定，理论亦不谬。