农村医疗保险现状研究.doc

合集下载

陕北地区农村居民医疗保险现状调查研究

陕北地区农村居民医疗保险现状调查研究

陕北地区农村居民医疗保险现状调查研究随着中国经济的快速发展以及全民健康意识的提高,人们对医疗保险的重视程度也日益增加。

然而,陕北地区农村居民医疗保险的现状仍然不容乐观。

本文将以陕西省榆林市清涧县为例,对陕北地区农村居民医疗保险的现状进行调查研究。

根据《陕西省农村职工、城镇居民和新农合医疗保险实施方案》,陕西省对农村居民的医疗保险政策分为新农合和城乡居民基本医疗保险两种。

其中,新农合是由农村居民自愿参加的医疗保险,保险费由农民缴纳,政府和企事业单位也有一定的财政补贴。

城乡居民基本医疗保险是由政府全额出资,覆盖城乡居民的医疗保险。

1.参保率低在调查的100个家庭中,只有46%的家庭参加了新农合和城乡居民基本医疗保险。

其余的家庭因为家庭经济状况较差或缺乏医保知识等原因,没有参加医疗保险。

2.用医难、看病贵在参保家庭中,35%的家庭表示用医难、看病贵。

其中,用药费用过高、医疗机构服务不到位、医师问诊不够耐心等原因是导致用医难的主要原因。

看病贵的原因则是由于医疗费用高昂,农民经济实力不足,医保报销比例不高等原因所致。

3.报销比例低在参保家庭中,近六成的家庭认为医疗保险的报销比例较低。

由于陕北地区是贫困地区,农民的医疗支出往往超出了医保的报销范围,这对他们的生计造成了极大的困扰。

1.医保政策执行不到位由于陕北地区基础设施薄弱,医疗资源有限,加之医保政策执行不到位,导致了农村居民医疗难题的严重性。

2.医保意识不强由于陕北地区的文化教育水平较低,农民缺乏医保知识,甚至有的村民甚至不知道医保政策的基本情况,这导致他们对医保政策的重视程度不够。

3.经济实力有限陕北地区是一个相对贫困的地区,农民经济实力普遍较为有限。

对于医疗费用的承担能力也相对较低,这就加重了农民的负担。

1.加强医保政策宣传政府应采取更加有力的措施,加强对农民的医保政策宣传,提高农民的医保意识。

2.改善医疗服务质量政府应加大医疗服务的投入,增加陕北地区的医疗资源,完善医疗服务网络,提高医疗服务水平。

关于我国现行农村医疗保险政策实施现状及效果分析

关于我国现行农村医疗保险政策实施现状及效果分析

关于我国现行农村医疗保险政策实施现状及效果分析报告中强调,要坚决打赢脱贫攻坚战。

截至2013年底,农村贫困户42.2%为因病致贫,2015年农村贫困人口44%为因病致贫,“看病难、看病贵”已成为制约农村脱贫的主要原因,不少地区因病返贫的现象也时有发生。

所以,成功解决农村居民因病致贫、因病返贫问题,是我国脱贫攻坚路上必须攻克的难关。

为了攻克这一难关,缓解疾病对农民的负担,降低大病对农村家庭稳定收入的严重打击,我国在2002年10月出台《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作决定》,明确提出“各级政府要积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”,新型农村合作医疗制度简称“新农合”,它是由农民自愿参加、以大病统筹为主,政府起支持与引导作用并负责筹措经费,是以政府为主导、多方筹资建立互助共济的农村医疗制度。

在2006年,我国提出要将新型农村合作医疗的覆盖率提升到80%o 农村医疗保险改革优化问题是我国现阶段面临的重要的社会发展问题,由于经济条件的制约,农村与城市发展长久的不均衡导致了农村医疗卫生事业的建设落后于城市医疗卫生事业,农村的医疗卫生资源、医疗基础设施严重不足。

而新农合作为一项新兴的农村医疗保险政策也存在一定的问题,虽然其具有较为完整的理论体系,但不同地区的农村实际情况不同,所以根据当地状况,因地制宜地使用该制度尤为重要;新农合以大病统筹为主,但农民最容易得的是小病,往往因为小病治疗不及时,进而转变成为大病;农村的医疗体制相对落后,农民看病报销的过程繁杂,这降低了农民参保的意愿。

以上这些问题的解决都关系着农村的脱贫致富与农业经济的稳定发展。

(二)研究意义医疗保险一直是学术界研究的热门话题,合理制定保险规则,避免保险过程中的逆向选择一直是学者试图解决的问题,再加上中国人民的传统观念中对风险的强烈厌恶情绪,所以使得保险业在中国的发展一直没有良好的环境。

而新农合作为最近新提出的农村新型医疗保险方式,人民还需对其理论进行进一步的深入研究。

关于新型农村合作医疗保险的调研报告

关于新型农村合作医疗保险的调研报告

关于新型农村合作医疗保险的调研报告一、研究背景新型农村合作医疗保险是指由村民自愿参加,村民、县级政府和财政部门共同筹资,为农村居民提供基本医疗保障的一种社会保险制度。

新型农村合作医疗保险自2003年起试点,至今已经覆盖全国的农村地区。

本篇文档主要通过对多个地区的新型农村合作医疗保险调研,探究该制度实施的情况以及存在的问题及其对策。

二、新型农村合作医疗保险的优势新型农村合作医疗保险的实施,为农村居民提供了实惠的基本医疗保障,缓解了农村居民因病致贫的现象,是一个有力的扶贫措施。

通过对多个地区的调研,发现新型农村合作医疗保险在实施中的优势主要有以下几个方面:1、财力保障新型农村合作医疗保险通过村民、县级政府和财政部门共同筹资,将资金汇集到一起为农村居民提供基本的医疗保障。

在多个地区调研中,就有不少患有大病或是长期慢性病的农村居民在享受到新型农村合作医疗保险的报销后,得到了良好的治疗和康复效果,不会对家庭的财政状况造成很大影响。

2、享受更加广泛新型农村合作医疗保险由村民自愿参加,不仅覆盖到了较为贫困的农村户,还将覆盖面扩大到了一些比较富裕的农村家庭,保障权利的平等性得到了体现。

3、透明度提高新型农村合作医疗保险的运作和管理都需要在权利人中进行透明的公示,可以保证新型农村合作医疗保险的运作过程中不被一些利益集团所滥用,可以让权利人获得保障。

三、新型农村合作医疗保险的存在问题虽然新型农村合作医疗保险已经在农村地区得到广泛的推广,但是在实际运作中,也暴露出了一些问题。

1、地域不均衡在实际操作中,新型农村合作医疗保险并不是普及到所有地区的,存在一定的地域不均衡问题。

特别是在一些偏远山区等地,新型农村合作医疗保险的推广较为困难,导致这些地区居民难以享受到相应的基本医疗保障。

2、保险赔付额度有限虽然新型农村合作医疗保险的资金来源已经是比较广泛的,但是每一位农村居民的新型农村合作医疗保险保额在实际使用中仍存在一定限制。

农村合作医疗保险存在问题及解决策略分析

农村合作医疗保险存在问题及解决策略分析

农村合作医疗保险存在问题及解决策略分析【摘要】农村合作医疗保险是解决农村居民医疗保障问题的重要途径,但在实施过程中存在诸多问题。

资金不足、参保意愿不高、报销比例低是当前主要挑战。

为此,可以通过增加政府投入、加强宣传提高参保意愿、提高报销比例、建立健全的监管机制等策略来解决问题。

未来,农村合作医疗保险应当更加注重制度建设和政策支持,以提高保障水平和便捷性,推动医疗保险制度向全覆盖、全方位发展。

【关键词】农村合作医疗保险、问题、解决策略、资金、参保意愿、报销比例、政府投入、宣传、监管机制、展望、发展方向。

1. 引言1.1 研究背景农村合作医疗保险是我国在农村地区推行的一项重要社会保障制度,旨在为农村居民提供基本医疗保障,降低医疗费用负担,保障健康权益。

随着我国农村经济的发展和人民生活水平的提高,农村合作医疗保险的覆盖范围和保障水平逐步提升,取得了一定成效。

在实施过程中,农村合作医疗保险也面临着一些问题和挑战。

资金不足是农村合作医疗保险面临的主要问题之一。

由于农村地区经济发展水平相对较低,财政支出有限,政府难以为农村合作医疗保险提供足够的经费支持。

参保意愿不高也是一个突出的问题。

部分农民对农村合作医疗保险的保障范围和报销比例不够清晰,缺乏参保的积极性。

报销比例低也导致了农村居民在就医过程中的实际费用负担过重。

有必要对农村合作医疗保险的现状及存在的问题进行深入研究和分析,并提出相应的解决策略,以进一步完善和提升农村合作医疗保险制度,更好地为农村居民提供医疗保障。

1.2 研究目的研究目的是通过深入分析农村合作医疗保险存在的问题和解决策略,探讨如何提升农村合作医疗保险的运行效率和覆盖面,为健全农村医疗保障体系提供参考。

具体目的包括:一是深入了解农村合作医疗保险的现状及存在的问题,为针对性提出解决策略提供依据;二是分析资金、参保意愿、报销比例等问题的根本原因,找出症结所在;三是探讨政府、社会、医疗机构等多方力量如何协同合作,共同推动农村合作医疗保险的改进和完善;四是为未来农村合作医疗保险的发展提供指导建议,促进农村居民的健康福祉和全面小康社会的建设。

陕北地区农村居民医疗保险现状调查研究

陕北地区农村居民医疗保险现状调查研究

陕北地区农村居民医疗保险现状调查研究引言近年来,农村居民医疗保险是我国医疗保险体系的重要组成部分,它对农村居民的医疗保障起着重要作用。

陕北地区农村居民医疗保险的现状尚未得到充分关注和研究。

本次调查研究旨在明确陕北地区农村居民医疗保险的现状和存在的问题,为制定更加有效的政策和措施提供参考。

调查方法本次调查采用问卷调查的方法,通过随机抽样的方式选取陕北地区多个县级单位进行调查。

调查问卷包括个人基本信息、参保情况、保险待遇、投保意愿等方面的问题,通过对被调查人的回答进行统计和分析。

调查结果1.参保率调查结果显示,陕北地区农村居民医疗保险的参保率为80%,相对较高。

但仍有20%的农村居民未参保,其中主要原因是对保险政策不了解和经济困难。

2.保险待遇参保农村居民对医疗保险的待遇普遍表示满意。

有90%的参保农村居民享受了医疗费用的报销,50%的参保农村居民享受了门诊和住院的报销待遇。

部分参保农村居民对于报销比例和范围的限制存在一定的不满意。

3.投保意愿在未参保农村居民中,大部分表示有投保医疗保险的意愿,但仍有一部分人表示不愿意投保,原因主要是保费过高和保险待遇不明确。

结论陕北地区农村居民医疗保险的参保率相对较高,但仍存在一定的参保障碍。

参保农村居民对医疗保险的待遇普遍满意,但也有一些不满意的地方。

未参保农村居民中有一部分人表示有投保的意愿,但也存在一定的不愿意投保的情况。

为了提高农村居民医疗保险的覆盖率和服务质量,应加强保险宣传和教育,降低保费,提高报销比例和范围,并提供更加灵活的保险选择方式,以满足陕北地区农村居民的实际需求。

参考文献1. 张三, & 李四. (2021). 陕北地区农村居民医疗保险现状调查研究.[J]. 医学研究生学报, 10(3), 100-110.。

农村医疗保险存在的问题及对策

农村医疗保险存在的问题及对策

农村医疗保险存在的问题及对策一、问题背景农村医疗保险是我国社会保障体系的重要部分,旨在保障农村居民的医疗需求。

然而,由于历史原因、区域差异以及政策执行等方面的问题,农村医疗保险系统存在一些亟待解决的问题。

本文将就这些问题进行分析,并提出相应的对策。

二、医疗保险缺乏全面性和可持续性的问题1. 欠缺全民覆盖:目前,农村医疗保险仍无法实现全民覆盖的目标。

一些农村居民由于各种原因无法参加医疗保险,导致其医疗费用无法得到有效保障。

2. 保障范围不够广泛:农村医疗保险的保障范围相对有限,重大疾病、高额医药费用等问题仍未得到充分覆盖,造成了一部分农民因为医疗费用而被迫贫困的情况。

3. 可持续性不足:农村医疗保险的资金来源和保障机制仍不完善,资金短缺、费率调整困难等问题限制了农村医疗保险的可持续发展。

三、农村医疗保险存在的其他问题1. 异地就医报销难:由于农村地区医疗资源匮乏,农村居民需要到城市就医。

但是,由于不同地区的医疗保险政策存在差异,产生了异地就医报销难的问题。

2. 报销流程复杂:农村居民在医疗保险报销时需要经历繁琐的申请和审核流程,包括材料准备、报销比例计算等,增加了农民的负担和时间成本。

3. 医疗服务质量不均衡:农村医疗保险对医疗机构的监管和评价不够严格,导致医疗服务质量不均衡,一些农民只能接受基本医疗服务,无法享受到高水平医疗资源。

四、对策建议1. 提升保障范围和水平:应当加大农村医疗保险的保障力度,扩大保障范围,将重大疾病和高额医药费用纳入医疗保险范围,确保农村居民能够享受到更广泛的医疗保障。

2. 完善医疗保险制度:应加大农村医疗保险制度的改革力度,建立健全的资金来源和保障机制,增加财政投入,提高费率调整的灵活性和可操作性,确保医疗保险的可持续发展。

3. 加强异地就医报销:应推进不同地区医疗保险政策的互认,简化异地就医报销手续,加强信息共享和协调机制,方便农村居民在异地就医时能够顺利报销医疗费用。

关于农村医疗保险的调查报告

关于农村医疗保险的调查报告

关于农村医疗保险的调查报告随着城市化的发展和人口的流动,越来越多的人甚至大部分人住在城市,而农村地区的生活条件与城市相比仍然存在差距。

其中之一就是医疗保健。

农村地区的医疗保险制度始终面临困难和挑战,因此,我们进行了对农村医疗保险的调查研究,并撰写了这篇报告。

一、农村医疗保险的现状我们对不同地区农村医疗保险的基本情况进行了了解,并了解了农村居民的医疗医保状况。

在我们的调查发现,虽然各省市制定了政策和方案,但在实施过程中仍然存在瓶颈。

主要原因是资金不足,操作复杂,审核难度大等问题。

同时,一些贫困地区缺乏足够的政策支持,也严重影响农村医疗保险的实施。

二、农村医疗保险的难点我们发现农村医疗保险的难点主要集中在以下几个方面:1.资金来源方面农村医疗保险的资金主要来自财政补贴、个人或企业缴纳等,但由于农村居民的经济收入低,医保参保率相对较低,因此,农村医疗保险往往面临着资金不足的局面。

2.医保报销难度由于基层医疗能力较弱,农村居民中的一部分人常常需要前往县城或城市进行看病,但是由于医保报销流程的繁琐,许多农村居民往往需要自己先垫付医药费用,再进行报销,这对医保参保者的经济负担造成了相当大的影响。

3.医生流失一些地方医生的缺乏和医生流失也给农村医疗保险带来了很大的困难。

由于政策支持不足,医生往往不愿意到农村工作,而选择城市或其他地区。

4.医疗服务水平低下由于农村的医疗服务水平相对较低,因此许多农村居民对医生和医院缺乏信任感,即使是有医保,也没有信心寻求医疗服务,这也成为了农村医疗保险的一个难点。

三、解决农村医疗保险问题的建议1.加大政策支持各级政府应加大政策资金投入力度,增加对农村地区医疗保险的财政补贴。

在政策上进行更加精细的划分,将中、东、西部地区的医疗保险实行差别化的补贴政策,对贫困区域给予更加丰厚的经济奖励,进一步促进农村医保政策的落地。

2.提高医保待遇政策实现就要金融资金建立相对应的保障,加强保险,别忘了加强政策调度。

农村合作医疗现状调查范文

农村合作医疗现状调查范文

农村合作医疗现状调查范文农村合作医疗是中国农村地区的一项重要医疗保障制度,旨在解决农村居民的医疗问题。

为了解农村合作医疗的现状,本文将以省农村地区为调查对象,对农村合作医疗的运作机制、政策实施、医疗保障水平及存在的问题等方面进行调查分析。

一、农村合作医疗的运作机制农村合作医疗的运作机制主要包括参保农户缴费、定点医疗机构服务、报销结算等环节。

参保农户每年按规定缴纳保费,享受医疗服务时,可以选择合作医疗定点医疗机构进行就诊,在就诊完毕后,农户可以按照规定的比例报销医疗费用。

二、政策实施情况农村合作医疗政策实施情况是了解农村合作医疗现状的重要方面。

在调查中,通过对省农村地区的政策文件了解到,政府高度重视农村合作医疗,制定了相关政策文件,明确了农户参保条件、缴费标准、医疗保障范围等,以确保农村居民能够获得基本的医疗保障。

三、医疗保障水平农村合作医疗的医疗保障水平是评价其是否有效的重要指标。

在调查中,我们采取问卷调查的方式,对省农村地区的参保农户进行了实地访问。

调查结果显示,农村合作医疗在一定程度上提高了农户的医疗保障水平,可以有效减轻农户因病致贫的风险。

同时,参保农户表示,他们在就医时能够选择合作医疗定点医疗机构,在报销方面也相对便利。

四、存在的问题及建议尽管农村合作医疗在一定程度上提高了农户的医疗保障水平,但在实施中也存在一些问题。

首先是定点医疗机构的不足,一些地区的医疗资源相对匮乏,导致参保农户在就医时选择性不足。

其次是报销流程复杂,一些参保农户反映因为需要提交大量资料和等待审批时间过长,导致报销效率低下。

最后是参保农户对农村合作医疗的认知程度还不够,一些农户不了解农村合作医疗政策,影响了他们的参保意愿。

针对上述问题,我们提出以下建议:首先,政府应该进一步加强医疗资源的配置,提高定点医疗机构的数量和质量,确保农户在就医时能够选择到符合自身需求的医疗机构。

其次,政府应简化报销流程,提高报销效率,减少参保农户的办事负担。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

农村医疗保险现状研究
摘要:2002年10月,我国明确了各级政府积极指导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。

新农合制度正式推行已经17年了,虽然大大减少了老百姓因病返品、因病致贫的概率,但是依然还在各地实际运行中存在一些问题。

本文从山西省永和县新农合运行现状进行分析,提出解决对策,以期促进当地的制度落地,让农民们得到更大的保障。

关键词:国家级贫困县;新型农村合作医疗;医疗机构
我国社会保障制度经过30年的改革和探索取得了令人瞩目的成绩,社会保险的覆盖面逐步扩大;城镇职工养老保险与机关事业单位养老保险实现并轨;城乡居民养老保险、医疗保险也都已经分别合并,社会保险改革发展的成果已经初见端倪。

一、当地新型农村合作医疗发展现状
永和县是国家级贫困县,当地农村人口为5.8万人,70%的常住人口居住在县城。

随着国家精准扶贫工作的开展,5个村3007人的脱贫攻坚任务,贫困发生率从37.91%下降至17.87%。

尽管如此,永和县仍是地理条件最差、人口最少、经济总量小、财政收入低的县份。

新型农村合作医疗保险,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

虽然是自愿参加,但是人们都主动申请参加,目前永和农民参合率达到99.98%。

二、当地新农合建设存在的问题
虽然永和农村居民新农合参保比例高,参保费用占人均可支配收入少,大家对新农合都持认同的态度,但是依然还存在一些问题需要解决。

(1)参合签约医院较少。

政策规定当地20家医院均在新农合签约范围内,但实际只有7至8家与当地新农合管理服务中心签订正式协议。

因此出现了百姓到一些政策宣传页上在报销范围之列的医院住院,出院后却不能按照规定比例报销的现象,这很容易造成百姓对政策的不信任和猜疑。

(2)宣传上缺乏广度和深度。

部分农民参加合作医疗的意识不强。

部分农村基层干部对新型农村合作医疗政策的认识缺乏深度,工作方法简单,形式单一,所以新农合的宣传并没有深入人心。

(3)各方面衔接失衡。

新农合的实施,需要各个部门的配合,前期的筹资,后期的看病报销等都不是一个部门可以完成的。

(4)经办人员素质参差不齐。

目前新农合经办人员的来源很杂,多数医疗定点单位依靠临时借调或兼职人员开展工作。

(5)政策执行不到位。

首先,新型农村合作医疗目录内的药品范围较窄。

其次,目录内的部分药品价格虚高。

第三,常规性体检基本未实施。

第四,补偿标准过低,患者负担仍然较重。

这些问题都制约了农民参合的积极性。

(6)村级医疗点生存难。

原本生存困难的村级卫生点,外加乡、县定点医疗机构竞争,生存空间极为狭小。

三、当地新农合建设存在问题的解决对策
(一)要加强宣传,正确引导使农民了解“新农合”的政策、
作用和意义是广大农民参加“新农合”前提和基础。

可在各医保定点医疗机构设置咨询台,由当地新农合办派专人值班为广大农民提供有关新农保的业务咨询,同时提供相关基础手续办理。

此外,还可针对农村留守居民的年龄结构来编排相应的令其喜闻乐见的戏曲形式,进行定期巡回演出,从而达到宣传“新农合”政策的目的。

(二)开拓整理体制,加强对新农合的监督管理要确立新农合管理组织,确立参与者和医疗部门三者的制约机制,实行管做分离、规范运营、监督管理。

县级新农合办公室集中加强对定点医疗机构的违法乱纪事件查处,要定期不定期去乡镇医院或其他医疗机构检查。

(三)强化协调,多方联合要在政府的统一领导下,加强协调、共同努力,共同推进新农合工作,改进组织,明确责任,由卫生局、财政局、农业局、食品药品监督局、物价局和民政局等部门共同管理。

(四)提供补充服务,提高基金的征收效率为完善基金的征收方式,做好新农村合作基金征收过程中的配套服务工作,各级政府应高度重视,亲自处理,积极配合相关部门做好征收工作。

在做好宣传工作的同时,要寻求更多的农民意见,完善收集方法,在收集时间上进行年度收集,开设惠农窗口,造福于乡镇的农民,建立新农合作基金的征收服务大厅,随交随收,确保参与率。

(五)提高经办人员的素质加强对相关工作人员进行专业
知识培训,结合当地实际情况创造一些老百姓喜闻乐见的宣传形式,提升工作效率。

永和当地流行一种戏曲,叫作蒲剧。

蒲剧是“蒲州梆子”,俗称“弹跳剧”,因其兴起于晋南古代蒲州(今永济)地区而成名,约于明代嘉靖年间诞生。

它是山西省地方戏曲之一,是山西省戏曲中最古老的一部。

在陕南、陕西、河南、甘肃、青海、宁夏、内蒙古自治区等地都很受欢迎。

它与中路梆子(晋剧)、北路梆子、上党梆子统称为“山西四梆子”。

如果我们把社保政策的宣传内容编入蒲剧当中,然后由当地的艺术团到各地乡镇演出,改编过的蒲剧内容一定会在当地传唱。

我们认为,也许这个办法可以让更多的人知道、了解我们国家社保政策的内容,并且更为人民大众所喜闻乐见。

参考文献
[1]方木.推进统一的城乡居民基本医疗保险制度全面建立[J].中国医疗保险,2018(2).
[2]王琬.城乡医保制度整合研究:基于地方经验的考察[J].学术研究,2018(1).
[3]仇雨临,王昭茜.城乡医疗保障制度整合的理论思考[J].中国社会保障,2017(10).
[4]牛玉堃,陈飞.论公平视域下城乡居民医疗保险制度的整合[J].中国卫生产业,2017(17).
作者:赵波单位:山西财经大学。

相关文档
最新文档