谈医院临床科室药品管理中存在的问题及改进措施
学药和生物制品卷）（２０１０年 版）［Ｍ］．北 京：中 国 医 药 科 技 出 版社 ２０１０：Ｐ２０２－３２１
谈医院临床科室药品管理中存在的问题及改进措施
石莉 Байду номын сангаас坤江 张文礼 徐苗 新 疆 石 河 子 市 人 民 医 院 石 河 子 市 ８３２０００
摘 要 目的：规范医院各临床科室的药品管理，保证药品质量。方法：依 照 《药 品 管 理 法》等 法 律、法 规 及 追 踪 方 法 学 对 医院临床科室药品管理情况进行检查。结果：１．有过期药品；２．有近效期药品（３０天以内）；３．个别科室冰箱温度不符合要 求；４． 部分科室特殊管理药品使用记录填写不规范等。结论：加强督导检查，逐步 规 范 医 院 临 床 科 室 药 品 管 理 ，保 证 药 品 质 量，保 证 患者用药安全。
２０１６ 年 ９ 月 第 ４９ 卷 第 ３ 期
兵 团 医 学 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｂｉｎｇｔｕａｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
Ｓｅｐ．２０１６ Ｖｏｌ．４９ Ｎｏ．３
目录（２０１０年版）［Ｍ］，新 疆 维 吾 尔 自 治 区 人 力 资 源 和 社 会 保 障 厅 ．２０１０，Ｐ６６－７４，１２０－１２９。 ［５］ 国家药典委员 会 中 华 人 民 共 和 国 药 典 临 床 用 药 须 知 ［Ｍ］（化
理 方 式 各 科 室 记 录 不 一 样 ，如 ：销 毁 、弃 去 等 ，院 内 规 定，麻 醉 药 品 残 留 液 直 接 推 入 下 水 池，并 有 ２ 人 在场。 １．１．３ 个 别 临 床 科 室 麻 醉、精 神 药 品 管 理 不 规 范 （１）个 别 临 床 科 室 所 备 用 的 麻 醉 、精 神 药 品 未 按 要 求 建立麻醉、精神药品 用 药 目 录 （基 数 表）或 已 建 立 麻 醉 、精 神 药 品 用 药 目 录 检 查 中 未 找 到 。 （２）个 别 临 床 科 室 麻 醉 、精 神 用 药 目 录 与 其 实 际 备 用 药 品 数 量 、品 种不符，未 按 麻 醉、精 神 药 品 用 药 目 录 施 行 基 数 管 理。（３ ）特殊管理药品使用后未及时上锁。 １．２ 高危药品 管 理 高 危 药 品 指 药 理 作 用 显 著 且 迅 速 、易 危 害 人 体 的 药 物 。 管 理 要 求 专 柜 加 锁 、固 定 区域、专用标识，严 格 遵 循 高 危 药 品 管 理 制 度，加 强 该药品的合理 利 用。 检 查 中 存 在 问 题：（１）高 危 药 品与其 他 药 品 混 合 存 放。如：１０％ 氯 化 钠 注 射 液 （１００ｍｌ）与基础输液 混 放。（２）高 危 药 品 置 于 治 疗 台上，未置于高危药品固 定 区 域。（３ ）高 危 药 品 柜 未粘贴统一黑 色 警 示 牌。 （４）高 危 药 品 柜 未 上 锁。 （５）高危药品 效 期 管 理 未 遵 循 “先 进 先 出 ”的 原 则。 （６）个 别 科 室 使 用 高 危 药 品 时 置 于 治 疗 台 时 间 过 长 ， 未 实 行 现 用 现 配 、临 用 前 取 出 且 双 人 复 核 原 则 。 １．３ 治疗常备 药 品 管 理 根 据 本 科 室 实 际 使 用 情 况 确 定 备 用 基 数 并 填 写 《治 疗 常 备 药 品 基 数 登 记 表 》 并 由 各 科 护 士 长 签 字 、中 心 药 房 负 责 人 签 字 、药 剂 科 主 任 审 核 ，报 药 剂 科 备 案 。 《治 疗 常 备 药 品 基 数 登 记 表 》一 式 两 份 ，各 临 床 科 室 及 药 剂 科 各 一 份 。 检 查 中 存在的问题：（１）常 与 当 天 治 疗 用 药 混 合 存 放。（２） 实 际 药 品 数 量 、品 种 与 其 备 用 基 数 表 药 品 数 量 、品 种 不 相 符 。 （３）使 用 后 未 能 及 时 补 充 。 （４）有 过 期 药 品 及近效 期 药 品 （３０ 天 以 内 ）。 （５）治 疗 药 品 置 于 窗 台上。 １．４ 冷 藏 药 品 的 管 理 指 温 度 控 制 在 ２－１０℃ 储 藏 冰 箱 的 药 品 。 检 查 中 存 在 问 题 ：（１）冰 箱 出 现 故 障
１．１．１ 特 殊 管 理 药 品 使 用 记 录 表 登 记 出 现 的 问 题 （１）特殊管理 药 品 使 用 记 录 表 中 剂 型 填 写 不 正 确 ， 如 ：硫 酸 吗 啡 注 射 液 （１ｍｌ，１０ｍｇ）剂 型 应 填 写 注 射 剂 而填写 成 规 格 １０ｍｇ。（２）特 殊 管 理 药 品 使 用 记 录 表 中 主 管 医 师 未 签 字 ，只 有 执 行 护 士 签 字 。 （３）特 殊 管理药品使用记录表中生产厂家及供货公司填写不 正确，如：生产厂家 填 写 成 供 货 公 司。（４）特 殊 管 理 药 品 使 用 记 录 表 中 数 量 单 位 填 写 不 正 确 ，如 ：支 写 成 毫 升 （ｍｌ）。 １．１．２ 麻醉药品残留液登记存在的问题 （１）麻醉药 品残留液处方 漏 登 现 象。应 用 追 踪 方 法 学 （每 月 从 中心药房随机抽取 ５ 张 麻 醉 药 品 残 留 液 处 方，登 记 处方的 日 期、处 方 编 号、药 品 名 称、规 格、残 留 液 量、 追 踪 科 室 、患 者 姓 名 ）到 临 床 科 室 追 踪 检 查 麻 醉 药 品 残留液登记情况，发 现 麻 醉 药 品 残 留 液 处 方 有 漏 登 现 象 。 （２）麻 醉 药 品 残 留 液 记 录 表 中 登 记 残 留 液 的 量与处方医嘱用量 的 残 留 液 的 量 不 符。（３）麻 醉 药 品 残 留 液 处 理 方 式 填 写 不 统 一 。麻 醉 药 品 残 留 液 处
关 键 词 临 床 科 室 ；药 品 管 理 ；检 查
我 院 是 一 家 二 级 甲 等 医 院，开 放 床 位 １０３０ 张。 根据《二 级 综 合 医 院 评 审 标 准 实 施 细 则 》（２０１１ 年 版）要求，我院于 ２０１３ 年 成 立 了 药 剂 科 药 品 质 量 监 控室，由３人组 成。 主 要 工 作 内 容 之 一 是 负 责 医 院 临床科室药品管理 （特 殊 药 品 管 理、高 危 药 品 管 理、 备用药品管 理、冷 藏 药 品 管 理、抢 救 车 急 救 药 品 管 理 ）的 检 查 （每 月 检 查 一 次 ），其 检 查 内 容 主 要 包 括 ： 临床科室药品实物 数 量 与 备 用 基 数 相 符 情 况、药 品 效 期 管 理 、药 品 储 藏 、药 品 养 护 、药 品 摆 放 等 ；本 文 针 对在临床科室药品 管 理 检 查 中 存 在 的 问 题 （近 效 期 药 品 、过 期 药 品 、冷 藏 温 度 超 范 围 、药 品 混 放 等 ）进 行 汇 总 、分 析 ，并 提 出 了 整 改 措 施 。 １ 临 床 科 室 药 品 管 理 检 查 １．１ 临床科室 特 殊 药 品 管 理 指 临 床 科 室 备 用 的 麻 醉 药 品 、精 神 药 品 的 管 理 ，要 求 按 “五 专 ”管 理 。
临床科室药物管理的问题及对策
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药 事 监 管
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临床科 室 药物 管理 的 问题 及对 策
刘 曦
【 关键词 】 临床科室 ； 药 物管理 ； 问题 ； 对策 【 中图分类号 】 Ｒ ９ ５ 【 文献标 识码 】 Ｃ 【 文章编 号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ Ａ一 ０ １ ８ ６ — ０ １
贵 的很难采购到 的稀缺药 ， 这就造成 了药品 的积压和不必要的 浪费 。 １ ． ２ 药 品摆放不合理
时， 应及时与药剂科沟通 ， 学会观察 ， 养成 良好 的检查 习惯和正 确的药 品管理方法 。医院管 理人员 可 以在 药柜旁边做 个记 录 本， 随时跟踪 ， 把药 品的名字 、 生产批号 、 生产 日期 等 以表格 形 式详 细记 录。此外 ， 抢救 车 内放置 的药 品要尽 量保 存外 包 装 盒， 防止 因不知道有效期而过期失效。病 区的保 管工作 要请 有 责任 心而又精通 医药知 识的专 门人员 负责 ， 这 样可 消除混乱 ， 减少 浪费 ， 防止事故发生 ， 保证临床用药 的安全 、 有效。 ２ ． ２ 建立药品说 明资料夹 １ ３常管理 中应建立药 品说 明资料 夹和药物 配伍 登记 册 ， 并实 施 网络化 管理 和专 人管 理 。此
验指 出， 温度每升高 １ ０ ￣ Ｃ药 物降解 反应速 度可 增加 ２～ ４倍 ， 未按规定温度储存其有 效期可减 少原来 的１ ／ ４ ， 温度过 低可 致
药 品沉淀 、 冻结凝 固从 而失 效… 。
１ 临床科室药物管理的 中存在的问题 １ ． １ 对过期药品不够重视 随着 社会 的发展 和人们生活水平 的提高 ， 医院的医疗卫生等各 方面也取 得 了巨大的进步 ， 但 随 之而来的利益诱惑对药品管理产 生了不利影 响： 一些 医院的药 柜上充满了形形色色的过期药 品。发生此种 现象 的主要原 因
临床药品护理管理中存在的风险问题及改进措施
临床药品护理管理中存在的风险问题及改进措施发表时间：2010-11-02T09:41:19.483Z 来源：《中外健康文摘》2010年第29期供稿作者：唐翠卿车秀华王化宇[导读] 需要避光保存的药品严格采取避光措施，尽量使用原包装盒或使用深色避光纸避光。
唐翠卿车秀华王化宇（山东威海市立医院 264200）【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)29-0275-02【摘要】目的提高临床药品管理质量，保证用药安全。
方法针对病房药品管理中存在的药品失效、标识不清、药物混放、储存不当等问题。
采取组织学习，掌握药品管理知识，建立监控小组，专人管理，严格交接班等管理改进措施。
结果改进措施后，临床药品得到有效管理。
结论针对性的改进措施可有效提高病区药品管理质量及用药安全。
【关键词】药品管理问题措施药品的管理工作直接影响药品的质量和患者的用药安全[1]。
护士是临床药品保管和使用的直接责任者，护士对药品知识的掌握程度，责任心的强弱，直接影响临床药品的管理和使用质量[2]。
因此为了保护病人和自己，防止由药品导致的差错事故的发生，护理人员应加强病区药品管理，认真执行药物管理的各项规章制度。
定期检查和清点补齐，做到安全、合理、有效地用药。
一.病房药品管理存在风险问题病房药品主要是指储存于每个病区供临床急救和周转的一些必备药品，它包括急救药品，麻醉药品和一些常用注射剂、口服药如解痉药、镇静催眠药等[4]。
管理好这些药品，对保证住院病人的用药安全、保证药品质量、减少浪费，防止差错事故发生至关重要。
药品管理是否规范直接关系到临床抢救病人的成功与否。
1.数种药品混放：药房发放的普通针剂一般没有包装盒而同一种药品又有不同的规格，如654-2就有5mg、10mg、20mg三种规格，这样就会出现药品与标签不符，同种药品不同剂量混放，易引起用错药或取药不及时而延误抢救从而造成差错事故及纠纷的发生。
医院药房管理中存在的问题及其改进措施
医院药房管理中存在的问题及其改进措施医院药房管理在目前的医疗管理工作中，占据着非常重要的地位，不仅影响医患关系的发展，同时对社会上的舆论走向以及国家医疗事业的进步，也产生了较大的作用。
相对而言，医院药房管理当中的问题比较多，大部分的问题都是堆积已久的，不容易解决。
在今后的药房管理当中，必须建立管理工作中的良性循环，提高工作人员的素质，健全药房管理的手段和体制，从根源上治理问题，而不是暂时压制问题。
醫院药房是集合采集、技术、经营三位一体的综合性科室，是医院的重要组成部分[1]。
作为药品分销的主体，其管理质量的好坏直接关系到用药安全、有效，加强药房管理至关重要[2]。
相对而言，影响医院药房管理的因素较多，无法在短时间内解决，应从大局入手，将社会关注的问题、影响医患纠纷的问题首先解决，之后通过强硬的手段或者是健全的体制，逐步解决小问题，促进药房管理的良性发展。
1 药房管理中存在的问题1.1 药房人员的素质不高当下的医院药房管理中，最突出的问题之一就是药房人员素质不高[3]。
第一，药房人员的整体素质不高。
部分医患纠纷的根源在于患者与药房人员之间的冲突比较严重。
患者并不了解药物，仅仅知道需按照固定剂量服用，经常发生的情况是，患者向药房人员提问时得不到有效答复，导致二者的纠纷比较严重。
第二，药房人员的文化层次并不高[4]。
多数人对药房人员会产生误解，认为药房人员与医生属于同一级别，其实不然，很多的药房人员仅仅具备基本的医学知识，并不了解药理、药性，因此在日常工作中，无法满足患者的需求，导致很多不必要的问题发生。
第三，药学技术人员的专业能力不强，工作只限于调配处方等基础工作，而对于药品管理的必备的专业知识明显掌握不足[5]。
1.2 药品管理制度不到位医院药房管理当中的问题，除了主观上的药房人员素质问题外，还有客观上的药品管理制度问题。
综合多方面的信息来看，药品管理制度不到位的问题表现在以下几个方面：第一，多数医疗机构采用定期检查药品质量的方式来保证药品安全。
医院违规用药整改报告范文(通用篇)
医院违规用药整改报告范文（通用篇）尊敬的领导：根据我国医疗保障局的要求，我院对近期违规用药问题进行了全面的自查自纠，现将自查情况及整改措施报告如下：一、存在问题1. 药品使用不合理：部分医生在开具处方时，未严格按照药品说明书、诊疗指南及临床路径等规定进行用药，存在超适应症、超剂量、超频次等问题。
2. 药品管理不规范：部分科室在药品采购、储存、调配、使用等环节存在管理漏洞，导致药品过期、损坏、流失等问题。
3. 药品费用控制不力：部分科室在药品使用过程中，未严格执行医保政策，导致药品费用超标，给医院带来了经济压力。
4. 医务人员培训不足：部分医务人员对药品相关政策法规、临床路径、医保政策等了解不足，导致违规用药现象发生。
二、整改措施1. 加强药品使用管理：严格按照药品说明书、诊疗指南及临床路径等规定进行用药，规范医生处方行为，杜绝超适应症、超剂量、超频次等问题。
2. 规范药品管理：完善药品采购、储存、调配、使用等环节的管理制度，确保药品质量安全。
加强药品过期、损坏、流失等问题的监控，及时采取措施予以整改。
3. 加强药品费用控制：严格执行医保政策，合理使用药品，确保药品费用在可控范围内。
加强对科室药品费用的监控，对超标情况进行分析、整改。
4. 加强医务人员培训：定期组织医务人员学习药品相关政策法规、临床路径、医保政策等，提高医务人员对药品管理的认识和能力。
5. 建立药品使用监管机制：成立药品使用监管小组，加强对药品使用全过程的监管，及时发现和整改违规用药问题。
6. 完善药品使用奖惩制度：对规范使用药品的医务人员给予奖励，对违规用药的医务人员进行处罚，提高医务人员规范用药的自觉性。
7. 加强医患沟通：提高医务人员与患者的沟通技巧，充分了解患者需求，合理使用药品，保障患者用药安全。
三、整改时间表1. 立即整改：针对存在问题，立即采取措施进行整改，确保整改到位。
2. 短期整改：在一个月内，完善药品管理制度，加强药品管理，规范医生处方行为。
病区药品管理质量的持续改进
病区药品管理质量的持续改进摘要】总结医院病区药品管理中存在着存放不合理、贮存不当、有效期检查疏漏等问题。
护士药学知识欠缺、安全意识淡薄及执行力不够是问题存在的原因，据此提出强化护士药品知识和安全意识培训、实施药品管理三级监控的改进对策，促使药品管理质量持续改进、确保患者用药安全。
【关键词】病区药品存在问题原因分析改进对策医院各病区均会储备一定品种和数量的药品, 药品可分为外用、口服、注射、静脉用药等，其目的是为方便患者治疗及抢救危重病人赢得时间。
为了保证患者的用药安全，我院护理部将2010年1月至2010年3月之间的全院12个护理单元的质量检查情况进行汇总分析，发现病区药品在管理中存在着存放不合理、贮存不当、有效期检查有疏漏等问题，在分析原因的基础上，提出了改进对策，并运用三级质控的方法进行病区药品管理及监控，促使药品管理质量持续改进，现将具体做法和体会介绍如下。
1 存在问题1.1药品存放不合理病区药柜中存在有不同批号、不同有效期的注射剂药品混装，同种药品但不同规格的药品也混装在一个贮存盒中的情况；口服药瓶中也存在(同种药品)有大小不等、颜色不同的药混装，不同时期从药房领回的片剂与原有的口服药放在一个同容器瓶内的现象。
检查发现全院12个护理单元普遍存在药品混放这样问题。
1.2药品贮存不当每一种药品都有其贮存保管的规定要求，如要求避光、冷藏、阴凉处放置等。
部分病区存在需要低温保存的药品未能冷藏，如：胰岛素在取用后护士未及时放回冰箱冷藏。
根据药典规定，温度每升高10℃药品反应速度会增加2～4倍，因此需在2～10℃保存的药品在室温下贮存容易发生水解、氧化。
需避光保存的药品护士也未放在避光处存放，如维生素K1注射液、未严格避光保存而导致变色。
1.3 药品有效期检查有疏漏药品有效期是反映药品内在质量的重要指标之一，是保证药品使用安全性和有效性的前提[1]。
检查发现有些病区备用药品存在过期现象,有些药品安瓿上字迹模糊难以确定有效期的药品与正在使用的药品存放在一起；发生受潮霉变口服药也存放在药瓶中，存在着安全隐患。
病区药品管理存在问题分析及应对措施
病区药品管理存在问题分析及应对措施目的：探析总结目前病区药品管理中存在的问题，并提出有效的预防改进措施，促进病区药品规范化管理，保障患者的用药安全。
方法：回顾性分析2011年1月-2012年1月本院病区药品管理存在的主要问题，并针对无专人管理、混放、药品数量和标签不清、超过有效期、储备条件不符合规范、失效药品未及时处理等问题成立质控小组，多部门共同协作管理，并评价规范化管理办法实施后的效果。
结果：自本院实施规范化管理，病区药品管理中无人管理、混放、药品数量和标签不清、超过有效期、储备条件不符合规范、失效药品未及时等问题发生数明显降低（P＜0.05）。
结论：病区药品采用规范化管理能明显减少问题的发生情况，提高病区药品管理的质量，确保药品安全以及用药安全，进而提高临床疗效，保障患者的安全。
标签：病区；药品管理；常见问题；预防和改进措施；规范化；效果在临床工作中，众多医院为了确保能及时方便地为患者用药，专设有临时药房，根据各病区的专业特征储存一些常用的急救药、精神药物、毒麻药品，在病区药品管理中执行者为护理人员，但是在实际工作过程中护理人员由于对药品管理工作的认识不足、管理不严格、管理制度不规范等众多问题导致病区药品管理的质量参差不齐，直接影响药品的质量，也影响患者用药安全性[1]。
由此，为了提高临床药品管理质量以及用药的安全性，预防产生医疗不良事件，本院对病区的药品采用规范化和制度化的管理，重点关注医院对病区的药品管理工作，取得了十分显著的效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料因病区不同使用的药物也不同，但是主要的药物基本相似，如地塞米松、新斯的明、654-2等，另外病区不同应结合实际配备数量不等的护士管理病区药品，保障管理人员充足，充分实施规范化管理。
各科室对药品管理情况由护士长进行抽查，1周/次，总结分析存在的问题。
1.2 方法本研究采用随机抽样调查法进行，每月对各科室病区药品管理进行抽查，随机选择4个科室，2011年1月-2012年1月为实施前，2012年1月-2013年1月为实施后。
我院病区药品管理存在问题及整改措施论文
我院病区药品管理存在问题及整改措施【摘要】目的：我院病区药品管理中存在的问题及整改措施。
方法：成立药品质量监控小组，查找病区药品管理存在问题，提出整改措施，并监督落实情况。
结果：经过一年的药品强化管理，护士药品管理意识增强，病区药品管理规范，药品按类存放合理，标识清晰。
结论：加强病区药品管理可有效提高医院医疗质量。
【关键词】病区；药品管理；整改措施【中图分类号】r97 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0653-02为方便护士执行临时医嘱和急诊医嘱，病区内常设有小药柜，用于存放一定数量的临床常用药品和足量的急救药品。
药品的管理工作直接影响药品的质量和患者的用药安全。
为了保证药品质量及患者用药安全，防止医疗事故的发生，对病区药柜有必要进行规范化、制度化管理[1]。
2011年我院开展医院医疗质量检查活动，成立药品质量监督小组，查找病区药品管理存在的问题，并采取进一步的改进措施，保证病区药品管理安全。
1 病区药品管理存在的问题1.1 药柜内药品摆放无序，无效期警示标志病区药柜内药品管理比较混乱，补充的药品随意放在柜内药品上，药品随用随取，没有按照“先进先出，近期先用”的原则使用，这样易导致柜子底层的药品积压过期，造成不必要的损失。
柜内有多个品种有效期在半年之内，但没有任何效期警示标志，个别药品存在过期现象，给临床治疗带来隐患。
1.2部分药品未按照正确的存储条件保管药品的有效期受温度、湿度、光线等因素影响，如不按药品的性质要求储存，就会缩短有效期，是药品效价降低或变质，影响药品疗效甚至出现毒性反应[2]。
在检查中发现护士对药品的存储条件不甚了解，需要2～8℃低温保存的药品如胸腺肽注射液未及时放入冰箱冷藏室保存，需要避光保存的药品如硝酸甘油注射液使用后敞开盒子裸露存放。
1.3高危药品管理不规范检查中发现一些高危药品如高浓度电解质注射液与普通药品混放在一起，没有单独存放，也没有高危药品明显标识，护士取用时极易发生差错。
（仅供参考）病区药品安全管理中存在的问题分析及改进措施
（仅供参考）病区药品安全管理中存在的问题分析及改进措施688? 管理·教育·教学 ?任⼩组，构建起⼀个护理质量分层管理体系。
分层护理的管理⽅式，促使每⼀位护⼠都参与到病区管理、急救药品管理、护理⽂书管理和护理教学管理的实际⼯作中来，挖掘了护⼠的潜在能⼒，激发出他们的主⼈翁意识，有利于从多⽅⾯提⾼护⼠的综合素质。
1.2.2 完善护理管理的相关规整制度，提⾼病区护理服务质量护理⼯作的核⼼是通过技术质量和专业内涵的提升，从⽽保证患者治疗过程的安全可靠，达到提⾼医疗质量的⽬的。
为规范护⼠服务⾏为，我院急诊科室制订了各护理岗位护⼠的⾏为规范[5]。
护理制度的健全和完善，为我院病区护理服务质量的改善提供了制度保障。
护⼠通过对相关规章制度的及时学习，能够将各项规章制度谙熟于⼼，掌握相关的护理风险知识及应对的应急预案，有效减缓了医患双⽅⽭盾的发⽣，优化了⼯作流程，更重要的是，病区服务质量的整体提升，在⼴⼤患者⼼⽬中树⽴了良好的医院整体形象。
1.3 数据处理本次实验数据采⽤SPSS12.0软件进⾏统计学分析，其中计量资料对⽐采⽤t检验，计数资料对⽐采⽤卡⽅检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 实施团队管理模式前后护⼠综合素质的⽐较在我院急诊护理科实施团队管理模式以来，该科室的护⼠总体综合素质得到提⾼。
2011年，在医院组织的护理操作技能⼤赛上，我科护⼠获得⼆等奖；在护理部连同相关单位组织的护理知识竞赛中荣获团体⼀等奖；在全国性的成⼈教育考试中，我科5名中专学历的护⼠成功取得了专科学历，护⼠执业⾏为合格率⼤幅上升。
2.2 实施团队管理模式前后护理服务质量的⽐较实施团队管理模式前后病区护理质量⽐较见表1（n为调查例数）。
实施团队管理模式前后病区服务态度满意度，基础护理、特级和⼀级护理、护理⽂书书写合格率⽐较，均P＜0.05，差异具有统计学意义，实施团队管理模式后病区服务态度满意度，基础护理、特级和⼀级护理、护理⽂书书写合格率⾼于实施前。
医院药品管理存在的问题及对策
医院药品管理存在的问题及对策医院药品是医院用于防治疾病的重要手段之一，也是医院开展医疗工作重要的物质基础。
因此，对药品进行合理采购、存储及使用是保证医院能够正常进行经营的重要条件，但是，由于医院医疗服务的多样，复杂化造成医院药品数量与种类的繁多，给医院药品管理带来一定的困难。
本文通过分析医院管理上的不足，给以相应的对策，让医院能够优化药品管理流程，提高药品管理效率。
标签：医院；药品管理；问题；对策1 引言医院药品是医院为开展正常的医疗业务，用于诊断、治疗疾病的特殊商品，具有品种多、数量大、价格不统一、经常变动、频繁领用、占用医院流动资金比重较大等特点。
医院的医疗服务过程中，药品的消耗在医院各种物资消耗中占有非常大的比重，医疗资金的重要组成部分就是药品的储备和周转，因此，提高医院药品财务管理具有重要现实意义。
2 医院药品管理存在的问题2.1药品采购不规范，采购预算控制弱化：①医院供药混乱：目前制药市场良莠不齐，一些制药商家为了推销自身的药品向医院部门及科室中的少数工作人员行贿，通过让利、回扣等不良手段出售药品。
②药品采购预算控制不合理。
药品采购预算控制相对较弱，科学性和计划性不强。
药品采购预算没有科学合理的依据。
采购的随意性比较大，采购品种、采购数量、采购成本等就得不到合理的控制。
2.2药品库存混乱，储存成本高：①药品缺乏系统的管理，没有正确分类和合理科学的编码，导致药房在取药时不能及时找到需要的药品，浪费时间精力，也给药房人员带来不便。
②医院储备的药品种类、数量繁多，大量的药品储备使得医院资金过多地停留在药品存货中，必然导致医院资金的机会成本，医院的资本利息就不免有所损失，管理费用、储存成本及机会成本都会增加。
2.3藥品盘点缺乏重视，账实不符：很多医院缺乏科学的量化考核体系和完善的制约监督机制，导致药品流失严重，帐实不符、盘盈盘亏经常发生，而且难以说清具体原因。
对药品盈亏不积极查找原因，未采取有效措施加强管理与监督，盈亏状况不按时进行财务处理，而是逐月累计，造成盘亏金额越积越大，财务难以进行帐务处理而长期挂帐的情况。
基层医院药品管理存在的问题及改进措施
基层医院药品管理存在的问题及改进措施摘要：目的研究制约基层医院中药品管理质量提升的问题所在以及改进方法，为规范药品管理工作，保障药品使用安全提供参考。
方法分析本院从2017年8月至2018年8月的药品管理工作中出现的问题及原因，并制定改进措施应用于2018年9月至2019年9月的药品管理工作中，比较改进措施实施前和实施后的药品管理效果。
结果通过对问题的积极防范与解决，药品管理中混放、储存不适宜、失效与过期等问题的发生率比实施改进措施前明显降低（p<0.05）。
结论药品管理工作易受环境因素、人为因素等多种影响而出现问题，影响患者用药安全，相关人员需要重视药品管理工作，了解各种易发风险，并积极预防，妥善解决，以提高药品管理质量。
关键词：问题；药品管理；基层医院；措施引言：几乎任何疾病的治疗都需要药物，由于药物具有无创、使用简单、效果快、价钱低廉等优势，因此成为治疗疾病的首选方式，当药物治疗无效后，才选择手术治疗或其他治疗手段，但是也同样需要药物的辅助，甚至某些慢性病或者重大疾病，仅能通过药物控制。
但是，药物的有效利用首先是以用药准确及药品质量合格为前提的，如果出现用药差错、药品质量不达标，不仅难以实现对疾病的治疗，甚至会加重病情，杜绝此类问题的关键是加强药品的管理。
基层医院中的药品管理主要包括储存、有效期、基数、放置等，涉及到的人员包括医生、护士、药师等，由于药品的管理涉及环节多、种类广、人员杂，因此易出现问题影响用药安全。
为降低药品使用的安全隐患，本文对其常见问题、改进措施以及实施前、后的效果进行了研究，内容如下。
1、资料和方法1.1基本资料分析2017年8月至2018年8月本院妇产科、普外科、内分泌科药品管理工作中出现的问题及原因，涉及药品共260种，制定改进措施后，于2018年9月至2019年9月的药品管理中实施，所涉药品共275种。
排除人员大幅变动等影响因素，医院对本研究知晓并支持。
1.2方法1.2.1问题及原因分析：（1）制度落实不到位：基层医院对药品管理制定的相关制度往往比较形式化，落实情况不理想，相关人员药品安全管理意识薄弱，医院对此缺乏严格的监管，使有些环节不严谨，比如药品的领用在登记时信息不完整、不准确，或者记录缺失等，在药品使用发生问题后找不到责任人，不能及时处理，还有部分分装药品没有按照规定标明有效期、名称、注意事项等[1]。