不寐的针灸治疗
浅谈针灸治疗失眠
浅谈针灸治疗失眠姓名:马成学号:1325160077 班级:全科二班失眠症中医学称为不寐，通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。
临床表现为不易入睡，睡后易醒或能入睡，但梦较多，甚者彻夜不能入睡，经常伴有头晕、头痛、精神不振、疲乏无力等症状，严重影响人们的生活质量。
随着社会竞争的愈演愈烈，人们的工作压力不断增加，本症的发病正呈日益增多的趋势。
长期失眠可使人焦虑、抑郁或产生恐惧心理，导致精神活动率下降，妨碍社会功能，严重影响患者的工作、学习和生活。
现代医学对其只能施以镇静催眠药治疗，疗效尚不十分理想，而素有“绿色疗法”美誉的针灸疗法治疗失眠疗效显著，逐渐被失眠患者所接受。
现将近几年针灸治疗失眠的研究进展汇报如下：1普通针法11辨证取穴辨证论治是中医理论的特点之一，同样被广泛应用于针灸临床。
现代医家运用针灸治疗失眠方法众多，但多以一组主穴为基础方，再根据不同证型辨证加减。
如侯氏等采用平补平泻手法针刺百会、四神聪、安眠、神门、三阴交、太溪，配合辨证加减取穴治疗失眠150例。
结果痊愈 64例，好转 77例，无效 9例，总有效率为94%，显著高于舒乐安定对照组的45%。
程氏针灸治疗不寐 78 例，取申脉、照海为主穴。
心肾不交型加大陵、太溪；肝火上扰型加行间、风池；心脾两虚型加心俞、脾俞、足三里。
申脉穴采用泻法，提插与捻转手法相结合；照海穴用补法，亦用提插与捻转手法；太溪穴用补法；大陵、行间均用泻法，提插与捻转手法相结合；风池穴行捻转平补平泻手法；心俞、脾俞、足三里用补法，亦用提插与捻转手法。
针刺每次30～40 min，每10 min行针1次，加强针感，每天1次。
治疗期间停用一切药物。
治疗每天1次，10次为1疗程，疗程间休息 2 天。
78例患者总有效率达961%。
12经验取穴不寐主要因神不安所致，故针灸取穴多选用具有安神作用，且穴名本身冠有“神”字的腧穴，如百会、神庭、神门、四神聪等。
浅谈《针灸甲乙经》对于失眠的治疗特点
浅谈《针灸甲乙经》对于失眠的治疗特点标签：:失眠;循经取穴失眠症, 中医学称之为“不寐”。
祖国医学认为该症多由情志过极、劳逸失度、久病体虚、饮食不节等引起阴阳失调,阳不入阴所致。
笔者对《针灸甲乙经》中针灸治疗失眠的内容进行总结,结合文献及临床, 浅谈一下《针灸甲乙经》对于治疗失眠的一点体会。
1循经取穴1.1多取膀胱经穴因为失眠症多与心、脾、肝、胆、肾等脏腑相关,而脏腑之气输注于膀胱经背俞穴, 刺激背俞穴,可以调整相应脏腑的功能, 从而起到安眠作用。
正如《针灸甲乙经》曰:“脑为元神之府”, 而膀胱经“从巅入络脑”, 故取膀胱经穴可“益脑安神”。
其常用穴为胆俞、肺俞、心俞、肝俞、攒竹等。
1.2多取脾胃经穴因为思虑劳倦,内伤心脾,胃中不和,痰热内阻,均可导致失眠,所以,治疗失眠亦常取脾胃经穴。
常用穴为公孙、隐白、三阴交,阴陵泉;大巨、解溪、厉兑等。
《针灸甲乙经》载,三阴交治“惊不得眠,善‘齿介’”,即为一例。
1.3常取任督二脉穴因为气血不足亦是本证病因之一, 其中还包括肾阴不足引起的心火不降之证。
而任脉为生气之原、聚气之会、阴脉之海、妊养之本,其拥有“脐下肾间动气”,是“人之生命,十二经之根本”,故取任脉穴以补养气血,益肾安神。
常用穴为气海、阴交、关元等。
此外,失眠亦与心、肾、脑关系密切,心主神明,脑为元神之府,肾主髓,三者相互依存,故有“脑为髓之海”,“髓又通于脑”,“心又藏神”。
因此,失眠症无不与督脉功能失调密切相关,故《针灸甲乙经》载“针百会”, 以达调气宁心、安神镇静的作用。
1.4多取阴跷、阳跷脉穴中医经络学说认为失眠与奇经八脉中的阴、阳跷脉功能失调密切相关。
其中《针灸甲乙经》记载:“病目不瞑者,卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴,则阴气虚,故目不瞑也。
”故根据上述立论,临床上多用毫针补阴跷脉要穴照海,泻阳跷脉要穴申脉,再取心经原穴神门为用,辨证辅以配穴佐治共同达到通调经脉气血,调整阴阳平衡的作用。
不寐的针灸治疗课堂PPT
和足太阳膀胧经第1侧线，用皮肤针自 上而下叩刺，以皮肤潮红为度。 • （3）拔罐法从项部至腰部，循足太阳 膀胧经第1、2侧线，自上而下行走罐， 以背部潮红为度。
6
• 【按语】 • 1、针灸治疗不寐应多种疗法配合应用，
以提高效果。治疗时间以午后或睡前 为宜。 • 2、其他疾病引起不寐者，应同时治疗 原发病。
不寐的定义
• 不寐(insomnia )是以经常不能获得正 常睡眠，或入睡困难，或睡眠不深， 或睡眠时间不足，严重者甚至彻夜不 眠为特征的病证，亦称“失眠”、 “不得卧”。其发生常与饮食不节、 情志失常、劳逸失调、病后体虚等因 素有关。
1
• 不寐的病位在心，与肝、脾、肾、胆、 胃等脏腑密切相关。基本病机是心神 失养或心神被扰，心神不宁，或阴跷 脉、阳跷脉功能失衡，阳盛阴衰，阴 阳失交。
• 不寐可见于西医学的神经衰弱、更年 期综合征、焦虑性神经症、抑郁性神 经症、贫血等多种疾病中。
2
辩证
• 主症：入睡困难，或寐而易醒，甚则彻夜不 眠。
• 兼症：兼见情绪不宁，急躁易怒，头晕头痛， 胸胁胀满，舌红，脉弦，为肝火扰心；心悸 健忘，纳差倦怠，面色无华，易汗出，舌淡， 脉细弱，为心脾两虚；五心烦热，头晕耳鸣， 腰膝酸软，遗精盗汗，舌红，脉细数，为心 肾不交；多梦易惊，心悸胆怯，善惊多恐， 多疑善虑，舌淡，脉弦细，为心胆气虚；院 闷隐气，暖腐吞酸，心烦口苦，苔厚腻，脉 滑数，为脾胃不和。
3
疗
• 一、基本治疗
• 治法：调和阴阳，安神利眠。以督脉、手 少阴及足太阴经穴为主。
• 主穴：百会 神门 三阴交 照海 申脉 安眠
• 配穴：肝火扰心配风池、行间、侠溪；心 脾两虚配心俞、脾俞、足三里；心肾不交 配心俞、肾俞、太溪；心胆气虚配心俞、 胆俞；脾胃不和配丰隆、中院、足三里。 噩梦多配厉兑、隐白；头晕配风池、悬钟； 重症不寐配夹脊、四神聪。
不寐(教材)-针灸治疗学
治法：调理蹻脉，安神利眠。 以相应八脉交会穴、手少阴 经及督脉穴为主。
主穴：照海 申脉 神门 印 堂 四神聪 安眠
方义
心藏神，神门为心经原穴； 脑为元神之府，印堂可调理脑神，两穴相配可安神利眠。 四神聪、安眠穴镇静安神。 照海、申脉为八脉交会穴，分别与阴蹻脉、阳蹻脉相通，阴、阳 蹻脉主睡眠，若阳蹻脉功能亢盛则失眠，故补阴泻阳使阴、阳蹻 脉功能协调，不眠自愈。
吴学章针刺治疗失眠症12O例。心脾两虚取心、肝、脾、肺、肾、 胃、胆俞（均双），留针30min。脑髓失调取印堂、百会、安眠 （双），留针3Omin。心血不足取脾俞、足三里、隐白（小艾炷 灸3～5壮）、神门（均双），留针30min。心肾不交取三阴交、 太溪、心俞、肾俞、神门（均双），留针15～20min。胃气失和 取足三里、丰隆、胃俞（均双），四神聪，不留针或留针1O～15 min。肝胆郁热取风池、丘墟、行间、期门、神门（均双），不留 针或留针1Omin。均每日1次。结果：治愈81例，有效3O例，无 效9例。（吴学章．针刺治疗失眠症120例。中医杂志1996；37 （1）：
【经验介绍】
1.印堂穴埋针治疗不寐效果好。
2.李汉友等用针刺配合涌泉贴敷治疗重症失眠168例。方法：先 针百会（快速左右捻转法），起针后再针四神聪（提插法）；均 向前横刺，进针1寸，行针2min，行针间隔1Omin，共3次。均 留针48h，取穴：涌泉（双）；用药粉（珍珠、朱砂、大黄、五 味子，适量混匀）3g，加鲜竹沥汁，调糊，分两等份，穴位贴敷， 每晚睡前一次。9日为1疗程，疗程间隔3日。结果：治愈85例， 有效69例，无效14例。（李汉友．针刺配合涌泉贴敷治疗重症失 眠168例临床观察。中国针灸 1997； 17（9）： 17）
Hale Waihona Puke 【附注】1.疗效评价 针灸治疗本病，疗效确切， 显著、但应明确诊断，由其他原因引起 的不寐，应着重治疗其原发病。
失眠症的针灸治疗法
失眠症的针灸治疗法一、什么是失眠症及针灸治疗的应用价值随着我国的经济发展，人们的生活节奏越来越快，学习、工作以及生活的压力也随之越来越大。
人们的生活逐渐碎片化，学习上的学业压力，固定的上班时间和下班时间，长期的重复的工作带来的较大的工作压力，都使得人们容易陷入焦虑之中，继而出现失眠。
失眠症也就是患者无法正常的入睡，或者入睡时间短，这会使得患者的生活受到极大影响，在上班、学习时间精神萎靡，在睡觉时间却又无法入睡。
近年来失眠症的主要人群为需要频繁用到脑力的学生和白领，且发病人群越来越呈现低龄化，发病人数逐年增长。
临床目前对失眠症的主要治疗方法为药物治疗，尤其是西药，使用一些诱导患者睡眠的药物，如安眠药之类，但是这类药物不仅有副作用，患者使用后还会容易上瘾，同时采用安眠药之类的西药治疗失眠症，患者的失眠症只能被控制，却无法从根本上得到治疗。
在中医中，将失眠描述为“不寐”。
针灸治疗失眠症是一种我国传统的中医治疗方法，与西药治疗的效果相比较，针灸治疗的成本低，效果快，且治疗没有副作用，安全性高，因此近年来针灸治疗失眠症得到了越来越多的应用。
众多采用药物治疗的患者开始转为尝试使用针灸治疗，且得到了较好的疗效。
二、针灸治疗失眠症的方法（一）体针疗法体针疗法，即使用针直接扎入患者的穴位，通过刺激穴位使得患者的血流通畅，体针疗法的方法较多，主要有辨证取穴法、经验取穴法和特殊取穴。
辨证取穴法是根据患者的病症情况选择穴位，如果患者只是有失眠的症状则针刺患者的百会，手法为向后方的平刺，并留针，一直到患者睡着苏醒。
而如果患者不仅仅有失眠的症状，还伴随肝郁化火，则另外需要针刺患者的风池、行间穴位；而如果患者有发热，多痰的症状，则需要针刺足三里和丰隆；患者如果有上火的症状，则针刺患者的凤池和太溪穴；患者如果是心脾气虚，则需要在患者的内关和足三里以及四神聪的位置行针。
以上所有针刺的穴位都需要在针刺后的30min留针，并且在留针期间，每隔10分钟就行针一次。
气血亏虚型不寐针灸治疗病例
气血亏虚型不寐针灸治疗病例
气血亏虚型不寐针灸治疗病例：
王某，女，30岁，冷冻厂职工。
主诉：患失眠已半年。
现病史：半年来，多梦少寐，心悸心跳，头晕眼花，健忘。
伴有食欲不振，饥不欲食，两颞疼痛，腰部困痛，气短(中气不足如腹中空虚，欲屈曲侧卧，欲蹲坐位，坐高椅则气短不舒)，身困乏力，四肢无力等症状。
舌淡苔白，脉象沉细无力。
血压11.5/9.33kPa。
曾用中西药久治无效。
辨证：证属气血亏虚，心失所养。
治则：补益气血以安心神。
取穴：针补合谷、三阴交。
隔日针治1次。
效果：针治2次痊愈。
随访：1973年11月12日其爱人接信后前来告知在此针愈未发。
按：本例属于八珍汤证。
系气血亏虚，血不养心之不寐证候。
故针补合谷(补气)、三阴交(益脾养血)，补益气血以安心神，具有八珍汤之效。
本例病程半年，针治2次痊愈，是因施用辨证取穴，整体治疗，从本图之穴配伍切合病机之故。
针剌大陵穴治疗失眠症58例
针剌大陵穴治疗失眠症58例失眠，中医称为”不寐”，轻者不易睡眠，或入睡后易醒；重症者通霄达旦不能成寐，是目前精神科就诊率较高的疾病之一。
现代医学治疗常使用镇静、安神类药物，长期使用易产生疲乏困倦，食欲不振，精神萎靡不振等药物副作用，甚至产生依赖性及肝功能损害等。
因此，在一定程度上加重了患者的疾苦，鉴于上述情况，在临床治疗实践中寻求一种较为有效、安全的治疗方法，显得非常重要；笔者经过多年实践，总结认为：以针剌大陵穴为主，治疗失眠症，效果肯定，现介绍如下：1临床资料本组58例患者均为2010年2月以来在我科以”失眠”为主症就诊的患者，其中男22例，女36例，年龄最小19岁，最大68岁，病程最长8年，最短一月。
2诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》[1]中对不寐的诊断标准及美国《精神障碍诊断及统计手册》（第四版）[2]中失眠病期分类标准，分为急性期（病程4周或不足4周），亚急性期（病程4周以上，但不足6月），慢性期（病程6个月以上）。
3 治疗方法3.1针剌取穴：3.2主穴：大陵穴（双侧）3.3配穴：百会、四神聪、膻中、内关一公孙穴（双侧）针剌操作：以1.5寸一次性针灸针，斜刺大陵穴以捻转泻法，剌激量偏大，以患者出现手指抽动或前臂、腕部出现痠、胀、重感觉为宜。
其它配穴以小幅度、快频率、捻转手法，要求手法轻巧，病人感觉局部麻、重、胀感觉为宜。
每次针留30分钟，12次∕一疗程，每个疗程之间休息1-2天，经治疗两个疗程后统计疗效。
3.4疗效标准：痊愈--临床症状消失，每晚连续睡眠达6小时以上，随访6月后无复发者；显效--临床症状改善，每晚连续睡眠达4小时以上；有效--临床症状较治疗前减轻，每晚睡眠时间不足4小时；无效-治疗前后失眠症状无改变。
5治疗结果本组58例患者经治疗后痊愈41例，占70.6%，显效10例，占17.2%，有效3例，占5.1%，无效4例，占6.8%，总有效率92.9%。
6 体会中医学认为，失眠属”不寐”“郁症”范畴，病因复杂，但多数与”心肾不交，肝郁气滞，忧思伤脾，肝肾阴虚，肝阳上亢、脾胃功能失调”密切相关。
针灸治疗不寐证临床观察
共 治 疗 观察 ７ 例 ， 为 本 院 门 诊 患 者 ， 中 男 ３ ８ 均 其 ７例 ， ４ 女 １
例； 年龄 最小 １ ， ７岁 最大 ７ ０岁 ； 病程最短半个月 ， 长 １ 。按 最 ８年 中医辨证分为心脾两虚 型 ２ ５例 ， 肾不交 型 ３ 心 ４例 ， 火上 扰型 肝
有 “ 病 下 取 ” 含 义 ； 池 为 胆 经 腧 穴 ， 行 间 相 配 ， 表 里 经 上 之 风 与 属 配 穴 ， 清 泄 上 扰 之 郁 火 ， 安 神 养 脑 之 功 。 心 肾不 交 者 针 大 陵 能 达 和 太 溪 ， 穴 均 为原 穴 ，五 脏 有 疾 ， 取 之 十 二 原 ”， 刺 原 穴 能 二 “ 当 针
关键 词 ： 失眠 ； 灸疗法 ； 针 中脉 ； 照海 ； 百会
中图 分 类 号 ：２ ６ ２ Ｒ ５ ．３ 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：００— ７４ ２ １ ） １ ０ ７ ０ １０ ０ ０ （０ ０ ０ — ０ ３— １
不寐 ， 称失眠 ， 又 是指 经 常 不 能 获 得 正 常 睡 眠 而 言 。 轻 者 入
２１ ０ ０年 １月 第 ３ ２卷 第 １ 期
Ｊ ｎ ２ １ ． １３ Ｎｏ １ ａ ． ０ ０ Ｖｏ ． ２， ．
湖 北 中 医杂 志
Ｈｕ ｅ ｏ ｒ ａ ｆＴ Ｍ ｂ ｉ ｕｎ ｌ Ｃ Ｊ ｏ ・７３ ・
针 灸治疗不 寐证临床观察
吴 毅 军 ， 德 江 刘
（ 北省 钟祥 市 中 医院康 复科 ， 湖 湖北 钟祥 ４ １０ ） ３９０
使心肾相交 ， 火既济 。 水
分消失 ）７例 ； ２ 无效 （ 治疗后 睡眠及其它症状 改善者 ） ３例 。总 有
效 率 达 ９ ．％ 。治 疗 最短 者 １ 疗 程 ， ６１ 个 最长 者 ８个 疗 程 ， 均 ２一 平 ４个疗 程 。其 中肝 火 上 扰 型 和 心 肾不 交 型疗 效 优 于心 脾 两 虚 型 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
不寐的定义
• 不寐(insomnia )是以经常不能获得正 常睡眠，或入睡困难，或睡眠不深， 或睡眠时间不足，重者甚至彻夜不 眠为特征的病证，亦称“失眠”、 “不得卧”。其发生常与饮食不节、 情志失常、劳逸失调、病后体虚等因 素有关。
• 不寐的病位在心，与肝、脾、肾、胆、 胃等脏腑密切相关。基本病机是心神 失养或心神被扰，心神不宁，或阴跷 脉、阳跷脉功能失衡，阳盛阴衰，阴 阳失交。 • 不寐可见于西医学的神经衰弱、更年 期综合征、焦虑性神经症、抑郁性神 经症、贫血等多种疾病中。
• 方义：督脉入络脑，百会为督脉穴，可 调神安神、清利头目；心之原穴神门以 宁心安神；三阴交为肝、脾、肾经的交 会穴，可益气养血安神；照海通于阴跷， 申脉通于阳跷，针刺可以调和阴阳；安 眠穴安神利眠，为治疗失眠的经验效穴。 • 操作：百会向后平刺，留针时间稍长。
• 二、其他治疗 • （1）耳针法皮质下、心、神门、交感。 毫针刺，或埋针法或压丸法。 • （2）皮肤针法从项部至腰部，沿督脉 和足太阳膀胧经第1侧线，用皮肤针自 上而下叩刺，以皮肤潮红为度。 • （3）拔罐法从项部至腰部，循足太阳 膀胧经第1、2侧线，自上而下行走罐， 以背部潮红为度。
• 【按语】 • 1、针灸治疗不寐应多种疗法配合应用， 以提高效果。治疗时间以午后或睡前 为宜。 • 2、其他疾病引起不寐者，应同时治疗 原发病。
谢 谢！
辩
证
• 主症：入睡困难，或寐而易醒，甚则彻夜不 眠。 • 兼症：兼见情绪不宁，急躁易怒，头晕头痛， 胸胁胀满，舌红，脉弦，为肝火扰心；心悸 健忘，纳差倦怠，面色无华，易汗出，舌淡， 脉细弱，为心脾两虚；五心烦热，头晕耳鸣， 腰膝酸软，遗精盗汗，舌红，脉细数，为心 肾不交；多梦易惊，心悸胆怯，善惊多恐， 多疑善虑，舌淡，脉弦细，为心胆气虚；院 闷隐气，暖腐吞酸，心烦口苦，苔厚腻，脉 滑数，为脾胃不和。
治
疗
• 一、基本治疗 • 治法：调和阴阳，安神利眠。以督脉、手 少阴及足太阴经穴为主。 • 主穴：百会 神门 三阴交 照海 申脉 安眠 • 配穴：肝火扰心配风池、行间、侠溪；心 脾两虚配心俞、脾俞、足三里；心肾不交 配心俞、肾俞、太溪；心胆气虚配心俞、 胆俞；脾胃不和配丰隆、中院、足三里。 噩梦多配厉兑、隐白；头晕配风池、悬钟； 重症不寐配夹脊、四神聪。