五行学说详解
中医基础知识五行学说

中医基础知识五行学说五行学说是古代汉族人民朴素的辨证唯物的哲学思想。
将古代哲学理论中以木、火、土、金、水五类特性及其生克制化规律来认识、解释自然的系统结构和方法论运用到中医学而建立的中医基本理论,用以解释人体内脏之间的相互关系、脏腑组织器官的属性、运动变化及人体与外界环境的关系。
“五行”与“五脏”、“五志”之间存在着相互资生相互制约的密切关系。
当五行不能维持相生相克生理平衡状态时,生克关系即转为乘(乘虚侵袭,克制太过)侮(被克强势,反欺侮主)关系,产生相应的关联性病变。
将“五行学说”运用于心身疾病的治疗,通过调理情志、巧妙配伍用药,可促进心身疾病的康复。
五行学说是学习中医必不可少的理论基础,其内容如下:五行与人体、情志、季节、方位对应表五行的生克(1)相生:木----火----土-----金-----水------木(2)相克:金----木----土-----水-----火------金(3)相乘:乘是乘虚侵袭,相乘就是相克太过,其顺序与相克一致,相乘是超过了正常制约,克制太过而成为病害。
(4)相侮:侮是恃强凌弱,相侮是反克,与相克的顺序相反,是事物的反向克制。
为病理状态下的异常现象。
(5)子病犯母,母病及子:①母病及子:又称“母虚累子”。
母病及子系病邪从母脏传来,侵入属子之脏,即先有母脏的病变后有子脏的病变。
如水不涵木,即肾阴虚不能滋养肝木,其临床表现在肾,则为肾阴不足,多见耳鸣、腰膝酸软、遗精等;在肝,则为肝之阴血不足,多见眩晕、消瘦、乏力、肢体麻木,或手足蠕动,甚则震颤抽掣等。
阴虚生内热,故亦现低热、颧红、五心烦热等症状。
肾属水,肝属木,水能生木。
现水不生木,其病由肾及肝,由母传子。
由于相生的关系,病情虽有发展,但互相滋生作用不绝,病情较轻。
②子病犯母:又称“子盗母气”。
子病犯母系病邪从子脏传来,侵入属母之脏,即先有子脏的病变,后有母脏的病变。
如心火亢盛而致肝火炽盛,有升无降,最终导致心肝火旺。
中医基础理论:五行学说

五行学说五行学说的概念五行学说的基本内容五行学说在中医学中的应用细目一:五行学说的概念1.五行的含义木、火、土、金、水五类(基本物质的运动变化)事物属性的概括。
2.五行的特性和事物与现象的五行归类(1)五行的特性木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穑、金曰从革、水曰润下。
木曰曲直——引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等作用或特性的事物,均归属于木。
火曰炎上——引申为凡具有温热、向上、升腾等作用或性质的事物,均归属于火。
土爰稼穑——引申为凡具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物,均归属于土。
金曰从革——引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物,均归属于金。
水曰润下——引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物,均归属于水。
(2)事物和现象的五行属性归类①归类方法取象比类法:“取象”,即是从事物的形象(形态、作用、性质)中找出能反映本质的特有征象;如漫画家漫画创作。
“比类”,即是以五行各自的抽象属性(特性)为基准,与某种事物所特有的征象相比较,以确定其五行归属。
推演络绎法:即根据已知的某些事物的五行归属,推演归纳其他相关的事物,从而确定这些事物的五行归属。
意义:把自然界千变万化的事物归结为五行系统;将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的五个生理病理系统;说明人体与自然界的统一性。
②事物属性的五行归类表五行自然界五色五音五味五化五气五方五季木青角酸生风东春火赤徵苦长暑南夏土黄宫甘化湿中长夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬事物属性的五行归类表五行人体五脏五腑五官五体五志五液五脉五华木肝胆目筋怒泪弦爪火心小肠舌脉喜汗洪面土脾胃口肉思涎缓唇金肺大肠鼻皮悲涕浮毛水肾膀胱耳骨恐唾沉发细目二:五行学说的基本内容1.五行的相生与相克(1)五行相生(2)五行相克2.五行的制化3.五行的相乘与相侮(1)五行相乘(2)五行相侮4.五行的母子相及(1)母病及子(2)子病及母1.五行的相生与相克(1)五行相生含义:五行中的某一行对另一行具有促进、助长和资生作用。
五行学说及应用

五行学说及应用五行(Five Phases ),指木、火、土、金、水,是中国古代的一种物质观,认为宇宙万物,都由木火土金水五种基本物质的运行和变化所构成。
在中医学中,以五行的特性来分析研究机体的脏腑、经络、生理功能的五行属性和相互关系。
五行的基本概念基本概念五行,是指木、火、土、金、水。
它是用来阐释事物之间相互关系的抽象概念,具有广泛的涵义,并非仅指五种具体物质本身。
五行学说是以五种物质的功能属性来归纳事物或现象的属性,并以五者之间的相互滋生、相互制约来论述和推演事物或现象之间的相互关系及运动变化规律。
五行的基本特征如下:木:生长、升发、条达舒畅;火:温热、升腾;土:承载、生化、受纳;金:清洁、肃降、收敛;水:寒凉、滋润、向下运行。
五行之间相生相克,任何事物都不是孤立、静止的,而是在不断的相生、相克的运动中维持协调平衡的。
五行的交互作用包括:相生、相克、制化、胜复、相侮、相乘、母子相及。
五行和五脏等的对应关系五行学说的基本内容有二:一是在以五脏为中心的基础上,通过经络以联系全身,说明人体的整体性,并通过自然现象的观察与医学实践联系到五方、四时等,说明人与自然界的统一性。
《素问.阴阳应象大论》:“在天为风,在地为木,在体为筋,在脏为肝,在色为苍,……在变动为握,在窍为目,在味为酸,在志为怒。
”医疗实践证明,怒可以伤肝,肝病患者有易怒、头晕、目眩、抽搐以及筋和眼的一些症候,采用治肝的方药或针灸肝经的穴位,能收到效果。
二是用五行的生、克和相乘、相侮等理论以阐述五脏之间的互相依存、互相制约的关系,与阴阳学说贯通一起,可以认识到一些防治疾病的道理。
《类经》:“造化之机,不可无生,亦不可无制。
无生则发育无由,无制则亢而为害,必须生中有制,制中有生,才能运行不息,相反相成。
”《素问.五运行大论》:“气有余,则制己所胜,而侮所不胜;其不及,则己所不胜,侮而乘之,己所胜,轻而侮之。
”五行学说,随着医药学的发展,内容有所丰富。
五行详解

五行详解五行是指木、火、土、金、水五种物质的运动。
中国古代人民在长期的生活和生产实践中认识到木、火、土、金、水是必不可少的最基本物质,并由此引申为世间一切事物都是由木、火、土、金、水这五种基本物质之间的运动变化生成的,这五种物质之间,存在着既相互资生又相互制约的关系,在不断的相生相克运动中维持着动态的平衡,这就是五行学说的基本涵义。
根据五行学说,"木曰曲直",凡是具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物,均归属于木;"火曰炎上",凡具有温热、升腾作用的事物,均归属于火;"土爰稼穑",凡具有生化、承载、受纳作用的事物,均归属于土;"金曰从革",凡具有清洁、肃降、收敛等作用的事物则归属于金;"水曰润下",凡具有寒凉、滋润、向下运动的事物则归属于水。
五行学说以五行的特性对事物进行归类,将自然界的各种事物和现象的性质及作用与五行的特性相类比后,将其分别归属于五行之中。
五行学说认为,五行之间存在着生、克、乘、侮的关系。
五行的相生相克关系可以解释事物之间的相互联系,而五行的相乘相侮则可以用来表示事物之间平衡被打破后的相互影响。
中医学应用五行学说以解释人体的生理功能,说明机体病理变化,用于疾病的诊断和治疗。
五行的归类五行学说以五行的特性对事物进行归类,将自然界的各种事物和现象的性质及作用与五行的特性相类比后,将其分别归属于五行之中。
如事物的特性与木的特性相近,则归属于木,而与火的特性相类似的事物,则归属于火。
按照五行学说,自然界及人体等可分别归类如下:五行的生克乘侮五行学说认为,五行之间存在着生、克、乘、侮的关系。
五行的相生相克关系可以解释事物之间的相互联系,而五行的相乘相侮则可以用来表示事物之间平衡被打破后的相互影响。
相生即相互资生和相互助长。
五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
相生关系又可称为母子关系,如木生火,也就是木为火之母,火则为木之子。
3-五行学说

作业
五行的概念 五行的特性 简述五行的相生相克的规律?
3.泻南补北法:又称泻火补水法或滋阴泻火法。 指泻心火以滋肾水的治疗方法,适用于肾阴不 足,心火偏亢之证。
此外,五行学说还可用于指导选择脏腑用药和针灸取穴, 以及帮助纠治精神情志病变等。
如:指导脏腑用药 青色、酸味入肝,如白芍、山茱萸味酸入肝经以补肝; 赤色、苦味入心,如丹参味苦色赤入心经以活血安神; 黄色、甘味入脾,如白术色黄味甘以补益脾气; 白色、辛味入肺,如石膏色白味辛入肺经以清肺热; 黑色、咸味入肾,如玄参、生地色黑味咸入肾经以滋肾
(四)指导确定治则与治法 :
五行学说可帮助确定治疗原则和制订治疗方法。
(1)根据相生规律确定治疗原则: “虚则补其母”和“实则泻其子”。
前者主要用于母子两脏虚弱之证;后者主要用 于母子两脏俱实之证。
体现“虚则补其母”治则的治法: 例:滋水涵木法:是滋肾阴以养肝阴的治法,
适用于肾阴亏损而肝阴不足,甚或肝阳上亢之 证。又称滋肾养肝法、滋补肝肾法。 (水生 木)
五脏相互资生的关系是:
肝生心,肝藏血可以济心; 心生脾,心阳可以助脾之运化; 脾生肺,脾运化精微上输于肺; 肺生肾,肺气清肃下行有助于肾的纳气主水; 肾生肝,肾藏精能滋养肝之阴血等等。
五脏相互制约关系是:
肾制约心:肾水上济于心,可以防止心
火之亢烈;
心制约肺:心火之阳热,可以抑制肺气
盛 “土爰稼穑” “金曰从革”
“水曰润下”
生长、升发、条达、舒畅 温热、向上(升腾)、光明、茂
生化、承载、受纳 沉降、肃杀、收敛 (刚柔相济) 滋润、下行、寒凉、闭藏
中医五行学说全解读

中医五行学说全解读五行是相邻相生,相隔相克相生:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
----生为发展相克:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
----克为平衡中医学里讲究“五行、五气、五脏、五味、五色”,他们彼此勾连,相互提携,相生相克。
五行和谐与否直关身体运营,哪一项强了弱了都会出现相应的身体症状,所以,了解机体五行也是健康的必要。
木属木的时令:春季属木的器官:肝、胆、眼睛。
工作过于辛苦时第一要维护的就是肝脏。
因为肝是身体里集中藏血的器官,你玩命工作它就得玩命储血。
五行本来是按肝→心→脾→肺→肾这个方向相生的,肝过劳虚弱,心、脾、肺、肾都进入波及范围,而且过劳积累的怒气也会伤肝。
所以加班时的零食不妨准备一些酸味的,比如话梅。
如果木系某个器官感觉不舒服,可以多吃一些属木的青色食物。
它们对应人体的肝脏及胆,含有大量的叶绿素、维生素及纤维素,能协助器官加速排出体内的毒素。
属木的情志:怒属木的味道:酸味属木的食物:青色食品推荐食物:白菜、包心菜和菠菜等各式叶菜火属火的时令:夏季。
属火的器官:心、小肠、舌属火的情志:喜属火的味道:苦味属火的食物:赤色食品。
心属火,这时候容易上火,心绪不宁,心跳加快,给心脏增加负担,所以夏季最重要的是养心。
除了多吃养心食物之外,根据五行相克原理,肾克制心火,冬季好好补养肾气是个有远见的方法。
养心最好吃些赤色食物,它们对应的是同为红色的血液及负责血液循环的心脏,气色不佳、四肢冰冷的虚寒体质人更可以多吃一些。
推荐食物:红豆、红枣、胡萝卜、红辣椒、西红柿土属土的时令:长夏。
是指在夏天中干热过去,开始下雨的一段时间。
属土的器官:脾、胃、口属土的情志:思属土的味道:甘味属土的食物:黄色食品。
长夏多雨,是一年中最湿的时期。
湿气过多会伤害脾胃,脾胃受伤影响食欲,所以盛夏季节我们总是没有胃口。
这时候在饮食上就要“多甘多苦”,多吃甜的食物能补充脾气;按五行来讲,属火的心滋养属土的脾,多吃苦味强心的结果也是健脾。
中医基础之五行学说

中医基础理论—五行学说细目一、五行学说的概念(一)五行和五行学说的含义1.五行:木、火、土、金、水五种基本物质的运动变化。
2.五行学说:是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其相生、相克规律来认识世界、解释世界和探求宇宙事物运动变化规律的一种世界观和方法论。
是一种五行系统结构论的哲学范畴。
(二)五行的特性和事物与现象的五行归类1.五行的特性:水日润下,火日炎上,木日曲直,金日从革,土爰稼穑。
(1)木的特性——“曲直”,是指树木的枝条具有生长、柔和,能曲、能伸的特性。
引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象,均归属于木。
(2)火的特性——“炎上”,是指火具有炎热、上升、光明的特性。
引申为凡具有温热、升腾、明亮等性质或作用的事物和现象,均归属于火。
(3)土的特性——“稼穑”,是指土具有播种和收获的特性。
引申为凡具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物和现象,均归属于土。
(4)金的特性——“从革”,是指金属具有刚柔相济并能变革之性。
引申为凡具有肃杀、收敛、沉降等性质和作用的事物和现象,均归属于金。
(5)水的特性——“润下”,是指水具有润泽、向下的特性。
引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的物质和现象,均归属于水。
2.事物和现象的五行归类:取象比类法和推演络绎法。
(1)取象比类法:即是从事物的形象(形态、作用、性质)中找出能反映其本质的特有征象,并以五行各自的抽象属性为基准,进行类比而确定其五行归属。
(2)推演络绎法:即根据已知的某些事物的五行归属,推演归纳其他相关事物,从而确定其相关事物的五行归属。
(3)中医学在“天人相应”观指导下,以五行为中心,从而将人体生命活动与自然界的事物或现象联系起来,形成了联系人体内外的五行结构系统,用以说明人体,以及人与自然环细目二、五行学说的基本内容(一)五行相生与相克1.五行相生:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
(1)五行之间任何一行,都有“生我”和“我生”(2)生我者为母,我生者为子。
中医院中医基础理论五行学说

中医基础理论五行学说五行学说,是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮规律,并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及相互关系的一种古代哲学思想。
一、五行的概念二、五行学说的基本内容三、五行学说在中医学中的应用(一)五行的基本概念•五行,即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。
五行中的“五”,指由宇宙本原之气分化的构成宇宙万物的木、火、土、金、水五种基本物质;“行”,指这五种物质的运动变化。
•若从其方法论的角度来看,五行已超越了其物质性的概念,衍化为归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性。
•五行最初的涵义与“五材”有关,是指木、火、土、金、水五种基本物质或基本元素。
《左传·襄公二十七年》说:“天生五材,民并用之,废一不可。
”•五行一词,最早见于《尚书》。
《尚书·周书·洪范》说:“五行,一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。
水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑。
”此时的五行,已从木、火、土、金、水五种具体物质中抽象出来,上升为哲学的理性概念。
(二)五行特性•五行的特性,是古人对木、火、土、金、水五种物质的直观观察和朴素认识的基础上,进行抽象而逐渐形成的理性概念,是用以识别各种事物的五行属性的基本依据。
•木曰曲直:能屈能伸,生长、升发、畅达•火曰炎上:炎热、上升、光明•土爰稼穑:生化、承载、受纳•金曰从革:刚柔相济,沉降、肃杀、收敛•水曰润下:滋润、下行、寒凉、闭藏(三)事物和现象的五行归类•五行学说依据五行各自的特性,对自然界的各种事物和现象进行归类,从而构建了五行系统。
•事物和现象五行归类的方法,主要有取象比类法和推演络绎法两种•取象比类法:“取象”,即是从事物的形象(形态、作用、性质)中找出能反映本质的特有征象;“比类”,即是以五行各自的抽象属性(特性)为基准,与某种事物所特有的征象相比较,以确定其五行归属。
•如事物或现象的某一特征与木的特性相类似,则将其归属于木。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
北京中医药大学第三附属医院马淑然写在课前的话通过本课件的学习,掌握五行学说中木、火、土、金、水的基本概念与基本内容以及五行学说在人体中医藏象中的应用,以及其中相关联系。
一、基本概念(一)定义五行是指木火土金水五种物质的运动。
五是指木火土金水,行是运动、变化的意思。
五行学说就是运用木火土金水五种物质的抽象的属性来分析归纳认识自然界当中所有事物和现象当中相互联系与相互作用,来说明物质世界变化根源的一种理论和学说。
(二)基本特性“木曰曲直,火曰炎上,土曰稼穑,金曰从革,水曰润下”;木曰曲直,原义指树木的生长形态是枝干曲直,向上、向外舒展;引申为具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物火曰炎上,指火具有炎热升腾的作用,引申为自然界事物中凡是具有温热上升这样的特点事物或现象。
土曰稼穑,稼,播种。
穑,收获。
土曰稼穑是指的土的特点能播种又能收获,后引申为凡是具有收纳升华承载这样的特性事物现象。
因此说“土载四行”,“土为万物之母”。
金曰从革,革,变革,变化。
后世引申为凡是具有清洁肃降、收敛这样的特点事物和现象。
水曰润下,水的特点是滋润、向下,后延伸为寒冷、滋润、下降这个特性的事物和现象。
二、五行学说的基本内容根据五行学说理论,我们是怎样将大自然中的万物,或者是人体的各个器官进行五行分类的呢?(一)五行归类用五行对自然界的万世万物进行归类,主要有两种方法一种叫取象比类方,另一种叫做推演络绎法。
取象比类法是指根据事物表现出来的现象所具有的不同属性与五行属性的相似性而划分不同类别的方法。
推演络绎法是指根据某事物与五行的相关性,间接推论另一些事物也与五行具有相关性的方法。
取象比类法,如日出东方和日落西方,日出东方是和木的升华条达的特点类似,所以东方属木,而日落于西方,这个日落于西方是和金的肃降特点相类似,所以西方属金。
而南方和北方这两个方位的五行属性正如水和火的特性,北方寒冷,与水的润下特性相类,故归属于水;南方炎热,与火的炎上特性,温热升腾的特点类似,故归属于火。
这个方法就叫趋向比类法。
中医脏腑分属方法也采用五行取象比类方法,如肝气主升发,主条达,归属木;心阳主温煦,归属于火;脾主运化,承载,为气血生化之源,归属于土;肺气主降,主宣发宿降,通调水道,归属于金;肾主水,司二便,往下排泄,归属于水。
推演络绎法可推断脏腑相关性,如肝属于木,则肝主筋和肝开窍于目的“筋”和“目”亦属于木;心属于火,则心主脉和心开窍于舌的“脉”和“舌”亦属于火;脾属于土,则脾主肉和脾开窍于口的“肉”和“口”亦属于土。
肾属于水,则肾主骨和肾开窍耳二阴的“骨”和“耳”、“二阴”属于水;肺属于金,则肺主皮和肺开窍于鼻的“皮”和“鼻”亦属于金。
如肌肉的强壮、消瘦和脾密切相关,脾虚四肢无力,口唇肌肉的厚薄也和脾胃相关。
肾和膀胱的关系非常密切,肾虚出现骨骼的柔软无力,肾虚又会脱发、头发发白表现,因此头发、骨骼、膀胱也都归属在水。
因此机体中除五脏和五行的配属可用取象比类法外,那么六腑五官五体九窍这些脏腑组成器官它和五行的归类,可用推演络绎的方法。
通过推演络绎法和取象比类法中医就把人体内部,人体和自然界构成一个五大功能系统。
下为自然界和人体的五行归属表自然界五行人体五味五色五化五气五方五季五脏六腑五官形体>情志五声酸青生风东春木肝胆目筋怒哭苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜笑甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思歌辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮毛悲哭咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐呻(二)五行生克乘侮1. 五行生克相生:是指此一事物对另一事物具有促进助长和资生的作用。
相生次序:木火土金水。
相克:是指此一事物对另一事物的生长和功能具有抑制或制约的作用。
相克次序:木土水火金母子关系指五行中的相生关系中“生我”与“我生”关系。
“生我”者“母”,“我生”者“子”。
如以木生火为例,“生我”者为木——木为火之“母”,“我生”者为火——火为木之“子”。
“所不胜”和“所胜”关系即五行中的相克关系中“克我”和“我克”即“克我”者“所不胜”,“我克”者为“所胜”。
如以火克金为例,“我克”者为金——金为火的“所胜”,“克我”者为火——火为金的“所不胜”。
相生与相克,是不可分割的两个方面。
在相生之中,同时寓有相克之中,相克之中也寓有相生。
没有生,就不会存事物的发育和成长。
没有克,就不能维持争物正常协调的发展与变化。
五行之间这种生中有别.制中有生,相互生化,相互制约的生克关系.就称之为“制化”。
通过这种制化关系的调节,防止各行的太过与不及,从研维持着相对的平衡。
因此,五行的制化调节是指五行系统结构在正常状态下,通过其相生和相克的相互作用而产生的一种调节作用。
而五行的胜复调节主要是指五行系统结构在反常的情况下,即在局部出现较大不平衡的情况下,通过相克关系而产生的一种大循环的调节作用。
2. 相乘相侮相乘:乘,即以强凌弱的意思。
五行中的相乘,是指五行中某“一行”对被克的“一行”克制太过,从而引起一系列的异常相克反应,例如:木乘土,木土(虚)即木乘土虚。
相侮:侮,指“反侮”。
相侮,是指由于五行中的某“一行”过于强盛,对原来“克我”的“一行”进行反克,所以“反侮”,亦称“反克”。
那么相乘和相侮这两者是同时存在的,一般来说某一行过亢,即可以乘所生这一行,又可以侮我所不生这一行。
所以古人曰,气有余则制其所乘而侮不乘。
三、五行学说在中医学中的应用根据五行学说,可以联系人体各个器官的关系,以及和自然界万物的联系。
而我们怎么用五行学说指导我们临床的诊断和治疗?(一)五脏生理功能和相关关系肝喜条达,主升发疏泄特点和木升发而调达的特性类似,所以中医就用木的生发、调达舒畅等特点来说明肝脏的生发调达舒畅的特点,心主血脉,主藏神,心阳具有温煦的作用,那么心阳温煦作用在五行当中和火的特点类似,所以中医就用火的温热,升腾的特点来说明心阳主血脉,主温煦的特点。
脾中医认为主运化,脾帮助我们消化吸收功能特点和五行当中土的稼穑、收纳、承载特点相互类似,所以中医就用土的升华、承载的特点来类似于说明脾的生理功能特点,脾为后天之本。
肾主水、主藏精,主发育生殖,肾纳气,肾主水这个特点就是和五行当中的水的润下特点类似。
肾开窍于二阴,负责大小便的往下排泄,也是借助于五行水的润下特点提出来的,所以中医就用水润下特点来说明肾司二便,肾主水的这种功能的特点。
还有肾藏精也是类似于水的滋润特点。
肺主宣发肃降、通调水道,肺的肃降可以清肃呼吸道的异物,有清洁的作用,这和金的清洁、肃降收敛特点相似,所以中医就用金的特点来说明肺的功能特点,所以肺的肃降特点是借助于五行金的特性来进行说明和阐发的。
同时根据五行特性,也可五脏的相关联系。
肝(木)藏血以济心,心(火)阳可以温脾,脾(土)化生水谷精微以充肺,肺(金)清肃下行以助肾水。
肾(水)藏精以养肝。
另外五行还有相互制约的关系,这种互相制约的关系也能够说明五脏之间互相制约的一些关系。
肝(木)气的条达,可以疏泄脾土的壅郁,脾(土)气的运化,可以制约肾水的泛滥,肾(水)阴的滋润上济,可以抑制心火亢逆,心(火)的阳热,可以制约肺金清肃的太过,肺(金)气清肃下降,可以抑制肝阳的上亢。
(二)说明五脏的病理传变和相关联系通过五行相生关系可解释脏腑之间互相促进、互相协助的关系,而五行学说在病理上的应用,主要是说明五脏病理上的传变。
相生关系传变,包括母病及子,子病及母。
相乘关系传变,相乘和相侮。
肝病乘脾是木乘土,脾病即肝是土侮木,肝脾同病,互相影响,即木郁土虚或土壅木郁。
肝病即心,母病及子。
肝病即肺,木侮金。
肝病即肾,子病及母。
(三)用于疾病的诊断和治疗1. 疾病的诊断中医学具有整体观念,我们内在脏腑的病变必然通过外在的征象表现出来。
通过面象、舌象、脉象、声音观察,可以表知里,了解内在脏腑的盛衰虚实,而面象、舌象、脉象、声音这些都和五行具有对应性,所以通过五行对这些外在的征象的分析和归纳,我们就可以推断内在脏腑的病变,或者脏腑之间相互的影响。
如面见青涩,脸色发青,口味上喜酸,口内有酸的感觉,脉象弦,那么这就说明病位在肝,因为弦脉是属于肝。
2. 疾病的治疗五行学说在疾病的治疗上也有一定的应用,我们根据相生的关系确定治疗原则,就是虚则补其母,实则泻其子,那么这种补母主要适合于母子关系的虚症。
具体来说可以说母子两脏都虚,或者单纯的子脏虚,我们都可以用虚则补其母的原则,根据相生规律确定治疗原则:“虚则补其母,实则泄其子”,又称补母与泻子。
补母主要适用于母子关系失调的虚证,即通过补母以治疗母子两脏皆虚或子脏虚弱证。
例如,脾气虚弱,土不生金,肺气不足而脾肺两虚(母病及子),此时可补脾;肺气虚亏日久,影响脾的健运,而致肺脾气虚(子盗母气),可补脾。
这就是“虚则补其母”的含义。
实则泻其子的原则就是适合于母子关系失调的实症。
如肝火炽盛,有升无降,肝病实证时,可采用实则泻其子,泻心之法。
肝木是母,心火是子,故泻心火则有助于泻肝火。
心火亢盛,子病犯母,心肝火旺证,需泻心火,泻其子。
因此根据相生规律确定治疗方法主要有滋水涵木、培土生金、金水相生、益火补土等。
滋水涵木法:即滋肾阴以养肝阴,以制约肝阳上亢的方法。
适用于肾阴不足,水不涵木所致的肝阳上亢证。
益火补土法:一般多指温肾阳而助脾阳的一种方法,适用于肾阳式微,而致脾阳不振,运化失职之证。
培土生金法:补脾气以益肺气的方法,适用于脾气虚弱,不能资助肺脏的脾肺气虚证或主要因肺气虚而引起的肺脾两虚证。
金水相生法:是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法,适用于肺阴虚无力滋肾,或肾阴不足,不能上滋肺阴而致的肺肾阴虚证。
利用五行的相克关系,在临床上主要是确定治疗原则叫抑强扶弱法。
所谓的抑强适用于五行当中的某一行过亢引起的相乘或相侮的病变。
如肝气偏旺,横逆乘脾也可横逆犯胃,肝气偏旺时可表现是两胁胀痛,乘脾时会出现腹泻便塘,横逆犯胃时会出现恶心、呕吐,这是由于木过亢造成脾胃功能的失调所致,在治疗上要疏肝行肝,可用柴胡来疏肝理气,抑制肝阳的偏亢,抑制肝气疏泄的失常。
所谓的扶弱适用于五行当中的某一行过弱而造成的病变。
如肝气虚致气滞,导致脾胃化功能的失常,在治疗上就应该补肝合肝兼健脾合胃。
这个方法叫扶弱法。
根据相克规律在临床上确定的治疗原则是抑强扶弱法,具体主要有佐金平木、抑木扶土法、培土制水、壮水制火。
佐金平木法:是滋肺阴肃肺气以抑制肝的一种治疗方法。
有时又指通过抑制肝木以助肺气清肃,适用于肝火犯肺证。
抑木扶土法:是以疏肝、平肝佐以健脾治疗肝旺脾虚的的一种方法。
适用于木旺乘土之证。
培土制水法:是以温运脾阳治疗水湿停蓄为病的一种方法。
适用于脾虚不运,水湿泛滥而致的水肿涨满之证。
壮水制火(泻南补北)法:即泻心火补肾水适用于肾阴不足心火偏亢的心肾不交证。
心火偏亢为主者,重在泻南,肾阴不足为主者,重在补北。