2010胰岛素调研报告

2010胰岛素调研报告
2010胰岛素调研报告

胰岛素调研报告

一、市场概况

发病率:11.66%

发病人群:4100万(城市患者)

市场规模:糖尿病用药85.2亿元(其中胰岛素22个亿元)

我国曾经于1980年、1994年、1996年和2002年进行过糖尿病的流行病学调查,发现糖尿病的发病率逐年上升,从最初的0.67%,2.28%,3.21%,4.5%,知道现在最新的数据表明,发病率已经超过10%。

最新的研究报告显示,我国20岁以上成人糖尿病患病率达到11.66%,其中男性13.31%,女性10.59%。并且随着年龄的增加,糖尿病的患病率明显增加,男性的患病率明显高于女性。

并且有一点很重要的是,未诊率高达57%,即有糖尿病但是没有诊断出来的患者还有非常的多。2007年世界糖尿病联盟根据我国2002年前公布的数据,估算我国2003年有糖尿病患者2300万人,预计到2025年达到4600万人,现在一般认为,这个数值可能低估了。最新的2008年厦门的第十二届中国医学会糖尿病分会的数据显示,目前中国城市居民中,糖尿病患者就高达4100万。

从2002年到2008年,糖尿病用药市场规模一直处于稳定增长态势,平均增长率为13%左右,2008年的糖尿病用药市场总规模为85.2亿元。注射用药(胰岛素及类似药品)占25.6%,市场规模大约为22亿元;口服用药占74.4%的市场份额,其中中成药占15.3%左右。

数据较旧,仅供参考。

二、糖尿病药物市场特点

糖尿病分为1型与2型,治疗一般需要口服降糖药以及系列胰岛素配合使用

胰岛素治疗= 药品(胰岛素)+ 器械(笔形注射器)+ 耗材(针头)

糖尿病分为1型与2型。

1型糖尿病:胰岛 细胞破坏致胰岛素缺乏,约占所有类型病人的5-10%;

唯一有效的药物是胰岛素;可能出现在任何年龄段的人群中,但主要是在青少年中发生。

2型糖尿病:胰岛素抵抗/胰岛素分泌缺陷,可以通过饮食控制、运动以及服用药物,促进体内胰岛素的分泌而起到治疗的效果,2型患者约占糖尿病人的90%;有30%-40%的2型患者最终需要注射胰岛素进行治疗;随着年龄的增长,患病的几率也大大增加,特别是肥胖的患者。

糖尿病药物情况:

糖尿病治疗药物主要有中成药和西药,西药是治疗糖尿病的主力军,其中胰岛素占25.6%,口服用药占74.4%。

胰岛素可以分为动物胰岛素、重组人胰岛素、胰岛素类似物三类,其中动物胰岛素价格最低,一般只有重组人胰岛素的价格的一半,是属于逐渐被淘汰的产品。胰岛素类似物位比较先进的产品,是在重组人胰岛素的基础上进行了化学修饰,能够改善胰岛素的功能,例如起效更快、持续时间更长等,属于高端产品。目前重组人胰岛素属于主流产品。

为配合患者的治疗,医生需要给患者处方不同配方浓度的系列药品,在不同的时间或者场合配合使用。

一般药品系列:用颜色对上述产品进行区分

1.重组人胰岛素注射液(短效)[黄色]

2.精蛋白锌重组人胰岛素注射液(中效)[绿色]

3.双时相低精蛋白锌重组人胰岛素注射液30R (预混)[红棕色]

4.双时相低精蛋白锌重组人胰岛素注射液50R (预混)[灰色]

5.重组甘精胰岛素注射液(长效)

6.门冬胰岛素(速效)

前面四种统称为“重组人胰岛素注射液”,后面两种统称为“胰岛素类似物”。

一般的治疗方案:

1型糖尿病使用胰岛素治疗,基础+预混,单一使用长效胰岛素

2型联合口服降糖药以及胰岛素综合治疗。

目前公司拥有灭特尼(格列吡嗪)、那格列奈两个口降糖药,这对公司的产品进行联合推广十分有利。

胰岛素治疗= 药品(胰岛素)+ 器械(笔形注射器)+ 耗材(针头)与一般药品不同的是,胰岛素产品并不是单一的药品,而是由不同配方浓度的系列药品、笔形注射器(医疗器械)、注射针头(医用耗材)组成。任何一个环节出现问题,都会影响疗效甚至患者生命安全。

每家生产厂家具有各自的笔形注射器以及针头,其中销量最大的诺和诺德生产的有“诺和笔3”只能使用诺和诺德生产的笔芯药液;礼来以及通化东宝的笔形注射器可以通用各自生产的笔芯药液。

另外还有一种“特充”装,即一次性的笔形注射器+药液。

笔形注射器是非常关键的一个医疗器械,因为他直接影响到药物注射剂量的准确性,从而影响到用药安全。必须保证注射的精度。

胰岛素用药总体的发展趋势:

药品趋势:动物胰岛素—人胰岛素—胰岛素类似物

注射趋势:传统注射器—笔形注射器—特充装置

三、竞争对手特点

目前国内糖尿病用药市场份额主要被外资企业所主导,前十名当中仅有北京双鹤排名第九,不过其市场份额也是逐年下降,2008年份额仅为2.99%。

胰岛素市场同样被外资企业所主导,排名前两位的诺和诺德以及美国礼来占领了84%的市场份额。

主要竞争对手的一些情况分析:

1.诺和诺德novo

丹麦诺和诺德公司主营糖尿病治疗的胰岛素的开发和生产,其技术可以说是处于世界领先地位,其胰岛素产品全球销量第一。1994年开始进入中国市场,工厂设在天津。

目前产品主要有:

诺和锐?(门冬胰岛素)

诺和锐? 30(双时相门冬胰岛素)、

诺和平?(地特胰岛素)

诺和灵? R(可溶性中性人胰岛素)

诺和灵? N(低精蛋白锌胰岛素混悬液)

诺和灵? 30R(双时相低精蛋白锌胰岛素)

诺和灵? 50R(双时相低精蛋白锌胰岛素)

诺和龙?(瑞格列奈1.0mg,2.0mg)

诺和笔? 4(笔形注册器)

诺和笔? 3(笔形注册器)

特充装置(诺和锐?30、诺和锐?、诺和平?、诺和灵?R、诺和灵?N、诺和灵?30R)

诺和针? 32G (一次性使用无菌注射针,规格:32G 0.23/0.25×6mm)

诺和针? 30G (一次性使用无菌注射针,规格:30G 0.3×8mm)

目前销量最好的是诺和灵系列,今年开始主推的产品是诺和锐系列。因为诺和灵需要餐前30分钟注射,患者使用不方便;而诺和锐系列属于长效胰岛素,不需要餐前注射,并且注射的次数也少于诺和灵系列,因此诺和诺德开始向患者以及医生主推诺和锐系列。

诺和笔具有专利设计,仅能和诺和灵以及诺和锐系列产品以及诺和针配套使用,关键点是笔芯上面多了一个套环,导致其他没有套环的胰岛素笔芯不能顺利安装到诺和笔中使用。如果能够绕开专利,额外在我们生产的胰岛素笔芯中提供此套环,就能够解决兼容性问题。

诺和诺德的推广方式非常丰富,有:诺和关怀网站,会员积分奖励制度;诺和关怀患者教育活动(诺和关怀?系列课程),“世界糖尿病日”活动“;让我们一起改变糖尿病”诺和诺德大巴车中国之旅;诺和关怀?儿童营;“健康之星”全国评选活动等等。

其中网站、会员制度、患者关怀教育活动,我们可以效仿。

2.美国礼来Lilly

礼来是拥有130年历史的世界领先制药公司。礼来于1993年重新回到中国,并在苏州设立生产基地。

目前主要产品:

优泌乐?(赖脯胰岛素注射液)

优沁林?常规

优沁林?中效

优沁林?70/30

目前销售最好的是优沁林?系列,目前在国内排名第二。其笔型注射器“优伴笔”为其自身研发生产,并且能够使用其他厂家生产的胰岛素笔芯。

3.安万特

赛诺菲-安万特在中国前20强制药公司中位居第5,总部设在上海。赛诺菲-安万特的产品主要专注于七大治疗领域。

目前主要产品:

亚莫利?(格列美脲片)

来得时?(甘精胰岛素)

目前安万特在糖尿病治疗用药方面,仅有两个产品,一个口服降糖药、一个长效胰岛素,由于缺少了主流的重组人胰岛素系列产品,因此市场份额较少。安万特的笔形注射器SoloSTAR为其自身研发生产。

4.江苏万邦

万邦医药生产经营的药品集中在内分泌和心血管两个治疗领域,主要产品有胰岛素系列、口服降糖药系列、环磷腺苷葡胺系列、肝素钠系列、口服降压药等。公司现在是国内最大的胰岛素生产基地。前期产品主要是动物胰岛素,目前已经有了重组人胰岛素产品。

目前产品主要有:

动物:

普通胰岛素注射液(速效)

中性胰岛素注射液(速效)

卡式中性胰岛素笔芯(速效)

精蛋白锌胰岛素注射液(长效)

万苏林?低精蛋白锌胰岛素注射液(中效)

万苏林?预混30R

万苏林?预混30R笔芯

人:

万邦林?R(速效重组人胰岛素)

万邦林?R笔芯(速效重组人胰岛素)

万邦林?N(中效重组人胰岛素)

口服药物:

万苏欣?(那格列奈)

万苏琪?(二甲双胍格列苯脲)

万苏平?(格列美脲片)

江苏万邦的产品线丰富,但是营销网络不佳,市场占有率不高。

其笔形注射器“万邦笔”为OWEN Mumford 股份有限公司(英国)生产。注射针头选用美国B-D公司生产的针头,针头特细,31G,针头打磨特殊角度,特殊润滑剂,保证注射无痛。

5.通化东宝

通化东宝于1998年成功研制出具有中国独立知识产权的高科技制剂药品“甘舒霖”,填补了国内空白,使中国继美国、丹麦之后成为世界上第三个能生产基因重组人胰岛素、第二个能生产甘精胰岛素的国家,该成果被587名中国工程院院士评为中国十大科技进展新闻奖。

目前产品主要有:

甘舒霖?R (常规重组人胰岛素注射液)

甘舒霖?N (低精蛋白重组人胰岛素注射液)

甘舒霖?30R(30/70混合重组人胰岛素注射液)

通化东宝是国内第一家有能力生产重组人胰岛素产品的公司,产品上市时间较长,但是市场占有率始终不高,没有口服降糖产品可能是其产品线的一个缺陷。

笔形注射器有两种:东宝电子笔?由瑞士YPSOMED公司提供。东宝自动笔?由英OWEN MUFORDG公司提供。两款笔都能够使用其他厂家生产的胰岛素笔芯。

四、联邦胰岛素产品特点分析

市场网络:已经有初步的网络,并且有两个口服的降糖药,能够配合胰岛素使用。

产品特点:能形成口服+胰岛素的系列产品,技术有优势,胰岛素笔具有一定的先进性。

市场网络:

我们有两个口服降糖药品,灭特尼(格列吡嗪)和阿格列奈在内分泌科有少量的产品销售,两个产品合计年均销售约1000万(主要是灭特尼)。其中销售最好的是江苏和北京,其余地方基本上是自然销量。

产品特点:

我们已经有两个口服降糖药品,灭特尼(格列吡嗪)和那格列奈,胰岛素方面我们也将有系列的产品陆续上市。

现在已经获得批准的商标为:联邦?优思灵USLIN?

1.精蛋白重组人胰岛素注射液(中效,首先上市)

2.重组人胰岛素注射液(短效,陆续上市)

3.双时相低精蛋白锌重组人胰岛素注射液30R(预混,陆续上市)

4.双时相低精蛋白锌重组人胰岛素注射液30R(预混,陆续上市)

5.重组甘精胰岛素(长效,正在研发)

从技术上来讲,联邦的重组人胰岛素采用目前最先进的毕赤酵母DNA重组技术(礼来和通化东宝采用大肠杆菌,诺和诺德采用啤酒酵母),相对于采用大肠杆菌DNA重组技术来说,采用毕赤酵母的最大优势是,胰岛素是细菌通过分泌进行表达的,不需要将细菌进行破壁就能够提取到胰岛素,这样就能够减少胰岛素的中外源蛋白质以及DNA等杂质,产品纯度高,产量大。我们能够具有成本以及技术上的优势。

胰岛素笔芯的包材,包括笔芯以及笔帽均为进口原料,质量能够得到保证。并且已经进行临场实验,有临床数据能够证明其疗效不差于进口产品。

笔形注射器联邦笔是公司与中山的一家医疗器械公司合作生产,目前已经正式生产。从目前市面上所收集到的所有笔形注射器均为进口产品,仅有联邦制药一家能够有能力研发生成笔形注册器。

胰岛素分类

巧记胰岛素的名称和分类 胰岛素分子为晶体状,由6个胰岛素分子和2个Zn离子形成含锌胰岛素的六聚体,这是胰岛素在B细胞中的储存形式,但真正要被人体吸收它是以单聚体的形式,也就是说胰岛素要发挥作用必须从六聚体经过裂解变成单聚体,才能发挥降糖作用,弄明白这些,就很容易理解不同时效胰岛素的作用了。 目前胰岛素主要分动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物,其中动物胰岛素由于剂型较单一,品种不全,且容易发生免疫原性,临床上较少用。 (1)超短效胰岛素 主要有赖辅胰岛素(商品名:优泌乐)和门冬胰岛素(商品名:诺和锐)。 这两个都是人胰岛素类似物,是通过将人胰岛素的肽链上的氨基酸进行移位、替代、重组等进行新的排列,来改变胰岛素作用时间。赖辅胰岛素是在人胰岛素B28位脯氨酸由带负电荷的赖氨酸取代而形成;而门冬胰岛素则是由人胰岛素B28位脯氨酸由天门冬氨酸代替形成。之所以它们能在短时间内迅速发挥降糖作用就是因为这些结构的改变使电荷排斥,阻隔了胰岛素单体间的自我聚合。在溶液中胰岛素主要以单体和双体的混合物形式存在,而单体就是胰岛素作用的结构,所以其作用时间就快了。 提醒:这类胰岛素注射后可以马上进食哦 (2)短效胰岛素(R) 又叫做普通胰岛素或中性胰岛素注射液(动物胰岛素)、重组人胰岛素注射液(如甘舒霖R、诺和灵R、优泌林R),“R”代表短效即Regular的意思。 普通可溶性人胰岛素的基本结构为六聚体,皮下注射后解离成二聚体和单聚体才能被吸收吗,发挥作用。由于这个解离过程延长了胰岛素皮下注射后的起效时间,所以,需在餐前30分钟注射。 提醒:凡看到胰岛素后面带“R”字的标志的,记得注射后30分钟才能进食哦! (3)中效胰岛素(NPH) 主要包括低精蛋白锌胰岛素和胰岛素锌混悬液,市场上常用的有低精蛋白重组人胰岛素注射液(甘舒霖N);中性低精蛋白锌人胰岛素(诺和灵N);精蛋白锌重组人胰岛素注射液(优泌林N)等。 中效胰岛素的结构是通过鱼精蛋白将几个六聚体聚集在一起,从而解离为单体的时间需要更长,这样就能延长胰岛素的作用时间。 提醒:这类胰岛素需每天定时分一次或二次注射哦! (4)长效胰岛素 主要有甘精胰岛素(商品名:来得时)和地特胰岛素(商品名:诺和平)。

精选调研实习报告汇编8篇

精选调研实习报告汇编8篇 在学习、工作生活中,报告的使用成为日常生活的常态,报告具有双向沟通性的特点。相信许多人会觉得报告很难写吧,下面是作者帮大家整理的调研实习报告9篇,希望能够帮助到大家。 调研实习报告篇1 20xx年6月15号,我在上海通用4s专营店进行维修实习活动。在这将近一年的时间里,我对汽车4S店的整车销售、售后服务、维修、信息反馈等有了一定的了解和深刻体会。 上海通用4s专营店是一个拥有上海通用车定点、配套、直接提供的一流维修设备:举升机、轮胎动平衡机、车身校正架、烤漆房、四轮定位仪等,还拥有先进的进口检测仪器:NISSAN电脑检测仪、点火测试仪、雪种机等,及使用于维修业务的计算机网络。宽敞、整洁的业务接待大厅和服务周到的客户休息室为客户提供舒适的环境,宽敞的维修车间,设置十几个标准工位充分满足维修作业的需要。规格齐全,优质纯正的配件是日产系列车辆运行的安全保证。该店是一个大型的4S店,销售服务的车型有:天籁、颐达、骐达、帕拉丁、轩逸、骊威、骏逸等几种车型。 这家店不但拥有一批高素质、高技能的汽车维修技术人员,而且从国内、外购进一批先进的汽车维修检测设备。例如:电脑检测分析仪、喷油清洗分析仪、四轮定位仪、ATF自动循环清洗等等。使得该厂软、硬件兼备且完善。在这几个月的实习中,我对汽车的保养以及保养的必要性有了深刻的理解。汽车保养是很重要的,买了一辆新车,首先要懂得如何保养。汽车保养需要做的几项工作: 1、清洁汽车外表,检查门窗玻璃、刮水器、室内镜、后视镜、门锁与升降器手摇柄是否齐全有效。检查散热器的水量、曲轴箱内的机油量、油箱内的燃油储量、蓄电池内的电解液液面高度是否符合要求。检查喇叭、灯光是否齐全、有效,安装是否牢固。检查转向机构各连接部位是否松旷,安装是否牢固。检查轮胎气压是否充足,并清除胎间及胎纹间杂物。检查转向盘的游动间隙是否符合标准;轮毂轴承、转向节主销是否松动。检查离合器和制动踏板的自由行程是否符

胰岛的细胞组成与功能

胰岛的细胞组成及其功能 胰岛能分泌胰岛素与胰高血糖素等激素。人类的胰岛细胞按其染色和形态学特点,主要分为α细胞、β正常胰岛细胞、γ细胞及PP细胞。α细胞约占胰岛细胞的20%,分泌胰高血糖素;β细胞占胰岛细胞的60%-70%,分泌胰岛素;γ细胞占胰岛细胞的10%,分泌“生长抑素”;PP细胞数量很少,分泌胰多肽。 胰岛素对人体的糖脂肪和蛋白质代谢都有影响,但对于糖代谢的调 节作用尤为明显,胰岛素能够促进血液中的葡萄糖(血糖)进入组织 细胞被储存和利用。缺乏胰岛素时,血糖难以被组织细胞摄取,糖的 贮存和利用都将减少,这时血糖浓度如果过高,就会有一部分从尿液 中排出,形成糖尿。如果是因为胰岛素分泌不足导致,可以通过注射 胰岛素制剂来治疗。 2生物学作用 胰岛素是促进合成代谢、调节血糖稳定的主要激素。 1.对糖代谢的调节:胰岛素促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用, 加速葡萄糖合成为糖原,贮存于肝和肌肉中,并抑制糖异生,促进葡 萄糖转变为脂肪酸,贮存于脂肪组织,导致血糖水平下降。胰岛素缺 乏时,血糖浓度升高,如超过肾糖阈,尿中将出现糖,引起糖尿病。 2.对脂肪代谢的调节胰岛素促进肝合成脂肪酸,然后转运到脂肪细 胞贮存。在胰岛素的作用下,脂肪细胞也能合成少量的脂肪酸。胰岛 素还促进葡萄糖进入脂肪细胞,除了用于合成脂肪酸外,还可转化为 α-磷酸甘油,脂肪酸与α-磷酸甘油形成甘油三酯,贮存于脂肪细胞

中,同时,胰岛素还抑制脂肪酶的活性,减少脂肪的分解。胰岛素缺乏时,脂肪代谢紊乱,脂肪分解增强,血脂升高,加速脂肪酸在肝 内氧化,生成大量酮体,由于糖氧化过程发生障碍,不能很好处理酮 体,以致引起酮血症与酸中毒。 3.对蛋白质代谢的调节胰岛素促进蛋白质合成过程,其作用可在蛋 白质合成的各个环节上: ①促进氨基酸通过膜的转运进入细胞; ②可使细胞核的复制和转录过程加快,增加DNA和RNA的生成; ③作用于核糖体,加速翻译过程,促进蛋白质合成;另外,胰岛素还 可抑制蛋白质分解和肝糖异生。由于胰岛素能增强蛋白质的合成过 程,所以,它对机体的生长也有促进作用,但胰岛素单独作用时,对 生长的促进作用并不很强,只有与生长素共同作用时,才能发挥明显 的效应。受体。胰岛素受体已纯化成功,并阐明了其化学结构。 3分泌调节 (1)血糖的作用血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素,当血糖浓 度升高时,胰岛素分泌明显增加,从而促进血糖降低。当血糖浓度下 降至正常水平时,胰岛素分泌也迅速恢复到基础水平。在持续高血糖 的刺激下,胰岛素的分泌可分为三个阶段:血糖升高5min内,胰岛 素的分泌可增加约10倍,主要来源于B细胞贮存的激素释放,因此持续时间不长,5-10min后胰岛素的分泌便下降50%;血糖升高15min 后,出现胰岛素分泌的第二次增多,在2-3h达高峰,并持续较长的 时间,分泌速率也远大于第一相,这主要是激活了B细胞胰岛素合

农村问题的调研报告

农村问题的调研报告 关于农村问题的调研是为了加深对农村农民的认识和了解,以下是一篇关于农村问题调研报告,供大家参考,希望可以帮助到大家。 通过调研,同学们加深了对农民和农村的认识,他们在思考,农业是中国的根本问题,农民是中国最广大的群体,却还在承受着最大的辛苦和劳累,同学们也希望能再有机会与农民的充分交流,了解了农民的疾苦,切实地了解、反映“三农问题”,为问题的解决尽自己的微薄之力。 此次调研,对于村落和被调查人完全采取了随机取样调查,保证了数据采集的客观性和科学性。调研团虽然结束了在xx的调研活动,但为了保证调研的可比性和普遍性,调研团的成员又决定加印问卷返回各自的家乡,展开追加调研,为此次调研能真实地反映问题增加素材和数据。近年来,我国的“三农”问题受到了越来越多的人的关注。党的“十六大报告”用了很大的篇幅讨论了“三农”问题。“中央农村工作会议”更是将“三农”问题的解决提到了很高的位置,认为:“农村工作是全党工作重中之重,没有农村的现代化,就没有全国的现代化;没有农村小康社会的全面建设,就没有全国小康社会的全面建设。据不完全统计,目前我国65岁以上的农村留守老人有近2000万,这是一个多么惊人的数字啊!子女闯天下,老人守“空巢”。生活孤独,缺乏照顾,却时刻挂念儿女,这就是农村留守老人的缩影啊。然而,在外务工的子女普遍地只把赡养义务理解为源源不断的物质供给,忽略了对父母精神上的嘘寒问暖。留下的是踽踽独行的老人每日不断地守望家门,盼星星盼月亮,盼着自己孩子早日回来。这让我想起之前我们走访的那些老人,每一个都是蹒跚而行,有的由于年老身体不适还要照看自己的孙子。儿女离开,孙子尚小,为了整个家,不得不自给自足。一辈子就这么辛劳度过,没有享受过一天的福,这真是做儿女的悲哀! 如今,留守老人问题还未引起广泛的重视。但无论如何,他们是为我们的成长付出辛劳的功臣。先在他们已是日薄西山,他们缺乏社会的关爱,承受骨肉两地分离的痛苦。在物质文明逐步走向发达的今天,留守老人的大量出现是社会发展尤其

常用胰岛素种类及特点表

常用胰岛素种类及特点 表 Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

常用胰岛素种类及特点表 类型品种来源注射途径作用时间(小时) 开始最强持续短效 正规胰岛(RI)猪静脉 皮下肌肉即刻 1/2~1 1/2 2~4 2 6~8 中性单峰胰岛素猪静脉 皮下肌肉即刻 1/2~1 1/2 2~4 2 6~8 诺和灵R 人静脉 皮下肌肉即刻 1/2~1 1~3 8 常规优泌林人皮下肌肉1/2 2~4 6~8 中效 低鱼精蛋白锌胰 岛素(NPH) 猪皮下肌肉3~4 6~12 24~28 诺和灵N 人皮下肌肉4~12 24 中效优泌林人皮下肌肉1~2 4~10 16~20 长效 鱼精蛋白锌 胰岛素(PZI) 猪皮下肌肉4~6 14~20 24~36 优泌林u 人皮下肌肉4~6 8~20 20~30 预混 诺和灵30R 人皮下肌肉 诺和灵50R 人皮下肌肉 优泌林70/30 人皮下肌肉2~8 16~20 优泌林50/50 人皮下肌肉2~8 16~20 B 28 Asp胰岛素 B 28 Asp胰岛素与常规人胰岛素作用的比较(Heinemann,1993) 胰岛素品种 到达输注葡萄糖 半最大速率之时间 (min) 葡萄糖输注率增加量mg/(min* kg) 及占最大增加量*的% 葡萄糖输 注率高峰 注射I后 45min 注射I后60 min B 28 Asp 人胰岛素45±11 ± (64±28%) ± (81±26%) 明显较高, 较快 常规人胰岛 素58±25 ± (30±15%) ± (42±17%) 明显较低, 较慢 P值<<<<,< 1922年加拿大着名糖尿病专家Banting(班亭)和Best、Macleod、Collip等人合作,从动物胰脏提取胰岛素成功,并用来治疗一个糖尿病患儿,成功的挽救了该患儿的生命。从此,胰岛素给糖尿病人带来福音。为了缅

胰岛素的生理作用

1 胰岛素的生理作用 1.1 对血糖代谢的调节 促进细胞摄取葡萄糖。血糖浓度升高时,迅速引起胰岛素的分泌,使全身各个组织加速摄取和储存葡萄糖,尤其能加速肝细胞和肌细胞摄取葡萄糖,并且促进它们对葡萄糖的贮存和利用。肌肉组织在无胰岛素作用时,几乎不能摄取葡萄糖。 肝细胞和肌细胞大量吸收葡萄糖后,一方面将其转化为糖原贮存起来,或在肝细胞内将葡萄糖转变成脂肪酸,转运到脂肪组织贮存;在肝脏,胰岛素使进食后吸收的葡萄糖大量转化成糖原,并促进葡萄糖转变成脂肪酸,转运到脂肪组织贮存。此外胰岛素还抑制糖原异生。胰岛素不但可使葡萄糖迅速转运入肌细胞,而且可加速葡萄糖的利用和肌糖原的合成,从而使血糖浓度降低。胰岛素缺乏时糖不能被贮存利用。另一方面促进葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物作为能量来源,结果使血糖水平下降。 1.2 对脂肪代谢的调节 胰岛素对脂肪合成和贮存起着非常重要的作用,不但在肝脏能加速葡萄糖合成脂肪酸,然后贮存到脂肪细胞中,而且脂肪细胞本身在胰岛素作用下也可合成少量脂肪酸。胰岛素还能促进葡萄糖进入脂肪细胞,使其转化成a-磷酸甘油,并与脂肪酸形成甘油三酯贮存于脂肪细胞中。胰岛素还抑制对激素敏感的脂解酶的活性,进而抑制脂肪分解。胰岛素缺乏不仅引起糖尿病,而且还可造成脂类代谢的严重紊乱、血脂升高、引起动脉硬化,并常常导致心血管和脑血管系统的严

重疾病。 1.3 对蛋白质代谢的调节 胰岛素能促进氨基酸进入细胞,然后直接作用于核糖体,促进蛋白质的合成。它还能抑制蛋白质分解。 2 胰岛素降低血糖的生理机制 2.1 胰岛素与组织细胞膜上的胰岛素受体结合 在人体内许多组织的细胞膜上都存在着胰岛素受体。胰岛素在细胞水平发挥生理作用,首先必须与靶细胞膜上的胰岛素受体结合后,才能开始发挥其生物效应,这是胰岛素发挥正常生理作用的先决条件。不同种类的细胞,其膜上胰岛素受体的数量亦不相同,每个脂肪细胞和肝细胞膜上大约有300 000个受体,而每个红细胞膜上大约有40个受体。胰岛素受体具有高度的特异性。胰岛素作用的靶细胞主要有肝细胞、脂肪细胞、肌肉细胞、血细胞、肺脏和肾脏的细胞、睾丸细胞等。 2.2 安排糖分的贮藏和使用 当血糖浓度升高时,胰岛素分泌增加,和靶细胞的胰岛素受体结合后,可以“命令”从食物中吸收进血液的糖分加速进入肝脏、肌肉等组织,并以糖原的形式贮藏起来备用;同时又约束贮存在这些组织里的糖原不能轻易溜回血液里,免得引起血糖过高。 2.3 帮助脂肪的合成和贮存 胰岛素可以促进肝脏合成脂肪酸,使三酰甘油合成增多,极低密度脂蛋白合成增快。它还可以抑制脂解酶的活性,从而抑制脂肪的分

社会热点问题调查报告

社会热点问题调查报告

关于春运期间“一票难求”的调查报告 一、前言 1.调查背景:“春节”是一个中国人心目中极有分量的节日,作为中国的传统,这是全家团圆的节日,在外打拼的人们可以卸下一年的重担,回家与亲人团聚。而且,在这个长假里,很多人都会走亲访友,同时,随着生活水平的提高,家庭出游也备受人们推崇。然而,这一切的行为都离不开交通运输。铁路运输是春运的最主要的交通方式,但是春运始终是我们面临的一大难题,春运“一票难求”早已成为社会问题。 2.调查目的:面对春运期间一票难求的社会问题,通过此次调查的数据分析,能更清晰的了解春运期间一票难求的现状,并且深入探讨这一问题出现的原因,最终的提出自己的见解与建议。 3.调查时间:2011年11月26日—2011年12月4日 4.调查地点:北京市大兴区黄村火车站 5.调查对象:春运期间乘坐火车回家的人 6.调查方式:调查问卷 7.调查过程:首先设计调查问卷,然后打印了100份,26日乘车来到黄村火车站的售票处,向购买火车票的排队的人们发放调查问卷,一共发放了100份调查问卷,并且全部收回,其中有效问卷有86份。收回问卷后,进行统计数据,计算出百分比,并作数据的分析,归纳与整理。 二、正文 1、现状:春运问题一直以来就是一个备受关注的社会热点问题,尤其是一票难 求的现象,在中国可以说是特有的现象。值得关注的是2010年全国春运客运量达到了25.41亿人次,比上年增长7.7%,创历史最高纪录。可见春运的客流量之大和运输部门的压力之重。春运购票最让人们不满的是购票的不公平,

普通旅客虽然长时间排队却一票难求,一些票贩子却能通过各种手段拿到火车票用于倒卖获利,要么求人找关系买票,要么你多花钱到票贩子那边买票,这种恐慌的心态是许多人都经历过的,作为一名外地的大学生,我深有体会。 2、分析原因: ①分析排队时间对购票的影响(第2题) 通过数据的比较我们可以看出,有34%的人购票时间是在2-4小时内,27%的人购票时间在5-10小时内,说明人们的购票时间比较长。通过询问,在许多售票点和火车站的售票厅里,一般能排在队伍前面的人买到票的机会更大,而越往后的人买到票的几率就越小,因此,在队伍后面的人需要花更多的时间排队买票,甚至会有整夜排队的现象。 ②分析买票方式对购票的影响(第3题) 由图表可以看出,在火车站和代售点购买火车票的人数最多,占总人数的70%,购买黄牛提供的高价票的人数占18%,在网上或者电话定票的人数只有2%。看来大多数人还是在售票窗口购买火车票,因为售票窗口分布的范围比较广,去那里买票相对实惠和方便一些,而黄牛提供的高价票是普通民众承担不了的,除

胰岛素的种类和类型

胰岛素种类和剂型 一.超短效(速效)人胰岛素类似物餐前即刻注射 诺和锐门冬胰岛素注射液优泌乐赖脯胰岛素注射液速秀霖赖脯胰岛素注射液 餐前即刻注射皮下注射起效时间10~20分钟,最大作用时间为注射后1~3小时,作用持续3~5小时,和正规胰岛素相比,它更符合胰岛素的生理分泌模式,餐前注射吸收迅速,达峰时间短,能更有效地控制餐后血糖。 二.短效(常规)胰岛素 RI(简写R)代表短效胰岛素黄色 普通胰岛素 (正规胰岛素短效胰岛素胰岛素) 诺和灵R 生物合成人胰岛素注射液优泌林R 重组人胰岛素注射液重和林R 重组人胰岛素注射液甘舒霖R 常规重组人胰岛素注射液 餐前30min注射是唯一可以静脉注射的胰岛素。皮下注射30分钟起效,2~4小时达峰,作用持续6~8小时。短效胰岛素由于在皮下存在一个吸收过程,不如超短效胰岛素峰型尖锐,与人生理性胰岛素分泌模式有一定的差异,进餐时间提前易导致血糖控制不佳,若延后则易发生低血糖。 三.中效胰岛素 NPH(简写N)代表中效胰岛素绿色 诺和灵N 精蛋白生物合成人胰岛素注射液中效优泌林 NPH重组人胰岛素注射液甘舒霖N 低精蛋白重组人胰岛素注射液重和林N 精蛋白重组人胰岛素注射液 缓慢吸收,平均1.5小时起效,4~12小时达峰,作用持续时间18~24小时,中效胰岛素常用于胰岛素强化治疗方案中睡前给药,以控制夜间和清晨空腹血糖。 三.长效胰岛素精蛋白锌胰岛素(动物来源)蓝色 精蛋白锌胰岛素 是在低精蛋白锌胰岛素的基础上加大鱼精蛋白的比例,使吸收更缓慢,作用持续时间更长,皮下注射3~4小时起效,12~20小时达峰,作用维持24~26小时。其缺点是吸收不稳定,导致药效亦不稳定,目前已很少应用。 四. 超长效人胰岛素类似物 诺和平地特胰岛素注射液来得时甘精胰岛素注射液长秀霖重组甘精胰岛素注射液德谷胰岛素

精选调研实习报告汇编5篇

精选调研实习报告汇编5篇 在人们素养不断提高的今天,接触并使用报告的人越来越多,报告中提到的所有信息应该是准确无误的。那么什么样的报告才是有效的呢?下面是作者帮大家整理的调研实习报告5篇,欢迎大家分享。 调研实习报告篇1 实习期间,我实习的方向是新闻采编,以新闻采访为主,主要参与各级内参的写作。 由于是实习记者,我的工作要比正式记者的工作时间更加烦琐,但是实习期间总体感觉很舒服,整天都在有空调的办公室里工作,并不累,但也偶有例外要出去跑跑。 我在报社的时政专题部,任务主要是围绕时事新闻开展,而我涉及的面几乎都是外界所说的负面新闻。刚开始并不是太明白新闻正面和负面到底区别是什么?为什么要这么区分?怎么样使负面新闻产生的反面社会影响降到最低?通过认真地向其他有经验的同事学习,并从中观摩其工作过程,我更清楚了记者要做的工作:策划新闻选题,跟编辑部人员交流意见,编前会讨论决定选题方向,采访写作,听取部门编委会修改意见,编辑排版。 参与写作内参的工作,每天都是整理材料,接听投诉电话,核实新闻准确性,提交编委会审议决定要不要做,怎么样做。在实习过程中,部门主任老师和同事对我的工作帮助很大,教会了我很多东西,不仅是在采编这份工作上,在为人处事方面和接人带物方面也有很大帮助。在实习,在潜移默化中,我学会了计调的一些基本礼仪和工作事项,尤其是酒桌上的一些礼仪,也对新闻业务有了进一步认识。 在对接热线和投诉信的这份工作上:首先,记者在讲话和接电话时应该礼貌、大方、体贴对方,每个电话,每个确认,每个提问,都要充满感情,以体现合作的诚意,而提问要讲求技巧,尤其是一下不幸的诉说,更要人性化,注重新闻以外也要讲求人道主义,赢得对方的好感,以换取对方的信任与合作; 其次,记者一定要细致地阅读群众发来的上访信,重点是把信息的准确性,

胰岛素给药方案

胰岛素类型的选择 * 动物胰岛素是动物胰腺的提取物经过纯化等一系列处理后生产出来的,对人来说属于异种蛋白,有较强的免疫原性,可能致敏,长期应用可能产生抗体导致疗效降低。 * 重组人胰岛素是应用基因重组技术生产的生物工程药物,具有与人内源性胰岛素完全相同的结构和生物学活性。 * 重组人胰岛素类似物是应用氨基酸修饰技术将重组人胰岛素的氨基酸结构进行改造,可改变其在人体内的药代动力学,加快或延长其在体内的起效或作用时间,但由于其与人内源性胰岛素的结构不完全一致,对人来说也属于异源多肽,仍具有免疫原性,可能致敏,或产生抗体导致疗效降低。 下述人群应选用人胰岛素: 已经妊娠或打算妊娠的妇女 过敏体质者 对动物胰岛素呈现免疫抵抗者 刚刚开始应用胰岛素治疗者 希望间断应用胰岛素者 长期应用人胰岛素类似物而疗效降低者 接诊的新病人,不知其原来使用的胰岛素的种属 胰岛素给药方案 1、“胰岛素生理性供给”方案即每天3~4次注射(强化治疗方案) 速/短效胰岛素三餐前注射 + 中/长效胰岛素睡前注射,每天共4次注射 速/短效胰岛素三餐前注射,每天注射3次 早餐前和晚餐前注射速/短效胰岛素+午餐前口服降糖药+睡前注射中/长效胰岛素,每天注射3次 早餐前注射预混胰岛素+晚餐前注射速/短效胰岛素+睡前注射中/长效胰岛素,每天注射3次 2、每天1~2次胰岛素注射(非强化治疗方案) BIDO治疗方案:睡前注射中/长效胰岛素+白天口服降糖药 早餐前预混胰岛素+ 晚餐前预混胰岛素 早餐前速/短效胰岛素+ 晚餐前速/短效胰岛素 早餐前速/短效胰岛素+ 睡前中/长效胰岛素 早餐前中效胰岛素+ 睡前中/长效胰岛素 胰岛素给药剂量 起始剂量:从小剂量开始,0.25IU/kg.24h,全天约12~20IU。

实地调查报告范文与实地调研报告格式汇编

如对你有帮助,请购买下载打赏,谢谢! 实地调查报告范文与实地调研报告格式汇编 实地调查报告范文 贵州警官职业学院实地调研报告题目:姓名:专业:年级:区队:指导老师:贵州警官职业学院二O年月日目录一、一级标题···················································1(一)二级标题·················································1(二)二级标题·················································2二、一级标题···················································3(一)二级标题·················································3(二)二级标题·················································4三、一级标题···················································5(一)二级标题·················································5(二)二级标题·················································6四、一级标题···················································(一)二级标题·················································(二)二级标题····································

垃圾桶问题调查报告

一.摘要: 邯山区的垃圾桶数量有待增多,距离设置有待更科学的方式。 邯山区垃圾捅颜色比较单一,无分类,有极大上升空间。 邯山区部分街道垃圾桶摆放位置不合理。 邯山区垃圾桶部分比较破旧,影响城市整体面貌。 有关部门关于垃圾桶合理性调整的工作有待提高。 轻视细节的心态很大程度上影响到了有关部门对这件事情上的态度。从而最后影响到了对待城市基础设施的细节方面的优化的力度很不够。 ①.调查背景: (1)城市环境基础设施建设严重不足。 由于环境基础设施建设不足,使得城市生活垃圾的处理率低,成为环境污染的重要 来源。 (2)城市路面环境不佳,乱扔垃圾现象严重。环境基础设施利用率不足,最明显的是路面上到处都是垃圾而垃圾桶内却空空如也。 (3)随着科技的发展,城市居民对生活环境的要求越来越高,对环境的重视度越来越高。 (4)响应邯郸市“三年大变样”政策,改善邯山区环境现状。 ②.调查起因: 大家或多或少都有过类似的经历:自己曾经有再外面走了许多路却找不到一个垃圾桶,但又不想乱扔垃圾、破坏城市市容,最后不得已将垃圾带回了家的经历。所以大家定下了这个貌似不起眼却很重要的课题。再想想,”三年大变样”是变成什么样?不就是生态和谐文明的社会。所谓生态和谐文明不就是体现在垃圾进入垃圾箱的那一瞬间吗?!让基础设施更加完善,让我们的街道更加干净,再没乱扔的垃圾,这对于一个文明城市来说是多么重要呀!况且邯郸是一座历史古城,又是一座旅游城市,必定会吸引到国内外友人到邯郸旅游。到时候,我想没有人希望国内外朋友看到这些不文明的现象,而是看到中华民族——这个拥有悠久历史传统的民族所表现出来的高素质。那么对于垃圾桶较好的发挥出作用提出了更好的要求。保持一个整洁,干净的街道,对于国内外友人的印象是会有很大的帮助的。 定下这个课题,组内成员展开了激烈讨论,最终定题《邯山区垃圾桶现状调查研究》。②.调查目的: 我们希望通过为期一个月的调查来了解到城市环境与环境基础设施中最基本的一项

中国自媒体行业市场专题分析报告

中国自媒体行业市场专题分析报告

目录 第一节社群经济是自媒体的放大器 (5) 一、自媒体发展的前提 (5) 二、自媒体突破了传统电商的瓶颈 (8) 第二节自媒体信息传播媒介多样 (9) 一、社交平台—微博、微信等 (9) 二、自媒体平台—综合平台、垂直平台 (11) 三、视频平台—优酷、 AcFun 等 (14) 第三节自媒体盈利模式分析 (15) 一、电商和垂直产业延伸是未来方向 (16) 二、小众自媒体仍是主流 (20) 三、他国之鉴----股权投资 (21) 第四节自媒体未来发展趋势 (22) 一、优质内容是核心 (22) 二、资本介入是趋势 (22) 三、产业延伸是未来 (25) 第五节企业分析 (25)

图1:我国网民数量和手机网民数量不断增长 (5) 图2:移动互联网智能终端数已达9亿 (5) 图3:2015年下半年社群经济开始进入人们的视线 (6) 图4:消费者四大分类 (7) 图5:文化娱乐和生活类的自媒体占据了一半左右的自媒体 (7) 图6:产品质量是网购用户最为关注的一点 (8) 图7:微博普通用户占比93% (9) 图8:微博用户74%为高等学历 (10) 图9:微信月活跃用户数量仍在不断增加 (10) 图10:百度百家主页 (11) 图11:今日头条主页 (12) 图12:虎嗅网主页 (13) 图13:钛媒体主页 (13) 图14:伍声09优酷DOTA视频 (14) 图15:罗辑思维AcFun页面 (15) 图16:自媒体盈利模式 (16) 图17:09淘宝外设星店 (17) 图18:罗辑思维微信商城界面 (18) 图19:新浪达人通B2C2C流程图 (18) 图20:自媒体盈利方式 (20) 图21:仅一半的自媒体实现盈利 (20) 图22:盈利1万以下的自媒体占比64% (21) 图23:内容价值性是用户最关注的一点 (22) 图24:微信公众号总量上升的同时,活跃比例不断下降 (23) 图25:自媒体对微信公众号的投资额扩大 (23) 图26:WeMedia的自媒体矩阵 (25) 图27:汉鼎股份流量入口图 (26) 图28:P2P观察公众号理财页面 (27) 图29:微梦想收入利润状况 (28)

胰岛功能

胰岛功能测定及临床意义 —、胰岛功能检查包括胰岛素释放试验、C肽释放试验、胰岛素抗体和血糖测定 试验。 二、试验方法及注意事项 1 )方法:在早晨空腹的情况下,进食75g葡萄糖或100g面粉的馒头前后分别于空腹,餐后0.5小时,1小时,2小时,3小时抽静脉血测定五个时间点的血糖,胰岛素释放,C-肽释放值。 2)注意事项:应禁食一夜后次日清晨空腹状态下采血。许多生理和药物因素影响血糖值、胰岛素和C肽的分泌,如做试验时的情绪、禁食时间的长短等;另外有些药物(如氨茶碱类,阻滞剂、糖皮质激素、口服避孕药等)应停服3天后再进行试验。三、胰岛素释放试验 1概述 胰岛素是由胰岛B细胞合成其前体胰岛素原,经生化过程形成的一种降低血糖的激素,主要作用是促进葡萄糖的转化和糖原,抑制糖原异生,从而维持血糖的恒定。胰岛素缺乏时,血糖浓度升高,可超过肾糖阈,发生胰岛素依赖型。血清或血浆胰岛素定量的测定,主要用于胰岛B细胞的分泌功能和糖尿病的研究,确定糖尿病的类型,对于的诊断,探讨机理,研究某些药物对糖代谢的影响以及内分泌紊乱疾病等都有一定的意义和价值。 2临床意义 胰岛素释放试验是让患者口服葡萄糖或用馒头餐使血糖升高而刺激胰岛 B -细胞分泌胰岛素,通过测定空腹及餐后0.5小时、餐后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平,了解胰岛B-细胞的储备功能,从而有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗。 3糖尿病患者的胰岛素释放试验曲线可分以下3种类型: (1)胰岛素分泌不足型:为试验曲线呈低水平状态,表示胰岛功能衰竭或遭到严重破坏,说明胰岛素分泌绝对不足,见于胰岛素依赖型糖尿病,需终身胰岛素治疗。(2)胰岛素分泌增多型:患者空腹胰岛素水平正常或高于正常,刺激后曲线上 升迟缓,咼峰在2小时或3小时,多数在2小时达到咼峰,其峰值明显咼于正常值,

大学生调研报告题目(共7篇)

篇一:大学生调查报告参考题目 大学生调查报告参考题目 一.经济类: 1.科学发展观对当地经济建设的指导作用的调查研究 1.电子网络发展对经济影响的调查分析 2.大学生毕业三年内薪酬情况的调查 3.家庭收支状况(不同层次、地位、职业)的调研 4.开拓农村市场调查 5.可持续发展调查分析 6.西部大开发战略实施的调查分析 7.加入wto与中国的经济发展调查 8.阻碍贫困地区脱贫致富的经济因素调查分析 9.生态环境产业发展调查 10. 当前我国名牌战略案例分析 11. 人才市场、技术市场发展调查与分析 12. 商业保险问题调查与研究 13. 农民收入问题调查 14. 市场背景下的农民增收问题调查 15. 城镇就业形势调查 16. 国有资产流失问题调查 17. 国有资产管理机构设置的调查分析 18. 人民币汇率变化调查 19. 电子商务发展状况调查 二.教育类; 1. 税费改革对农村义务教育的影响 2. 当前学校乱收费问题调查研究 3. 当价大学生值值取向的调查分析 4. 当代大学生心理素质的调查分析 5. 大学生的就业实践与高等教育改革调查研究与分析 6. 高等学校校园文化现状的调查与分析 7. 我国远程教育发展的调查与分析 8. 中国职业技术教育发展与改革调查研究 9. 高校毕业生就业问题调查研究 10. 大学生参加社会实践的意义和途径调查研究 11. 当前我国民办教育发展情况调查 12. 经济全球化对中国教育的影响 13. 当前中小学学生道德现状调查 14. 当前中学新课改的跟踪调查 15. 当前推进中小学素质教育的调查与研究 16. 当代大学生有关诚信教育的调查 三.社会学类: 1.城市的资源及环境保护调查 2.下岗职工家庭生活状况与生存策略调查 3.电子网络发展对社会影响调查

自媒体人生存状态调查报告

自媒体人生存状态调查报告 自媒体是这个社会最为年轻的产业,并日渐成为整个互联网创业生态中的基石。为了还原这个行业的本来面貌,了解千万计自媒体人真实的职业与生存状态,我们来看看新榜发起的《自媒体人生存状态调查》。 2015年下半载,互联网创业遭遇“资本寒冬”。然而在自媒体领域,众多内容创业者却逆流而上,捷报频传。先是吴晓波领衔的狮享家基金为一众优质大号注入资本,自媒体标杆“罗辑思维”也完成亿元级别B轮融资。11月9日,知名媒体人范卫锋又宣布其创办的高樟资本将专注于自媒体产业投资,高调杀入战场。此外,今日头条张一鸣宣布要为其平台上的优质头条号提供每月一万元保底收入,这样的新闻也颇受自媒体圈关注。 自媒体行业似乎迎来了一个爆发期。然而,受到资本青睐的自媒体创业者,在整个行业中仍属极少数。在塔尖之外,支撑起这座金字塔的、规模庞大却鲜为人知的基层自媒体从业者,其生存状态究竟如何,则被淹没在知名大号的融资喜讯中,不为人知。 自媒体是这个社会最为年轻的产业,并日渐成为整个互联网创业生态中的基石。为了还原这个行业的本来面貌,了解千万计自媒体人真实的职业与生存状态,新榜于2015年11月发起了《自媒体人生存状态调查》,通过多种渠道,收集样本共1964份,从盈利状况、商业模式、职业满意度等多角度解读自媒体人的生存现状。

●●● 专业化程度低,多新手你在为谁做自媒体? 你从事自媒体有多久?

你的年龄是? 数据显示,23.73%的自媒体从业者目前仅将自媒体视作一项业余爱好,另有18.46%的自媒体人则是兼职运营者,全职从事自媒体工作者约为58%,比例较低。 不仅如此,自媒体从业者年龄普遍较低,年龄在25岁以下的“90后”比例最高,约36%,

胰岛素分类

作为糖尿病治疗的王牌药物,胰岛素的应用越来越广泛,其分类和命名方式较为复杂,加之一些新的胰岛素品种纷纷上市,而不同厂家生产的胰岛素商品名又各不相同,所以容易混淆,以致使用不当。本文针对胰岛素制剂的分类和特点作一概述,以便我们更好地为病人提供服务。 一、根据来源分类 1.动物胰岛素:是从猪或牛的胰腺中提取的,其氨基酸结构与人胰岛素不完全相同,杂质含量多,效价低,抗原性强。在发达国家和地区动物胰岛素已经很少应用,因其价格便宜,在我国的农村基层医院还在使用。需要注意的是从动物胰岛素改为人胰岛素时剂量应减少15%~20%,否则可能增加低血糖的风险。 2.人胰岛素:是利用基因重组技术生产的和人自身产生的结构完全一样的胰岛素,它克服了动物胰岛素的缺点,不含杂质,效价高,抗原性弱。人胰岛素是目前国内应用最多的胰岛素,其代表产品有诺和灵系列、优泌林系列和国产的甘舒霖系列胰岛素。 二、根据制备工艺分类 1.经动物胰腺提取或纯化的猪、牛胰岛素:目前传统的普通结晶动物胰岛素逐渐被淘汰,取而代之的是单组分或高纯化胰岛素,是经凝胶过滤处理后再用离子交换色谱进行纯化,进一步降低了胰岛素原的含量并去除部分杂质。 2.半合成人胰岛素:以猪胰岛素为原料进行修饰得到的结构和人胰岛素相同的胰岛素。 3.生物合成人胰岛素:用基因重组技术生产的人胰岛素,又称重组人胰岛素,为中性可溶性单组分人胰岛素。

4.胰岛素类似物:通过基因重组技术,对人胰岛素氨基酸序列进行修饰得到的可模拟正常胰岛素分泌和作用的一类胰岛素。目前已用于临床的有门冬胰岛素,商品名为诺和锐;赖脯胰岛素,商品名为优泌乐;甘精胰岛素,商品名为来得时;地特胰岛素,商品名为诺和平。人胰岛素为六聚体,皮下注射不能直接进入血液循环,必须解聚成单体或二聚体才能透过毛细血管进入循环,而不同个体解聚和吸收的差异较大,导致最后进入循环的胰岛素量会有明显差异。另一方面,胰岛素混悬液若混合不充分也会使吸收率变异,不同的注射部位也会影响最后的作用效果,这使得人胰岛素不能很好地重建人体正常的生理性胰岛素分泌模式。胰岛素类似物克服了人胰岛素的这些不足,其中速效胰岛素类似物起效、达峰及作用维持时间较人胰岛素缩短,更符合生理餐后胰岛素谱,长效胰岛素类似物吸收变异小,作用时间长,更好地模拟人体生理基础胰岛素分泌模式。 三、根据作用时间分类 1.超短效胰岛素:又叫速效胰岛素类似物,包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素,皮下注射起效时间10~20分钟,最大作用时间为注射后1~3小时,作用持续3~5小时,和正规胰岛素相比,它更符合胰岛素的生理分泌模式,餐前注射吸收迅速,达峰时间短,能更有效地控制餐后血糖。使用时间灵活,有利于提高病人的依从性,通常与中长效胰岛素合用,需注意的是用药10分钟内应进食碳水化合物,否则会发生低血糖。 2.短效胰岛素:包括动物来源的普通胰岛素(正规胰岛素、可溶性中性胰岛素)和重组人胰岛素(诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R),是唯一可以静脉注射的胰岛素。皮下注射30分钟起效,2~4小时达峰,作用持续6~8小时。短效胰岛素一般在餐前30分钟皮下注射,由于在皮下存在一个吸收过程,不如超短效胰岛素峰型尖锐,与人生理性胰岛素分泌模式有一定的差异,进餐时间提前易导致血糖控制不佳,若延后则易发生低血糖。

社会实践调研报告汇编模板2篇

社会实践调研报告汇编模板2篇Compilation template of Social Practice Research Report 汇报人:JinTai College

社会实践调研报告汇编模板2篇 前言:调研报告是以研究为目的,根据社会或工作的需要,制定出切实可行的调研计划,即将被动的适应变为有计划的、积极主动的写作实践,从明确的追求出发,经常深入到社会第一线,不断了解新情况、新问题,有意识地探索和研究,写出有价值的调研报告。本文档根据调研报告内容要求展开说明,具有实践指导意义,便于学习和使用,本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 本文简要目录如下:【下载该文档后使用Word打开,按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1:大学生社会实践调研报告例文规范版 2、篇章2:大学生社会实践调研报告范文 篇章1:大学生社会实践调研报告例文规范版 调查目的: 时下,大学生通过利用课余时间找份兼职工作打打工或在假期积极参与社会实践,打暑期工、实习体味生活已经成为了一股热潮。对大多数学生而言,挣钱是打工的首要目的。有的却认为挣钱并不是大学生打工的惟一目的,不少同学把打工看作是参加社会实践、提高自身能力的机会。

许多学校也积极鼓励大学生多接触社会、了解社会,一方面可以把学到的理论知识应用到实践中去,提高各方面的能力;另一方面可以积累工作经验对日后的就业大有裨益。通过调查可以了解当代大学生对社会实践的看法以及透析大学生生活实践情况,从而结合马克思主义哲学分析大学生社会实践所存在的问题以及提出解决方法,使大学生能正确对待社会实践,在实践中见真知。在往后实践中能更好地接触社会、实践自己的专业技能,寻找发展的机会。 调查对象: 大学生成长成才,是高等院校普遍关注的问题。而大学生社会实践已成为培养合格大学生的重要组成部分,也决不能忽视或放弃大学生社会实践。因此这次调查就选择了在读大学生50名,其中xxx大学20名,xxx大学10名,xxx大学10名,xxx 大学5名,xxx大学5名。年级分别为大一学生5名,大二学生30名,大三学生15名。 调查内容: 本次调查通过对大学生有否参加过暑期工、兼职或实习,最想参与何种社会实践,所参与的打工或实习是否与所学专业

胰岛素及其分泌

胰岛是在胰脏腺泡之间的散在的细胞团。 胰岛能分泌胰岛素与胰高血糖素等激素。参考资料:胰岛人类的胰岛细胞按其染色和形态学特点,主要分为A细胞、B细胞、D 细胞及PP细胞。A细胞约占胰胰岛细胞的20%,分泌胰主血糖素(glucagon);B细胞占胰岛细胞的60%-70%,分泌胰岛素(insulin);D细胞占胰岛细胞的10%,分泌生成抑素;PP细胞数量很少,分泌胰多肽(pancreatic polyeptide)。一、胰岛素胰岛素是含有51个氨基酸的小分子蛋白质,分子量为6000,胰岛素分子有靠两个二硫键结合的A链(21个氨基酸)与B链(30个氨基酸),如果二硫键被打开则失去活性(图11-21)。B细胞先合成一个大分子的前胰岛素原,以后加工成八十六肽的胰岛素原,再经水解成为胰岛素与连接肽(C 肽)。图11-21 人胰岛素的化学结构胰岛素与C肽共同释入血中,也有少量的胰岛素原进入血液,但其生物活性只有胰岛素的3%-5%,而C肽无胰岛素活性。由于C肽是在胰岛素合成过程产生的,其数量与胰岛素的分泌量有平行关系,因此测定血中C肽含量可反映B 细胞的分泌功能。正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为 35-145pmol/L。胰岛素在血中的半衰期只有5min,主要在肝灭活,肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活。1965年,我国生化学家首先人工合成了具有高度生物活性的胰岛素,成为人类历史上第一次人工合成生命物质(蛋白质)的创举。(一)胰岛素的生物学作用胰岛素是促进合成代谢、调节血糖稳定的主要激素。1.对糖代谢的调节胰岛素促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用,加速葡萄糖合成为糖原,

贮存于肝和肌肉中,并抑制糖异生,促进葡萄糖转变为脂肪酸,贮存于脂肪组织,导致血糖水平下降。胰岛素缺乏时,血糖浓度升高,如超过肾糖阈,尿中将出现糖,引起糖尿病。2.对脂肪代谢的调节胰岛素促进肝合成脂肪酸,然后转运到脂肪细胞贮存。在胰岛素的作用下,脂肪细胞也能合成少量的脂肪酸。胰岛素还促进葡萄糖进入脂肪细胞,除了用于合成脂肪酸外,还可转化为α-磷酸甘油,脂肪酸与α-磷酸甘油形成甘油三酯,贮存于脂肪细胞中,同时,胰岛素还抑制脂肪酶的活性,减少脂肪的分解。胰岛素缺乏时,出现脂肪代谢紊乱,脂肪分解增强,血脂升高,加速脂肪酸在肝内氧化,生成大量酮体,由于糖氧化过程发和障碍,不能很好处理酮体,以致引起酮血症与酸中毒。3.对蛋白质代谢的调节胰岛素促进蛋白质合成过程,其作用可在蛋白质合成的各个环节上:①促进氨基酸通过膜的转运进入细胞;②可使细胞核的复制和转录过程加快,增加DNA和RNA 的生成;③作用于核糖体,加速翻译过程,促进蛋白质合成;另外,胰岛素还可抑制蛋白质分解和肝糖异生。由于胰岛素能增强蛋白质的合成过程,所以,它对机体的生长也有促进作用,但胰岛素单独作用时,对生长的促进作用并不很强,只有与生长素共同作用时,才能发挥明显的效应。近年的研究表明,几乎体内所有细胞的膜上都有胰岛素受体。胰岛素受体已纯化成功,并阐明了其化学结构。胰岛素受体是由两个α亚单位和两个β亚单位构成的四聚体,α亚单位由719个氨基酸组成,完全裸露在细胞膜外,是受体结合胰岛素的主要部位。α与α亚单位、α与β亚单位之间靠二硫键结合。β亚单位由

热点问题调研报告 (1)

网络热点问题对大学生思想行为影响实证调研 摘要:中国在校大学生已经成为中国互联网使用者中最大的职业群体,网络也成为学生获取信息的首选方式。然而网络信息庞杂,网络空间诸多网络热点问题尤其吸引大学生关注,对大学生的思想观念、价值取向产生较大影响。青年大学生是我国未来建设的主力军,他们的成长与成才关系到祖国明天的发展和未来,因此,全面科学地了解当代大学生的整体状况对于大学生的教育与成长尤为重要。此次调查针对在绥化学院全体在校本科生思想热点、难点问题调查的基础上,针对大学生的实际情况综合分析了他们的思想状况和特点,并提出了相应的对策,即高校思想政治教育要增强实效性、针对性和吸引力、感染力。 关键词:大学生;网络热点问题;大学生思想行为;对策 中国互联网络信息中心发布的报告显示,截止到截至2013年12月,中国网民规模达6.18亿信息中心发布的数据显示,中国网民规模近6亿,其中学生是使用互联网最大的职业群体。从学历结构方面分析,中国大专及以上学历人群中互联网使用率己达96.1%。可见,网络己经渗透到大学生的日常生活当中,成为学生获取信息的首选方式。而网络信息庞杂,尤其是网络空间充斥的各样网络热点问题更能引起大学生的关注,对大学生思想观念、价值取向产生较大影响,成为影响大学生思想行为健康发展的重要因素之一,有必要进行深入研究。青年大学生是我国未来建设的生力军,他们的成长与成才关系到祖国明天的发展和未来,因此,全面科学地了解当代大学生的整体状况对于大学生的教育与成长尤为重要。现在网络热点问题的点击率越来越高,越来越多的关注网络热点问题,对大学生的思想行为势必有一定的影响,为了了解大学生对网络热点问题的看法和对大学生所产生的影响开展了此次调查,希望通过这次调研,可以帮助学生和老师了解现状,克服网络热点问题对大学生的不良影响。 一、研究思路及方法 为了能够准确地掌握网络热点问题对当今大学生思想行为的影响,使调查结果更为客观真实,调研组选择绥化学院的大一,大二,大三,大四四个年级作为调查对象,并针对不同年级的学生选择不同的研究方法,以求结论准确科学以求结论准确科学。

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