缬沙坦与氨氯地平联合应用于社区老年原发高血压合并糖尿病治疗的
观察组 （37） 治疗前 157.13±13.42
115.11±13.36
1 资料与方法
1.1 一般资料
选 取 我 院2014 年8 月 -2015 年10 月 收 治 的74 例 原 发 性 高 血 压 合 并 糖 尿 病 患 者 作 为 研 究 对 象， 采用随机分 组法分为对照组 （n=37）和 观 察 组 （n=37） 。 对 照 组 中， 男 性 患 者20 例， 女 性 患 者17 例； 年 龄62-79 岁， 平均年龄 （70.31±3.17）岁； 病 程2-18 年， 平均病程 （9.73±2.11） 年；血 压 分 级：Ⅰ 级16 例，Ⅱ 级21 例。观 察 组 中，男 性 患 者21 例，女 性 患 者16 例；年 龄63-80 岁，平 均 年 龄 （70.65±3.23）岁； 病 程3-18 年， 平均病程 （10.05±2.24） 年； 血 压 分 级： Ⅰ 级15 例， Ⅱ 级22 例。 两 组 患 者 性 别、 年 龄、 病 程 等 一 般 资 料 进 行 比 较， 均 衡 性 较 高， 差异不具有统计 学意义 （ P >0.05） ， 存在可比性。
世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 47 期
145
缬沙坦与氨氯地平联合应用于社区老年原发 高血压合并糖尿病治疗的临床效果
吐尔洪江·阿布都拉扎克，阿力木·玉努斯
（新疆克拉玛依市白碱滩区中兴路街道第一社区卫生服务中心，新疆 克拉玛依）
·药物与临床·
摘要： 目的： 探讨与分析缬沙坦与氨氯地平联合应用于社区老年原发高血压合并糖尿病治疗的临床效果。 方法： 选取我院 2014 年 8 月 -2015 年 10 月收治的 74 例原发性高血压合并糖尿病患者， 采用随机分组法分为对照组和观察组。 对照组使用氨 氯地平进行治疗， 观察组则在此基础上加以缬沙坦治疗， 经过一个疗程的治疗后， 观察治疗效果， 对比两组患者的血压、 血 糖水平。 结果： 治疗前后两组患者的血压、 血糖均有所改善， 但观察组的改善情况明显优于对照组， 差异显著 （P<0.05） ， 具 有统计学意义。 结论： 缬沙坦与氨氯地平联合应用于治疗社区老年原发高血压合并糖尿病患者， 具有显著疗效， 能有效改 善血压、 血糖水平， 值得在临床中推广应用。 关键词： 缬沙坦； 氨氯地平； 原发性高血压； 糖尿病 中图分类号： R544.1 文献标识码： B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.47.110
1.2 方法
治疗前两组患者均停用降压类药物三天， 继续服用降糖 类药物， 以保持血糖稳定。 对照组单独给与氨氯地平 （苏州东 瑞制药有限公司， 国药准字 H20020390）治疗， 5mg/ 次， 1次 / d； 观察组则给予氨氯地平联合缬沙坦 （桂林华信制药有限公 司， 国药准字 H20080820） 治疗， 氨氯地平的服用方式同对照 组， 缬沙坦服用方式为： 80mg/ 次， 1 次 /d。 两组患者均连续服 用一个疗程 （八周） 的相应药物。
0 引言
的改善情况明显优于对照组， 差异显著 （ P <0.05） ， 具有统计 学意义。 见表1。
表 1 两组患者治疗前后血压Fra bibliotek血糖水平比较组别 （n） 时间 收缩压 （mmHg） 舒张压 （mmHg） 空腹血糖 （mmol/L） 130.12±11.24 7.71±1.24 6.91±0.83* 7.64±1.32 7.36±0.95 治疗后 120.35±15.12* 106.98±8.35* 对照组 （37） 治疗前 156.75±12.63 125.43±10.25 治疗后 142.88±14.62 注： 与治疗前及对照组比较，P<0.05。
现代社会， 随着人们生活方式与饮食习惯的逐渐改变， 老年高血压合并糖尿病患者逐年呈上升趋势 [2]。 高血压根据 发病机制的不同可分为原发性高血压与继发性高血压， 其中 老年患者多为原发性高血压 [3]， 需要终身服药降压类药物。 若是老年原发性高血压患者同时并发糖尿病， 会出现代谢紊 乱、 靶器官衰竭等症状。 本文探讨与分析了缬沙坦与氨氯地平联合应用于社区老 年原发高血压合并糖尿病治疗的临床效果。 其中缬沙坦是血 管紧张素Ⅱ受体拮抗体， 其对于Ⅰ型受体有较高的选择性， 可以起到竞争性拮抗作用， 还能抑制 ATI 受体所介导的肾上 腺球细胞释放醛固醇 [4]， 临床用于降压具有良好的效果。 氨氯 地平是二氢吡啶类钙拮抗剂， 可以通过选择性抑制钙离子跨 膜进入平滑肌细胞和心肌细胞， 从而抑制其收缩 - 偶联反应 [5] 。 不仅如此， 氨氯地平还能直接作用于血管平滑肌， 通过降 低外周血管阻力来达到降低血压的目的， 并且该药物可以保 护肾脏功能， 延缓肾小球硬化与损坏， 增加肾小球过滤效应。 本文研究结果表明， 对我院的74 例老年原发性高血压合并糖 尿病患者， 治疗前后所有患者的血压、 血糖状况均有所改善， 但观察组的改善情况明显优于对照组， 差异显著 （ P <0.05） ， 具有统计学意义。 综上所述， 缬沙坦与氨氯地平联合应用于治疗社区老年 原发高血压合并糖尿病患者， 具有显著疗效， 能有效改善血 压、 血糖水平， 值得在临床中推广应用。
高血压与糖尿病本是两种疾病， 但二者在病因、 危害以 及互相影响上面存在诸多共同点 [1] ， 临床上经常合并发作， 并 且 老 年 群 体 的 发 病 率 所 占 比 例 更 高。 为了寻求一种更加 有 效 的 治 疗 方 法， 本 文 选 取 我 院2014 年8 月 -2015 年10 月 收治的74 例原发性高血压合并糖尿病患者作为研究对象， 探讨与分析缬沙坦与氨氯地平联合应用于社区老年原发 高 血 压 合 并 糖 尿 病 治 疗 的 临 床 效 果。 现将详细内容报道如 下。
1.3 评价指标
经过一个疗程的药物服用后， 对两组患者的血压、 血糖 水平进行测量， 对比两组患者治疗前后的血压、 血糖变化状 况。
1.4 统计学方法
收 集 整 理 两 组 患 者 的 研 究 数 据， 运用统计学软件 SPSS18.0 进行数据统计分析， 计数资料用 （n%） 表示， 经 χ2 检 P <0.05 表示差异具有 验， 计量资料用 （ ±s） 表示， 经 t 检验， 统计学意义。
缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压并糖尿病的疗效
缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压并糖尿病的疗效发布时间：2023-06-16T12:53:33.248Z 来源：《医师在线》2023年3月5期作者：冯国辉[导读]缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压并糖尿病的疗效冯国辉（北京市顺义区南彩镇卫生院全科；北京101300）[摘要]目的：就缬沙坦联合氨氯地平对老年高血压病糖尿病患者的临床效果进行探究。
方法：对本院收治的老年高血压合并糖尿病患者160例应用随机双盲法进行分组处理，对照组80例应用氨氯地平治疗，观察组80例采用缬沙坦+氨氯地平，进行两组患者临床疗效的对比。
结果：观察组患者的舒张压跟收缩压等血压指标均要显著低于对照组（P<0.05），此外观察组在空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等血糖指标也要明显低于对照组（P<0.05）。
结论：在老年高血压并糖尿病患者治疗期间，通过缬沙坦联合氨氯地平的用药方式能够对患者的血糖水平跟血压水平起到良好的控制效果，有效延缓患者的病情进展，改善患者生活质量水平，值得在临床上大力推广。
[关键词]缬沙坦；氨氯地平；老年高血压并糖尿病在人口老龄化趋势下，我国老年高血压并糖尿病患者的数量也得到了一定程度的增加，对患者的生命健康安全也造成了严重威胁。
高血压跟糖尿病的发病机制比较复杂，临床上主要是通过长期用药的方式，对患者的血压跟血糖水平进行控制。
这样可以实现对患者病情的有效控制，降低各种并发症的发生，对患者整体生活质量的提升也有着重要意义。
缬沙坦与氨氯地平作为临床上治疗糖尿病与高血压的常见疾病，本文就选取了老年高血压并糖尿病患者160例作为研究对象，随后就缬沙坦联合氨氯地平的临床应用效果进行探讨，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究时间段处于2021年1月~2022年1月期间，将在本院进行治疗的老年高血压并糖尿病患者160例作为研究对象，分为两组之后对照组80例男女比例为42:38，年龄区间在61~76岁，平均年龄为（70.02±5.19）岁；观察组80例男女比例为43:37，年龄区间在60~76岁，平均年龄为（70.36±5.84）岁。
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效王雪阳【摘要】目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效.方法选取本社区收治的84例老年原发性高血压合并糖尿病患者临床资料,随机分为观察组及对照组各42例. 对照组单纯采取缬沙坦治疗,观察组实施缬沙坦联合氨氯地平治疗,对比两组患者临床疗效. 结果观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组的80.95%;观察组治疗后SBP、DBP、FBG、2hPBG、HbA1c等指标改善明显优于对照组(P<0.05). 两组患者不良反应发生率对比(P>0.05). 结论缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病,疗效较高,无增加明显不良反应,充分改善患者血糖和血压水平,值得临床推广.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(026)015【总页数】2页(P3413-3414)【关键词】缬沙坦;氨氯地平;老年原发性高血压;糖尿病【作者】王雪阳【作者单位】杭州市拱墅区康桥街道社区卫生服务中心,浙江杭州 310015【正文语种】中文【中图分类】R544.1高血压是糖尿病中常见的并发症，相关文献表明［1］，我国高血压合并糖尿病疾病发病率高达40%，此疾病容易出现视网膜、肾脏、心血管等病变，严重降低患者生活质量。
联合用药方法作为原发性高血压合并糖尿病临床治疗的首选方案，可确保较高的临床疗效。
本研究对收治的社区老年原发性高血压合并糖尿病患者实施缬沙坦联合氨氯地平治疗。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年2月～2015年2月本社区收治的84例老年原发性高血压合并糖尿病患者临床资料，随机分为观察组及对照组各42例。
观察组中男26例、女16例，年龄 62～73(65.45±2.25) 岁。
病程 1～16(6.35±1.57)年。
对照组中男 25 例、女 17 例，年龄 61～75(66.60±2.02)岁。
缬沙坦与氨氯地平联合应用于社区老年原发高血压合并糖尿病治疗的
缬沙坦与氨氯地平联合应用于社区老年原发高血压合并糖尿病治疗的临床观察发表时间：2017-08-09T13:33:55.103Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第9期作者：苏静王佳璐姚旖旎刘研陈晓钰[导读] 观察缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的临床疗效。
大庆市人民医院黑龙江大庆 163000摘要：目的：观察缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的临床疗效。
方法：随机选取2014年8月至2015年8月在我院诊治的84例原发高血压合并糖尿病老年患者，随机分为对照组和研究组，对照组给予氨氯地平治疗，研究组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗，记录分析记录两组患者的血压、肾功能指标情况变化。
结果：治疗后，研究组的降压有效情况优于对照组，各项肾功能指标的降幅明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病，能够更加有效持久地控制血压和保护肾功能，值得临床借鉴应用。
关键词：高血压；糖尿病；缬沙坦；氨氯地平；疗效观察老年患者出现原发性高血压合并糖尿病是一种常见的疾病，若不进行合理有效的控制，将出现肾功能衰竭的可能[1]。
本文重点探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病患者的治疗过程和临床疗效，现报告如下： 1资料与方法1.1临床资料随机选取2014年8月至2015年8月在本院诊治的84例原发高血压合并糖尿病老年患者，分为对照组和研究组，每组分别42例，入选标准60岁及以上。
其中，对照组男女比例为22：20；对照组年龄60~81岁，平均年龄（65.5±5.2）岁；研究组男女比例为20：22；研究组年龄61~80岁，平均年龄（66.8±4.1）岁，排除其他疾病。
两组患者之间的性别、年龄等均无明显差异（P＞0.05），两组资料具有可比性。
1.2方法在治疗前5天，对所选患者停止使用降压或者影响肾功能等方面的药物。
缬沙坦联合氨氯地平对社区老年原发性高血压合并糖尿病的治疗作用
社 区老年人 群 的常见疾病 为 高血压 和糖尿病 ，且 患病 率随着年 龄的增高而不 断增 加 ，在我 国的发生率高达 ８％ ～ ４０％，其 控制率 和 治疗率 相对较 低ｎ 。据 调查 ，糖 尿病 和 高血压 两种疾 病并存 是引起 脑卒 中 、心 肌梗死 等疾病 的危 险因素 。 因此 ，对 于高血压 合并糖 尿病 患者 ，在 有效控 制 血糖水 平 的基 础上 ，积极有 效地控 制血 压水平 ，有利 于减 少 血管损伤 和心血管疾病 的发 生 。本 研究采用缬沙 坦联 合 氨氯地平 对 高血压合 并糖尿 病患者 进行 治疗 ，临床效果 满 意 ，现将结果报告如下 ： １ 资 料 与 方 法 １．１ 一般 资料
者交互 促进作 用会加 重重要 脏器 的损害 ，高血压 合并糖 尿 病患者 发生心血 管不 良事件 的概率显 著高 于单纯 高血压或 糖尿病者 。大量临床研 究表明 。 ，对于社区老年原发性 高 血压合并 糖尿病 患者 ，单一 用药疗效 很难 取得令人 满意 的 临床效果 ，两种 或两 种 以上小 剂量药 物 的联 合应用 ，可达 到协 同增 效的 目的 。
中国初 级卫 生保健 ２０１８年６月第 ３２卷第 ６期（总第 ３９０期）
缬 沙坦 联合氨氯地平
对社区老年原发性高血压合并糖尿病的治疗作用
张 岚①，薛锦花①，薛 峰①
摘 要 目的 探讨 缬沙坦联合氨 氯地平对社 区老年原发 性高血压合 并糖 尿病 的治疗作 用。方法 将 ２０４例原发性 高血压合 并糖尿病 患者按 照随机 对照 法随机 分为缬 沙坦组（ｎ＝６８）、氨 氯地 平组 （ｎ＝６８）和联 合组（ｎ＝６８），缬沙坦组 患者 口服缬 沙坦 ，氨氯 地 平组 患者 口服氨 氯地 平 ，联合 组患者给 予缬 沙坦联 合氨 氯地平 ，连续服 用 ３个 月后 比较 临床 疗效 。结果 与治 疗前 比较 ． 三组 患者 收缩压和舒 张压均显著 下降（尸＜０．０５），且联 合组 治疗后 收缩压较其 他两组显著 降低 ＜０．０５）；与治疗前 比较 ，三组 患者 空腹 血 糖 （ｆａｓｔｉｎｇ ｂｌｏｏｄ－ｇｌｕｃｏｓｅ，ＦＢＧ）、餐后 ２ ｈ血糖 （２一ｈｏｕｒ ｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌ ｇｌｕｃｏｓｅ，２ｈＰＧ）和 空腹 胰 岛素 （ｆａｓｔｉｎｇ ｉｎｓｎｌｉｎ， ＦＩＮＳ）ｚ￣平显 著降低（Ｐ＜０．０５），且与其他 两组 比较 ，联 合组 下降更为 明显（Ｐ＜０．Ｏ５）；联合 组患者胰 岛素敏 感指数“ｎｓｕｌｉｎ ｓｅｎｓｉ— ｔｉｖｉｔｙ ｉｎｄｅｘ，ＩｓＩ）显著下 降（尸＜０．Ｏ５）。结论 缬沙坦联合氨 氯地平 可显著 改善社 区老年原发性 高血压合并糖尿病 患者 的血糖 和 血压 水平 ，效果较 单一用药显著。 关键词 原发 性高血压 ；糖尿病 ；缬 沙坦 ；氨氯地平 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—５６８ｘ．２０１８．０６．００３２
缬沙坦与氨氯地平联合治疗老年原发性高血压合并糖尿病的效果观察
缬沙坦与氨氯地平联合治疗老年原发性高血压合并糖尿病的效果观察目的探讨缬沙坦与氨氯地平联合应用于老年原发性高血压合并糖尿病的疗效。
方法选取2014年1月～2015年12月本院收治的老年原发性高血压合并糖尿病患者60例，将其随机分为对照组与治疗组，各30例。
对照组药物采用缬沙坦，治疗组药物采用缬沙坦与氨氯地平。
治疗12周后观察两组血压、血糖控制情况，评定两组疗效。
结果与对照组相比，治疗组总有效率更高（90.0%VS73.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）；对比治疗后收缩压、舒张压、空腹血糖等指标，治疗组改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于老年原发性高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦与氨氯地平联合用药方案，效果显著，安全性高，值得临床推广应用。
标签：原发性高血压；糖尿病；联合用药；疗效近年来高血压、糖尿病的发病率呈明显上升趋势，且两种疾病合并的老年患者日益增多。
在两种疾病的互相作用下会对身体中的重要脏器造成严重损害，因此，不仅会影响患者的日常生活，还对患者的生命健康安全有着较大的威胁[1]。
如何有效控制高血压是延缓病情进一步发展的重要保障。
笔者在常规治疗的基础上运用缬沙坦与氨氯地平联合治疗老年原发性高血压合并糖尿病患者，效果显著，现作如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月～2015年12月本院收治的老年原发性高血压合并糖尿病患者60例作为研究对象。
患者均满足WHO制订的关于高血压与糖尿病的诊断标准。
其中，男28例，女32例；年龄60～83岁，平均年龄（67.6±4.2）岁；高血压病程3～17年，平均病程（5.3±2.1）年；糖尿病病程1～9年，平均病程（3.2±0.7）年。
将其随机分为对照组与治疗组，各30例。
两组患者在年龄、性别、疾病病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法两组患者均给予相同的常规疗法，主要措施有扩血管，低盐低脂饮食，配合适当运动。
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床效果
１
赵彦明 ． 缓释 、控释 药物制剂 的使用现状分 析及应用进展 ． 中
国医药指南 ， ２ ０ １ ３ ， ｌ １ （ ２ １ ） ： １ ７ ２ — １ ７ ３ ．
１ Ｉ
］ ｊ
１ｊ
在患者治疗过程 中如出现用药方法 、用 药间隔 、用药剂量 的
不正确都 可能增加 其不 良反应发生 的可能性 ， 因此 ， 在患者
果显示 ， 两组患者 应用 以上 三种 控释药 的例数 差异无统计 学
意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ｏ ５ ） ， 且 进行药物服务后患者不 良反应 的发生 率明显 低于不进 行药学服务 的患者 ， 这表 明在患者 用药前进行控 释 药针对性 的药学服务 能够有效促进 患者正确用药 ， 降低其 不 良反应 的发生率 。因此作者认 为 ， 控释药物 能够保证患者 血
治疗前进行 药物使用方法 的药学服务 ， 确保 患者正确用药具
有 重 要 意 义 。
本研究 对心血管疾病患者应用 美托洛尔 、硝苯地平 、非 洛地平 等控释 片进行治疗 ， 并对 患者进行 药学服务 ， 研究 结
戴景宽 ． 硝本地平控释片联合 贝那普利治疗老年高血压 的疗效 对比． 中国医药指南 ， ２ ０ １ ４ ， １ ２ （ １ ） ： １ ５ ７ — １ ５ ８ ． 陈燕萍 ， 黄展 ． 缓释 、控 释药物制剂 的使用现状 分析 ． 临床合
娜孜古丽 ・ 那白 ， 安 慧琴 ． 口服缓控释制剂 在心血管药物研究
中的应用 ． 医药前沿 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ４ （ ８ ） ： １ ６ ７ — １ ６ ８ ． 陈丽秀 ． 缓释 、控 释药物制剂 的使用 现状 分析及应用进展 ． 医 学信息 （ 下旬刊 ） ， ２ ０ １ ３ ， ２ ６ （ １ ２ ） ： ３ ３ ３ ．
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效目的：探究缬沙坦联合氨氯地平对社区老年原发性高血压合并糖尿病的治疗效果。
方法：选取88例社区老年原发性高血压合并糖尿病患者，随机将其分为观察组以及对照组，每组患者为44例。
对照组采用缬沙坦进行治疗，观察组在对照组治疗方法的基础上联合应用氨氯地平进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。
结果：观察组经治疗后，其血糖以及血压水平逐渐恢复到正常数值，组间通过对比以P＜0.05为差异，具有统计学意义。
结论：对社区老年高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，其控制率较为显著，能够有效的达到目标血压值（130/80mmHg）。
标签：缬沙坦；氨氯地平；社区老年原发性高血压合并糖尿病糖尿病患者常见的合并症则为高血压，经调查后发现，高血压合并糖尿病的发生率约为8-40%。
然而伴随人们生活水平的不断提升，此病的发病率逐年呈现上升趋势，而经过临床研究证实，糖尿病极易致使患者产生肾脏疾病以及心血管疾病等，大大降低了患者的生活质量[1]。
此研究对收治的88例社区老年原发性高血压合并糖尿病患者的资料进行分析，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取88例社区老年原发性高血压合并糖尿病患者，随机将其分为观察组（n=44）以及对照组（n=44），所有患者均符合WHO的诊断标准。
其中男性患者为62例，女性患者为26例，患者年龄均在60-84岁之间，平均年龄为（70.3±8.2）岁。
对比两组患者的一般资料无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法在治疗前10天，所有患者均停止服用对肾功能造成影响的药物以及相关降压药物。
在治疗过程中两组患者应以科学的方法进行饮食，并予以胰岛素或者降糖药物，使得血糖处在正常范围中。
对照组患者选择缬沙坦进行治疗，每次口服160mg，每日1次。
观察组在此基础上联合氨氯地平进行治疗，缬沙坦的用法用量为每次1次，每次80mg，氨氯地平每次口服5mg，最大剂量为10mg，每日1次。
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病效果观察
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.61投稿邮箱：sjzxyx88@196作者简介：李玉珍（1973-），女，本科，工作单位：湖北省十堰市西苑医院，二甲，所在科室：西苑医院富康门诊，研究方向：全科医学，职称：主治医师。
·药物与临床·缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病效果观察李玉珍（湖北省十堰市西苑医院 西苑医院富康门诊，湖北 十堰）摘要：目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病效果。
方法 对象选取为200例社区老年原发高血压合并糖尿病患者，选取时间为2018年2月到2019年1月期间，按照电脑随机排列顺序将患者平均分为两组，将其中100例单独采用氨氯地平进行治疗的患者纳入对照组，另外100例在氨氯地平治疗的基础上合并缬沙坦进行治疗的患者纳入观察组，对比两组患者的血糖及血压控制水平。
结果 将患者血压与血糖水平对比后得知，观察组患者血压水平明显低于对照组，观察组患者血糖水平明显低于对照组（P<0.05）。
结论 针对社区老年原发高血压合并糖尿病患者，使用缬沙坦联合氨氯地平能有效降低患者血压水平及血糖浓度，极具临床推广价值。
关键词：缬沙坦；氨氯地平；高血压；糖尿病；血糖；血压中图分类号：R544.1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.61.118本文引用格式：李玉珍. 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(61):196.0 引言高血压及糖尿病是我国老年患者常见的慢性疾病，属于临床常见的“三高”疾病。
高血压为患者血压高于正常值为主要特点，而糖尿病即为血糖高于正常值，两种疾病一旦合并，容易引发更为严重的并发症，造成身体重要器官的损伤，甚至引发严重的心脑血管疾病，使得老年患者的死亡率持续升高[1]。
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效
2.2 两组药物不良反应发生率比较:两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),详见表2㊂表2 两组药物毒副作用发生率比较[例(%)]组别例数骨髓抑制消化道不适肝功能障碍合计观察组291(3.45)2(6.90)03(10.34)对照组291(3.45)3(10.34)1(3.45)5(17.24)χ2值0.580P值0.4463 讨论 随着医疗技术的发展,越来越多的学者注意到介入治疗在灭活肿瘤组织的同时,对正常肝组织也可造成损伤,患者在介入治疗后3d,ALT可升高至术前的2~10倍[4]㊂肝脏是药物代谢的主要器官,抗癌药物通过直接毒性或经过细胞色素P-450氧化代谢,产生大量氧自由基等,对肝细胞膜造成攻击,促使其出现脂质过氧化损伤,最终导致肝细胞坏死㊂因此肝癌患者在进行介入治疗的同时保护肝脏功能具有非常重要的临床意义㊂还原型谷胱甘肽是一种广泛存在细胞内的含活性巯基的三肽,由谷氨酸㊁胱氨酸以及甘氨酸组成,可活化生物体氧化还原系统及巯基酶,可增加肝细胞膜对患者氧自由基的耐受性,提高细胞稳定性,减少转氨酶,最终提高化疗药物的抗肿瘤效果[5]㊂还原型谷胱甘肽水解后产生的甘氨酸,不但可作为合成核苷酸的原料,促进肝细胞DNA合成,又可作为合成蛋白质的原料,促进蛋白质的合成㊂从而有利于受损肝细胞的修复及再生㊂因此,在肿瘤化疗过程中及时有效地补充外源性还原型谷胱甘肽,能够保护正常肝细胞,有效降低转氨酶㊁胆红素等指标,促进恢复肝功能㊂本次研究结果显示,观察组治疗后肝功能指标均低于对照组,证实还原型谷胱甘肽能够对肝功能起到有效保护作用,同时在不良反应比较中,两组差异无统计学意义(P>0.05),证实在基础治疗上,加用还原型谷胱甘肽不会加重不良反应,用药安全性较好㊂综上所述,原发性肝癌介入治疗患者运用还原型谷胱甘肽的效果显著,可改善介入治疗引发的肝功能损害,且不增加毒副作用,其效果优于常规药物㊂4 参考文献[1] 方 林,魏 宁,徐 浩,等.还原型谷胱甘肽在原发性肝癌介入治疗后保肝作用中的临床应用[J].介入放射学杂志,2017,26(2):169-172.[2] 赵晓光,史玉洁.应用还原型谷胱甘肽预防处理接受TACE治疗的中晚期原发性肝癌患者对肝功能的影响[J].实用肝脏病杂志,2019,22(3):128-131.[3] 丛文铭,步 宏,陈 杰,等.原发性肝癌规范化病理诊断指南(2015年版)[J].解放军医学杂志,2015,21(11): 833-839.[4] 李育红,李昌海,陈建明.异甘草酸镁注射液联合还原型谷胱甘肽改善原发性肝癌患者TACE术后肝功能损害效果观察[J].药物流行病学杂志,2018,25(4):1445-1446. [5] 刘 莹.肝动脉介入化疗栓塞术联合还原型谷胱甘肽治疗对老年晚期肝癌患者肝功能的影响[J].海南医学院学报,2018,210(11):48-52.[收稿日期:2019-11-08 编校:李晓飞]缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效杜清碎 (厦门市湖里区湖里街道社区卫生服务中心,福建 厦门 361006)[摘 要] 目的:分析缬沙坦联合氨氯地平对治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床疗效㊂方法:选取于2017年12月~2018年2月接受治疗的100例老年原发性高血压合并糖尿病患者,依照入院先后的不同顺序将其随机分为参照组和试验组,每组各50例㊂其中参照组患者给予常规药物即氨氯地平进行治疗,而试验组患者则在此基础上加以缬沙坦联合进行治疗,观察两组血压水平㊁血糖变化情况㊂结果:经过治疗后,试验组患者的血压水平㊁血糖变化情况均优于参照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)㊂结论:与常规药物疗法相比,对老年原发性高血压合并糖尿病采用缬沙坦联合氨氯地平治疗更能提高治疗效率,也明显改善患者血压以及血糖,值得临床作为治疗老年原发性高血压合并糖尿病的首选方案㊂[关键词] 缬沙坦;氨氯地平;原发性高血压;临床效果 作为在社区老年人群中的常见疾病,高血压和糖尿病的发病率在我国逐步升高,控制率也相对较低㊂据报道,老年原发性高血压合并糖尿病是引起心肌梗死的重要因素,对老年人的生命健康造成极大程度的影响,也由此得到了国家的重视㊂对于老年原发性高血压合并糖尿病的患者而言,在有效控制血糖上升的同时,也要积极控制血压的平稳水平,从而避免患者因心血管突发而倒下[1]㊂因此,临床需及时出台治疗老年原发性高血压合并糖尿病的方案㊂我院主张将缬沙坦与氨氯地平联合应用,为探寻这一方案是否能在临床上得到推广,本文对此展开了研究,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:将2017年12月~2018年1月在我院诊治的100例老年原发性高血压合并糖尿病患者依照随机原则平均分为两组进行研究,即参照组(50例)和试验组(50例)㊂其中参照组男40例,女10例;年龄60~70岁,平均为(65.23±2.05)岁;高血压病程3~6年,平均为(4.35±0.23)年;糖尿病病程3~8年,平均为(4.56±0.36)年㊂试验组男38例,女12例,年龄62~72岁,平均(66.35±2.21)岁;高血压病程2~5年,平均(4.23±0.56)年;糖尿病病程2~7年,平均为(4.56±0.59)年㊂将两组患者的性别㊁年龄㊁病程逐一进行对比,发现组间数据差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2 治疗方法:参照组患者采用氨氯地平(辉瑞制药有限公司国药准字:H10950224)进行常规治疗㊂用法用量如下:口服,1次/d,1次剂量为5mg㊂试验组患者在使用氨氯地平的基础上加用缬沙坦[永信药品工业(昆山)有限公司国药准字:H20030035]联合治疗㊂用法用量如下:口服,1次/d,剂量为80mg/次㊂两组疗程均为12周㊂1.3 疗效判断标准:两组患者均接受12周治疗后,测量患者的舒张压㊁收缩压㊁空腹血糖以及餐后2h血糖,并观察其变化状况㊂1.4 统计学处理:将相关数据用SPSS20.0统计学软件进行分析处理,使用均数±标准差(x±s)来表示计量资料,使用t进行组间数据对比;计数资料则用率(%)表示,使用进行数据间的对比;若P<0.05,说明两组数据的差异具有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患者治疗前后血糖变化情况:治疗前两组空腹血糖㊁餐后2h血糖均差异无统计学意义(P>0.05)㊂但治疗后两组血糖指标有明显下降的趋势,且试验组空腹血糖㊁餐后2 h血糖情况优于参照组,组间差异具有统计意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1 两组患者治疗前后血糖变化情况对比(x±s)组别例数时间空腹血糖(mmol/L)餐后2h血糖(mmol/L)参照组50治疗前10.62±1.2311.36±1.37治疗后7.23±0.829.56±1.24实验组50治疗前10.63±1.4611.56±1.23治疗后5.36±0.52①6.12±0.41① 注:与参照组比较,①P<0.052.2 两组患者治疗前后血压水平比较:治疗前两组收缩压㊁舒张压水平均差异无统计学意义(P>0.05)㊂但治疗后两组收缩压㊁舒张压水平明显降低,且试验组收缩压㊁舒张压水平低于参照组,差异具有统计意义(P<0.05)㊂见表2㊂表2 两组治疗治疗前后血压水平比较(x±s)组别例数时间舒张压(mm Hg)收缩压(mm Hg)参照组50治疗前105.36±8.14157.23±12.43治疗后85.36±8.03130.36±10.78试验组50治疗前106.45±8.25157.31±12.49治疗后70.36±3.23①110.39±8.36① 注:与参照组比较,①P<0.05;1mm Hg=0.1333kPa3 讨论随着我国老龄化的不断加剧, 老年病”(高血压㊁糖尿病)也就此增多㊂在社区老年群体中,老年原发性高血压并糖尿病患者居多,占总人数的15%㊂老年原发性高血压并糖尿病两种病历的联合,造成了诸多并发症的产生,病情严重时还可危及患者的生命,为此预防这一疾病的产生就显得尤为重要,所以我院在临床上采取必要的药物治疗为患者进行医治[2-3]㊂老年原性高血压合并糖尿病是一种慢性的心血管疾病,为避免血压的上升,患者需积极地配合医院的治疗工作,进而确保自身病情的恢复㊂为使患者早日康复,我院在此治疗过程中采用药物治疗㊂其中以缬沙坦与氨氯地平这两种药物为首选㊂但单一用药难以有效提高医疗效果,而两者联合使用,可以起到药物之间互补的效果,进而增强药物本身排毒的功能㊂其中氨氯地平药物成分含有钙离子,其与患者体内的心肌细胞相结合,从而锁住患者平滑肌的流失,促进外动脉扩张以及血液的循环,延缓肾小球的硬化,进而起到降低血压的作用,也对肾脏有一定保护作用,其次联合缬沙坦药物一同治疗能更好地起到协同抗压的作用[4]㊂缬沙坦属于非肽类㊁口服有效的血管紧张素Ⅱ(AT)受体拮抗剂㊂它对Ⅰ型受体(AT1)有高度选择性,可竞争性地拮抗而无任何激动作用㊂它还可抑制AT1受体所介导的肾上腺球细胞释放醛固醇,但对钾所致的释放,缬沙坦没有抑制作用,这也说明缬沙坦对AT1受体的选择性作用㊂对心收缩功能及心率无明显影响㊂对血压正常的动物则不产生降压作用㊂作为特异性受体阻抗剂的缬沙坦,不仅促使患者的血管得以扩张,同时也限制了其血管的收缩,进一步达到降低血压的目的㊂除此之外,缬沙坦不仅有利于心功能的传导,还能协调患者体内的糖脂代谢,在治疗老年原性高血压合并糖尿病的方面具有较高的应用价值[5]㊂由此看来,在治疗过程中采用缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原性高血压合并糖尿病,可让患者的高血压显著降低,有利于患者体内糖性因子的调节,促进胰岛素分泌,进而提高疾病控制的效果㊂本文将缬沙坦联合氨氯地平对100例患者进行了研究,得出结果为试验组的空腹血糖为(5.36±0.52)mmol/L,餐后2h血糖为(6.12±0.41)mmol/L,其变化情况优于参照组,并且试验组的血压水平也优于参照组,组间均具有统计学意义(P <0.05)㊂这充分说明了缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原性高血压合并糖尿病具有显著的医疗效果,从而促使血压水平的改善,有利于血糖的恢复,值得在临床上推广及其应用㊂4 参考文献[1] 陆 胜,俞家贤,周小红.缬沙坦/氨氯地平复方制剂对原发性高血压患者颈动脉硬化的控制效果[J].中国临床研究,2016,29(8):1078-1080.[2] 王 勇,靳利艳,王留义.不同剂量培哚普利对原发性高血压病患者血管内皮功能及血压变异性的影响研究[J].中国全科医学,2016,19(26):3160-3164.[3] 吴永城,陈育海,吴兴强.氨氯地平联合氯沙坦钾不同用药时间对原发性高血压患者晨峰现象的影响[J].广东医学,2016,37(12):1876-1878.[4] 韩玉梅.氯沙坦钾用于原发性高血压治疗的临床效果观察[J].吉林医学,2016,12(9):1756-1756.[5] 张 豫.瑞格列奈分别联合氨氯地平㊁氯沙坦钾治疗2型糖尿病合并原发性高血压的临床研究[J].吉林药学,2018,11(3):146-147.[收稿日期:2019-08-12 编校:李晓飞]沙美特罗替卡松粉联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期C 组患者的临床疗效观察孔祥龙,曾慧卉,郭 婷,罗 红,文 隆,周志国,汤渝玲,刘 艳 (长沙市第一医院,湖南 长沙 415000)[摘 要] 目的:观察沙美特罗替卡松粉联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD )稳定期C 组患者的临床疗效㊂方法:86例COPD 稳定期C 组患者随机均分为观察组43例和对照组43例,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入治疗,观察组给予沙美特罗替卡松粉联合噻托溴铵吸入治疗㊂结果:观察组治疗总有效率90.70%,与对照组72.09%比较,差异有统计学意义(P <0.05)㊂治疗前,观察组FEV1㊁FEV1/FVC ㊁FEV1%㊁呼吸困难评分与对照组比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,观察组FEV1㊁FEV1/FVC ㊁FEV1%㊁呼吸困难评分与对照组比较,差异无统计学意义(P <0.05)㊂结论:沙美特罗替卡松粉联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期C 组患者,效果显著,可有效改善肺功能,缓解呼吸困难症状,可推广应用㊂[关键词] 慢性阻塞性肺疾病;沙美特罗替卡松粉;噻托溴铵基金号:湖南省卫生厅科研基金课题项目[项目编号:B2014-145] 慢性阻塞性肺疾病(COPD)在临床中比较常见多发,有着很高的病死率和致残率,对患者的生活质量有着严重影响[1]㊂目前,COPD 稳定期主要治疗方式为吸入剂治疗,本文采用沙美特罗替卡松粉联合噻托溴铵治疗COPD 稳定期C 组患者,效果较好,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选取2016年9月~2019年9月我院收治86例COPD 稳定期C 组患者,随机均分为观察组43例和对照组43例㊂观察组男29例,女14例;年龄36~78岁,平均(65.37±5.24)岁;对照组男28例,女15例;年龄37~79岁,平均(66.15±5.16)岁㊂两组一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),有可比性㊂纳入标准[2]:①符合‘慢性阻塞性肺疾病全球防治倡议“中稳定期C 组诊断标准;②排除患有神经内分泌系统㊁心肝肾㊁肿瘤等影响本研究疾病者;③近1个月没有出现急性加重者,近3个月没有使用糖皮质激素类药物;④对本研究所用药物无过敏者;⑤排除哺乳期㊁妊娠期㊁意识障碍者㊂1.2 方法:两组均给予常规吸氧㊁化痰㊁解痉等常规治疗,按需给予口服茶碱㊁吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂㊂对照组给予沙美特罗替卡松粉[生产厂家:Glaxo Wellcome production (法国),批准文号:H20150324]吸收治疗,50μg /500μg,2次/d㊂观察组给予沙美特罗替卡松粉联合噻托溴铵治疗,沙美特罗替卡松粉[生产厂家:Glaxo Wellcome production(法国),批准文号:H20150324],50μg /500μg,2次/d;噻托溴铵(生产厂家:正大天晴药业集团股份有限公司,批准文号:国药准字H20060454),18μg,1次/d㊂两组均连续治疗12周㊂1.3 观察指标:观察治疗前后FEV 1(1s 用力呼气容积)㊁FEV 1/FVC(占用力肺活量比值)㊁FEV 1%(FEV 1占预计值百分比);比较治疗前后呼吸困难评分,分为0分㊁1分㊁2分㊁3分,分别表示无㊁轻度㊁中度㊁重度呼吸困难㊂1.4 疗效判定[3]:显效:肺功能明显改善,呼吸困难㊁气促等临床症状明显改善或者消失;有效:肺功能有所改善,呼吸困难㊁气促等临床症状有所改善;无效:肺功能无变化或加重,呼吸困难㊁气促等临床症状无变化或加重㊂总有效率=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%㊂1.5 统计学处理:采用SPSS 19.0软件处理相关数据,计量资料以均数±标准差(x ±s )表示,采用t 检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,以P <0.05为差异具有统计学意义㊂2 结果2.1 两组治疗效果比较:见表1㊂观察组治疗总有效率90.70%,与对照组72.09%比较,差异有统计学意义(P <。
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的效果分析
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的效果分析【摘要】目的：分析缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的效果。
方法：选择我院2021年1月-2022年12月社区老年原发高血压合并糖尿病患者共40例，信封法随机分2组每组20例，对照组的患者给予缬沙坦治疗，观察组在该基础上增加氨氯地平。
比较两组血压、血糖达标时间、治疗前后患者血压、血糖情况、生存质量、总有效率、不良反应。
结果：观察组血压、血糖达标时间短于对照组，治疗后患者血压、血糖情况、生存质量优于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。
两组不良反应无明显差异，P＞0.05。
结论：缬沙坦联合氨氯地平对于社区老年原发高血压合并糖尿病的治疗效果确切。
【关键词】缬沙坦；氨氯地平治；区老年原发高血压合并糖尿病；效果高血压指的是以血压增高为症状，并伴有心、脑、肾等器官损伤的综合症，超过90%的患者为原发病，是发生心血管疾病的高危因素。
糖尿病是由于体内胰岛素的合成障碍或（或）受到破坏所引起的一种代谢紊乱，按其临床表现可分为1型糖尿病与2型糖尿病，1型糖尿病表现出多饮多食多尿消瘦“三多一少”；后者以肥胖和乏力为主。
超过90%的糖尿病都是由2型糖尿病引起的。
在中老年人群中，高血压和糖尿病都是比较普遍的一种慢性病。
对原发性高血压伴糖尿病患者进行有效的血压和血糖控制，防止其发生并发症，是目前临床上最重要的问题。
然而，已有报道表明，对于高龄原发性高血压伴糖尿病病人，单纯用药物治疗效果欠佳。
缬沙坦是一种强力缩血管物质，可以起到降压作用，是一种特异性的AngII受体拮抗剂。
氨氯地平是一种钙拮抗药物，它能有效地阻止钙离子的透过细胞膜向心脏、动脉的渗透。
心脏及动脉平滑肌的收缩是由胞外Ca2+介导的离子通道介导的。
本研究分析了缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的效果，如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2021年1月-2022年12月社区老年原发高血压合并糖尿病患者共40例，信封法随机分2组每组20例。