腰椎间盘突出症的保守治疗及护理
青少年腰椎间盘突出症22例保守治疗的护理
力与反牵 引力的作用增大腰椎间隙来达到治疗 的目的。 根据 病情选择平卧位或俯 卧位， 引重量约 为患者 自身体质量的 牵 １６ １ ｌ ， ／ — ／ Ｏ 时间 ３ ～ Ｏ分钟 ， Ｏ５ 尾部 牵 引仰 角 ３。 ２次 ／ 。 ０， ｄ 牵 引过程中护理人员要经常巡视病房， 问患者感觉， 询 若有 不适应及时进行调整， 对疼痛剧烈者应依次递减牵 引重量 。
青少年腰椎 间盘突出症 己 保守治疗的护理 己例
水 根会 ， 王爱 红 ， 刘艳 霞
河南省洛 阳正骨 医院， 河南 洛阳 ４ １ ０ ７０２
摘
要
目的： 探讨青少年腰椎 间盘 突出症保守治疗的护理方法。方法： ２ 例 患者采用 卧硬板床休 ． 、 对 ２ ｇ 骨盆 －
牵引、 普通针刺 、 中药熏洗 、 骶管注射 、 腰椎 间盘 突出症旋转手法复位 、 活血化瘀 药物应用等治疗方法 ， 并做好各项护
１２ 护 理 方法 ．
地， 牵引力是否保持平衡 ， 勿随意改变牵引角度和重量 ， 以 保证有效牵引。牵引结束后护理人 员应嘱患者卧床休息 ２ ０
分钟 后 佩 带腰 围下 床 ， 分 患者 牵 引时 会 感 觉 疼痛 加重 ， 部 这
１ ２ １ 心理护理 ．．
本组 ２ ２例患者年龄小 ， 依赖性强 ， 受 耐
关键词 青 少年； 间盘移位 ， 护理 椎 腰；
文 献标 识 码 ： Ｃ 文章 编 号 ： ０４ ６ ５ （０ １０ － ０ ８ ０ １ ０— ８２ ２ １） ２ ０ ５－ ２ 中图 分 类号 ：４ ６ Ｒ ７． ３
笔者 自２ ０ 年 ４月至 ２０ ０８ ０ ９年 ４月共收治青少基 本 的 手 法 之 一 ， 作用 是 拉 宽 病 变 腰 其
医院管理骨科腰椎间盘突出症护理常规
医院管理骨科腰椎间盘突出症护理常规腰椎间盘突出症是椎间盘的髓核凸出，压迫神经根引起腰痛、腿痛等症状。
可保守治疗或行腰椎间盘髓核摘除术。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）术前护理1、同骨科术前护理。
2、腰椎间盘突出患者早期采用保守治疗。
可以卧硬板床，局部热敷、理疗，急性椎间盘突出的患者严格卧床3周，禁止坐起和下床活动。
3、可采用骨盆牵引治疗，重量为7~10kg,利于髓核的回纳。
牵引3周，每次1~2次，每次1~2小时。
4、保守治疗无效，伴有神经根功能障碍者需手术治疗。
（二）术后护理1、同骨科手术后护理。
2、术后平卧6小时，压迫伤口止血扭转。
轴线翻身每2小时1 次，防止脊柱扭转。
3、观察伤口引流同脊柱侧凸术后护理。
4、观察双下肢的感觉、活动，与术前作对比。
5、术后2~3天卧床期间进行直腿抬高锻炼，预防神经根粘连。
6、指导患者作腰背肌的锻炼（1）胸：患者仰卧，以双肘支起胸部，使背部悬空。
（2）五点支撑法（1周后开始）：患者仰卧，下肢屈膝屈髓，双足放置在床上，双肘支撑体侧，用头、双肘、双足撑起全身，使背部尽量腾空离床。
（3）三点支撑法（2〜3周开始）：让患者双臂置于胸前，用头及足部撑在床上，全身腾空后伸。
（4）背伸法（“小燕飞”5〜6周开始）：患者俯卧，抬起头，胸部离开床面，双上肢向背后伸，双膝伸直，从床上抬起双腿。
即身体的两头翘起，双肩后伸，腹部为支点，形如小燕子。
（5）锻练的方法应根据患者的病情决定在不疲劳、无痛苦的情况下进行。
（三）健康指导1、同骨科健康指导。
2、卧硬板床休息，减少腰部疲劳。
3、行走时要佩戴支具，以防发生意外（如腰扭伤）。
4、继续腰背肌锻炼。
5、佩戴支具3个月。
6、术后1个月门诊复查。
7、半年内不可提重物。
不可急弯腰。
三、主要护理问题（一）疼痛与疾病有关。
（二）躯体移动障碍与疼痛和疾病有关。
（三）如厕自理缺陷与疼痛和活动受限有关。
腰椎间盘突出症保守治疗的整体护理体会
以不超过 １ 分钟为宜。 禁止用力拍打穿刺部位。 ②选择合格的负
压 真 空管 ： 负 压不 够 、 漏 气 及抗 凝 剂不 足 ， 回血慢 易 造 成溶 血 ， 或 由于 真宅管 负 压过大 ， 使 血液 猛然 冲人 负压管 ， 血 液 冲撞 ， 造成 红
细胞 破坏 溶血 。 ③ 标本 放置 时 间过久 ： 标本 采集 后应 及 时送检 ， 不 宜 放 置过 久 ， 以避 免标 本 污染 变质 ， 影响标 本 检验 结果 。 由 孥人传 送， 传送 过程 巾应 密 闭 ， 防震， 防漏 ， 防污 染 。④ 操 作不 当 ： 存 同一 部 位 反复 穿刺 ， 针 在静 脉 内来 回穿梭 ， 采 血不顺 利易 发 生凝 血 。 用 力－ ］ ｌ ｆ ｉ ｔ 预选 穿刺部 位 ， 混匀 含抗 凝剂 的血液 标 本时 用 力过猛 使 红 细胞 破坏 或气 泡混 入血 液 ， 均可 导致标 本溶 血 。体 检者 随 时到 随时 取血 ， 剧 烈运 动 可 引起 血 清 巾多 种 酶的 升高 ， 升 高 程 度和 运 动量 与其 持续 时间 有 ＿ 天。
３ 采血 后
① 体形较 胖 或过 瘦的人 的 血管 ， 由于 其 自身原 岗 导致 穿刺 困
难， 血管 位 置较 隐蔽 ， 血管 不充盈 ， 弹性差 ， 造 成采 血时 间 延长 ， 压 脉 带 束缚 时间过 长 ， 血 液 流入 负压管 内缓 慢 ， 可致 溶 血。 应 熟 练掌 握 静脉 穿刺 技术 ， 仔细 挑选 穿刺 部位 ， 避免 同一部 位反 复穿 刺 ， 尽 量 选 弹性 好 ， 充盈 粗 大近 一 ｔ ２ ， 端 的血 管 ， 压 脉带 束缚 时 间不 宜过 长 ，
参考 文献
… 戴 宝珍 ，余剑 ．临床 护 理教 程 【 Ｍ１ ． 上 海 ：复旦 大学 出版 社 ，
腰椎间盘突出症的保守治疗及护理体会
腰椎 间盘突出症所致 的腰及单侧 或双侧下
１ ． １ 一 般资料
肢 疼痛 麻木 ，长时 间疼 痛折磨 患者 ，严 重地 影响 工作 、学
习和生活。由此患 者多 产生 紧张 、焦 虑 、恐 惧 的心理 。因 此护理人员应 多关 心 、理解 、支 持患者 。我科 目前 采用 每 周 １～２次 同病 种集 中讲解 该 病 的发生 发展 、主要 治疗 手
加减 。
本病 多发 生于 青壮年 ，患者 十分痛 苦 ，有 马尾 神
经损害者可有 大小便 功能 障碍 ，严 重者 可致截瘫 ，对患 者
工作 、生活和家庭 造成很 大影 响。而其 发病 率与复 发率 均
பைடு நூலகம்
高 ，病程长 ，恢复慢 ，给患者 的身 心及 家庭带 来极 大 的痛
苦。我院针灸理疗康复专科 ２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月共 收治 １ ８ ８例腰椎 间盘突 出症患 者 ，经过 综合 的保守 治疗 和 精心护理取得满意疗效 ，现 总结 如下 。
１ ． ２ 疾病诊断
部份患者在发病 前多 有慢 性腰痛 史 ；②常 发于 青壮 年 ；③
腰痛 向臀部及下肢 放射 ，腹压 增加 （ 如咳嗽 、喷嚏 ） 时疼
痛加重 ；④脊柱侧 弯 ，腰椎 生理 弧度 消失 ，病 变部 位椎 旁
有压痛 ，并向下肢 放射 ，腰 部活 动受 限 ；⑤ 下 肢受 累神 经
腰 椎 间盘 突 出症 的保 守治 疗 及 护 理体 会
高
１ ．１ ￣Ｊ ｌ ｌ 省米易县中医医院 ，四川 米易
宇 王伦美
米易 ６ １ ７ ２ ０ ０
６ １ ７ ２ ０ ０；２ ．四川省米易县人 民医院，四川
【 关键 词】 腰椎间盘突 出症 ；保守治疗 ；护理
保守治疗腰椎间盘突出症的观察与护理
保守治疗腰椎间盘突出症的观察与护理  目的探论保守治疗腰椎间盘突出症病人的护理方法。
方法对245例腰椎间盘突出症病人采用卧床、牵引、物理治疗、和配合药物应用等方法进行综合治疗,同时加强护理措施。
结果245例病人治愈155例,好转85例,无效5例,有效率97.96%。
结论对腰椎间盘突出症病人采取保守治疗并结合有效护理有助于腰椎间盘突出病人症的临床治愈。
标签： 腰椎间盘突出症保守治疗护理在保守治疗中,护士应给予患者必要的指导,使患者能积极主动的配合治疗和护理,以尽快康复。
我科2009年1月至2009年12月共收治245例,取得满意疗效,现将护理体会报道如下。
1临床资料245例腰椎间盘突出症病人中,男162例,女83例,年龄11～74岁:病程2个月～29年;突出部位L3/4节段88例,L4/5节段21例,L5/S1节段156,其中L4/5、L5/S1同时突出或膨出186例,L3/4,L4/5同时突出或膨出59例,所所有病例均行CT或MRI检查,均无二便失禁,符合腰椎间盘突出症的诊断标准。
2保守治疗方法(1)平卧硬板床,禁止腰部活动。
(2)牵引复位法,在无禁忌证的情况下行牵引复位。
先行腰椎盆骨牵引,重量开始为耐受量,时间30min,1次1d,2周1个疗程。
(3)推拿治疗。
(4)物理治疗:超短波电疗法和电运动疗法。
超短波电疗法板状电极置腰腹部对应位置,局部产生温热感即可,每次15min,20次为1个疗程。
电运动疗法,痛点放置电极,耐受量,每日1次,1次40min。
(5)药物治疗:大部分急性期病人腰部疼痛剧烈,用西药抗炎镇痛,脱水治疗,20%甘露醇注射液临时应用,静脉滴注10%G.S500mL,血栓通450mg,可口服盐酸双氯芬酸钠胶囊,同时配合活血止痛胶囊,可根据情况使用抗生素及地塞米松。
3护理3.1一般护理急性期病人绝对24h卧硬板床休息2～3周,指导患者基本生活方法。
腰椎间盘突出症的11种保守方法，您要知道
腰椎间盘突出症的 11 种保守方法，您要知道提到腰椎间盘突出，相信许多人一定并不陌生，我们知道，腰椎间盘突出症是由于纤维环的破裂直接造成的髓核突出，从而导致的周围部位的软组织出现水肿压迫，继而引发的神经根发炎，产生疼痛、麻木等症状。
据科学研究表明，90%的腰椎间盘突出症无需做手术，可进行保守治疗，因为手术治疗仅仅是简单地切除突出部位，并非从根本上解决问题，因此，我们认为通过保守治疗可通过“治本”刺激机体的自愈能力，使症状得到有效缓解。
保守治疗的基本原理为通过药物在症状部位外敷等等一系列非手术治疗方法来消除突出部位周围软组织的水肿，刺激血液循环，以达到消除神经根炎症的根本目的。
那么，具体应当如何进行保守治疗呢？我们为大家总结了11种常见的腰椎间盘突出症的11种保守治疗的方法，您一定要知道。
1、卧硬板床卧床休息对于腰椎间盘突出症的患者来说是最为便捷，且行之有效的一种方式，是一切保守治疗的基础准备，通过卧床休息，特别是卧硬板床能够有效避免腰椎间盘受到外力的压迫，舒缓腰部肌肉及脊柱的张力，减少腰椎间盘内的压力，辅助神经根的水肿逐渐消退，但需要注意，床板也不可过硬，以免肌肉无法得到适当放松。
仰卧时需谨记，在膝关节下放垫入枕头，便于腰椎部位保持平直状态。
2、针灸疗法针灸疗法目的为缓解患者的不适症状，因此多与其他保守治疗方法相配合而使用，其治疗机制在于促进局部的循环，消除炎性介质，减轻炎症的水肿状态。
具体涵盖了耳针、手针、体针、电针、刺血拔罐以及刮痧等方法，能够有效的疏通经络，平衡阴阳并调和气血。
1.小针刀疗法通过针刀疗法能够有效松解局部病灶粘连的软组织，促进局部组织的血液循环，有利于纤维环的修复。
需要注意的是，患有糖尿病、高血压的病人禁用此法。
4、推拿疗法推拿疗法适用于腰椎间盘突出症伴随而来的腰肌劳损，适当的按摩能够有效降低轻型腰椎间盘突出症的不适感，缓解疼痛。
这里为大家介绍一种可在家进行的温和推拿按摩法，家人可在患者的患病部位及自己的手掌涂抹麻油少许，以突出的最为严重的一节为中心，轻柔地顺时针圆周按摩，力度需温和。
腰椎间盘突出压迫神经腿痛,治疗方法
腰椎间盘突出压迫神经腿痛，治疗方法腰椎间盘突出（herniated disc）是一种常见的脊椎疾病，通常指腰部的腰椎间盘突出，压迫神经，引起疼痛和其他神经功能异常。
而腰椎间盘突出导致的疼痛最常发生在腿部，因此又被称为坐骨神经痛（sciatica）。
治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，注意事项则包括疼痛区域的保护、姿势调整等。
一、药物治疗常用的药物包括镇痛剂和非甾体抗炎药（NSAIDs）。
镇痛剂可以缓解疼痛，但不能解决根本问题。
NSAIDs则可以缓解疼痛和炎症，但可能会有一些副作用，如出血、肠胃问题等。
因此，在使用药物治疗时应该遵循医生的建议，按照剂量和时间的要求服用。
二、物理治疗物理治疗包括针灸、理疗、按摩等。
这些治疗方法能够缓解疼痛、恢复神经功能和增强肌肉的力量。
其中针灸可以刺激神经和淋巴，促进血液循环和代谢。
理疗可以利用热、冷、电流等物理手段对患处进行温和的治疗和锻炼。
按摩可以缓解肌肉和神经的紧张，增强肌肉的力量和弹性。
三、手术治疗手术治疗通常是在其他治疗方法无效时使用的，主要目的是减轻神经的压力。
手术有很多种，包括小手术和大手术。
小手术一般是通过椎间孔（intervertebral foramen）或经皮（percutaneous）进行的，不需要切割皮肤。
大手术则是需要开胸或开腹的手术，需要更长时间和更多的风险。
四、注意事项1. 保护腰部患者应该避免过度活动和重物，特别是在疼痛发作期间。
正确地抬重和保持腰部的自然曲度是非常重要的。
2. 调整姿势有些姿势会使疼痛加剧，如坐姿、弯腰、站立，这时候需要调整姿势，保持舒适。
3. 加强锻炼适当的锻炼对于缓解疼痛和恢复功能是至关重要的。
锻炼可以增强肌肉的力量和柔韧性，让腰椎受到更好的支撑。
4. 停止烟草和饮酒吸烟和饮酒都可以损害神经和血管，加剧疼痛和炎症。
因此，要尽量避免或停止这些不良习惯。
总之，腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，治疗方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
治疗腰椎间盘突出症的方法,治疗方法
治疗腰椎间盘突出症的方法，治疗方法腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，多发于中年人群，尤其以男性居多。
该病主要由于椎间盘退化，压力过大，移位压迫神经根而引起腰部疼痛、下肢无力、麻木等症状。
治疗腰椎间盘突出症的方法有多种，下面我将详细介绍。
一、保守治疗保守治疗是治疗腰椎间盘突出症的首选方法，它包括休息、体位调整、物理治疗、药物治疗等。
（一）休息：避免劳累、体力工作，并在腰部放置一个软垫，缓解腰部压力，减轻疼痛。
（二）体位调整：可以采用侧卧、半卧、膝胸位休息等体位，缓解腰背部压力，对病情缓解有一定帮助。
（三）物理治疗：可以采用理疗、按摩、针灸、拔罐等方法，促进血液循环，缓解肌肉疼痛，减轻症状。
（四）药物治疗：包括止痛药、消炎药、解痉药等，用于缓解疼痛、炎症、肌肉痉挛等症状。
二、手术治疗保守治疗无效或病情进展明显时，手术治疗就是必要的选择了。
目前治疗腰椎间盘突出症的手术方法有椎间盘切除术、细胞成形术、脊柱融合术等。
手术治疗能够快速缓解疼痛，但手术后需要进行康复锻炼和注意避免反复发作。
三、注意事项（一）不要长时间站立或坐着，避免长时间的弯腰或绷背的动作，保持良好的姿势。
（二）避免过量运动，如跑步、过度跳跃、扭曲身体等，避免腰部受力过大。
（三）适当进行腰背部的加热、按摩、拉伸等运动，加强肌肉的适应能力。
（四）多吃富含钙、维生素D等营养物质的食物，以维持骨骼健康。
（五）避免过度依赖药物，如镇痛药，长期使用可能会产生依赖性。
总之，治疗腰椎间盘突出症需要因人而异，根据不同的病情采用合理的治疗方法，同时注意日常生活中的一些细节和锻炼，可以帮助患者缓解症状并预防病情进展。
腰椎钙化是什么意思还能治疗好吗，治疗方法腰椎钙化是指椎体后缘及椎间盘处发生钙化，导致椎间隙狭窄、脊柱强硬、骨化性关节炎、坐骨神经痛等症状，严重影响患者的生活质量。
随着人们生活水平的不断提高，腰椎钙化的发病率也不断上升。
本文将详细介绍腰椎钙化的治疗方法及注意事项。
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腰椎间盘突出症的保守治疗及护理
【摘要】目的：探讨腰椎间盘突出症的保守治疗的临床护理、康复指导措施，为后期腰椎间盘突出症保守治疗工作的合理开展提供参考。
方法：对200例患者进行中药热敷、物理因子治疗、药物治疗、腰椎牵引和功能锻炼等治疗，观察临床有效率。
结果：治愈158例，好转30例，未愈12例，总有效率94%。
结论：对于采取保守治疗的腰椎间盘突出症患者强化临床护理以及康复指导能够减轻患者的痛苦，缩短痛程，取得满意效果。
【关键词】腰椎间盘突出症；保守治疗；护理
腰椎间盘突出症（ ldh）是骨科的常见疾病，多由于因椎间盘变性、髓核突出刺激、纤维环破裂或压迫马尾神经、神经根所表现的一种综合征，临床上以腰痛、下肢放射痛为主要症状。
我院2010 年1月-2013 年3月收治的 200例腰椎间盘突出症进行非手术治疗，在积极治疗基础上配合高质量护理，收到较满意效果，现将护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
200例均为临床体征及ct和/或mki确诊患者，其中男123例，女77例，年龄20-68岁，平均43.2岁，病程1个月-20年，平均病程4.6年，其中l3-l4间盘突出患者80例，l4-l5间突出患者120例。
1.2治疗方法
绝对卧床休息，减少椎间盘承受的压力，缓解脊柱旁肌肉痉挛引起的疼痛。
在急性期根据疼痛程度，选择性使用脱水止痛，消除神经根炎症等药物对症治疗（如甘露醇，双氧芬酸钠，地塞米松等）。
同时给予中药热敷、物理因子治疗、火罐疗法及中医辨证治疗。
①血瘀气滞证治法：行气活血，祛瘀止痛；②寒湿痹阻证治法：温经散寒，祛湿通经；③寒温痹阻证治法：清利湿热，通经止痛；④肝肾亏虚证治法：补益肝肾，通经止痛。
2 护理
2.1 心理护理：患者因日常生活受到影响，可产生紧张、焦虑、恐惧的心理。
因此应了解患者的想法。
讲解情绪对疾病的影响，进行一定的专业知识教育。
增强康复信心，从而大大增强患者的治疗信心，积极配合治疗。
2.2 饮食护理：宜进清淡、高热量、易消化、多食含纤维丰富的蔬菜水果，多饮食，防便秘，忌食辛辣食物，戒烟酒。
2.3 一般护理：腰椎间盘突出症急性期患者疼痛，活动受限，应指导患者绝对卧床休息一周，平卧时注意骶尾。
腰椎等突出部位的血液循环状况，定时给予按摩，防止痤疮发生。
恢复期下床要配带腰围以保护腰部。
防止感冒咳嗽，使腹压升高，增加椎管内压力加重疼痛。
2.4 中药热敷护理：中药热敷可缓解肌肉痉挛，促使炎症和淤血的吸收，还可使药物局部吸收。
起到直达病处的目的，在热敷时，应随时检查热敷情况，发现方法或部位不准确时，应及时纠正，药液
温度一般38～42℃，随时注意温度，防止局部皮肤被烫伤而延误其他治疗。
2.5 用药护理：疼痛是椎间盘突出症最常见的症状，除应用活血化瘀，营养神经，减轻神经根药物治疗外。
配合消炎止痛药应用，对于胃肠功能差的患者，告知正确服药时间的作用及不良反应，及时进行反馈。
2.6 功能锻炼：腰椎间盘突出症急性期应严格卧床休息2～3周，不建议进行腰脊肌功能锻炼，待症状明显减轻后，可开始适时进行腰脊肌和直腿抬高及屈宽屈膝跨退运动，活动范围和数量应循序渐进，逐渐增加。
3 治疗结果
治愈158例，好转30例，未愈12例，总有效率94%。
4 讨论
腰椎间盘突出症具有不易根治的特点，更需要进行长期治疗和护理。
我们更应注意，纠正日常生活中的不良姿势，长时间保持同一姿势或长期从事一种单调工作时，需注意改变姿势和体位，做简单的放松运动，缓解对椎间盘的压力，让患者学会自我保护，巩固疗效，减少疾病复发，如何从整体护理出发，根据患者身心，社会文化的需要，在不同疾病的不同阶段提供有计划的系统的中西医结合护理，尤其在健康，功能锻炼等方面及时给与护理介入，缩短病程，提高生活质量。