广泛性焦虑症的中西医结合治疗及疗效分析
中西医结合治疗广泛性焦虑症临床观察
森 病 后 抑 郁 的疗 效 ［ Ｊ ］ ． 中 国 民康 医学 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ９ （ １ ２ ） ：
１ ０ ６ ９ ．
（ 简体 中文版 ） 的效度 和信度研究 ［ Ｊ ］ ． 中华物理 医学 和康 ［ ８ ］ 吴 德华 ， 张国媛 ， 袁 红． 西 酞普 兰与舍 曲林治疗 首发 老年
浙江 中西 医结合杂志 ２ ０ １ ３ 年第 ２ ３ 卷第 ２ 期
Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｊ Ｉ Ｔ ｃ ｗＭ（ Ｖ ｏ １ ． ２ ３ Ｎ ｏ ． ２ ２ ０ １ ３ ） ２ ０ ０ ３ ， ３ ０ （ ２ ） ： ７ ５ ．
ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｂ ｅ ｈ ａ ｒ ｉ ｏ ｒ ａ ｌ ｍ ｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｌ Ｊ ｊ Ｊ ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｒ ｔ ， ２ ０ ０ ３ ，１ ４ ３
致。本组老年抑郁症患者认知功能损害主要表现在 执行能力 、 记忆及注意力等方面 ，治疗后认 知功能 较治疗前有明显改善 ， 但未恢复至正常水平 。
参 考 文 献
［ ５ ］Ｋ ｈ ｅ ｄ ｒ Ｅ Ｍ， Ｈ ａ ｍｅ ｄ Ｓ Ａ， Ｅ １ 一 Ｓ ｈ ｅ ｒ ｅ ｅ ｆ Ｈ Ｋ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｍ —
（ ４ ｓ ｕ ｐ ｐ １ ） ： ４ ６ — ５ ３ ．
电位的潜伏期与患者认知功能 的损伤程度有关 。
周Ｈ ＡＭＤ量 表 评 分 即显 著 下 降 ， 尤其是 ４ 周、 ６ 周后 ， Ｈ ＡＭＤ量 表 减 分 更 明 显 ， 这与 周珏 倩 等［ ６ － ８ １ 报 道 一
４ ］ Ｔ ｈ ｏ ｍａ ａ Ｋ Ｍ． Ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｏ ｎ ｅ ｎ ｔ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ — 本研究结果显示 ， 西酞普兰起效较快 ， 治疗第 ２ ［
中医辨证治疗广泛性焦虑症临床疗效评价研究
Ｍ ｅ ｃｎｅ，ｗｅ ｔｒ ｄ ｃｎｅ ｇ ｏ ｐ ｎｄ ｃ ｍｐａｉｏ ｒ ｕ ｗｉｈ ａ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｆｅ ｅ ｃ ｂ ｔ ｅ ｔ ｃ ｅ ｒ ｔ ＴＣＭ ｗｉｈ ｗｅ ｔ ｒ ｍｅ ｃｎｅ ｄｉｉ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉ ｉ ｒ ｕ ａ ｏ ｒｓ ｎ ｇ ｏ ｐ ｔ ｉｎ ｆ ａ ｔｄｉ ｒ ｎ ｅ ｅｗｅ ｎ ｈｅ ｕｒ ａｅ， ｉ ｆ ｔ ｓｅ ｎ ｄｉｉ
合 并症 ， 并分 别在 治疗 前和 治疗 开始后 ２周 、 ４周 、 ６周
各 填 写一次 观察 表 ， 录 症状 、 征 变 化 情 况 ， 程结 记 体 疗 束 后进 行 自身前 后对 照和 组 间对照 ， 定疗 效 。 判 ２ ４ １ 疗效 性指标 治疗 前 和 疗 程结 束 后 汉 密 尔顿 ． ．
２ ４ 观测指 标 ．
述 ； 符合 正态分 布 则 用 百分 位 数 描 述 ② 两 组对 比 不
分析 ， 定性 资料采 用 卡 方 检验 。定量 资 料 符 合 正 态分
布用 ｔ 检验 ， 符 合 正 态 分 布 用 Ｗｉ ０ｏ 不 ｌ ｘｎ秩 和 检 验 。 ｃ ③三组 对 比分析 ， 方 检 验 。所 有 的统 计 学 检 验 均采 卡
广 泛性 焦虑 症是 其最 常 见 的表现 形式 。本 文确 立 了广
标 准 第 三版 》 Ｃ ＭＤ １ ） … 、 医辨 证 诊 断 标 准 （ （ Ｃ 一Ｉ ） 中 １ 参
考 《中 医 证 候 鉴 别 诊 断 学 》 、 五 版 《中 医 内 科 第 学》 ） 。
２ 试 验 方 法
２ Ｓ ｕ ｙ ｓｒ ｔｏ ｅｊ ｇ ． ｈ ｎ ｉＤｉ ｉ ｆＢ ｉｎ ，ＤｒｇＳ ｐ ｒｉｏｙ Ｂ ｒａ ｔｃ ｉ ｕ ｕ ｅｖｓｒ ｕ ｅｕ，Ｂ ｉｎ ０１ ０ Ｃｈｎ ） ｅｊ ｇ１ ３ ０， ｉａ ｉ Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｅ ｐｏｅｔｅ ｅｆｃ ｆｇ ｎ ｒｌ ｅ ｎ ｉｔ ｉ ｒ ｅ ｙ Ｔ Ｍ ｒａｍｅ ｔ ｓｒ ｃ ： ｊｃｉ ｘ ｌｒ ｈ ｆ ｔｏ ｅ ｅａｉ ｄ ａ ｘｅｙ ｄｓ ｄ ｒｂ Ｃ ｔ ｔ ｎ．Ｍｅｈ ｄ Ｉｃｕ ｉｎ ｃ ｔｒａｗｏ ｌ ｅ ｉ ｉｅ ｖ ｅ ｚ ｏ ｅ ｔ ｏ ｓ ｎ ｌｓｏ ｒ ｅｉ ｕｄ ｂ ｎ ｌ ｉ ｎ
焦虑症中医辨证治疗
焦虑症中医辨证治疗西医认为：本病又称焦虑性神经症，他以持久性焦虑，紧张，恐惧的情绪障碍，伴有植物神经系统症状和运动不安等特征，临床常分为广泛性焦虑和惊恐障碍即急性焦虑发作。
发病机理为：遗传因素，某些药物副作用，及社会心理因素。
广泛性焦虑症：经常存在无明确对象的焦虑，包括紧张，害怕，过分担心。
伴交感神经功能活动过度表现，口干，出汗，心悸，尿频尿急，与运动不安。
同时合并睡眠障碍，抑郁，疲劳，强迫，恐惧及人格障碍。
惊恐障碍：突然感到突如其来莫名的惊恐，常伴有濒死感或失控感，以及严重的自主神经功能紊乱，惊恐不安，甚至奔走惊叫，四处呼救，常伴胸闷心悸，心动过速，呼吸困难，头痛头晕，四肢麻木。
根据临证表现应属下中医的心悸，郁证，心病范畴。
中医认为：本病多因素体气血亏虚，情志内伤，肝气抑郁，条达疏泄失司，气机不调，升降失司，脾失健运，生化健运不足，渐进气血亏虚，心神失主，痰瘀内阻，胆虚决断失职，气郁化火，久则伤心，扰乱心神，心神不宁，神明无主而成。
（1）心脾两虚型：多思虑，心悸乏力，失眠多梦，头晕健忘，食欲不振，食少腹胀，面色无华，舌淡边有齿痕苔薄白，脉沉细。
人参10g，黄芪20g，白术12g，炙甘草10g，龙眼肉15g，酸枣仁30g，当归15g，远志15g，茯神30g，木香8g，菖蒲15g，莲子心6g，合欢皮15g，夜交藤20g，五味子15g，刺五加20g，水煎每天三次服用。
（2）肝郁脾虚型：胸胁胀满，情绪低落，胸闷失眠，难以入眠，注意力不集中，食欲不振，腹胀便溏，舌暗淡苔厚腻，脉弦细。
柴胡12g，郁金15g，当归12g，白芍15g，茯苓15g，党参20g，炒栀子10g，白术15g，薄荷10g（后下），合欢花15g，玫瑰花10g，菖蒲15g，酸枣仁30g，龙齿（先下）30g，刺五加25g，水煎每天三次服用。
（3）心胆两虚型：心悸胆怯，善惊易怒，精神恍惚，情绪不宁，坐卧不安，失眠多梦，舌淡苔薄白，脉细弦。
党参25g，茯苓15g，茯神30g，远志15g，菖蒲20g，郁金15g，合欢花20g，龙眼肉15g，制首乌15g，酸枣仁30g，龙齿（先下）30g，生龙牡各30g，水煎每天三次服用。
广泛性焦虑症的中西医结合治疗及疗效分析
广泛性焦虑症的中西医结合治疗及疗效分析目的：探讨中西药结合治疗广泛性焦虑症的临床疗效和特点。
方法：回顾性分析46例广泛性焦虑症患者的临床资料，将之分为观察组23例和对照组23例，观察组为采用中西医结合疗法的患者资料，对照组为单纯采用西药疗法的患者资料。
疗程均为6周，并用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和药物副作用量表（TESS），分别在治疗前和治疗第2、4、6周末评定评定疗效和药物的不良反应。
结果：观察组与对照组临床疗效相当，而不良反应观察组明显少于西药组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中西医结合治疗治疗焦虑症与常规西药治疗临床疗效相当，且不良反应少，值得临床进一步推广应用。
标签：中西医结合；广泛性焦虑症广泛性焦虑症（general anxiety disorders，GAD）是一种对日常生活事件或想法持续担忧和焦虑的综合征，患者往往清楚地认识到这些担忧是过度和不恰当的，但是不能自控。
它是一种慢性疾病，是最常见的一种焦虑障碍[1]。
它的基本特征为广泛化且持续的焦虑，不局限于特定的外部环境。
症状高度变异，但以下主诉常见：总感到神经紧张、发抖、肌肉紧张、出汗、头晕、上腹不适。
患者常诉及自己或亲人很快会有疾病或灾祸临头。
这一障碍在女性更为多见，并常与应激有关，病程不定，但趋于波动并成为慢性[2]。
该病病程长且较少自发缓解，易复发，治疗期一般不宜短于半年，应接受长期治疗，疗程建议为12-24个月，对于一些症状控制比较困难的病人，可以维持用药3-5年或更长，甚至终生[3]。
他给患者造成精神上的痛苦非常大，也使部分病人社会功能受到损害，生活质量明显下降。
因此，笔者回顾性分析了46例广泛性焦虑症患者的临床资料，将之分为观察组23例和对照组23例，观察组为采用中西医结合疗法的患者资料，对照组为单纯采用西药疗法的患者资料。
疗程均为6周，用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和药物副作用量表（TESS），分别在治疗前和治疗第2、4、6周末评定评定疗效和药物的不良反应，并加以整理，现总结分析如下。
焦虑症中医治疗方案
一、引言焦虑症是一种常见的心理疾病，主要表现为患者对各种事物的过度担忧和恐惧，常常伴随着心慌、失眠、食欲不振等症状。
近年来，随着生活节奏的加快和社会压力的增大，焦虑症的发病率逐年上升。
中医治疗焦虑症具有独特的优势，本文将探讨中医治疗焦虑症的方法和策略。
二、中医对焦虑症的认识中医学认为，焦虑症属于“心神不宁”、“惊恐”、“郁证”等范畴。
其主要病因病机为情志内伤、肝气郁结、心脾两虚、心肾不交等。
以下是中医对焦虑症的具体认识：1. 情志内伤：长期的情绪压抑、过度劳累、精神紧张等，导致肝气郁结，气机不畅，进而引起焦虑。
2. 肝气郁结：肝主疏泄，调畅情志，若肝气郁结，则气机不畅，心神不宁，易致焦虑。
3. 心脾两虚：心主神明，脾主思虑，心脾两虚则神不守舍，思虑过度，引起焦虑。
4. 心肾不交：心肾相交，水火既济，若心肾不交，水火失衡，则心神不宁，易致焦虑。
三、中医治疗焦虑症的方法1. 中药治疗（1）疏肝解郁：运用柴胡、白芍、香附、郁金等中药，以疏肝解郁，调畅气机。
（2）养心安神：选用酸枣仁、远志、茯苓、柏子仁等中药，以养心安神，缓解焦虑。
（3）健脾益气：使用党参、白术、茯苓、甘草等中药，以健脾益气，改善心脾两虚。
（4）交通心肾：选用黄连、肉桂、当归、白芍等中药，以交通心肾，平衡阴阳。
2. 针灸治疗（1）取穴：百会、神门、内关、足三里、太冲等穴位。
（2）手法：采用平补平泻、轻刺激的手法，以调和气血，缓解焦虑。
3. 推拿按摩（1）部位：头部、颈部、背部、胸部、腹部等。
（2）手法：采用揉、推、拿、按等手法，以疏通经络，缓解肌肉紧张。
4. 食疗（1）饮食宜清淡，避免辛辣、油腻食物。
（2）可适量食用养心安神的食物，如核桃、红枣、莲子、桂圆等。
5. 生活方式调整（1）保持规律作息，避免熬夜。
（2）适当参加体育锻炼，如散步、太极拳等，以缓解压力。
（3）培养兴趣爱好，丰富精神生活。
四、中医治疗焦虑症的优势1. 整体观念：中医治疗焦虑症注重整体调理，从情志、肝脾、心肾等方面综合施治，提高治疗效果。
中西医结合治疗广泛性焦虑障碍60例
１ ８・
中 医研 究
２１ ０２年 ９月 第 ２ ５卷 第 ９期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓＳ ｐｅ ｅ ０ ２Ｖ １２ ｏ ９ Ｃ ｅ．ｅｔｍｂｒ １ ｏ．５Ｎ ． ２
热活血 法 ； 中期采 用活 血益气 法 ， 可提 高手术 患者术
［ ］ ａ ｔｒＪ ， ｏｚａｕｅ Ｄ， ｒｏｉ Ｊ ｅ ａ． ｉａ ｖｄｍ ３ Ｇ ｕｉ Ｃ Ｈ ｌ ｅ ｓｒ Ｍａｋｖ ，ｔ １Ｘｄｔ ｅａ － ｅ ｈ ｃ ｉ
［］ ８ 陈志 强 ， 立 幸 ， 娟 娟 ． 手 术 期 术 后 营 养 支 持 与 脾 胃 曹 盖 围 学 说 运 用 的研 究 进 展 ［ ］新 中 医 ，０７ ３ （２ ：５— ６ Ｊ． ２０ ，９ １ ）９ ９ ．
足， 达到快 速康 复 的 目的 。本 实验 采 用 相对 均一 的
２ １ ６（ ）：７ ０１ ， ３ １２—１ ５ ７．
的作用 ， 临床个 案 病情 复 杂 ， 变 较快 ， 床 实践 但 转 临 时 须仔 细把握 ， 才可 能更 好 的提高 临床效 果 。
参 考文 献 ：
［ ］ 德铭 ， 新华． 医外科 学 ［ ． １陆 谭 中 Ｍ］ ６版 ． 海 ： 海 科 学 上 上
［］ 振洲． ５龙 医学 免 疫 学 ［ ． Ｍ］ ２版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 北 人
１９ ： ９ ７ ４７．
［ ］ 红 英 ． 开灵 联 合 抗 生 素 治 疗 慢 性 支 气 管 炎 急 性 发 作 ６傅 清
４ ０例 ［ ］ 浙 江 中 医 杂 志 ，００，５ ６ ：２ ． Ｊ． ２ １ ４ （ ）４ ３ ［ ］ 奇 ， 力 建 ， 亮 ， ． 附 注 射 液 对 普 外 患 者 术 后 康 ７周 粱 张 等 参
广泛性焦虑症的中西医结合治疗及疗效分析
【 关键 词】 中 西 医 结 合 ；广 泛 性 焦 虑 症
【中图分类 号］ Ｒ２ ～０ ３ １
【 文 献标识 码】 Ａ
【 文章编 号］ １ ０ ０ ４ —４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ —４ ４ —０ ２ １ ． １ 一般 资料 ： 观察 组 ｚ ３例 广泛 性焦 虑 症患 者 中 ， 男 ９例 ， 女
使 患者植 物神 经功能 絮乱 、 月经 失 调 、 心烦 易燥 ， 增 加 患者 生 活和 精 神 上的烦 恼 。祖 国 医学认为 黄褐斑皮 肤病 与 肾肝 脾三脏 有十 分密 切
的联系 ， 脾失健 运 、 肝 肾不 足或 肝郁 化 火会 导致 气 滞 血瘀 ， 面 部 无 气
血 就会 引起黄 褐斑 。现代 医学认 为抗癫痫 药 、 口服避孕 药 、 化 妆 品使 用 不 当、 日晒 、 精神 因素等是 患者 出现黄褐 斑 的主要原 因 。黄 褐斑 患
汉 密 尔顿 焦虑量表 （ ＨＡＭＡ） 和 药物 副作 用量表 （ ＴＥ Ｓ Ｓ ） ，分别在 治疗 前和 治疗第 ２ 、 ４ 、 ６周末 评定评 定疗 效和 药物 的 不 良反 应 。结 果 ： 观 察 组 与对 照组临床 疗效相 当， 而不 良反 应观 察组 明显 少于＿ 西 药组 ， 差异 具有 统计 学意义（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 中西 医结合治 疗治疗 焦虑痘 与常 规
者一般 胸胁胀 满 ， 急 躁易怒 ， 经前乳 房胀 痛 ， 月经 有血块 ， 脾 胃虚 弱原
因引起 的黄褐 斑患者 ， 一般倦 怠无 力 、 月 经不调 或不孕 。 本研 究 中的透穴 刺法 ， 可通过 调理督 脉 ， 起到 安神益 智 的功能 以 及调节 全身 阳气 的功能 。调阳 以促动 ， 进 而使气 行血 运 ， 能够 治 愈或
中西医结合治疗广泛性焦虑症临床研究
周 治 疗 后 ６
分， 焦虑 自评 量表 （ Ｓ Ａ Ｓ） 总分平 均为 （ ５ ７ ． ４ ３±１ ３ ． １ ５） 分。 对 照 组男 １ ３例 、女 １ ７例 ，平 均 年龄 （ ２ ７ ． １ ±８ ． ０）岁 ，平 均病程 （ ２ ． ５±０ ． ７ ）年 ，Ｈ ａ ｍｉ ｌ ｔ ｏ ｎ焦虑 量 表 （ Ｈ Ａ ＭＡ）总分
中西 医结合 治疗广泛性 焦虑症临床研究
王任 昌 ，曹吉宪 。
（ １ ．四 川省 达州 市 中心 医院精 神 心理科 ，四川 达州 ６ ３ ５ ０ ０ ０ ；
２ ．四 川省 大竹县 中 医院 ，四川 大竹 ６ ３ ５ １ Ｏ ０ ）
［ 中图 分类号 ］Ｒ ７ ４ ９ ． ７ ２ ［ 文献 标识码 ］Ｂ ［ 文章 编号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ － ５ ６ ３ － ０ ２
反应研 究组较对照组少。结论 ：归脾 汤联合 小剂量地 西泮治疗广泛性焦虑症效果明显 ，不良反应 少。 ［ 关键 词 ］ 广泛性 焦虑症 ；归脾 汤；对照 治疗观察 广泛性焦虑症是以持续 、 全面 、 过度 的焦 虑感 为特征 ， ２ ． ５一 ｌ Ｏ ｍｇ ／ ｄ ，平 均 （ ７ ． ３ ±３ ． ５） ｍｇ ／ ｄ 。 对照组：地西泮 ｌ ０—２ ２ ． ５ ｍ ｇ ／ ｄ ， 平均 （ １ ４ ． ６ ±５ ． ２） ｍｇ ／ ｄ ，
和 ｘ 检验。 ４ 治疗结果
评 量表 （ Ｓ Ａ Ｓ ）大于等 于 ５ Ｏ分 。排 除严重 躯体疾 病 、脑器 质性疾 病 、药物 滥用 、妊娠 、哺乳期 妇女 、药物过 敏及严
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
广泛性焦虑症的中西医结合治疗及疗效分析
【摘要】目的：探讨中西药结合治疗广泛性焦虑症的临床疗效和特点。
方法：回顾性分析46例广泛性焦虑症患者的临床资料，将之分为观察组23例和对照组23例，观察组为采用中西医结合疗法的患者资料，对照组为单纯采用西药疗法的患者资料。
疗程均为6周，并用汉密尔顿焦虑量表（hama）和药物副作用量表（tess），分别在治疗前和治疗第2、4、6周末评定评定疗效和药物的不良反应。
结果：观察组与对照组临床疗效相当，而不良反应观察组明显少于西药组，差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2治疗方法：对照组：患者服用氟西汀或帕罗西汀每天20mg，阿普唑仑每天0.4～1.6mg，患者通常使用其中1种或两种药物，根据病情做具体调整，疗程6周。
观察组：在使用对照组治疗方法的同时使用中草药进行治疗，采用辨证论治，内服中药汤剂。
基本方药：当归12g，白芍12g，柴胡10g，茯苓12g，白术12g，甘草7g，郁金12g，生地12g，枣仁12g，远志12g；钩藤10g，菖蒲12g。
如伴有食欲不振，嗳气频繁，加神曲、代褚石；肝气郁结，气郁化火加丹皮、枝子；时时呵欠，坐卧不安，加甘麦大枣汤；气血虚弱，头晕乏力，加党参、黄芪。
用法：每日1剂，水煎，早晚分服，疗程6周。
2结果
2.1疗效标准：按照中华医学会神经精神科学会拟定的4级标准。
①痊愈：hama减分率75%；②显著进步：hama减分率50%～75%；
③进步：hama减分率25%～49%；④无效：hama减分率25%。
2.2两组治疗后疗效比较：两组患者经过6周治疗后，观察组与对照组临床疗效相当，而不良反应观察组明显少于西药组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
3.1广泛性焦虑症临床表现：①精神性不安：患者经常或持续存在无明确对象或无固定内容的恐惧、担心、紧张和害怕，常有恐慌的预感，整天心烦意乱，仿佛不幸即将降临在自己或亲人的头上，但没有明确的指向性，因自己也不知道为什么如此惶恐不安而苦恼。
伴有易激怒、对声音过敏、注意力不集中、记忆力下降等表现。
②运动性不安：常见搓手顿足、来回踱步或不能静坐，小动作增多。
常有肌紧张症状，如头痛，表现为顶、枕区的紧压感；肌肉紧张痛和强直，特别在背部和肩部；手有轻微震颤，精神紧张时更为明显。
另外有不安宁、易疲乏。
③躯体症状：植物神经功能以交感神经功能亢进为主，如口干、上腹不适、恶心、吞咽困难、胀气、肠鸣、腹泻、胸闷、呼吸困难或呼吸迫促、心悸、胸痛、心动过速、尿频、尿急、阳痿、性感缺乏、月经时不适或无月经，此外还可有头昏头晕、出汗、面色潮红等。
④过分警觉：表现为惶恐，易惊吓，对外界刺激出现惊跳反应；睡眠障碍，常表现为不易入睡，入睡后易醒，常诉有恶梦、夜惊，醒后恐惧。
3.2在祖国医学中，广泛性焦虑症属神志病范畴，是临床常见病和多发病，其内容可见于“郁证”、“不寐”、“烦躁”、“善恐”、“惊
悸”等病证中。
中医认为，肝藏血，调节血量，为阴中之少阳，性喜达，主疏泄，关系着全身气机的活动。
此外，肝藏魂，而魂与精神情绪的调节有关。
正如《辨证论治研究七讲》指出：“魂的作用就是人体在心的指挥下所表现出来的正常兴奋或抑制作用。
”可见，作为人体的“功能阈”，肝具有调和机体各项机能作用，使之勿太过和不及。
如果肝的疏泄失常，则血液得不到正常分配，人体的各脏腑组织器官、筋脉、肌肉就得不到滋养，易疲劳困乏、肌肉紧张；郁而化火，甚至风阳上扰则出现易激惹、出汗、头重脚轻、颤抖、头晕、头痛；母病及子则心神不安，出现坐卧不宁、心动过速；木火刑金或肝气犯肺则出现呼吸急促或困难，横克脾胃则出现上腹不适、腹痛、腹泻；损肾伤精则脑髓失养，注意力难以集中。
3.3广泛性焦虑症药物治疗：①苯二氮卓类：对躯体症状缓解有效，但对心理症状改善甚微，具有起效较快的特点。
常用的药物有阿普唑仑（0.4～1.2mg/d）、氯硝西泮（2～6mg/d）、劳拉西泮（1～3mg/d）、地西泮（10～20mg/d）等。
长期大剂量可引起药物依赖，突然停药可出现震颤、痉挛发作、兴奋及失眠等戒断症状，其它重要的危害有：肝损害、认知损害、老年患者髋骨骨折。
一般使用同一种药物不超过3周。
②抗抑郁剂：目前多作为广泛性焦虑症的一线药物。
三环类抗抑郁剂以丙咪嗪、去甲咪嗪和氯丙咪嗪治疗焦虑的效果较好，应从小剂量开始，逐渐加量，大多数患者日用量150mg 以上才见效，应注意心脏毒副反应。
选择性5-羟色胺再吸收抑制剂，副作用小，患者依从性好，在不能耐受三环类的患者中效果更好，
可供选择的有氟西汀（20～40mg/d）、帕罗西汀（20～60mg/d）、舍曲林（50～150mg/d）、氟伏沙明（150mg/d）和西酞普兰（20～
40mg/d）、左旋西酞普兰（10～20mg/d）等。
中医中药根据辨证论治，以疏肝解郁、健脾养血、化痰开窍为治法，本方中当归、白芍、柴胡、茯苓疏肝健脾，理气宽中；郁金、生地滋阴凉血，清心解郁；枣仁、远志、钩藤、菖蒲化痰开窍，养血安神，全方合用，其功能恰合焦虑症之治法，因此取得了较为满意的效果。
综上所述，广泛性焦虑症正受到医学界的广泛重视，治疗方面虽然新的抗焦虑药物层出不穷，疗效也都较为肯定，但其对认知功能、焦虑症状、以及躯体化症状的改善不明显，且对消化、中枢神经、植物神经系统的不良反应较为突出，并常常导致患者的治疗依从性差，影响临床疗效，而中西医结合治疗治疗广泛性焦虑症与常规西药治疗临床疗效相当，且不良反应较少，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]吴文源等，焦虑障碍防治指南.人民卫生出版社2010年；104-140.
[2]郝伟主编，精神病学，第6版.人民卫生出版社2008年；120.
[3]于欣主编，精神科住院医师培训手册.北京大学医学出版社2011年； 273.
[4]史玉良主编. 实用神经病学（第3版）.上海科学技术出版社，2004：178-179.。