老年患者普外手术的围手术期护理
普外科老年高危患者围手术期心理状态分析及护理对策

(. %)消化道肿瘤 5例( . %) 97 5 ; 01 。 7
1 护 理 对 策 . 3
2 结 果
随访患者 30例 , 0 护理 6个月后 , 患者的心理反应见表 1 。
1 . 舒适 的环境 、良好的沟通 .1 3
环境对老人心理活动 的影 响
表 1 心理护理前后 心理行为 比较【 ( 】 n %)
手术期心理状态进行综合分析 。 结果 运用心理学技巧 , 采取钊‘ 的个性化护理措施 。通过护理前后焦虑恐惧 、 对性 悲观失 落、 孤独猜疑 、 依赖 自我能力退化 的观察 , 护理后和护理前有显著差异 ( <0O ) P .1 。结论 通过提高舒适度 和以人性化护理为
准则 , 达到围手术期有效的心理抚慰 , 而在一定程度上提 高了护理质量 , 从 促进 了患者 的康复 , 在临床值得 推广 。 f 关键词】老年高危患者 ; 围手术期 ; 心理状态分析 ; 护理对策
十分明显 , 因此护士要 根据 现有 的住 院条件 , 尽可能地为患者创 造 良好 的治疗 和休养环境 。老年患者因患病离开原有的生活环
境, 一开始会有陌生感 , 加上疾病的困扰 , 容易滋生不 良情绪 , 舒
适优雅 的病房环境会给患者赏心悦 目的感觉 ,有利于疾病的恢
复 良好 的护 患 关 系 是 心理 护 理 成 功 的关 键 。护 士应 在 条 件许 。
ห้องสมุดไป่ตู้
手术知识 ,讲明手术的必要性 和安全性及 患者 如何才能更好 地 配合治疗 和护理 。 依据不 同的患者制定相关的护理计划 。 消除患 者的心理 负担 , 以最佳 的心态接受手术 。
年人因其机体器官功能 的老化和生理环境 的改变 ,患病后有其
特殊 的心理 问题 , 因此老 年人对心理护理的需求增强 。同时, 随 着人性化整体护理模式的实施 , 从治病先治心 的原则 出发 , 保持
老年患者普外手术的围手术期护理

o f p r o mo t i o n , t a k e p o s i t i v e a n d e f f e c t i v e , s t a n d a r d s t r i c d y , h a v e f o r e s e e n t h e p e r i o p e r a t i o n p e r i o d n u r s i n g m e a s u r e s a r e t o e n s u r e【
W AN G Ru i q i n
Xi n g y a n g C i t y P e o p l e ' s Ho s p i t a l , Xi n g y a n g 4 5 01 0 0 , C h i n a
[ Ab s t r a c t ] Ob j e c t i v e D u i r n g o p e r a t i o n p e i r o d n u r s i n g o f e l d e l r y p a t i e n t s i n g e n e r a l s u r g e r y o p e r a t i o n c h a r a c t e i r s t i c s , t o s u mm a r i z e
t h e c l i n i c a l e x p e ie r n c e , s t a n d a r d i z i n g t h e n u r s i n g o p e r a t i o n ,i n o r d e r t o f u r t h e r i mp r o v e t h e q u a l i t y o f c l i n i c l a n u  ̄i n g . Me t h o d s I n o u r h o s p i t a l i n 2 0 0 9 -2 01 1 y e a r i n Au g u s t 2 4 0 c a s e s o f e l d e l r y p a t i e n t s , t a k e r e t r o s p e c t i v e a n a l y s i s o f t h e c l i n i c a l d a t a . Re s u l t s I n t h e p e r i o p e r a t i o n p e io r d n u r s i n g o f s e n i l e p a t i e n t s o f g e n e r a l s u r g e r y , a l l w e r e d i s c h a r g e d , i n t r a o p e r a t i v e a n d p o s t o p e r a t i v e c o mp l i — c a t i o n s o c c u r r e d i n 1 5 c a s e s . he t i n c i d e n c e r a t e w a s 6 . 2 5 %. Co n c l u s i o n T h e e l d e r l y p a t i e n t s a s s u me t h e o p e r a t i o n r i s k .i n n e e d o f c a r e r e q u i r e d . T o s t r e n g t h e n t h e n u r s i n g o f e l d e r l y p a t i e n t s wi h t g e n e r a l p e i r p h e r a l o p e r a t i o n p e i r o d ,c a n r e d u c e t h e mo r t a l i t y r a t e
浅谈普外老年患者围术期的心理护理

浅 谈 普外 老 年 患者 围术 期 的心理 护 理
陈 桂香 ( 西 百 色 田阳县 人 民 医院 , 西 广 广 田 阳 ,36 0 530 )
【 摘要 】 目 , 前 心理护理在对老年患者治疗的过程中, 显得越来越重要。但 由于老年患者围术期 的心理具有其特殊性 , 因
此, 医护人员有责任做好老年患者的围术期心理护理, 使他们安全度过手术难关, 得到最好 的康复。本文通过论述普外老年患 者围术前 、 后期 的心理护理 , 中、 为做好老年患者的围术期心理护理提供一定的理论依据。 【 关键词 】 普外老年患者 ; 围术期 ; 心理护理
人 员 的关 注 与 重 视 。 因为 心理 护 理 的质 量 如何 将 直 接 影 响 到患 者 的 治 疗效 果 ,严重 的甚 至对 手 术 的 成败 造 成 很大 的 影响 , 因此 , 可以和药物一起配合进行治疗 , 而达 到相辅 从 相 成 的 效果 。
疑虑和烦恼 、 不安等心理活动。这是正常的 , 也是可 以理解 的, 因此 , 护 人 员 必须 以患 者 为本 , 患 者进 行适 当 的 开 医 对 导和解释等心理护理 ,使 患者顺利的度过这个心理承受过 程, 进入适应 阶段 。例如 : 和患者谈话时 , 谈话方式要得体, 要有耐心, 尽量消除患者的恐惧和害怕等心理。 可以向患者 说 明大 致 的手 术 方 法 , 术 中对 某 些 器 官 可 能 产 生 的 影 响 手 以及不实施手术的后果等 , 适当的向患者解释清楚, 从而使 患者有充分的心理准备 , 配合医护人员 , 以良好 的心 积极 并
随着科学的不断发展, 心理护理在治疗病人的过程 中
已 占据 越 来 越 重要 的地位 , 方 面 , 理 护 理有 助 于 消 除手 一 心
76例普外科高龄患者围手术期的护理体会

医 生 的指 导 下使 用 , 近 年 来 院 内感 染 , 别 是 耐 药 菌 感 染 使 特
的 患儿 明显 减 少 。
36 加强营养 .
供 给 足 够 热量 , 强 抵抗 力 , 减 少 院 内感 增 可
染 的发 生 。对 于 患 儿 吸 吮吞 咽能 力 弱 者 , 我们 均 采 用 留 置 胃
文 献 标 识 码 : B
文 章编 号 : 0 95 5 ( 0 8 0 — 2 30 1 0 — 5 1 2 0 ) 20 2 — 2
2 2 术 后 护 理 .
随 着 人 民 生活 水 平 的提 高 , 均 寿 命 不 断 延 长 , 外 科 人 需
手 术 治 疗 的高 龄患 者越 来 越 多 。我 院 外 一 科 2 0 0 3年 ~ 2 0 06 年对 7 例高龄( 7 6 > 5岁) 者 实 施 了手 术 治 疗 , 得 了较 好 患 获 的效 果 , 将 护 理 体 会 报 道 如 下 。 现
管 鼻 饲 , 少 呕 吐 窒 息 的发 生 , 吸 吮 能 力 增 强 后 让 其 自己 减 待
吸吮 。母 乳 中 的 营养 成 分 既 能 满 足 患 儿 的 营 养 需要 , 有 利 又
于消化吸收 , 高其免疫能力 , 御和抵抗外界因子的侵袭 , 提 防
因此 应 尽 量保 证危 重患 儿 的母 乳 喂养 。
性 2 例, 7 年龄 7 ~9 岁 , 均 8 . 5 2 平 2 3岁 。 胆 囊 切 除 术 2 1例 , 阑尾 切 除 术 1 7例 , 修 补 术 9例 , 疝 胃肠 穿 孔 修 补 术 6例 , 小 肠 切 除 术 5例 , 囊 切 除 并 胆 总 管 探 察 术 5例 , 胆 胃癌 根治 术 3 例 , 半 结 肠 根 治 术 3例 , 腺 癌 根 治 术 2例 , 半 结 肠 根 治 右 乳 左
老年患者普外手术的围手术期护理

老年患者普外手术的围手术期护理作者:王瑞琴来源:《维吾尔医药》2013年第06期摘要:目的:探讨老年患者普外手术的围手术期护理特点,总结临床经验,规范护理操作,以进一步提高临床护理质量。
方法:选取我院2009年5月~2011年8月收治老年患者240例,对其临床资料采取回顾性分析方法。
结果:在围手术期护理后,所有老年普外患者均康复出院,术中与术后有15例出现并发症,发生率为6.25%。
结论:老年患者承担的手术风险较大,需要较高要求的护理。
加强老年患者普外围手术期的护理,可促进死亡率的降低,采取积极有效、规范严格化、具有预见性的围手术期护理措施是确保手术安全,降低并发症的重要保证。
关键词:老年患者;普外科;围手术期;护理随着人民生活水平与医疗科学技术的日益提高,人均寿命日益延长,我国社会人口已逐步呈老龄化趋势。
高龄患者由于自身体抗力的衰退,并多数患者伴有不同程度与类型的疾病,因此耐受力较差,所承担的手术风险也较大,术后并发症出现率也较高。
所以老年患者普外手术围手术期的护理显得尤为重要。
选取我院2009年5月~2011年8月收治老年患者240例进行了围手术期方面的系统护理,患者术后并发症有所降低,取得了较为满意的疗效,现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院2009年5月~2011年8月收治老年患者240例,男100例,女140例,年龄62~89岁,平均年龄73.4岁。
120例患者不同程度上伴有高血压、糖尿病、心脏病,其中伴有2种以上的患者35例占12.5%。
1.2方法患者入院后,护理人员对患者一般资料进行收集,包括患者心理状况、病史、生命体征等。
经过诊断与评估,制定有效具有个性化的护理措施。
依照护理措施,对普外手术的老年患者实施多方面的护理。
1.3护理措施1.3.1术前护理(1)心理护理为提高老年患者手术的安全性,规范化的术前准备增加手术安全性,减少术后并发症、降低死亡率的重要保证[1]。
在老年患者入院时,护理人员应该细致向患者介绍入院后需注意的细节,减轻患者焦虑、紧张等不良情绪,能够尽快适应。
普外科老年患者合并心血管疾病围手术期的护理

皮肤护理 , 防止 口腔溃疡及 压疮 发生 , 指导患者适 当活动 , 促
进机体早 日康复 。 3 . 饮食护理 : .6 2 待胃肠功能恢复后 , 根据不 同的患者给予不
31 积极治疗心血管疾病 , .6 . 为手术创 造有 利条件 : ①本组合
并高血压者 , 给予合理 的降压 处理 , 密检测血压 , 严 防止 血压
输液速度 , 维持水电解质平衡 , 防止输液过多引起急性左室心 功能 不全 ; 确保呼吸道通 畅、 加强气道管理 、 充分给氧 、 改善微 循环 氧供 、 减少心 脏负荷 , 防止低氧血症 和呼吸衰竭 ; 维持适 宜 的血管张力和血容量 , 防止术后高血压和低血压 , 术后血压
宜控制在术前相同水平。
3 . 并发症 的观察于护理 : 口裂开 : .3 2 ①切 术后可少量 多次输
血浆、 白蛋 白 , 以纠 正低 蛋 白血症 , 降低术后低 蛋 白血症 的发 生。 ②肺部感染 : 应定 时协助患者翻身叩背 , 鼓励呼吸及咳嗽 , 促进痰 液排 出 ; 痰液黏稠不易排 出者 , 对 给予雾化吸入 , 以防 肺部感染 。③血栓形成 : 术后为 防止血栓形成 , 多给予下肢按 摩, 温水擦浴 , 被动活动等。 32 心理支持与帮助 : .. 4 采用多交谈 、 多接触 、 多关怀 等方法 , 及时 了解患者的心理 动态 , 进行积极有效的健康宣教 , 以增 强
测血压并记录。 ②本组合并心率失常 l 例 。 1 根据具体情 况选
有安全感 , 信任感 , 从而稳定情 绪。 3I 呼吸道护理 : .. 2 术前劝其严格 戒烟 、 戒酒 。 训练 咳嗽 , 排痰 技 巧, 讲解其 目的及 意义 。 31 感情 支持 : .3 . 术前取得患者的配合 , 向患者讲解 术前 下 胃 管, 尿管及术后各引流管的 目的及意义。使其 了解重要性 , 减 轻恐惧心理 。同时要求 护士在执行各项 操作时 , 严格技术操 作规程 , 动作 技巧敏捷 , 轻柔 , 尽力减 轻患者 的痛苦 , 而取 从 得患者满意与依赖 。 31 术前评估 : 患者 的全身进行详细的评估 , 细询 问患 .4 . 对 仔
普外科老年患者合并心血管疾病的围手术期护理体会

・34 ・ 30 N .7 0 1 o0 2 1
护 理 园地
之 间 不会 影 响 人 体 负 面 反 应 。 医学 界 普 遍 认 为 如 果 吸 氧 浓 度 大 于 3 氧疗病人的护理措施 . 6 % , 同 时持 续吸氧 2 h 0 又 4 以上 , 会发 生 氧 中毒 。 以此 一定 要 将 浓 度 便 经常对氧疗病 人做血 气分析 , 这样可 以获得患者 动态组织变化 , 用来 观 这 调 整 在合 理 的范 围内 。例如慢 性 阻塞 性 肺病 急 性加 重 患 者 就 只适 用 低 察治疗效果 。对氧气要先进行 加温和 湿化 。 样 可以减小 吸人体 内时对 病 人产 生的刺激 。护理人员要多向病人传 递护理知识 。 病人定期做深 呼吸、 让 浓度 持续 吸 氧 。 2 2 控制吸氧时间。如果患者能坚持每天 吸氧 1h以上 , 么他 的动 经 常换姿势 以免使循环受到肢体 压迫 、 要经 常清理 呼吸道 的分泌 物。吸 . 5 那 还 脉血氧分压超过 8 P 时可 以达到最佳效果。吸氧时间太短 暂起不到 作用 , 氧应使病人 的呼吸道内部保持 3 ℃ ( Ka 7 体温 ) 温度和一个 接近 10 的较 高的 0% 湿度。氧疗 时要紧密观察病人 身体各方面素质是 否在一个正 常的水准。可 持续时问过 长的话又会威胁身体健康 。 2 3 保证安全压力 。氧疗 中用 的氧气筒 内必须要 留有一定 量 的氧气 , 以通过观察嘴唇颜色 、 . 病人精神状态 、 呼吸情 况等来考察 氧疗效果 。 . 保证压力 高于 4 8 P 。如果继续使用 , 9k a 会导致灰尘进入 筒内 , 并且 下次充气 4 总 结 时会有发 生爆炸的危险。保证安全 压力 , 要保证 氧气简不 能 收到剧 烈震 就 氧疗可延长人 的寿命 , 改善呼 吸疾病 和低氧 血病人 的身体 素质。在 可 动或撞击 。护理人员 或 者 病 人 都 要定 时 注 意 氧气 筒 是 否 处 于 安全 压 力 欧美较发达的医疗 发展带 领下 , 国的氧疗 也进入 崭新 的阶段 。氧疗 护理 我 对最后治疗效果也 十分重 要 。 必须在 医院指 导后进 行。氧疗 时应重点 控制 以上。 2 4 护理人员要密切观察吸氧过程。在病人进行 氧疗 时 , 理人员要 吸氧 的浓度和持续吸氧 的时间 , 防氧 中毒的发 生。靠长 期氧疗来 解决低 . 护 严 紧密观察病人 的临床反应。记录病人吸氧过程各项 反应 与指标及 病人 的心 氧血 问题 的病者多是年老体弱身体 素质较差 的人 , 氧疗护 理的过 程必须保 理状态 , 保证病人呼吸通畅 、 心跳正 常。若果 出现异常 , 要立 即上报 让 医生 持室 内环境好 , 保证 良好的通风 。 查 明原 因好几 十改变治疗措 施或者 护理方 法。如果是 家庭 氧疗 , 就要按 照 参 考 文 献 说 明书来执行 , 在家 里氧疗还是需要定期到医院进行血气 分析。 [ ] 杨建萍. 气雾 化吸入 药 物治 疗慢 性 支气 管炎 急性 发作 5 1 氧 0例 护理 2 5 保持 呼吸机装置清洁 。吸氧机如若不 注意保持卫生 , . 很容易 交叉 [ ] 华北煤炭医学院学报 ,0 2 ( 1 . J. 2 0 ,O ) 感染 。要及 时更换吸氧导管、 鼻塞 防止被堵塞 无法正 常吸 氧的 同时还 带有 [ ] 王 素梅 , 2 田玉艾. 吸氧的温化 改进 [ ] 齐鲁护理杂志,0 2 ( 2 . J. 20 , 1 ) 细菌病 毒等物质 。已有多个 地方发 现氧气 湿化瓶 中存有 细菌 , 不过 随着 医 [ ] 梁静云, 生艳. 3 刘 老年病人氧疗的护理现状 [ ] 护理研究,06 ( 1 . J. 20 , 1 ) 学进步 , 现在逐渐在使用浓度为 0 1 的硫酸铜溶 液来湿化 氧气 ( .% 由宋金福 [ ] 沈 中兰. 4 氧疗 的方法研究[ ] 实用护理杂志 , 0 , 0 ) J. 2 1 (5 . 0 提出) 。硫 酸铜溶 液有明显的抑 菌作用 , 的使用可 以大 幅度降低 湿化液 的 它 [ ] 李孽 , 5 冯芍华. 年 慢性 肺疾 病 的家庭 氧 疗法 [ ] 中国 医刊 ,9 5 老 J. 1 , 9 带菌率和细菌含量 。谭海兰经研 究称可 以“ 在氧气湿化 瓶 中加 人组合 药液 (4) 0 . ( 理盐水 l0 + 糜蛋 白酶 5 g 地 塞米松 2 g 庆 大霉 素 8 u+ 生 O m d一 / m + m + 万 [ ] 王景慧, 6 黄秋燕. 怎样引导氧疗病人接受家庭病房 护理[ ] 国外 医学. J. Vt3 m ) i 4 g 治疗成人慢性阻塞性肺疾患病人 ” 除菌效率高达 9 .% , K , 4 9 比传统 护理学分册,9 8 ( 3 . 19 , O ) 氧疗法 的6 . %高 出许多。采用 除菌液也需要定期更换新 的湿 化液来保 证 96 [ ] 莫裕春. 7 氧疗病人 的心理护理[ ] 广 西医科大 学学报 , 0 , 1 . J. 2 1() 0 其安全性 。只有保持机器卫生才能进行安全有效的氧疗 。
老年糖尿病患者普外科围手术期的处理

结 果
摘
要 目的 :探 讨 老 年 糖 尿 病 患 者 在
普 外科 围 手 术 期 有 效 控 制 血 糖 的 方 法 。
方法 :对近几年 4 6 例 老年糖 尿病 患者普
外科疾 病实施手 术治疗 ,总结患者在 围 手 术 期 间对 血 糖 的控 制 方 法 及 愈 后 。 结
重要 因素 。早期 拔 出留置导尿管 ,鼓励
排 尿 可 以 减 少 泌 尿 系 感 染 机 会 。本 组 患 者 经 术 后 积极 治 疗 后 均 痊 愈 院 。
讨 论
关 键词
糖 尿病
老年 患者
G— I — K溶 液
糖 尿病是一种 以高血 糖 为特征 的代 谢 性疾病 。在患 有普 通外科 疾 病 的患 者 中常 发现伴 发糖 尿病 I 。对老 年手 术 患 者 的 罔 手 术 期 更 具 有 潜 在 危 险 , 术 后 并 发症 和病 死 率 也 较非 糖 尿 病 患 者 高 。2 0 0 7 — 2 0 1 2 年对 4 6 例 老年糖 尿病 患
腹 血糖控制在 6 . 7~1 0 m mo l / L 。对 于 急 诊 患 者 ,术 前 尽 量 争 取 时 间 纠 正水 、电 解 质 紊 乱 及 酸 碱 平 衡 。急 诊 手 术 患 者 空 腹 血 糖 应 <1 4 m m o l / L 。术 前 常 规 给 予 抗 生
低 血糖症状 时处理办法 为应 口服糖类 治 疗 , 昏迷 的 患 者 需 静 脉 推 注 5 0 %葡 萄 糖 2 0 ml ,必要 时可 给予重 复 ,然后 在静脉 滴注 5 %或 1 0 %葡 萄糖 液 直 至达 血糖 >
高 ,保 持 呼 吸 道 通 畅 、鼓 励 咳 痰 、 翻
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老年患者普外手术的围手术期护理
【摘要】目的探讨普外科老年患者在围手术期的护理对策,并总结自身护理体会。
方法选取我院2011年9月——2012年9月收治的50例老年手术患者,对其进行围手术期的综合护理。
结果 50例患者经过术前术中、术后、并发症护理等综合护理后,除1例死亡外,其他均恢复良好,顺利度过围手术期。
结论对普外老年手术患者在围手术期实施系统、全面的护理措施,可有效提高手术成功率,减少病死率的发生,改善其生存质量,值得应用和推广。
【关键词】老年患者;普外手术;围手术期;护理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.421 文章编号:1004-7484(2013)-08-4456-01
近些年来,随着人口的不断变动,老年人口越来越多,如何做好老年手术患者围手术期的护理已经成为临床护理中重要的课题。
由于老年人随着年纪增长,其身体各项机能逐渐下降,免疫力也逐渐降低,导致手术治疗的风险比较大,病死率也很高,恢复较慢,且易引发各种并发症。
因此,在老年手术患者围手术期采取科学、精心的护理可有效提高其治愈率。
本文分析了我院2011年——2012年收治的50例老年普外手术患者的护理措施,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院2011年9月——2012年9月收治的50例老年手术患者,其中男23例,女27例;年龄58-86岁,平均年龄68.5岁;其中阑尾切除术14例,胆囊切除术13例,疝修补术8
例,胃癌根治术6例,乳腺癌根治术5例,结肠癌根治术4例。
1.2 护理方法
1.2.1 术前护理患者入院之后,护理人员应详细了解患者性别、年龄、病情等情况,并做好详细记录,并进行综合的术前教育,具体可以从以下几方面进行:①护理人员要告诫患者戒烟,因为老年患者由于其呼吸系统逐渐发生退行性病变,呼吸功能会逐渐减退,自身的纤毛运动和换气功能会逐渐下降[1],长期吸烟会对其呼吸系统带来损伤,因此要及时戒烟;②护士要为患者讲解呼吸功能锻炼的正确方式,如腹式呼吸、有效咳嗽等,并向患者及家属讲解这些活动的重要性,可有效预防术后并发症的发生;③指导患者逐渐进行术后活动预防下肢静脉血栓[2];④护士要详细讲解手术的相关事项,为其介绍手术方式以及作用,并指导其术后保护伤口和适当功能锻炼。
1.2.2 饮食护理老年患者在术前要保持营养充足,饮食合理搭配,确保患者能够摄入足量的热量、维生素等,同时给予高蛋白、高维生素食物,饮食以清淡为主,嘱咐患者少食动物脂肪及胆固醇含量高的食物[3]。
对于难以自主进食患者可使用外周静脉营养方式,以此来提高身体免疫力。
如患者存在贫血等症状要及时予以纠正,以免影响手术进行。
1.2.3 术前心理护理老年患者由于年纪较大,其身体机能逐渐下降,尤其是患有基础疾病患者体质非常差,患者会由于担心自己身体承受不住手术打击,害怕自己术中出现危险而往往产生紧张、
忧虑、恐惧等不安心理,而这种负面情绪又会影响到患者机体的免疫功能,因此,护理人员在术前一定要给患者详细的心理指导,与患者多沟通交流,为其及家属讲解手术的麻醉方式以及手术方式,并向患者讲述成功案例,帮助其建立恢复健康信心,减少紧张不安的心理压力,以积极的配合手术的治疗。
1.2.4 术中护理护理人员在术后要及时为患者做好保暖,避免受凉,因为老年患者在术后体温会偏低,容易引起心肌缺血、寒战等不良反应[4],对患者预后会带来影响,并且低温还会引发多种并发症,增加心功能异常发生几率。
因此要保持患者病房温度,避免使用空调等。
1.2.5 术后护理患者由于年龄过高,其身体脏器功能降低,反应会逐渐降低,并且手术后麻醉药物会使其代谢缓慢,在体内发生蓄积,因此护士要密切观察患者各项生命体征,并详细询问患者病情以及身体感受,注意其意识和肌力恢复情况[5]。
1.2.6 引流护理患者术后其身体上放置的引流管较多,护士要做好引流护理工作,保持患者身上各引流管有效引流,妥善固定,避免阻塞、脱落、扭曲、受压等,应每小时挤压1次,并注意观察记录引流液的颜色、量及性质,一旦发现异常情况应及时通知医生[6]。
1.2.7 并发症护理在术后护理中,护理人员还要做好并发症的预防和控制,主要可以从以下几点进行:①合并呼吸系统疾病护理:老年普外患者术后常见的并发症就是呼吸系统并发症,而肺炎则是
引起患者术后死亡的重要因素。
因此,为降低术后出现肺炎几率,护理人员要及时为患者进行预防和控制,一是加强其口腔护理,术后为患者及时排痰,协助患者翻身叩背,可以使用沐舒坦雾化吸入为其化解痰液;二是患者由于腹部切口会有疼痛现象,因此害怕咳嗽,此时护士要为其讲解咳痰的重要性,鼓励患者咳嗽,并对其进行相关指导,严密观察患者呼吸情况,如呼吸频率等,避免出现呼吸抑制等不良反应[6];②合并循环系统疾病护理:老年患者在出现合并循环系统疾病之时会加重病情,因此要为患者创造良好的休息环境,保持其室内环境、电解质平衡。
在输液之时保持速度均衡缓慢,并详细询问患者感受,可适当为其按摩腹部,加速胃肠蠕动,促进肠胃消化。
1.2.8 健康教育老年普外手术患者术后会因为伤口疼痛、恢复较慢等情况而产生不良情绪,护士要及时劝导,多与患者沟通,并告诫家属多关心、爱护患者,控制好患者情绪,培养其积极、乐观的心态;同时要鼓励患者及早进行功能训练,以促进身体的尽快恢复。
饮食结构平衡,以清淡为主,保持充足休息。
2 结果
50例患者经过术前术中、术后、并发症护理等综合护理后,1例患者由于术后并发胃肠吻合口瘘致多脏器功能衰竭死亡,其他49
例均恢复良好,顺利度过围手术期。
3 讨论
老年人口越来越多,如何做好老年手术患者围手术期的护理已经
成为临床护理中重要的课题。
由于老年人随着年纪增长,其身体各项机能逐渐下降,免疫力也逐渐降低,导致手术治疗的风险比较大,病死率也很高,恢复较慢,且易引发各种并发症[7]。
因此,在老年手术患者围手术期采取科学、精心的护理可有效提高其治愈率。
在本组中,50例患者经过综合护理后,除1例患者死亡外,其他49例均恢复良好,顺利度过围手术期。
综上所述,对普外老年手术患者在围手术期实施系统、全面的护理措施,可有效提高手术成功率,减少病死率的发生,改善其生存质量,值得应用和推广。
参考文献
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