执业医师易错考点 精简版
【知识干货】临床执业医师30个常见易错考点,赶紧收藏!
【知识干货】临床执业医师30个常见易错考点，赶紧收藏！1、关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。
2、符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。
3、手样后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。
4、关于休克型肺炎的治疗，不正确的：慎用糖皮质激素。
5、婴幼儿每日维生素D的需要量为：400-800IU。
6、早期妊娠最常见和临床表现：停经。
7、原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大8、神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射9、关于DNA的二级结构（双螺旋结构）正确的是：两条反向的多核苷酸链10、右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。
11、肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表现是：性格改变12、关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确：0.1%--0.3%13、弥漫性血管内凝血，实验室检查不正确：血小板计数正常14、血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗15、构成医疗事故的要件这一是：过失16、以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾不球肾炎17、产后心脏负担最重的时期是：产后72小时18、关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零19、急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛20、新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息21、引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血22、下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化23、与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化24、关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0.4cm,均不能采取非手术治疗25、人体内O2，CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散26、脑出血最常见的部位是：内囊27、施行麻醉前的禁食时间：12小时28、关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病。
执业医师考试容易失分点
1.消毒：甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。
2.戴手套：带无菌手套是操作前不可少的步骤，占4～6分，因为忽视了无菌原则被冤枉扣分。
3.电除颤：①电极位置；②用湿盐水纱布包电极；③注意安全，旁人不要接触。
4.简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期，看似简单，实际上是考生失分最多的一道题。
5.清创缝合：被抽到几率大，注意最好用三角针，孔大，好穿线；会问你某个部位什么时候拆线好等问题。
6.换药：第一步别忘了准备工作；敷料盖上后胶带的正确粘法；换药时敷料粘在伤口上怎么办（保持创口不受新的损伤）；新鲜肉芽和感染性创口的鉴别；了解为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）。
7.穿脱手术衣与隔离衣：有菌区和无菌区的划分绝然相反，别脱下来顺手一扔，其实这也是考试的一个环节。
8.手术区铺巾：首先要会拿，铺巾的次序：先盖清洁区后盖污染区。
9.吸氧：鼻导管插多深（鼻翼到耳垂）；氧气的潮化；吸氧流量（4～5L）。
10.吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰；每次吸痰不超过15秒。
11.胃管：适应证；胃管插入多深；如何断定进入胃内。
12.导尿：男女尿道长度；不能用普通消毒剂；先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管；了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。
13.眼部检查的辐辏反射：应注意检查时候的距离和速度。
14.淋巴结的描述及触诊顺序。
15.甲状腺的触诊方法。
16.肝脏的触诊。
17.心脏的视、触、扣、听是难点。
18.相对浊音界的检查方法。
19.脾脏的触诊及测量方法。
20.脊柱损伤的搬运原则。
21.隔离衣操作，脱时，隔离衣袖筒的上角和下角非常重要，脱至袖筒时，一手抓住袖筒上角，一手抓领角，可以使隔离衣整齐的向外对折；这时腰带会突出在对折线外，抓住袖筒上角的手改抓袖筒下角，两手平行往相反方向一拉，腰带就会被包住了，大家试试。
穿脱隔离衣时要注意腰带打好结时，带头要向下，结在上。
22.在模拟人身上操作时，将模拟人当作平时的接诊，边操作边解释，操作过程中爱伤意识缺乏是近年扣分最多的一项。
临床执业医师易错题(1)【100题精选含答案】
西医临床执业医师易错100题1、急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是A.美西律(慢心律)B.普罗帕酮(心律平)C.普萘洛尔(心得安)D.奎尼丁E.维拉帕米【答案】C2、易引起首剂现象的降压药是A.卡托普利B.利血平C.可乐宁D.哌唑嗪E.硝普钠【答案】D3、不影响病人遵医行为的因素是（）。
A.病人的经济状况B.病人的人口统计学特点C.医患关系D.疾病严重程度E.治疗计划特点【答案】A4、7岁的男孩，1周前受凉后出现鼻塞和流涕、咳嗽，无明显的发热，现鼻塞和流涕消失，但咳嗽渐加重，尤以夜间明显，无呼吸困难，两肺可闻及干湿啰音，X线胸片显示右肺下叶呈浸润性改变，诊断可能为（）。
A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.流感嗜血杆菌肺炎D.腺病毒肺炎E.肺炎衣原体肺炎【答案】E5、补体C3的功能是A.C3转化酶的基质B.过敏毒素作用C.趋化作用D.促进血液凝固E.起佐剂作用【答案】A6、高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪【答案】C7、医德义务的特点是（）。
A.医务人员对服务对象的一种承诺B.不以获得权力为前提C.以提高医疗质量为目的D.以规章制度为保障E.以法律规范为保障【答案】B8、电子传递中生成ATP的三个部位是（）A.FMN→CoQ，cyt b→cyt c，cyt aa3→O2B.FMN→CoQ，CoQ→cyt b，cyt aa3→O2C.NADH→FMN，CoQ→cyt b，cyt aa3→O2D.FAD→CoQ，cyt b→cyt c，cyt aa3→O2E.FAD→cyt b，cyb→cyt c，cyt aa3→O29、男性患者，30岁，高热，胸痛，咯铁锈色痰，右肺下叶实变，青霉素试敏可疑，宜选用__A.头孢曲松B.青霉素V口服C.红霉素静点D.林可霉素E.青霉素G静点【答案】A10、浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A.急性血行播散B.亚急性血行播散C.干酪性坏死D.空洞形成E.引起慢性纤维空洞型肺结核【答案】D11、女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。
【精选含答案】临床执业医师易错100题(第1套)
西医临床执业医师易错100题1、某县医院妇科医师为一孕妇接生，该孕妇生一有缺陷婴儿。
该医院为产妇出具了统一制发的新生儿出生医学证明。
该医院还应当A.出具新生儿健康证明B.出具产妇健康证明C.向计划生育部门报告D.向卫生行政部门报E.向当地政府报告【答案】D2、男性54岁。
胸闷，劳累后胸痛4年。
疑诊肥厚型心肌病来诊。
诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别A.主动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.先天性主动脉瓣口狭窄D.风湿性二尖瓣关闭不全E.陈旧性心肌梗死【答案】A3、当放射性同位素14C、15N同时标记的天冬氨酸进入动物体内时，有部分化合物将存在标记原子。
下列哪种化合物可能同时存在15N、14CA.尿素B.肾上腺素C.AMPD.UMPE.肌酸【答案】D4、诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的（）。
A.直接疼痛B.局部肿胀C.间接疼痛D.皮下气肿E.伤部皮下瘀血【答案】C5、下列物质中参加胆固醇酯化成胆固醇酯过程的是（）A.LCATB.LDLC.LPLD.LDHE.HMG-CoA还原酶【答案】A6、门静脉高压症断流术其主要优点不包括A.明显降低门静脉压力B.手术并发症少C.既能控制出血又能保持肝血液供应D.手术简单易于推广E.手术创伤小，病人恢复快【答案】A7、与情绪相联系的需要是（）。
A.生理需要B.安全的需要C.认知的需要D.爱与被爱的需要E.尊重的需要【答案】A8、决定Ig型和亚型的部位A.VL+VHB.VL+CLC.绞链区D.CHE.CL【答案】E9、下列哪种药物能增强左旋多巴的疗效并减轻其不良反应__A.卡比多巴B.卡马西平C.金刚烷胺D.维生素BE.苯海索【答案】A10、以下哪项符合婴儿期的发育特点（）。
A.模仿性强B.语言发育迅速C.体格发育呈加速生长D.营养紊乱多见E.违拗性强【答案】D11、卵巢动脉来自（）。
A.腹主动脉B.髂总动脉C.髂内动脉D.髂外动脉E.肾动脉【答案】A12、某妇，28岁，孕1产0，继发不孕2年，月经周期28——30行经5——6天。
临床执业医师易错题(1)(1)(精选100题)
西医临床执业医师易错100题1、新生儿溶血病的产后治疗生后1天内禁用A.压缩血细胞换血B.白蛋白C.光照疗法D.换血疗法E.5%碳酸氢钠【答案】B2、青霉素静脉滴注时，给药速度不能超过每分钟多少万单位，以免发生中枢神经系统毒性反应。
A.50B.60C.80D.103E.【答案】A3、佝偻病口服维生素D治疗量所需时间为（）。
A.1个月B.3个月C.用至症状消失D.用至体征消失E.用至2～3岁【答案】A4、男性，38岁，3周来乏力、纳差。
近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT800U/L、总胆红素248μmol/L。
体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点，HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBC(-)、IgM(+)，AFP(-)，血清胆固醇 1.9mmol/L，凝血酶原时间<20%。
诊断应考虑为（）A.急性乙型肝炎B.急性重症肝炎C.慢性重症肝炎D.亚急性重症肝炎E.慢性乙型肝炎急性发作【答案】D5、放线菌素抗肿瘤作用机制是A.引起DNA链间交联，妨碍双链拆开B.插入DNA双链，破坏模板作用C.抑制细胞DNA聚合酶活性D.抑制细胞RNA聚合酶活性E.抑制蛋白质生物合成【答案】E6、女，26岁。
月经规则，周期为28天，末次月经为4月1日，下列哪项是错误的（）。
A.排卵期约在4月15日B.若受孕，孕卵着床时间约在4月18日C.B超下可能发现妊娠环的最早日期在5月5日后D.B超开始能观察到原始胎心搏动的时间在5月20日后E.预产期应在1月8日【答案】B7、阿尔茨海默病的早期症状主要为A.性格改变B.记忆减退C.情绪急躁易怒D.幻觉E.妄想【答案】A B8、流感嗜血杆菌是一种营养要求较高的细菌，常用的培养是A.血琼脂培养基B.牛肉汤培养基C.巧克力色培养基D.奶油乳糖培养基E.血清鸡蛋培养基【答案】C9、断肢再植术后防止血管痉挛预防血栓形成最重要的措施是（）。
临床执业医师易错100题(精选第3套)
西医临床执业医师易错100题1、正常小儿白细胞分类中淋巴细胞与中性粒细胞的比例变化有2次时间交叉。
是指A.1～3天及1～3个月B.1～3天及1～3岁C.4～6天及4～6个月D.4～6天及4～6岁E.4～6个月及4～6岁【答案】D2、影响心肌传导性高低的主要因素是A.0期除极速度和幅度B.4期自动去极速度C.阈电位水平D.最大复极电位水平E.平台期时程【答案】A3、细胞内含量较多的核苷酸是A.5’-ATPB.3’-ATPC.3’-dATPE.3’-dUTP【答案】A4、子宫内膜增生症复杂型增生的病理特征A.瑞士干酪样外观B.背靠背现象C.腺上皮细胞层次增多D.月经期仍表现为增生期形态E.腺体少而小【答案】B5、重症营养不良体液改变倾向于（）。
A.总液体量相对增多，细胞外液呈低渗性B.总液体量相对减少，细胞外液多呈高渗性C.总液量不变，细胞外液多呈等渗性D.总液量相对增多，细胞外液多呈等渗性E.总液量相对减少，细胞外液多呈高渗性【答案】A6、妊娠足月胎儿，下列（）胎位不可能经阴道分娩。
A.颏后位C.枕横位D.颏前位E.臀位【答案】A7、急性肾炎出现水肿的特点是（）。
A.下行性，凹陷性B.下行性，非凹陷性C.上行性，凹陷性D.上行性，非凹陷性E.向心性，非凹陷性【答案】B8、男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首先考虑的疾病是（）。
A.胆囊癌B.急性胆囊炎C.胆囊结石D.急性病毒性肝炎E.胰头癌【答案】E9、下列心脏杂音的产生机制，正确的是A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音B.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音【答案】A10、男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。
查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。
临床执业医师易错知识点总结
生理学名词术语较多，应在充分理解的基础上记住。
表述时应科学、严谨、简练，不宜自由发挥来源：海天医考网。
1、内环境：指细胞所生存的环境即细胞外液。
（不是内液）2、心动周期：指心室或心房每收缩和舒张一次指细胞所生存的环境即细胞外液……（“或”、“和”不能换位）3、胸内压：指胸膜腔内的压力。
（“膜”不能少）4、肺内压：指肺泡内压力。
（不是指肺脏）5、心肌自动节律性：指特殊传导组织的心肌细胞（结区除外），在没有外来刺激的条件下，自动产生节律性兴奋的特性。
（不是指节律性收缩）6、阈电位：指在刺激作用下，静息电位从最大值降低到将能引起扩布性动作电位时的临界膜电位。
（最大值降低是就绝对值而言，不是指的实际情况。
应与阈值或阈刺激区别：阈电位是对膜电位而言，而阈刺激则针对于外来刺激的某种强度。
）7、通气/血流比值：指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之比。
（不是指肺通气量）8、血型：是根据红细胞表面所具有的凝集原（抗原）的不同与有无来划分血液的类型。
（抗原在红细胞表面，抗体在血清中，根据抗原来定血型，而不是根据抗体。
）9、容受性舒张：定义见书。
（需注意：迷走神经促进胃肠平滑肌运动、胃肠腺体分泌。
但此处是通过迷走抑制纤维实现，其末梢释放的是血管活性肠肽而不是ACH）。
10、胃粘膜屏障：定义略。
（应与胃粘液屏障区别）11、肾糖阈：指尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。
（不是指肾小管内的糖浓度）。
12、突触后电位：定义见书。
（发生在后膜，是一种局部电位，而不是AP，包括EPSP和IPSP）13、突触前抑制：一个神经元释放的递质（如r-氨基丁酸），作用到突触前轴突末梢，使其末梢去极化，动作电位减小，释放的兴奋性递质量减少，从而产生的兴奋性突触后电位减小。
（使突触前膜去极化，而不是超极化；使前膜释放兴奋性递质减小，而不是释放抑制性递质。
来源：海天医考网）14、牵涉痛：指内脏疾病往往引起体表部位发生疼痛或痛觉过敏。
（不能写内脏疼痛）。
临床执业医师易错题【100题精选含答案】
西医临床执业医师易错100题1、关于浆细胞，下列说法中正确的是A.有吞噬功能B.由T细胞分化而来C.是产生抗体的细胞D.执行细胞毒效应功能E.作为记忆细胞存在【答案】C2、原核生物多肽合成的延长阶段需要将氨基酰-tRNA带入核糖体A位，与mRNA密码识别，参与这一作用的延长因子成分应为A.EFTu-GTPB.EFTsC.EFTu-GDPD.EFTGE.EFTs-GTP【答案】A3、右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适合采用A.缩短指骨，缝合皮肤B.中厚皮片植皮C.带蒂皮瓣移植D.推进皮瓣移植E.鱼际皮瓣转位【答案】B4、以不正当手段取得医师执业证书的A.对负有直接责任的主管人员依法给予行政处罚B.由发证的卫生行政部门予以吊销并依法给予行政警告C.由发证的卫生行政部门吊销所在医疗机构的执业许可证D.对负有直接责任的主管人员依法给予行政处分E.由发证的卫生行政部门责令停止执业并依法给予罚款【答案】D5、男婴，10天，因发热，拒奶3天，惊厥2次来诊，查体：反应差，中度黄染，脐部有脓性分泌物，前囟饱满，WBC 20×10^9/L，N 0.78，L 0.22。
最可能的病原体是A.流感嗜血杆菌B.新型隐球菌C.大肠埃希菌D.肺炎链球菌E.脑膜炎双球菌【答案】C6、细菌经紫外线照射会发生DNA损伤，为修复这种损伤，细菌合成DNA修复酶的基因表达增强，这种现象称为（）A.DNA损伤B.DNA修复C.DNA表达D.诱导E.阻遏【答案】D7、男性，31岁，因甲亢行甲状腺次全切除术，术后第2次，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，下列最可能的是（）。
A.喉上神经内外支损伤B.一侧喉上神经内侧支损伤C.一侧喉上神经外侧支损伤D.喉返神经损伤E.喉头水肿【答案】A8、肥达反应属于A.直接凝集反应B.间接凝集反应C.异嗜性凝集反应D.沉淀反应E.都不是【答案】A9、衡量某疾病的原因归因于暴露某危险因素程度的最好指标是A.归因危险度百分比B.归因危险度C.人群归因危险度D.人群归因危险度百分比E.相对危险度【答案】A10、某患者，放疗数周后出现中枢神经刺激症状，伴发热38℃，项强。
临床执业医师易错100题(1)(精选)
西医临床执业医师易错100题1、1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的mol数量是A.12.5B.15C.18D.21E.24【答案】A2、符合小叶性肺炎特点的是__A.能引起急性支气管炎的细菌，病毒等均能引起小叶性肺炎B.肺内各病灶病变表现不一样C.肺内散在多数病灶，病灶均在小叶范围内D.病变可导致肺肉质变E.不易出现合并症【答案】B3、男，35岁。
右下肢疼痛1年。
让其抬高右下肢80度，1分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床沿，大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。
该检查结果提示A.Buerger试验阳性B.下肢静脉通畅度（Trendeienburg）试验阳性C.大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能（Perthes）试验阳性D.Prantt试验阳性segue试验阳性【答案】A4、54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷。
双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是A.小脑出血B.脑桥出血C.基底节脑出血D.中脑出血E.脑叶出血【答案】B5、男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。
左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。
最可能的诊断是A.心脏压塞B.失血性休克C.左侧进行性血胸D.左侧张力性气胸E.心脏大血管破裂【答案】A6、男，78岁。
反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。
脑梗死6年。
三凹征（+），双肺散在哮鸣音。
其呼吸困难最主要的原因可能是（）。
A.气管异物B.支气管扩张C.大面积肺栓塞D.C0PD急性加重E.支气管哮喘急性发作【答案】A7、女，23岁，与路人争吵后四肢发抖，继而瘫坐地上不能行走，立即送往医院检查，未发现器质性病变，该患者首选的治疗是A.暗示治疗B.抗抑郁药物C.对症治疗D.镇静催眠药物E.鼓励疏泄【答案】A8、54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。
执业医师考试知识点及误区归纳
执业医师考试知识点及误区归纳导语：执业医师考试还剩下36天的时间，你们复习好了吗？下面为大家整理了执业医师的40个必看知识点及误区，希望对你有所帮助。
目录一、必会的40个知识点 (1)二、易错易混淆知识点归纳 (6)三、备考中的几大误区。
(10)一、必会的40个知识点1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效【4-6 小时内】2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好? 【二巯丁二钠】3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？【保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸】4 、银环蛇咬伤致死主要原因【呼吸衰竭】5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法【单价抗蛇毒血清】6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是【胰蛋白酶局部注射或套封】7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高【肉毒杆菌食物中毒】8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是【人工呼吸和胸外心脏按压】9 、重度哮喘时，应采取哪些措施？【吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素】10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？【24 小时以上】11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过【1.5g】12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？【静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体】13 、支气管哮喘发作期禁用【吗啡】14 、支气管哮喘的临床特征是【反复发作阵发性呼气性呼吸困难】15 、急性肺脓肿的治疗原则【积极抗感染，辅以体位引流】16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是【大量脓臭痰】17 、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是【安静休息，消除紧张情绪】18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是【立即采用解除呼吸道梗阻的措施】19 、肺结核大咯血，最危险的并发症【窒息】20 、浸润型肺结核大咯血采取【患侧卧位】21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是【控制感染】22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于【气管内异物或梗阻】23 、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭【阻塞性肺气肿】24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是【劳力性呼吸困难】25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是【严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰】26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是【颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性】27 、呼吸困难最常见于【左心功能不全】28 、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡【急性心肌梗死伴持续性疼痛】29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是【心脏扩大伴奔马律】30 、心功能不全最早的体征是【舒张期奔马律】31 、左心衰最严重的表现是【肺水肿】32 、右心衰竭的主要临床表现是【体循环静脉淤血及水肿】33 、急性肺水肿最有特征性的表现是【咯大量粉红色泡沫痰】34 、产生左心衰竭的临床表现，主要是【肺淤血、肺水肿】35 、呼吸困难最早出现于【左心衰竭】36 、室上性心动过速最多发生于什么【无器质性心脏病】37 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是【阵发性室上性心动过速】38 、预激综合征最常伴发【上性心动过速】39 、预激综合征最主要的特征是【QRS 波群开始部粗钝】40 、诊断室速最有力的心电图证据是【出现心室夺获或室性融合波】二、易错易混淆知识点归纳1、（1）交感缩血管纤维末梢释放的递质是——去甲肾上腺素（2）交感和副交感神经节前纤维释放的递质——乙酰胆碱（3）支配汗腺的交感神经节后纤维末梢释放的递质是——乙酰胆碱（4）交感舒血管纤维末梢释放的递质是——乙酰胆碱2、（1）幼年期生长素过少，会导致——侏儒症（2）成年后生长素分泌过多会导致——肢端肥大症（3）成人甲状腺功能低下，会导致——黏液性水肿3、（1）促性腺激素释放激素来源于——下丘脑（2）黄体生成素来源于——腺垂体（3）绒毛膜促性腺激素来源于——胎盘4、（1）电泳分离蛋白质的依据是——蛋白质是两性电解质（2）分子筛(凝胶层析)分离蛋白质的依据是——蛋白质分子大小不同（3）分光光度测定蛋白质含量的依据是——蛋白质紫外吸收的最大波长280nm（4）盐析分离蛋白质的依据是——蛋白质溶液为亲水胶体5、（1）肌红蛋白分子中主要的二维结构——α-螺旋（2）血红蛋白的氧解离曲线是——S形（3）蛋白质分子三级结构的稳定因素——氢键、盐键、疏水键和二硫键6、（1）转铁蛋白的主要功用是——运输铁（2）铜蓝蛋白的主要功用是——运输铜（3）α1-抗胰蛋白的主要功用是——是丝氨酸蛋白酶的抑制剂（4）结合珠蛋白主要功用是——能与细胞外血红蛋白结合7、（1）DNA复性是指——单股DNA恢复成双股DNA（2）DNA变性是指——双股DNA解链成单股DNA（3）Tm值是指——50%双链DNA变性时的温度（4）核酸杂交是指——不同的核酸链经变性处理百通医师帮搜集整理，它们之间形成局部的双链（5）核酸探针是指——一小段核苷酸聚合体的单链，用放射性同位素或生物素来标记其末端或全链8、（1）琥珀酸脱氢酶的辅酶是——FAD（2）苹果酸脱氢酶的辅酶是——NAD（3）GPT(或GOT)的辅酶是——磷酸吡哆醛（4）含维生素B6的辅酶是——磷酸吡哆醛（5）含维生素泛酸的辅酶是——HS-CoA9、（1）仅磷酸戊糖途径需要的——6-磷酸葡萄糖脱氢酶（2）糖酵解糖异生共同需要——3-磷酸甘油醛脱氢酶（3）仅糖异生需要的——果糖双磷酸酶-1（4）仅糖酵解需要的——丙酮酸激酶10、（1）糖异生途径的限速酶是——磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（2）糖酵解中催化不可逆反应的酶有——已糖激酶（3）调节三羧酸循环的最重要的酶是——异柠檬酸脱氢酶（4）肝糖原可以补充血糖的原因是肝脏有——葡萄糖-6-磷酸酶三、备考中的几大误区。
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生物化学碱性氨基酸：捡来精读（组）酸性氨基酸：三伏（谷）天支链氨基酸：一两只鞋芳香氨基酸：芳香佬本色一碳单位：肝阻塞死含硫氨基酸：留帮光蛋生酮氨基酸：同LL（除了生酮氨基酸之外皆是生糖氨基酸）生糖兼生酮：一本落色书赖氨酸：2氨基脯氨酸：形成折角瓜氨酸、鸟氨酸：不形成蛋白质镰刀形贫血：6位氨基酸由谷氨酸-缬氨酸(用镰刀割些谷子)血沉加速：胆固醇、球蛋白、纤维蛋白原增高（小姑娘荡秋千，越荡越高）血沉减慢：白蛋白、卵磷脂增高（走下来，走在白色的鹅卵石上）酶的共价修饰以磷酸化修饰最常见辅酶主要起运载体作用糖酵解第二步：丙酮酸进入线粒体氧化脱羧形成乙酰CoA（关键酶：丙酮酸脱氢酶复合体）三羧酸循环一周产生2分子CO2软蛋（卵磷脂-胆碱）细胞内脂肪酸的合成部位是细胞液嘌呤合成：甘氨在中间，谷酰坐两边。
左上天冬氨，头顶二氧碳嘧啶合成：天冬右边站，谷酰左上窜，剩余二氧碳。
顺式作用元件（位于编码基因两侧）：启动子、沉默子、增强子反式作用因子：又称转录因子，与顺式作用元件结合细胞内信号分子：类固醇激素（糖皮雌雄孕）、甲状腺激素清蛋白泳动最快，血浆内蛋白中含量最高的成分葡萄糖的易化扩散：肠腔内，肾小管静息状态下钠泵活动受限时导致静息电位与动作电位均下降依赖vitK凝血因子：2、7、9、104因子是Ca2+，记忆为死乞丐内外源凝血过程的共同途径是10因子肝素促进抗凝血酶3的作用交叉配型主侧：供体红细胞，受体血浆生理学能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是严重感染，而非大型创伤左室、主动脉最高压力见于快速射血期末主动脉血流最大见于快速射血期左室容积最大见于心房收缩期末左室容积最小见于充溢期前的等容舒张期末有效不应期=绝对不应期+局部反应期成人每天热量基本需要20-25kcal/kg盐酸与内因子均由壁细胞分泌。
三类营养物质中：胃排空速度糖类最快，脂肪最慢。
压力感受器：颈动脉窦、主动脉弓外周化学感受器：颈动脉体、主动脉体（感受PO2降低、PCO2、H+的升高）（动脉血PCO₂在40～60mmHg范围内升高时，可刺激呼吸运动加深加快）中枢化学感受器：延髓腹外侧浅表部位（感受H+、PCO2升高）（H+通过血脑屏障慢）体循环产生阻力的主要部位是小动脉和微动脉12号回单位——vitb12、胆盐在回肠吸收肾小球滤过率主要与胶体渗透压有关100%的葡萄糖和氨基酸在近端小管重吸收。
碳酸氢根重吸收主要在近端小管严重的低钾血症会抑制醛固酮的分泌，从而发生多尿维持躯体姿势的最基本方式是肌紧张反射静止性震颤：帕金森意向性震颤：脊髓小脑应激：下丘脑-垂体-肾上腺皮质应急：交感-肾上腺髓质维生素A缺乏，眼部首先发生的症状是暗适应时间延长微生物学致病菌一般不能发酵乳糖，非致病菌大多能发酵乳糖布鲁菌：布鲁菌病，波浪热耶尔森菌：鼠疫两者均为G-白喉棒状杆菌：G+，异染颗粒非淋病性尿道炎：解脲脲原体地方性斑疹伤寒：鼠蚤流行性斑疹伤寒：人虱（有人的地方就会流行斑疹伤寒）异染颗粒：细菌包涵体：病毒登革热：患者-蚊-患者肾综合征出血热：汉坦病毒。
鼠类-动物源性传播HSV-1以腰以上感染为主HSV-2以腰以下感染为主（单纯疱疹病毒）溶菌酶能破坏细胞壁上的b-1、4糖甘键免疫原性：刺激机体产生免疫应答抗原性（免疫反应性）：抗原与抗体特异结合的能力半抗原：只有抗原性，无免疫原性免疫球蛋白分类的主要依据是H链能通过乳汁：IgACD19、CD20、IgGFc受体属于B细胞的表面标志。
CD3、CD4、CD8属于T细胞的表面标志。
肿瘤的特异性治疗是注射瘤苗。
窦道：开口于皮肤的坏死组织瘘管：连接两个器官或连接器官和皮肤气性坏疽是厌氧菌感染的一种，即梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎肉芽组织组成：新生毛细血管、成纤维细胞、炎性细胞（主要是巨噬细胞）肉芽肿：上皮样细胞，多核巨细胞槟榔肝：慢性肝瘀血脂肪变性血栓头体尾：白混红细菌性痢疾：纤维素性炎症阿米巴肝脓肿：变质性炎症化脓性阑尾炎：蜂窝织炎（乙型溶血性链球菌）乙型脑炎：变质性炎症肠伤寒：急性增生性炎。
慢性肉芽肿：抓（猫抓病）一（异物）些（血吸虫）没（梅毒）妈（麻风）的姐姐（结核，结节病）交界性肿瘤：形态属良性，但浸润生长良性肿瘤：骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤心梗最常发生：左心室前壁风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣，不易脱落。
类风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣+主动脉瓣，易脱落。
大肠癌最好发于直肠膜性肾病病理：钉状突起（铁杵磨成钉）微小病变型：足突消失（微不足道）葡萄胎：良性，手术治疗为主乳腺癌：最常见浸润性导管癌流脑好发于冬春季，乙脑好发于夏秋季。
尖锐湿疣：凹空细胞癫痫大发作和局限性发作：苯妥英钠小发作（失神发作）：乙琥胺各型均有效：丙戊酸钠持续状态：地西泮氯丙嗪对肾上腺素升压作用有翻转作用顽固性呃逆可使用氯丙嗪。
晕动症：东莨菪碱左旋多巴和m受体阻滞剂均不能缓解静止性震颤茶碱类药物与β₂受体拮抗剂联合应用时易导致心率增快和心律失常变异型心绞痛：硝苯地平不稳定型心绞痛：维拉帕米，地尔硫卓稳定型心绞痛：地尔硫卓阵发性室上速首选维拉帕米痛风、高脂血症不宜用噻嗪类利尿剂螺内酯有性激素样副作用，可引起男子乳房女性化和妇女多毛症血管紧张素Ⅱ对入球小动脉和出球小动脉都具有收缩作用，但出球小动脉对AngⅡ敏感性更高他汀类不良反应较少而轻偶有横纹肌溶解症洋地黄中毒最常见室早二联律，特征为快速房性心律失常伴传导阻滞，最早症状为恶心呕吐解毒苯妥英钠优于利多卡因心脏：阿霉素肾脏：顺铂骨髓造血：环磷酰胺DNA回旋酶是喹诺酮类抗革兰氏阴性菌的重要靶点拓扑异构酶Ⅳ是喹诺酮类药物抗革兰氏阳性菌的重要靶点克林霉素：G+立克次体：四环素妥布霉素、环丙沙星：铜绿伤寒首选喹诺酮类，孕妇用三代头孢，喹诺酮禁用于孕妇磺胺类抑制二氢叶酸合成酶（记忆为黄河）控制疟疾复发：伯氨喹预防疟疾：乙胺嘧啶医学心理学、伦理学、统计学情绪包括心境、激情、应激高级情感包括道德感、理智感、美感人格测验：MMPI、TAT、EPQ、16PF信度：可靠性和稳定性效度：有效性和正确性精神病：mmpi医学伦理学中最古老最有生命力的医德范畴是医疗保密预防医学散发：历年平均水平流行：超过平均水平大流行：疾病跨省、跨国等爆发：局部短期出现大量相同病人罹患率一般多用于小范围、短时间的发病频率，发病率常用于1年及以上相对危险度：除归因危险度（特异危险度）：减碘缺：克汀病（呆小症）镉污染：痛痛病汞污染：水俣病汞的慢性沉积部位：肾苯急性中毒：中枢神经系统苯慢性中毒：骨髓铅主要蓄积在骨骼中，取代钙以稳定状态存在氟骨症发病主要在成年人高压蒸气灭菌法灭菌的保质期通常为两周卫生法规本科1专科2中专5抢救补记病例：6小时甲类：鼠疫、霍乱（2小时）乙作甲：非典、肺炭疽、禽流感、脊髓灰质炎乙类：（24小时）用血原则：合理、科学献血最多400ml，间隔6月献血年龄：18-55因为血小板的保存温度为22℃左右，温度较为适宜细菌生存繁殖，因此血小板是最容易引起细菌污染反应。
白细胞最容易引起病毒感染。
血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～6℃冰箱，至少7天对发生医疗事故的有关医务人员，卫生行政部门并可以责令暂停执业6个月以上1年以下呼吸内科慢阻肺最主要的发病危险因素是：呼吸道感染残气容积/肺总量增大于40%才可诊断为肺气肿释放组胺引起哮喘的白细胞是嗜碱性粒细胞内源性支气管哮喘：感染引起外源性支气管哮喘：致敏原引起支气管哮喘首选明确诊断的检查为肺功能检查哮喘急性发作一般吸入b激动剂，极重度使用激素。
单侧肺底部湿性啰音，且长期固定存在的情况最常见于支气管扩张干性支扩：无咳嗽咳痰，大量咯血双侧支扩反复咯血首选病变部位切除术。
支扩大咯血：垂体加压素胃底静脉曲张破裂首选生长抑素消化性溃疡破裂首选质子泵抑制剂社区获得性肺炎：社区里支起铁链晒衣服，衣服上的水流到了过道上（支原体、肺链、衣原体、流感嗜血、呼吸道病毒）支援红军送白糖（支原体、军团菌选红霉素，克雷伯选氨基糖苷）最易引起间质性肺炎的是支原体支原体感染确诊依赖血清抗体测定疱疹：肺链旅游史：支原体冠周炎史：厌氧菌叶间裂下移：克雷伯诊断痰菌阴性肺结核：典型胸片胸部X线检查是诊断肺结核的早期常规首选方法浸润型肺结核是成人临床上最常见的活动性、继发型肺结核原发性和继发性肺结核均可通过血道播散引起粟粒性结核结核菌素皮肤试验：以PPD5IU（0.1ml）于前臂皮内注射，72小时后观察注射部位皮肤硬结直径不属于杀菌剂：乙胺丁醇患者有结核密切接触史及PDD试验阳性，宜对该患者采用预防性抗结核治疗，具体治疗为口服异烟肼，疗程6-9 个月流感综合征：利福平引起，类似发热、寒战、头痛的感冒症状抗结核治疗应用异烟肼时，如果发生周围神经炎可服用维生素B6肺栓塞：dd<500ug/L能排除肺栓塞患者溶栓的主要适应症是出现右心功能不全肺栓塞：溶栓14天内，仅用于高危患者心梗：溶栓12小时内，非ST抬高型心肌梗死不宜溶栓脑血栓形成：时间<4.5-6h口服华法林时INR的值需控制在2-3小细胞肺癌：唯一具有内分泌功能的肺癌，对化疗最敏感，好发于男性，与吸烟有关类癌患者分泌的是ACTH而非激素300～500ml为少量胸腔积液；500-800ml为中等量胸腔积液；＞800ml为大量胸腔积液。
少量胸腔积液时仅见肋膈角变钝。
中等量胸腔积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。
癌性积液：LDH>500（CEA>20）结核性积液：ADA>45ARDS：早期体征无异常，晚期有水泡音。
持续低流量给氧：COPD，慢支、2型呼衰呼气末正压通气：ARDS高压给氧：急性1型呼衰无控制给氧：肺炎（根据需要量调节给氧量）心血管内科最易引起窦房传导阻滞的是高钾血症。
房颤：350-600室上速：150-250持续性房颤是指心房颤动持续时间大于7天室上速刺激迷走神经，释放的递质乙酰胆碱则可增加外向钾电流而降低内向电流，主要使房室交界区细胞4期自动去极化减弱大炮音：三度阻滞静注硫酸镁可终止尖端扭转室速。
心绞痛发作的典型胸痛部位是胸骨后心梗酶谱变化：1.肌红蛋白起病2h内升高，12h达峰，24-48h恢复2.肌钙蛋白起病3-4h内升高，11-24h达峰，7-10d恢复3.ck-mb起病4h增高，16-24h达峰，3-4d恢复前壁心梗易发生室性心律失常，下壁心梗易发生房室传导阻滞急性心梗最常见并发症是心脏乳头肌功能失调或断裂急性心梗伴室早室速-利多卡因陈旧心梗伴室早室速-b受体阻滞剂急性心肌梗死患者如果合并心源性休克、末梢循环障碍，应首先静滴低分子右旋糖酐室颤发生4-6分钟可使脑部发生不可逆损坏感染性心内膜炎确诊依靠血培养最常见于心脏瓣膜病，次常见于先心病（动脉导管未闭）感染性心内膜炎最常见并发症是心力衰竭、次为心肌脓肿血管扩张药慎用于流出道狭窄与瓣膜狭窄二狭合并心衰禁用洋地黄二狭合并房颤首选洋地黄缩窄性心包炎心影可偏小或增大。