探讨B超影像尿动力学检查在下尿路功能障碍患儿诊断中的应用价值

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尿动力学检查在儿童排尿障碍中的应用

尿动力学检查在儿童排尿障碍中的应用
刘会范
【期刊名称】《河南外科学杂志》
【年(卷),期】2003(009)005
【摘要】@@ 近年来,膀胱尿道测压正逐渐应用于小儿,以了解小儿的下尿路功能,为某些疾病如小儿尿失禁,可疑的膀胱出口梗阻和神经源性膀胱,伴有输尿管返流的上尿路积水,慢性和反复发作的尿路感染等的诊断及鉴别诊断提出新方法,同时可以评估药物和外科手术治疗的疗效[1].我们对2002年3月～2002年12月32例排尿功能障碍的儿童患者进行尿动力学检查,为临床诊断提供客观诊断依据,现报告如下.
【总页数】2页(P69-70)
【作者】刘会范
【作者单位】郑州大学第一附属医院泌尿外科,450052
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.老年脑血管病病人伴排尿障碍的尿动力学检查 [J], 任竹英;刘红耀;王东文;吕彦敏;张美英
2.前列腺增生术后排尿障碍尿动力学检查 [J], 赵留存;虎威;范郁会;周克斌;扬勇
3.儿童尿动力学检查 [J], 文建国;杨黎
4.尿动力学检查在隐性骶裂并发排尿障碍29例中的应用及价值分析 [J], 杨百强;
张晨辉;王文学
5.前列腺术后排尿障碍尿动力学检查 [J], 赵留存;虎威;范郁会;周克斌;杨勇
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下尿路排尿功能障碍患者的影像尿动力学评估

下尿路排尿功能障碍患者的影像尿动力学评估吴新华;陈敏;陈朝晖;魏俊;佘贤梁;沈雅兰;肖传国【期刊名称】《临床泌尿外科杂志》【年(卷),期】2006(21)3【摘要】目的:研究影像尿动力学检查在下尿路排尿功能障碍患者诊断和治疗中的价值。

方法:应用影像尿动力学仪检查64例下尿路排尿功能障碍患者的排尿功能情况。

结果:神经原性膀胱(Neurogenic bladder,NB)28例(43.75%),女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)15例(23.43%),BPH 12例(18.75%),前列腺切除术(TURP)后排尿障碍4例(6.25%),女性排尿困难5例(7.82%)。

发现膀胱输尿管反流5例,膀胱小梁或憩室25例,逼尿肌尿道括约肌协同失调8例,尿道远端狭窄1例。

结论:影像尿动力学检查通过同时评估膀胱尿道的功能和形态,为复杂性下尿路排尿功能障碍性疾病的临床诊断和治疗提供可靠的依据。

【总页数】3页(P203-205)【关键词】排尿功能障碍;影像尿动力学【作者】吴新华;陈敏;陈朝晖;魏俊;佘贤梁;沈雅兰;肖传国【作者单位】华中科技大学协和医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R694【相关文献】1.复杂性下尿路排尿功能障碍患者影像尿动力学检查78例临床分析 [J], 刘莺;徐月敏;谷宝军;费肖芳2.影像尿动力学检查在诊断女性下尿路排尿功能障碍疾病中的应用价值评析 [J], 张辉3.200例下尿路排尿功能障碍患者影像尿动力学特点分析 [J], 商家铭4.200例下尿路排尿功能障碍患者影像尿动力学特点分析 [J], 商家铭;5.影像尿动力学检查在诊断女性下尿路排尿功能障碍疾病中的应用价值评析 [J], 张辉;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尿流动力学检查对神经源性下尿路功能障碍的临床意义

期症状的患者５５．５％（５例）逼尿肌无自主收缩，３３．３％（３例）逼尿肌一括约肌协同失调，３３．３％（３
例）膀胱感觉过敏，３３．３％（３例）膀胱顺应性降低。结论
尿流动力学检查能明确神经损害后下尿
路功能障碍的模式，尤其是能够检查出膀胱顺应性是否降低，有利于指导临床制定治疗方案，更好地保护上尿路功能。尿流动力学检查在神经源性下尿路功能障碍的临床应用中是可靠及必要的。【关键词】尿流动力学检查；临床应用；下尿路功能障碍；神经源性
ｌｏｗｅｒｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＵｒｏｄｙｎａｍｉｃｄａｔａｏｆ３４ｃａｓｅｓｏｆｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｌｏｗｅｒｕｒｉｎａｙｒｔｒａｃｔｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｙｒ２０１２ｔｏＡｐｒｉｌ２０１４ｗａｓｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅ
ａｎｄｄｅｔｒｕｓｏｒｏｖｅｒａｃｔｉｖｉｔｙ．Ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｖｏｉｄｉｎｇｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，１８ｃａｓｅｓ（９０％）ｗｅｒｅｌａｃｋｏｆｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ

尿动力学检查在排尿困难和尿失禁患者中的应用及意义

尿动力学检查在排尿困难和尿失禁患者中的应用及意义发表时间：2013-02-20T10:10:15.513Z 来源：《医药前沿》2012年第30期供稿作者：岳忠[导读] 尿流动力学检查在诊断膀胱出口梗阻、逼尿肌功能方面具有重要价值。

岳忠 (太谷县人民医院山西太谷 030800）【摘要】目的探讨尿动力血检查在诊断排尿困难和尿失禁的病因及临床意义。

方法对本组190例排尿困难、尿失禁患者进行全面尿动力学检查，根据结果作出诊断及相应的治疗措施。

结果 180例排尿困难者，其中男性前列腺增生患者占170例，皆有出口梗阻（BOO）其中小前列腺患者占30例几乎全表现为膀胱颈硬化症，（大多表现为平均尿流率低于12ml/s，Sch?fer图示在Ⅲ区以上，提示有梗阻，大多数有不同程度残余尿和逼尿肌不稳定（DI），有10例为严重低顺应性膀胱，20例为完全性尿潴留表现为逼尿肌无力、高顺应性膀胱和大量残余尿）；女性膀胱颈硬化症10例，均为出口梗阻和残余尿存在。

10例尿失禁患者，男性前列腺患者7例，其中1例为完全性尿失禁，6例为充盈性尿失禁，表现为高顺应性膀胱和残余尿存在；女性3例均为压力性尿失禁，表现为逼尿肌不稳定和低顺应膀胱。

结论尿动力学检查应作为排尿困难，尤其是准备前列腺手术和女性膀胱颈硬化症手术治疗的患者常规检查项目，这对明确诊断，指导手术及药物治疗有重要意义，同时对防范医疗纠纷有重要的意义。

【关键词】尿动力学排尿困难尿失禁前列腺增生症膀胱颈硬化症手术【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）30-0074-02 2010年10月至2012年7月，我们对190例排尿困难和尿失禁患者进行了全面的尿动力学检查，其中大多为前列腺增生的患者，占170例；女性前列腺病10例；尿失禁10例。

对小前列腺患者和女性前列腺病患者我们还结合经尿道膀胱镜检查，进一步明确诊断，这对指导临床手术和药物治疗提供了重要的第一手资料。

尿流动力学检查在儿童遗尿症诊治中的临床意义

尿流动力学检查在儿童遗尿症诊治中的临床意义目的讨论尿流动力学检查在儿童遗尿症诊治中的重要性。

方法对203例遗尿症患儿行尿流动力学检查（测定残余尿、膀胱容量、逼尿肌反射情况、最大尿道压和最大尿道闭合压等），根据检查结果指导治疗。

结果203例中尿流动力学检查结果有一项或一项以上异常的，共有131例，占总数的64.5%；各项记录结果完全正常的，共有72例，占35.5%。

结论高敏感性膀胱、低膀胱顺应性、逼尿肌不稳定收缩、残余尿增加是遗尿患儿尿流动力学检查异常的典型表现，尿流动力学检查可为临床治疗提供指导和依据。

标签：尿流动力学检查；遗尿症儿童遗尿主要是因神经系统和膀胱尿道功能发育迟缓所致，临床上表现为每周2次以上的入睡后排尿。

该病虽不造成任何器官的损害，但是频繁的遗尿会使患儿精神紧张、自卑和焦虑，严重影响患儿身心健康，同时也给患儿家属带来精神负担。

寻找病因，有针对性地设计治疗方案是治疗的关键。

尿流动力学是借助流体力学及电生理学方法研究尿路输送、贮存、排出尿液功能的新学科，通过尿流动力学检查，可以了解患儿膀胱、尿道功能，为遗尿患儿的治疗提供临床指导和依据。

1资料与方法1.1一般资料本组遗尿患儿203例，男88例，女115例，年龄最小6岁，最大16岁，所有病例检查前均接受尿常规、腰骶尾部X片检查，除外尿路感染和神经系统疾病并存的可能，病例纳入标准(参照1998年国际儿童尿控协会(ICCS)公布的PNE诊断标准)：（1）睡眠状态把尿液排泄在床上，当事人不得而知或在梦中发生，通常不会因尿湿而醒来，有遗传倾向；（2）年龄≥5 岁，每周>2次；（3）<10岁，每个月遗尿次数≥2次，或≥10岁，每个月遗尿次数≥1次；（4）尿量足以将床单湿透；（5）自出生后发生遗尿，没有连续6个月以上的不尿床期；（6）可以同时并发白天急迫综合征、排尿障碍及尿床；（7）排除常见的、可能引起尿床的器质性疾病如尿路感染、泌尿道畸形、尿崩症和神经源性膀胱、大脑发育不全等。

尿流动力学检查在男性下尿路症状诊治中的临床应用

３８５ｍａｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＬＵＴＳ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ９６ｃａｓｅｓｏｆｏｖｅｒａｃｔｉｖｅｂｌａｄｄｅｒ（ＯＡＢ），３８ｃａｓｅｓｏｆｄｅｔｒｕｓｏｒｍｕｓｃｌｅ
ＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｇｌｉａｔｅｄｏｆＳｕｎＹａｔ－ＳｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉａｎｇｍｅｎ５２９０７ｏ，Ｃｈｎａｉ
【Ａｂｓｒｔａｃｔ】ＯｂｊｅｃｉｔｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｕｒｏｄｙｎａｍｉｃｓｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄ
Ｔｈｅｕｒｏｄｙｎａｍｉｃｓｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｒｅｖｅａｌｅｄｔｈａｔｔｈｅｒｅｗｅｒｅ２８３ｃａｓｅｓｏｆｂｌａｄｄｅｒｏｕｔｌｅｔｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ（ＢＯＯ）ｉｎ
其合并逼尿肌无力３８例；单纯ＯＡＢ６４例；神经原性膀胱２５例，尿流动力学检查正常ｌ３例。根据其尿流动力学检杏结果分别进行治疗，有效率９３％，疗效满意。
结论尿流动力学检查对于男性ＬＵＴＳ患者的诊断、治疗具有重要意义。

3.张鹏-影像尿动力检查在下尿路排尿功能障碍疾病中的应用

VUD能对梗阻提供定性和定位诊断
➢1、对于男性患者，VUD有助于鉴别梗阻部位（即区分梗阻部位具体位于前列腺、尿道外括约肌处或远端尿道）。
➢2、对于女性排尿困难患者区分膀胱颈部位梗阻或尿道中、远端梗阻。
影像尿动力检查所需设备
影像尿动力检查的技术要求
➢检查姿势：正坐位或斜坐位（特殊情况：立位）
普通尿动力局限性
➢ 对于梗阻性疾病只能定性诊断，无法定位。 ➢ 对于不同原因导致的肾积水无法诊断 ➢ 对复杂排尿障碍诊断困难。
影像尿动力优点及国内现状
➢ 影像尿动力优点： 1、VUD通过同步透视采集影像结合压力——流率检查，对于
复杂排尿障碍疾病提供定性、定位诊断。 2、明确基于排尿障碍的肾积水原因。
男性骨盆骨折后尿道狭窄
图5：女性尿道狭窄
➢ 排尿期最大尿流率9.3ml/s，最大尿流率时逼尿肌压力为69cmH2O，提示膀胱出口梗阻
➢ 6 、影像尿动力显示: 膀胱充盈期未见双侧输尿管返流，斜45度排尿期膀胱颈口开放良好，尿道近段明显扩张，尿道中远段狭窄
女性远端尿道
狭窄
图4：女性膀胱颈梗阻
➢ 排尿期在尿流率接近最大时点拍摄，此时尿道开放应最充分。
➢ 如患者不能排出尿液则点拍摄时间应是逼尿肌收缩力最大时。
➢ 如患者仅依靠腹压排尿，应在腹压接近最大时点拍摄，了解腹压升高是否会造成返流等异常。
➢ 如患者无法带管自行排尿，可拔管后测定自由尿流率结合实时图像确定排尿障碍原因
影像尿动力检查应了解的参数
膀胱充盈期200ml，见双侧输尿管返流，此时膀胱内压为21cm H2o，为低压双肾，输尿管返流，建议导尿处理。
女性乙状结肠膀胱扩大术后左输尿管低压

小儿尿路梗阻的影像学诊断与治疗

小儿尿路梗阻的影像学诊断与治疗小儿尿路梗阻是指儿童期间尿液在排尿过程中发生阻塞的一种病症，常见原因包括先天性异常、感染和结石等。

影像学诊断和治疗是小儿尿路梗阻的重要手段，本文将对其进行详细论述。

影像学诊断1. 超声检查：超声检查是最常用的影像学方法，具有无创、无辐射和可重复性的优点。

在小儿尿路梗阻的诊断中，超声检查可以直观地显示腹部器官的大小、形态和位置，并能检测肾脏和输尿管的积水情况。

此外，超声检查还可以评估肾脏的功能，并观察尿液的动力学变化。

2. X线尿路造影：尿路造影是一种以静脉注射造影剂为介质，通过X线检查显示尿路解剖结构和功能状态的方法。

对于小儿尿路梗阻的诊断，常采用逆行尿路造影，即通过经尿道或经皮经直肠途径将造影剂注入膀胱或输尿管，然后进行X线检查。

通过尿路造影可以直观地显示尿液的流动情况，确定梗阻的位置和程度，并评估病变的性质和范围。

3. CT扫描：CT扫描是一种通过多个X线切片的组合来重建出体内结构的三维影像方法。

在小儿尿路梗阻的诊断中，CT扫描可以提供更详细准确的图像，包括细微结构和病变的组织学信息。

此外，CT扫描还可以评估肾脏功能、检测结石和肿瘤等，并对手术治疗提供参考。

治疗方法1. 药物治疗：对于轻度尿路梗阻，可以通过药物治疗来缓解症状和改善尿液流动。

常用的药物包括利尿剂、止痛药和抗生素等。

利尿剂可以增加尿液的排出，减轻尿液在受阻的尿路中的积聚；止痛药可以缓解尿路梗阻引起的疼痛；抗生素可以预防和治疗感染。

2. 导管引流：对于中度和重度尿路梗阻，需要进行导管引流来解除尿液积聚。

常用的导管包括输尿管导管和膀胱导尿管等。

输尿管导管可以插入输尿管，将积聚的尿液引流到膀胱中；膀胱导尿管可以插入膀胱，将尿液引流到体外。

导管引流的时间根据患儿的情况而定，可以是暂时的，也可以是长期的。

3. 手术治疗：对于无法通过药物治疗和导管引流缓解的重度尿路梗阻，需要进行手术治疗来清除梗阻物。

常用的手术方法包括膀胱镜下手术、输尿管重建术和肾脏手术等。

尿流动力学检查在排尿功能障碍中的应用

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第17期175投稿邮箱：zuixinyixue@·医学检验·尿流动力学检查在排尿功能障碍中的应用罗明俊，王慧，李莉莎（中国贵航集团三O 二医院，贵州安顺 561000）0　引言排尿功能障碍疾病广义上指的是排尿异常，临床主要表现为尿频、尿急、尿潴留、尿失禁及排尿困难，狭义上主要是指下尿路功能异常引起的排尿及贮尿异常，影响患者排尿功能，还会对双肾功能造成一定影响，引起尿毒症[1]。

近年来，在神经生理学、解剖学、药理学研究及对患者排尿器官的解剖学研究基础上，泌尿外科创建了尿流动力学检查，尿流动力学检查主要是依据电生理学和流体力学对患者排尿器官各项指标进行检测[2]。

本研究将尿流动力学检查应用在排尿功能障碍患者中，旨在为临床诊断及治疗提供依据，结果如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取2016年3月至2018年4月我院收治的排尿障碍患者62例为研究对象，均为男性，年龄17-74岁，平均（45.51±4.31）岁，病理类型：17例神经源性膀胱，38例前列腺增生，7例慢性前列腺炎，纳入标准：①均经临床病理诊断为排尿功能障碍患者；②自愿参与本项研究；③机体免疫功能检测正常者。

排除标准：②近期采用相关药物进行治疗者；②合并严重心、肝、肾功能不全者；③精神异常者。

1.2　检查方法。

行常规消毒，取截石位，使用加拿大LABORIE 公司提供的Laborieniao 尿流测定仪测定患者尿流动力学，将F6双腔测压管置于患者尿道中，记录残余尿量，在直肠中插入直肠测压管，将表面电极粘贴在肛周，测量并记录腹压、膀胱压，在测定仪上设置相关数据，显示肛门括约肌肌电图。

在测量膀胱压时采用生理盐水连续灌注膀胱，速度80 mL/min ，记录患者排尿期与贮尿期括约肌肌电图及膀胱压变化情况，计算逼尿肌压力，排空膀胱后持续恒速（2mL/min ）灌注生理盐水，在恒速迁出导尿管时记录尿道压力。

下尿路动力学检查

EMG 100 uV/Div
Detrusor pressure Bladder pressure Abdominal pressure Pelvic floor activity
Pre-voiding contraction
10 s
Start End voiding voiding
Video cystometry in a 2.5-month-o-l8d1 boy with no cry during voiding shows synergia
Uro - Uroflowmetry#1
Vura ml
200 100
0 25
20
Qura
15
m l/s
10
5 0
Voiding Cystometry#1 VB
Vin2fus ml
Pdet cm H2O
200 0
100
50
00:06
Pves cm H2O
0 100
50
Pabd cm H2O
0 100
50
–第一次有意识的自主排尿通常发生在1至2岁时。 –四岁儿童多能象成人一样控制排尿和保持白天和夜间均无
尿失禁。 –膀胱控制的发育延迟可引起原发性遗尿、逼尿肌不稳定、
功能性排尿异常和尿路感染。
11
A
B
C
D
下尿路动力学检查
Pdet 30 cmH2O/Div
Pves 30 cmH2O/Div
Pabd 30 cmH2O/Div
EMG uV
Vura ml
Qura m l/s
800
600
400
200 0
50 0
50 0
50 0

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ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＴｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆＢｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｕｒｏｄ）ｒｎａｍｉｃｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｇｒｏｕｐｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＢｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｕｒｏｄｙｎａｍｉｃ
ＴＴ：￣ＥＡＴＺＳＥ论者ｌ
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探讨Ｂ超影像尿动力学检查在下尿路功能障碍患儿诊断中的应用价值
郑明君
商丘市第—人民医院超声科，河南商丘
ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓｈｏｗｅｄｒｅｓｉｄｕａｌｕｒｉｎｅｖｏｌｕｍｅｉｎｃｒｅａｓｅｄ，ｄｅｃｒｅａｓｅｄｂｌａｄｄｅｒｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ，ｄｅｔｒｕｓｏｒｓｐｈｉｎｃｔｅｒｄｙｓｓｙｎｅｒｇｉａｏｆｄｅｔｒｕｓｏｒ
４７６０００
【摘要】目的探讨Ｂ超影像尿动力学检查在下尿路功能障碍患儿诊断中的应用价值。方法选取来我院进行治疗的下尿路功能障碍患．１１，５４例，作为观察组，选取同期由于肾积水需要进行Ｂ超影响尿动力学检查的患ＪＬ１５例，作为对照组。两组患儿均进行Ｂ超影像尿动力学检查。结果观察组患儿的Ｂ超影像尿动力学检查表现出了残余尿量增多，膀胱顺应性降低，逼尿肌括约肌协同失调，逼尿肌瘫痪；膀胱壁厚度增加、毛糙，膀胱颈口发生抬高，尿道扩张，在排尿期其尿道不能完全开放等现象。对照组患儿的Ｂ超影像尿动力学检查可见膀胱壁光滑，膀胱壁的平均厚度为（２ ±１）ｍｍ，膀胱颈口关闭，不抬高，排尿期膀胱颈口和后尿道充分开放。结论Ｂ超影像尿动力学检查能够显著的提高小儿下尿路功能障碍临床诊断的准确率和全面性。【关键词】Ｂ超影像；尿动力学检查；小儿；下尿路功能障碍；诊断【中图分类号】Ｒ７２６．９【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２ — ５６５４（２Ｏ１３）Ｏ９（ｂ）一００２１ — ０２
ｍｕｓｃｌｅｐａｒａｌｙｓｉｓ，；ｂｌａｄｄｅｒｗａｌｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓｉｎｃｒｅａｓｅｄ，ｃｏａｒｓｅ，ｂｌａｄｄｅｒｎｅｃｋｉｎｆｌａｔｅｄ，ｕｒｅｔｈｒａｌｄｉｌａｔａｔｉｏｎ，ｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙｏｐｅｎｉｎｖｏｉｄｉｎｇｔｈｅ
ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆＢｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｕｒｏｄｙｎａｍｉｃｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓ
ｇｒｏｕｐ，ｓｅｌｅｃｔｔｈｅｓａｍｅｐｅｒｉｏｄｄｕｅｔｏｈｙｄｒＯｎｅｐｈｒＯｓｉｓｎｅｅｄｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＢｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｕｒｏｄｙｎａｍｉｃｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｉｎ１５ｃａｓｅｓ，ａｓ
・
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆＢｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｕｒｏｄｙｎａｍｉ￣ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈ
ｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｏｒｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｌｏｗｅｒｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎ５４ｃａｓｅｓ，ａｓｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
ｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ
ＺＨＥＮＧＭｉｎｇｊｕｎ
ＵｌｔｒａｓｏｕｎｄｏｆＳｈａｎｇｑｉｕＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ ’ ＳＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅｎａｎ４７６０００，Ｃｈｉｎａ