喹诺酮类抗菌药的不良反应与临床合理用药分析

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左氧氟沙星不良反应分析及临床合理用药分析

３讨论喹诺酮类药物在紫外线激活下，可激发环氧合酶活性，刺
激蛋白激酶Ｃ和酪氨酸激酶，促使氧化生成活性氧，增加体内环氧合酶类产物合成，引起皮肤炎症的发生。而左氧氟沙星具有生物利用度高、抗菌谱较广、抗菌作用强等特点，属于利用性较高的抗生素，与其他药物联合使用，很少引起组织渗透性增高现象，同时对肺炎衣原体、肺炎支原体、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌具有抗菌作用，而对克雷伯菌、大肠埃希菌等肠杆菌科细菌也具有抗菌活性ｊ。在早期研究报道中，可发现大部分出现不良反应的患者均属于高龄者，且容易引起器官功能性退化，引起药物代谢速度降低Ｊ。
ＳｔｒａｉｔＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌＶｏｌ３０Ｎｏ．７２０１８
· 药物不良反应 ·
左氧氟沙星不良反应分析及临床合理用药分析
陈品超（广东省茂名市人民医院药剂科茂名
５２５０００）
摘要：目的分析左氧氟沙星不良反应发生几率以及临床合理用药情况。方法在２０１６年５月１８日至２０１７年５月１８日期间选取５００例使用过左氧氟沙星患者为探索人员，随后对患者临床资料进行回顾性分析，统计好不良反应发生几率后，再分析其引起因素。结果分
５００例服用左氧氟沙星患者中，１００例患者发生了不良反应现象，其中以＞６０岁患者、静脉给药患者、用药剂量＞１日５００ｍｇ患者、女性患者较为常见，对比各项资料存在差异性（Ｐ＜０．０５）（见表１）。

喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用

喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用喹诺酮类抗生素是一类广泛应用于临床上的抗菌药物，广泛用于治疗各种感染症，包括呼吸道、泌尿道、胃肠道、皮肤及软组织等感染。

喹诺酮类抗生素的治疗效果显著，但是在使用过程中也存在一些不良反应，因此在临床上合理使用喹诺酮类抗生素显得十分重要。

本文将对喹诺酮类抗生素的不良反应进行分析，并探讨其合理应用，以期为临床医生提供一定的参考。

一、喹诺酮类抗生素的不良反应1.肠道不良反应：包括腹泻、恶心、呕吐等不良反应，这可能是由于抑制正常肠道菌群生长所致。

应慎重使用于有消化道疾病史或长期接受胃肠道动力药物的患者。

2.皮肤不良反应：喹诺酮类抗生素使用后可能出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等不良反应，极少数患者可能出现严重的皮肤过敏反应，如药疹、剥脱性皮炎等。

3.中枢神经系统不良反应：少数患者在使用喹诺酮类抗生素后出现头痛、头晕、嗜睡、烦躁和失眠等神经系统不良反应，极少数患者可能出现抽搐、精神异常等症状。

4.肌肉骨骼系统不良反应：部分患者在使用喹诺酮类抗生素后可能出现肌肉疼痛、肌腱炎以及关节肿胀等不良反应，甚至可能引发肌肉损伤。

5.心血管系统不良反应：喹诺酮类抗生素可能导致心律失常、心悸等心血管系统不良反应，严重时甚至可能致命。

6.其他不良反应：使用喹诺酮类抗生素还可能出现肝肾功能损害、血液系统不良反应等。

1.选择适当的抗生素：在使用喹诺酮类抗生素前，应首先明确病原菌的类型和耐药情况，尽量选择对其敏感的抗生素，避免滥用喹诺酮类抗生素。

2.根据病情选择剂量：合理用药需要根据患者的具体病情和病原菌的药敏情况来确定用药剂量，避免过量使用或使用不足的情况。

3.遵医嘱服药：患者在使用喹诺酮类抗生素时应遵医嘱服药，不能随意增减药量或中止用药，以免导致抗生素抗性菌株的产生。

4.警惕特殊人群：对于孕妇、哺乳期妇女、老年患者以及儿童等特殊人群，应特别注意药物使用的安全性和剂量调整。

5.避免与其他药物相互作用：喹诺酮类抗生素可能与某些药物发生相互作用，导致不良反应，因此在使用期间应避免与这些药物同时使用。

喹诺酮类抗菌药物的不良反应与临床合理用药评价缪玉蓉

喹诺酮类抗菌药物的不良反应与临床合理用药评价缪玉蓉发布时间：2023-07-14T08:02:13.401Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：缪玉蓉[导读] 目的：评价喹诺酮类抗菌药物在临床上的合理使用和不良反应。

方法：本次研究为回顾性分析，2021年9月-2022年9月分析50例使用喹诺酮类抗菌药物出现不良反应的患者，结合实际给出合理的药物使用措施。

结果：氧氟沙星服用后出现不良反应的几率较大，占比40%，依诺沙星药物服用后不良反应占比最低，为2%。

结论：喹诺酮类抗菌药物不良反应情况比较常见，为了合理用药，需要加大力度对其监管，确保药物使用更合理。

【摘要】目的：评价喹诺酮类抗菌药物在临床上的合理使用和不良反应。

方法：本次研究为回顾性分析，2021年9月-2022年9月分析50例使用喹诺酮类抗菌药物出现不良反应的患者，结合实际给出合理的药物使用措施。

结果：氧氟沙星服用后出现不良反应的几率较大，占比40%，依诺沙星药物服用后不良反应占比最低，为2%。

结论：喹诺酮类抗菌药物不良反应情况比较常见，为了合理用药，需要加大力度对其监管，确保药物使用更合理。

【关键词】喹诺酮类抗菌药物；不良反应；合理用药喹诺酮类抗菌药物作为一种抗菌药物，在临床上属于人工合成，其主要成分为4-喹诺酮组成。

对于喹诺酮类抗菌药物的靶点，主要为细菌DNA，能够有效抑制DNA回旋酶，也能控制DNA的复制，且发挥的杀菌效果也十分显著。

喹诺酮类抗菌药物在临床上应用价值较高，因为喹诺酮类抗菌药物的毒性比较低，存在抗菌广谱特点，为患者给药十分方便，实际应用非常适合。

如今，由于各种类型药物的广泛应用，导致药物耐药性不断增加，但同时也产生一些不良反应，影响药物价值的发挥。

为了保证药物的合理使用，本次研究对喹诺酮类抗菌药物的不良反应情况做出分析，保证临床药物得到合理应用。

1 资料和方法1.1 基本资料2021年9月-2022年9月对选择的50例使用喹诺酮类抗菌药物出现不良反应患者进行分析，男性为30例，女性为20例，最小年龄24岁，最大年龄80岁，平均年龄（47.37±0.45）岁。

喹诺酮类药物的合理用药及不良反应分析

喹诺酮类药物的合理用药及不良反应分析【摘要】目的:分析使用喹诺酮类药物应当注意的问题以及不合理使用该药物会导致的不良反应。

方法：选择2020年1月到2022年12月于我院就喹诺酮使用记录2000作为对象，分析不良反应、药物使用特点。

结果：2000例患者中，32例患者发生了不良反应；不良反应的发生率为3.2％，不良反应发生的主要涉及胃肠道事件，如恶心、呕吐和腹泻、以及神经病变，其中，神经病变较多。

结论：虽然在经验上，喹诺酮类药物通常足以在门诊治疗患者，但医生必须跟进患者，以确认治疗的有效性，并确保其抗生素疗程的完全完成；在有培养和敏感性的情况下，患者应服用更有针对性的抗生素，以便及时停止对喹诺酮类药物的使用。

【关键词】喹诺酮；合理；不良反应喹诺酮是一类具有优异口服生物利用度的广谱抗生素，可用于治疗各种细菌感染。

由于它们可能产生严重的副作用，它们的临床效用受到限制，特别是在门诊环境中；在美国，由于这些安全问题，如果还有其他可能发生严重不良事件的抗生素选择，FDA不建议将喹诺酮类药物作为一线药物[1-2]。

虽然最初的喹诺酮类药物只对革兰氏阴性细菌有效，但后续开发出来的药物对假单胞菌、革兰氏阳性和非典型细菌菌株具有活性。

在临床上，适合全身用途的喹诺酮药物类型包括：moxifloxacin,、ciprofloxacin,、gemifloxacin、levofloxacin、delafloxacin, ofloxacin。

在临床治疗上，奎诺酮类药物之间的活动光谱存在一些关键差异，例如：环丙沙星对肺炎链球菌无效，莫西沙星对铜绿假单胞菌缺乏足够的活性，但对治疗厌氧菌（以及地拉弗洛沙星）有效；地拉夫洛沙星是唯一对耐甲氧西林金黄色葡萄炎（MRSA）有效的喹诺酮。

喹诺酮对于机体的影响较为复杂，有正面影响，也存在负面影响，负面影响在疾病治疗中不仅仅不能起到改善治疗效果的作用，还可能增加患者的病情，本文就使用喹诺酮类药物应当注意的问题以及不合理使用该药物会导致的不良反应尽心分析。

喹诺酮类抗菌药的合理应用

喹诺酮类抗菌药的合理应用复旦大学附属华山医院抗生素研究所李光辉喹诺酮类药物发展有20多年的历史了，这类药物由于它的化学结构、作用机制，不同于其他的抗菌类药物，在60年代开发最早的喹诺酮类主要是临床上的需氧革兰阴性菌。

一、喹诺酮类药物发展现状导读：喹诺酮类药物发展有20多年的历史了，这类药物由于它的化学结构、作用机制，不同于其他的抗菌类药物，在60年代开发最早的喹诺酮类主要是临床上的需氧革兰阴性菌，根据该类药物的特点其在抗感染治疗领域中发展迅速。

（一）背景情况最近几年上市的新的喹诺酮类或者称之为呼吸喹诺酮类增加了肺炎球菌和链球菌等阳性菌的抗灵活性。

同时对不典型病原体，比如说支原体，衣原体，和军团菌抗菌作用有所增强。

喹诺酮类这类药物在感染部位可以达到比较高的浓度，在一般抗菌药物不容易达到有效浓度的上皮细胞间叶里边，前列腺里面，骨头里面，他的浓度可以达到同期1-2倍，比如临床常用的抗菌药浓度是高的，另外这一大类药物的口服吸收是非常好的，我们可以先静脉后口服，这样可以做一个适当的疗法，这类药物相对于普通药物的伴衰期长，这样我们可以一天一次的给药，病人非常方便，整类药物总体的不良反应是轻微的，这类药在上面这些特点里，发展是比较快的。

该类药物的上述特点使其在抗感染治疗领域中发展迅速。

（二）发展历程70年代开发出第二代喹诺酮类，典型的代表是环丙沙星，这类药物对革兰阴性菌作用是拓宽的，同时对革兰阳性菌中，像葡萄球菌也有抗菌活性； 90年代中期，研究开发出了第三代的喹诺酮类，典型代表就是左氧氟沙星，这类药物的抗菌进一步拓宽，对化脓性链球菌有很好的作用，同时对不典型病原体，像支原体衣原体，军团菌，也可以覆盖。

进入2000年以后，研究开发出来了第四代的喹诺酮类，最典型的代表是莫西沙星、吉米沙星（2003年），抗菌谱和三代喹诺酮类一样进一步加强，目前喹诺酮类分为四代，第三代和第四代差别不是特别大，分类各家可能有不同的分类方法，总的来说，第三代第四代可统称为呼吸喹诺酮类。

喹诺酮类抗菌药物的不良反应及合理用药分析

喹诺酮类抗菌药物的不良反应及合理用药分析发表时间：2019-09-08T11:45:21.790Z 来源：《健康世界》2019年8期作者：赵伟[导读] 喹诺酮类抗菌药又称吡酮酸类或吡啶酮酸类，喹诺酮类抗菌药和其他抗菌药的作用点不同，它们以细菌的DNA为靶。

中国人民解放军联勤保障部队第九六二医院 150080摘要：目的：探讨喹诺酮类抗菌药临床合理应用和不良反应。

方法：选取我院 2018年 1月-2019年3月期间收治的应用喹诺酮类抗菌药物治疗的患者共90 例，用药期间均有一定程度的不良反应，对患者用药途径、类别、不良反应情况进行分析。

结果：90 例患者中，其中左氧氟沙星不良反应发生率为38.89%，加替沙星不良反应发生率为23.33%，诺氟沙星不良反应发生率为14.44%，莫西沙星不良反应发生率为10.0%，环丙沙星不良反应发生率为7.78%，依诺沙星不良反应发生率为5.56%。

其中以左氧氟沙星不良反应发生率最高，最少依诺沙星。

临床以变态反应最多主要为荨麻疹、皮肤瘙痒、红斑等。

结论：喹诺酮类抗菌药应用过程中，可能会出现神经、呼吸、消化系统等多种不良反应，临床用药中要规范，加强监管，保证用药安全。

关键词：喹诺酮类；不良反应；合理用药喹诺酮类抗菌药又称吡酮酸类或吡啶酮酸类，喹诺酮类抗菌药和其他抗菌药的作用点不同，它们以细菌的DNA为靶。

喹诺酮类属化学合成的抗菌药物，第一代喹诺酮类药物萘啶酸，第二代喹诺酮药吡哌酸等，第三代喹诺酮药物又称氟喹诺酮类。

也有人根据喹诺酮类药物的抗菌作用、副作用等将其分为四代[1]。

临床上主要用于泌尿道感染、消化道感染、呼吸道感染、结核、淋病、皮肤及软组织感染、急慢性骨髓炎及脑膜炎等，是临床主要抗感染药物。

随着大量药物的使用，不良反应也随之增多。

选取应用喹诺酮类抗菌药物治疗的患者发生不良反应为对象，对喹诺酮类抗菌药的合理应用和不良反应进行分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院 2018年 1月-2019年3月期间收治的应用喹诺酮类抗菌药物治疗的患者90 例发生不良反应为对象，其中男 52例，女性38 例；年龄 21-82 岁，平均年龄（45.5±12.5）岁；其中，呼吸道感染患者25 例，妇科感染患者21例，消化系统感染患者19例，外科术后感染15例，泌尿道感染11例。

氟喹诺酮类药物的不良反应及合理用药策略分析

氟喹诺酮类药物的不良反应及合理用药策略分析发布时间：2021-09-02T14:45:37.273Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年7期作者：杜丽,高榕[导读] 分析氟喹诺酮类药物的不良反应以及合理用药策略。

杜丽,高榕成都市新津区中医医院，四川省成都市611430 摘要目的分析氟喹诺酮类药物的不良反应以及合理用药策略。

方法随机抽取2019.1月--2020.1月期间来到我院治疗，且接受氟喹诺酮类药物治疗的118例患者作为研究对象，记录上述患者在我院治疗期间发生不良反应的情况。

结果 118例患者应用左氧氟沙星的不良反应发生率最高，为27.97%；不良反应以红肿、皮疹、瘙痒等为主，分布于泌尿系统、消化系统、泌尿系统和皮肤系统等，其中以皮肤系统发生率最高（32.20%），发生原因与药物用法用量不当、静脉注射速度过快和个体差异等有关。

结论氟喹诺酮类药物引发不良反应的原因较为繁杂，为了提高临床用药安全性和合理性，建议临床分析不良反应的发生原因，并提出科学的合理用药策略，以提高临床疗效。

关键词：氟喹诺酮类药物；不良反应；合理用药策略 Analysis of adverse drug reactions and rational drug use strategies of fluoroquinolones Objective to analyze the adverse reactions of fluoroquinolones and the strategy of rational drug use. Methods 118 patients who came to our hospital from January 2019 to January 2020 and received fluoroquinolones were randomly selected as the research objects, and the adverse reactions of the above patients during the treatment in our hospital were recorded. Results the adverse reaction rate of levofloxacin was the highest in 118 patients (27.97%); The main adverse reactions were swelling, rash and pruritus, which were distributed in the urinary system, digestive system, urinary system and skin system. The skin system had the highest incidence (32.20%). The causes of adverse reactions were related to improper use and dosage of drugs, too fast intravenous injection speed and individual differences. Conclusion the causes of adverse reactions caused by fluoroquinolones are complicated. In order to improve the safety and rationality of clinical drug use, it is suggested to analyze the causes of adverse reactions and put forward scientific and rational drug use strategies to improve the clinical efficacy. Key words: fluoroquinolones; Adverse reactions; Rational drug use strategy 近几年，我国各大医院的各个科室收治患者数量越来越多，以致于抗菌药物的应用需求不断增大，再加上我国人口老龄化的加剧发展，使得细菌感染几率显著增高，也正因此，使得抗菌类药物的应用率越发增高，这类药物在非病毒感染防治中具有举足轻重的地位。

喹诺酮类抗菌药物的合理应用

喹诺酮类抗菌药物的合理应用摘要】通过探讨喹诺酮类药物的药理作用、适应症、药代动力学特点、禁忌、不良反应及注意事项，为临床合理用药提供依据，保证药品安全、有效使用。

【关键词】喹诺酮抗菌药物合理用药喹诺酮类抗菌药物是一类以4-喹诺酮为基本结构的人工合成抗菌药物，其抗菌谱广，抗菌作用强，口服吸收好，体内分布广、血浆蛋白结合率低、组织浓度高，与其他抗菌药物无交叉耐药性、不良反应少等优点，已成为治疗各种感染的常用药物。

1 喹诺酮类药物的抗菌机制喹诺酮类又称吡酮酸类或吡啶酮酸类，是一类合成抗菌药［1］，为杀菌剂，杀菌浓度与抑菌浓度相同或为抑菌浓度的2-4倍，抗菌机制主要是抑制细菌DNA的回旋酶和拓扑异构酶IV，真核细胞不含NDA回旋酶，故对细菌作用选择性高。

虽与其他抗菌药物无交叉耐药性，但同类药物间有交叉耐药性。

2 分类喹诺酮类按发明先后及其抗菌性能的不同，分为四代[2]。

第一代以萘啶酸为代表，抗菌谱窄，抗菌作用弱，口服难吸收，喹诺酮类，对革兰阳性菌和铜绿假单胞菌无抗菌活性，现已被淘汰。

第二代以吡哌酸为代表，抗菌谱由革兰阴性菌扩大到部分革兰阳性菌，虽抗菌活性有了提高，但血浆浓度低，仅限于治疗肠道和尿道感染，现已很少应用。

第三代喹诺酮类药物在母核6位碳上引入了氟原子，在侧链上引入哌嗪环或甲基噁唑换，使血浆浓度提高，组织分布广，半衰期延长，抗菌谱扩大到革兰阳性菌、支原体、衣原体、军团菌及结核杆菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属，使氟喹诺酮类药物成为近年临床应用热点。

常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。

第四代喹诺酮类抗菌谱广、抗菌活性强、组织渗透性好保留了第三代的特点，增加了抗厌氧菌活性，且对革兰氏阳性菌和厌氧菌的活性作用显著强于第三代。

临床疗效甚至超过了一些β-内酰胺类抗生素。

3 临床应用3.1泌尿生殖道感染喹诺酮类抗菌药物可用于治疗肠杆菌科（敏感大肠埃希菌）、变形杆菌属、铜绿假单胞菌等所致的上、下尿路感染。

喹诺酮类药物的合理用药及不良反应分析

光眼、哮喘、过敏性结肠炎、过敏体质者，低血压者在严密监测下慎用。故在临床应用时有待
（任校对：彭鹏旭）责
喹诺酮类药物的合理用药及不良反应分析
赖书华
【摘要】目的探讨喹诺酮类药物在临床使用中的不良反应，为临床科学合理用药提供
ＤＯ：１．７０ｃ．ｉｓ．０７１４．００２．２Ｉ０３６／ｍａ．ｎ１０－２５２１．００８ｊｓ
作者单位：５３４东莞，广东医学院附属厚街医院药剂科２９５
２１５２
国际医药卫生导报２１年第ｌ卷第２期００６Ｏ
国际医药卫生导报２１００年第１６卷第２０期
ＩＭＨＧＮ，Ｏｔｂｒ２１ｃｏｅ００，Ｖｏ．６Ｎ．０１ｏ２１
注射用药有效地预防剖宫产术后出血，用药经提高减少药物的不良反应。但从上述所见：使用济方便。且直肠给药已大大减少了口服给药的米索前列醇配伍催产素应用预防剖宫产术后出
ｐｏｅｅｔｅｃｉｉａｉｎｅｗｉｏｔｎｌｏｎｅｍｅｓｒｓＭｅｈｄＳｌｃｅａｅｆｄｅｓｒｖｄｌｃｌｃｅｃｔｓｍｅｒｉａｕｔｒａｕｅ．ｔｏｓｈｎｓｈａｏｃｅｅｔｄ１７ｃｓｓｏｖｒｅ１ａｒａｔｎｆｑｉｏｏｅｒｍｅｒａｙ２０ｅｒａｙ２１，ｎｕｖｙｄａｄａａｙｅｅｃｓｓｉｅｃｉｓｕｎｌｎｓｏＦｂｕｒ０８ｔＦｂｒ００ａｄｓｒｅｅｎｎｌｚｄｔａｅａｏｏｆｏｕｈｎｒｔｏｐｃｉｅｗａ．ｓｌｓＴｅ１７ｃｓｓｏｕｎｌｎ。ａｖｒｅｒａｔｎｒｉｌｄｃｄｂｅｒｓｅｔｙＲｅｕｔｈａｅｆｑｉｏｏｅＳｄｅｓｅｃｉｓｗｅｅｍａｎｙｉｕｅｙ６ｖ１ｏｎｑｉｏｏｅ．ｒｏａｉｎｖｆｘｃｎｒｓｍｃｉｅｙａｃｕｔｄｆｒａｅｎ８ｃｓｓＴｅｍａｎｃｉｉａｕｎｌｎｓＮｏｆｘｃｎａｄｌｏｏａｉｌｔｌｃｏｎｅｅｓｓｄ３ａｅ．ｈｉｌｃｌｌｅｌｅｖｏ４１ａｎ

喹诺酮类抗菌药临床合理应用

喹诺酮类抗菌药的临床合理应用【中图分类号】r978.7【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0370-01喹诺酮类（quinolones）抗菌药是二十世纪六十年代以来人工合成的化学药物，其结构含4-喹诺酮母核，对细菌dna促旋酶选择性抑制而发挥杀菌作用。

抗菌谱广、抗菌活性强、与其他抗菌药物无交叉耐药性、口服吸收好、体内分布广，临床具有广泛适应症。

本文就喹诺酮类抗菌药的基础与临床应用作一概述。

1 抗菌作用1.1 抗菌机制:喹诺酮类药物的作用机制主要是通过抑制dna拓扑异构酶而抑制dna的合成，从而发挥抑菌和杀菌作用。

可能还存在其他机制，如抑制细菌rna及蛋白质合成，诱导菌体dna错误复制以及抗菌后效应等。

1.2 体外抗菌活性:体外抗菌试验提示氟喹诺酮类抗菌药物有强大抗菌活性。

多个学者对格帕沙星、加替沙星、司帕沙星等[2～4]喹诺酮类药物进行体外抗菌活性研究，结果显示这些药物具有强大的抗菌活性。

2 临床应用2.1 临床应用范围2.1.1 用于泌尿生殖器感染：氧氟沙星、左氧氟沙星、格帕沙星、洛美沙星等治疗敏感菌引起的泌尿系感染效果十分理想[5～6]。

治疗淋病性尿道炎[7]或宫颈炎[8]效果与β-内酰胺类抗生素疗效相当，同为首选药。

2.1.2 用于消化道感染：对志贺氏菌以及弯曲杆菌、致病性大肠杆菌等常见致病菌引起的肠道感染，疗效优于氨基苷类及头孢菌素类抗生素[7]。

对胃肠道菌丛及合并幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡患者，环丙沙星疗效佳，维持时间长[8]。

2.1.3 用于呼吸道感染：除诺氟沙星外的氟喹诺酮类抗菌药对肺炎链球菌感染治疗效果满意[9]格帕沙星更是优于其它氟喹诺酮药物[10]。

2.1.4 对结核分枝杆菌感染：研究证明此类药物中具有抗结核杆菌活性的有环丙沙星、氧氟沙星[11]、左氧氟沙星[12]、司帕沙星等，可与其他抗结核药物联合应用。

2.1.5 用于沙门氏菌属的感染：喹诺酮类对伤寒、副伤寒沙门氏菌作用较强。

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Ｉ临床医学Ｉ
喹诺酮类抗菌药的不良反应与临床合理用药分析
侯淑霞
（洛川县医院，陕西延安，７２７４００）
摘要：目的分析喹诺酮类抗茵药的不良反应，探讨临床合理用药对策。方法选取在本院服用喹诺酮类抗菌药引起不良反应
患者１２０例，回顾性分析其临床资料，统计使用药物种类及不良反应等，总结合理用药对策。结果左氧氟沙星的不良反应发生率最高（３８．３％），依诺沙星最低（５．０％）。不良反应主要表现为变态反应，以及累及神经、呼吸、消化系统等，分别占４０．０％、２３．３％、１２．５％、２４．２％。结论需加大对喹诺酮类抗菌药使用的监管力度，合理应用，并采取有效措施预防不良反应的发生。关键词：喹诺酮类抗茵药；左氧氟沙星；依诺沙星
Ｈ０ＵＳｈｕ — ｘｉａ
（ＬｕｏｃｈｕａｎＣｏｕｎｔｙＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｙａｎａｎ７２７４００，Ｃｈｉｎａ）ＡＢＳＴＲＡＣｒＩ＇：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅｏｆｑｕｉｎｏｌｏｎｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＯｎｅ
ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｈｉｇｈｅｓｔｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｄｕｇｒｒｅａｃｔｉｏｎｓｗａｓｌｅｖｏｌｆｏｘａｃｉｎ（３８．３％），ｗｈｉｌｅｔｈｅｌｏｗｅｓｔｗａｓ
喹诺酮类药物属于人工合成的一类抗菌药，含有“ ４一喹诺酮 ”基本结构。此类药物以细菌ＤＮＡ为靶点，通过抑制
ｅｎｏｘａｃｉｎ（５％）．Ｔｈｅｍａｉｎａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅａｌｌｅｒｇｉｃｒｅａｃｔｉｏｎ，ｉｎｖｏｌｖｉｎｇｎｅｒｖｅ，ｒｅｓｐｉｒａｔｉｏｎａｎｄｄｉｇｅｓｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｓ，
ｑｕｉｎｏｌｏｎｅｓａｎｄｒｅａｓｏｎａｂｌｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｓｓｈｏｕｌｄｂｅｔａｋｅｎｔｏｐｒｅｖｅｎｔｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎ．ＫＥＹＷＯＲＤＳ：ｑｕｉｎｏｌｏｎｅｓ；ｒａｔｉｏｎａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ；ｅｎｏｘａｃｉｎ
ｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｔｗｅｎｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｔａｋｉｎｇｑｕｉｎｏｌｏｎｅａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌａｇｅｎｔｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ，ａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅｔｙｐｅｓｏｆｄｕｇｒｓａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄ，ａｎｄｔｈｅｍｅｔｈｏｄｓｏｆｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅｗｅｒｅ
中图分类号：Ｒ９７８．１
文献标志码：Ａ
文章编号：２０９６ — １４１３（２０１６）２４ — ０１０８ — ０２
Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅｏｆｑｕｉｎｏｌｏｎｅｓ
ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ４０．Ｏ％，２３＿３％，１２．５％，２４．２％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｔｉｓｎｅｃｅｓｓａｒｙｔｏｉｎｔｅｎｓｉｆｙｓｕｐｅｒｖｉｓｉｏｎｏｎｔｈｅｕｓｅｏｆ