推拿治疗学重点

秦汉：《汉书艺文志》记载《黄帝岐伯按摩十卷》为最早的按摩专著，《黄帝内经》是现存最早、比较全面阐述中医学理论体系的巨著，其中有不少关于推拿治疗作用和应用的记载。

隋唐：设置按摩专科，达到最兴旺时期。

明：设立医学十三科，推拿成为医术十三科之一，小儿推拿成为独特理论体系。提出小儿推拿“点线面”的特点，旋推为补，直推为泻，缓摩为补，急摩为泻，左揉为补右揉为泻。《小儿按摩经》问世，被收录于《针灸大成》中，为我国现存最早推拿专著。龚云林《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》。

清：张振鋆《厘正按摩要术》介绍了“胸腹按诊法”。

推拿治疗的基本作用：调整脏腑，疏通经络，行气活血，理筋整复。

推拿治疗原则：治未病，治病求本，扶正祛邪，调整阴阳，三因制宜。

推拿基本治法：温通补泻，汗和散清。

推拿疗法特点：操作方便，适应证广，疗效显著，施术安全，容易推广。

推拿疗法适应症：内科（感冒，咳嗽，哮喘），外科（术后肠粘连，慢性前列腺炎，慢性阑尾炎），妇科（月经不调，痛经，闭经），儿科（发热，泄泻，呕吐），五官科（近视，牙痛，鼻窦炎），骨伤科（肌肉扭伤，关节粘连，颈椎病）推拿疗法的禁忌证：1.感染性、化脓性疾病和骨结核、严重骨质疏松2.开放性软组织损伤、骨关节或软组织肿瘤3.局部皮肤破损、皮肤病、严重出血倾向4.胃、十二指肠等急性穿孔5.严重肝心脑肺肾等脏器病症6.有精神疾病等不能与医生合作7.急性脊柱损伤伴脊髓症状8.过度饥饿、疲劳及酒后9.原因不明、未予明确诊断，伴疼痛发热眩晕。

推拿异常情况：软组织损伤，骨关节损伤，椎骨压缩性骨折，神经损伤，肩关节脱位，肋骨骨折，晕厥，脑血管意外。小儿推拿八法：掐揉按摩，摇运推搓。

掐法：逐渐垂直用力重刺，以达深透为度，注意不要掐破皮肤。

按法：垂直用力，先用缓力按之，渐由轻而重，频起频按，不离其位，按而留之。

摩法：微屈肘部，放松腕部，指掌自然伸直，且令指掌着力部分要随腕关节连同前臂作环形运动。每分钟120－160次。运法：用力宜轻不宜重，仅在体表旋绕摩擦推动，而不带动深层组织。速度宜缓不宜急，每分钟80－120次。

摇法：使关节作被动的环转活动的手法，称摇法。

天门（攒竹）：眉心至前发际正中成一直线——疏风解表，开窍醒脑，镇惊安神

坎宫：自眉头起沿眉向眉梢成一横线——疏风解表，开窍明目

天柱骨（天柱）：颈后发际正中至大椎穴，沿颈椎棘突成一直线——降逆止呕，祛风散寒

桥弓：在颈部两侧，沿胸锁乳突肌成一线（翳风至缺盆）——小儿肌性斜颈，降血压（成人）

胁（胁肋）：腋下胁肋处，自腋窝往下至胁肋成一直线——性开而降，顺气化痰，除胸闷，开积聚

风池：——发汗解表，祛风散寒。

脐：——揉脐、摩脐、抖脐——温阳散寒、补益气血，健脾和胃、消食导滞，治疗腹泻

天枢：——揉天枢、脐——疏调大肠，理气消滞

丹田：——揉丹田、摩丹田——培肾固本，温补下元，分清别浊

七节骨：第四腰椎棘突至尾椎骨（龟尾）成一直线——推上七节骨：温阳止泻，推下七节骨：泄热通便

大肠：示指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线

小肠：小指尺侧缘，自指尖到指根成一直线

四横纹（四缝）：位置：示、中、环、小指掌面，第一指骨间关节横纹处——治疗疳积

掌小横纹：手掌面，小指根下，尺侧掌纹头——百日咳

内劳宫：位置：掌心中，屈指时中指、环指之间中点——运内劳宫（水底捞明月）——清心肾虚热

总筋：腕横纹中点——揉总筋，掐总筋——揉：清心经热，散结止痉，通调周身气机；掐：止惊风抽掣

二扇门：手背，中指根本节（中指掌指关节）两侧凹陷处——掐二扇门，揉二扇门——发汗透表，清热平喘

膊阳池：前臂背侧，一窝风上3寸处——掐膊阳池、揉膊阳池——止头痛，通大便，利小便（对大便秘结有显效）

内八卦：手掌面，以掌心至中指根横纹约2/3处为半径所作的圆周——运内八卦（运八卦）

运水入土、运土入水：手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线

——运土入水：清脾胃湿热，利尿止泻。运水入土：健脾助运，润燥通便

三关：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线——推三关：自腕推向肘——主治一切虚寒病证

六腑：前臂尺侧，阴池至少海成一直线——退六腑：自肘推向腕——主治一切实热病证

天河水：前臂掌侧，总筋至洪池（曲泽）成一直线——清（推）天河水，打马过天河——清热解表，泻火除烦

箕门：大腿内侧，膝盖内上缘至腹股沟成一直线

头面四大手法：开天门，推坎宫，揉太阳，运耳后高骨

门穴：天门：开天人合一门户，囟门：大脑之门，板门：脾胃之门，二扇门：腠理之门，箕门：水道之门