大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病患者临床蛋白尿的疗效及可行性研究
大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病患者临床蛋白尿的疗效及
可行性研究
【摘要】目的：探讨大剂量厄贝沙坦药物对治疗慢性肾脏病患者临床蛋白尿的疗效以及可行性。
方法：研究组患者均经单倍剂量厄贝沙坦给药后达到较好疗效；对照组患者均由于单倍剂量厄贝沙坦给药无效，增加剂量进行治疗后达到较好疗效。
两组患者治疗前后均进行二十四小时尿蛋白定量检测，观察并记录两组患者治疗效果，并进行统计学分析，得出结论。
结果：研究组与对照组慢性肾脏病患者治疗前24小时尿蛋白定量结果无统计学意义，且p>0.05；研究组与对照组慢性肾脏病患者治疗后24小时尿蛋白定量结果无统计学意义，且p>0.05，证明两组患者治疗效果无明显差异；研究组慢性肾脏病患者经治疗后不良反应发生率为11.76%，与对照组患者不良反应发生率9.09%对比结果无统计学意义，p>0.05。
结论：在对慢性肾脏病患者进行单倍剂量厄贝沙坦药物治疗无效时，对患者增加药物剂量，能够达到较为有效的治疗效果，且患者不良反应发生情况较小，可行性及安全性较高。
【关键词】大剂量；厄贝沙坦；慢性肾脏病；蛋白尿；疗效及可行性
【中图分类号】r45 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0156-01
本文将对我院自2010年6月1日至2011年12月31日前来就诊的56例慢性肾脏病患者给予临床分析，从而探讨大剂量厄贝沙坦药物
对治疗慢性肾脏病患者临床蛋白尿的疗效以及可行性，为提高慢性肾脏病患者的临床治疗效果以及提高其生活质量提供可靠依据，现结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本文将对我院自2010年6月1日至2011年12月31日前来就诊的56例慢性肾脏病患者给予临床分析，按患者厄贝沙坦给药剂量将其分为两组，即研究组患者34例、对照组患者22例。
研究组34例慢性肾脏病患者中男性患者为15例、女性患者为19例，年龄在25至74岁之间，平均年龄为50.1±1.2岁，其中原发性肾小球肾炎患者为24例、紫癜性肾炎患者为1例、高血压肾病患者为5例、乙肝相关性肾炎患者为4例；研究组22例慢性肾脏病患者中男性患者为9例、女性患者为13例，年龄在27至72
岁之间，平均年龄为50.7±1.4岁，其中原发性肾小球肾炎患者为14例、紫癜性肾炎患者为1例、高血压肾病患者为5例、乙肝相关性肾炎患者为2例。
研究组与对照组慢性肾脏病患者在性别、年龄、疾病类型、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且p>0.05，两组患者一般资料具有统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 入选标准 1. 患者经临床或病理确诊为慢性肾脏病；2.
患者自身未出现严重心功能不全、急性心肌梗死、心脑血管并发症等疾病；3. 患者肾功能正常；4. 患者未具有肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等药物的使用史；5. 患者未出现肾动脉双侧狭窄现
象；6. 患者未出现功能动脉狭窄现象；7. 患者经二十四小时尿蛋白定量检测，其检查结果在1000毫克至3500毫克之间；8. 患者血压不小于100/60mmhg。
1.2.2 治疗方法所有慢性肾脏病患者给予单倍剂量厄贝沙坦药物治疗，具体给药方法为每天给药150毫克，分两次给药，连续治疗四周为宜。
若患者治疗后具有明显疗效则继续进行上述药量治疗四十八周；若患者治疗后无明显疗效，则应在上述给药剂量基础上增加药量，即每四周增加厄贝沙坦药物用量，每天增加150毫克，即每天给药300毫克，分给药两次。
若患者经增加剂量治疗后出现明显疗效，则持续上述给药剂量继续治疗四十八周；若患者仍然未出现明显效果，可继续将厄贝沙坦增量使用，以此类推，直至患者厄贝沙坦药物最大剂量增加至每天600毫克为止。
研究组患者均经单倍剂量给药后达到较好疗效；对照组患者均由于单倍剂量给药无效，增加剂量进行治疗后达到较好疗效。
两组患者治疗前后均进行二十四小时尿蛋白定量检测，观察并记录两组患者治疗效果，并进行统计学分析，得出结论。
1. 3 统计学方法所有数据均使用spss13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗结果研究组与对照组慢性肾脏病患者经治疗后，两组患者治疗效果对比分析，具体情况见表一。
由表一可知，研究组与对照组慢性肾脏病患者治疗前24小时尿蛋白定量结果无统计学意义，且p>0.05；研究组与对照组慢性肾脏病患者治疗后24小时尿蛋白定量结果无统计学意义，且p>0.05，证明两组患者治疗效果无明显差异。
由于研究组患者均为使用单倍剂量厄贝沙坦药物治疗无效，因此提示大剂量厄贝沙坦药物对单倍药物治疗效果不佳类患者进行继续治疗能够达到较为满意的治疗效果。
2.2 不良反应分析研究组与对照组慢性肾脏病患者经治疗后，两组患者发生不良反应情况分析，具体结果见表二。
由表二可知，研究组慢性肾脏病患者经治疗后不良反应发生率为11.76%，与对照组患者不良反应发生率9.09%对比结果无统计学意义，p>0.05。
3 讨论
慢性肾脏病，简称ckd，临床发病率约为10%左右[1]。
近年来，随着人们生活水平的提高，慢性肾脏病的发病率呈现出逐年上升趋势，严重影响患者生活质量。
临床研究表明，慢性肾脏病患者的主要临床症状为蛋白尿，其发生原因为患者肾小球系膜细胞遭到损害，而血管紧张素ii能够降低患者体内尿蛋白，对患者慢性肾脏病的病情进展以及保护肾功能具有较好的临床效果[2]。
本文研究可知，在对慢性肾脏病患者进行单倍剂量厄贝沙坦药物治疗无效时，对患者增加药物剂量，能够达到较为有效的治疗效果，且患者不良反应发生情况较小，可行性及安全性较高。
提示医生在
对单倍剂量厄贝沙坦药物治疗效果不佳患者进行继续治疗时，可在保证患者脑供血、心供血充足，以及保证患者无低血压情况发生时，可对患者增大厄贝沙坦药物剂量进行治疗。
参考文献：
[1] 张路霞，左力，徐国宾，等．北京市石景山地区中老年人群中慢性肾脏病的流行病学研究[j]．中华肾脏病杂志，2010，22（2）：139—143．
[2] 马雅心，林朝胜. 血管紧张素ii受体拮抗剂对肾脏的保护作用[j]. 心血管康复医学杂志，2009，15（1）：103—104.。
厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿的效果观察
厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿的效果观察（四川省绵阳市疾病预防控制中心四川绵阳 621000）【摘要】目的：观察厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿的效果。
方法：选取我院85例慢性肾炎蛋白尿患者，随机分为研究组（n=43）、对比组（n=42），分别予以厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗、厄贝沙坦治疗，观察治疗效果。
结果：治疗后，两组24h蛋白尿量、血肌酐组间比较差异显著（P＜0.05）；两组不良反应总发生率组间比较存在显著差异（P＜0.05）。
结论：对慢性肾炎蛋白尿患者应用厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗，能显著改善患者24h蛋白尿量、血肌酐等指标水平，降低不良反应发生率，值得推广应用。
【关键词】慢性肾炎蛋白尿；厄贝沙坦；肾炎康复片；联合用药【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）07-0118-02慢性肾炎为肾内科常见疾病，主要表现出蛋白尿、血尿、高血压、水肿等典型症状，当患者出现蛋白尿后，会增高肾小球灌注量，加大肾小球压力，损害患者肾功能，若控制不及时，会导致病情进一步发展至肾功能衰竭，威胁患者生命安全[1]。
因此，需积极治疗，提升患者生命质量。
本次研究，我院对慢性肾炎蛋白尿患者应用到厄贝沙坦、肾炎康复片治疗，现报道如下[2]： 1 资料与方法 1.1 临床资料选取我院85例慢性肾炎蛋白尿患者，随机分为研究组（n=43）、对比组（n=42），选取时间2017年1月-2019年10月。
研究组，男25例，女18例，年龄24~76岁，平均（49.68±3.39）岁，病程1~9年，平均（3.34±0.91）年；对比组，男26例，女16例，年龄25~77岁，平均（49.83±3.42）岁，病程2~9年，平均（3.247±0.83）年。
两组一般资料分布均衡（P＞0.05）。
1.2 入选和排除标准（1）入选标准：①均为慢性肾炎且伴有蛋白尿患者。
探讨厄贝沙坦联合肾炎康治疗糖尿病肾病尿微量白蛋白的临床效果
探讨厄贝沙坦联合肾炎康治疗糖尿病肾病尿微量白蛋白的临床效果摘要：目的：探讨厄贝沙坦联合肾炎康治疗糖尿病肾病尿微量白蛋白的临床效果，为临床治疗提供参考。
方法：选择2015年3月至2016年3月期间我院门诊治疗的2型糖尿病合并肾病患者72例作为本次研究对象，其中，对照组36例患者应用厄贝沙坦治疗；研究组患者36例在应用厄贝沙坦治疗的基础上加用肾炎康片，两组患者均治疗3个月后进行疗效评价。
结果：治疗后，两组均较治疗前UAER、Cr得到明显改善；研究组治疗后总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：应用厄贝沙坦联合肾炎康可以明显降低糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白，可有效改善UAER与Cr，用药安全且无副作用，临床效果安全可靠。
关键词：糖尿病肾病；厄贝沙坦；肾炎康Objective to investigate the clinical effect of irbesartan combined with nephritis Kangin the treatment of diabetic nephropathy urinary albuminXu Meixiu；Huang Fang；Yi Shihua；Wang Dongmei；Heilongjiang Academy of traditional Chinese medicine，150036[Abstract] Objective：To investigate the clinical effect of irbesartan combined with nephritis Kang in the treatment of diabetic nephropathy urinary albumin，and provide reference for clinical treatment. Methods：during March 2015 to March 2016 in patients with type 2 diabetes nephropathy patients in our hospital 72 cases as the research object，the control patients treated with irbesartan treatment group 36 cases；36 cases of study group were treated with basic treatment application of irbesartan plus inflammatory tablets with kidney，evaluate the curative effect of two groups of patients all 3 months after treatment. Results：after treatment，the two groups were significantly improved than before treatment UAER and Cr；the total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：irbesartan combined with nephritis Kang can significantly reduce microalbuminuria in patientswith diabetic nephropathy，can effectively improve UAER and Cr，medication safety and no side effects，the clinical effect is safe and reliable.[Keywords] diabetic nephropathy；irbesartan；nephritis Kang糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病常见的微血管并发症之一。
厄贝沙坦、联合洛汀新治疗IgA肾病蛋白尿的疗效观察
摘 要 ： 目的 ： 讨 急性 脑 梗 死 与 颈 动 脉 粥 样硬 化盎 块 及 基 质 金属 蛋 白酶 ９ Ｍ Ｐ ） 平 的 临 床 相 关性 。 方 法 ： １ ８例 急 性 脑 梗 死 探 （ Ｍ ９水 对 ０
患 者 采 用 美 国 Ｇ ｌａ ｕｄＶｖ 彩 色 多普 勒 超 声 行 颈 动脉 超 声 检 测 ， 检 测 血 清 Ｍ Ｐ 平 。结 果 ： 例 组 ５ ＥＵｔｓ ｎ ｉｄ７型 ｒｏ ｉ 并 Ｍ ９水 病 ８例 中软 斑 块 ４ ２ 例 ， 照组 ５ 对 ０例 中软 斑 块 １ 例 ， １ 两组 斑 块 发 生 率 比 较 有 统计 学 意义 （ ００ ） 病 例 组 ＭＭ ９水 平较 对 照 组 明 显升 高 ， 统 计 学 意 Ｐ＜ ． ； ５ Ｐ 有 义 （ ００ ） 结 论 ： 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 与脑 梗 死 发 病 有 相 关性 ， 块 的 易损 性 与 脑梗 死 关 系密切 。 Ｐ＜ ． 。 ５ 颈 斑 关 键 词 ： 梗 死 ； 动 脉 粥 样硬 化 ；颈 动 脉超 声检 查 ； 质 金 属 蛋 白酶 脑 颈 基 中 图分 类 号 ： ７３３ Ｒ ４ ．３ 文 献标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：０６ ９９２ １ ）７— Ｏ４— ２ １０ —０７ （０ ２０ ０Ｏ ０ 外周动脉可作为反映全身动脉粥样硬化病变 的一个窗 口， 缺血 性脑 卒 中与颈 动脉 粥样 硬化斑 块 的易损性 有密切 关系。 本 文 通 过 对 脑 梗 死 患 者 的 颈 动 脉 超 声 检 查 及 血 清 ＭＭ ９水 平 Ｐ 的检测 ， 旨在探 讨 脑 梗死 与颈 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 之 间 的关 系 。 １ 材 料 与 方 法 １ １ 一 般 资料 ： 组 资 料 脑 梗 死 ５ ． 本 ８例 ， 中男 ３ 其 ０例 ， ２ 例 ； 女 ８ 年龄 ４ ８ ｏ一 ４岁 ， 均 ６ ． ， ２０ 平 ２３岁 系 ０９年 ９月 一 ０ １ ２ 在 我 ２１ 年 月 院确 诊 的动 脉 硬 化 性 脑 梗 死 患 者 。对 照 组 为 本 院 年 龄 相 当 既 往 无 任 何 疾 患 的 健康 志愿 者 ５ Ｏ名 ， 中男 ２ 其 ６例 ， ２ 女 ４例 ， 龄 年 ３ ９—８ ， 均 ６ ． 。脑 梗 死 诊 断 符合 全 国第 ４届脑 血管 病 Ｏ岁 平 ０４岁 会 议 制 定 的诊 断 标 准 ， 经 头 颅 Ｃ 并 Ｔ和 Ｍ Ｉ 描证 实 ， 源 性 脑 Ｒ扫 心 梗死 、 、 、 功能衰竭 、 瘤患者除外 。 肝 肾 肺 肿 １２ 检 测 方 法 ： 用 Ｇ ｌａｏｎ ｉｄ ． 采 ＥＵｔ ｓｕｄＶｖ 彩 色 多 普 勒超 声 显 ｒ ｉ７型 像 仪 检 查 。 患 者 取平 卧位 ， 部 偏 向 检 查 对 侧 ４ 头 ５度 ， 分 暴 露 充 颈 部 间 动 脉 ， 取 先 右 后 左 的检 查 顺 序 ， 别 取 横 切 面 和 长 轴 采 分 切面 ， 由近 及 远 ， 次 显 示 颈 总 动 脉 （ｏ ｍ ｎｃｒｉ ａｅ ，Ｃ ） 依 ｃｍ ｏ ａ ｔ ｒ ｒ Ｃ Ａ ｏｄ ｔｙ 近 心 端 、 段 和 远 心 端 及 椎 动 脉 （ｅ ｅｒ ｒ ｒ， Ａ）至 颈 动 脉 中 ｖａ ｂ ａｅｙＶ ， ｌ ａ ｔ 分 叉 处 分 别 扫 查 颈 内动 脉 （ ｔｎｌ ａ ｔａｔｙＩＡ） ｉｅ ａ ｃｒ ｉ ｒ ｒ， ｎ ｒ ｏｄ ｅ Ｃ 和颈 外 动 脉 （ｘ ｒａ ｃｒ ｉ ａ ｔａｔｙＥ Ａ ， 内 动 脉 一 直 追 踪 至 人 颈 动 ｅｔ ｎｌ ａｏｄ ｒ ｉ ｒｒ， Ｃ ） 颈 ｅ ｔ ｃ ｏｄ ｅ 脉 管 之 前 ， 察 血 管 腔 内 径 、 壁 厚 度 、 块 情 况 。每 一 指 标 测 观 管 斑 量 ３ 心 动 周 期 ， 平 均 值 。 测 量 指 标 为 － ：１ Ｃ Ａ 内径 ： 个 取 １ （）Ｃ ］ 于 Ｃ Ａ分 叉 前 １０ １５ｒ 处 测 量 ；２ 距 分 叉 膨 大 部 以 远 １Ｏ Ｃ １— １ｅ ａ （） １一 １５ｍ处 分 别 测 量 ＩＡ、Ｃ 内径 ； ３ 颈 动 脉 内膜 一 中层 厚 度 ： １ｃ Ｃ ＥＡ （） 正 常 的颈 动 脉 管 壁 呈 典 型 的“ 线 征 ” 即 两 条 平 行 的强 回 声 带 双 ， 被 一 低 回 声 或 元 回 声 带 分 离 ， 线 间 距 离 即 为 ＩＴ 正 常 ＜ 两 Ｍ 。 １０ ｍ， １０ ｍ＜Ｉ Ｔ＜１５ ｍ 为增 厚 ；４ 管 腔 内膜 一 中 层 局 １ｒ 如 １ｒ ａ ａ Ｍ １ｒ ａ （） 部 隆起 增 厚 ， 管 腔 内突 出 。 ＩＴ＞１５ｔ ｉ 为粥 样 硬 化 斑 块 向 Ｍ １ ｎ， ｏ 视 形成 ， 根据 斑块 回 声 强 度 和 组 织 病 理 学 研 究 分 为［ ： 较 均 匀 ① 】 的低 回声 脂 质 型 软 斑 块 ； 等 回声 的 纤 维 型 斑 块 ； 强 回声 或 ② ③ 伴 声 影 的 钙 化 型 硬斑 块 ； 回声 强 弱 不 均 的 溃 疡 型混 合 斑 块 。 ④ １３ Ｍ ９的 检测 方 法 ： 梗 死 组 患 者 在 发 病 后 空 腹 采 集 静 脉 ． ＭＰ 脑 血 ３ ｌ离 心 后 取 血 清 。对 照 组 在 体 检 第 ｌ ｍ， 天早 晨 空 腹 采 集 静 脉 血 ３ ｌ 清 置 于 一８ ℃低 温 冰 箱 中 保 存 备 用 。采 用 美 国 Ａ Ｌ ｍ 。血 ０ Ｄ
厄贝沙坦应用于高血压并慢性肾功能不全的临床治疗分析
厄贝沙坦应用于高血压并慢性肾功能不全的临床治疗分析目的：探讨厄贝沙坦在治疗高血压同时合并有慢性肾功能不全患者的效果。
方法：回顾分析笔者所在医院2010年1-12月采用厄贝沙坦治疗60例高血压同时合并有慢性肾功能不全患者的临床资料，并与采用苯那普利治疗的60例患者比较治疗。
结果：两者都能有效控制患者血压，厄贝沙坦同时对24 h尿蛋白的控制有明显的效果。
结论：厄贝沙坦不但可以降低血压，还可减低血液中尿酸的浓度，对肾功能的保护更好。
标签：厄贝沙坦；苯那普利；高血压；慢性肾功能不全高血压是因各种原因引起的收缩压和舒张压持续升高的一种疾病，在我国发病率很高，多发生于中老年人[1]。
高血压合并慢性肾功能不全是长期高血压患者的常见症状，肾功能不全也会引起高血压症状，两者可能互为因果关系，是临床常见的一种慢性疾病，其发展后期可引起多脏器疾病，对患者生命安全威胁大[2]。
鉴于高血压对肾功能的慢性损伤，因此在高血压开始发展时即给予严格控制血压，对控制肾脏疾病继续进展，保护心、脑等重要脏器有重要的意义。
慢性肾功能不全合并高血压使用的降压药物选择需对多方面进行考虑，是肾科医师面临的一大课题。
苯那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，在临床常作为降压药物使用，厄贝沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能起到降血压和降尿酸的双重作用，因此在治疗慢性肾功能不全合并高血压时可作为主要的降压药物使用。
笔者于2010年1-12月对60例慢性肾功能不全合并高血压患者采用厄贝沙坦治疗，对比采用苯那普利作为降压药物的患者疗效较满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2010年1-12月诊治的120例高血压合并慢性肾功能不全患者，排除其他脏器严重并发症。
随机分为观察组和对照组，每组各60例。
观察组降压药物选择厄贝沙坦，对照组选择苯那普利。
观察组男32例，女28例；年龄28～76岁，平均58.4岁；血压152～183/98～105 mm Hg，血清肌酐水平164.4～208.2 μmol/L，24 h尿蛋白0.179～0.343 g；高血压肾病21例，痛风肾11例，糖尿病肾病13例，慢性肾小球肾炎15例。
大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病的疗效及安全性
的 Ｃ Ｄ患 者 ８ Ｋ ４例 ， ３ 男 ５例 ， ４ 女 ９例 ； 龄 ２ ７ （ ９ ３ 年 ８～ ５ ４ ６±
３ ６ ） 。人 选 标 准 ： 床 或 病 理 诊 断 为 Ｃ Ｄ； 严 重 心 功 能 ．９ 岁 临 Ｋ 无 不全 、 脑血管并发症 、 性 心肌梗死 等疾病且 肾功能 正常 ； 心 急
慢性 肾脏 病 （ Ｋ 患者 最 主 要 的 临 床 症 状 是 蛋 白 尿 … 。 Ｃ Ｄ）
在 蛋 白尿 的产 生 和 肾脏 纤 维 化 的 过 程 中 ， 管 紧 张 素 Ⅱ （ ｎ 血 Ａ ｇ Ⅱ） 挥 重 要 作 用 ， 发 降低 尿蛋 白 对减 缓 Ｃ Ｄ的 进 展 、 护 肾 功 Ｋ 保
大 剂 量 厄 贝 沙 坦 治 疗 慢 性 肾脏 病 的 疗 效 及 安 全 性
王 春 生 （ 北省顺 平县 医院 ， 北 顺 平 ０ ２５ ） 河 河 ７ ２ ０
［ 要 ］ 目的 观 察 大 剂 量 厄 贝沙 坦 治 疗 慢 性 肾脏 病 （ Ｋ 轻 、 摘 Ｃ Ｄ） 中度 蛋 白 尿 的 疗 效 及 安 全 性 。 方 法 对 ８ ４例 受 试 者 先 行 厄 贝沙 坦 治 疗 ６周 ， 分有 效 者 为单 倍 剂 量 组 （３例 ） 若 单 倍 剂 量 治 疗 无 效 ， 渐 加 大 剂 量 为 大 剂 量 组 部 ２ ； 逐
剂 量 厄 贝 沙坦 治 疗 可 有 效 降 低 轻 、 中度蛋 白尿 ， 且 安 全 性 和 耐 受性 好 。 并 ［ 键 词 ］ 厄 贝 沙 坦 ； 白尿 ； 性 肾脏病 关 蛋 慢 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ９ ６２ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８ ４ （ ０ ２ ２ ２ ８ ０ ８ ９ ２ １ ） ５— ７ ４— ２ 表 １ 治疗 前 后 ２组 ２ 蛋 白定 量 及 血 压 比较 （ ４ｈ尿 ｘ± ）
厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效评价
１ ． 比较两组患者治疗前后 的 ２ ４ ｈ尿蛋 白定量 、 尿 素氮和 血肌酐 ： 由表 １可知 ， 治疗 后 ， 两组 患者 的 ２ ４ ｈ尿蛋 白定 量 、
３ ８ 例 的研究组 与参 照组 。研 究 组 中女 １ ８ 例， 男２ Ｏ例 ； 年 龄
为２ ６— ７ ５岁 ， 平均年龄 （ ４ ８ ． ４ ３± ２ ． ６ ２ ） 岁； 病程为 １— ７年 ， 平
３ ． 观察指标 ： 对两组 患者 治疗 前后 的 ２ ４ ｈ尿蛋 白定 量 、 尿素氮和血肌酐进行 测量 ， 并做好记 录。同时 ， 还要对两组 患 者 的治疗效果进行 比较。 ４ ． 疗效判定标准 ： 经检查 发现 患者 的尿蛋 白 已恢 复正 常
越
Ｌ ｇ ， ， ｔ ｍ ｍ ｏ Ｌ，
２ ６— ７ ４岁 ， 平 均年龄（ ４ ８ ． ２ ２±２ ． ３ １ ） 岁； 病 程为 １ ～６年 ， 平 均 病程 （ ３ ． ３ ０±１ ． ０ ９ ） 年 。分 析两组 患者 的一 般资 料 ， 发 现无 明
显差异 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ， 可进行 组间 比较 。
炎蛋 白尿患 者的治疗 效果 进行 了探究 ， 现报 道如下 。
一
则 可视为无效 Ｊ 。（ 显效 ＋ 有效 ） ／ 例数 × １ ０ ０ ％＝ 总有效率 。 ５ ． 统计 学分析 ： 本次研 究所 得数据 的分析 与处 理均使 用
Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ ０统计学软件 进行 ， 计数 资料采 用 ｘ 进行 检验 ， 计 量资料 以（ 面± ｓ ） 表示 ， 并采 用 ｔ 进行检验 。若检 验结 果显示 Ｐ
肾炎 蛋 白尿 的疗 效 评 价
国Байду номын сангаас玲 王巍 杨 庆春
厄贝沙坦治疗蛋白尿的疗效观察
厄贝沙坦治疗蛋白尿的疗效观察贵州开阳县中西医结合医院 550300【摘要】目的：评价厄贝沙坦治疗蛋白尿的疗效观察。
方法：蛋白尿患者均在2018年12月-2019年12月期间入院治疗，将实验中80例患者通过抛硬币法分为对照组、实验组，每组40例，对照组使用洛汀新治疗、实验组使用洛汀新联合厄贝沙坦治疗，分析两组治疗后蛋白尿质量。
结果：两组治疗前尿蛋白排泄率、内生肌肌酐清除率对比无差异，治疗后血浆白蛋白、肌酐、尿素氮对比无差异，P＞0.05；治疗后实验组尿蛋白排泄率、内生肌肌酐清除率显著低于对照组，P＜0.05。
结论：蛋白尿实施治疗的过程中使用厄贝沙坦治疗，对尿蛋白的治疗效果更好，可促进疾病恢复，使用效果较好。
【关键词】厄贝沙坦；蛋白尿；疗效蛋白尿是指进行24h尿蛋白定量检查过程中指标超过150mg，尿蛋白/肌酐指标超过200mg/g，或者进行蛋白定性实验结果为阳性。
该指标是肾脏疾病非常常见的临床表现，一旦确定为病理性蛋白尿则说明肾脏出现损伤，如不能及时进行疾病的控制可能造成肾脏功能的严重伤害，无法逆转，因此需要及时进行疾病的治疗。
血管抑制素可以降低肾小球尿蛋白，抑制肾脏的纤维化，在治疗的过程中以常规治疗增加厄贝沙坦治疗可以更加有效的对疾病进行控制[1]。
本文对厄贝沙坦治疗蛋白尿的疗效进行观察，分析如下：1资料与方法1.1 一般资料蛋白尿患者均在2018年12月-2019年12月期间入院治疗，将实验中80例患者通过抛硬币法分为对照组、实验组，每组40例，对照组男性和女性分别为22例、18例，年龄区间27-73岁，年龄均数为（50.32±14.76）岁；实验组男性和女性分别为21例、19例，年龄区间为26-73岁，年龄均数为（49.30±15.65）岁，分析患者一般资料，两组无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组使用洛汀新（北京诺华制药有限公司，国药准字H20030514）口服治疗，10mg（1片）每次，每日1次。
大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病患者临床蛋白尿的疗效研究
大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病患者临床蛋白尿的疗效研究摘要目的探讨分析大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病患者临床蛋白尿的疗效。
方法120例慢性肾脏病患者，按照治疗方法的不同将其分为大剂量组及小剂量组，每组60例。
小剂量组给予150 mg/d厄贝沙坦治疗，大剂量组给予300 mg/d厄贝沙坦治疗。
比较两组患者治疗前后血压、24 h尿蛋白定量以及血肾功能变化情况。
结果治疗后，大剂量组患者收缩压、舒张压均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后，大剂量组患者24 h尿蛋白定量为（1.66±0.57）g/24 h，低于小剂量组的（2.12±0.72）g/24 h，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后大剂量组患者尿素氮、血肌酐低于对照组，肾小球滤过率（GFR）高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病患者疗效显著，可有效的减轻患者的症状，降低其蛋白尿，值得临床推广应用。
关键词大剂量；厄贝沙坦；慢性肾脏病；蛋白尿；临床疗效【Abstract】Objective To investigate and analyze curative effect by large dose of irbesartan in the treatment of clinical proteinuria in patients with chronic kidney diseases. Methods A total of 120 patients with chronic kidney diseases were divided by different treatment measures into large dose group and small dose group，with 60 cases in each group. The small dose group received irbesartan by 150 mg/d for treatment，and the large dose group received irbesartan by 300 mg/d for treatment. Comparison was made blood pressure before and after treatment，24 h urine protein quantitation and changes of blood and renal function between the two groups. Results After treatment，the large dose group had all lower systolic blood pressure and diastolic blood pressure than the small dose group，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. After treatment，the large dose group had 24 h urine protein quantitation as （1.66±0.57）g/24 h，which was lower than （2.12±0.72）g/24 h in the small dose group，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. After treatment，the large dose group had lower urea nitrogen，serum creatinine and higher glomerular filtration rate （GFR）than the small dose group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Large dose of irbesartan shows excellent curative effect in treating patients with chronic kidney diseases. It can effectively relieve symptoms and lower proteinuria in patients. This method is worth clinical promotion and application.【Key words】Large dose；Irbesartan；Chronic kidney diseases；Proteinuria；Clinical effect慢性腎脏病是常见的疾病类型，对患者的健康造成了严重的影响，而蛋白尿是慢性肾脏病患者常出现的临床症状，血管紧张素Ⅱ在蛋白尿产生的过程中发挥着重要的作用，要想保护患者的肾脏，降低蛋白尿出现的几率，就需要不断地减缓慢性肾脏病的进程，保护患者的肾功能[1-4]。
厄贝沙坦联用肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿疗效分析
厄贝沙坦联用肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿疗效分析摘要：目的：主要研究厄贝沙坦联用肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。
方法：选择2012年6月-2015年6月我院收治的慢性肾炎蛋白尿患者76例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，分别采用厄贝沙坦联用肾炎康复片和单用肾炎康片治疗方案，比较两组患者的治疗效果。
结果：观察组治疗总有效率为92.11%，对照组为76.32%，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。
结论：厄贝沙坦联用肾炎康复片用于治疗慢性肾炎蛋白尿效果显著，值得临床应用与推广。
关键词：厄贝沙坦；肾炎康复片；慢性肾炎蛋白尿慢性肾炎是一种临床常见慢性肾病，在病情发展过程中容易出现蛋白尿，而蛋白尿的出现会导致肾小球压力升高，给患者肾功能带来损害，从而形成了恶性循环。
因此，控制慢性肾炎患者尿蛋白含量，成为抑制慢性肾炎发展的有效途径[1]。
为了研究厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿，选择我院在2012年6月-2015年6月期间我院收治的慢性肾炎患者76例作为研究对象，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2012年6月-2015年6月期间在我院接受治疗的慢性肾炎患者76例作为研究对象，其中男性患者42例，女性患者34例，年龄范围26-78岁，平均年龄（42.38±16.74）岁，所有患者均确诊为慢性肾炎，符合慢性肾炎诊断标准，将所有患者随机范围观察组和对照组，其中观察组38例，对照组38例，两组患者在年龄、病程、病情、性别、受教育程度方面差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法对照组：注意饮食休息，预防感染，单用口服肾炎康片，1500mg/次，一日三次，8周1疗程。
观察组：同对照组口服肾炎康片，在此基础上联用厄贝沙坦，口服，300mg/次，每日一次，8周1疗程。
1.3观察指标记录患者24h尿蛋白定量检查结果，据此判断治疗效果。
显效：经治疗，患者24h尿蛋白定量检测结果减少超过40%，肾功能基本恢复正常。
厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗IgA肾病蛋白尿的临床研究
坦组 （ ２ １ 例 ）应 用厄 贝沙 坦 １ ５ ０ ｍｇ ，１ 次／ ｄ ，联 合 治疗 组 （ ２ ２例 ）在 上述 治疗 的基 础 上 加 用 肾 炎康 复 片 ５ 粒 ，３次／ ｄ 。 治疗 时 间为 ３ 个 月 。观 察 临 床 症 状 ，血 肌 酐 、血 钾 、 ２ ４ ｈ 尿 蛋 白定 量 。 结果 ：治 疗 ３ 个 月 后 比较 ，厄 贝沙坦 组与 厄 贝 沙坦 联 合 肾 炎康 复片 ， 两 组 治 疗 前 比较 ，收 缩 压 ， 舒 张 压 ，肌 酐 ，血 钾 ，蛋 白尿 ，均 Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ，无显 著 性 差异 。厄 贝沙坦 组治 疗 前 后 ，收缩 压 、舒 张压 、蛋 白尿 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，有 显 著性 差异 ；肌 酐 、血 钾 ，Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ，无 显著 性 差 异 。联 合 组 ，治疗 前 后 ，收 缩压 、舒 张 压 ，有 显著 性 差 异 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ；肌 酐 、
Ｓ ｈ ｅ ｎ ｙ ａ ｎ Ｋａ ｎ ｇ ｆ ｕ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ
杨 波 刘 琴 朱 艳 谢 红 萍 赵欢顺 关 理
（ 南华 大学 附属 第一 医院， 湖 南
衡 阳 ．４ ２ １ ０ ０ １ ）
中图分类 号：１ １ ３ ２ ２ ． ６ １
【 摘
文献 标识码：Ａ
一
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ ２ 一
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． （ ５ ） Ｎ ｏ ． １
厄 贝 沙 坦 联 合 肾 炎 康 复 片 治 疗 Ｉ ｇ Ａ肾 病 蛋 白 尿 的
血钾，Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ，无显著性差异；蛋 白尿 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ，有显著性差异。两组治疗后，蛋 白尿 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，有显著性 差异，联合组较厄 贝沙坦 组下降。结论 ：单 用厄 贝沙坦及联合应 用厄 贝沙坦和 肾炎康复片均 能减少尿蛋 白，合用肾炎康复片疗效更显著 。