常见化疗药物的剂量与用法讲解

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抗肿瘤药治疗肿瘤的西药及使用说明

抗肿瘤药治疗肿瘤的西药及使用说明

抗肿瘤药治疗肿瘤的西药及使用说明为了有效治疗肿瘤,现代医学广泛应用抗肿瘤药物来抑制肿瘤生长和扩散。

在西药中,有多种抗肿瘤药物被推崇为治疗肿瘤的首选。

本文将介绍几种常用的抗肿瘤药物及其使用说明。

一、化疗药物1. 氟尿嘧啶(5-FU)氟尿嘧啶是一种常见的抗肿瘤药物,可以用于治疗不同类型的肿瘤。

使用说明如下:(1)用药途径:静脉滴注或口服。

(2)剂量:根据医生的建议和患者的具体情况确定剂量。

(3)使用周期:一般情况下,每周一次用药,连续数周。

(4)注意事项:在使用期间,应密切监测患者的肝功能、血细胞计数及肾功能等,并随时与医生交流。

2. 卡培他滨(Capecitabine)卡培他滨也是一种常用的抗肿瘤药物,主要用于治疗乳腺癌和结直肠癌等肿瘤。

使用说明如下:(1)用药途径:口服。

(2)剂量:根据医生的建议和患者的具体情况确定剂量。

(3)使用周期:一般情况下,每日两次用药,连续2周,然后停药1周。

(4)注意事项:在使用期间,应密切监测患者的肝功能、血细胞计数及肾功能等,并随时与医生交流。

二、靶向治疗药物1. 埃克替尼(Erlotinib)埃克替尼是一种常用的靶向治疗药物,主要用于治疗非小细胞肺癌。

使用说明如下:(1)用药途径:口服。

(2)剂量:根据医生的建议和患者的具体情况确定剂量。

(3)使用周期:一般情况下,每日一次用药。

(4)注意事项:在使用期间,应密切监测患者的肝功能、血细胞计数及皮肤反应等,并随时与医生交流。

2. 曲妥珠单抗(Trastuzumab)曲妥珠单抗是一种用于治疗HER2阳性乳腺癌的靶向治疗药物。

使用说明如下:(1)用药途径:静脉注射。

(2)剂量:根据医生的建议和患者的具体情况确定剂量。

(3)使用周期:一般情况下,每周一次用药。

(4)注意事项:在使用期间,应密切监测患者的心脏功能,并随时与医生交流。

三、免疫治疗药物1. 阿帕替尼(Apatinib)阿帕替尼是一种新型的免疫治疗药物,主要用于治疗胃肠道肿瘤。

常见化疗药物及运用

常见化疗药物及运用

1 常见化疗方案
非小细胞肺癌
TP方案 DC方案 PCb方案 GC方案 GCb方案 PC方案
紫杉醇(PTX/TAX/PCT)+顺铂(DDP) 多西他赛/多西紫杉醇(TXT)+顺铂(DDP) 紫杉醇(PTX/TAX/PCT)+卡铂(CBP) 吉西他滨(GCB/GEM)+顺铂(DDP) 吉西他滨(GCB/GEM)+卡铂(CBP) 培美曲塞(MTA)+顺铂(DDP)
隔4~6周后可用第2疗程
注射 剂
200mg
米托蒽醌
12~14mg/m2,每3~4周1次,将药物用不少于 MIT 50ml注射用生理盐水或5%GS等稀释后,进行30min
静脉滴注,或采用不短于3~5min的静脉缓慢推注
注射 5mg;10mg;20mg; 剂 30mg
丙卡巴肼 PCB 每日150~300mg,每日3~4次,每疗程6克左右
注射 剂
100mg
顺铂
DDP
一般用量20mg/m2,溶于NS 30ml静注(或溶于 5%GS滴注),连用5天,间隔3~4周可重复
注射 剂
10mg;20mg;30mg
达卡巴嗪
每日1次,2.5mg~6mg/kg,或200~400mg/m2,以 DTIC 10~20ml注射用水溶解后静推,连用5~10天,间
规格 5ml/100mg
10mg 5ml:30mg;16 .7ml:100mg 1mg 2mg 5mL:50mg 100mg
2 化疗药物分类
激素类
通用名
用法用量及注意事项
剂型
皮质类固醇激素用于 治疗淋巴瘤、白血病 和多发性骨髓瘤等癌 症。性激素用于减缓 乳腺癌、前列腺癌和 子宫内膜癌的生长。 性激素的作用方式不 同于细胞毒素药物, 属于特殊的化疗范畴。

常见化疗药物的用法及注意事项

常见化疗药物的用法及注意事项

常见化疗药物的用法及注意事项分类药物名称简写所用溶剂输注时间注意事项烷化类环磷酰胺CTX 0.9%NS100ml或40ml80—100滴或静脉冲入稀释后2小时内输注完毕异环磷酰胺IFO 0.9%NS1000ml或林格1000ml4小时0、4、8冲入美司钠抗代谢类氟尿嘧啶5-FU 5%GS500ml或750ml或使用持续化疗泵慢滴健择(吉西他滨)GEM 生理盐水100ml30分钟甲氨蝶呤MTX 5%GS250ml或0.9%NS2—3ml1小时内肌内注射快速滴入甲氨蝶呤(大剂量)MTX 5%GS 500ml 4—6小时慢滴、肌注CF解救6小时×12次阿糖胞苷5%GS或0.9%NS250—500ml80—100滴阿霉素ADM注射用水溶解后+0.9%NS或5%GS100ml快速滴入、静脉冲入防止外渗表柔比星EPI 注射用水同上同上抗生素GS100ml吡喃阿霉素THP 同上同上同上米托蒽醌MIT 0.9%NS或5%GS100ml30分钟同上更生霉素ACD 0.9%NS250ml 1小时避光输注植物药依托泊苷VP-160.9%NS或5%GS250ml80-100滴去甲长春新碱NVB 0.9%NS100ml 快速滴入防止外渗紫杉醇(泰素、紫素、安泰素)PTX 0.9%NS或5%GS500ml4小时观察过敏反应,心电血压监护多西他赛0.9%NS或5%GS100—250ml1小时观察过敏反应,心电血压监护伊立替康(开普拓、艾力)CPT-110.9%NS或5%GS500ml90分钟乙酰胆碱综合症、延迟性腹泻拓扑替康(和美新、金喜素、喜典)TPT 注射用水溶解后+0.9%NS或5%GS250ml30分钟长春新碱VCR 0.9%NS10—20静脉冲入防止外渗ml分类药物名称简写所用溶剂输注时间注意事项杂类羟基喜树碱CPT 0.9%NS或5%GS500ml80—100滴避光输注顺铂DDP 0.9%NS500ml 80—100滴避光输注卡铂CBP 0.9%NS或5%GS250--500ml80—100滴奥沙利铂(草酸铂、乐沙定、艾恒)L-OHP注射用水或5%GS溶解+5%GS500ml2小时禁止使用冷水和食用冷食冷饮、禁止吸入冷空气氮西咪胺DTIC0.9%NS250--500ml80—100滴避光输注生物治疗美罗华0.9%NS稀释1mg/ml,常用1000ml6—8小时50mg/h第1次,心电监护观察过敏反应赫塞汀附带溶剂溶解再用NS溶解30—90分钟(每周一次)药液溶解后2--8℃可分次在28日内使用爱必妥C255 无首次5ml/min再次1小时首次400mg/㎡再次250mg/㎡贝伐单抗Avast NS稀释至首次≥90分钟禁用葡萄糖溶液in 100ml以上再次≥30—60分钟稀释增效剂甲酰四氢叶酸钙CF 0.9%NS250ml 2小时使用5-FU化疗泵时关闭化疗泵骨溶解抑制剂艾本0.9%NS500--750ml≥4小时稀释溶液中不含钙离子。

常用化疗药物用法

常用化疗药物用法

周期特异性药物
1.长春新碱 1.5mg/m2 最高剂量不超过2mg,每1mgVCR加 生理盐水10ml 静脉推注,不能超剂量或短间期应用(常用 间期不短于7天) 2.依托泊苷 100mg-200mg/m2/d,每1mg加生理盐水4ml (VP-16:NS =1:4),临床1:2.5,静脉点滴3小时。 3.左旋门冬酰胺酶 6000-10000U/m2 ,可静滴或肌注,使用 前需做皮试,5%葡萄糖或NS静脉滴注, 或生理盐水稀释 2ml肌注。 4.培门冬酶 2500U/m2 ,肌注,每14天给药一次。规格 5ml 3750U,超过2ml应多部位注射。
周期非特异性药物
1.异环磷酰胺 5%葡萄糖或生理盐水稀释静脉点滴3小时,剂 量超过1g/m2 用美司钠300mg/m2 q3h ,并水化15002000ml/m2。 2.环磷酰胺 600mg-1.2g/m2 加5%葡萄糖或生理盐水静脉点 滴3小时,超过800mg/m2 用美司钠400mg/m2 水化15002000ml/m2。 3.卡铂 550mg/m2 加5%葡萄糖500ml/m2 静脉点滴3小时, 水化1000-1500ml/m2。 4.顺铂 90mg/m2 加生理盐水500ml/m2 静脉点滴3小时,可 同时应用10%葡萄糖酸钙、25%硫酸镁0.2ml/kg,水化20003000ml/m2。
5.柔红霉素/阿霉素 25-50mg/m2 生理盐水或5%葡萄糖稀释 静脉点滴3小时(避光,免外渗) 6.米托蒽醌 5-10mg/m2 生理盐水或5%葡萄糖稀释静脉点滴 3小时。 7.更生霉素(放线菌素D) 0.023mg/kg次(<1岁), 0.045mg/kg次(>1岁),加生理盐水20-100ml静脉点滴, 单次剂量不超过2.3mg。 8.博来霉素 15U/m2 可静推或静滴

妇科常用化疗药

妇科常用化疗药

妇科常用化疗药物的使用指引一.植物类(一)紫杉醇〔泰素〕1.作用机理属新型抗微管药物,通过促进微管蛋白聚合,抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂2.用法用量通常与铂类联合用药,用于卵巢癌的第一线医治和宫颈癌的化疗;单药剂量为135~200mg/m2,联合用药剂量为135~175mg/m2 i.v.(3h输注) 每3周重复;用5%GS 或0.9%NS溶化3.毒性反响过敏反响、骨髓抑制、低血压或心动过缓、周围神经病变、关节痛、肌肉痛、脱发、肝脏毒性4.考前须知静滴3小时,了解过敏史,给药期间尤其输液开始的15分钟内应紧密观察有无过敏反响,给药前予皮质类固醇和抗组胺药预防过敏反响〔用药前12h、6h口服地塞米松20mg,用药前30~60分钟肌注非那根25mg、静注西米替丁0.3mg〕;心电监测4小时,测量心率、血压变化,预防低血压;观察神经毒性反响;滴注本药时应采纳非聚氯乙烯材料的输液用具,并使用孔径小于0.22um的微孔膜过滤器;与顺铂联合应用,先用紫杉醇,后用顺铂,可增加疗效,降低毒性反响;配制紫杉醇时必须加以注意,宜带手套操作。

倘假设皮肤接触本品,马上用肥皂彻底清洗皮肤,一旦接触粘膜应用水彻底清洗;静脉注射时一旦药液漏至血管外应马上停止注入,局部冷敷和以1%普鲁卡因局部封闭等相应措施。

〔二〕多西他赛〔艾素〕1.作用机理强化微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用,导致形成稳定的非功能性微管束,因而破坏肿瘤细胞的有丝分裂2.用法用量通常和艾恒联合用药,用于卵巢癌的化疗;75 mg/m2,每3周重复;0.9%NS 或5%GS溶化3.毒性反响骨髓抑制、过敏反响、体液潴留和水肿以及胃肠道反响如恶心、呕吐或腹泻,脱发、乏力、粘膜炎、关节痛和肌肉痛、低血压4.考前须知静滴60分钟,用药前口服地塞米松预防过敏反响和体液潴留综合症;心电监测4小时,测量心率、血压变化,预防低血压;强化骨髓抑制的观察及处理。

〔三〕X新碱〔VCR〕1.作用机理主要抑制微管蛋白的聚合而影响纺锤体微管的形成;使有丝分裂停止于中期;还可干扰蛋白质代谢及抑制RNA多聚酶的活力,并抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜上的转运2.用法用量通常联合用药,VBP、V AC方案用于女性生殖细胞恶性肿瘤;VMP、EAM-CO 方案用于妊娠滋养细胞恶性肿瘤;1—1.4mg/m2,或按体重一次0.02—0.04mg/kg,一次量不超过2 mg ;静脉注射3.毒性反响骨髓抑制和消化道反响较轻,主要为神经毒性,表现为四肢麻木或刺痛感、肌无力、肠麻痹、便秘、脱发、组织坏死4.考前须知观察神经毒性反响,注意四肢保暖,及时予以对症处理,如VitB1、缓泻药等,严峻者停药;刺激性强,勿外漏;VCR与CTX二者同时给药疗效降低,假设先给CTX再给VCR则疗效显著降低,假设先给VCR,6-24小时后再给CTX则疗效增加,尤以间隔12小时最正确;预防药液溅入眼内,一旦发生应马上用大量生理盐水冲洗,以后应用地塞米松眼膏爱护〔四〕依托泊苷〔VP—16〕1.作用机理细胞周期特异性抗肿瘤药物,作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ,形成药物酶-DNA 稳定的可逆性复合物,阻碍DNA修复2.用法用量联合用药,BEP、PEI方案常用于女性生殖细胞恶性肿瘤;EAM-CO方案用于妊娠滋养细胞恶性肿瘤;EP方案为晚期卵巢癌的二线方案;IEP方案用于晚期和复发耐药卵巢癌;一日60~100mg/m2,连续3至5天3.毒性反响骨髓抑制、胃肠道反响、心悸、头晕、低血压、脱发4.考前须知静滴时间速度不得过快,至少半小时,否则简单引起低血压,喉痉挛等过敏反响;不得作胸腔、腹腔和鞘内注射;用药期间应定期检查周围血象和肝肾功能;本品稀释后马上使用,假设有沉淀产生严禁使用。

ep化疗方案及用量

ep化疗方案及用量

ep化疗方案及用量EP化疗方案是一种常用的治疗实体瘤的化疗方案,适用于多种癌症类型,如睾丸癌、卵巢癌和肺癌等。

本文将详细介绍EP化疗方案的组成及用量。

一、EP化疗方案的组成EP化疗方案由四种药物组成,分别是顺铂(E),依托泊苷(P),博来霉素(B)和替吉奥(T)。

1. 顺铂(E)顺铂是EP化疗方案中的核心药物,是一种广谱抗肿瘤药物。

其通过与DNA结合,干扰DNA的复制和修复,从而抑制癌细胞的生长和繁殖。

顺铂主要用于睾丸癌和卵巢癌的治疗,也常用于其他实体瘤的化疗中。

2. 依托泊苷(P)依托泊苷是一种反转录酶抑制剂,主要用于治疗卵巢癌和肺癌。

其通过抑制癌细胞内反转录酶的活性,阻断病毒RNA的逆转录,从而遏制癌细胞的增殖和传播。

3. 博来霉素(B)博来霉素是一种抗生素类药物,具有广谱的抗肿瘤活性。

它通过结合并抑制蛋白质合成,影响癌细胞的生长和分裂。

博来霉素在EP化疗方案中常用于治疗睾丸癌和其他实体瘤。

4. 替吉奥(T)替吉奥是一种抗代谢药物,常用于肺癌的治疗。

它通过抑制DNA和RNA的合成,阻断癌细胞的核酸代谢,从而抑制癌细胞的增殖。

二、EP化疗方案的用量EP化疗方案的用量根据患者的具体情况和医生的建议而定。

通常,化疗方案是按照一个特定的周期进行的。

1. 顺铂(E)顺铂的剂量一般为20-100mg/m²,每21天给药一次。

具体剂量根据患者身体表面积、病情和耐受性来确定。

2. 依托泊苷(P)依托泊苷的剂量通常为100mg/m²,每21天给药一次。

同样,具体剂量会因患者情况而异。

3. 博来霉素(B)博来霉素的剂量一般为30mg/m²,每21天给药一次。

同样,具体剂量会因患者身体表面积和个体差异而有所调整。

4. 替吉奥(T)替吉奥的剂量一般为20mg/m²,每21天给药一次。

具体剂量会根据患者情况来确定。

需要注意的是,化疗方案的剂量和给药频率可能因个体差异和疗效评估而有所调整。

医学知识一乳腺癌常用化疗药

医学知识一乳腺癌常用化疗药

顺铂
【规格】10mg
【用法用量】1 、 一般剂量:按体表面积一次20mg/m2,一日1 次,连用五天,或一次30mg/m2,连用3天,并需适水化利尿 。 2 、大剂量:每次80 - 120mg/m2,静滴,每3 - 4周一次,最大剂 量不应超过120mg/m2,以100mg/m2为宜。为预防本品的肾脏毒 性,给药前2-16小时和给药后至少6小时之内需充分水化:顺 铂(DDP)用前12小时静滴等渗葡萄糖液2000ml,DDP使用当日 输等渗盐水或葡萄糖液3000 - 3500ml,并用氯化钾、甘露醇及 呋塞米(速尿),每日尿量2000 - 3000ml。治疗过程中注意血 钾、血镁变化,必要时需纠正低钾、低镁。疗程依临床疗效而 定,每3-4周重复疗程。
用生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注。
可与其它抗癌药联合使用,单一使用亦可。
DDP在生理盐水中溶解较慢,可加温30℃左右振荡助溶,也可 选用溶液制剂。
静滴时需避光
乳腺癌常见化疗药
一、蒽环类 主要有多柔比星、 表柔比星、吡柔比星;
二、紫杉类 主要有紫杉醇和多 西紫杉醇(多西他赛)、白蛋白结 合型紫杉醇;
三、其他类 主要有环磷酰胺、 氟尿嘧啶、卡培他滨、吉西他滨、 顺铂等。
盐酸表柔比星(速溶)
【规格】10mg
【用法用量】:静脉给药
1.单药治疗:一次60-90mg/m2(骨髓造血功能 不良者,一次60-75mg/m2),溶于灭菌注射用 水或生理盐水20ml中,静脉注射3-5分钟,通 常每21日用药1次。也可加入生理盐水100200ml静脉滴注。每个疗程剂量可单次给药, 也可均分于1-3日内分次给药,或在每个疗程 的第1、8日给药。
卡培他滨片
【规格】0.5g*12片/盒

gp化疗方案具体用法

gp化疗方案具体用法

gp化疗方案具体用法GP化疗方案具体用法引言GP化疗方案是一种常见的癌症治疗方案,通常用于治疗胃癌、乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤。

本文将介绍GP化疗方案的具体用法,包括用药剂量、给药途径、治疗周期等方面的内容。

定义GP化疗方案是一种联合化疗方案,主要由紫杉醇(P)和顺铂(G)组成,因此被称为GP方案。

紫杉醇是一种来自于紫杉树皮的生物碱类化合物,具有广谱抗肿瘤活性;顺铂是一种铂类化合物,可以与DNA结合,从而抑制癌细胞的生长和分裂。

用药剂量1. 紫杉醇剂量:GP方案中紫杉醇的典型剂量为每平方米体表面积175-200毫克(mg)。

2. 顺铂剂量:GP方案中顺铂的典型剂量为每平方米体表面积30-40毫克(mg)。

需要注意的是,用药剂量应根据患者的身体情况、耐受性和治疗效果进行调整,因此实际剂量可能会有所不同。

给药途径GP化疗方案通常采用静脉注射的方式给药,以确保药物能够迅速进入血液循环,并达到达到治疗效果。

注射通常在医院的化疗室进行,专业医护人员会根据治疗方案准备好需要的药物,并负责控制注射速度和监测患者的不良反应。

治疗周期通常情况下,GP化疗方案的治疗周期为21天,也就是每21天一周期。

每个周期通常包括以下几个阶段:1. 第1天:进行静脉注射,在医院的化疗室注射药物。

2. 第2天至第8天:药物开始发挥作用,患者会有不同程度的副作用。

3. 第9天至第21天:休息期,患者需要充分休息,让身体适应药物的作用。

具体治疗周期和阶段的长短可以根据患者的病情和医生的建议进行调整。

不良反应与处理GP化疗方案可能会引发一些不良反应,如恶心、呕吐、乏力、脱发等。

以下是一些常见的不良反应及处理方法:1. 恶心和呕吐:可以通过口服抗恶心药物,如多潘立酮,来缓解恶心和呕吐症状。

2. 乏力:休息和适当的身体活动可以缓解乏力,饮食要均衡,并及时补充足够的水分。

3. 脱发:GP化疗可能导致脱发,可以选择佩戴假发或使用头巾等来遮盖。

需要注意的是,不同患者对药物的反应可能会有所不同,因此单个患者在接受治疗过程中可能会有其他不良反应。

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顺铂(杂类)
稀释溶剂:用生理盐水或5%葡萄糖注射液 给药途径:静脉滴注、动脉或腔内给药,可加 温助溶,避光。 注意事项:肾毒性:严重而持久,肌酐、尿素 氮升高。水化可以预防肾毒性,每天补液 3000ml,每小时尿量在100ml以上。 消化道毒性:给药后1-6小时,恶心、呕吐 骨髓抑制:3周最低,4-6周恢复
(烷化剂)
代表药:环磷酰胺、异环磷酰胺 肾脏排泄,泌尿道损害——出血性膀胱炎 同用泌尿道保护剂:美司那 环磷酰胺:快速静脉注入,40℃水浴助溶, 水溶液只能稳定2~3小时,现配现用
嘱病人大量饮水
吉西他滨(抗代谢剂)
代表药:健择,泽菲,双氟胞苷 稀释溶剂:NS500ml 给药途径:静脉滴注 给药时间:每次滴注时间为30分钟 骨髓抑制:贫血、白细胞降低和血小板减少,最 低峰为化疗后15天 注意事项:可引起轻度乏力、困倦,用药期间不 能驾驶机车。
需快速滴注的化疗药物及其原因
长春瑞宾(NVB)、西艾克/长春地辛(VDS)、米托恩 醌/米西宁(MXT)、阿霉素类(THP-ADM、EPI-ADM、 ADM)、亚伯丁/尼莫司汀、泽菲/吉西他宾、环磷酰胺 (CTX), 艾素/多西他赛(头15分钟慢滴,1h)。 快滴的原因: 此类抗肿瘤药物对光、热敏感,在日光、高温、高湿 条件下不稳定。溶解稀释后,水溶液不稳定,如阿霉 素日照对其稳定性影响很大,10min含量即下降10%左 右,溶液颜色也逐渐淡;对血管刺激性大,为了减少 静脉炎的发生,因此应快速滴注。
常见化疗药物的剂量 与用法
妇三病区 张萌萌
主要内容
1.化疗药物使用顺序 2.常见化疗药物分类 3.化疗药物外渗的处理
化疗概述
化疗药物使用顺序
1.原则:止吐药—护胃药—普通液体—化疗 药—普通液体—止吐药(必要时) 2.化疗药不宜第一瓶或最后一瓶输注,不宜晚 间输注。 3.化疗药物联用,先用非发泡剂,后用发泡 剂。 4.刺激性强的药物上午输注:阿霉素类、长 春瑞滨、长春新碱 5.化疗前三大常规检查:血常规、生化常规、 心电图
卡铂(抗生素类)
稀释溶剂:葡萄糖注射液 给药途径:静脉滴注,胸腹腔内注射(其 剂量高于静脉内给药)避光。 给药时间:3h 注意事项:与顺铂不完全交叉耐药,用顺 铂无效的病人改用卡铂仍可能有效。 骨髓抑制:3周最低,比顺铂严重,轻度 恶心呕吐,肾毒性较顺铂低,注射剂:葡萄糖注射液 给药途径:静脉滴注,避光。 给药时间:稀释后的溶液应尽快滴注。静脉滴注2小时。 注意事项:奥沙利铂外渗后禁忌冰敷,以免加重肢体麻木。 用药后0~3天避免寒冷-吃、吸、摸(不吃冰或过凉食品、 不 呼吸冷空气、不接触金属制品等),注意保暖是预防神经毒 性是关键。 偶有喉痉挛,遇冷激发。
氟尿嘧啶(抗代谢剂)
稀释溶剂:NS500ml 给药途径:静脉滴注 给药时间:氟脲嘧啶总是放最后输注,点滴4~6小时或24小 时持续泵注,半衰期30~60分钟。 注意事项:与其他化疗药联用时, 从外周静脉输注后,早期 引起静脉发红、疼痛,后期色素沉着,静脉弹性下降。 带状疱疹禁用,不宜与阿司匹林类药同用。 临床用于结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜 上皮癌、肝癌、膀胱癌等。
紫杉醇脂质体(力扑素)(植物类) 稀释溶剂:5%GS 250ml 给药途径:静脉滴注 给药时间:最好为3h,使白细胞减少较轻 注意事项:为预防紫杉醇可能发生的过敏反 应,在使用本品前30分钟,静脉注射地塞米 松5-10mg;肌肉注射苯海拉明50mg;静脉注 射西米替丁。预防过敏反应。用药初10分钟 (滴速应慢)容易过敏,引起呼吸困难、寻 麻疹、低血压。(应做好床旁心电监护)
依托泊苷(植物类)
稀释溶剂:氯化钠注射液稀释 给药途径:静脉滴注、口服 给药时间:静脉滴注大于30分钟 注意事项:过快有可能出现低血压、喉痉挛 等。 骨髓抑制:白细胞减少,脱发、恶心、呕吐。
多西紫杉醇
代表药物:多西他赛、希存、泰索蒂,艾素 药物不溶于水,可溶于有机溶剂,专用溶媒 给药途径:静脉滴注 给药时间:1h 注意事项:为减轻体液潴留和过敏反应的发 生率和程度,治疗期前口服糖皮质激素类药 物如地塞米松,在多西滴注一天前服用,连 用3天。 剂量限制性毒性:白细胞减少,静脉炎、水 肿综合征。
按药物的化学结构和来源
1.烷化剂(,尼莫司汀 、卡莫司汀 、 环磷酰胺 、 异环磷酰胺 ) 2.抗代谢剂(5-氟尿嘧啶 、阿糖胞苷 、替加氟,、 吉西他滨 、甲氨蝶呤) 3.植物类(伊立替康 、三尖杉酯碱 、羟基喜树碱 、长春瑞宾、 紫杉醇 、长春新碱、长春地辛 、替 尼泊苷 、依托泊苷 ) 4.抗生素类(放线菌素D 、多柔比星、 表柔比星 、丝裂霉素 、平阳霉素、) 5.激素类(阿他美坦、来曲唑、他莫昔芬 ) 6.杂类(卡铂 ,顺铂,达卡巴嗪、奥沙利铂、米托蒽 醌) 分子靶向药物,骨溶解抑制剂,化学保护剂
多柔比星(抗生素类) 稀释溶剂:用GS溶解,禁用NS溶解 给药途径:静脉滴注 给药时间:快速静脉注入 注意事项:有骨髓抑制,脱发、红色尿。 最低14天,21天恢复;心脏毒性呈剂量累积。 消化系统反应,外渗组织坏死,严格避免渗 漏。
盐酸多柔比星脂质体注射液(抗生素类)
稀释溶剂:用5%GS溶解,禁用NS溶解 给药途径:静脉滴注 给药时间:输注时间为30分钟以上 注意事项: 输注的前几分钟输液速度要慢,以减少滴注反 应的发生(每分钟10-15滴左右)。多发生在 第一疗程。暂停输液或减慢速度,症状可缓解。 本药为发泡类药物。
需慢滴的化疗药物及其原因
氟尿嘧啶(5FU,4~6h)、亚叶酸钙(CF,2h)顺铂/顺可达/ 诺欣/铂龙(DDP,2~3h)、异环磷酰胺(IFO,2~4h)、紫杉醇/ 奥素(3h)。 慢滴的原因: 1.有些药物的毒性为泌尿道刺激及肾毒性,表现为血尿及血 肌酐升高,快速滴注时,可导致肾小管坏死。如:顺铂、异 环磷酰胺。 2.有些药物快速滴注时毒性增加,慢速滴注时,分解快,毒 性降低。如:氟尿嘧啶。
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