鼻前庭炎和鼻疖
鼻子红肿一碰就疼是怎么回事？
鼻子红肿一碰就疼是怎么回事？如果鼻子出现红肿，而且不敢用手碰，这可能是得了鼻前庭炎，主要是因为鼻前庭的皮肤受伤发炎而引起的这种疾病，这时候首先要注意的是，不能用手指去挖鼻孔，毕竟我们的手指有时候会有一些病菌，这容易导致感染症状加重，另外不要揉用力的揉鼻子，要及时进行治疗，其实治疗的方法也比较简单，一方面要进行一定的药物来抗炎和杀菌，另外也可以用生理盐水来滋润鼻腔，这样都有很好的预防和保健的作用。
对于慢性的鼻前庭炎来说，可以采用中药的方法来治疗，效果也是不错的。
★什么是鼻前★庭炎鼻前庭炎（vestibulitsofnose）是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症经常挖鼻，急、慢性鼻炎和鼻窦炎变态反应或鼻腔异物（多见于小儿）的分泌物刺激，长期在粉尘（如水泥、石棉皮毛、烟草等）环境中工作，易诱发或加重本病分为急性和慢性两种。
急性者鼻前庭皮肤红肿，疼痛严重者可扩及上唇交界处，有压痛，表皮糜烂并盖有痂皮慢性者鼻前庭部发痒，灼热和结痂，鼻毛脱落皮肤增厚，皲裂或盖有鳞屑样痂皮。
★鼻前庭发炎的治疗其实很简单：上述的四个动作要记得避免，每天早晚先用湿的手帕伸进鼻孔内转一转，清洁一下鼻孔，然后局部涂抹消炎药膏。
如果鼻腔觉得干燥，可以用鼻盐水喷剂来润湿。
如果能确实治疗与保养，大致上一个星期就会痊愈，如果超过一个星期还没好，就要注意上述四个避免动作是否确实做到，当然也可以考虑使用较强效的抗生素。
★鼻前庭炎治疗方法①用内服中药渣再煎，湿热敷局部。
②用漆大姑、苦楝树叶、桉树叶各３０g煎水洗患处。
③黄连膏、玉露膏外涂，以润燥止痛，消肿解毒。
④杏仁捣烂，人乳调敷患处。
或用桃叶嫩心，捣烂外敷。
⑤灼热焮痛者，可用辰砂定痛散，以生地汁或麻油调涂患处，以清热止痛。
鼻疖
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治疗
1 疖未成熟者:局部抗生素 理疗 全身使用抗生素。 2疖已成熟者:可待其破溃,亦可以尖刀挑破脓头后用小镊子钳出脓栓,用 吸引器吸出脓液,切忌挤压。 3疖破溃后:局部消毒,促进引流;破口涂以抗生素软膏,即可以保护伤口不 致结痂,也达消炎、促进愈合之目的. 4.合并海绵窦感染者,必须给予足量抗生素,及时请眼科和神经科医生会 诊,协助治疗。
鼻疖
寿光市人民医院耳鼻喉科
2/13/2011
பைடு நூலகம்
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介绍
鼻疖:是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症, 金黄色葡萄糖菌为主要的致病菌。多因挖鼻、拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤 所致。
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临床表现
1.疼痛剧烈。 2.局限性隆起。 3.全身症状:低热 全身不适。 4.颌下或颏下淋巴结肿大,有压痛。 5.约一周内 疖肿成熟后自行破溃排出脓栓而愈。 6如果处理不当,炎症扩散,可引起上唇和面颊蜂窝组织炎。
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诊断和鉴别诊断
1鼻前庭炎 2鼻丹毒(系乙型溶血性链球菌感染所致) 3鼻前庭皲裂 4鼻前庭脓庖疮
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并发症
1 鼻翼或鼻尖部软骨膜炎;炎症向深层扩散,波及软骨膜所致。 2 颊部及上唇蜂窝织炎;提示炎症已向上方扩散,易合并海绵窦感染。 3 眼蜂窝织炎。 4 海绵窦栓塞:为鼻疖最严重的颅内合并症,多因挤压疖肿使感染扩散,经内眦静 脉、眼上下静脉而入海绵窦所致。临床表现寒颤、高热、头剧疼 、患侧眼睑及 结膜水肿 、眼球突出 、固定、甚至失明,以及眼底静脉扩张和视盘水肿等。
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什么是鼻疖？
什么是鼻疖？
鼻疖是指鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化脓性炎症。
多为单侧性。
有时也可发生于鼻尖和鼻翼处。
常可因挤压，感染发生扩散，严重者可危及生命多数因挖鼻，拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤，金黄色葡萄球菌乘机而入，以致发生化脓性感染，慢性鼻前庭炎易继发鼻疖，糖尿病病人及一般抵抗力低下者也易患此病。
基本知识
医保疾病：否
患病比例：0.2%
易感人群：无特定的人群
传染方式：无传染性
并发症：海绵窦血栓静脉炎
治疗常识就诊科室：五官科耳鼻喉科
治疗方式：药物治疗康复治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：80%
常用药品：牛黄解毒丸消炎片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
温馨提示要少食加工食品，这些食品都含有防腐剂和添加剂。
耳鼻咽喉科三基考试名词解释完整版
●Corti器是由内、外毛细胞、支持细胞和盖膜等组成的位于耳蜗基底膜上的螺旋器，是听觉感受器的主要部分。
●Onodi气房具有视神经结节的最后筛房称为存在该气房时，鼻内窥镜手术中应注意勿损伤视神经。
●Reinke间隙是声带边缘上皮和声韧带之间的潜在间隙，过度发声或喉炎时易在该处造成局限性水肿，形成声带息肉。
●Schwartze征耳硬化症患者有时可在鼓膜后上象限见到一透红区域，为鼓岬活动病灶区黏膜充血的反映，此现象称Schwartze征。
●半面痉挛指半侧面部肌肉阵发性、反复性不自主的抽搐，又称半面阵挛。
大多在中年以后起病。
●半月裂孔筛泡与钩突之间的半月形裂隙。
中鼻道正是通过这条二维的、矢状位走向的裂隙与筛漏斗相联系。
●贝佐尔德脓肿中耳炎时，乳突的积脓穿破乳突尖部流入胸锁乳突肌深面，在颈侧形成脓肿，称为贝佐尔德脓肿。
是化脓性中耳炎颅外并发症之一。
●鼻疖是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，本病处理不当易引起严重颅内并发症。
●鼻前庭囊肿是指位于鼻前庭底部皮肤下、梨状孔的前外方、上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块。
●鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的急性或慢性弥漫性炎症。
●鼻丘中鼻甲前端的前方、钩突前上方的鼻腔外侧壁的隆起，含1～3个气房。
●鼻石鼻腔异物滞留引起鼻腔感染(鼻炎、鼻窦炎、骨髓炎等)，日久炎性渗出物逐渐蒸发、浓缩，分解出许多无机盐类并逐步沉积于异物表面，以异物为核心形成的结石。
●鼻阈为鼻前庭和固有鼻腔交界处的弧形隆起，又称鼻内孔。
前方为鼻前庭，后方为固有鼻腔。
●鼻中隔穿孔是指各种原因导致鼻中隔贯穿两侧鼻腔的永久性穿孔。
●鼻中隔脓肿是指鼻中隔软骨膜下或骨膜下积脓，多由鼻中隔血肿继发感染所致。
●鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部有突起，并引起相应症状者。
●鼻中隔血肿是指鼻中隔软骨膜下或骨膜下积血，多为双侧性。
●鼻周期正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右规律性和交替性变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔2～7h出现一个周期，称为生理性鼻甲周期或鼻周期。
鼻前庭炎治疗方法
鼻前庭炎治疗方法
鼻前庭炎是指鼻前庭区域的炎症，通常表现为鼻前庭疼痛、肿胀、瘙痒等症状。
治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活习惯调整等。
以下是一些常见的治疗方法：
药物治疗
1. 抗炎药物：非甾体抗炎药物（如布洛芬、阿司匹林等）可以缓解炎症引起的疼痛和肿胀。
2. 抗生素：如果鼻前庭炎由细菌感染引起，医生可能会开具抗生素。
3. 抗过敏药物：如果鼻前庭炎由过敏引起，抗组胺药物或其他过敏药物可能有助于缓解症状。
物理治疗
1. 冷敷：冷敷可以帮助减轻疼痛和肿胀。
可以使用冰袋或冷敷贴片敷在鼻前庭区域。
2. 热敷：热敷可以帮助缓解疼痛和促进血液循环。
可以使用热
毛巾敷在鼻前庭区域。
3. 按摩：轻柔的按摩可以帮助缓解疼痛和促进血液循环。
但是，在炎症严重时应避免按摩。
生活习惯调整
1. 避免刺激：避免接触可能引起鼻前庭炎的刺激物质，如化学
物质、尘埃、花粉等。
2. 保持鼻腔卫生：定期清洁鼻腔，可以使用生理盐水冲洗鼻腔，以减少细菌和过敏原的积累。
3. 避免过度用力：避免过度用力擤鼻或挖鼻，以免损伤鼻前庭
区域。
4. 保持室内空气湿润：使用加湿器或鼻腔喷雾器，以保持鼻腔
湿润，减少炎症的发生。
请注意，以上治疗方法仅供参考，具体治疗方案应由医生根据
患者的具体情况制定。
在治疗过程中，患者应遵循医生的指导，并
定期复查，以评估治疗效果和调整治疗方案。
鼻科学
第二节 鼻的生理学
外鼻 鼻腔 鼻窦
鼻腔:
呼吸功能：生理性鼻甲周期; 嗅觉功能：可增进食欲，认识环境，对机体有保护作用； 保护功能：对空气清洁过滤、加温、加湿; 反射功能：鼻肺反射，鼻心反射，反射性喷嚏; 共鸣功能：使声音洪亮悦耳; 排泪功能：
鼻窦：
增加粘膜面积，语音共鸣ห้องสมุดไป่ตู้减轻颅骨重量，维持头部平衡。
舒缩功能，能迅速调节鼻腔黏膜的血流量。
嗅区黏膜：中鼻甲游离缘以上部分，黏膜深部 有嗅觉细胞，其分泌的浆液能溶解到达该区的 物质微粒，产生嗅觉。
鼻窦黏膜
五、鼻的血管、淋巴及神经
外鼻静脉血流的特点
外鼻的静脉无瓣膜，血液可上下流动， 内眦V → 眼上、下V → 颅内海绵窦。
鼻腔的供血 颈内动脉的眼动脉 颈外动脉的上颌动脉（蝶腭动 脉）
三、防治原则：去除病因，治疗鼻腔疾病，改掉挖鼻 习惯 ，保持局部清洁 。 局部糜烂或皲裂可用30%硝酸银烧灼后涂抹抗生 素软膏
鼻疖
指发生鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺局限性急性化脓性炎症， 偶可发生在鼻尖或鼻翼。
一、病因 ：挖鼻、拔鼻毛等损伤皮肤、继发感染 二、临床表现：
局部红肿、疼痛，疖成熟时见顶部有黄色脓点。 可伴有全身不适或低热 。
三、鼻窦
共四对，依其所在颅骨命名,各窦有口与鼻腔相通， 粘膜连续。
上颌窦(maxillary sinus) 筛窦(ethmoid) 额窦(frontal) 蝶窦(sphenoid)
上颌窦：最大，上-眼眶，下-口腔，内-鼻腔，前面颊，后外-翼腭窝，窦口在窦腔的内上方，不易 引流。
筛窦：蜂房样，外-眼眶，上-前颅窝 依窦口所在分前、后两组。前→中道，后→
第四章 外鼻和鼻腔的普通炎性疾病
鼻前庭炎详解课件
手术治疗
脓肿切开引流术
对于鼻前庭炎引起的脓肿，需及时行脓肿切开引流术，以排出脓液，控制感染。
病灶清理术
对于鼻前庭炎反复发作、药物治疗效果不佳的情况，可考虑行病灶清理术，去除 病灶组织，减少复发。
鼻前庭炎的预防与日常护 理
预防措施与建议
保持鼻腔清洁
定期清洁鼻腔，避免鼻内分泌物积聚， 可用棉签轻轻擦拭鼻孔。
缓解炎症。
根据病情需要，可采用 冷敷或热敷的方法缓解
疼痛和肿胀。
避免用力挤压患处，以 免加重炎症。
如症状持续加重或反复 发作，应及时就医复查。
患者自我管理与心理调适
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保持乐观心态
保持积极乐观的心态，增强战 胜疾病的信心。
合理安排作息时间
保持良好的作息习惯，避免熬 夜和过度劳累。
注意饮食调理
鼻部湿疹是一种过敏反应性疾病，主 要表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹等， 与鼻前庭炎的疼痛和肿胀症状不同。
与鼻部丹毒鉴别
鼻部丹毒是鼻部皮肤及其表浅软组织 的弥漫性、急性非化脓性炎症，常伴 有全身症状，如高热、畏寒等，而鼻 前庭炎则无这些症状。
常见误诊与注意事项
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误诊为普通鼻炎
由于鼻前庭炎常伴随鼻腔 炎症，易被误诊为普通鼻 炎，应注意区分两者的不 同症状和体征。
鼻前庭炎的发病机制主要与鼻腔内分 泌物的刺激、鼻腔内细菌或真菌感染 有关。
病因
常见病因包括鼻腔内有害物质、鼻腔 内接触有害物质、鼻腔内感染等。
临床表现与症状
临床表现
鼻前庭炎的临床表现主要包括鼻前庭疼痛、瘙痒、干燥、灼热感等，严重时可 出现鼻出血和局部皮肤溃烂。
症状
主要症状包括鼻腔干燥、疼痛、瘙痒、灼热感等，有时伴有鼻塞、流涕等症状。
耳鼻喉-名词解释
耳鼻喉1.窦口鼻道复合体（OMC）：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。
2.击出性骨折:又称眶底爆折，当眼部受钝器伤后，眶内压力骤增，致使眶底薄弱处骨折；骨折片、眶内软组织、眼肌等随之“疝”入上颌窦。
3.击入性骨折：比眶底爆折少见，暴力来自眶外侧，击出眶外侧壁或颧部，使额颧缝骨折，并延续到眶下壁。
冲击力使上颌骨转动，导致部分眶底向上旋转进入眶内。
4.脑脊液鼻漏：脑脊液经颅前窝底、颅中窝底或其他部位的先天性或外伤性骨折缺损、破裂处或变薄处，流入鼻腔。
5.鼻前庭炎：鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，分急、慢性两种。
多因急性或慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎的鼻分泌物刺激，或长期接触有害粉尘，或用手指挖鼻孔继发细菌感染所致。
患糖尿病时容易发生。
6.鼻疖：比前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌为主要的致病菌。
7.鼻腔炎性疾病：即鼻炎，病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎症。
8.急性鼻炎：俗称“伤风”、“感冒”，由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症性疾病，有传染性，四季均可发病，冬季更多见。
9.慢性鼻炎：鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病。
临床表现以鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、并呈持续数月以上或反复发作特征。
10.变应性鼻炎（AR）:又称过敏性鼻炎，鼻粘膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为其主要特点，常伴有鼻窦变态反应性炎症。
可分为常年性和季节性，后者又称“花粉症”。
11.鼻中隔偏曲：鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛等。
12.鼻出血：临床常见症状之一，可因鼻腔、鼻窦病变引起，也可因某些全身性疾病所致，前者较多见。
可单侧出血，也可双侧出血。
可表现为反复间歇性出血，也可表现为持续出血。
13.利特尔区（little area）：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支聚成血管丛，该区即利特尔区，是鼻出血的好发部位。
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2020/11/3
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鼻疖为何能引起“海绵窦血栓性静脉炎”？
海绵窦位于垂体窝两侧的硬脑膜夹层之间,视交叉之后, 蝶窦的外侧壁与之相邻。鼻部及面前静脉血经内眦静脉及 眼上和眼下静脉入海绵窦,最终流入颈内静脉,这些静脉均 无瓣膜。鼻疖遭到损伤为引起海绵窦栓塞的重要诱因。双 侧海绵窦由海绵间窦相交通,感染常互相影响,一般在1~2日 即可蔓延至对侧。
泌增加。
• 慢性肥厚性鼻炎： 鼻黏膜的黏膜下层，骨膜和骨增生肥厚，
以下鼻甲明显。
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临床表现
• 慢性单纯性鼻炎： • （1）鼻塞 ： 呈间歇性及交替性鼻塞。 • （2）多涕 • （3）偶有头痛、头昏等不适。 • （4）查体：下鼻甲黏膜肿胀，表面光滑、
柔软、富有弹性，对血管收缩剂敏感，鼻 腔内可见有黏稠涕。
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2. 两种慢性鼻炎临床特点有何不同？
慢性单纯性鼻炎：
慢性肥厚性鼻炎
（1）鼻塞 ：间歇或交替 （1）鼻塞： 多为持续性。
（2）多涕
（2）涕少，粘液或粘脓性
（3）偶有头痛、头昏等不 （3）一般有闭塞性鼻音、耳鸣
适。
及耳闷，伴有头痛、头昏、咽干、
咽痛等。
（4）查体：下鼻甲黏膜肿 （4）查体 鼻黏膜暗红色、肥厚，
3．慢性期 3%双氧水清除痂皮，外用抗生素软 膏治疗。 注意有无全身疾病的存在 。
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第二节 鼻疖
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概述
概念：鼻疖指鼻前庭及外鼻皮肤毛囊、皮脂 腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症。
病因：致病菌主要为金黄色葡萄糖菌。
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临床表现
表现为红、肿、热、痛。
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临床表现
• 慢性肥厚性鼻炎 • （1）鼻塞： 多为持续性。 • （2）涕少，黏液或黏脓性，不易擤出。 • （3）一般有闭塞性鼻音、耳鸣及耳闷，伴有头痛、
头昏、咽干、咽痛等。 • （4）查体 鼻黏膜暗红色、肥厚，表面不光滑，
可呈结节状、桑椹状，局部黏膜弹性差，对血管 收缩剂不敏感或无反应。
• 急性传 染病：麻疹、猩红热、百日咳等， 通过严格查体及病情观察易于鉴别。
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治疗
• 全身治疗： 1）饮食：宜清淡，多饮水 2）注意休息 3）药物：退热止痛药、中成药
• 局部： 减充血剂：麻黄素（连续应用不超过5天）
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急性鼻炎与变应性鼻炎鉴别？
• 变应性鼻炎：1.鼻部症状相似 2.无全身症状。 3.查体：鼻黏膜苍白、水肿。 4.变应性鼻炎的特殊检查诊断。
• 急性鼻炎反复发作或治疗不彻底 • 鼻腔及鼻窦慢性疾病的影响 • 邻近感染性病灶 • 鼻腔用药不当或过久 • 职业及环境因素
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病因
全身因素：
• 全身性慢性疾病 • 营养不良 • 内分泌疾病或失调 • 其他因素：烟酒嗜好
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病理
• 慢性单纯性鼻炎： 鼻黏膜充血，下鼻甲明显，细胞浸润，分
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诊断及鉴别诊断
诊断：临床表现与体征 鉴别诊断：鼻前庭湿疹是一有明显渗出倾 向的皮肤炎症反应，多伴外鼻、口唇等处 皮肤的湿疹，常与过敏因素相关。
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治疗
1．病因治疗 治疗鼻部原发性疾病，改变不良 的生活习惯。
2．急性期 温生理盐水或硼酸液热湿敷，理 疗，外用药物，抗生素治疗。
疼痛 一周后 疖肿破溃症状随之减轻。 可伴有全身不适，颏下、颌下淋巴结的肿 大，化验室检查多符合急性化脓性炎症改 变。
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并发症
炎症进一步发展，可引起上唇及面颊部 蜂窝织炎。严重者可引起颅内并发症如海 绵窦血栓性静脉炎，若不及时正确治疗， 可迅速发展至对侧，严重情况可危及生命 或遗留脑和眼部后遗症。
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治疗
1．疖肿未成熟者，可予以局部理疗，10%鱼石脂软 膏外用及全身抗生素治疗。
2．疖肿已成熟者，在“无挤压”前提下予以引流或 促进破溃。破溃后，局部清洁消毒，促进其彻底 愈合。
3．慢性病例或屡发者应排除全身影响因素。 4．怀疑或合并海绵窦血栓性静脉炎者，眼科及神经
科医师的共同诊治下。
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第二节 急性鼻炎
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人民卫生电子音像出1版3 社
概述
• 定义： 由病毒感染导致的鼻黏膜急性炎症性疾
病。
• 病因： 鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒
以及冠状病毒感染。
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临床表现
• 鼻内有干燥感、痒感、喷嚏多 • 鼻塞、鼻涕多、嗅觉下降、闭塞性鼻音 • 全身症状 • 黏膜充血、胀肿、有分泌物。早期为清水样，以
胀，表面光滑、柔软、富有 表面不光滑，可呈结节状、桑椹
弹性，对血管收缩剂敏感， 状，局部黏膜弹性差，对血管收
鼻腔内可见有粘稠涕。
缩剂不敏感或无反应。
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知识链接点
1.两种慢性鼻炎病理特点有何区别？
• 慢性单纯性鼻炎： 鼻黏膜充血，下鼻甲明显，细胞浸润，分泌增
加。
• 慢性肥厚性鼻炎： 鼻黏膜的黏膜下层，骨膜和骨增生肥厚，以下
后变为黏膜性、黏脓性、脓性。
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正常鼻腔（左）
急性鼻炎（右）
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并发症
急性鼻炎
急性鼻窦炎 急性中耳炎 急性咽喉炎
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鉴别诊断
• 流感：其传染性强，短期内同一地区可出 现有较大人群发病的特点。
• 变应性鼻炎：无全身症状，表现为阵发性 喷嚏、清水样涕和鼻塞以及眼部瘙痒。
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第三节 慢性鼻炎
2020/11/3
人民卫生电子音像出2版1 社
定义
是指鼻腔黏膜或黏膜下的炎症持续数月 以上，或炎症反复发作，间歇期不能恢复 正常，且无明显的致病微生物感染，并伴 有不同程度的鼻部功能紊乱者。
分为：
慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎
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病因
局部因素
鼻前庭炎与鼻疖
第一节 鼻前庭炎
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概念
鼻前庭炎是指鼻前庭皮肤的弥漫性炎症， 分急、慢性两种，多由鼻腔分泌物的刺激， 长期接触有害粉尘及不良的生活习惯刺激 局部所致。
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临床表现
急性性：局部疼痛，触痛明显。 查体：鼻前庭皮肤充血、肿胀、浅 表糜烂。
慢性性：局部痒、干燥、结痂。 查体：鼻毛稀少，皮肤增厚、结痂 或皲裂等。