新生儿惊厥PPT课件
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新生儿惊厥健康教育课件
合理的护理可以降低惊厥风险。
如何预防新生儿惊厥？ 疫苗接种
按时接种疫苗，预防感染，降低引发惊厥的 可能性。
疫苗接种是保护新生儿健康的重要措施。
怎样进行日常护理？
怎样进行日常护理？ 观察与记录
家长应定期观察新生儿的行为和健康状态，记录 任何异常表现，方便就医时提供信息。
细致的观察有助于早期发现问题。
新生儿惊厥健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是新生儿惊厥？ 2. 谁容易发生新生儿惊厥？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防新生儿惊厥？ 5. 怎样进行日常护理？
什么是新生儿惊厥？
什么是新生儿惊厥？
定义
新生儿惊厥是指在出生后28天内，因各种原因导 致的异常神经活动表现，包括抽搐、肌肉痉挛等 。
这是一种临床急症，需及时就医。
这些信息对医生的诊断和治疗具有重要意义。
如何预防新生儿惊厥？
何预防新生儿惊厥？ 孕期保健
孕期应进行定期产检，关注胎儿发育情况， 确保母体健康，减少早产和低体重发生率。
健康的生活方式和营养摄入至关重要。
如何预防新生儿惊厥？ 新生儿护理
新生儿出生后，应进行全面评估，及时发现 和处理潜在问题，尤其是黄疸和感染。
什么是新生儿惊厥？
类型
新生儿惊厥可以分为局部性和全身性惊厥，前者 表现为单侧肢体抽搐，后者表现为全身性肌肉强 直和抽搐。
了解不同类型对诊断和治疗至关重要。
什么是新生儿惊厥？ 发生机制
新生儿大脑发育尚未成熟，易受到感染、缺氧、 代谢异常等因素的影响，从而引发惊厥。
急性脑损伤是常见的诱因。
谁容易发生新生儿惊厥？
早期筛查和干预有助于降低风险。
何时就医？
何时就医？
震颤表现
如何预防新生儿惊厥？ 疫苗接种
按时接种疫苗，预防感染，降低引发惊厥的 可能性。
疫苗接种是保护新生儿健康的重要措施。
怎样进行日常护理？
怎样进行日常护理？ 观察与记录
家长应定期观察新生儿的行为和健康状态，记录 任何异常表现，方便就医时提供信息。
细致的观察有助于早期发现问题。
新生儿惊厥健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是新生儿惊厥？ 2. 谁容易发生新生儿惊厥？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防新生儿惊厥？ 5. 怎样进行日常护理？
什么是新生儿惊厥？
什么是新生儿惊厥？
定义
新生儿惊厥是指在出生后28天内，因各种原因导 致的异常神经活动表现，包括抽搐、肌肉痉挛等 。
这是一种临床急症，需及时就医。
这些信息对医生的诊断和治疗具有重要意义。
如何预防新生儿惊厥？
何预防新生儿惊厥？ 孕期保健
孕期应进行定期产检，关注胎儿发育情况， 确保母体健康，减少早产和低体重发生率。
健康的生活方式和营养摄入至关重要。
如何预防新生儿惊厥？ 新生儿护理
新生儿出生后，应进行全面评估，及时发现 和处理潜在问题，尤其是黄疸和感染。
什么是新生儿惊厥？
类型
新生儿惊厥可以分为局部性和全身性惊厥，前者 表现为单侧肢体抽搐，后者表现为全身性肌肉强 直和抽搐。
了解不同类型对诊断和治疗至关重要。
什么是新生儿惊厥？ 发生机制
新生儿大脑发育尚未成熟，易受到感染、缺氧、 代谢异常等因素的影响，从而引发惊厥。
急性脑损伤是常见的诱因。
谁容易发生新生儿惊厥？
早期筛查和干预有助于降低风险。
何时就医？
何时就医？
震颤表现
小儿急性(症状性)惊厥PPT课件
● 病因:（1）常显遗传，伴低外显率; （2）多基因遗传。
连锁分析提示：
单纯性FS： 19p 13 ·3； FS继发颞叶癫癎：8q 13·21；
GEFS+ ： 2q、19q
- 惊厥病因及分类 - FC
● 诱因：70%由上感诱发。
其它如中耳炎、下呼吸道炎、腹泻或 出疹性疾病等。
● 类型：单纯性 复杂性
§另一报告
① “复杂性FS” ： 加上 ② 一级亲属中癫痫史； ③ FC首次发作前已存在神经发育缺陷。
具有以上一项、两项和三项危险因素者， 七岁时癫痫发生率分别是1%、3%和13%。
（2）感染中毒性脑病
小儿急性症状性惊厥病因及分类
感染性
脑膜炎：化脓性、结核性、
颅
病 毒 性、霉菌性
内 脑炎：病毒性、免疫性
局灶性发作继发全身性发作
婴儿痉挛
小儿急性症状性惊厥
主要内容
● 急性惊厥的定义
● 急性惊厥的病因学及分类 ● 病因学诊断提示 ● 主要急救措施
一、急性惊厥的定-义惊厥的定义 -
Convulsion / Seizure
● 定义:
在急性疾病中，因皮层神经元异 常放电引起、以骨骼肌不自主收缩为 其基本表现的、暂时性皮层功能障碍。 惊厥=骨骼肌抽搐 + 大多伴有意识丧 失。
▲ 单纯性FS发作（典型FS）
§ 首次发病在6月~3岁间； § 抽搐时间短，小于10分钟，多数5分钟； § 全身性发作（强直-阵挛）； § 24小时内仅1~2次发作； § 40%患儿有复发，但在5~6岁前停止。
- 惊厥病因及分类 -FC
▲ 复杂性FS（非典型FS）“癫痫危险因素”
§ 抽搐时间≥15分钟； § 局限性发作； § 24小时内≥3次的丛集式发作； § 频繁的复发，≥5次（？）
连锁分析提示：
单纯性FS： 19p 13 ·3； FS继发颞叶癫癎：8q 13·21；
GEFS+ ： 2q、19q
- 惊厥病因及分类 - FC
● 诱因：70%由上感诱发。
其它如中耳炎、下呼吸道炎、腹泻或 出疹性疾病等。
● 类型：单纯性 复杂性
§另一报告
① “复杂性FS” ： 加上 ② 一级亲属中癫痫史； ③ FC首次发作前已存在神经发育缺陷。
具有以上一项、两项和三项危险因素者， 七岁时癫痫发生率分别是1%、3%和13%。
（2）感染中毒性脑病
小儿急性症状性惊厥病因及分类
感染性
脑膜炎：化脓性、结核性、
颅
病 毒 性、霉菌性
内 脑炎：病毒性、免疫性
局灶性发作继发全身性发作
婴儿痉挛
小儿急性症状性惊厥
主要内容
● 急性惊厥的定义
● 急性惊厥的病因学及分类 ● 病因学诊断提示 ● 主要急救措施
一、急性惊厥的定-义惊厥的定义 -
Convulsion / Seizure
● 定义:
在急性疾病中，因皮层神经元异 常放电引起、以骨骼肌不自主收缩为 其基本表现的、暂时性皮层功能障碍。 惊厥=骨骼肌抽搐 + 大多伴有意识丧 失。
▲ 单纯性FS发作（典型FS）
§ 首次发病在6月~3岁间； § 抽搐时间短，小于10分钟，多数5分钟； § 全身性发作（强直-阵挛）； § 24小时内仅1~2次发作； § 40%患儿有复发，但在5~6岁前停止。
- 惊厥病因及分类 -FC
▲ 复杂性FS（非典型FS）“癫痫危险因素”
§ 抽搐时间≥15分钟； § 局限性发作； § 24小时内≥3次的丛集式发作； § 频繁的复发，≥5次（？）
婴儿惊厥护理PPT课件
就医
定期随访，监测婴 儿生长发育情况， 及时发现并处理并
发症
加强家庭护理知识 学习，提高家长护
理技能
定期检查
定期进行身体检 查，了解婴儿的
生长发育情况
保持良好的生活 习惯，提高婴儿
的免疫力
观察婴儿的日常 行为，及时发现
异常情况
保持家庭环境的 安全与卫生，避
免意外伤害
定期进行疫苗接 种，预防疾病发
生
02
观察惊厥发作 的持续时间， 一般不超过5 分钟
03
观察惊厥发作 的频率，如每 天多次或每周 多次
04
观察惊厥发作 时的呼吸、心 跳等生命体征， 确保安全
05
观察惊厥发作 后的精神状态， 如嗜睡、烦躁 等
紧急处理
01
保持冷静，避免慌张
03
记录惊厥时间，观察症状
05
避免刺激，保持环境安静舒适
02
确保婴儿呼吸顺畅，避免窒息
02
药物剂量：根据医生建议和婴儿体重
计算药物剂量
03
药物使用：严格按照医生建议的用药
时间和方法使用药物
04
药物副作用：了解药物可能产生的副
作用，并采取相应措施预防和处理
生活护理
保持婴儿的衣物 舒适，避免过紧 或过松
保持婴儿的作息 规律，避免过度 疲劳或兴奋
保持环境安静， 避免刺激
密切观察婴儿的 惊厥症状，及时 就医
04
及时就医，寻求专业帮助
预防措施
保持环境安静， 避免刺激
定期进行疫苗接 种，预防感染性
疾病
保持室内温度适 中，避免过热或
过冷
加强营养，提高 免疫力
避免婴儿过度疲 劳，保证充足睡
定期随访，监测婴 儿生长发育情况， 及时发现并处理并
发症
加强家庭护理知识 学习，提高家长护
理技能
定期检查
定期进行身体检 查，了解婴儿的
生长发育情况
保持良好的生活 习惯，提高婴儿
的免疫力
观察婴儿的日常 行为，及时发现
异常情况
保持家庭环境的 安全与卫生，避
免意外伤害
定期进行疫苗接 种，预防疾病发
生
02
观察惊厥发作 的持续时间， 一般不超过5 分钟
03
观察惊厥发作 的频率，如每 天多次或每周 多次
04
观察惊厥发作 时的呼吸、心 跳等生命体征， 确保安全
05
观察惊厥发作 后的精神状态， 如嗜睡、烦躁 等
紧急处理
01
保持冷静，避免慌张
03
记录惊厥时间，观察症状
05
避免刺激，保持环境安静舒适
02
确保婴儿呼吸顺畅，避免窒息
02
药物剂量：根据医生建议和婴儿体重
计算药物剂量
03
药物使用：严格按照医生建议的用药
时间和方法使用药物
04
药物副作用：了解药物可能产生的副
作用，并采取相应措施预防和处理
生活护理
保持婴儿的衣物 舒适，避免过紧 或过松
保持婴儿的作息 规律，避免过度 疲劳或兴奋
保持环境安静， 避免刺激
密切观察婴儿的 惊厥症状，及时 就医
04
及时就医，寻求专业帮助
预防措施
保持环境安静， 避免刺激
定期进行疫苗接 种，预防感染性
疾病
保持室内温度适 中，避免过热或
过冷
加强营养，提高 免疫力
避免婴儿过度疲 劳，保证充足睡
新生儿惊厥科普宣传课件
谢谢您的观赏聆听
3. 如何处理 新生儿惊厥？
3. 如何处理新生儿惊厥？
立即呼叫医疗急救：拨打急救电话 并告知情况。 保持安全：将新生儿放置在平坦、 柔软的地面上，避免碰撞和窒息等 危险。
3. 如何处理新生儿惊厥？
不干预抽搐：不要试图阻止抽搐，防止 伤及孩子。
4. 预防新生 儿惊厥的措施
4. 预防新生儿惊厥的措施
1. 什么是新生儿惊厥？
原因：可由于脑ห้องสมุดไป่ตู้异常、代谢异常、感 染等引起。
2. 新生儿惊 厥的症状
2. 新生儿惊厥的症状
抽搐表现：突然开始，肢体抽 动或抖动，可能伴有口吐白沫 、眼球上翻等。 意识状态：惊厥期间新生儿失 去反应性，但醒来后能恢复正 常。
2. 新生儿惊厥的症状
其他症状：发热、呼吸不规则等。
疫苗接种：按照国家规定接种 疫苗，加强新生儿的免疫力。 定期体检：定期进行儿童体检 ，及早发现和处理潜在问题。
4. 预防新生儿惊厥的措施
避免感染：保持室内空气流通，勤洗手 ，避免将病菌带入新生儿身边。
5. 结语
5. 结语
新生儿惊厥是一种常见的新生儿问 题，及时正确地处理能够保护婴儿 的健康。如果您的宝宝出现了惊厥 症状，请务必及时呼叫急救电话并 按照医生的指导进行处理。
新生儿惊厥科普宣传课件
目录 1. 什么是新生儿惊厥？ 2. 新生儿惊厥的症状 3. 如何处理新生儿惊厥？ 4. 预防新生儿惊厥的措施 5. 结语
1. 什么是新 生儿惊厥？
1. 什么是新生儿惊厥？
定义：新生儿惊厥是指在新生儿期 间发生的、持续时间较短的癫痫样 抽搐。 特点：通常爆发突然，无先兆，持 续时间较短，不伴随维持性意识障 碍。
小儿惊厥精品医学PPT课件
一次惊厥发作时间超过 30 分钟，或两次发作间歇
期意识不能完全恢复者称惊厥持续状态；
★ 属于惊厥的危重型 ★ 明显增加惊厥性脑损伤的发生率
(3) 新生儿及幼婴( <3月)常有微小发作；
(4) 病因复杂
.
5
二、病因
感染性
由细菌、病毒、真
颅 菌、寄生虫引起的
内 脑膜炎或脑炎
高热惊厥 全身重症感染
颅 外
.
10
四、临床表现 ▲
少数有先兆，常突然起病、可伴意识丧失 头向后仰、眼球固定上翻或斜视、牙关紧闭、
面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐
惊厥的典型表现
.
11
咽部肌肉抽搐可致口吐白沫、喉头痰鸣、窒 息；呼吸肌抽搐可有屏气、紫绀
严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不 整、青紫或大小便失禁
惊厥的典型表现
.
少，一次疾病中多 仅一次
部分或全身性、局限性 多，反复发作
持续时间 意识恢复
短,1~2min,<15min 快
长， >15min 慢
神经系统检查 脑电图 预后
正常 热退1~2周后正常
良好 .
可不正常，有病理征 热退1~2周后仍异常 差，常复发，可发展为癫痫17
FS与癞痫关系
CFS
直系亲属中有癫痫病史 首次FS前已有神经系统发育延迟或异常体征
长期服药的适应症： (1)复杂性热性惊厥 (2)有危险因素的病例，尤其第二次发作以后
.
28
六、护理
护理诊断
➢急性意识障碍：与惊厥发生有关。 ➢有窒息的危险：与惊厥意识不清，可
能发生误吸有关。
➢有受伤的危险：与惊厥发生时意识丧 失，可能跌伤或咬伤有关。
期意识不能完全恢复者称惊厥持续状态；
★ 属于惊厥的危重型 ★ 明显增加惊厥性脑损伤的发生率
(3) 新生儿及幼婴( <3月)常有微小发作；
(4) 病因复杂
.
5
二、病因
感染性
由细菌、病毒、真
颅 菌、寄生虫引起的
内 脑膜炎或脑炎
高热惊厥 全身重症感染
颅 外
.
10
四、临床表现 ▲
少数有先兆，常突然起病、可伴意识丧失 头向后仰、眼球固定上翻或斜视、牙关紧闭、
面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐
惊厥的典型表现
.
11
咽部肌肉抽搐可致口吐白沫、喉头痰鸣、窒 息；呼吸肌抽搐可有屏气、紫绀
严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不 整、青紫或大小便失禁
惊厥的典型表现
.
少，一次疾病中多 仅一次
部分或全身性、局限性 多，反复发作
持续时间 意识恢复
短,1~2min,<15min 快
长， >15min 慢
神经系统检查 脑电图 预后
正常 热退1~2周后正常
良好 .
可不正常，有病理征 热退1~2周后仍异常 差，常复发，可发展为癫痫17
FS与癞痫关系
CFS
直系亲属中有癫痫病史 首次FS前已有神经系统发育延迟或异常体征
长期服药的适应症： (1)复杂性热性惊厥 (2)有危险因素的病例，尤其第二次发作以后
.
28
六、护理
护理诊断
➢急性意识障碍：与惊厥发生有关。 ➢有窒息的危险：与惊厥意识不清，可
能发生误吸有关。
➢有受伤的危险：与惊厥发生时意识丧 失，可能跌伤或咬伤有关。
小儿惊厥的诊断及鉴别诊断 ppt课件
PPT课件 6
小儿惊厥的特征
• 发生率高
儿童时期的发生率4-5%，年龄越小越多见 6岁以下是成人10-15倍 • 易有严重惊厥或惊厥持续状态 • 新生儿及幼婴（<3月）常有微小惊厥发作 • 病因复杂
PPT课件 7
临床表现
• 典型者为意识丧失，两眼凝视、斜视 或上翻，头转向一侧或后仰。面部、 四肢肌肉呈阵发性或强直性抽动。喉 肌痉挛，气道不畅，故可有屏气甚至 青紫，伴有瞳孔扩大，对光反射减弱 或消失。部分小儿有大小便失禁现象。 一般抽搐经数秒或数分钟而自止，然 后进入昏睡状态。
PPT课件 8
临床表现
• 少数病人出现部分性抽搐,可表现为躯 体某个部位肌肉抽动，如某肢体、手、 足、手指、足趾或面部某部分肌肉抽 动，旋转性发作，不对称强直，半侧 阵挛发作等，可不伴有意识障碍 • Todd麻痹，运动性发作后，在抽动的 部位可出现暂时瘫痪，持续数分钟到 数小时
PPT课件 9
临床表现
• 伴发热 • 各种细菌、病毒、真 菌、结核菌引起的脑 炎、脑膜炎、脑膜脑 炎、脑脓肿等。 • 弓形体、包虫病、猪 囊虫病、脑吸虫病等 寄生虫病 • 不伴发热 • 颅内出血、HIE、颅脑 外伤、结节性硬化、 脑血管病、大脑发育 不全、脑肿瘤、癫痫 等
PPT课件
5
颅外病变
• 伴发热 • 不伴发热 • 高热惊厥、中暑、破伤风、 • 低血钠、镁、钙，高血钠， 低血糖，维生素K依赖因 中毒性脑病（重症肺炎、 中毒性菌痢、败血症） 子缺乏，维生素B6缺乏及 依赖，维生素B1缺乏 • 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性 惊厥 • 中毒：中枢性兴奋药(咖啡 因、尼可刹米)，异丙嗪， 氨茶碱，农药，鼠药，白 果，河豚，毒蕈
PPT课件
12
鉴别诊断
小儿惊厥的特征
• 发生率高
儿童时期的发生率4-5%，年龄越小越多见 6岁以下是成人10-15倍 • 易有严重惊厥或惊厥持续状态 • 新生儿及幼婴（<3月）常有微小惊厥发作 • 病因复杂
PPT课件 7
临床表现
• 典型者为意识丧失，两眼凝视、斜视 或上翻，头转向一侧或后仰。面部、 四肢肌肉呈阵发性或强直性抽动。喉 肌痉挛，气道不畅，故可有屏气甚至 青紫，伴有瞳孔扩大，对光反射减弱 或消失。部分小儿有大小便失禁现象。 一般抽搐经数秒或数分钟而自止，然 后进入昏睡状态。
PPT课件 8
临床表现
• 少数病人出现部分性抽搐,可表现为躯 体某个部位肌肉抽动，如某肢体、手、 足、手指、足趾或面部某部分肌肉抽 动，旋转性发作，不对称强直，半侧 阵挛发作等，可不伴有意识障碍 • Todd麻痹，运动性发作后，在抽动的 部位可出现暂时瘫痪，持续数分钟到 数小时
PPT课件 9
临床表现
• 伴发热 • 各种细菌、病毒、真 菌、结核菌引起的脑 炎、脑膜炎、脑膜脑 炎、脑脓肿等。 • 弓形体、包虫病、猪 囊虫病、脑吸虫病等 寄生虫病 • 不伴发热 • 颅内出血、HIE、颅脑 外伤、结节性硬化、 脑血管病、大脑发育 不全、脑肿瘤、癫痫 等
PPT课件
5
颅外病变
• 伴发热 • 不伴发热 • 高热惊厥、中暑、破伤风、 • 低血钠、镁、钙，高血钠， 低血糖，维生素K依赖因 中毒性脑病（重症肺炎、 中毒性菌痢、败血症） 子缺乏，维生素B6缺乏及 依赖，维生素B1缺乏 • 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性 惊厥 • 中毒：中枢性兴奋药(咖啡 因、尼可刹米)，异丙嗪， 氨茶碱，农药，鼠药，白 果，河豚，毒蕈
PPT课件
12
鉴别诊断
新生儿惊厥护理业务学习PPT课件
引言
惊厥发作如何处理？ - 惊厥发作时要保持冷静，
保护婴儿头部，将婴儿横放， 松开衣服，保持呼吸道通畅， 不给婴儿吃喝等。发作结束后 要检查婴儿的呼吸和脉搏，及 时就医。
护理措施
护理措施
认识新生儿惊厥危险因素 - 早产、出生缺氧、脑出血、感染
等因素会增加新生儿惊厥的风险。
护理措施
定期观察和监测 - 护士应定期观察新生儿的
护理记录要点 - 在护理记录中详细记录新生儿的
反应、触觉、呼吸、食欲、排尿情况等 ，以便观察病情变化。
护理评估与记录
护理效果评价 - 根据婴儿的体温、心率、
呼吸、抽搐等指标进行护理效 果评价，并根据评估结果调整 护理措施。
谢谢您的观 赏聆听
体温变化、呼吸状态、心率和 意识状态，并记录在护理记录 中。
护理措施
环境的调控 - 避免嘈杂和刺激性强的环境，保
持室内温度适宜，维持恒定的空气流通 。
急救准备
急救准备
急救器材的准备 - 需要准备氧气、吸引器、
心电监护仪、喉镜等相关急救 器材。
急救准备
急救流程 - 对新生儿惊厥的急救包括正确的
急救姿势、吸氧、药物治疗等步骤。
急救准备
急救时的注意事项 - 在急救过程中，应密切观
察婴儿的生命体征，特别是呼 吸和心率，及时调整急救措施 。
家庭护理
家庭护理
家庭环境的准备 - 在家中为婴儿准备一个安全、安
静、整洁的环境，避免婴儿暴露在刺激 性强的环境中。
家庭护理
家庭护理技巧 - 家人需要学会正确的抱婴
姿势、喂养方法、温度调节等 ，以保证婴儿的舒适和安全。
家庭护理
家庭常规检查 - 家人需要定期检测婴儿的体温、
新生儿惊厥PPT课件
血气 血糖 电解质 胆红素
发作
四、病情观察
发作时
面色、意识 瞳孔、前囟
间隙
肌张力
发作时
类型 频率 持续时间
发作时
惊厥？ 呼吸暂停？
2019/8/26
20
膝关节周围滑膜囊的分布
五、加强基础护理
病室环境
喂养
预防感染
2019/8/26
21
膝关节周围滑膜健囊康的教分育布
住院期间
出院指导
惊 厥 发 作 的 处 理
17
膝关节周围滑膜囊的分布
止痉药有效的指证： 惊厥停止； 患儿安静入睡； 呼吸和心率平稳； 掌指弯曲有一定张力。
2019/8/26
18
膝关节周围滑三膜、囊C:循的环分-布2
限制液量
限制滴速
控制血糖
80 ～100ml/㎏/天
24小时匀速
避免 血糖波动
2019/8/26
19
妥善 安置患儿
新生儿惊厥的护理
2019/8/26
四川省人民医院新生儿科 李艳
1
膝关节周围滑膜囊的分布
定义 病因 临床表现 治疗 护理
2019/8/26
2
定义
一种临床表现
惊厥？
对新生儿期后脑的发育 有影响，可产生神经系 统后遗症
2019/8/26
中枢 神经系统
器质性 病变
功能 异常
3
膝关节周围滑膜病囊因的分布
疾 病 相 关 知 识
2019/8/26
注 意及功 智 定 生早能 力 期 长治锻 开 随 发疗炼 发 访 育
22
2019/8/26
10
膝关节周围滑膜囊的分布
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血气 血糖 电解质 胆红素
发作
四、病情观察
发作时
面色、意识 瞳孔、前囟
间隙
肌张力
发作时
类型 频率 持续时间
发作时
惊厥？ 呼吸暂停？
2019/8/26
20
膝关节周围滑膜囊的分布
五、加强基础护理
病室环境
喂养
预防感染
2019/8/26
21
膝关节周围滑膜健囊康的教分育布
住院期间
出院指导
惊 厥 发 作 的 处 理
2019/8/26
病情观察
C：循环
13
膝关节周围滑膜囊的分布
一、A:气道管理
卧位
平卧位 头偏向一侧 头肩部抬高20°～30°
清理
呼吸道
动作轻柔
必要时吸痰
2019/8/26
14
膝关节周围滑膜囊的分布
惊厥频繁发作
惊厥加重
2019/8/26
脑细胞缺 氧，脑水 肿
机体缺氧明显
15
膝关节周围滑膜囊的分布 二、B:呼吸
有时可扩散到同侧的其他部 位
出血、梗塞、
蛛网膜下腔出 血、代谢异常
多灶阵挛型 强直型
多个肢体或多个部位同时或 先后交替抽动，由一肢体到 另一肢体，一部位到另一部 位身体一侧到另一侧，无次 序
伴有意识障碍
单个肢体或四肢强直型伸展， 除破伤风外一 或双下肢强直而双上肢屈曲， 般神志不清
或躯干后仰或俯曲，常伴有 眼球偏移固定和呼吸暂停
2019/8/26
10
膝关节周围滑膜囊的分布
维持正常的通气换气功能 建立静脉通道，输入液体量维持在80-
100ml(kg.d)。 低血糖时25%G.S 2-4ml/kg,按1ml/min速度静注，
然后再用10%G.S 5-6ml/(kg.h)继续滴入，使血 糖维持在正常稍高水平。 血钙低于1.75mmol/l(7mg/dl),静脉滴注10%葡 萄糖酸钙2ml/kg,同时监测心率。 血镁低于0.65mmol/l(1.3mg/l),用50%硫酸镁 0.2ml/kg肌注（早产儿不宜作肌肉注射，以免发 2019生/8/26坏死）或2.5%硫酸镁2-4ml静滴或缓慢注射 11
出生4日后出现的惊厥常见的是：脑膜炎、 败血症、破伤风和低血钙、低血镁。
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膝关节周围滑临膜床
隐晦性
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惊厥 表现形式
局灶 阵挛型
多灶 阵挛型
强直型
肌 阵挛型
隐晦型
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类型
表现
意识
常见疾病
局灶阵挛型
常见于单个肢体或一侧面部， 通常清醒
早产儿脑室出 血、破伤风、 核黄疸
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类型
表现
意识
常见疾病
肌阵挛型
肢体或某个孤立的部位1次或 多次短促的屈曲性挛动，可涉 及双上肢或双下肢，全身和躯 干均可同样痉挛
常存在明显的脑损 伤
隐晦型（新 反复眨眼、皱眉、咀嚼、吸吮、 生儿最常见 撅嘴、伸舌、打哈欠。 的表现形式） 凝视、眼球上翻、眼球偏向一
疾 病 相 关 知 识
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注 意及功 智 定 生早能 力 期 长治锻 开 随 发疗炼 发 访 育
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侧固定、眼球震颤。
上肢划船、击鼓、游泳样动作、 下肢踏步、踩自行车样动作
呼吸暂停、屏气、呼吸增强、 心率增快、阵发性面红或苍白、
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流涎、出汗、瞳孔扩大或缩小
缺血缺氧性脑病、 严重颅内出血、感 染
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膝关节周围滑膜囊的分布
治疗原则
先控制住惊厥再追查病因 针对病因给予特异治疗 维持正常的通气、换气功能 解痉、止惊
有自主呼吸
无自主呼吸
吸氧
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吸氧方式？ 浓度？
弹足底 复苏囊 呼吸机 托背
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膝关节周围滑三膜、囊C:循的环分-布1
建立 静脉通道
用止惊药
用脱水剂
甘露醇
首选药 物
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苯巴比妥
累积负荷达20mg/kg,仍 未止住惊厥，可改用安定， 为每次0.25-0.75mg/kg 静注。安定易引起呼吸抑 制。
膝关节周围滑膜囊的分布
抗惊厥最常用的首选是苯巴比妥，对 窒息和局部缺血缺氧引起的脑损伤有 保护作用，主要是降低脑代谢、能量 消耗和减轻脑水肿作用，剂量为首次 负荷量为15-20mg/kg,缓慢静注，以 后每日5mg/kg用做维持量。
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健康教育
A:气道
基础护理
护理要点
B:呼吸
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膝关节周围滑膜囊的分布
止痉药有效的指证： 惊厥停止； 患儿安静入睡； 呼吸和心率平稳； 掌指弯曲有一定张力。
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膝关节周围滑三膜、囊C:循的环分-布2
限制液量
限制滴速
控制血糖
80 ～100ml/㎏/天
24小时匀速
避免 血糖波动
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妥善 安置患儿
病因
脑损伤 脑膜炎 颅内出血 缺氧缺血性脑病
高热 低血钙 低血钠 呼吸兴奋剂 先天性酶缺陷
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器质性 病变
功能异常
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膝关节周围滑膜囊的分布
出生三日内出现的惊厥，最常见的病因是： 缺血缺氧性脑病、颅内出血、可合并低血 糖、低血钙、低血钠、先天性弓形体、病 毒感染、维生素B6依赖症。
新生儿惊厥的护理
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四川省人民医院新生儿科 李艳
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膝关节周围滑膜囊的分布
定义 病因 临床表现 治疗 护理
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定义
一种临床表现
惊厥？
对新生儿期后脑的发育 有影响，可产生神经系 统后遗症
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中枢 神经系统
器质性 病变
功能 异常
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膝关节周围滑膜病囊因的分布