兴泉小学农村义务教育学生营养餐调查问卷
农村义务教育学生营养改善评估系统供餐单位供餐调查表表样
小学营养餐问卷调查表
小学营养餐问卷调查表
小学营养餐问卷调查表
各位家长：
根据上级要求，学校有食堂的，具备加工能力的学校，由学校食堂提供营养餐。
为了做好学校营养餐工作，提高学校营养餐的针对性和服务水平，特向你作如下调查：
1、你希望孩子的营养餐安排在哪个时间段（）
A 上午7:00
B 中午12:00 C晚上5:30
2、如果是早餐，你希望提供（）
A牛奶+鸡蛋 B 米线、面条C牛奶+面包
3、如果是中晚餐，你希望提供（）
A 套餐（4元）B炒肉（4元）C其他（4元）
4、对于中晚餐，你希望食堂提供到（）
A 学生
B 班级
C 小组
5、如果是中午安排营养餐，你希望不住校的同学餐后（）
A 住校B食堂休息C餐后回家
6、对于住校生的生活补助发放方式，你希望（）
A 发现金
B 充值餐卡C家长领回
7、你还有什么合理化的建议：
2016年9月14日。
小学生食堂用餐调查问卷
小学生食堂用餐调查问卷
亲爱的小朋友们：
大家好！我们是学校的一组调查员，负责调查小学生食堂用餐情况。
为了更好地了解大家对食堂的意见和建议，我们特地准备了一份调查问卷，请大家认真填写。
1. 你是哪个年级的学生？
A. 一年级
B. 二年级
C. 三年级
D. 四年级
E. 五年级
F. 六年级
2. 你每天都在食堂用餐吗？
A. 是
B. 不是
3. 你认为食堂的菜品种类是否丰富？
A. 很丰富
B. 一般
C. 不够丰富
4. 你喜欢食堂的菜品吗？
A. 很喜欢
B. 一般
C. 不喜欢
5. 你觉得食堂的菜品口味如何？
A. 很好吃
B. 一般
C. 不好吃
6. 你认为食堂的菜品营养均衡吗？
A. 很均衡
B. 一般
C. 不够均衡
7. 你觉得食堂的用餐环境如何？
A. 干净整洁
B. 一般
C. 不干净
8. 你平时吃饭时是否有足够的时间？
A. 有
B. 没有
9. 你认为食堂的价格合理吗？
A. 合理
B. 不合理
10. 你有没有其他关于食堂的建议或意见？请写下来。
____________________________
非常感谢你的参与！你的意见对我们非常重要。
我们会根据大家的意见和建议，努力改进食堂的服务，提供更好的用餐环境和菜品，让大家吃得开心健康。
调查结果将会汇总并在学校公示栏上展示，敬请关注。
如果你对我们的调查有任何疑问或建议，请随时告诉我们。
谢谢！
调查员敬上
450字。
(学生调查表)农村义务教育学生营养改善计划
[1]课本[2]校园宣传或课堂教学[3]专家讲座 [4]电视、广播
[5]报刊、杂志[6]网络[7]父母或家人 [8]同学或朋友
6．过去一年，你是否出现过肚子痛，拉肚子，呕吐等？
[1] 基本没有 [2] 每年1-2次 [3] 每年3-4次
[4] 每年5-6次 [5] 每年7-10次 [6] 每月1次及以上
如果出现肚子痛等情况，平均每次得病大约_____天，平均每次需要请假休息_____天。
二、饮食情况
1．通常情况下，你每天吃几顿饭？顿。其中，在学校吃几顿饭？顿。
2．维生素和矿物质最好的食物来源是：
[1]豆类、奶类[2]粮谷类[3]新鲜蔬菜水果[4] 肉类、蛋类[5]不知道
3．下列食物中，含蛋白质最丰富的是：
[1]奶类[2]粮谷类[3]蔬菜水果[4]肉类、蛋类[5] 不知道
4．下面哪类食物是钙的最好来源？
[1]豆类、奶类[2]粮谷类[3]蔬菜水果[4]肉类、蛋类[5]不知道
[1]每天都吃[2]每周吃2-4次[3]每周吃1次[4]两周吃1次[5]基本不吃
每次吃蛋类的量相当于几个鸡蛋的大小呢？
[1] 半个鸡蛋及以下 [2] 1个鸡蛋左右[3] 2个鸡蛋左右[4] 3个鸡蛋及以上
10．喝牛奶、酸奶及奶制品情况
[1]每天都吃[2]每周吃2-4次[3]每周吃1次[4]两周吃1次[5]基本不吃
16．吃豆腐、豆芽、豆浆、豆粉等豆制品情况
[1]每天都吃 [2]每周吃2-4次 [3]每周吃1次[4]两周吃1次 [5]基本不吃
每次吃豆制品的量相当于几个乒乓球的大小呢？
[1]半个乒乓球及以下[2]1个乒乓球左右[3]2个乒乓球左右[4]3个乒乓球及以上
营养餐培训调查
营养餐膳食知识培训调查问卷
尊敬的家长：
您好！为了进一步提高学生营养餐的质量，给学生提供良好的学习保障，尽可能满足大多数学生的合理需，对教师学生和家长进行了营养餐膳食培训。
学校特设计了此份调查问卷，希望您从子女处解情况并如实填写。
请在您认为合适的选项前打“√”
1.您的孩子在家是否正常吃早餐？☐是☐否
2.您觉得营养餐供应分量对您子女而言是否足够？□太多□正好□不够
3.你认为营养餐对学生健康发展是否有帮助?是□否□
4.你对学校提供的营养餐种类是否满意?是□否□
5.您觉得学校营养餐有无需要改进之处？□ 无□ 有，应改进(请填写具体意见)：
______________________________________________
______________________________________________
感谢您的配合，我们将收集整理您反馈上来的信息，及时改进，力争使营养餐做到营养均衡、口味适中、服务优良。
___年级___班姓名：_______ 家长签字：_______。
小学生食堂调查问卷模板
尊敬的小学生及家长：您好！为了解我校食堂的运营情况，提升食堂服务质量，更好地满足广大师生的需求，特开展本次食堂调查问卷。
您的宝贵意见将对我们改进食堂工作具有重要意义。
请您在百忙之中抽出几分钟时间，认真填写以下问卷。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
一、基本信息1. 您的年级：（）一年级（）二年级（）三年级（）四年级（）五年级（）六年级2. 您的性别：（）男（）女二、食堂就餐体验3. 您对食堂的整体满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意4. 您认为食堂的卫生状况如何？（）非常干净（）干净（）一般（）不干净（）非常不干净5. 您对食堂的菜品口味满意吗？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意6. 您认为食堂的菜品种类是否丰富？（）非常丰富（）丰富（）一般（）不丰富（）非常不丰富7. 您对食堂的餐盘、餐具卫生情况满意吗？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意8. 您对食堂的餐点供应时间满意吗？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意9. 您对食堂的餐点价格满意吗？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意三、食堂服务与管理10. 您认为食堂的服务态度如何？（）非常好（）好（）一般（）不好（）非常不好11. 您对食堂的排队秩序满意吗？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意12. 您对食堂的食品安全措施满意吗？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意13. 您认为食堂的垃圾分类工作做得如何？（）非常好（）好（）一般（）不好（）非常不好四、其他建议14. 您对食堂还有哪些不满意的地方，请简要说明：（）____________________________15. 您对食堂有哪些改进建议，请简要说明：（）____________________________感谢您的参与和支持！祝您生活愉快！[学校名称][问卷填写时间]。
小学健康饮食意识调查表
小学健康饮食意识调查表调查目的本次调查的目的是了解小学生对健康饮食的认识和意识水平，以评估他们的健康饮食行为，为制定相关教育和政策提供参考。
调查内容请根据以下问题选择最适合您的答案或填写相关信息。
1. 您是男生还是女生？- 男生- 女生2. 您的年级是？- 一年级- 二年级- 三年级- 四年级- 五年级- 六年级3. 您每天吃饭的主要场所是？- 在家吃- 在学校食堂吃- 在外面吃，如餐馆或快餐店4. 您每天吃几顿正餐（包括早餐、午餐、晚餐）？- 一顿- 两顿- 三顿- 更多5. 您每天吃水果和蔬菜的次数是？- 几乎不吃- 一次- 两次- 三次以上6. 您每天喝牛奶或食用乳制品的次数是？- 几乎不喝/食用- 一次- 两次- 三次以上7. 您每天喝果汁或饮料的次数是？- 几乎不喝- 一次- 两次- 三次以上8. 您经常吃零食吗？- 从不吃- 偶尔吃- 经常吃9. 您每天喝的水的数量是？- 很少- 适量- 大量10. 您每天的运动时间是？- 很少或没有运动- 少于1小时- 1-2小时- 2小时以上11. 您认为以下哪种食物最有助于健康？- 蔬菜- 水果- 鱼肉- 主食（米饭、面食等）12. 您觉得身体健康跟饮食惯的关系是？- 很重要- 一般重要- 不太重要结束语感谢您参与本次调查。
您的回答对于我们了解小学生的健康饮食意识非常重要。
如有需要，我们将根据调查结果制定相应的教育和政策措施，提升小学生的健康水平。
营养餐满意调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解和提升我们提供的营养餐服务质量，我们特开展此次满意度调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进工作，为您提供更加优质、健康的餐饮服务。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄段是：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您的职业：A. 学生B. 企业职员C. 公务员D. 自由职业者E. 其他二、营养餐体验4. 您在什么场合食用营养餐？（可多选）A. 家庭聚餐B. 商务宴请C. 健身房D. 办公室E. 其他5. 您对以下营养餐服务环节的满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）A. 食材新鲜度B. 菜品口味C. 菜品种类D. 菜品份量E. 餐具卫生F. 服务态度G. 价格6. 您对以下营养餐菜品口味的满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）A. 肉类B. 蔬菜C. 汤类D. 米面E. 面点F. 饮品7. 您对以下营养餐菜品种类的满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）A. 主食B. 肉类C. 蔬菜D. 汤类E. 面点F. 饮品8. 您对以下营养餐菜品份量的满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）A. 主食B. 肉类C. 蔬菜D. 汤类E. 面点F. 饮品三、健康与营养9. 您对以下营养餐菜品中富含的营养素满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）A. 蛋白质B. 脂肪C. 碳水化合物D. 维生素E. 矿物质10. 您认为营养餐对您的健康有哪些帮助？A. 增强体质B. 提高免疫力C. 帮助减肥D. 帮助增肌E. 其他四、改进建议11. 您对营养餐服务有哪些改进建议？感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！我们将根据您的反馈，努力提高营养餐服务质量，为您带来更好的用餐体验。
小学生营养餐调查问卷
小学生营养餐调查问卷第一篇：小学生营养餐调查问卷红沙小学学生营养餐调查问卷学生姓名年级调查时间1.饮奶前不管双手的洁净，就直接饮用？（A正确，可直接饮用B 饮前洗净双手，保持双手洁净2.空腹喝牛奶是否科学健康？（）A是，直接饮用很健康 B不科学，应提前吃早餐或其他谷类食物3.拿到学生奶时应检查的项目有哪些？（）A检查包装是否破损，是否有学生奶专用标示。
B检查生产日期，保质日期，有问题向老师报告。
4.拿到学生奶时直接大口喝完。
这样的做法是否正确？（）A正确，要勤俭节约不浪费B不对，先小口喝检查是否有异味5.身体如果不适也可饮用学生奶？（）A 正确，同样也可补充身体营养。
B不对，最好不要饮用学生奶。
6.可以连续喝多包学生奶。
（A正确，没有问题 B不对，不能连续饮用2包以上的学生牛奶。
7.学生之间可以交叉饮用学生牛奶？（）A正确，相互之间都健康B不对，交叉饮用可导致不卫生或引起肠道疾病传染8.学生奶可先喝一半，留一半下次再喝？（）A可以，只要是自己喝就不会有问题B不可以，应当一次性喝完以免招蚊蝇叮咬或变质9.饮用后的包装盒直接扔掉。
（A可以，包装盒子又没用B不可以，应将盒子压扁，放到学校指定的地方。
第二篇：学生营养餐调查问卷房店小学农村义务教育学生营养餐调查问卷班级：年级填表时间：年月日在你认为正确的后面打对勾，并认真填写建议1、参加农村义务教育学生营养餐问卷调查人员身份：A.学生B.教师C.学生家长2、参加农村义务教育学生营养餐问卷调查人员性别：A.男B.女3、参加农村义务教育学生营养餐问卷调查人员年龄：A.7-9岁B.10—11岁C.20-40岁D.40-50岁E.50岁以上4、国家对农村义务教育学生营养改善计划补助标准是：每人每天A．1元 B．2元 C．3元 D.4元5、班主任教师是否对国家实施农村义务教育学生营养改善计划工作进行了宣传？A．是 B．否6、你认为营养餐对学生健康发展是否有帮助？A．是 B．否7、你对我校营养午餐的食品卫生是否满意？A.不满意B.基本满意C.很满意请建议：8、你在现有提供的营养餐中最喜欢吃的食物是：A.鸡蛋B.水果C.馒头D.米饭E.烩菜F.臊子面9、针对学生的饭量，你对营养早餐的量是否满意？A.不满意B.基本满意C.很满意请建议：10、近期你对营养早餐的花样、口味是否满意？A.不满意B.基本满意C.很满意请建议：11、你认为学校营养午餐的时间（目前时间：11：30左右）合理吗？A.不合理B.基本合理C.很合理请建议：12、学校提供的营养午餐食谱是否经常进行更换？A.是B.否请建议：13、你认为学生营养午餐有哪些方面需要改进？请建议：第三篇：学生营养餐调查问卷榆中县周前学校学生营养餐调查问卷填表时间：年月日一、参加农村义务教育学生营养餐问卷调查人员身份：A.学生B.教师C.学生家长D.村干部二、参加农村义务教育学生营养餐问卷调查人员民族：A.汉族B.回族C.东乡族D.其他民族三、参加农村义务教育学生营养餐问卷调查人员性别：A.男B.女四、参加农村义务教育学生营养餐问卷调查人员年龄：A.7-15岁B.15—30岁C.30-40岁D.40-50岁E.50岁以上五、国家对农村义务教育学生营养改善计划补助标准是：每人每天A．1元 B．2元 C．3元 D.5元六、学校是否对国家实施农村义务教育学生营养改善计划工作进行了宣传？A．是 B．否七、你认为营养餐对学生健康发展是否有帮助？A．是 B．否八、你对营养餐的食品卫生是否满意？A.不满意B.基本满意C.很满意请建议：九、你校现在提供的营养餐的食物有哪些？十、学生在现有提供的营养餐中最喜欢吃的食物是：十一、针对你的饮食习惯，你对学校提供的营养餐是否满意？A.不满意B.基本满意C.很满意请建议：十二、近期你对营养餐的花样、口味是否满意？A.不满意B.基本满意C.很满意请建议：十三、你认为学校营养餐的加餐时间（目前时间早操结束后8:00左右）合理吗？A.不合理B.基本合理C.很合理请建议：十四、你认为学生营养餐有哪些方面需要改进？请建议：第四篇：中学生营养餐调查问卷（营养餐满意度）中学生营养餐调查问卷填表时间：****年**月**日班级：年级班一、请将自己的选项划勾，并认真填写建议。
农村义务教育学生供餐情况调查表汇编
附件1：农村义务教育学生供餐情况调查汇总表农村义务教育学生供餐情况调查表填写单位（公章）：填写人：1.学校名称：2.学生人数人，其中集体就餐人，占总人数的%。
3.学生就餐形式（请在选项序号上打“√”）：①回家就餐，②学校食堂，③企业集体配餐，④家庭（个人）托餐4.学校食堂经营形式（请在选项序号上打“√”）：①自主经营，②承包给外人。
5.集体配餐企业名称。
农村义务教育学生供餐情况调查表填写单位（公章）：填写人：6.学校名称：7.学生人数人，其中集体就餐人，占总人数的%。
8.学生就餐形式（请在选项序号上打“√”）：①回家就餐，②学校食堂，③企业集体配餐，④家庭（个人）托餐9.学校食堂经营形式（请在选项序号上打“√”）：①自主经营，②承包给外人。
10.集体配餐企业名称。
农村义务教育学生供餐情况调查表填写单位（公章）：填写人：11.学校名称：12.学生人数人，其中集体就餐人，占总人数的%。
13.学生就餐形式（请在选项序号上打“√”）：①回家就餐，②学校食堂，③企业集体配餐，④家庭（个人）托餐14.学校食堂经营形式（请在选项序号上打“√”）：①自主经营，②承包给外人。
15.集体配餐企业名称。
农村义务教育学生供餐情况调查表填写单位（公章）：填写人：16.学校名称：17.学生人数人，其中集体就餐人，占总人数的%。
18.学生就餐形式（请在选项序号上打“√”）：①回家就餐，②学校食堂，③企业集体配餐，④家庭（个人）托餐19.学校食堂经营形式（请在选项序号上打“√”）：①自主经营，②承包给外人。
20.集体配餐企业名称。
附件2学校食堂、配餐企业基本情况调查表被调查单位：调查人：单位负责人：附件3托餐点餐饮服务基本情况调查表被调查单位：调查人：单位负责人：5. Suspended incline press-leg up(悬浮上斜推-抬脚)：双手撑住地面，一脚勾住绳子，稳定腹部，另一腿向上抬靠紧固定腿，然后做俯卧撑。
6. Atomic push up(俯卧撑收腹)：双手撑住地面，双脚勾住绳子，稳定腹部，一下俯卧撑，还原后，双脚以腹部力量靠向胸部，再慢慢伸直还原，交替练习。
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兴泉小学学生营养早餐调查问卷
班级：年级班填表时间：年月日请将自己的选项划勾，并认真填写建议。
1.国家对农村义务教育学生营养改善计划补助标准是：每人每天
A．4元 B．2元 C．3元 D.5元
2.营养餐主管教师是否对国家实施农村义务教育学生营养改善计划工作进行了宣传？
A．是 B．否
3.你认为营养早餐对学生健康发展是否有帮助？
A．是 B．否
4.你对我校营养早餐的食品卫生是否满意？
A.不满意
B. 基本满意
C. 很满意
请建议：
5.营养餐主管教师是否对营养餐用餐有严格的要求？
A．有 B．没有
6.在现有提供的营养早餐中你最喜欢吃的食物是：
A.鸡蛋
B.牛奶
C.花卷
D.营养粥
E.小米粥
F.时令水果
7.根据自己的饭量，你对营养早餐的量是否满意？。